Что такое микроангиопатия головного мозга и как ее лечить

Виды патологии

Содержание:

Поражение сосудов делится на макроангиопатию (повреждение крупных магистральных сосудов, таких как брахиоцефальный ствол, сонные артерии) и микроангиопатию головного мозга ( повреждение артерий маленького диаметра – капилляров и артериол).

В типичных ситуациях церебральная ангиопатия начинается с поражения макро-уровня. Вследствие изменения баланса липопротеидов и нарушения нормального хода крови по сосудам, при атеросклерозе начинают формироваться наросты (бляшки) в местах разветвления и сужения сосудов. При церебральной ишемии это касается места разделения общей сонной на наружную и внутреннюю сонные артерии. Формируемая в этом месте атеросклеротическая бляшка приводит к недокровотоку к тканям мозга и последующему кислородному голоданию.

Если поражены все 4 питающих мозг артерии, без оперативного вмешательства это приведет к смертельному исходу. Иногда бляшка может разрушиться, и с током крови попасть в мелкие мозговые сосуды, застряв в каком-нибудь тонком капилляре. В место тромбоза формируется очаг ишемии. Такой процесс через некоторое время оканчивается ишемическим инсультом.

Такие коварные заболевания, как церебральная амилоидная ангиопатия, напротив, начинают разрушать сначала сосуды микро-уровня. Микроангиопатия головного мозга связана с накоплением и отложением в стенках сосудов специального белка – амилоида. Бляшки из этого белка способствуют растяжению и прорыву сосудов, вызывая кровоизлияния головного мозга. В такой ситуации ставят диагноз геморрагического инсульта.

Развитию всех видов инсультов способствуют гормональные и наследуемые от предков болезни, а также артериальная гипертония.

Клиническое проявление

Все вышеперечисленные болезни приводят к долговременному недостатку кислорода и глюкозы. У больного возникает хроническое ухудшение питания головного мозга. Это проявляется следующими признаками:

  • Головные боли;
  • Головокружения;
  • Снижение памяти;
  • Пошатывание при ходьбе;
  • Нарушение зрения по типу мушек перед глазами или выключения части поля зрения;
  • Боль в височных мышцах при жевании.

Все симптомы связаны с гипоксией мозга, появлением микроэмболий, спазмом сосудов. Проявляться они начнут после 3-5 летнего бессимптомного течения патологии. Инсульты являются её исходом. Продолжительность и качество жизни после этого резко снижается.

Если развивается только микроангиопатия головного мозга, то её симптомы могут иметь неспецифический характер:

  • Обмороки и Головокружения;
  • Шум в ушах;
  • Изменения сна – бессонница;
  • Вспыльчивость и агрессивное поведение;
  • Ничем не провоцируемое повышение давления.

Человек с такими признаками может не связывать их с серьезной болезнью, сваливая все на усталость и тяжелую работу.

Диагностика

Все больные, у которых наблюдаются симтомы церебральной микроангиопатии проходят комплекс лабораторных исследований. Сюда входят клинические анализы крови и мочи, уровень сахара, липопротеинов, креатинина. Они позволяют дать первичную оценку состояния организма.

Из инструментальных методов исследования в XXI веке успешно применяют УЗИ и дуплексное исследование артерий головы и шеи, допплерографию. МСКТ и КТ-ангиографию используют для полного визуального подтверждения наличия болезни. С их помощью врачи выявляют наличие кровоизлияний, площадь ишемии и процент стеноза, определяются с тактикой лечения.

Если кроме церебральной ангиопатии имеется патология сосудов конечностей, то приоритетом для лечения выбирают голову.

Что такое микроангиопатия головного мозга и как ее лечить

Лечение

Для улучшения реологический свойств крови применяют консервативное лечение. Оно направлено на улучшение микроциркуляции в головном мозге. Если имеется сахарный диабет, то корректируют инсулинотерапию, для нормализации уровня глюкозы. Больные без критических стенозов ложатся в стационар 1-2 раза в год, для наблюдения и «прокапывания». Дозы медикаментов подбираются с учетом степени ишемии. Народные средства лучше применять в промежутках между госпитализациями, и ни в коем случае не заменять ими лекарства.

Роль вегето-сосудистой дистонии

Одним из ключевых факторов по возникновению вазопатии является вегетативная дисфункция. Сокращенно ВСД, то есть вегето-сосудистая дистония. Это состояние вызвано нарушением в нервной регуляции. Согласно последним данным, ВСД страдает каждый 5. Причем к этому заболеванию склонны и взрослые, и дети, вплоть до грудничков.

Среди провоцирующих факторов вегетативной дисфункции отмечают:

  • Наследственную отягощенность, когда даже новорожденный ребенок имеет предрасположенность к процессу;
  • Заболевания ЦНС;
  • Хронический стресс;
  • Длительное переутомление и перенапряжение.

ВСД указывает на тесную связь, которая существует между нервной системой и внутренними органами. Нарушение одного звена, приводит к расстройству другого. Так, длительный стресс является причиной заболевания различных органов человека. Его мишенью может стать сердце или система дыхания, желудочно-кишечный тракт или мочеиспускание.

Что такое микроангиопатия головного мозга и как ее лечить

Самые частые синдромы, возникающие при ВСД, объединяются в следующий список:

  • Сердечно-сосудистый, связанный с нарушением ритма, колебаниями цифр артериального давления, болью в сердечной области разной локализации без физической нагрузки;
  • Эндокринный, который проявляется повышенной потливостью стоп и ладоней – гипергидрозом;
  • Дыхательный с учащенным ЧДД, затрудненным вдохом, головокружением, мышечными спазмами;
  • «Раздраженная кишка», которая сочетает в себе разнообразные расстройства ЖКТ – тошноту, потерю аппетита, беспокойные ощущения;
  • Мочеиспускательный, проявляющийся частым и болезненным диурезом;
  • Сексуальных расстройств с нарушением эрекции и снижением либидо, женской аноргазмией и отсутствием мужской эякуляции;
  • Интоксикационный с приступами озноба и незначительного, но устойчивого повышения температуры тела.

Виды патологии (церебральная, артериальная)

Единой классификации ангиопатии нет. Учеными было выдвинуто немало гипотез относительно разделения этого патологического процесса на формы. Наибольшей популярностью пользуется клиническая классификация, которая делит ангиопатию на виды в зависимости от причины, вызвавшей ее:

  • Гипертоническая, связанная с ГБ, при которой больной испытывает стойкое повышение артериального давления, а мозговой кровоток просто перегружен;
  • Гипотоническая, в противовес предыдущей форме вызывается пониженными цифрами давления;
  • Церебральная возникает при хронических процессах в головном мозге с поражением стриарной системы или по типу болезни Альцгеймера;
  • Диабетическая встречается у пациентов с разными формами СД;
  • Травматическая — следствие перенесенных повреждений.

Высокая распространенность сахарного диабета среди населения делает диабетический вид ангиопатии самым частым среди других. В связи с этим данная форма подразделяется на следующие:

  • Диабетическую нефропатию, при которой изменяются почечные сосуды;
  • Ретинопатию, связанную с поражением сетчатки;
  • Ангиопатию нижних конечностей.

Атеросклероз является распостраненным патологическим процессом. Это делает вазопатию ног не менее редкой формой. Другая частая классификация связана со степенью повреждения и размером вовлеченного в процесс сосуда:

  • Макроангиопатия — массивная патология, отмечается в основном в нижних конечностях, сердце, нередко это ангиопатия в сосудах головного мозга;
  • Микроангиопатия, связанная с изменением стенок капилляров почек и сетчатки глаза.

Что такое микроангиопатия головного мозга и как ее лечить

Симптомы

Признаки патологического процесса зависят, главным образом от локализации очага поражения. В зависимости от этого может наблюдаться:

  • Снижение остроты зрения вплоть до полной ее утраты;
  • Боли в голове;
  • Чувство жжения в нижних конечностях;
  • Болезненность в ногах, которая сменяется перемежающейся хромотой;
  • Повторные случаи интенсивного носового кровотечения, а также из органов желудочно-кишечного тракта;
  • Гематурия – кровь в моче;
  • Кожные изменения в виде петехий или телеангиоэктазий;
  • Кровохарканья;
  • Трофические расстройства по типу повышенной сухости кожи или ее шелушения, вплоть до гангрены.

Профилактика

Специфических мер предосторожности против ангиопатии не существует. К сожалению, не открыли вакцины или таблетки, которая предотвратит развитие процесса. Однако есть ряд правил, соблюдая которые можно не заболеть. К таким относится:

  • Соблюдение норм физической активности;
  • Рациональное питание;
  • Снижение стрессового фактора;
  • Контроль уровня веса;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Не пренебрегать плановыми осмотрами у врача.

Автор статьи: Врач невролог высшей категории Шенюк Татьяна Михайловна.

Взаимосвязь атеросклероза и АГ

Атеросклероз аорты и крупных артерий при АГ появляется уже на начальных стадиях заболевания. В первую очередь, это обусловлено повреждением внутренней стенки сосуда повышенным артериальным давлением (АД). В результате повреждения эндотелия повышается его тромботический потенциал: из поврежденных клеток выходят клеточные факторы адгезии и свертывания крови. Вследствие повышения проницаемости сосудистых стенок они пропитываются липопротеинами низкой плотности, что и является пусковым механизмом атеросклеротических процессов в крупных артериях.

В патогенезе атеросклероза при АГ большое значение имеет нарушение нервной и гуморальной регуляции сосудистого тонуса: активизация симпатоадреналовой системы, стимулирование вазоконстрикторного каскада ренин-ангиотензин-ІІ-альдостерон. Высокое давление на сосудистую стенку стимулирует утолщение гладкомышечного слоя и увеличение количества гладкомышечных клеток в нем. Таким образом, стенки артерий гипертрофируются и гиперплазируются.

Пропитывание артериальных сосудистых стенок липопротеинами низкой плотности приводит к их уплотнению, снижению синтеза эластиновых волокон, а в дальнейшем — к усиленному образованию коллагена в матриксе стенок. При прогрессировании процесса происходит склерозирование сосудистых стенок, в результате чего они теряют эластичность и растяжимость, становятся ригидными (жесткими). Такие сосуды не могут адекватно реагировать на изменение кровяного давления, что усугубляет течение АГ.

Причины

Гипертоническая ангиопатия развивается в результате неконтролируемого и некупируемого повышенного давления. Особенно если пациент игнорирует проблему на протяжении многих лет.

Появлению у человека гипертонии способствуют некоторые факторы риска. Они делятся на:

  • управляемые – гиподинамия и сидячий образ жизни, избыточное потребление соли, жирной пищи, алкоголя, курение, стрессы, ожирение;
  • неуправляемые – отягощенный наследственный анамнез, женский пол, возраст.

Артериальная гипертензия бывает двух видов:

  • первичная (истинная гипертоническая болезнь) – проявляется у пожилых людей, у которых нет других причин для гипертонии;
  • вторичная (симптоматическая) – впервые диагностируется у молодых людей и является симптомом другого, основного заболевания (системные васкулиты, феохромоцитома, тиреотоксикоз, первичный альдостеронизм).

Классификация изменений глазного дна

Выделяют следующую классификацию:

  • гипертоническая ангиопатия;
  • гипертонический ангиосклероз;
  • гипертоническая ретинопатия.
Читайте также:  Кукурузная мука: польза и вред, калорийность, состав, отзывы

Гипертоническая ангиопатия может не иметь клинических симптомов, а обнаруживается только на медосмотре у офтальмолога. На глазном дне врач видит сужение артерий сетчатки.

Гипертонический ангиосклероз проявляется склерозированием (утолщением) стенок сосудов, уменьшением их просвета вплоть до его полного перекрывания. На глазном дне врач видит изменение цвета артериол, которые становятся белесоватыми и могут сдавливать собой вены.

При гипертонической ретинопатии (ангиоретинопатия) имеются изменения как сосудов, так и самой сетчатки. При осмотре обнаруживается воспалительный экссудат (выделяемая жидкость) и очаги кровоизлияния на глазном дне. На этой стадии пациент жалуется на значительное снижение зрения или слепоту.

Какой врач лечит гипертоническую ангиопатию

Это заболевание лечит врач-офтальмолог. Из-за того, что гипертоническая ангиопатия – это осложнение гипертонической болезни, то больному следует регулярно наблюдаться у терапевта или кардиолога. Они будут корректировать уровень артериального давления, что улучшит результаты лечения у окулиста.

Причины возникновения, факторы риска

В 90% ангиопатия – вторичное заболевание. Это значит, что она является следствием, осложнением или проявлением целого ряда других болезней. Как самостоятельную патологию ее констатируют редко – в 10% случаев.

Основные причины ангиопатии:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертония;
  • травмы и переохлаждения;
  • хронические интоксикации организма, сопровождающиеся скоплением аномальных белков (амилоидоз);
  • заболевания головного, спинного мозга, периферических нервов и вегетативной нервной системы;
  • системные поражения соединительной ткани (при ревматоидном артрите, волчанке);
  • заболевания системы крови, проявляющиеся избытком кровяных клеток (лейкоз, тромбоцитоз, полицитемия).

сахарный диабет – одна из причин ангиопатии

Факторы риска:

  • возраст после 50 лет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение;
  • врожденные сосудистые аномалии;
  • работа в условиях профессиональных вредностей;
  • нарушения обмена веществ – повышенный холестерин и атеросклероз.

Они имеют место при 70–80% ангиопатий.

1. Ретинопатия – сосудистое поражение сетчатки глаз

Ангиопатия, локализованная в капиллярах сетчатки, в 70–80% обусловлена декомпенсированным сахарным диабетом и гипертонией. В 10% ее причины – травмы (черепно-мозговые и глазные).

диабетическая ретинопатия

Реклама:

Больные с этой патологией отмечают такие симптомы:

  • туман перед глазами;
  • нечеткость видимого изображения;
  • снижение остроты зрения (невозможность рассмотреть мелкие объекты или детализировать изображение);
  • полная слепота;
  • ускоренное формирование катаракты, близорукости, дальнозоркости.

зрение при диабетической ретинопатии

Диагноз устанавливается после осмотра врача-офтальмолога (окулиста). Специалист проверяет остроту зрения и проводит офтальмоскопию (осматривает глазное дно). Таким образом обнаруживают непосредственные признаки ангиопатии сетчатки (извитые утолщенные сосуды, кровоизлияния) и определяют степень нарушения зрения на их фоне.

2. Поражение сосудов нижних конечностей

Ангиопатия, локализованная в нижних конечностях, в 85% обусловлена осложненным сахарным диабетом.

Повышенный уровень глюкозы вызывает:

  • Расстройства нервной регуляции сосудистого тонуса: капилляры постоянно либо сужены, либо излишне расширены.
  • Повышение холестерина и ускоренное развитие атеросклероза крупных артерий.
  • Утрату эластичности сосудистой стенки, что важно в прогрессировании поражения как мелких, так и крупных артерий ног.

Такое патологическое изменение артерий вызывает у больных характерные симптомы:

  • Онемение и чувство замерзания стоп, они становятся холодными на ощупь.
  • Боль в ногах при ходьбе и в покое в ночное время. В основном болят пальцы ног, подошвы и вся стопа.
  • Бледность, коричневые или багровые пятна на коже ног.
  • Длительно незаживающие раны, трофические язвы голеней и стоп (месяцы, годы).
  • Потемнение одного, нескольких пальцев или всей стопы.

зоны риска при образовании трофических язв

Самый тяжелый исход ангиопатии нижних конечностей – гангрена ноги.

3. Нефропатия – сосудистое поражение почек

Причина нефроангиопатии в 50–60% – сахарный диабет, в 30–40% – гипертоническая болезнь. Эта ангиопатия сосудов поражает клубочки почек, ответственные за фильтрацию крови и образование мочи. Со временем такое нарушение заканчивается почечной недостаточностью, отравлением организма накопившимися токсическими веществами.

нефропатия

Больных беспокоят:

  • отеки ног и лица;
  • выраженная общая слабость и недомогание;
  • снижение количества суточной мочи или наоборот, большое количество (менее 1000 мл или больше 2500 мл);
  • высокое артериальное давление (более 140/90 мм рт. ст);
  • повышение количества белка в моче (при общем анализе);
  • повышение концентрации креатинина и мочевины (при биохимическом анализе крови).

Коварность нефропатии в том, что длительное время она протекает скрыто, больные не могут понять причину нарушения общего состояния пока не сдадут анализы.

Дифференциальный диагноз

Сирингомиелия, облитерирующий эндартериит, табес, диабетическая ангиопатия, лепра, акросклероз, синдромы Фридрейха и Шарко – Мари.

Отделение дерматологии

Лечение заболеваний кожи. Эндолимфатическая терапия

Телефон   WhatsApp


Гипертония и скачки давления останутся в прошлом!Как избавиться от проблем – бесплатное средство

Инфаркты и инсульты – причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна – скачки давления из-за гипертонии.

Сбивать давление можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это .

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

  • Нормализация давления – 97%
  • Устранение тромбоза вен – 80%
  • Устранение сильного сердцебиения – 99%
  • Избавление от головной боли – 100%
  • Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители  не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому у каждого жителя есть возможность  препарата БЕСПЛАТНО.

Осложнения диабета, развитие которых провоцирует микроангиопатия:

Заболевание Описание
Ретинопатия Сосуды, питающие сетчатку, разрушаются с образованием отека и рубцов, что приводит к ухудшению зрения. Если вовремя не начать лечение, возможно отслоение сетчатки, повреждение нерва, полная утрата зрения.
Нефропатия Микроангиопатия при сахарном диабете ухудшает функции почечных клубочков, что сказывается на их способности отфильтровывать мочу. Первый признак – белок в моче. Работа почек постепенно ухудшается вплоть до почечной недостаточности.
Микроангиопатия нижних конечностей Ноги наиболее удалены от сердца, поэтому кровообращение в них слабее, и риск диабетической микроангиопатии выше. Патологические изменения начинаются с нарушения кровотока в пальцах ног, а затем и во всей стопе. Недостаток кровообращения приводит к голоданию тканей, провоцирует диабетическую нейропатию, уменьшает способность тканей восстанавливаться, способствует развитию диабетической стопы.
Энцефалопатия Это поражение мозга, причиной которого часто становится церебральная микроангиопатия. Усугубляют энцефалопатию нейропатия и повышенный уровень липидов крови при сахарном диабете.
Нарушение половой функции у мужчин Наряду с нейропатией, микроангиопатия является одной причин импотенции. Ухудшение эрекции у диабетиков зачастую связано с недостаточным наполнением органа кровью.

Код по МКБ 10 для диабетической микроангиопатии:

  • 2; E11.2 – нефропатия;
  • 3; E11.3 – ретинопатия;
  • E5; E11.5 – другие осложнения, вызванные микрососудистыми нарушениями.

Признаки микроангиопатии у диабетика

В большинстве случаев симптомы в начале заболевания отсутствуют. По мере прогрессирования больной диабетом может замечать:

  • временное затуманивание зрения;
  • плавающие пятна перед глазами, исчезающие через несколько дней;
  • признаки интоксикации – слабость, усталость, отсутствие аппетита;
  • увеличение количества мочи — читайте о полиурии;
  • ночью мочевой пузырь наполняется чаще, чем раньше;
  • изменения в эмоциональном состоянии больного: усиливается плаксивость, появляются эпизоды немотивированного раздражения, или наоборот, безразличие к ранее важным событиям;
  • возможно чувство сдавливания в висках, слабая головная боль. Симптомы не проходят полностью после приема обезболивающего;
  • проблемы с памятью и сосредоточением;
  • пальцы на ногах постоянно холодные;
  • ранки на коже, особенно на нижних конечностях, долго не заживают;
  • ухудшение потенции — импотенция при диабете.

Лечение микроангиопатии наиболее эффективно на начальной стадии, когда ее признаки еще отсутствуют, поэтому при сахарном диабете ни в коем случае нельзя пропускать периодические диспансеризации, которые назначает лечащий врач. Наибольшую важность имеют посещения офтальмолога, нефролога и невролога.

Признаки микроангиопатии

Ваше давление придет в норму уже через несколько недель. Спасите себя от инсульта, получив Бесплатную упаковку Нового препарата…

Общее описание заболевания

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаз представляет собой поражение сосудов, которые расположены в сетчатке, на глазном дне. Патология развивается при различных формах артериальной гипертензии.

В современной медицине существует мнение, что гипертоническую ангиопатию следует рассматривать не как самостоятельный диагноз, а лишь в качестве одного из проявлений гипертензии. Тем не менее, иногда патологический процесс развивается очень быстрыми темпами и проявляется собственными симптомами, которые преобладают среди остальных. В таком случае это осложнение стабильно повышенного давления способно стать причиной инвалидности больного и потому может быть оформлено в самостоятельный диагноз.

Развитие патологии

 Вероятность развития гипертонической ангиопатии равна во всех случаях – как при минимальном, так и при критическом повышении показателей артериального давления.

Патологический процесс развивается из-за ряда изменений, происходящих вследствие повышенного уровня кровяного давления. В этом случае наблюдается следующее:

  • из-за изменения уровня давления стенки мелких артериальных сосудов глаз подвергаются спазму, из-за чего теряют эластичность и способность выдерживать растяжение;
  • в результате нарушения свертываемости крови на эндотелии образуются неровности, в которых формируются бляшки, что дает начало воспалительным реакциям;
  • при наличии бляшек происходит полное или частичное перекрытие просвета сосудов, что вызывает кислородное голодание и отмирание тканей сетчатки.

Ангиопатия сетчатки глаза как результат гипертензии проходит несколько последовательных стадий развития. Это:

  1. Стадия первичных функциональных отклонений сосудистого тонуса, имеющих обратимый характер. В этом случае при диагностике обнаруживаются извилистые сосуды, расширенные вены.
  2. Стадия выраженных нарушений. На данном этапе изменения в сосудах сетчатки приобретают необратимый характер. У больного прогрессирует процесс расширения мелких вен и сужения капилляров, формируются микротромбы, образуются множественные точечные кровоизлияния.
  3. Последняя стадия. На этой стадии наблюдается множество кровоизлияний в сетчатку, появление скоплений экссудата, отечность диска зрительного нерва. Изменения приводят к ухудшению зрительной функции и отслойке сетчатки, что неизбежно становится причиной потери зрения.

Если начать лечение на первом этапе, можно избежать серьезных осложнений, которые в итоге приводят к полной слепоте больного.

Обычно ангиопатия поражает сразу оба глаза, но степень функциональных нарушений каждого из них является разной.

Читайте также:  Пульсация в голове: основные причины ощущения, с болью и без, в затылочной части, шум, ночью, лечение

Прогноз

Прогноз патологического процесса зависит от того, насколько своевременно было обнаружено его развитие. При отсутствии лечения больному грозит слепота.

Если терапевтические мероприятия были начаты своевременно, развитие патологии можно замедлить.

Вывод

Таким образом, мы разобрали такое заболевание, как микроангиопатия головного мозга. Что это такое, вам теперь известно. Это серьезная патология, которая требует незамедлительного вмешательства. Чем раньше будет выяснено, в каком месте локализуется очаг этого заболевания и какова степень поражения сосудов, тем легче будет свести к минимуму последствия такого недуга.

Автор:
Наталья Гулина 1 Июня, 2016
Наталья Гулина
1 Июня, 2016

Церебральная форма патологии

Одним из основополагающих условий для нормальной мозговой деятельности является достаточное кровоснабжение. Его могут обеспечить сосуды трех уровней:

  1. Поверхностные мозговые артерии, ответственные за кровоснабжение отдельных участков мозга.
  2. Магистральные головные артерии — сонная и позвоночная.
  3. Капилляры, которые отвечают за метаболические и микроциркулярные процессы — кислородный и питательный обмен.

Церебральная форма патологии

Достаточно большое количество заболеваний может привести к кислородному недостатку, то есть гипоксии мозга. Основополагающими являются гипертоническое заболевание и атеросклероз, второстепенными — сахарный диабет, кровяные, сердечные и венозные болезни, гипотоническая патология и церебральный амилоидоз.

Формируется церебральная ангиопатия из-за поражения небольших по размеру сосудов. Перечисленные болезни могут привести к хронической форме кислородного и глюкозного голодания мозга. Такое состояние начинает поражать небольшие артерии мозга. Человек страдает от мозговой недостаточности, выражаемой в появлении мигрени и головокружения, походка становится шаткой. Когда заболевание прогрессирует, начинают поражаться крупные сосуды. В качестве исхода болезни выступает инсульт.

При ангиопатии сосудов головного мозга у человека снижается краткосрочная память, больной страдает цефалгией, головокружениями и шумом в голове, становится весьма раздражительным. Наряду с этим возможно появление бессонницы и обмороков.

Стоит отметить, что лечение преимущественно психотерапевтическое. Требуется ведение здорового образа жизни. Если имеется стойкая ангиопатия, то потребуется назначение медикаментозных препаратов.

Основные сведения о заболевании

Не секрет, что сегодня многочисленные люди крайне обеспокоены состоянием собственных сосудов. И это не просто так, потому что от заболеваний, связанных с ними, погибает очень много людей. В данной статье давайте разберем, что представляет из себя макроангиопатия сосудов. Эти знания пригодятся абсолютно всем. Что происходит при его возникновении? Идет планомерное разрушение сосудов. Кроме того, они меняют свои функции.


Образование атеросклеротических бляшек

В зависимости от степени поражения можно подразделить недуг на макроангиопатию и микроангиопатию. В первом случае страдают в основном конечности, может быть даже сосуды сердца. А вот во втором случае подразумевается что-то менее значительное. В частности, повреждены капилляры глаз. Естественно, нельзя не отметить образование атеросклеротических бляшек в организме. Это связано с серьезной концентрацией веществ в организме. Преимущественно это кальций, избытки жиров.

Тактика терапии

Лечение микроангиопатии предполагает обязательное медикаментозное воздействие на причинный фактор болезни. При артериальной гипертензии надо постоянно принимать гипотензивные таблетки и контролировать давление. На фоне диабета следует постоянно поддерживать нормальный уровень сахара в крови и регулярно оценивать состояние сетчатки, чтобы вовремя заметить фоновое возникновение ангиопатии. При атеросклерозе следует выполнять рекомендации врача по диете, лечению и профилактике обменной патологии. Практически во всех случаях специалист назначит следующие группы лекарственных препаратов:

  • антикоагулянты (для снижения риска тромбоза);
  • ангиопротекторы (лекарства, защищающие сосудистую стенку);
  • сосудистые средства, улучшающие кровоток.

Комплексный подход к терапии поможет предотвратить опасные осложнения, обусловленные снижением кровотока в области жизненно важных центров. При необходимости и по показаниям применяется хирургическое лечение на фоне выраженного нарушения кровообращения в конечностях.

Обязательное условие успешного лечения любой ангиопатии – устранение факторов риска, способствующих болезням и патологическим состояниям сосудистой системы.

При расположении в крупных сосудах ног

Часто ангиопатии затрагивают крупные сосуды ног. Понять это можно, если осматривать ноги и вовремя посещать врача, тогда можно понять, что кровоток в сосудах ног нарушен.

При расположении в крупных сосудах ног

При этом могут наблюдаться такие симптомы:

  • сильные боли в ногах;
  • отеки;
  • прихрамывание на одну из ног, хоть человек и не получал травмы.

При появлении этих признаков стоит обратиться к врачу за консультацией.

Этиология

К основным причинам появления ангиопатии любого из типов можно отнести:

  • пожилой возраст;
  • тяжёлую форму сахарного диабета;
  • особенности анатомического строения сосудов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • вредные для здоровья производственные условия, токсины и облучение;
  • заражение крови;
  • нарушение обмена веществ;
  • курение и алкоголь;
  • превышение нормы массы тела;
  • отсутствие в повседневной жизни больного умеренной физической нагрузки;
  • употребление пересоленной пищи;
  • различные травмы;
  • недостаток в организме некоторых питательных веществ или минералов;
  • интоксикации организма.

Лучшие Окулисты (офтальмологи) Екатеринбурга


Николай КонстантиновичКрасносельских10отзывов
Нина ВикторовнаСкороходова62отзыва
Елена АнатольевнаСтепанова6отзывов
Даниил МихайловичАронскинд8отзывов
Михаил АлександровичКарякин4отзыва Все Окулисты (офтальмологи) Екатеринбурга (39)

Хирург – врач-специалист, получивший подготовку по методам диагностики и хирургического лечения заболеваний и травм.Читать подробнее >>>

Сосуды головного мозга

Это состояние считается одним из самых опасных. Если болезнь добираться до сосудов головного мозга, то пациент рискует получить инсульт. На фоне развития патологии у больного возникают проблемы с памятью, его начинают мучить головные боли и головокружения. Не исключаются очаговые проявления в виде парезов и нарушения координации. Данные осложнения являются обратимыми.

Сердечная мышца

Если макроангиопатия добирается до сердечной мышцы, она способствует развитию ишемической болезни. Человека будут мучить боли в области грудины и между лопатками. У него появится сильная отдышка. Данные состояния приобретают максимальную выраженность во время физических нагрузок. Если заболевание продолжит прогрессировать, то болевой синдром начнет возникать спонтанно.

Иногда болезнь переходит на почки. В этом случае существенно ухудшается течение гипертонии. Человек начнет замечать отеки на теле, вызванные нарушением водного обмена. Одним из осложнений заболевания сосудов при таких обстоятельствах является почечная недостаточность, которая приобретает хроническую форму.

Информация о последствиях ангиопатии артерий

Атеросклеротическая бляшка
Течение заболевания зависит от типа пораженной артерии. При поражении склерозом сосудов сердца, в последствии может развиться сердечная недостаточность, которая со временем будет прогрессировать так как возникнет дефицит кислорода и питания в сердечных тканях. Нарушения сердечного ритма, сопровождающие данный процесс (мерцание предсердий, экстрасистолы) являются типичными, если же к ним присоединятся коронароспазмы, то появляются боли похожие на те, что возникают при стенокардии.

Инфаркт миокарда — самое серьёзное последствие артериальной ангиопатии. При склерозе кровеносных сосудов могут возникнуть некрозы отдельных участков кожи ног, гангрены и судороги. К ослаблению функций почек и гипертензии приводит атеросклероз почечных артерий. Изменения в мелких почечных кровеносных сосудах приводит к самым тяжёлым последствиям.

Это важно! Ангиопатия брахиоцефальных артерий возникает при поражении магистральных сосудов, которые участвуют в кровоснабжении мягких тканей головы и мозга.

Брахиоцефальный ствол — очень крупный сосуд, который отходит непосредственно от аорты и разветвляется на три артерии:

  • позвоночную;
  • подключичную;
  • сонную.

Так как эти сосуды обеспечивают подвод крови к голове и правой стороне плечевого пояса, то поражение их атеросклерозом принесёт человеку серьёзные проблемы. Это выразится в:

  • рассеянности;
  • потере чувствительности на отдельных кожных участках;
  • нарушении речи и зрения;
  • внезапной мышечной слабости;
  • дезориентации в пространстве и времени;
  • ослаблении памяти до полной ее утраты.

Данные симптомы являются предшественниками кровоизлияния в мозг (инсульта).

Особенности симптоматики разных форм макроангиопатии

И диабетическая, и гипертоническая макроангиопатия вызывают сходные проявления сосудистой патологии ввиду стереотипности морфологической основы, коей является атеросклероз. В зависимости от локализации поражения выделяют атеросклероз венечных, почечных, мозговых артерий, аорты и т. д., то есть формы макроангиопатии при сахарном диабете или гипертонии будут совпадать с таковыми как в случае обычного атеросклероза.

Симптоматика макроангиопатии включает признаки ишемического поражения различных органов, в тяжелых случаях — некротические изменения, и имеет некоторые особенности:

  • Коронарная макроангиопатия составляет основу ишемической болезни сердца и обуславливает стенокардию, некроз миокарда, аритмии, острую или хроническую недостаточность органа, внезапную сердечную смерть, при этом при диабете нередки нетипичные и безболевые формы поражения сердца;

Что такое микроангиопатия головного мозга и как ее лечить

  • У диабетиков чаще диагностируются повторные и рецидивирующие инфаркты ввиду глубокого поражения коронарных сосудов, а также осложнения инфаркта сердца на фоне макроангиопатии (расстройства ритма, аневризмы сердца, тромбоэмболический синдром, кардиогенный шок и т. д.);
  • Риск гибели от некроза миокарда при диабетической макроангиопатии сосудов сердца вдвое выше такового у пациентов без диабета;
  • Макроангиопатия сосудов головного мозга протекает с явлениями постоянной ишемии мозговой ткани или инфаркта (инсульта), причем сочетание гипертонии, диабета и поражения артерий повышает риск мозговых сосудистых катастроф в несколько раз;

Что такое микроангиопатия головного мозга и как ее лечить

  • У каждого десятого диабетика развивается облитерирующая форма макроангиопатии нижних конечностей, при этом пациенты жалуются на похолодание в стопах, нарушение чувствительности, боли, отечность, трофические изменения (выпадение волос, шелушение кожи, трещины, язвы);

Что такое микроангиопатия головного мозга и как ее лечить

  • Специфический признак макроангиопатии ног при сахарном диабете — гангрена, вероятность которой повышают сопутствующие изменения микроциркуляции и нервной трофики.

Гипертоническая макроангиопатия проявляется болями в сердце по типу стенокардитических, возможны аритмии на фоне криза и нарушения коронарного кровотока. Боли связаны не только с атеросклеротической ангиопатией, но и с сопутствующей ей гипертрофией мышечного слоя сердца, который все труднее питать через прогрессивно сужающиеся артерии.

Неврологическая симптоматика при поражении сосудов шеи и мозга проявляется расстройством чувствительности, слабостью мышц, судорогами. Макроангиопатия сосудов шеи, характерная именно для гипертонии, проявляется краниалгиями, головокружениями, нарушением памяти, слуха, зрения.

Что такое микроангиопатия головного мозга и как ее лечить

В случае поражения аорты пациенты диабетики и гипертоники жалуются на боли в животе, запоры или поносы, симптомы недостаточного кровоснабжения ног в виде онемения, парестезий, болей.

Макроангиопатия артерий почек приводит к их склерозу, что еще больше усугубляет признаки гипертензии, которая становится нечувствительной к назначаемым препаратам. На фоне почечной макроангиопатии нарастают отеки, появляется бледность и одутловатость лица, формируется хроническая недостаточность органа.

Методы выявления и терапии макроангиопатии

Заподозрить диабетическую или гипертензивную ангиопатию можно по особенностям симптоматики, анамнеза, жалоб пациента, однако полную картину патологии можно сформировать лишь путем полноценного обследования. В этих целях назначаются консультации узких специалистов — эндокринолога, ангиохирурга, невропатолога, окулиста, кардиолога, нефролога и других. Обязательны лабораторные исследования:

  1. Сахар крови;
  2. Липидный спектр;
  3. Показатели свертывания, тромбоциты, фибриноген.
  4. По показаниям — гормоны надпочечников, щитовидной железы, исследования функции почек и т. д.
Читайте также:  Валокордин при тахикардии - дозировка, сколько капель, отзывы

Инструментальная диагностика макроангиопатии обязательно включает электрокардиографию, профиль артериального давления за сутки, стресс-тесты (тредмил, велоэргометрия), ультразвуковое исследование сердца, крупных сосудов, исследования кровотока с допплерометрией, рентгеноконтрастную ангиографию сосудов мозга, сердца, почек.

Что такое микроангиопатия головного мозга и как ее лечить

Лечение макроангиопатии вне зависимости от ее первопричины представляет значительные трудности ввиду необратимости изменений, быстрого прогрессирования патологии, частого сочетания с другими хроническими поражениями паренхиматозных органов и возрастными факторами. Оно должно быть комплексным и направленным на патогенетические механизмы сосудистых нарушений.

Цель терапии макроангиопатий — приостановка прогрессирования осложнений, которые могут привести к инвалидности и смерти пациента, ведь восстановить нормальную структуру стенки артерий уже невозможно.

Главные подходы в лечении макроангиопатии:

  • Нормализация биохимических показателей крови — сахар, уровень холестерина и липидных фракций;
  • Коррекция расстройств гемокоагуляции;
  • Приведение артериального давления к нормальным значениям.

При диабетической макроангиопатии вне зависимости от типа диабета может быть назначен инсулин, обязательно соответствующее питание, по показаниям — сахароснижающие препараты (глибенкламид, метформин).

Что такое микроангиопатия головного мозга и как ее лечить
При сдвигах в жировом обмене назначаются статины (симвастатин, аторвастатин), фибраты (клофибрат), антиоксидантные комплексы, обязательно — диета с ограничением животного жира.

Для профилактики тромбообразования показаны кроверазжижающие средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию (аспирин, курантил, пентоксифиллин, клопидогрель, варфарин и др.), которые выбираются исходя из общего статуса и лабораторных показателей крови.

Гипотензивная терапия показана и при диабетической, и при гипертонической макроангиопатии. Она включает применение ингибиторов АПФ (лизитар, капроприл, рамиприл), мочегонных (верошпирон, диакарб), бета-адреноблокаторов (метопролол, атенолол).

Трофические изменения ног при диабете предполагают не только медикаментозное воздействие (пентоксифиллин, солкосерил, эмоксипин, местное лечение средствами для регенерации и трофики, антиагреганты), но и хирургическую помощь вплоть до удаления конечностей.

При острых проявлениях макроангиопатии (инфаркты, инсульты) может быть проведено экстренное хирургическое лечение — шунтирование, удаление участка пораженной артерии или тромба, ампутация конечности.

Прогноз при макроангиопатии всегда серьезен, так как это осложнение значительно повышает общий показатель смертности среди пациентов с диабетом и гипертензией, а среди причин гибели лидируют инфаркты миокарда и головного мозга. Неблагоприятный прогноз определяет пристальное внимание к проблеме со стороны специалистов, а от пациентов требует неукоснительного выполнения рекомендаций врачей.

Псевдосирингомиелитическая акропатия

Псевдосирингомиелитическая акропатия – редко встречающийся патологический процесс системного характера, сопровождающийся образованием трофических язв на коже конечностей. Заболевание существует в двух формах: наследственной семейной патологии (синдром Перона-Дроке-Кулона), впервые описанной в 1942 году, и приобретённой несемейной патологии (акропатии Бюро-Барриера-Тома), первое описание которой было составлено в 1953 году. С клинической точки зрения язвенные дефекты семейной и несемейной акропатии протекают идентично.

Псевдосирингомиелитическая акропатия имеет яркую гендерную окраску, обычно страдают мужчины старше 40 лет. Болезнь возникает в любое время года, но обостряется в зимний период, не обладает эндемичностью. Данные о доле в структуре дерматологических заболеваний отсутствуют (вероятно – из-за редкости патологии). Актуальность проблемы определяется осложнениями псевдосирингомиелитической акропатии, которые существенно снижают качество жизни пациентов, высокой частотой диагностических ошибок, обусловленных спорадичным характером патологии, а также возможностью перерождения в плоскоклеточный рак кожи при длительном отсутствии терапии.

Медикаментозное и хирургическое лечение сосудистой микроангиопатия

Лечение патологии головного мозга микроангиопатии происходит комплексно, с применением низкохолестериновой диеты, а также диеты на снижение в составе крови глюкозы, а также с применением медикаментозных препаратов различных фармакологических групп:

фармакологическая группаназвание препаратов
антигипоксанты для предотвращения гипоксии клеток мозга Эмоксипин
Статины препарат Ловастатин
группа фебратов средство Фенофибрат
ноотропные медикаментозные препараты · Ноотропил;
· Пирацетам;
· Пантогам
гипотензивные лекарственные средства · Тенорик;
· Капотен
средства для улучшения микроциркуляции · Пентоксифиллин;
· Ксантинол
группа препаратов ангиопротекторов · Дицинон;
· Компламин
медикаментозная группа антиоксидантов · Селен;
· витамин Е;
· витамины группы В
группа лекарственных препаратов антиагрегантов · Кардиомагнил;
· Курантил;
· Трентал
коферменты при сахарном диабете · Флавинат;
· Кокарбоксилаза

В дополнение к лечению медикаментами применяется физиотерапия:

  • Метод плазмафереза;
  • Грязевое лечение;
  • Стимуляцию электроволнами;
  • Тепловое прогревание;
  • Методика бальнеотерапии;
  • Лечебный массаж;
  • Иглоукалыванием для восстановления рефлексов.

лазерная коагуляция
При восстановлении просвета в сосудах применяется оперативное вмешательство методикой криохирургии, или при помощи лазерной коагуляции.

Механизм развития

При повышении сосудистого тонуса вначале поражаются мелкие капилляры, развивается микроангиопатия. Она может возникать на ранних стадиях гипертонии. Высокое АД негативно воздействует на сетчатку глаз, почки. Макроангиопатия появляется при поражении коронарных кровеносных сосудов, артерий нижних конечностей, а также головного мозга.

Макроангиопатия

При устойчивом повышении кровяного давления до высоких значений происходит травмирование сосудов — кровь под высоким давлением двигается по кровеносному руслу, и под ее напором в эндотелии капилляров образуются микротрещины, в которых нарастают холестериновые бляшки. Так развивается атеросклероз. Вначале это мелкие липидные отложения, но по мере прогрессирования заболевания появляются более крупные жировые бляшки. Они, соединяясь с эритроцитами, формируют тромбы, нарушающие свободное движение крови. При полном перекрытии сосуда возможен его разрыв или ишемия близлежащих тканей.

Как проявляется диабетическая микроангиопатия у больных (симптомы)?

Что такое микроангиопатия головного мозга и как ее лечить
Что такое микроангиопатия головного мозга и как ее лечить
Что такое микроангиопатия головного мозга и как ее лечить

Проявления диабетической микроангиопатии разнообразны. Всё зависит от давности заболевания и уровня поражения.

К симптомам диабетической микроангиопатии относится:

  • бледность кожи, отсутствие роста волос на конечностях;
  • появление язвенных дефектов (см. фото выше);
  • похолодание конечности;
  • нарушение чувствительности нижних конечностей;
  • появление боли в конечностях при ходьбе;
  • глубокие язвенные дефекты на коже конечностей.

При начальных стадиях заболевания происходит изменение цвета кожных покровов, нарушается чувствительность. При второй стадии возникают болевые ощущения в конечностях, похолодание, усугубление дефектов кожи. При третьей стадии образуются глубокие язвенные дефекты, нарушается кровоснабжение нижних конечностей, возникновение боли при ходьбе, образование гангрены конечности.

Что такое микроангиопатия головного мозга и как ее лечить

Самым тяжелым осложнением диабетической микроангиопатии является развитие диабетической стопы (фото выше). Она развивается в 70% случаев и чаще всего приводит к развитию гангрены конечности. Предрасполагающими факторами развития диабетической стопы являются:

  • инфицирование язвенных участков;
  • грибковые заболевание ног:
  • любые повреждение кожных покровов;
  • снижение иммунитета.

При развитии диабетической стопы возникает локальное изменение температуры, отсутствие пульсации на артериях, гиперемия кожных покровов, отек.

Смена образа жизни и профилактические мероприятия при диабетической микроангиопатии

Образ жизни — это неотъемлемая часть успешного лечения диабетической микроангиопатии.

Для того, чтобы вести здоровый образ жизни необходимо:

  • избегать эмоционального перенапряжения, тяжелых физических нагрузок;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • ежедневно заниматься физическими упражнениям, избегать гиподинамии;
  • употреблять достаточное количество воды в день (1,5 — 2 литра);
  • больше употреблять овощей и фруктов;
  • соблюдать диету.

Как известно, соблюдение диеты — это основа любого лечения. При сахарном диабете необходимо соблюдать диету типа диабетической тарелки. Она включает в себя разделение тарелки на несколько частей: 25% должны составлять полезные углеводы, 25% нежирное мясо и 50% овощи. Так как сахарный диабет — это хроническое заболевание, следовательно такого питания необходимо придерживаться до конца жизни.

При профилактики диабетической микроангиопатии необходимо соблюдать следующее:

  • регулярно контролировать уровень глюкозы в крови;
  • при подозрительно измененных участках ткани на конечностях обратиться к врачу;
  • при посещении общественных мест с повышенной влажностью использовать одноразовую обувь;
  • каждый день тщательно осматривать кожные покровы;
  • при возникновении бактериальной инфекции использовать антисептические средства;
  • носить обувь только из натуральных материалов;
  • избегать переохлаждения;
  • ежедневно проводить гигиенический уход конечностям;
  • соблюдать диету;
  • заниматься физическими нагрузками;
  • избегать перенапряжения и стрессовых ситуаций;
  • употреблять в пищу больше овощей и фруктов;
  • избегать пищи, которая содержит быстрые углеводы;
  • регулярно посещать врача-эндокринолога;
  • проводить контроль жирового и углеводного обмена;
  • ежегодно проходить профилактический осмотр у офтальмолога и хирурга.

Причины макроангиопатии при сахарном диабете

кровеносные сосуды
Когда человек болеет длительное время сахарным диабетом, мелкие капилляры, стенки артерий и вены при воздействии повышенного количества глюкозы начинают разрушаться.

Так происходит сильное истончение, деформация или, наоборот, это уже утолщение кровеносных сосудов.

По этой причине нарушается кровоток и обмен веществ между тканями внутренних органов, что приводит к гипоксии или кислородному голоданию окружающих тканей, поражению многих органов диабетика.

  • Чаще всего поражению подвергаются крупные сосуды нижних конечностей и сердца, это происходит в 70 процентах случаев. Эти части тела получают наибольшую нагрузку, поэтому сосуды наиболее сильно подвергаются изменению. При диабетической микроангиопатии обычно поражается глазное дно, что диагностируется в виде ретинопатии, это также частые случаи.
  • Обычно диабетическая макроангиопатия поражает церебральные, коронарные, почечные, периферические артерии. Это сопровождается стенокардией, инфарктом миокарда, ишемическим инсультом, диабетической гангреной, реноваскулярной гипертензией. При диффузном поражении кровеносных сосудов в три раза увеличивается риск развития ишемической болезни сердца, инсульта.
  • Многие диабетические нарушения приводят к атеросклерозу сосудов. Такое заболевание диагностируют у больных сахарным диабетом людей 1 и 2 типа на 15 лет раньше, чем у здоровых пациентов. Также болезнь у диабетиков способна прогрессировать намного быстрее.
  • Заболевание утолщает базальные мембраны средних и крупных артерий, в которых позднее образуются атеросклеротические бляшки. Из-за кальцификации, изъявления и некроза бляшек локально образуются тромбы, закрывается просвет сосудов, в результате у диабетика нарушается кровообращение в пораженной области.

Как правило, диабетическая макроангиопатия поражает венечные, мозговые, висцеральные, периферические артерии, поэтому врачи делают все, чтобы не допустить подобных изменений путем применения профилактических мер.

Особенно велик риск патогенез при гипергликемии, дислипидемии, инсулинорезистентности, ожирении, артериальной гипертензии, повышенной свертываемости крови, эндотелиальной дисфункции, окислительном стрессе, системном воспалении.

Также атеросклероз чаще развивается у курящих людей, при наличии гиподинамии, профессиональных интоксикациях. В зоне риска находятся мужчины более 45 лет и женщины от 55.

Нередко причиной заболевания становится наследственная предрасположенность.

Источники

  • https://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/angiopatiya-sosudov-golovnogo-mozga.html
  • http://umozg.ru/zabolevanie/angiopatiya-sosudov-golovnogo-mozga.html
  • https://lechimsosudy.com/gipertonicheskaya-gipertenzivnaya-makroangiopatiya-klinika-i-lechenie/
  • https://okulist.pro/bolezni-glaz/gipertonicheskaya-angiopatiya.html
  • http://okardio.com/bolezni-sosudov/angiopatiya-057.html
  • https://www.medeffect.ru/derma/specific0011.shtml
  • http://diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-mikroangiopatiya.html
  • https://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/gipertonicheskaya-angiopatiya.html
  • http://fb.ru/article/249854/mikroangiopatiya-golovnogo-mozga—chto-eto-takoe-prichinyi-diagnostika-i-lechenie
  • https://saymigren.net/vtorichnye/cerebral-vessels/angiopatiya-sosudov-golovnogo-mozga.html
  • http://sosudoved.ru/sosudy/makroangiopatija-chto-iz-sebja-predstavljaet-jeta-bolezn.html
  • https://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/angiopatiya.html
  • https://otgipertonii.ru/obshhie-svedeniya/gipertonicheskaya-makroangiopatiya-chto-eto-za-patologiya/
  • https://simptomer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/1476-angiopatiya-simptomy
  • https://gipertoniya.guru/info/makroangiopatiya/
  • http://Lechenie-Sosudov.ru/arterialnaya-angiopatiya-i-ee-proyavleniya.html
  • http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/makroangiopatiya/
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/acropathia-pseudosyringomyelitica
  • https://moyakrov.info/mozg/mikroangiopatiya
  • https://nashedavlenie.ru/sostoyaniya/gipertonicheskaya-makroangiopatiya.html
  • https://gormoon.ru/diabeticheskaya-mikroangiopatiya-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/
  • https://diabetik.guru/complications/diabeticheskaya-mikroangiopatiya.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...