Антиаритмические препараты – классификация и принцип действия, перечень лучших лекарственных средств

Показания к применению антиаритмических препаратов

Содержание:

Мышечные клетки сердца, называемые кардиомиоцитами, пронизаны большим количеством ионных каналов. Аритмия напрямую связана с их работой. Она развивается следующим образом:

  1. Через кардиомиоциты происходит перемещение ионов натрия, калия и хлора.
  2. За счет движения этих частиц формируется потенциал действия – электрический сигнал.
  3. В здоровом состоянии кардиомиоциты сокращаются синхронно, поэтому сердце работает нормально.
  4. При аритмии этот налаженный механизм дает сбой, что приводит к нарушению распространения нервных импульсов.

Для восстановления нормального сокращения сердца и применяются антиаритмические средства. Лекарства помогают уменьшить активность эктопического водителя ритма. Дословно эктопия означает возникновение чего-либо не в том месте. При эктопическом ритме электрическое возбуждение сердца возникает в любой части проводящих волокон миокарда, но только не в синусовом узле, что и является аритмией.

Препараты против аритмии действуют за счет блокады тех или иных ионных каналов, что помогает остановить циркуляцию патологического импульса. Основными показаниями к применению таких лекарств являются тахиаритмии и брадиаритмии. Определенные лекарства назначают с учетом клинических симптомов патологии и наличия или отсутствия структурных патологий сердца. Аритмии, при которых назначают антиаритмики, бывают связаны со следующими заболеваниями:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • расстройства центральной нервной системы (ЦНС);
  • стрессы;
  • гормональные нарушения в период беременности, менопаузы;
  • воспалительные заболевания сердца (ревмокардиты, миокардиты);
  • нарушения баланса электролитов при гиперкальциемии и гипокалиемии;
  • гиперфункция щитовидной железы и другие эндокринные патологии;
  • нейроциркуляторная дистония.

Кровеносная система человека

Классификация антиаритмических препаратов

Критерий для классификации антиаритмических – их основное воздействие на выработку электрических импульсов в кардиомиоцитах. Разные антиритмики проявляют определенную эффективность только по отношению к конкретным видам аритмии. С учетом этого фактора выделяют такие группы антиаритмических препаратов:

  • Антиаритмики 1 класса – мембраностабилизирующие блокаторы натриевых каналов. Влияют непосредственно на функциональные способности миокарда.
  • Антиаритмики 2 класса – бета-блокаторы. Действуют за счет снижения возбудимости сердечной мышцы.
  • Антиаритмики 3 класса – блокаторы калиевых каналов. Это противоаритмические препараты нового поколения. Замедляют поток ионов калия, тем самым удлиняя время возбуждения кардиомиоцитов. Это помогает стабилизировать электрическую активность сердца.
  • Антиаритмики 4 класса – антагонисты кальция, или блокаторы медленных кальциевых каналов. Способствуют удлинению времени нечувствительности сердца к патологическому импульсу. В результате аномальное сокращение устраняется.
  • Прочие антиаритмические лекарства. Сюда относятся транквилизаторы, антидепрессанты, сердечные гликозиды, седативные препараты, нейротропные средства. Они оказывают комплексное влияние на миокард и его иннервацию.
  • Препараты на растительной основе с антиаритмогенным действием. Эти лекарства отличаются более мягким воздействием и меньшим числом побочных эффектов.

Мембраностабилизирующие блокаторы натриевых каналов

Это антиаритмические препараты 1 класса. Их основное действие – остановка поступления ионов натрия в кардиомиоциты. В результате происходит замедление волны возбуждения, проходящей по миокарду. Так устраняются условия для быстрой циркуляции эктопических сигналов в сердце. Итог – аритмия прекращается. Блокаторы натриевых каналов делятся еще на 3 подкласса в зависимости от влияния на время реполяризации (возвращения разности потенциалов, возникшей при деполяризации, к исходному уровню):

  • 1А – удлиняют время реполяризации;
  • 1В – укорачивают время реполяризации;
  • 1С – никак не влияют на время реполяризации.

1А класс

Лекарство от тахикардии при повышенном давлении
Лекарство от тахикардии при повышенном давлении Антигипертензивные средства - обзор эффективных препаратов с описанием, инструкцией, показаниями и ценами
Антигипертензивные средства – обзор эффективных препаратов с описанием, инструкцией, показаниями и ценами Кордарон – инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания, дозировка и цена
Кордарон – инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания, дозировка и цена

Используются эти антиаритмические препараты при экстрасистолии – желудочковой и суправентрикулярной. Показанием к их применению является и мерцательная аритмия. Это нарушение ритма сердца, при котором предсердия сокращаются часто и хаотично и наблюдается фибрилляция отдельных групп предсердных мышечных волокон. Основное действие препаратов 1А класса – торможение быстрой деполяризации (удлинение реполяризации) потенциала действия в миокарде. За счет этого восстанавливается нормальный синусовый ритм сокращений сердца. Примеры таких лекарств:

  • Хинидин. Понижает тонус вен и артерий, блокирует проникновение ионов натрия в клетки миокарда, проявляет жаропонижающее и обезболивающее действия. Показания: мерцательная аритмия, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, частая экстрасистолия. Принимать Хинидин нужно за полчаса до еды. Стандартная дозировка – 200–300 мг до 4 раз в день. противопоказания: декомпенсация сердца, беременность, идиосинкразия. Из побочных эффектов возможны тошнота, рвота, диарея, аллергия, угнетение сердечной деятельности.
  • Новокаинамид. Уменьшает возбудимость сердца, подавляет эктопические очаги возбуждения, проявляет местноанестезирующее действие. Показан при экстрасистолии, пароксизмах мерцания предсердий, пароксизмальной тахикардии. Начальная доза – 1 таблетка за 1 ч. до или спустя 2 ч. после еды. Затем дозу повышают до 2–3 штук в сутки. Поддерживающая дозировка – 1 таблетка через каждые 6 ч. Новокаинамид запрещен при нарушении проводимости сердца и выраженной сердечной недостаточности. Из его побочных эффектов отмечаются общая слабость, бессонница, тошнота, головная боль, резкое падение артериального давления.

Препарат Новокаинамид

1В класс

Эти антиаритмические препараты при мерцательной аритмии неэффективны, поскольку они оказывают слабое воздействие на синусовый узел, степень проводимости и сократимости миокарда. Кроме того, такие лекарства укорачивают время реполяризации. По этой причине они не используются и при суправентрикулярной аритмии. Показания к их применению:

  • экстрасистолия;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • аритмии, спровоцированные передозировкой сердечных гликозидов.

Представителем антиаритмиков 1В класса является местный анестетик Лидокаин. Его активный компонент увеличивает проницаемость мембран для ионов калия и одновременно блокирует натриевые каналы. На сократимость сердца Лидокаин влияет в значительных дозировках. Показания к применению:

  • желудочковые аритмии;
  • купирование и профилактика повторных фибрилляций желудочков у больных с острым коронарным синдромом;
  • повторные пароксизмы желудочковой тахикардии, в том числе в постинфарктном и раннем послеоперационном периоде.

Для купирования аритмического приступа внутримышечно вводят 200 мг Лидокаина. Если терапевтический эффект отсутствует, то процедуру повторяют через 3 часа. При тяжелой форме аритмии показано струйное внутривенное введение и последующее внутримышечное. Противопоказания Лидокаина:

  • синоатриальная блокада;
  • выраженная брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • синдром Адама-Стокса;
  • беременность;
  • лактация;
  • синдром слабости синусового узла;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения внутрижелудочковой проводимости.

Внутривенные и внутримышечные инъекции Лидокаина с осторожностью используют при хронической сердечной недостаточности, синусовой брадикардии, артериальной гипотензии, печеночной и почечной дисфункции. Побочные эффекты препарата:

  • эйфория;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • дезориентация;
  • нарушения сознания;
  • рвота, тошнота;
  • коллапс;
  • брадикардия;
  • понижение давления.

1С класс

Аритмогенное действие антиаритмических препаратов этой группы привело к ограничению их использования. Их основной эффект – удлинение внутрисердечной проводимости. Представителем таких антиаритмиков является лекарство Ритмонорм на основе пропафенона. Этот активный компонент замедляет приток крови ионов натрия в кардиомиоциты, уменьшая тем самым их возбудимость. Показания к применению Ритмонорма:

  • выраженная желудочковая пароксизмальная тахиаритмия, представляющая угрозу жизни;
  • наджелудочковые пароксизмальные тахиаритмии;
  • AV-узловая и наджелудочковая тахикардия у лиц с пароксизмальной фибрилляцией предсердий.

Таблетки Ритмонорм принимают внутрь, проглатывая целиком, чтобы не почувствовать их горький вкус. Взрослым с массой тела от 70 кг назначают 150 мг до 3 раз в день. Через 3–4 суток дозировку можно увеличить до 300 мг по 2 раза. Если вес пациента менее 70 кг, лечение начинают с более низкой дозы. Ее не повышают, если терапия длится менее 3–4 дней. Среди распространенных побочных эффектов Ритмонорма выделяют тошноту, рвоту, металлический привкус во рту, головокружение, головную боль. Противопоказания к применению этого препарата:

  • инфаркт миокарда в последние 3 месяца;
  • синдром Бругада;
  • изменения водно-электролитного баланса;
  • возраст до 18 лет;
  • миастения гравис;
  • обструктивная хроническая болезнь легких;
  • совместное применение с Ритонавиром;
  • выраженные изменения миокарда.

Таблетки Ритмонорм
Сотагексал – инструкция по применению и форма выпуска, дозировка, показания и цена
Сотагексал – инструкция по применению и форма выпуска, дозировка, показания и цена Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий - причины и симптомы, диагностика, методы лечения и осложнения
Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий – причины и симптомы, диагностика, методы лечения и осложнения Мерцательная аритмия
Мерцательная аритмия

Бета-блокаторы

Антиаритмики 2 класса называются бета-блокаторами. Их основные действия – снижение артериального давления и расширение сосудов. По этой причине они часто используются при гипертонической болезни, инфаркте миокарда, недостаточности кровообращения. Кроме снижения давления, бета-адреноблокаторы способствуют нормализации пульса, даже если у пациента есть устойчивость к сердечным гликозидам.

Читайте также:  Актовегин и Цитофлавин: что лучше, можно ли принимать при беременности, одновременно, их совместимость

Препараты данной группы эффективны при повышении тонуса симпатической нервной системы на фоне стресса, вегетативного расстройства, гипертонии, ишемии. Из-за этих патологий в крови повышается уровень катехоламинов, включая адреналин, который действует на бета-адренорецепторы миокарда. Бета-блокаторы препятствуют такому процессу, предупреждая чрезмерную стимуляцию сердца. Описанными свойствами обладают:

  • Анаприлин. Основан на пропранололе, который является адреноблокатором неизбирательного действия. Уменьшает частоту сердечных сокращений, снижает сократительную силу миокарда. Показания: синусовая, мерцательная и наджелудочковая тахикардия, артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, профилактика приступов мигрени. Принимать начинают по 40 мг 2 раза в день. За сутки доза не должна превышать 320 мг. При нарушениях сердечного ритма рекомендуют принимать по 20 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением до 120 мг, разделенных на 2–3 приема. Противопоказания: артериальная гипотензия, синусовая брадикардия, синотриальная блокада, сердечная недостаточность, бронхиальная астма, метаболический ацидоз, склонности к бронхоспазму, вазомоторный ринит. Из побочных реакций возможно развитие мышечной слабости, синдрома Рейно, сердечной недостаточности, рвоты, боли в животе.
  • Метопролол. Это кардиоселективный адреноблокатор, обладающий антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим действием. Препарат показан при гипертонии, инфаркте миокарда, суправентрикулярной, желудочковой, и мерцательной аритмии, синусовой и предсердной тахикардии, трепетании и фибрилляции предсердий, желудочковой экстрасистолии. Суточная дозировка – 50 мг 1–2 раза. Побочные эффекты Метопролола многочисленны, поэтому их стоит уточнить в подробной инструкции к препарату. Противопоказано лекарство при кардиогенном шоке, острой сердечной недостаточности, лактации, внутривенном вливании Верапамила, артериальной гипотензии.

Блокаторы калиевых каналов

Это антиаритмические препараты 3 класса. Они замедляют электрические процессы в кардиомиоцитах за счет блокады проникновения в эти клетки ионов калия. В этой категории антиаритмиков чаще используют Амиодарон. Он основан на одноименном компоненте, который проявляет коронаровазодилатирующее, антиаритмическое и антиангинальное действия. Последнее обусловлено блокадой b-адренергических рецепторов. Дополнительно Амиодарон снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Показания к применению:

  • пароксизм мерцания;
  • профилактика фибрилляции желудочков;
  • желудочковая тахикардия;
  • трепетание предсердий;
  • парасистолия;
  • желудочковая и предсердная экстрасистолии;
  • аритмии на фоне коронарной и хронической сердечной недостаточности;
  • желудочковые аритмии.

Начальная доза Амиодарона составляет 600–800 мг в сутки, которую разделяют на несколько приемов. Суммарная дозировка должна составлять 10 г, ее достигают за 5–8 суток. После приема могут наблюдаться головокружение, головные боли, слуховые галлюцинации, фиброз легких, плеврит, проблемы со зрением, нарушения сна и памяти. Противопоказан Амиодрон при:

  • кардиогенном шоке;
  • коллапсе;
  • гипокалиемии;
  • синусовой брадикардии;
  • недостаточном выделении гормонов щитовидной железы;
  • тиреотоксикозе;
  • приеме ингибиторов МАО;
  • синдроме слабого синусового узла;
  • в возрасте до 18 лет.

Антагонисты кальция

Антиаритмики 4 класса – это блокаторы медленных кальциевых каналов. Их действие заключается в блокаде медленного тока кальция, что помогает подавить эктопические очаги в предсердиях и снизить автоматизм синусового узла. Данные препараты часто применяются при гипертонии, поскольку они способны снижать артериальное давление. Примеры таких лекарств:

  • Верапамил. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим действиями. Показания: мерцательная тахиаритмия, синусовая, суправентрикулярная тахикардия, наджелудочковая экстрасистолия, стабильная стенокардия напряжения, гипертония. Запрещен Верапамил при беременности, лактации, выраженной брадикардии, артериальной гипотензии. Дозировка составляет 40–80 мг в сутки. После приема могут возникнуть покраснение лица, брадикардия, тошнота, запор, головокружение, головная боль, увеличение массы тела.
  • Дилтиазем. Действует тем же образом, как и Верапамил. Дополнительно улучшает коронарный и мозговой кровоток. Дилтиазем используется после перенесенного инфаркта миокарда, при гипертонии, диабетической ретинопатии, стенокардии напряжения, наджелудочковых тахикардиях, приступах мерцательной аритмии. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от показаний. Противопоказания Дилтиазема: атриовентрикулярная блокада, тяжелое течение гипертонии, фибрилляция и трепетание предсердий, почечная недостаточность, лактация. Возможные побочные эффекты: парестезии, депрессия, головокружения, утомляемость, брадикардия, запоры, тошнота, сухость во рту.

Таблетки Верапамил

Другие препараты от аритмии

Существуют препараты, не относящиеся к антиаритмическим, но обладающие этим эффектом. Они помогают при пароксизмальной тахикардии, легких приступах мерцательной аритмии, желудочковой и суправентрикулярной экстрасистолиях. Примеры подобных лекарств:

  • Сердечные гликозиды: Коргликон, Строфантин, Дигоксин. Применяются для восстановления синусового ритма, купирования суправентрикулярной тахикардии.
  • Препараты, содержащие ионы магния и калия: Панангин, Аспаркам. Помогают уменьшить скорость электрических процессов в миокарде. Показаны при желудочковых и суправентрикулярных нарушениях ритма.
  • Холинолитики: Атропин, Метацин. Это противоаритмические препараты при брадикардии.
  • Сульфат магния. Используется при аритмии типа «пируэт», возникающей после жидкой белковой еды, длительного приема некоторых антриаритмиков и выраженных электролитных нарушений.

Таблица: деление антиаритмиков на классы

546886486

Представители основных групп и их действие

Антиаритмические средства растительного происхождения

Антиаритмическим действием обладают лекарства растительного происхождения. Список современных и наиболее распространенных препаратов:

  • «Экстракт валерианы» выпускают в виде таблеток, настойки и растительного сырья. Это растение обладает седативным, болеутоляющим, антиаритмическим действием. Валериана является отличным антидепрессантом и превосходным средством от бессонницы.
  • 8486864486
    Пустырник
     — растение, из которого готовят спиртовую настойку. Принимать ее следует по тридцать капель три раза на день. Настой из пустырника можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Столовую ложечку травы заливают кипятком, настаивают час, процеживают и принимают по 50 мл трижды в день.
  • «Новопассит» — средство, широко применяемое в терапии аритмии. В его состав входят: гвайфенезин, валериана, мелисса, зверобой, боярышник, страстоцвет, хмель, бузина. Принимать его следует по одной чайной ложке 3 раза в день.
  • «Персен» оказывает седативное, спазмолитическое и противоаритмическое действие. Входящие в его состав экстракты валерианы, мяты и мелиссы обуславливают его успокоительное действие и антиаритмический эффект. Он снимает раздражение, напряженность, психическое переутомление, восстанавливает нормальный сон и повышает аппетит. «Персен» снимает чувство беспокойства, воздействует успокаивающе на людей в состоянии возбуждения и психоэмоционального напряжения.

Побочные эффекты

Негативные последствия антиаритмической терапии представлены следующими эффектами:

  1. Аритмогенные эффекты антиаритмических препаратов проявляются в 40% случаев в виде опасных для жизни состояний, которые заметно повышают общую смертность. Аритмогенный эффект антиаритмических препаратов — способность провоцировать развитие аритмии.
  2. 546846486
    Антихолинергическое действие препаратов 1 группы у пожилых людей и ослабленных лиц проявляется сухостью во рту, спазмом аккомодации, затруднением мочеиспускания.
  3. Лечение антиаритмическими препаратами может сопровождаться бронхоспазмом, диспепсическими явлениями, дисфункцией печени.
  4. Со стороны ЦНС неблагоприятные последствия приема препаратов включают: головокружение, головную боль, двоение в глазах, сонливость, судороги, нарушения слуха, тремор, судороги, обмороки, остановку дыхания.
  5. Отдельные препараты могут вызвать аллергические реакции, агранулоцитоз, лейкопению, тромбоцитопению, лекарственную лихорадку.

Заболевания сердечно-сосудистой — частая причина смерти, особенно сред лиц зрелого и пожилого возраста. Болезни сердца провоцируют развитие других опасных для жизни состояний, таких как аритмия. Это достаточно серьезное для здоровья состояние, не допускающее самостоятельного лечения. При малейшем подозрении на развитие данного недуга необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти полноценное обследование и полный курс антиаритмического лечения под наблюдением специалиста.

Что такое тахикардия, и когда необходимо ее лечить?

Пульс – отображение частоты сокращений сердечной мышцы. Нормальным считается пульс, колеблющийся в диапазоне 60-80 уд./мин. Если же показатели ЧСС превысили 90 уд./мин., это говорит о развитии тахикардии.

Норма пульса
Серьезно лечить данное отклонение нужно не всегда, поскольку не во всех ситуациях оно является потенциально опасным для человека. К примеру, если оно было вызвано переживаниями, физическими нагрузками или другими относительно безопасными факторами, то при стабилизации состояния повышенный пульс придет в норму самостоятельно.

А вот патологические причины (заболевания ССС, тиреотоксикоз, нервные расстройства) требуют обязательного применения медикаментозных препаратов. Но следует обязательно учитывать тот факт, что фармацевтические средства должны входить в состав комплексной терапии. Самостоятельно они могут применяться только для купирования симптомов – тахикардии и повышенного АД (при необходимости).

Выбор медпрепаратов от учащенного пульса

В список медикаментозных препаратов от сердцебиения можно включить следующие их группы:

  1. Антиаритмические, гипотензивные лекарства. Используются для купирования приступа тахикардии при заболеваниях ССС.
  2. Тиреостатические лекарства. Их применяют при тиреотоксикозе.
  3. Седативные средства и транквилизаторы. Назначаются пациентам, у которых увеличение ЧСС стало следствием неврозов.

Подбирать препараты от тахикардии необходимо с обязательным учетом уровня артериального давления. Те средства, которые помогают при высоком АД, пагубно скажутся на здоровье гипотоника.

При нормальном АД

Если состояние пациента остается удовлетворительным, а тахикардия не слишком интенсивна, можно прибегнуть к применению таблеток для снижения пульса из разряда седативных препаратов – Валериана, Персен, Ново-Пассит и др. Также такие препараты хорошо стабилизируют психоэмоциональное состояние человека, повышают работоспособность и нормализуют сон.

Диазепам
Если же тахикардия при нормальном АД слишком интенсивная, можно прибегнуть к приему таких лекарств, как Диазепам или Реланиум. Они оказывают более мощное воздействие на организм, но имеют много противопоказаний. К тому же они способны вызывать ряд побочных действий, поэтому использовать их следует крайне осторожно, только по назначению врача и под его тщательным контролем.

Также стабилизировать показатели ЧСС при нормальном давлении можно с помощью препаратов на основе магния (Панангин). Они повышают стрессоустойчивость организма и благоприятно воздействуют на сердечно-сосудистую систему. Таким образом, удастся не только устранить тахикардию как симптом, но и устранить причину ее возникновения, если она кроется в дефиците магния.

Читайте также:  Масло чёрного тмина: применение, общая инструкция, противопоказания, хранение

При низком давлении

Низкое давление часто сопровождается приступами тахикардии, особенно если оно обусловлено стабильной гипотонией, а не только воздействием внешних факторов. В данном случае препараты необходимо подбирать с особой осторожностью, чтобы не снизить АД еще больше.

Бензодиазепины

Бензодиазепины

При таких обстоятельствах врачи чаще всего назначают пациентам препараты из группы бензодиазепинов. Они оказывают седативное и снотворное действие, параллельно являясь высокоэффективными транквилизаторами. Хорошо помогают следующие таблетки от высокого пульса:

  1. Мезапам.
  2. Грандаксин.
  3. Феназепам.

Важно помнить, что это сильнодействующие препараты, которые разрешается принимать только по назначению специалиста. Начинать необходимо с минимальной дозировки, которую при необходимости можно увеличить.

Также применяют препараты из групп:

  • сердечных гликозидов (Коргликон, Целанид);
  • антиаритмиков (Верапамил);
  • бета-блокаторов (Конкор).

Детальный обзор групп средств, снижающих ЧСС

Для снижения пульса и стабилизации состояния пациента используются разные группы медикаментозных препаратов:

  • мембраностабилизирующие средства;
  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов и ионов;
  • тиреостатики;
  • на натуральной основе.

Эти лекарства имеют разный механизм действия, поэтому каждую из групп необходимо рассмотреть детальнее.

Тиреостатики

Тиреостатические средства используются при таком заболевании щитовидной железы, как гипертиреоз. Он развивается на фоне сильного повышения основных тиреоидных гормонов – трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4 соответственно). При длительном отсутствии лечения гипертиреоз переходит в тиреотоксикоз, одним из симптомов которого является тахикардия.

Свойства тиреостатиков

Свойства тиреостатиков

В данном случае прибегают к применению тиреостатиков. Хорошей эффективностью обладает препарат Мерказолил. К тому же он практически не вызывает возникновения побочных действий. Редко у пациентов может наблюдаться появление кожной сыпи, развитие лейкопении или увеличения щитовидной железы.

Эффективность лекарств на натуральной основе

Сердечные гликозиды – препараты, которые являются разновидностью БКК. Однако изготовлены они исключительно из натуральных компонентов. Как правило, в их состав входят экстракты наперстянки и ландыша.

Механизм действия гликозидов направлен на повышение тонуса коронарных сосудов. Они поддерживают нормальную работу сердца, поэтому могут применяться для купирования тахикардии у пациентов разных возрастных категорий.

Хорошо зарекомендовало себя в борьбе с увеличенной ЧСС применение Коргликона, Дигоксина, Целанида. Но стоит учитывать, что они строго противопоказаны пациентам с почечной недостаточностью. Если речь идет о лечении ССЗ, то больным с пульсом меньше 55 уд./мин гликозиды тоже не назначаются.

С предельной осторожностью проводится использование вышеперечисленных фармакологических лекарств пациентами с ИБС и атеросклерозом венечных сосудов. Больной должен находиться на тщательном контроле у лечащего врача, поскольку при таких обстоятельствах существенно возрастают риски возникновения приступов стенокардии.

Аденозин

Это эффективный антиаритмический препарат. Его применяют для лечения наджелудочковой и узловой тахикардии, а также пароксизмальной тахикардии типа re-entry, которая возникает при WPW-синдроме.

препарат Аденозин

Вводят препарат внутривенно во время приступа тахикардии.

Частые побочные эффекты:

  • покраснение лица из-за прилива крови;
  • одышка;
  • чувство сдавливания в груди;
  • головокружение.

Эти эффекты длятся не более часа.

При использовании аденозина очень важно соблюдение дозировки. Поэтому препарат часто вводят частями: сначала маленькую дозу, а при ее неэффективности – еще одну.

При передозировке могут развиться опасные побочные эффекты:

  1. фибрилляция предсердий и (или) желудочков;
  2. падение артериального давления;
  3. остановка сердца.

побочные эффекты Аденозина

Из-за того, что неправильное использование препарата опасно для жизни, вводить его может только врач.

Седативные лекарства и транквилизаторы

Нужны препараты при тахикардии, вызванной стрессами, неврозами. Они снимают напряжение, которое вызывает у пациента учащенное сердцебиение. Медикаменты на основе растительных компонентов, например, настойки из валерианы. Часто назначаемым препаратом является «Персен». Таблетки от тахикардии и сердцебиения запрещено применять при низком АД. При сильно выраженном неврозе рекомендуют транквилизаторы. Они имеют не только успокоительное действие, а также расслабляющий и снотворный эффект. Против седативных лекарств, транквилизаторы более сильного действия. Самые распространенные сердечные лекарства:

Антиаритмические препараты - классификация и принцип действия, перечень лучших лекарственных средств
Алпразолам помогает человеку бороться с тревогой.

  • «Алпразолам». Таблетки для лечения уменьшающие чувство тревоги, напряжения. Дозировка для взрослых варьируется в зависимости от симптомов. Для притупления панической атаки нужно пить по 0,25 г 3 раза в сутки. Нельзя пить при болезни почек и печени. Медикамент предусмотрен для кратковременного лечения. Совмещать с другими транквилизаторами нельзя.
  • «Гидроксизин». Показан к психомоторные возбуждения, невротических состояниях с выраженной тахикардией. Нельзя пить при аллергии к компонентам. Способствует нормализации психологического фона. Можно попить в послеоперационный период при комплексном лечении.

Витамины

Для того чтобы восстановить клеточную структуру кардиомиоцитов, необходимо ежедневно принимать витамины. Также данная категория лекарственных средств назначается в качестве профилактических мероприятий. Рекомендовано принимать такие витамины:

  • для укрепления иммунной системы, а также для восстановления работы системы гемостаза и кровотока назначается витамин С (аскорбиновая кислота);
  • для профилактики патологий сердца и системы кровотока рекомендовано принимать Ретинол;
  • для восстановления липидного баланса и защиты артериальных оболочек применяется Токоферол;
  • для предотвращения образования атеросклеротических бляшек и укрепления миокарда назначают витамин F.

Медикаментозные препараты других фармакологических групп

Эффективными антиаритмиками являются препараты категории сердечных гликозидов. Данный тип сердечных медпрепаратов применяют для профилактики и купирования приступов при таких патологиях сердечного органа:

  • пароксизмальная, а также суправентрикулярная тахикардия;
  • желудочковая пароксизмального типа тахикардия;
  • синдром Паркинсона-Вольфа-Уайта;
  • для понижения частоты систолы в желудочках при патологии фибрилляция камер предсердия.

Сердечные гликозиды

Сердечные гликозиды

Сердечные гликозиды назначаются только лечащим врачом с индивидуальной просчитанной дозировкой. Особое внимание необходимо уделять побочным проявлениям и рискам возникновения передозировки. Чаще всего лечение проводят антиаритмиком данной группы Дигоксином.

Принципы и безопасность медикаментозной терапии

Эффективность медпрепаратов увеличивается, если при терапии соблюдать определенные правила. Для пожилых людей важно придерживаться таких правил в приеме лекарств:

  • пить таблетки в одно время;
  • не применять лекарства в качестве самолечения;
  • при проявлении негативного эффекта необходимо обратиться к лечащему специалисту;
  • не превышать прописанную дозировку и не нарушать схему приема лекарств;
  • помнить о несовместимости алкоголя и антиаритмических медпрепаратов несовместимы.

Описание

Нормализующее влияние на нарушенный ритм сердечных сокращений могут оказывать вещества, относящиеся к разным классам химических соединений и принадлежащие к различным фармакологическим группам. Так, при аритмиях, связанных с эмоциональным напряжением, у больных без серьезных заболеваний сердца антиаритмический эффект могут оказывать успокаивающие (седативные, транквилизирующие) препараты. Антиаритмической активностью в той или другой степени обладают многие нейротропные средства (холиноблокаторы и холиномиметики, адреноблокаторы и адреномиметики, местные анестетики, некоторые антиконвульсанты с противоэпилептической активностью), препараты, содержащие соли калия, антагонисты ионов кальция и др. Вместе с тем существует ряд лекарственных средств, основным фармакологическим свойством которых является нормализующее влияние на ритм сердца при различных видах аритмий. Эти вещества, наряду с бета-адреноблокаторами и антагонистами ионов кальция (см. Бета-адреноблокаторы и |215|), некоторыми местными анестетиками и другими, в связи с их выраженной антиаритмической активностью объединяют в группу антиаритмических препаратов.

Существует много классификаций антиаритмических препаратов. Наиболее употребительной является классификация Воген-Вильямса, разделяющая антиаритмики на 4 класса: I класс — мембраностабилизирующие средства (хинидиноподобные); II класс — бета-адреноблокаторы; III класс — препараты, замедляющие реполяризацию (бета-адреноблокатор соталол, амиодарон); IV класс — блокаторы «медленных» кальциевых каналов (антагонисты ионов кальция).

В классе мембраностабилизирующих средств выделяют 3 подгруппы: подгруппа IА — хинидин, прокаинамид, морацизин, дизопирамид; подгруппа IВ — местные анестетики (лидокаин, тримекаин, бумекаин), мексилетин и фенитоин; подгруппа IС — аймалин, этацизин, лаппаконитина гидробромид.

В механизме действия всех антиаритмических препаратов ведущую роль играет их действие на клеточные мембраны, транспорт ионов (натрия, калия, кальция), и взаимосвязанные с этим изменения деполяризации мембранного потенциала кардиомиоцитов и других электрофизиологических процессов в миокарде. Различные группы антиаритмических средств и отдельные препараты различаются по влиянию на эти процессы. Так, препараты подгруппы IА и IС в основном подавляют транспорт ионов натрия через «быстрые» натриевые каналы клеточной мембраны. Препараты подгруппы IВ увеличивают проницаемость мембран для ионов калия. Хинидин одновременно с угнетением транспорта ионов натрия уменьшает поступление в кардиомиоциты ионов кальция. Хинидиноподобные вещества снижают максимальную скорость деполяризации, повышают порог возбудимости, затрудняют проводимость по пучку Гиса и волокнам Пуркинье, замедляют восстановление реактивности мембран кардиомиоцитов.

Особым механизмом действия обладает основной представитель препаратов III класса — амиодарон. Блокируя калиевые каналы мембран кардиомиоцитов, он увеличивает продолжительность потенциала действия, пролонгирует проведение импульса по всем участкам проводящей системы сердца, урежает синусовый ритм, вызывает удлинение интервала QТ и при этом не оказывает существенного влияния на сократительную способность миокарда. Условно причисляемый к III группе бретилия тозилат оказывает в основном симпатолитическое действие, ограничивая, таким образом, влияние катехоламинов на миокард; вместе с тем он увеличивает, подобно амиодарону, продолжительность потенциала действия.

Механизм антиаритмического действия бета-адреноблокаторов связан с устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, торможением гетерогенного автоматизма и скорости распространения возбуждения через AV узел, увеличением рефракторного периода. В определенной мере антиаритмические свойства бета-адреноблокаторов обусловлены влиянием на мембранные калиевые каналы и стабилизацией содержания ионов калия в миокарде.

Читайте также:  Дуплекс отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

Некоторые бета-адреноблокаторы (пропранолол, окспренолол, пиндолол, талинолол) обладают также мембраностабилизирующей и хинидиноподобной активностью.

Антиаритмическим эффектом обладает ряд лекарственных средств, регулирующих обменные процессы (аденозин) и ионный баланс (препараты магния и др.) в миокарде. Препараты магния назначают для профилактики аритмий, в т.ч. при передозировке сердечных гликозидов, а также при пароксизмах желудочковой тахикардии типа «пируэт».

Аналоги

Если лечение заболевания началось совсем недавно, искать альтернативу бета-блокаторам не рекомендуется. Тем более не рекомендуется делать это самостоятельно, без консультации врачей.

Абсолютных аналогов для замены бета-блокаторов сейчас не существует, поэтому единственное, что может сделать врач – это подобрать оптимальную наименьшую дозировку, постоянно наблюдая за состоянием пациента.

Бета-блокаторы последнего поколения

Препараты нового, третьего, поколения характеризуются дополнительными вазодилятирующими свойствами за счет блокады альфа-адренорецепторов. В список современных бета-блокаторов входят:

  • карведилол (Акридилол, Ведикардол, Карведигамма, Рекардиум и др.);
  • целипролол (Целипрес);
  • буциндолол.

Чтобы уточнить список препаратов бета-блокаторов при тахикардии, стоит отметить, что в данном случае наиболее эффективными лекарствами, способствующими снижению частоты сердечных сокращений, Бета блокаторы список препаратов при тахикардии
являются средства на основе бисопролола и пропранолола.

Таблетки от сердцебиения – как подобрать правильный препарат

По данным Всемирной ассоциации здоровья, болезни сердца обнаружены у 27 % населения планеты. При этом признаки тахикардии и аритмического сердцебиения отмечаются практически у каждого пятого жителя нашей планеты. Какие же препараты предлагает современная медицина тем, кто желает избавиться от неприятных проблем?

Препараты, которые назначают при тахикардии

Если частота сердечных сокращений повышена, то это означает, что сердце человека не работает с максимальной эффективностью. Со временем сердце, которое бьется слишком быстро, становится слабым. Это может привести к сердечной недостаточности. Поэтому перед тем как написать список лекарств, кардиолог назначит несколько кардиограмм, и в дальнейшем порекомендует контролировать сердечный ритм самостоятельно.

Бета блокаторы список препаратов при тахикардии

Перед назначением любого препарата врач обязан направить пациента на кардиограмму

Выделяют несколько основных типов препаратов, предназначенных для контроля частоты сердцебиения.

Гликозиды наперстянки

Основным препаратом на основе наперстянки считается дигоксин. Этот препарат помогает снизить скорость сердечных сокращений. Врачи часто назначают дигоксин в качестве основного препарата для лечения сердечной недостаточности. Дигоксин также помогает замедлить скорость передачи электрических импульсов от предсердия к желудочкам. Для того чтобы заметить, какие положительные эффекты имеет препарат, необходимо пропить его, как минимум, месяц. Для того чтобы пациент мог полностью избавиться от тахикардии, кардиологом разрабатывается специальная таблица, в которой расписана дозировка препаратов по неделям.

Особенности лечения нарушений сердечного ритма

Если у пациентов обнаруживается нерегулярное биение верхних отделов сердца, то ставится диагноз аритмия. Например, после хорошенького стресса, предсердия выбиваются из синхронизированного ритма с нижними камерами, которые называются желудочками. Когда это случается, не вся кровь перекачивается из сердца. Это может привести к тому, что кровь будет заполнять предсердия, в результате чего могут образовываться сгустки. Если один из этих сгустков начнет двигаться, то это может ограничить приток крови к мозгу, что, в свою очередь, приведет к инсульту.

Бета блокаторы список препаратов при тахикардии

Аритмия может привести к инсульту

Люди с аритмией могут страдать от сильного и нерегулярного сердцебиения как на постоянной основе, так и в определенных аномальных жизненных ситуациях. К счастью, современная фармацевтика предлагает множество медикаментов для лечения аритмии. Проблемы с сердцем кардиологи обычно не рекомендуют лечить с помощью натуральных средств, а сразу начать прием синтетических препаратов.

Только таблетки быстро и эффективно помогут регулировать и контролировать сердечный ритм и его скорость. В качестве положительного побочного эффекта пациенты могут заметить снижение повышенного кровяного давления и общее улучшение самочувствия. Кроме того, большинство нижеперечисленных препаратов также помогут предотвратить образование тромбов.

Перечень лекарств, назначаемых при нарушениях сердечного ритма

Ритм сердца контролируется особыми электрическими токами, которые следуют по заданной траектории. При аритмии электрические токи сбиваются с налаженного маршрута. Вместо этого электрические сигналы хаотически проходят через предсердия. Это и заставляет сердце биться хаотично. Препараты, которые назначаются для лечения проблем с ритмом сердца, относятся к группе антиаритмических.

Бета блокаторы список препаратов при тахикардии

2 основных типа препаратов применяют при нарушении сердечного ритма

Выделяют два основных типа.

Препараты, разжижающие кровь, при проблемах с сердцебиением

Отдельно стоит рассмотреть препараты для разжижения крови, которые назначаются для предотвращения возникновения опасных сгустков крови. К таким лекарствам относятся антиагреганты и антикоагулянты, побочным эффектом которых является повышенный риск кровотечения. Если врач прописывает больному один из этих препаратов, то это означает, что необходимо с большой осторожностью относиться к любым травмам, хирургическим операциям и даже стоматологическим процедурам.

Антиагреганты

Эти препараты работают, напрямую влияя на функции тромбоцитов в крови. Тромбоциты представляют собой особые клетки, которые помогают остановить кровотечение путем склеивания и образования тромба.

Список препаратов с антиагрегантным действием:

  • клопидогрел (плавикс);
  • прасугрель;
  • тирофибан (агграстат);
  • дипиридамол.

Антикоагулянты

Эти препараты работают за счет увеличения времени, которое требуется для свертывания крови. Если ваш врач прописывает препараты этой группы, то это значит, что придется несколько раз сдавать тест на время свертываемости крови. Такие рутинные анализы необходимы для того, чтобы назначенные лекарства приносили только пользу.

Бета блокаторы список препаратов при тахикардии

Антикоагулянты выпускают в двух формах

Перечень лекарственных средств с антикоагулирующим эффектом:

  • варфарин;
  • дабигатран (прадакса);
  • ривароксабан (ксалерто).

Антикоагулянты назначают в виде таблеток или инъекций. Инъекционная форма введения назначается тем, кому нужна повышенная дозировка антикоагулянтов. Уколы чаще всего запрещают делать в домашних условиях, поэтому врачи предлагают пациенту приходить в амбулаторию для получения профессиональных медицинских услуг. Некоторые медсестры проводят мини-курсы по самостоятельному введению препарата подкожно, и тогда делать уколы можно и в домашних условиях.

Перечень инъекционных антикоагулянтов:

  • эноксапарин (клексан);
  • дальтепарин натрия;
  • арикстра.

Итак, существует много препаратов, используемых для избавления от кардиологических проблем. Но не все таблетки от сердца подходят для лечения тахикардии и аритмии. Каждый подтип препарата работает по-разному. Выбор кардиолога будет зависеть от истории болезни пациента, побочных эффектов, других препаратов, которые на данный момент принимает больной. Только опытный врач сможет найти лекарство, которое будет иметь наилучшие эффекты для каждого конкретного больного.

Какие таблетки принимать от тахикардии и помогут ли они?

Лечение тахикардии проводится медикаментозными антиаритмическими препаратами, которые нормализуют частоту сердечных сокращений. Список препаратов для каждого пациента отличается, зависимо от вида аритмии и давления. Антиаритмические таблетки представлены следующими группами: бета-блокаторы, сердечные гликозиды, антиоксиданты и успокаивающие средства.

Бета блокаторы список препаратов при тахикардии

Лечение тахикардии показано в случае патологического учащения сердечных сокращений, когда после устранения раздражителя сердцебиение сохраняется. Такое состояние появляется на фоне системных заболеваний, патологий ССС.

Хинидин

Хинидин применяется при пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии и пароксизмах Антиаритмические препараты список и характеристики
фибрилляции предсердий для восстановления синусового ритма. Назначается он чаще в таблетках. Из побочных эффектов можно отметить расстройства пищеварения (тошнота, рвота, жидкий стул), головную боль. Использование этого лекарства может способствовать уменьшению количества тромбоцитов в крови. Хинидин может вызвать снижение сократимости миокарда и замедление внутрисердечной проводимости.

Самое опасное побочное действие – развитие особой формы желудочковой тахикардии. Она может быть причиной внезапной смерти больного. Поэтому лечение хинидином необходимо проводить под наблюдением врача и с контролем электрокардиограммы.

Хинидин противопоказан при атриовентрикулярной и внутрижелудочковой блокаде, тромбоцитопении, интоксикации сердечными гликозидами, сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, беременности.

Новокаинамид

Этот препарат применяется по тем же показаниям, что и хинидин. Он довольно часто назначается внутривенно для купирования пароксизма фибрилляции предсердий. При внутривенном введении препарата может резко снизиться артериальное давление, поэтому вводят раствор очень медленно.

Антиаритмические препараты список и характеристики
Побочные эффекты препарата включают тошноту и рвоту, коллапс, изменения в крови, нарушения функции нервной системы (головная боль, головокружение, иногда спутанность сознания). При постоянном применении возможно развитие волчаночноподобного синдрома (артриты, серозиты, лихорадка). Вероятно развитие микробной инфекции в полости рта, сопровождающееся кровоточивостью десен и медленным заживлением язв и ранок. Новокаинамид способен вызвать аллергическую реакцию, первым признаком которой бывает мышечная слабость при введении препарата.

Введение препарата противопоказано на фоне атриовентрикулярной блокады, при тяжелой сердечной или почечной недостаточности. Он не должен применяться при кардиогенном шоке и артериальной гипотензии.

При высоком АД

Самые эффективные лекарственные средства представлены в табличке.

Таблица 3. Лекарства от тахикардии при повышенном давлении.

Препарат Описание Стоимость

Хинидин
Хинидин

Антиаритмический препарат IA класса. Способствует ослаблению возбудимости миокарда. От 224 рублей.

Резерпин
Резерпин

Оказывает антипсихотическое, гипотензивное и седативное воздействие. От 326 рублей.

Энап
Энап

Предназначается для нормализации сердечной деятельности и давления. До 258 рублей.
Источники

  • https://vrachmedik.ru/1421-antiaritmicheskie-preparatyi.html
  • http://sosudinfo.ru/serdce/antiaritmicheskie-preparaty/
  • https://simptomov.com/kardio/taxikardiya/tabletki-2/
  • http://okardio.com/puls/povyshennyj/tabletki-ot-tahikardii-104.html
  • https://VseDavlenie.ru/izlechenie/th/preparaty-pri-tahikardii.html
  • https://simptomov.com/kardio/ritm/antiaritmicheskie-preparaty/
  • https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_220.htm
  • http://serdce.hvatit-bolet.ru/beta-blokatory-pri-tahikardii.html
  • http://kardiologmed.ru/beta-blokatory-spisok-preparatov-pri-tahikardii.html
  • https://doctor-cardiologist.ru/antiaritmicheskie-preparaty-spisok-i-xarakteristiki
  • https://Cardio-help.ru/tahikardiya/tabletki-ot-tahikardii-89

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...