Аритмия при беременности: причина и лечение

Формы сердечных сбоев у беременных

Содержание:

У беременных женщин АС может проявляться в тех же формах, что и у любого другого больного. Однако существуют отдельные нюансы, в которых следует разбираться, чтобы иметь возможность обезопасить себя и своего будущего малыша. Итак, при беременности может появиться:

  • экстрасистолия;
  • мерцательная аритмия (МА);
  • синусовая аритмия у беременных (СА).

При экстрасистолии зачастую особый дискомфорт не ощущается. Возможны появления не совсем приятных ощущений в груди, чувства нарушения сердечного ритма.

Мерцательная аритмия может иметь довольно пагубные последствия для ребенка, поскольку влияет на уровень насыщения крови кислородом, может способствовать появлению гипоксии у малыша. К тому же она может привести к выкидышу. Беременность и МА – довольно опасное сочетание, особенно если присутствует при этом органическая патология – болезни сердечно-сосудистой системы.

Аритмия синусовая при беременности может являться признаком наличия серьезного заболевания. При синусовой аритмии наблюдается постепенное учащение или замедление сердечных ударов. Наибольшую опасность синусовая аритмия у беременных таит в себе тогда, когда проявляется наряду с появлением сильной одышки, внезапных обмороков и потемнений в глазах, ощущения чересчур сильного или, наоборот, замедленного биения сердца.

Болезнь сердца при беременности
Синусовая аритмия при беременности

Таким образом, синусовая и мерцательная аритмии несут в себе большую опасность для будущей мамы. Однако важно понимать, что вне зависимости от формы и вида сердечных сбоев, которые проявилась при беременности, они могут иметь негативные последствия не только для женщины, но и для плода. Именно поэтому при появлении малейших подозрений или симптомов, беременной просто необходимо консультироваться с лечащим врачом, а, возможно, проходить дополнительные обследования, дабы предотвратить все возможные негативные последствия.

Аритмия при беременности на поздних сроках является наибольшей угрозой как для беременных женщин, так и для их будущих детей, поскольку риски осложнений АС возрастают. В то же время не стоит заранее расстраиваться и пугаться, если вам поставили такой диагноз. АС достаточно хорошо излечивается, а поэтому, главное – не волноваться. Нарушение ритма сердца и беременность – не самое легкое для лечения сочетание, однако тут нет ничего невозможного.

Терапия

При ведении беременности, лечение сердечных сбоев проводят в следующих направлениях:

  • выявление возможного наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы и до зачатия;
  • диагностика наличия других заболеваний и факторов, способных вызвать появление нарушений сердечного ритма;
  • проведение медикаментозной терапии по медицинским показателям;
  • оперативное вмешательство, если другими способами помочь невозможно.

  Аритмия в положении лёжаМедикаметозное лечение болезни
Лечение с помощью таблеток

Проведение лечения нарушений сердечного ритма у беременных женщин осложняется многими факторами, связанными с функционированием женского организма во время вынашивания ребенка. Это снижение уровня протеина в крови, усиление почечного метаболизма, склонность к повышению артериального давления, отторжение организмом лекарственных препаратов и много других факторов.

При экстрасистолической форме АС в отдельных случаях медикаментозное лечение может вообще не применяться, поскольку устранение причин сбоев (алкоголя, никотина, кофеина и пр.) приводит к устранению и самой АС или же к значительному усмирению её проявлений. Иногда могут быть назначены определенные лекарственные средства, но это только в случае, если наличествует угроза тахикардии желудочков.

Проводя терапию МА у беременных, прежде всего, регулярно контролируют сердечный ритм и другие показатели работы сердечно-сосудистой системы. Главное – проведение профилактики образования тромбов. При наличии постоянной формы МА при беременности применяется антитромботическая терапия. Чаще всего она состоит из таких подходов:

  • назначение гепарина на 1–3 и на девятом месяцах беременности;
  • назначение антикоагулянта или ацетилсалициловой кислоты на протяжении всего срока вынашивания.

В отдельных случаях пациенткам может быть предложено проведение радиочастотной абляции (РЧА) – оперативного вмешательства, имеющего высокую эффективность действия и позволяющего полностью излечить фибрилляцию предсердий при МА. В таких случаях максимально используются средства защиты ребенка. Для наименьшего негативного влияния на плод эти операции желательно проводить во II триместре, но только в случае, если риск для матери слишком высок и без оперативного вмешательства не обойтись.

МА при беременности
Мерцательная аритмия при беременности

Аритмия синусовая при беременности лечится только после точного установления её причин и полной диагностики. Если такая причина установлена – то по мере возможности назначают терапию для её устранения или подавления. Но когда причину установить не удалось, другими словами, если в организме беременной не выявили никаких патологий, способных вызвать синусовую АС, то в качестве лечения прописывают изменение образа жизни и питательного рациона.

В том случае, если у беременной женщины присутствует осложнение в виде какой-то болезни, противоаритмические лекарства назначают в минимально возможных дозах для достижения необходимого терапевтического эффекта при минимальном вреде для ребенка.

Для чего нужны специализированные роддома

К сожалению, полностью здоровых людей фактически не существует. Беременность, это определенный стресс для организма. Он не только вызывает обострение хронических заболеваний, но и провоцирует возникновение новых. Поэтому в таких случаях требуется оказание квалифицированной медицинской помощи.

Роддома узкой направленности созданы для беременных женщин, имеющих различные хронические или приобретенные заболевания, которые могут осложнить течение беременности и родов.

Патологии выявляются при наблюдении в женской консультации, являются врожденными или приобретенными женщиной в течение жизни. В таких случаях наблюдающий врач акушер-гинеколог либо ведет беременную совместно с требующимся узким специалистом, а ближе к родам выписывает направление беременной женщине в родильный дом, соответствующий профилю заболевания, либо сразу направляет женщину в специализированный роддом, где она будет наблюдаться и рожать.

Женщин иногда пугает получение направления в роддом узкого профиля. В первую очередь, возникают мысли о том, что ее здоровью и здоровью малыша угрожает опасность. Абсолютно зря. Медицинский персонал специализированных родильных домов имеет практические навыки в ведении беременности и родоразрешении при условии наличия соответствующей патологии. Следовательно, течение вашей беременности и роды будут в надежных руках специалистов.

Специализированный родильный дом

Показания к направлению в специализированный родильный дом

В крупных городах родильный дом узкой направленности имеет женскую консультацию, клинико-диагностическое и родовое отделение. Беременная женщина, имеющая заболевание, по направлению районной женской консультации может наблюдаться непосредственно при роддоме, это также закреплено законом (женщине выдается родовой сертификат, на основании которого она вправе выбирать у какого врача и где наблюдаться).

В обменной карте женщины ставится отметка о том, что при наступлении родовой деятельности, работникам скорой медицинской помощи необходимо отправить ее в специализированный родильный дом.

Патологии и заболевания беременных женщин, при которых рекомендуется размещение их в специализированном родильном доме:

1. Возможность возникновения преждевременных родов. Медицинские работники роддома узкого профиля не только помогут женщине, но и окажут квалифицированную помощь недоношенному ребенку. Наличие реанимационного детского отделения и специальной аппаратуры дают гарантию сохранности жизни ребенка.

2. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Спектр данных болезней широкий-врожденный порок сердца, сердечные заболевания, вызванные осложненной беременностью. Беременные этой категории должны находиться под наблюдением специалистов – кардиологов и акушеров-гинекологов. При соблюдении врачебных рекомендаций течение беременности и роды пройдут без осложнений.

3. Болезни эндокринной системы. Изменения в щитовидной железе, патология надпочечников при беременности требуют пристального внимания медиков. А также в большинстве случаев наличие сахарного диабета у беременной женщины. Наблюдения эндокринолога помогут пациентке: в выборе сбалансированного питания, способствующего нормализации в крови уровня сахара; подборе необходимых лекарственных препаратов.

4. Инфекционные заболевания. Беременные женщины, имеющие такие заболевания, находятся в группе риска. Существует опасность проникновения инфекции через плаценту матери. Это может вызвать различные патологии в развитии плода. Сифилис, герпес, ВИЧ, гепатиты, ЗППП, воздушно-капельные инфекции – требуют не только наблюдения, но и адекватного лечения.

В родильные дома данного профиля поступают и роженицы, у которых отсутствует обменная карта беременной. Следовательно, они не наблюдались в женской консультации, не сдавали необходимых анализов. Поэтому, таких женщин считают инфицированными.

5. Заболевания почек и мочевыводящих путей. В период беременности большая нагрузка ложится на почки. Это способствует развитию, а также обострению хронической формы данных заболеваний.

Причины, приводящие к изменению действия мочевыводящей системы в период беременности:

• перестройка общего гормонального фона;

• нефроптоз;

• изменения топографической анатомии матки;

• снижение тонуса мочеточника.

Во время беременности заболевания мочевыводящей системы опасны не только для беременной женщины, но и для плода. Только контроль медицинских специалистов позволит избежать не только преждевременных родов и самопроизвольного прерывания беременности, но и снизит риск внутриутробного инфицирования, развития патологий у плода, внутриутробной гипоксии и гибели плода.

6. Болезни крови и резус–конфликты. Наличие гематологического заболевания у женщины, даже прошедшей необходимое лечение, может обостриться в период беременности.

Кроветворная система в этот период также претерпевает изменения. Недостаток железа в ее составе приводит к снижению гемоглобина и уменьшению количества эритроцитов в крови. А эти факторы могут спровоцировать развитие анемии.

Читайте также:  Диазепам: отзывы, состав и формы выпуска

Резус-конфликт может возникнуть в случае отрицательного резус-фактора у беременной женщины и положительного резус-фактора у мужа. В течение всей беременности женщина еженедельно должна сдавать анализ крови на количество антител. При их значительном росте наблюдающий врач женской консультации выписывает направление в специализированный родильный дом.

В роддоме обязательна осуществляется диагностика и постоянный контроль. В случае опасности жизни для плода врачи могут провести внутриутробное переливание крови.

Кроме перечисленных заболеваний, также в оказании специализированной помощи нуждаются беременные с заболеванием глаз, варикозной болезнью, заболеваниями органов дыхания, нервной системы и с другими патологиями. Их направляют на родоразрешение в перинатальные центры и научно-исследовательские институты акушерства и гинекологии, где в штате содержатся разные специалисты.

Специализированный родильный дом

Почему лучше рожать в роддоме узкого профиля при обнаружении патологии у беременной женщины

Процесс родов сложно просчитать на все 100%. Его непредсказуемость состоит из различных факторов:

• наличие патологий у беременной женщины;

• положение и предлежание плода;

• интенсивность раскрытия шейки матки;

• использование обезболивания и т.д.

Встречаются случаи, когда абсолютно здоровая женщина, прекрасно переносившая процесс беременности, рожает трудно и с осложнениями.

Не в каждом обычном родильном доме в наличии необходимая реанимационная аппаратура для новорожденных. В экстренных случаях она жизненно необходима.

Специалисты узкого профиля – эндокринологи, кардиологи, пульмонологи, нефрологи – не всегда находятся в штате роддома. Поэтому, при возникновении чрезвычайной ситуации неотложная помощь нужным специалистом не будет оказана моментально.

Чтобы не подвергать риску жизнь матери и жизнь будущего ребенка, лучше выбирать роддом, где врачи акушеры–гинекологи работают в тесной связи с врачами узкого профиля.

В родильных домах узкого профиля проводится не только диагностика, но и лечение проблемных беременностей. В этих роддомах все лабораторные исследования проводятся в самом роддоме.

В родильных домах узкой направленности в большинстве случаев имеется специальная аппаратура, которая сможет сохранить жизнь матери и ребенку. Родившим женщинам и их малышам предоставляется необходимая помощь врачами узкой специализации.

Обзор роддомов узкого профиля и их местоположение

Каждый из этих родильных домов имеет узкую специализацию по конкретным заболеваниям, попав в такой роддом вы можете рассчитывать на квалифицированную медицинскую помощь.

1. Специализированный роддом с заболеваниями сердечно–сосудистой системы или кардиологический роддом

В России существуют такие кардиологические роддома:

• в городе Москва это родильное отделение городских клинических больниц № 15, № 67 и № 70;

• в городе Санкт-Петербурге – родильный дом № 6 проф. Снегирева В.Ф. и № 13;

• в Екатеринбурге родильный дом № 14;

• в Ижевске – Республиканский родильный дом № 6;

• в Самаре – Родильное отделение Областного кардиодиспансера.

Основная направленность – консультативная, диагностическая и лечебная помощь беременным женщинам, имеющим заболевания сердца.

Роддома, специализирующиеся на сердечно-сосудистой патологии предлагают следующие услуги:

• консультация и диагностика женщин, имеющих патологию сердечно-сосудистой системы;

• наблюдение специалистов за течением беременности женщины, имеющей кардиальную патологию;

• выявление осложнений, возникающих в период беременности;

• наблюдение за функциональным состоянием плода;

• родоразрешение, в том числе естественными родами или кесаревым сечением;

3. Специализированный роддом с заболеваниями крови и резус-конфликтом

Заболевания крови (в Москве — ЦПСиР, в Санкт-Петербурге – роддома № 1 и 6).

Диагностические исследования и наблюдения за протеканием беременности осуществляют:

• центр планирования семьи и репродукции в городе Москва;

• родильные дома № 1 и № 6 им. проф. Снегирева В.Ф. – город Санкт-Петербург;

• родильный дом № 2 – город Воронеж;

• родильный дом при центральной городской больнице №20 и областной перинатальный центр – город Екатеринбург.

• родильный дом ММУ ГКБ № 2 им. Семашко Н.А. в городе Самара.

Медицинские услуги, представляемые роддомами этой специализации:

• полное обследование женщины с заболеванием крови, желающей родить ребенка;

• наблюдение за беременной в течение всего срока;

• медико-генетическое обследование беременной женщины;

• ранняя госпитализация беременной по показаниям;

• родоразрешение;

• переливание крови.

4. Специализированный роддом с заболеваниями почек и мочевыводящих путей

Самые крупные родильные дома данной специализации:

• в городе Москва – родильные отделения городских клинических больниц №7 и № 20;

• в городе Санкт-Петербург – родильный дом №16 и научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта;

• роддом Самарской областной клинической больницы имени М.И. Калинина в городе Самара.

Основные медицинские услуги:

• полное обследование женщины с патологией почек, желающей родить ребенка;

• наблюдение за беременной женщиной осуществляется за всю беременность;

• госпитализация по показаниям;

• родоразрешение;

• детское реанимационное отделение.

5. Специализированный роддом по преждевременным родам

Выделяют несколько специализированных роддомов данной направленности:

• в городе Москва – родильные дома № 15, № 7, № 8;

• в городе Санкт-Петербург – родильный дом № 9;

• в городе Магнитогорск – роддом №2;

• в городе Ростов-на-Дону – городская больница № 20, родильное отделение;

• в городе Екатеринбурге – городской перинатальный центр.

При угрозе преждевременных родов беременная ложится на сохранение в роддом, а также при начавшихся преждевременных родах беременная женщины доставляется сюда. В подобном специализированном роддоме есть все для выхаживания недоношенных детей.

Преждевременными считаются роды, наступившие при сроке до 37 недель, с 1 января 1993 года в России живорожденным считается ребенок появившийся на свет начиная с 22-й недели беременности с весом более 500 гр, ему оказывается реанимационная помощь.

Кроме этого при замершей беременности, когда плод умер, на поздних сроках показано родоразрешение в специализированных роддомах или акушерско-гинекологических отделениях больницы.

Может ли беременная женщина, имеющая патологию, но не наблюдавшаяся у врачей-специалистов рожать в специализированном родильном доме

Если у беременной женщины имеются заболевания, она имеет возможность обратиться в специализированный родильный дом с началом родовой деятельности. Хорошо, если факт беременности зафиксирован в районной женской консультации. Следовательно, обменная карта, как основной документ беременности, имеется на руках и содержит необходимые данные о сопутствующем заболевании и необходимые анализы.

В противном случае, женщину доставят в инфекционный родильный дом, а не в роддом, соответствующий ее заболеванию.

Причины и симптомы аритмии у беременных

Беременность — важный период в жизни женщины. В это время происходит значительные изменения в ощущениях и здоровье, которые влияют и на самочувствие женщины, и на плод. Аритмия сердца сопровождается нарушением работы сердечной мышцы и возникновением далеких от нормы показателей частоты его сокращения. Во время вынашивания ребенка усиливается давление на сердечно-сосудистую систему, что обострят имеющиеся болезни сердца, особенно хронические. Зависимо от того, какой вид аритмии настигает женщину, симптоматика будет отличаться, что описывает таблица ниже.

Вид аритмииКраткое описаниеСимптомы
Экстрасистолия Возникает за счет повышения электрической активности клеток, что формирует стихийные экстрасистолы Головокружение, ощутимы сильные удары после тишины
Мерцательная Неправильный ритм и частота сокращений предсердия Наступает приступами, ощущения «выпрыгивания» сердца, полуобморочное состояние, тремор, одышка, сильное чувство тревоги
Желудочковая тахикардия Редкая форма с возможным летальным исходом Обморок, сильная боль в сердце, головная боль
При блокадах Причина появления — воспалительные процессы с прерыванием нервной регуляции импульса от синусового узла Ощущение головокружения, потеря сознания

Причинами аритмии во время беременности выступают:

Укажите своё давлениеДвигайте ползунки120 на80

  • снижение функциональности нервно-мышечного аппарата сердечной мышцы;
  • изменение в электролитном составе крови;
  • нарушение гормонального фона;
  • проблемы с эндокринной и нервной системами;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • нездоровый образ жизни;
  • генеалогический фактор;
  • недуги дыхательных путей;
  • недуги желудочно-кишечного тракта;
  • сбои в метаболизме.

Аритмия встречается фактически у каждой 2-й беременной и требует наблюдения доктора.

Можно ли рожать при разных видах патологии?

Аритмия при беременности: причина и лечение
Для женщин с заболеваниями сердца роды могут представлять угрозу для жизни.

После обнаружения болезни аритмия, доктора назначают женщине в положении режим стационара с постоянным наблюдением. Рожать в таких ситуациях можно при условии лечения патологии. Применяют консервативные методики. Дозировку препарата прописывают минимальную, что бы синтетические элементы не повлияли на развитие плода. Пациентка должна проходить систематическое наблюдение у гинеколога и кардиолога. При родах присутствует анестезиолог. В данной ситуации самым важным является правильность самих родов. В тяжелых случаях используют барокамеры.

Показания к кесареву сечению

Кесарево сечение не является панацеей для избежания летального исхода. Его назначают при:

  • септическом эндокардите;
  • пороке сердечной мышцы с выраженной недостаточности в левом желудочке;
  • митральном стенозе;
  • дегенеративных изменениях органа;
  • акушерской патологии совместно с пороком сердца.

Назначение КС гинекологом происходит задолго до родов. При выраженном низком давлении малого круга кровотока кесарево сечение недопустимо. Не проводят КС, если аритмия была вызвана функциональными факторами. Его проводят в случае необходимости, когда есть угроза для матери и ребенка. До кесарева докторам необходимо знать все особенности заболевания и все препараты, которые принимала беременная для лечения.

Роды при экстрасистолии

Чаще всего у беременных женщин наблюдается именно экстрасистолия. В большинстве случаев возникает на последнем триместре в момент поднятия диафрагмы из-за растущей матки. Экстрасистолия является одним из видов аритмии. Для понимания этого термина, характерной чертой для подобного нарушения является сокращение сердца или отдельного его участка в неположенное время. В такой момент беременная женщина может ощущать, что сердце как будто «замерло» или «перевернулось». Лечение антиаритмическими препаратами подбирается индивидуально, чаще всего только при риске развития желудочковой аритмии.

Экстрасистолия при родах физиологична. Она провоцируется болью, схватками и потугами, а также чувством страха и рефлекторным воздействием притока крови от сокращающейся матки. В таком случае нет никаких показаний к извлечению плода хирургическим путем. Роды при желудочковой экстрасистолии, не осложненной органическими патологиями сердца, можно проводить естественным путем. При дегенеративных изменениях в сердечной мышце ставится вопрос о проведении КС.

Как происходят роды при нарушении сердечного ритма

Как видно, нарушения сердечного ритма могут иметь функциональную и органическую природу происхождения. В первом случае роды с тахикардией, аритмией и экстрасистолией чаще всего заканчиваются благополучно, а после родоразрешения эти патологии вовсе исчезают. Другое дело, когда нарушение сердечного ритма были вызваны органическими заболеваниями сердца. В таком случае показанием к КС могут быть такие заболевания:

Читайте также:  Лориста: инструкция по применению препарата

• септический эндокардит;

• митральный стеноз;

• пороки сердечной мышцы с преобладающей левожелудочковой недостаточностью и т. д.

Противопоказанием к проведению КС являются пороки сердца с характерной гипертензией малого круга кровообращения. Кесарево сечение при тахикардии, аритмии и экстрасистолии, появившихся в результате функциональных изменений, как правило, не проводится. Показанием к хирургическому извлечению плода является угрожающее состояние для жизни матери и плода.

Как бы то ни было, любые отклонения в работе сердца требует пристального внимания и особенной тактики ведения родов.

Схватки

В момент схваток женщина находится под пристальным контролем врачей, а также с обязательным мониторингом состояния матери и плода. Ей измеряется ЧСС (особенно если проходят роды с пароксизмальной тахикардией), ЧДД, контролируется АД. Следят за количеством выделяемой мочи, где при ее уменьшении можно сделать вывод о застойных явлениях. В таком случае женщине ставится мочевой катетер. Естественные роды при аритмии проходят с обязательным подкардиомониторным наблюдением.

Основной целью медперсонала в этот период является укорачивание времени схваток, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Допустимо использование лекарственных препаратов, вызывающих сокращения матки. Но здесь есть некоторые ограничения в виде однократного применения окситоцина и невозможности использования апрофена и атропина.

Причины остановки сердца у беременных женщин, выкидыш, гибель младенца

Описание

Нарушения ритма
Синусовая аритмия представляет собой расстройство ритмических особенностей сердца, в результате чего нарушается частота темпа его деятельности. При этой разновидности болезни отмечается работа органа не через одинаковые отрезки времени, но остается нормальной правильная последовательность сокращения всех участков сердца.

У любого человека может возникнуть такое состояние, которое спровоцировано стрессом, испугом или другим фактором, что считается вариантом нормы. В период подобных изменений организм людей испытывает сильную потребность в кислороде и иных питательных веществах, поэтому сердце ускоряет свой темп, стремясь вместе с кровью доставить эти необходимые элементы всем тканям тела. Беременность отличается определенными изменениями, происходящими у женщин. За счет таких перестроек тоже может усиливаться сердцебиение, что иногда неопасно, а в некоторых случаях говорит о серьезной патологии.

В результате перестроек организма будущей матери, происходят изменения в функционировании вегетативной нервной системы, а также гормональном фоне. Если у женщины есть склонность к нарушениям сердечного ритма, то в период беременности это заболевание будет активно проявляться. В группу риска входят пациентки с врожденными пороками органа, так как даже после проведения оперативного лечения есть большая вероятность возникновения синусовой аритмии сердца у таких беременных.

Лечение этого недуга не представляет особых трудностей у обычных больных, но вынашивание ребенка создает проблему, касающуюся назначения медикаментов. Заболевание ухудшает самочувствие женщины, может грозить ей даже летальным исходом. На малыша в утробе тоже патология влияет негативно, нарушая его развитие и угрожая жизни.

СА и АВ узлы
Импульс сокращений сердца начинается именно в синусовом узле, который представляет собой группу особенных клеток, расположенных внутри стенок органа. Эти клетки отвечают за произведение электрического сигнала, распределяясь по всем областям органа через нервные волокна. Весь этот процесс, происходящий правильно, влияет на ритм сердца, который в норме не превышает 60-90 ударов за одну минуту. Когда в этой системе есть нарушения, результатом становятся некоторые болезни, к примеру – синусовая аритмия, в том числе у беременных.

Диагностика

При обращении к врачу пациентка должна подробно рассказать о своем состоянии: когда появились первые симптомы аритмии, бывали ли случаи этой патологии у родных, и многое другое. Вредные привычки и образ жизни человека играют немаловажную роль, об этом тоже следует упомянуть в беседе доктору. На основании полученных данных медики назначают определенные способы диагностики, чтобы точно установить клиническую картину болезни.

Методы обследования:

электрокардиограмма

  1. ЭКГ (электрокардиограмма). Данная процедура необходима для выявления частоты ритма сердца. Диагностика проводится в течение нескольких минут, что очень удобно.
  2. Эндокардиальная кардиограмма. Такой способ выявляет отклонения в разных областях сердца. К органу подводятся специальные электроды, которые и позволяют получить эту информацию.
  3. Холтеровское мониторирование. Такое обследование применяют при временных расстройствах деятельности сердца. Электрокардиограмма не может зафиксировать нарушения, если их нет в период проведения процедуры, а этот метод исследует скорость сокращения органа на протяжении 24 часов и более.
  4. ЭхоКГ, а также стресс ЭхоКГ. При обследовании подобным методом, врачи искусственно создают условия, провоцируя сердце изменять свой темп, после чего фиксируют причины возникновения патологии.
  5. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование, при выполнении которого стимуляция органа осуществляется через пищеварительный тракт. Результаты этой диагностики позволяют оценить сердечную проводимость и ритмические особенности сердца.
  6. Анализ крови, который поможет определить наличие сопутствующих хронических болезней, повлиявших на деятельность сердца.

Обследуют беременных женщин примерно так же, как и  обычных пациентов. От диагностики зависит многое. Иногда лечить заболевание не требуется, достаточно устранить провоцирующие моменты (стрессы, чрезмерную физическую активность, переедание), тогда скорость сокращения сердца замедлится и станет нормальной.

Лечение

Терапия беременных
Терапия беременных с синусовой аритмией проводится очень осторожно, так как медикаментозные средства могут оказать негативные влияния на организм ребенка в утробе. Есть такие лекарства, которые полностью противопоказаны женщинам в положении. Главное – устранить фоновые патологии и факторы, вызвавшие это заболевание. Кроме того, важен контроль над состоянием пациентки во время лечения, чтобы вовремя выявить тяжелые последствия терапии и купировать приступы анемии сразу.

Применение препаратов обычно не рекомендуется беременным, их назначают только в сложных случаях.

Важно! В осложненных случаях синусовой аритмии, роды, скорее всего, будут проходить не естественным путем, а способом кесарева сечения.

Здоровый образ жизни, правильное питание и ограничение стрессов являются своеобразными методами терапии таких пациенток. Однако если подобные способы не возымели должного действия, лекарства необходимы.

Препараты, которые назначают чаще других:

  • «Адреналин»;
  • «Аспирин»;
  • «Нифедипин»;
  • «Фуросемид»;
  • «Верапамил».

Принимать эти средства нужно осторожно, тщательно следя за своим состоянием. Если возникли какие-либо побочные реакции – надо сразу прекратить применение этого лекарства.

Последствия и осложнения

Многие не подозревают о том, чем грозит синусовая аритмия при беременности. Игнорируя симптомы и не посещая вовремя врача, женщины ухудшают свое состояние и здоровье будущего малыша. Самыми опасными последствиями являются фибрилляция желудочков и предсердий органа, так как при возникновении такого осложнения возможен летальный исход.

В любом случае, при аритмии расстраивается кровообращение в организме будущей матери, что негативно отражается на развитии ребенка. Стабилизировать состояние такой пациентки необходимо. Плацентарная недостаточность – это одно из самых часто встречающихся тяжелых проявлений заболевания, когда плацента не способна выполнять свою функцию. Подобное осложнение однозначно приведет к гипоксии малыша в утробе.

Если синусовая аритмия протекает тяжело, то можно ожидать прерывание беременности в любом периоде вынашивания.

Во время родоразрешения эта болезнь способна вызвать серьезное ухудшение состояния женщины, биение сердца может быть чрезмерно повышено, что неблагоприятно скажется на сложном процессе.

Что делает врач

Лечение экстрасистолии у беременных сложное, спектр препаратов для ее устранения сильно ограничен. В редких случаях применят препараты против аритмии, минимально влияющие на плод, под контролем врача в стационаре. Могут применяться также препараты калия, бета-блокаторы в минимально эффективных дозировках только под контролем врача и давления, пульса. Лечение проводят только при тяжелых аритмиях желудочкового происхождения при рисе развития желудочковых осложнений.

Женщины из группы риска

Можно выделить категорию девушек, у которых вероятность болей в сердце выше. К ним относятся:

  • Женщины с вредными привычками – злоупотребляющие алкоголем и сигаретами.
  • Те, у кого еще до беременности были признаки ВСД, а также констатирована артериальная гипертензия.
  • Молодые мамы с избыточной массой тела, в том числе если набрали ее только во время беременности.
  • При наличии сахарного диабета, так как заболевание поражает мелкие и средние сосуды.
  • При отягощенной наследственности по развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
  • При низкой физической активности.
  • При хроническом недосыпании, переутомлении и психоэмоциональной нагрузке.
  • Женщины, у которых вынашивание осложнилось гестозом.
  • После многоплодной беременности.

Проблемы с сердцем и их характеристика

Боли в сердце часто являются признаком более серьезных проблем, нежели полагает женщина. Узнать об этом можно только после тщательного обследования и осмотра специалиста.

Тахикардия

Тахикардия относится к аритмии, при которой генерируется избыточное количество импульсов, а частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. В норме такое возникает при страхе, физической нагрузке и т.п. Но иногда учащенный сердечный ритм присутствует постоянно или возникает периодически (спонтанные эпизоды тахикардии).

Напряжение, в котором приходится работать сердцу, в конечном счете приводит к нарушению его питания и болям.

При возникновении тахикардии после родов следует исключить гормональные нарушения — изменения работы щитовидной железы, яичников, коры надпочечников, гипофиза и т.д.

Тахикардия

Миокардит

Миокардит — воспаление сердечной мышцы. После родов подобное может быть ассоциировано с ангиной, гриппозной инфекцией и другими подобными заболеваниями. Миокардит может приводить не только к болям, но и к нарушению ритма, сердечной недостаточности и другим проблемам.

Миокардит

Эмболия

Тромбоэмболия – перекрытие просвета сосуда тромбом. Если подобный сгусток попадает в артерии сердца, возникает инфаркт, головного мозга — инсульт, легкого — ТЭЛА. Все состояния являются угрожающими жизни. Риск подобных осложнений всегда есть у женщин во время родов, особенно при большой кровопотере и геморрагическом шоке.

Сердечная недостаточность

Выделяют право- и левожелудочковую сердечную недостаточность в зависимости от пораженного отдела. После родов у женщины может возникать как одна, так и другая. Правожелудочковая недостаточность чаще развивается при наличии пороков сердца, левожелудочковая — при артериальной гипертензии, кардиомиопатии и других состояниях.

Сердечная недостаточность проявляется скоплением жидкости в полостях и тканях — возникают отеки, гидроторакс, гидропериокард, асцит и т.д. Развивается одышка при физической нагрузке и даже в покое.

Сердечная недостаточность

Первая помощь при болях в сердце после родов

При возникновении болей в сердце всегда следует быть настороженными, иногда это может стоить жизни.

Если девушка никогда ничем не болела, и подобные ощущения возникли у нее на фоне общего благополучия, скорее всего, ничего страшного в этом нет. Такое бывает при усталости, переживаниях и т.д. Таблетка валерьяны или настойка пустырника помогают справиться в подобных ситуациях.

Если у девушки есть какая-то сердечная патология, и на этом фоне возникли боли, следует обратиться за медицинской помощью, в том числе за экстренной при острых приступах.

Читайте также:  Что делать, если резко упало давление: способы лечения

В случае, когда молодая мама жалуется на недомогание, дискомфорт в области сердца и потемнение в глазах, следует выполнить следующее:

  1. Уложить ее на горизонтальную поверхность, при этом ноги следует приподнять над общим уровнем тела.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха — открыть окно, снять верхнюю и тесную одежду.
  3. Дать понюхать аммиак из баночки или капнуть на вату.
  4. Если есть возможность, следует померять артериальное давление.
  5. В случае, когда после этого лучше не стало, необходимо вызвать скорую помощь.

Смотрите на видео о боли в сердце:

Межреберная невралгия

Это наиболее частая проблема, которая может имитировать сердечные боли. Могут быть достаточно сильные неприятные ощущения по ходу ребер или точечно. Отличить патологию самостоятельно не всегда возможно. Противовоспалительное лечение и гимнастика обычно хорошо помогают.

Остеохондроз

При этом заболевании происходит ущемление нервных корешков. Если подобное случается в грудном отделе позвоночника, то боли будут локализоваться именно в области сердца. Межреберная невралгия также у истоков часто имеет остеохондроз.

Спазм мышц

Длительные и неудобные положения молодой мамы, например, при кормлении или пеленании малыша, могут привести к спазму мышц — межреберных, спины. При этом боли будут напоминать сердечные. Они ноющие и усиливающиеся при поворотах тела.

В этом случае местные разогревающие мази и противовоспалительные средства снимут симптомы за два-три дня.

Стресс

Психоэмоциональные переживания косвенно также могут стать причинами болей в области сердца. Особенно это характерно для истеричных и неуравновешенных девушек. Обусловлено подобное спазмом сосудов и нарушением кровотока в сердце.

Анемия

Сниженный уровень гемоглобина будет вызывать гипоксию всех органов и тканей женщины. Это же будет способствовать перепадам артериального давления, что сказывается на кровотоке и может вызвать неприятные ощущения в области сердца.

Заболевания желудка и кишечника

Боли при патологиях ЖКТ также могут либо отдавать в околосердечную зону, либо там локализоваться. Наряду с этим будут другие признаки нарушения пищеварения — изжога, неприятная отрыжка, тошнота и другие.

Болезни поджелудочной железы

Поджелудочная железа находится слева в подреберье. Ее воспаление или нарушение оттока секрета при измернении диеты или других провоцирующих факторах могут приводить к интенсивным опоясывающим болям. Иногда они односторонние и похожи на сердечные, отдают в левую лопатку.

Признаки, симптомы ложной аритмии

1. Если условно обозначить ритм сердца, как равномерное биение:

/  /  /  /  /  /  /  /  / — где знак «/» обозначает удар сердца.

То обычная аритмия будет выглядеть так:

/  /  /  //////////  /  / — учащение сердечного ритма

или так:

/  /  /  /       /  /  / — задержка, пауза в сердцебиении.

Ложная же аритмия проявляется «лишним», дополнительным ударом сердца без нарушения общей схемы:

/  / //  //  /  / //  – лишний ритм обозначен красным цветом.

2. Во время обследования симптомы не присутствуют, кардиограмма не показывает заболевание.

Восточная медицина

blue-tea

СИНИЙ ЧАЙ ИЗ ТАИЛАНДА – экзотика и польза

  • blue-tea

    ЧЕМ ПОЛЕЗЕН ХЛОРОФИЛЛ? Эффективное очищение организма – это просто!

  • blue-tea

    ТАЙСКИЕ ВОДОРОСЛИ – похудение с пользой для здоровья

ОСТОРОЖНО – ПАРАЗИТЫ!

Чешутся ступни ног - червь паразит

Чешутся ступни ног – червь паразит

Кожная личинка, червь-паразит Cutaneus Larva Migrans является незрелой…

Конский волос - паразит червь

Конский волос – паразит червь

Похожий на грубый, толстый конский волос червь паразит обитает в водое…

Демодекоз - описание, симптомы, лечение, профилактика

Массаж

Массажная плитка - рецепты в домашних условиях

Стоит ли бояться синусовой аритмии сердца во время беременности?

Малыш подстраивает все ресурсы матери под свои нужды. Это касается и сердечно-сосудистой системы. При органической патологии сердечно-сосудистой системы синусовая аритмия возникает наряду с другими видами нарушений ритма (экстрасистолия, мерцание предсердий). Ощущение учащенного сердцебиения и ударов в левой части грудной клетки. Головокружение и стук в висках.

Стоит ли бояться синусовой аритмии сердца во время беременности?

Аритмии во время беременности могут приводить к ухудшению кровоснабжения плода, что неблагоприятным образом сказывается на его развитии. Именно поэтому очень важно при самых первых симптомах обратиться к врачу. В поликлинике доктор зарегистрирует ЭКГ и направит на анализы, чтобы определить фактор, вызвавший проблему.

Факторы риска синдрома внезапной детской смерти: причины ВСС у детей

Внезапная сердечная смерть у ребенка наступает среди полного здоровья без каких-либо признаков заболевания у человека в физиологически и психологически стабильном состоянии. Такая смерть возможна только в результате внезапной остановки сердечной деятельности.

При синдроме внезапной смерти у ребенка в возрасте от 7 дней до 1 года нельзя установить причину летального исхода даже при тщательной аутопсии. Синдром внезапной смерти не констатируют у детей до 7-дневного возраста, умерших от врожденных пороков развития, родовых травм и других установленных причин.

Причины внезапной смерти у детей различного возраста разные. В генезе внезапной смерти у детей до года жизни возможны нарушения дыхания в виде апноэ (респираторная гипотеза) и аритмии или асистолии (сердечная гипотеза).

Смерть в течение нескольких минут или часов, как правило, бывает «сердечной». Внезапная смерть детей грудного возраста, связанная с экстракардиальными влияниями, называется синдромом внезапной сердечной смерти (ВСС). ВСС чаще наступает ночью (между 24 и 6 ч), во время сна. Факторы риска у детей грудного возраста: возраст матери до 20-25 лет, курение, алкоголизм, неблагоприятные социально-бытовые условия, угроза прерывания беременности, внутриутробная аритмия, масса тела при рождении менее 3000 г, приступы цианоза, бледность, апноэ, потери сознания, холодное время года.

Причины синдрома внезапной детской смерти у дошкольников – физическая нагрузка чересчур подвижные игры, эмоциональные стрессы. Реже внезапная детская смерть наступает во время сна.

Среди аритмий наиболее частыми причинами ВСС являются политопные, тройные желудочковые экстрасистолии, внутрижелудочковые и атриовентрикулярные блокады высокой степени, фиброз или гипоплазия ветвей и ствола пучка Гиса, синдром слабости синусового узла. Причинами внезапной детской смерти могут быть «синдром удлиненного интервала Q-Т», миокардиты, кардиомиопатии, ЛТТУ-синдром, врожденные пороки сердца (врожденный стеноз аорты, стеноз легочной артерии, синдром Эйзенменгера), аномалии и заболевания коронарных артерий, опухоли сердца (миксомы предсердий, опухоли левого желудочка и межжелудочковой перегородки, прорастающие проводящую систему сердца).

Разновидности

В основу классификации заболевания могут быть положены различные критерии.

По количеству источников возбуждения выделяют экстрасистолии:

  1. Монотопные. Вызываются одиночным импульсом, характеризуются появлением с определенной периодичностью в одном и том же участке сердца.
  2. Политопные. Имеют разные интервалы между сокращениями и появляются в различных областях миокарда.

Типы экстрасистолии

По расположению различают типы:

  • желудочный или вентрикулярный;
  • наджелудочковый или суправентрикулярный.

В зависимости от времени появления внеочередные сокращения бывают:

  • ранние;
  • средние;
  • поздние.

Отличаются экстрасистолы и по характеру протекания:

  • одиночные (эпизодические);
  • парные (несколько раз подряд).

Повторяющиеся систолы более опасны, поскольку существенно нарушают нормальный ритм сердечных сокращений, вызывая дискомфортное состояние беременной.

Клинические проявления

Экстрасистолия у беременных не всегда имеет яркую симптоматику. Известны случаи, когда патологию определяют при проведении планового ЭКГ. Такие нарушения не приносят женщине дискомфорт, но иногда провоцируют повышение кровяного давления. Это связывают с перенесенным стрессом, физической нагрузкой. Такие явления не вызывают изменения кровообращения и проходят после родоразрешения.

При часто повторяющихся неритмических сокращениях, возникает дисфункция в работе ССС.  Выделяют характерные признаки, присущие этой патологии:

    Измерение давления беременной женщине

  • быстрая утомляемость;
  • ощущение «замирания» сердца;
  • болезненность за грудиной слева;
  • одышка;
  • приступ страха, паника;
  • повышенное потоотделение;
  • прилив жара к лицу.

Такое состояние сопровождается скачками давления, тахикардией.

Советы

Врачи рекомендуют женщинам, страдающим экстрасистолией, во время беременности придерживаться некоторых правил.

  1. В этот период нельзя курить, принимать алкоголь, употреблять крепкий кофе или чай. Все это создает напряжение на сердечную мышцу и весь организм.
  2. Беременной женщине надо научиться контролировать свое эмоциональное состояние, не подвергаться стрессу, избавиться от негативных мыслей и плохого настроения. Не нужно переживать по поводу родоразрешения, поскольку экстрасистолия не является показанием к кесареву сечению. Если нет органических изменений со стороны сердечной системы, то рожать будущая мама может естественным путем.
  3. Доктор советует беременным больше находиться на свежем воздухе. Это успокаивает нервную систему и обогащает организм кислородом. Также нужно вести активный образ жизни, выполнять гимнастику, специально разработанную для женщин в положении. Но следует избегать физических перегрузок.

Польза хурмы

В этот период надо правильно питаться. В ежедневный рацион ввести продукты, содержащие калий:

  • хурму;
  • курагу;
  • цитрусовые;
  • фасоль;
  • лососину;
  • крупяные изделия.

Нужно исключить из меню продукты быстрого питания, жирную и острую пищу. Также следует ограничить потребление соли и сахара. Хорошо пить на ночь успокаивающий чай (мята, мелисса) или настой шиповника.

Диагностика аритмии у кормящей мамы

Диагноз, свидетельствующий об аритмии у кормящей мамы, выносится после получения следующих данных:

  • анализа жалоб и анамнеза жизни (какие болезни и оперативные вмешательства были в жизни девушки, имеет ли она пагубные привычки, какой стиль жизни она ведёт);
  • анализа семейного анамнеза (присутствуют ли в семье люди, страдающие от аритмии ил прочих проблем с сердцем);
  • осмотра, который включает в себя выслушивание сердечных ритмов и перкуссию;анализа крови (общего и биохимического);
  • анализа мочи и кала;
  • анализа на уровень гормонов;
  • электрокардиографии (даёт представление о нарушениях, свойственных каждому типу аритмии);
  • холтеровского мониторирования (отслеживание сердечных ритмов непрерывно на протяжении суток, что позволяет связать скачки сердцебиения с различными внешними факторами – эмоциональным состоянием, степенью активности, сном и так далее);
  • массажа каротидного синуса (зоны сонной артерии);
  • электрофизиологического исследования (стимуляция сердца с помощью электрических импульсов, при которой параллельно происходит запись ЭКГ);
  • эхокардиографии (помогает уточнить причину сбоев в работе сердечно-сосудистой системы);
  • нагрузочных тестов (фиксация данных ЭКГ до и после физической нагрузки);
  • МРТ (является дополнительным и уточняющим обследованием).

Может потребоваться предварительная консультация терапевта, а затем врача-кардиолога.

Особенности потуг

Аритмия при беременности: причина и лечение
Для периода потуг женщине лучше выбрать положение на боку.

Вся деятельность медперсонала направлена на поддержание стабильного состояния женщины и плода. Во время потуг роженица находится в положении на боку или полусидя, для снижения давления на сердце и внутренние органы. Так как после выхода ребенка из матки крупные сосуды брюшной полости расширяются, врачи внимательно следят за состоянием пациентки. Чтобы избежать внутренних кровотечений, вводят специальные лекарственные средства.

Источники

  • http://stopvarikoze.ru/aritmiya/serdca-pri-beremennosti.html
  • http://birth-info.ru/63/Spetsializirovannyy-rodilnyy-dom/
  • http://EtoDavlenie.ru/aritmiya/info/rody.html
  • http://birth-info.ru/193/Rody-pri-aritmii-serdtsa–ekstrasistolii-i-takhikardii/
  • https://MirKardio.ru/bolezni/sboi-ritma/sinusovaya-aritmiya-pri-beremennosti.html
  • http://imedic.club/zheludochkovaya-ekstrasistoliya-pri-beremennosti-kak-rozhat/
  • http://7mam.ru/serdce-posle-rodov/
  • http://specialmedica.com/lozhnaya-aritmiya.html
  • http://healthyorgans.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/aritmiya/15826-mozhno-li-rozhat-s-aritmiej-sinusovaya-aritmiya-pri-beremennosti-lechenie-prichiny-i-simptomy-profilaktika-i-lechenie-razlichnykh-zabolevanij
  • http://wdoctor.ru/pervaya-pomoshh/ostanovka-serdtsa-i-vnezapnaya-smert-u-detej.html
  • https://MirKardio.ru/bolezni/sokrashenie/ehkstrasistoliya-pri-beremennosti.html
  • https://DetStrana.ru/service/disease/nursing/aritmiya/
  • https://VseDavlenie.ru/zabolevania/narushenie/aritmiya-i-rody.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...