Расшифровка КТГ плода: результаты, баллы

Подробнее о процедуре КТГ

Содержание:

Современная пренатальная медицина, основная цель которой – курирование процесса беременности, обладает уникальными диагностическими методами, позволяющими проводить неинвазивные обследования развивающихся малышей.

Одним из таких методов и является кардиотокография, которую сокращенно называют КТГ.

Данные, полученные в ходе этой процедуры, позволяют оценить нормативное развитие ребенка, подтвердить или исключить наличие различных патологий.

Фото:

Проведение КТГ

Результаты КТГ, проведенной в тридцать шесть недель, имеют большую ценность.

Если процедура укажет на различные аномалии развития сердечно-сосудистой или нервной системы ребенка, то их можно будет скорректировать.

КТГ не является обязательной диагностикой, однако пройти ее рекомендуется всем женщинам, которые заботятся о здоровье собственных детей.

Врачи, работающие в пренатальном секторе медицины, утверждают, что лучшее время для инициации этой диагностики – 36 недель беременности.

КТГ можно пройти и ранее, начиная с тридцатой недели гестационного возраста плода.

Лучше всего посетить КТГ как минимум два раза – в период тридцатой – тридцать второй недели и после тридцать шестой недели беременности.

Результаты обследования, сформированные на основе данных, полученных в ходе двух диагностик, помогут врачам с большей вероятностью убедиться в том, что развитие ребенка не отличается от норм, характеризующих его гестационный возраст.

До 36 недель беременности цикл «активность-покой» ребенка, который оценивают с помощью КТГ, не сформирован.

Фото:

Заключение после КТГ

Плод, находящийся в утробе матери, не контролирует свои движения. Это может сбить результаты диагностики. Именно поэтому проводить ее лучше дважды.

КТГ плода, проведенная в тридцать шесть недель – ультразвуковое исследование, которое не несет никакого вреда ни женщине, ни ребенку.

Среднее время, в течение которого проводят эту диагностику, колеблется в пределах одного часа.

Существует один нюанс, который может затруднить проведение КТГ. Так как основными показателями, на которые обращают внимание врачи, осуществляющие ультразвуковой скрининг, является двигательная активность ребенка и частота его сердцебиения, проведение процедуры возможно только лишь в тот период, когда ребенок бодрствует, а не спит.

Если врачи выяснят, что плод, находящийся в утробе матери, отдыхает и не реагирует на незначительные внешние раздражители, то, скорее всего, они перенесут процедуру на то время, когда он вернется к бодрствованию.

Показания к проведению КТГ в тридцать шесть недель плода немногочисленны.

К ним относятся:

  • патологии плаценты, обнаруженные на ранних УЗИ;
  • задержка развития плода;
  • рубцевание матки;
  • опасение преждевременных родов;
  • переношенный плод;
  • ощутимое снижение активности малыша;
  • гипоксия плода;
  • гестоз;
  • хронические заболевания беременной женщины;
  • резкое уменьшение или увеличение амниотической жидкости, окружающей плод;
  • обвитие шеи ребенка пуповиной, определенное с помощью УЗИ.

Как проводится и расшифровывается КТГ плода?

Перед процедурой КГТ плода, проводимой в тридцать шесть недель, не требуется никакой особой подготовки. Перед ней можно есть, пить и вести привычный образ жизни.

Представительницу прекрасного пола, готовую к диагностике, укладывают на спину на специальную кушетку. Сканирование живота беременной женщины осуществляется с помощью двух датчиков.

Первый из них размещается в месте, где хорошо прослушивается сердцебиение ребенка. Второй датчик прикрепляется к месту живота, под которым располагается нижняя область матки.

Видео:

Для улучшения сцепления датчиков с кожей ее обрабатывают специальным электропроводящим гелем.

В течение часа датчики, прикрепленные к телу беременной, будут считывать информацию, оцифровывать ее и передавать на компьютер врача.

Данные, которые вы получите после прохождения процедуры КТГ, будут зафиксированы на бумаге. Они представляют собой график, чем-то похожий на рисунок классической кардиографии.

Расшифровка этого графика должна быть доверена опытному специалисту-сонологу, который великолепно разбирается в методах ультразвуковой пренатальной диагностики.

Если расшифровка будет проведена некачественно, то могут возникнуть подозрения в нормативном развитии плода. Следите за тем, насколько компетентен врач, проводящий диагностику.

Не стесняйтесь разговаривать с ним и задавать все интересующие вас вопросы, касающиеся квалификации доктора.

В данный момент существует несколько методик, с помощью которых осуществляется расшифровка данных, полученных в ходе КТГ. Самой распространенной среди них является шкала Фишера.

Второе место по популярности занимает шкала Кребса, однако пользуются ею значительно реже, чем первой.

Видео:

Некоторые врачи используют обе этих шкалы и составляют двойное заключение-расшифровку диагностики.

Такой метод позволяет наиболее точно оценить состояние развития сердечно-сосудистой и нервной системы плода.

Проверить эффективность двойного анализа расшифровки данных КГТ просто – оценки, выставленные врачами, не должны расходиться между собой более чем на два балла.

Однако чаще всего врачи используют для анализа развития ребенка лишь шкалу Фишера. этой методике можно прочитать ниже.

Анализ результатов КТГ по шкале Фишера

Расшифровка результатов кардиотокографии плода проводится по десятибалльной шкале. Каждый параметр, подвергающийся анализу, получает оценку врача, которая колеблется в пределах от нуля и до двух баллов.

После того как все данные, полученные в ходе процедуры, будут систематизированы, баллы суммируются – подводится итог КТГ плода. О том, какие показатели оцениваются на КТГ плода, вы можете прочитать ниже.

Первый показатель, подвергающийся анализу врачей, – базальный ритм сердцебиения.

Фото:

Он представляет собой среднее число сердечных сокращений, осуществленных мышцами этого органа за определенный период времени диагностики.

Нормативный показатель базального сердцебиения, за который врачи могут поставить два балла по шкале Фишера, колеблется от ста двадцати до ста шестидесяти сердечных сокращений в минуту.

Второй показатель – вариабельность сердечного ритма. Этот показатель позволяет оценивать различные отклонения от базального уровня сердцебиения.

Высокая амплитуда вариабельности указывает на нормальное состояние плода. Сниженная амплитуда вариабельности может сигнализировать о различных патологиях в развитии ребенка.

Если количество низковариабельных пиков будет преобладать, врачи назначат дополнительные диагностики, которые позволят выявить причину этого отклонения и избавиться от угрозы здоровью ребенка с помощью своевременно назначенного лечения.

Нормативные показатели вариабельности сердечного ритма – от пяти до двадцати пяти ударов в течение одной минуты.

Следующий пункт оценки развития плода, проводимой с помощью КТГ – акселерации (повышение частоты сокращения сердечной мышцы).

Они возникают вследствие различных раздражителей, к примеру – от шевелений плода, от краткого и случайного зажатия пуповины, от сокращений матки и т. д.

В норме акселерации не должны быть выше пятнадцати – двадцати сокращений в минуту. Норма этого показателя – спорадические сокращения (от пяти и выше).

Видео:

Четвертый показатель оценки состояния плода с помощью КТГ – децелерации. В отличие от акселераций, указывающих на повышение сердцебиения, децелерации сигнализируют о его снижении.

Чем меньше амплитуда колебания этого показателя, тем лучше для плода. Норма показателя – присутствие коротких, непродолжительных по времени децелераций.

Последний, пятый показатель, который анализируют врачи, – индекс реактивности нервной системы.

Малая реактивность плода указывает на возможное наличие различных патологий развития нервной системы ребенка. Этот показатель нуждается в особенно тщательной проверке.

Расшифровка и нормы

С появлением современных фетальных мониторов проблема расшифровки трудных терминов, использующихся в КТГ, стало более простой задачей, ведь аппарат сам анализирует полученные данные и выдает заключение. В нем женщина всегда видит главное — заветную запись «плод здоров». Но такая запись появляется, увы, не всегда.

Кроме того, будущим мамам очень хочется знать о своем сыне или дочке как можно больше. Мы постараемся пояснить, что означают записи в заключении кардиотокографии и каковы нормы.

Расшифровка КТГ плода: результаты, баллы

Базальная ЧСС

Все знают, что сердце ребенка, который еще не родился, стучит часто — более 110 ударов в минуту. Но женщину, впервые пришедшую на КТГ, ждет еще одно открытие — маленькое сердце не просто стучит быстро, оно стучит в разном темпе.

Почти каждую секунду скорость меняется — 145, 150, 132 и так далее. Было бы сложно определить норму для конкретного ребенка, если бы не было выведено среднее значение — так называемая базальная ЧСС.

Расшифровка КТГ плода: результаты, баллы

В течение первых минут программа анализирует все поступающие значения, а после этого определяет среднее арифметическое. Нормой базальной частоты сердечных сокращений считаются значения от 110 до 160 ударов в минуту. Превышение может говорить о тахикардии, ЧСС ниже 110 ударов в минуту может указывать на брадикардию. И учащение, и урежение в одинаковой степени могут быть физиологическими, а могут указывать на неблагополучие ребенка.

Многие женщины ошибочно думают, что частота сердечных сокращений малыша меняется по неделям, а потому ищут соответствия норме на 33, 36 или 35 неделе беременности. Нормы едины для всего третьего триместра. Они не зависят от конкретного срока, а также не могут указывать на половую принадлежность ребенка.

Расшифровка КТГ плода: результаты, баллы

Вариабельность, размах ЧСС

Как только выведено базовое значение частоты биения сердца, программа начинает регистрировать вариабельность или размах ЧСС. Под этим понятием скрываются колебания ритма в большую или меньшую сторону от среднего значения.

Меняться показания могут быстро или медленно. Поэтому сами колебания (или, как их еще называют в медицинской среде, осцилляции) тоже бывают медленными и быстрыми.

Расшифровка КТГ плода: результаты, баллы

Быстрые колебания — это практически изменение ритма каждую секунду. Медленные осцилляции бывают трех типов:

  • Низкие — когда сердце малыша поменяло частоту ритма за минуту реального времени не более, чем на три удара. Низкие эпизоды выглядят так: 145, 146, 147, 144 и так далее. Такое явление называется низкой вариабельностью.
  • Средние осцилляции характеризуются изменением ритма биения сердца на 3-6 ударов за минуту, а высокие — более шести. Таким образом, колебания от базового значения в 140 ударов в минуту за 60 секунд до значений 145 — это средняя вариабельность, а до значений 152 — высокая вариабельность. Норма при беременности — быстрые и высокие осциляции.
  • Кроме этого, оценивается количественный показатель осцилляций. Монотонным считается такой сердечный ритм плода, при котором за минуту скорость биения изменилась не более, чем на 5 ударов. Переходным называют ритм, при котором изменение за минуту произошло на 6-10 ударов. Волнообразный ритм характеризуется изменением на 11-25 ударов, а скачущий — более 25 ударов за минуту. Из всех этих параметров нормальным считается волнообразный ритм.

Расшифровка КТГ плода: результаты, баллы

Децелерации и акцелерации

Эти не всем понятные термины на самом деле очень просто представить себе наглядно — это взлеты и падения (высокие и низкие эпизоды) на графике. Будущие мамы также называют их зубчиками и провалами. При этом акцелерациями называют возвышения, а децелерациями – соответственно падения.

Читайте также:  Инсульт мозжечка: последствия, прогноз и продолжительность жизни после мозжечкового удара, возможно ли восстановление после ишемического типа

Однако акцелерацией считается не любой подъем частоты биения детского сердца, а лишь такой, при котором частота выросла на 15 и более ударов за минуту и продержалась в таком темпе 15 и более секунд. По аналогии с этим, децелерация — это снижение частоты на 15 и более ударов с сохранением темпа на 15 и более секунд.

Нормой при здоровой и неотягощенной беременности считается 2 и более акцелераций за десять минут исследования. Децелераций в норме быть не должно. Но единичные падения при нормальных остальных показателях не будут расцениваться в качестве патологии.

Расшифровка КТГ плода: результаты, баллы
Расшифровка КТГ плода: результаты, баллы

Сокращения матки

Тензометрический датчик, опоясывающий живот беременной женщины во время диагностического обследования, достаточно чувствителен, чтобы уловить даже небольшие изменения окружности живота.

На КТГ «рисуются» даже те сокращения, которые самой будущей мамой не ощущаются на физическом уровне. Сократительная активность измеряется в процентах: чем выше их значение, тем более вероятно начало родов.

Так, родовые схватки имеют значение 98-100%, а тренировочные находятся на уровне 75-80%. Если до родов еще далеко, и КТГ показало 40%, волноваться не стоит, это нормальные естественные сокращения маточной мускулатуры, которые никак не отражаются на состоянии плода.

Расшифровка КТГ плода: результаты, баллы

Синусоидальный ритм

Такой сердечный ритм у ребенка регистрируется довольно редко, и это не может не радовать, ведь сам по себе синусоидальный ритм (когда график выглядит как чередование одинаковых по высоте и продолжительности синусоид) — признак тяжелого состояния малыша.

По медицинской статистике, около 70-75% детей, которые до рождения показывают на КТГ синусоидальный ритм, и он сохраняется на протяжении 15-20 минут, пока идет обследование, рождаются мертвыми или погибают сразу после появления на свет.

Синусоиды на графике появляются у малышей с сильной гипоксией, тяжелыми формами резус-конфликта, серьезными внутриутробными инфекциями, которые представляют угрозу жизни малыша. Поэтому заключение, которое гласит, что синусоидальный ритм = 0 мин., означает, что с ребенком все в порядке.

Расшифровка КТГ плода: результаты, баллы

Стрессовый и нестрессовый тесты

В верхней части заключения КТГ женщина может увидеть надпись «нестрессовый тест». Что означает это словосочетание, разобраться достаточно просто. Обследование может проводиться стандартно, когда женщина пребывает в покое, а может назначаться после физической нагрузки или введения будущей маме небольшой дозы препарата «Окситоцина», который вызывает сокращения маточной мускулатуры.

Обычная кардиотокография проводится в нестрессовом режиме. Именно этот факт и отображается в записи «нестрессовый тест».

Если у врачей возникает необходимость устроить малышу дополнительные тесты, он проведут КТГ в стрессовом режиме, но параметры там будут совсем другими.

Расшифровка КТГ плода: результаты, баллы

ПСП

Напротив этой аббревиатуры в заключении о прохождении кардиотокографии стоят главные значения, которые выводятся программой после анализа всех вышеуказанных параметров. Показатель состояния плода, именно так расшифровывается это значение — это итоговое значение.

Норма ПСП — 1,0 и менее. При таких значениях считается, что малышу достаточно комфортно, у него нет проявлений гипоксии и других неблагополучных факторов, которые могут влиять на его самочувствие. Если в заключении указано, что ПСП превышает значение 1,1, но не превышает 2,0, это говорит о начальных нарушениях в состоянии малютки. Какими бы ни были эти нарушения, они не считаются опасными для жизни ребенка. Будущей маме рекомендуют посещать КТГ чаще.

Расшифровка КТГ плода: результаты, баллы

Опасными считаются показатели ПСП выше, чем 2,1. Если значения находятся в пределах до 3,0, женщину положено госпитализировать и дополнительно обследовать, поскольку такие показатели часто встречаются у малышей, внутриутробно переживающих тяжелый резус-конфликт или гипоксию.

ПСП выше 3,0 означает смертельную опасность для ребенка. Будущую маму постараются родоразрешить как можно быстрее, сделав ей кесарево сечение, чтобы у малютки появился шанс выжить.

Расшифровка КТГ плода: результаты, баллы

Для чего придуманы оценка кардиотокограммы по 10-бальной шкале

Кардиотокограмма представлена несколькими показателями. Это: частота сердцебиений ребенка в покое, изменение частоты и амплитуды при движениях малыша или сокращениях матки. Но каждый врач мог трактовать их по-своему, утешая или, наоборот, пугая маму результатами расшифровки.

Отсюда некоторыми учеными были предложены шкалы, по которым сначала врачи, а затем сама компьютерная программа, которой оснащен аппарат-кардиотокограф, стала оценивать состояние плода по 10- или 12-бальной шкале.

Главное условие, при котором заключение врача, работающего на кардиотокографе, будет действительным – это срок беременности. Если вы прошли КТГ раньше, чем вашему ребенку исполнилось 28 (а лучше, чтобы 30-32) недель – результату доверять нельзя.

До этого срока еще нет полной взаимосвязи автономной и центральной частей нервной системы с мышцей сердца. А именно для этого, чтобы по тому, как плод будет реагировать на нагрузку, и судят о том, есть ли внутриутробная гипоксия, или нет.

Поэтому, если вы ищете ответ на вопрос, как понимать заключение кардиотокографа и врача-специалиста, посчитайте, точно ли ваш срок – больше 28 недель.

Если в заключении стоит цифра меньше «8»

На процедуре ктг

Если КТГ ровно 8 баллов – это означает, что сердечно-сосудистая система малыша адекватно реагирует на физическую нагрузку (то есть на шевеления или сокращения матки), и беспокоиться не стоит.

Приходите на очередной прием к вашему врачу с этой кардиотокограммой и посоветуйтесь с ним, стоит ли вам дополнительно провести нестрессовый или стрессовый тесты при следующем исследовании. Врач же назначит срок, когда нужно будет провести следующее исследование.

7 баллов на кардиотокограмме плода означает, что консультация акушера-гинеколога не должна откладываться. Лучше будет, если вы позвоните ему прямо после проведения исследования, не заходя домой. Если такой возможности нет, приходите к нему на прием в этот же день, без записи.

Если КТГ 6 баллов — что делать? Это – критическая ситуация для ребенка. Скорее всего, здесь имеет место гипоксия, которая требует срочной госпитализации и коррекции. Такой результат обязательно должен быть обсужден с вашим акушером в тот же день. Если по какой-то причине это невозможно, вас должен проконсультировать заведующий женской консультацией или врач родильного дома.

КТГ 4 балла говорит о том, что состояние плода – критическое. Врач, проводивший исследование, обязан вызвать машину «Скорой помощи», которая прямо из кабинета доставит вас в стационар.

Итак, вы теперь знаете, что означает запись КТГ 8 баллов, что делать, если  этот показатель на КТГ — 7 баллов. С результатами «7» и ниже вам нужна консультация акушера, который, на основании данных осмотра и результатов УЗИ и допплерографического исследования скажет, точно ли все так плохо, и какова будет врачебная тактика в вашем случае. Главное – не откладывать осмотр, но и не отчаиваться, ведь заключение кардиотокограммы – это еще не диагноз.

Поделитесь информацией с друзьями:

Что еще почитатьРекомендовано к изучению

  • Почему так важно выполнить первое скрининговое УЗИ
  • 3 неделя беременности на мониторе УЗ-диагностики
  • Необычное УЗИ в 4d: кто и зачем его делает во время беременности
  • УЗИ на 7-9 неделях беременности: полный результат за минуты
  • УЗИ на пятой неделе беременности: как увидеть маленькое чудо
  • ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

    Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

    29.04.2015 УзиЛабПоиск..

    Кубики появились: Ирена Понарошку впервые показала пресс после родов

    Команда Полины Гагариной устроила ей сюрпризы на концерте

    СМИ: Андрей Аршавин расстался с женой Алисой

    Оливье и мясо по-французски: Мария Погребняк рассказала, что приготовит на Рождество

    Сыну Яны Рудковской и Евгения Плющенко исполнилось 6 лет

    Как интерпретировать результаты кардиотокограммы

    ЧСС плода на калибровочной ленте КТГ и снимок УЗИ

    ЧСС плода на калибровочной ленте КТГ и снимок УЗИ. Баллы при исследовании так же фиксируются, идет работа над результатами.

    Если взять в руки ленту кардиотокограммы или посмотреть на экран монитора, во время ее записи, то можно увидеть 3 линии. Верхняя линия, отображает эпизод сердцебиения плода. Частота сердечных сокращений будущего ребенка меняется в ответ на его движения, сокращения матки, волнение и даже чувство голода у матери. Верхняя линия имеет равномерный зазубренный вид. Все «зубчики» соответствуют сердечным сокращениям плода.

    Средняя линия отображает крупные движения ребенка. К мелким движениям относят мимику, шевеление пальцами на руках и ногах. Крупные движения фиксируются тогда, когда ребенок перевернулся или решил «проплыть» в животе в любую сторону или, например, толкнуть маму ножкой.

    Нижняя линия отображает эпизоды сокращения матки. В норме, до последних недель беременности, когда появляются тренировочные схватки Брикстона-Хиггса, нижняя линия прямая, то есть во время вынашивания ребенка матка находится в относительно спокойном состоянии, и схваток нет. Нормальным считается периодическое появление эпизодов уплотнения матки, до 3-4 раз в день, не более 5-10 минут.

    Более длительные по времени эпизоды напряжения матки относятся к патологическим и нуждаются в специфическом лечении. Наиболее выраженные изменения в «геометрии» нижней линии происходят во время потужного периода родов, когда матка активно сокращается чтобы изгнать плод, на ктг фиксируются высокие схватки.

    Для каждой «линии» в кардиотокограмме есть свои нормы и показатели.

    Характеристики сердечных сокращений плода

    1. Кардиотокограф

      Кардиотокограф

      Базальный ритм. Каждый зубчик на КТГ соответствует сердечному сокращению у ребенка. Длительность исследования обычно 15-30 минут. Подсчитываются все сердечные сокращения плода, суммируются и делятся на количество минут исследования, получают усредненное значение. Базальный ритм сердечных сокращений (БЧСС) имеет диапазон 120-160 в минуту в покое. Он может быть меньше, если ребенок спит и больше, если он активно двигается. Иногда беременную женщину просят съесть что-нибудь сладкое перед исследованием, глюкоза возбуждающе действует на нервную систему плода.

    2. Вариабельность. Понятие вариабельность объединяет амплитуду и частоту базального ритма. Амплитуда – величина отклонения от горизонтальной оси по вертикали, частота – число осцилляций за минуту. В зависимости от значения вариабельности выделяют: монотонный (0-5), слегка ундулирующий (5-10), ундулирующий (10-15) и сальтаторный ритм (больше 15). Сальтаторный и ундулирующий ритм фиксируются при нормальном состоянии плода, монотонный и слегка ундулирующий – при гипоксии.
    3. Акцелерации. Они появляются при учащении сердцебиения ребенка и на на калибровочной ленте КТГ выглядят как высокие зубчики, направленные . Высота акцелераций может быть различной, вплоть до 180-200. Эпизоды высоких акцелераций соответствуют двигательному возбуждению плода и могут появляться как изолированно, так и в ответ на внешнее воздействие (стрессовый и нестрессовый тесты).
    4. Децелерации. Как и акцелерации, высокие децелерации отражают урежение сердцебиения на болльше чем 30 ударов в минуту, имеют вид высоких зубчиков направленных вниз на графикекалибровочной ленты. В норме, вне схватки, они не регистрируются. Во время потужного периода, фиксируют 3 вида децелераций:
    • Ранние (I тип) – развиваются одновременно со схваткой или опаздывают на несколько секунд.
    • Поздние (II тип) – развиваются после схватки, опаздывают на 30 секунд и более.
    • Вариабельные (III тип) – не имеют прямой связи со схваткой, появляются при маловодии, сдавлении пуповинных сосудов.

    Эпизоды шевеления плода регистрируются на отдельной «линии» кардиотокограммы, выглядят как отклонения от изолинии. Эпизоды маточных сокращений – схваток – имеют разный характер, частота и интенсивность в норме нарастает по мере приближения к периоду изгнания плода. Во время потужного периода особое значение имеют результаты ктг, записанные на высоте схватки.

    Что показывает исследование:

    1. Своевременный контроль над развитием и состоянием плода.
    2. Своевременное выявление патологий, например, гипоксии, фетоплацентарную недостаточность.
    3. Следить за эффективностью назначенной терапии и при необходимости вносить коррективы.
    4. Прогнозировать предстоящие роды.
    5. Выбирать оптимальный вариант родоразрешения.

    Особенности проведения процедуры

    Как правило, данное исследование назначается с 32 недели. К этому сроку процедура кардиотокографии наиболее точна и развернута. Кроме этого, к этому сроку у малыша довольно четко прослеживаются циклы сна и активности, что также важно для результатов. Если ситуация требует экстренного обследования, КТГ могут назначить и с 28 недели.

    Читайте также:  Детский тонометр: автоматический и механический аппарат для измерения давления

    Прежде чем назначить обследование, гинеколог при помощи специального медицинского стетоскопа высчитывает частоту сердцебиения плода. Если результаты показывают, что сердце бьется чаще или реже нормы, малыш явно находится в дискомфортных условиях. В этом случае, конечно, назначается кардиотокография. Только в процессе данного обследования можно установить точный диагноз.

    Длительность обследования от сорока минут до часа. За это время тщательно изучается и анализируется динамика частоты сердечных сокращений, а также выявляется зависимость этих сокращений от сокращений матки. Непременным условием проведения исследования является полный комфорт для женщины. В противном случае дискомфорт беременной будет передаваться и малышу и повлияет на окончательные результаты.

    Если на протяжении беременности женщина находилась в состоянии спокойствия, ее окружали заботой, не было угроз прерывания беременности, с первого дня развитие малыша было правильным, то зачастую результаты КТГ будут положительными. Из 100 обследуемых женщин у 95 КТГ в норме.

    Таким образом, между развитием, состоянием здоровья плода и самочувствием, как психологическим, так и эмоциональным будущей мамы существует прямая связь. Это доказано достаточно давно.

    Бывают ситуации, когда результаты указывают на патологию в развитии, но при этом сама мама не ощущает никаких негативных изменений в самочувствии. В этом случае необходимо повторное обследование через неделю после первого.

    Если же отрицательные результаты кардиотокографии соответствуют самочувствию беременной, процедура назначается гинекологом как можно чаще. Это позволит своевременно увидеть развитие патологии и использовать все возможные способы для ее устранения.

    Каждая женщина должна готовиться к тому, что одного обследования может оказаться недостаточно для того, чтобы картина развития и состояния здоровья ее будущего малыша была максимально точной и полной.

    Какие же показатели КТГ плода отвечают норме?

    Результаты кардиотокографии располагаются на бумажной ленте в виде ломаной линии. Именно эта кривая и является отражением развития плода.

    Какие показатели состояния плода при КТГ являются нормой:

    1. ЧСС – частота сокращений сердца или базальный ритм сердца составляет от 110 до 160 ударов в минуту, когда плод находится в состоянии покоя. Если малыш находится в движении, нормой считаются показатели от 130 до 190 ударов в минуту. При этом важно, чтобы ритм был ровным.
    2. Вариабельность ритма или высота отклонений составляет от 5 до 25 ударов в минуту.
    3. Децелерация. Это замедления сердечных сокращений при нормальном развитии плода должны быть редкими и с глубинной не более 15 ударов в минуту.
    4. Количество акселераций или частота ускорений сокращений сердечной мышцы – максимум два в течение получаса с амплитудой приблизительно 15 ударов в минуту. Нормальный показатель плода составляет меньше единицы. Токограмма или активность матки составляет не более 15% по отношению к ЧСС плода на протяжении 30 секунд.

    Каждое из перечисленных обследований оценивается по шкале от 1 до 10. Нормальному состоянию плода соответствует показатель от 9 до 12.

    Причины патологий

    1. Гипоксия плода различной степени тяжести.
    2. Повышенная температура у беременной.
    3. Избыточная функция щитовидной железы у беременной.
    4. Амнионит.
    5. Анемия плода.
    6. Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы плода.
    7. Нарушение сердечного ритма плода.
    8. Применение определенных лекарственных препаратов: антидепрессантов, транквилизаторов, бета-блокаторы, седативные и антигистаминные средства, общие анестетики.
    9. Цикл сна плода.

    Вредно ли обследование?

    Помимо того, что кардиотокография – это совершенно безопасный вид обследования, оно не имеет противопоказаний и побочных действий.

    В ходе процедуры женщина не испытывает неприятных ощущений, ей не нужно принимать никаких медикаментов, кожные покровы сохраняются целыми и не поврежденными.

    Если ситуация сложная, то КТГ могут проводить неограниченное количество раз.

    Всем будущим мамам следует помнить, что лучше вовремя выявить заболевание и устранить его, чем в последствие переживать о том, что шанс упущен из-за отказа от обследования.

    Что означают 9 баллов по КТГ?

    Оценка состояния малыша во время его нахождения в мамином животике является очень важной. Такое исследование позволяет выявить многие патологии течения беременности, которые трудно оценить врачу только лишь при проведении клинического осмотра.

    КТГ плода — норма. КТГ плода — норма в 36 недель. Как расшифровать КТГ плода

    Абсолютно каждая женщина во время беременности переживает о том, как развивается её ребёнок, всё ли у него в порядке. Сегодня существуют методы, позволяющие достаточно достоверно оценить состояние плода. Одним из таких методов является кардиотокография (КТГ), выявляющая взаимосвязь между шевелениями плода и частотой сердечных сокращений. Из данной статьи вы узнаете, что такое КТГ, по каким характеристикам её оценивают, какие показатели для КТГ плода — норма, и что влияет на результаты исследования.

    Возможные ошибки интерпретации данных КТГ

    Ребёнок в утробе матери находится в постоянном движении. Иногда он может прижать головкой пуповину, из-за чего на короткий срок нарушается кровоток в сосудах пуповины, что отражается на результатах КТГ. В этом случае кардиотокограмма будет иметь патологический характер при хорошем состоянии плода. Иногда во время кислородного голодания у плода включаются защитные реакции: происходит снижение потребляемости кислорода тканями и повышение устойчивости к гипоксии. В таких случаях ребёнок страдает, но на КТГ это не отражается. При развитии патологии может снижаться способность тканей воспринимать кислород при нормальном его содержании в крови, из-за чего у плода не происходит никакой реакции, и КТГ будет в норме, хотя он и страдает из-за недостатка кислорода.

    Учитывая всё вышесказанное, нужно понимать, что КТГ плода при беременности является очень важным методом диагностики, но для получения полной картины происходящего данные КТГ необходимо сопоставлять с данными других исследований. На сегодняшний день широко применяются ультразвуковая диагностика и допплерометрия.

    Как еще можно оценить значения кардиотокографии

    Кроме оценки каждого показателя ктг в отдельности, врачи используют оценочную шкалу Фишера. Согласно оценочной шкале Фишера, каждому показателю КТГ соответствует от 0 до 2 баллов:

      Базальный ритм: <100 и >180 – 0 баллов, 100-120 и 160-180 – 1 балл, 120-160 – 2 балла; Частота осцилляций (вариабельность): меньше 3 в минуту – 0 баллов, 3-6 – 1 балл, больше 6 – 2 балла; Амплитуда осцилляций (вариабельность): до 5 в минуту – 0 баллов, 5-9 – 1 балл, 10-25 – 2 балла; Высокие акцелерации: нет – 0 баллов, редкие – 1 балл, частые – 2 балла; Высокие децелерации: нет – 2 балла; короткие – 1 балл, длительные — 0 баллов.

    По шкале Фишера оценивается результат:

      7-10 баллов – нормальная деятельность; 5-7 баллов – пограничное состояние плода; Меньше 5 баллов – патологическое состояние плода, необходима срочная госпитализация и при ухудшении состояния – экстренное родоразрешение.

    Значит, КТГ 7 баллов соответствует нормальному состоянию плода и беременной женщины.

    Большинство современных КТГ-аппаратов кардиотокографов могут автоматически считать и расшифровать все показатели и критерии, по шкале Фишера в том числе.

    Как и другие ультразвуковые исследования, кардиотокография – безопасный, безболезненный, эффективный метод исследования. Только кардиотокография может зафиксировать эпизоды учащения или урежения сердцебиения плода и эпизоды сокращений матки и движений плода. Несмотря на свою информативность, ктг не может рассматриваться изолированно, а должно восприниматься в комплексе с другими обследованиями и анамнезом беременной женщины. Правильно расшифровать и интерпретировать КТГ может только врач акушер-гинеколог.

    КТГ при беременности: пройти или отказаться?


    Беременность это не болезнь, тем не менее, это особый период, во время которого наблюдение за состоянием женщины и маленького жителя в ее утробе ведется самое пристальное. И это отлично!

    Проведенные вовремя анализы, обследования и процедуры позволяют отслеживать течение беременности и своевременно реагировать на негативные отклонения в ней. А также позволяют медикам подготовиться к родам, если есть вероятность осложненного их течения.

    Поэтому, будущей мамочке не стоит досадовать, если доктор направит ее на очередную процедуру, называемую «кардиотокография».

    Что может показывать КТГ плода во время беременности?

    Кардиотокографией (КТГ) называется диагностический метод оценки состояния плода во время беременности и в родах через частоту его сердцебиений и ее колебаний в состоянии покоя, активности, при сокращениях мускулатуры матки, воздействии внешних раздражителей.

    КТГ назначают, согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ, начиная с 28-ой недели беременности.

    На деле же врачи редко назначают это обследование раньше 32-ой недели, считая, что до этой поры КТГ малоинформативно. Всего же на протяжении третьего триместра, при нормальном течении беременности, женщине предстоит пройти два КТГ.


    При необходимости же, врач может назначать процедуру КТГ так часто, как посчитает нужным, даже ежедневно.

    Показаниями к дополнительному мониторингу ЧСС плода через анализ КТГ являются:

      неблагоприятный результат предыдущего КТГ; подозрение на патологию развития плода; маловодие или многоводие; отмеченное женщиной снижение двигательной активности малыша; угроза преждевременных родов; переношенная беременность; наличие заболеваний у беременной женщины таких, как: диабет, гипертония, аутоимунные заболевания, инфекционнные и т. д.; поздний токсикоз; резус-конфликт крови будущей мамы и плода; отмеченное на УЗИ раннее старение плаценты; патологическое течение предыдущих беременностей и родоразрешений; обнаруженное во время УЗИ обвитие плода пуповиной.

    Зато информация, полученная с помощью КТГ, позволяет выявить и снизить риск внутриутробных страданий малыша.

    Как подготовиться к процедуре КТГ и как делать ее?

    Процедуру КТГ проводят с помощью специального аппарата, состоящего из ультразвукового датчика и тензодатчика, которые крепятся на животе женщины и электронной системы кардиомонитора.

    Последний принимает данные о сердечных сокращениях плода и маточных сокращениях беременной женщины, обрабатывает их и выводит результат на ленту в виде графиков. Как же подготовиться к КТГ во время беременности?


    Требования к пациентке: соблюдать покой во время работы кардиотокографа, т. е. примерно, в течение 30-60 минут. Все остальное сделает медработник и аппаратура.

    Вначале акушерка или врач, проводящий процедуру, с помощью обычного ушного стетоскопа определяют область на животе женщины, в которой наиболее отчетливо прослушивается сердцебиение плода.

    На это место, обработанное проводящим гелем, устанавливают и закрепляют широкой лентой-поясом датчик-электрод, который улавливает и усиливает сигналы о движении сердечных клапанов плода.

    На основании сигналов о сердечных импульсах вырисовывается график, отображающий изменения ЧСС на протяжении всей процедуры.

    Параллельно на брюшной стенке женщины, чуть ниже пупка, в области дна матки фиксируют датчик давления (тензодатчик), который передает данные о тонусе миометрия (мышц матки).

    Положение женщины во время проведения КТГ плода: обычно полулежа, сидя либо лежа на боку в горизонтальном положении, по желанию.

    Иногда возникает ситуация, когда во время процедуры малыш крепко спит и женщина не может зафиксировать шевеления. В такой ситуации медработники рекомендуют будить малыша с помощью прикосновений к животу и поглаживаний. Вот этого категорически делать не стоит.

    Дополнительные вибрации отражаются на записи кривой, и аппарат выдает ложные результаты.

    Если так не будет зафиксировано ни одного шевеления, придется пройти процедуру в другой день. Но такое случается редко, ведь внутриутробный сон малыша очень короткий и вначале процедуры либо в конце все равно будут зафиксированы толчки.

    Определение КТГ, для чего проводится этот вид диагностики — об этом узнаете из видео.

    Разновидности аппаратов для КТГ


    Кардиотокография начала набирать популярность лишь в последние двадцать лет, когда данные о состоянии плода, полученные при КТГ, начали подтверждаться данными о состоянии тех же малышей после родов.

    Это случилось благодаря усовершенствованию аппаратуры, разработанной для проведения обследования.

    В настоящее время кардиотокографами оборудована почти каждая женская консультация и клиника ведения беременности, а также родильные дома.

    Самые незатейливые КТГ-аппараты или фетальные (плодные) мониторы лишь выдают на ленту данные о ЧСС плода, его двигательной активности и сокращениях матки. В дальнейшем доктор интерпретирует графические показатели и делает выводы об удовлетворительности состояния малыша. Такие приборы, так сказать, первого уровня, уже практически не используются.

    Современные аппараты для КТГ-обследований, которые наиболее широко востребованы медучреждениями — приборы экспертного уровня.

    Они отличаются, во-первых, высокой мощностью, а во-вторых максимально чувствительными датчиками и точнейшим отображением данных.

    Кроме того, приборы настроены таким образом, что обработка данных выходных графиков происходит автоматически. Доктору остается назначить дополнительные обследования или составить необходимую тактику лечения, если это требуется.

    Недавно появились возможности для мониторинга ЧСС плода в удаленном доступе. Датчик, улавливающий сигналы о сердцебиении плода, через смартфон, подключенный к интернету, онлайн отправляет данные на портал, где они анализируются и поступают врачу в виде результата.

    Как производится анализ КТГ, что означают все эти цифры

    1. Базальный ритм частоты сокращений сердца малыша (сокращается обычно «БЧСС»). Этот показатель рассчитывается так: каждую секунду снимаются показания частоты сердцебиений, затем отнимаются явные учащения и урежения, и считается среднее арифметическое за 10 минут.

    Норма КТГ плода в отношении БЧСС на любом сроке:ударов в минуту, если известно, что ребенок спит,ударов, если малыш активно двигается.

    На кардиотокограмме обычно пишут разброс ЧСС, то есть указывается не одна цифра, а две.

    2. Вариабельность (амплитуда и частота) базального ритма. Амплитуда определяется как величина отклонения от основной линии базального ритма по вертикали графика, частота – это разброс количества осцилляций за минуту. В зависимости от вариабельности расшифровка КТГ плода включает такие характеристики базального ритма:

    • монотонный (или немым): иметь амплитуду 0-5 в минуту
    • слегка ундулирующий: амплитуда 5-10 в минуту
    • ундулирующий: разбросв минуту
    • сальтаторный:ударов в минуту амплитуда.

    Норма КТГ плода – когда указывается или слово «ундулирующий» или «сальтаторный» ритм, или пишутся цифры 9-25 ударов в минуту. Если есть характеристики «монотонный», «слегка ундулирующий», или написано «вариабельность ритма: менее 9 или более 25 уд/мин» — это признак гипоксии плода.

    3. Акцелерации – так называемые «сталактиты», то есть те зубья на графике, вершина которых обращена . Это означает учащение сердцебиения малыша. Они должны появляться в ответ на схватку, движение не во сне самого ребенка, стрессовые и нестрессовый тесты. Акцелераций должно быть много: 2 и более за 10 минут.

    4. Децелерации на КТГ – это зубья графика, направленные вниз, «сталагмиты». Это урежение сердечных сокращений более чем на 30 уд/мин, что продолжается 30 секунд или более. Они бывают разных видов:

    • Ранние (I тип): они возникают вместе со схваткой или запаздывают на несколько секунд; имеют плавное начало и окончание; короче или равны продолжительности схватки. В норме на КТГ при беременности их должно быть немного, они – не должны встречаться группой, а быть одиночными, очень короткими и неглубокими. Считается, что это – признак сдавливания пуповины.
    • Поздние децелерации (они обозначаются еще как «II тип»). Это замедления сердечного ритма, которые является реакцией на схватку, но запаздывают на полминуты или более, их пик регистрируется после максимального напряжения матки. Такие зубья длятся дольше, чем схватка. Если результаты КТГ в пределах нормы, таких децелераций не должно быть вообще, это – показатель нарушения кровообращения в плаценте.
    • Вариабельные (III тип) деселерации. Они направлены вниз, но имеют различную форму, нет видимой связи с сокращением матки. Это – признак компрессии пуповины, маловодия или шевеления плода.

    5. Расшифровка результатов КТГ также учитывает количество маточных сокращений. Они присутствуют в норме, так как матка – большая мышца, она должна немного «разминаться». Физиологичным (нормой) считается, если этих сокращений – не больше 15% от базального ЧСС, а по длительности они не превышают 30 секунд.

    Оценочные критерии кардиотокографии плода

    Расшифровка КТГ плода включает анализ всех вышеуказанных показателей. На их основании было предложено выделять три типа кардиотокограмм.

    1. Нормальные показатели КТГ плода – это такие:
    • БЧССв минуту в покое
    • ритм характеризуется как ундулирующий или сальтаторный
    • указывается амплитуда вариабельности в пределахв минуту
    • за 10 минут насчитывается 2 и больше акцелерации
    • нет децелераций.

    В этом случае процедура проводится 40 минут, повторное исследование назначает врач, исходя из акушерской ситуации.

    1. Сомнительные показания КТГ
    • БЧССили больше 160 в покое
    • амплитуда вариабельности меньше 10 или больше 25
    • нет или очень мало акцелераций
    • есть неглубокие и короткие децелерации.

    В этом случае нужно проводить нестрессовые или стрессовые тесты, повторить процедуру через пару часов.

    3. Патологическая кардиотокограмма

    • БЧСС 100 и меньше или 180 и больше
    • амплитуда ниже 5 ударов в 1 мин
    • мало или отсутствуют акцелерации
    • есть поздние и вариабельные децелерации
    • ритм можно охарактеризовать как синусоидальный.

    При получении такой расшифровки КТГ при беременности врач, ее проводящий, должен вызвать «Скорую», которая отвезет беременную в роддом.

    Что значит, если врач сказал, что на КТГ «плохой результат»

    Если вы видите, что в расшифровке КТГ написано следующее:

    • БЧСС менее 120 или более 160 в минуту
    • вариабельность менее 5 или более 25 ударов
    • есть слово «монотонный» или «синусоидальный» ритм
    • много разных децелераций (больше 5 – I типа или больше 0 — II или III типа)
    • мало или нет акцелераций
    • ПСП выше 0,7
    • общее количество баллов по Фишеру – меньше 8,

    это — плохое КТГ при беременности. Нужна срочная консультация акушера-гинеколога. Если вашего лечащего акушера нет на месте, вы должны проконсультироваться или с заведующим женской консультацией, или – с врачом родильного дома.

    Расшифровка кардиотокограммы в зависимости от срока

    Расшифровка КТГ плода в 38 недель должна быть представлена «нормальными» показателями, указанным выше: и БЧСС, и амплитуда, и акцелерации, и децелерации должны находиться в пределах нормы.

    Расшифровка КТГ плода 36 недель в норме описывает БЧСС в пределахв минуту, вариабельность –ударов, ПСП не должно быть больше 1,0, а общее количество баллов – менее 8.

    Расшифровка КТГ плода 34 недели проводится по тем же показателям, нормы для нее те же, только вариабельность может быть намного больше.

    Может ли кардиотокография показать схватки

    КТГ обязательно показывает схватки. Они должны присутствовать в норме, так как матка реагирует на движения плода, а также может самопроизвольно сокращаться. Чем больше срок, тем они должны быть чаще. Главное, что волнует акушера, это то, чтобы в ответ на схватки не было урежения сердцебиения плода или, но только иногда, в ответ на это были ранние децелерации.

    Что означает индекс реактивности плода при КТГ

    Это показатель, который косвенно свидетельствует о способности нервной системы быстро отреагировать на изменение внешних для плода условий. Он тесно коррелирует с данными допплерографического исследования сосудов плода и плаценты на предмет фето-плацентарной недостаточности.

    Как определить гипоксию по КТГ

    Признаки гипоксии плода по КТГ такие:

    • низкая или высокая частота базального ритма
    • монотонность ритма БЧСС (особенно опасно, если он синусоидальный)
    • низкая вариабельность БЧСС
    • большое количество децелераций, особенно если они поздние или вариабельные
    • малое количество акцелераций или их отсутствие
    • положительные стрессовый и нестрессовый тесты

    Основная вариабельность: нормальный диапазон (5-15 в минуту)

    Стандартная вариабельность указывает на работоспособность вегетативной нервной системы и представляет изменение ЧСС. Ее определяют путем оценки разницы числа ударов в минуту между наивысшим пиком и низшей точкой колебаний в 1-минутном сегменте записи между сокращениями.

    Основные изменения частоты сердечных сокращений плода

    Частоту сердечных сокращений плода контролирует главным образом вегетативная нервная система через блуждающий нерв. Барорецепторы расположены в дуге аорты и каротидном синусе в месте деления на наружную и внутреннюю сонную артерии. При растяжении возникает брадикардия. Стимуляция хеморецепторов аорты и каротидных телец вызывает тахикардию.

    Типы кривых частоты сердечных сокращений плода

    По рекомендации NICE и RCOG, в зависимости от имеющихся характеристик КТГ необходимо классифицировать на нормальную, сомнительную и патологическую.

    Почему появляется тахикардия?

    Аритмия внутриутробного формирования плода на разных сроках беременности связана с несколькими негативными факторами.

    1. Системные хронические и острые заболевания матери: инфекционные процессы в организме, дыхательные патологии с недостаточным поступлением кислорода в организм, нарушение обменных процессов, сердечно-сосудистые отклонения и очень часто причиной становится гипертиреоз.
    2. Заболевания плода: на ранних сроках беременности выявление тахикардии на КТГ может свидетельствовать о хромосомных отклонениях (синдром Дауна при рождении), на поздних сроках (25 недель и больше) причиной может стать гипоксия плода, удушье.
    3. Другие причины: анемия, интоксикация, инфекция плода, маловодие или многоводие.

    Совет! На КТГ можно увидеть саму тахикардию, а для выявления причины проводится УЗИ.

    Клинические проявления

    Симптомы тахикардии во время внутриутробного развития касаются и беременной женщины, у которой также наблюдается учащенное сердцебиение более 120 ударов в минуту. У плода на КТГ фиксируется показатель более 220 ударов в минуту.

    Первые несколько недель беременности (до 8)
    диагностировать какие-либо отклонения плода сложно, но уже в этот момент могут формироваться благоприятные условия для появления тахикардии. На ранних сроках (8-12 недель) патологическое сердцебиение чаще говорит о гипоксии (кислородном голодании).

    Патологическое сердцебиение у плода

    Особенности тахикардии во время беременности:

    • процесс начинается с эктопической формы тахикардии;
    • аномальный очаг изначально локализируется в легочных венах или предсердии;
    • отклонение сопровождается продолжительными приступами и появляется регулярно;
    • тахикардия выступает клиническим симптомом сердечно-сосудистых патологий;
    • тяжелым последствием патологии выступает гибель плода или пороки сердца.

    Совет! Сама тахикардия не является заболеванием и не становится непосредственной причиной отклонений внутриутробного развития. Напротив, возникшие отклонения приводят к нарушению сердечного ритма у плода.

    Методы диагностики

    Основной метод изучения сердечной деятельности плода – КТГ (кардиотокография). Этим способом проводится обследование беременной женщины после 8 недель. КТГ показывает частоту сердечных сокращений в спокойном состоянии, при сокращении матки и под влиянием внешних факторов. Кардиотокография позволяет своевременно увидеть гипоксию плода.

    КТГ плода

    КТГ проводится двумя вариантами: наружная и внутренняя. Чаще применяется наружная методика без нарушения целостности кожи. Процедура проводится ультразвуковым датчиком, который крепится на животе беременной женщины. Непрямая КТГ не имеет противопоказаний и проводится практически на любом сроке беременности.

    Совет! Прямой метод КТГ применяется крайне редко и только во время родов.

    Другие методы диагностики нарушений сердечной деятельности у плода.

    1. Ультразвуковое исследование – наиболее безопасный для плода метод, применяется на ранних сроках (после 8 недель) и поздних сроках (35-39 недель) беременности без рисков для здоровья будущего ребенка.
    2. Эхокардиография – это углубленный метод исследования плода для выявления пороков сердца.
    3. Радиография – определяет сократительную функцию желудочков.

    Выявление тахикардии требует проведения дифференциальной диагностики.

    1. Трепетание предсердий встречается в 25% от всех случаев аритмии, частота сокращений сердца достигает 400 ударов в минуту, они регулярны и связаны с атриовентрикулярной блокадой. При других формах аритмии частота сокращений не превышает 250 ударов.
    2. Эктопическая форма: формируется в разных сегментах предсердий, но чаще локализируется на боковой стенке.
    3. Наджелудочковая реципрокная: встречается на поздних сроках беременности (после 25 недель).

    Совет! Лечение тахикардии на ранних сроках проходит успешно при внутривенном введении беременной лекарственных средств. В последние недели тахикардия опасна, а в некоторых случаях показано кесарево сечение.

    Как правильно лечить?

    Аритмия в легкой форме, которая носит непостоянный характер, бывает нормой, и в таком случае никакого специфического лечения не требуется, достаточно наблюдения за женщиной и регулярного обследования плода.

    Аритмия плода при тахикардии

    Осложненная аритмия требует адекватного лечения антиаритмическими препаратами:

    1. Желудочковая полиморфная форма лечится такими препаратами: магний, пропралол, лидокаин. Первые два дня показано внутривенное введение, после чего женщина принимает перорально.
    2. Тяжелые приступы с превышением частоты более чем 220 ударов в минуту требуют назначения соталола, амиодарона, флекаинида.
    3. При подозрении на миокардит назначается дексаметазон, так как другие препараты могут спровоцировать остановку сердца и смерть.

    Наиболее эффективным вариантом устранения аритмии у плода остается медикаментозное лечение, но помимо этого женщина должна пересмотреть свой образ жизни и соблюдать профилактику обострений хронических недугов. Заболевания матери могут усугубить аритмию и привести к летальному исходу.

    Совет! Применение бета-блокаторов малоэффективно, так как препараты этой группы плохо проникают через плаценту, потому они подходят только для лечения беременной женщины.

    Источники

    • http://moydiagnos.ru/issledovaniya/rasshifrovka-ktg-ploda.html
    • http://www.o-krohe.ru/beremennost/ktg/norma/
    • https://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/ktg-8-ballov-chto-jeto-znachit.html
    • https://eva.ru/eva-life/messages-3099628.htm
    • http://UziOrganov.ru/beremennost/ktg-ploda-rasshifrovka.html
    • http://bermen.ru/vysokie-jepizody-pri-ktg-norma/
    • http://satactive.ru/ktg-po-fisheru-rasshifrovka/
    • http://live-academy.ru/vysokie-epizody-ktg-norma/
    • http://gupmok.ru/ktg-razmah-chss-norma/
    • http://www.wyli.ru/beremennost/beremennost/analizy/ktg-kardiotokografiya-ploda-pri-beremennosti.html
    • https://cerdcesosud.ru/taxikardiya/u-ploda.html

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...