Узкие зрачки: причины сужения, как расширить и капли

Сужение зрачков в нормальном состоянии

Содержание:

В неких ситуациях суженные зрачки не нужно называть патологией или болезнью. Итак, суженные зрачки без опасений для здоровья могут быть:

  • у маленьких детей;
  • у людей пожилого возраста;
  • при сильном утомлении, при этом, как в физическом, так и в моральном плане;
  • при выраженной дальнозоркости;
  • при глазной аккомодации.

Нужно также подчеркнуть тот факт, что с увеличением возраста в любой ситуации величина зрачка станет уменьшаться. Это можно объяснить тем, что при этом понижается на только работоспособность человека и степень работы его мышц, но, и общий тонус всего организма в целом, когнитивные и обменные функции.

Самый легкий способ добиться эффекта суженных зрачков – это просто вызвать реакцию-рефлекс на физиологическом уровне, которая образуется при попадании в глазную зону ярких лучей света.

Уменьшение зрачка на одном лишь глазу можно встретить у людей, которые являются яркими представителями какого-либо определенного рода профессий и используют для своей трудовой деятельности специальные монокли (к примеру, ювелиры или же сотрудники часовой мастерской).

Также узкие зрачки могут появиться у людей в процессе сна.

Влияние лекарств на размер зрачков

Лекарственными причинами маленьких зрачков могут явиться такие медикаменты:

  • средства, которые угнетают действие адреноблокаторов;
  • м-холиномиметические препараты;
  • холиностимулирующие средства;
  • сердечные капли;
  • снотворные капли;
  • средства с опием;
  • антихолинестеразных препараты.

Принимая фосфорорганические капли или же капли из разновидности холиномиметиков, можно также добиться узких зрачков.

Причиной уменьшенных зрачков является существенное понижение показателя обыкновенной активности человеческого мозга.

Болезненные изменения в зрачках

К несчастью, не всегда сужение зрачка могут обеспечивать защиту от раздражителей из внешнего мира. Порой такие изменения бывают по причине болезни человека. Такое состояние может касаться как зрительных органов, так и иных систем человеческого здоровья.

В подобном случае необходимо использовать расширяющие капли для глаз, которые помогут увеличить зрачки.

Итак, уменьшение зрачков могут свидетельствовать об одной из этих болезней:

  • инсульт;
  • менингит;
  • гипотиреоз (снижение функций щитовидки);
  • иридоциклит (воспаление в радужке);
  • синдром Горнера.

Зрачки могут становиться меньше при низком давлении внутри глаза. В этом случае также требуются средства для расширения зрачков. Уменьшенные зрачки могут быть рассмотрены как ярко выраженная патология при определении некоторых болезней:

  1. при повреждении задних отделов человеческого мозга;
  2. при коме;
  3. при высоком давлении;
  4. при постороннем теле в роговице глаза;
  5. при повреждении 3-й пары мозговых нервов;
  6. при болезнях центральной нервной системы (опухолях мозга, склерозе, а также эпилептических тенденциях);
  7. при болезнях цилиоспинального центра или же симпатического отдела в шейной части;
  8. при выраженном нейросифилисе.

Также сужение в зрачках может остро проявляться во время острой выраженности ирита, при язве роговицы, воспалении в глазных сосудах (впереди или сзади), при опущении века, при кровяном излиянии внутрь глаза.

Как устроен зрачковый рефлекс

Практически у каждого рефлекса есть два пути:

  1. Чувствительный, по которому информация будет передаваться в нервные центры.
  2. Двигательный – обеспечивает передачу импульсов от нервных центров к тканям, за счет чего будет возникать определенная реакция в ответ на воздействие.

При освещении происходит сужение зрачка в исследуемом глазу, а также в парном глазу, но в меньшей степени. Сужение зрачка обеспечивает ограничение поступающего в глаз слепящего света, а значит более качественное зрение. Реакция на свет зрачков может быть прямой, если непосредственно освещается исследуемый глаз или содружественной, которая наблюдается в парном глазу без его освещения. Содружественная реакция зрачков на свет объясняется частичным перекрестком нервных волокон зрачкового рефлекса в области хиазмы.

Реакция зрачка на свет
При ярком свете зрачок уменьшается

Кроме, реакции на свет также будет возможно изменение величины зрачков при работе конвергенции, то есть напряжения внутренних прямых мышц глаза или аккомодации, то есть напряжения цилиарной мышцы, что наблюдается при изменении точки фиксации с далеко расположенного объекта на близкий. Оба зрачковых рефлекса будут возникать при напряжении проприрецепторов соответствующих мышц. В конечном итоге она будет обеспечиваться волокнами, которые поступают к глазному яблоку с глазодвигательным нервом.

Расширенный зрачок
Расширение зрачка вызывает сильное эмоциональное воздействие

Сильное эмоциональное волнение, испуг или боль также могут вызывать расширение зрачков. Сужение зрачков наблюдается при изменении тройничного нерва, а также пониженной возбудимости. Сужение и расширение зрачков также может встречаться за счет применения лекарственных препаратов, которые непосредственно оказывают влияние на рецепторы мышц зрачка.

Методы диагностики заболеваний зрачкового рефлекса

  1. Проведение внешнего осмотра – величина и симметричность зрачков на обоих глазах.
  2. Оценка прямой и содружественной реакции зрачков на свет.
  3. Оценка реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию.
  4. Пупиллометрия.

Причины

Сначала определим, почему зрачки могут быть сужены у здоровых людей. Миоз может быть вариантом нормы, а может свидетельствовать о наличии патологии или внешнем воздействии. Работа мышц, регулирующих просвет, не контролируется сознанием, поэтому зрачок сужается рефлекторно под воздействием света.

Суженые зрачки как вариант физиологической нормы наблюдаются у пожилых людей. Это связано с тем, что с возрастом хрусталик становится менее эластичным, происходит возрастная дистрофия мышц радужной оболочки. Могут быть сужены зрачки и у совсем маленьких детей, возрастом до нескольких месяцев. Это связано с тем, что двигательный аппарат глаза ещё находится в процессе формирования. Может наблюдаться миоз и при сильном напряжении, интеллектуальном или физическом.

Также такой симптом может указывать на различные патологии, в том числе инсульт, поражения мозга, болезни нервной системы, офтальмологические болезни, а также на развитие дальнозоркости, в том числе, возрастной.

Глаз при персбиопии
Суженный зрачок может быть результатом возрастной дальнозоркости (пресбиопии)

Зрачок может сужаться и под воздействием некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся сильные снотворные, сердечные средства, препараты, возбуждающие деятельность парасимпатической и симпатической нервных систем, некоторые седативные препараты, а также лекарства, содержащие опий.

Формы миоза

Выделяют две формы миоза: двустороннюю и одностороннюю. Сужение обоих зрачков происходит:

  • при изменении интенсивности освещения;
  • у всех людей во время сна;
  • при определённых типах коматозного состояния;
  • при отравлениях некоторыми веществами;
  • при определённых инфекционных и аутоиммунных болезнях;
  • при введении определённых препаратов;
  • у пожилых и дальнозорких людей.

Симметрично суженные зрачки наблюдаются при органических поражениях мозга, которые затрагивают мозжечок, провоцируют подъём уровня внтуричерепного давления, или пережимают ствол мозга.

Миоз (суженный зрачок)

Сужение зрачка одного глаза наблюдается при введении миотиков с одной стороны. Также наблюдается односторонне сужение при воспалительных процессах в субарахноидальном пространстве, поражениях мозга, локализующихся с одной стороны. Вызывают такой признак заболевания, протекающие локально и поражающие только один глаз. Такие отклонения встречаются при воспалении радужной оболочки, сосудов глаза, роговицы, попадании в глаз чужеродного тела, травматических кровоизлияниях.

Влияние вредных привычек

Суженные зрачки часто можно наблюдать у людей, которые в больших количествах употребляют алкоголь,  курят, пьют кофе. Никотин, кофеин и этиловый спирт обладают сосудосужающим действием, поэтому мускулатура глаза недостаточно снабжается кровью и не способна активно работать.

Мужчина курит

Наркозависимых людей часто можно тоже определить по сильно суженным зрачкам. Употребление как растительных наркотиков (опиатов, морфия, алколоиды морфинового ряда), так и синтетических (героина) всегда вызывают симметричное сужение зрачков. Некоторые наркотические вещества вызывают противоположный эффект, например алколоиды тропанового ряда, к которым относится кокаин.

Глазные клиники

Причины сужения зрачков здоровых глаз

Зрачки имеют способность расширяться и сужаться. Изменяются он в размере вследствие работы автономной нервной системы. Если в зрительном обзоре не наблюдается каких-либо окружающих человека раздражителей, то зрачки обладают круглой формой диаметром от 2-х до 6-ти миллиметров.

Читайте также:  Тыква, сельдерей, свекла, баклажаны, редька, картофель при подагре - полезные свойства овощей

Размер изменяется под действием пары глазных мышц: одна из них круговая, другая радиальная. Круговая мышца ответственна за сужение, радиальная – за увеличение зрачков.

Нормальное физиологическое состояние зрачков проявляется сужением в помещении с хорошим освещением. Достигая необходимого размера, он остается неизменным до того момента, пока световой источник находится довольно близко от глаз человека. При обратной ситуации, когда освещение пропадает или тускнеет, происходит расширение зрачков.

Кроме этого, причиной сужения зрачков здоровых глаз является принятие разного рода лекарственных препаратов, в этом случае речь идет о реактивном (медикаментозном) миозе:

  • Лекарства, угнетающие активность адреноблокаторов;
  • М-холиномиметические препараты. Например, при применении Пилокарпина и Мускарина;
  • Холиностимулирующие лекарства;
  • Сердечные гликозоиды;
  • Разного рода препараты со снотворным эффектом;
  • Резерпин, опий содержащие препараты;
  • Антихолинэстеразные лекарственные средства, имеющие холинопотенциирующее действие.

Кроме того, реактивный миоз может возникнуть из-за воздействия других внешних факторов.

Частая причина у детей — неразвитость зрительной системы.

То есть глазодвигательные мышцы еще не полностью сформировались, органы зрения только адаптируются к окружающей человека обстановке. Из-за этого такое аномальное проявление можно часто встретить у новорожденных или у детей в раннем возрасте, которые только формируют свой зрительный аппарат.

С другой стороны, понижение тонуса в тех же глазодвигательных мышцах, дистрофические процессы в радужке, уменьшение размера глазного яблока также приводят к сужению зрачков. Как правило, из-за этого такое аномальное состояние органов зрительного аппарата наблюдается у пожилых людей.

Вредные привычки и зависимость как причина суженных зрачков

Наркомания также может стать причиной сужения зрачков. У наркозависимых людей при употреблении опия, морфия, героина всегда будут наблюдаться зрачки меньшего размера по сравнению со зрачками здорового человека. Кокаиносодержащие наркотические средства, наоборот, провоцируют их расширение.

Тот, кто является заядлым курильщиком, часто злоупотребляет спиртными напитками, не может обойтись без чашки кофе ни дня, также будет иметь суженные зрачки. Объясняется это все работой кровеносной и нервной системой человеческого организма. Происходит сужение сосудов, что приводит к ослаблению глазодвигательных мышц. А их ослабленное состояние отражается на размере зрачковых отверстий зрительного аппарата.

Сужение зрачков на длительное время, как правило, не является причиной какого-то заболевания. Порой это происходит из-за рефлекторной реакции человеческого организма на изменение освещения окружающей обстановки, определенного состояния аккомодирующей способности и конвергенционных функций зрительного аппарата. Также это является отражением умственных и физических перегрузок, продолжавшихся длительное время. Но если это аномальное состояние органов зрительного аппарата продолжается достаточно долго, то необходимо срочно проконсультироваться со своим лечащим врачом-офтальмологом, который укажет дальнейшие пути решения, образовавшиеся проблемы.

Норма зрачков и кто ее обеспечивает

Зрачок (pupilla) – это круг черного (у альбиносов – красного) цвета в центре радужной оболочки глаза. Он должен быть круглым, и при обычном комнатном освещении, если человек не смотрит на свет, составлять 2-6 мм в диаметре. В темноте зрачки имеют больший диаметр: 4-8 мм.

Зрачки обоих глаз должны быть одинаковы, но допускается разница в 0,4-1 мм. При этом:

  • оба они реагируют на свет равномерным сужением;
  • на свету межзрачковая разница менее заметна, чем в темноте;
  • сам человек не ощущает, что его pupilla имеют различный диаметр: его не беспокоит ни двоение в глазах, ни светобоязнь, ни ощущение «скованности» глаз;
  • закапывание капель-мидриатиков (расширяющих pupilla), устраняет разницу между ними.

Зрачок – это отверстие между краями радужной оболочки. Его задача – уберегать сетчатку от яркого света, поэтому в таких условиях он суживается, допуская до сетчатой оболочки меньшее количество лучей. Также он будет суживаться при рассматривании предметов, расположенных близко от глаза.

Сужение pupilla называется миозом, и отвечает за нее парасимпатическая часть вегетативной нервной системы (такой, которая без участия сознания управляет внутренними органами). Именно она и дает команды мышце, суживающей зрачок (ее медицинское название – sphincter pupillae).

Сфинктер pupillae расположен по самому краю радужной оболочки. Он локализуется по периметру зрачкового отверстия и имеет толщину около 0,1 мм, а ширину – от 0,6 до 1,2 мм (это около 1/10 части радужной оболочки).

причины суженных зрачков
Мышечные волокна зрачкового сфинктера чуть дальше от края pupilla расположены в трех плоскостях. По периметру зрачкового отверстия мышцы имеют круговую направленность. Между отдельными пучками мышечных волокон лежат тонкие участки соединительной ткани, в которые «обернуты» сосуды. Мышца, суживающая pupilla, поделена на 70-80 сегментов (у каждого человека – разное количество) с помощью маленьких нервных веточек: к одному сегменту подходит одно нервное волокно маленького диаметра. Берут начало эти волоконца из парасимпатической части глазодвигательного нерва, который не сразу разветвляется на 70-80 частей, а доходит до ресничного узла (своеобразного «переключателя» в жировой клетчатке глазницы, который состоит из приблизительно 2,5 тысяч тел нейронов). И уже из этого узла и выходят маленькие сегментарные веточки, которые проникают через белковую оболочку глаза и подходят к радужке и зрачковому сфинктеру.

Какие будут зрачки – расширенные или суженные – зависит от совместной работы сфинктера зрачка и мышцы, его расширяющей. Ими управляют парасимпатическая и симпатическая системы, соответственно, поэтому при нарушении их работы также будет одно из состояний: или сильно расширенные, или суженные зрачки. Изменение диаметра отверстия в радужке произойдет и при заболеваниях центральной нервной системы, в которой находятся управляющие вегетативной нервной системой центры.

Основные виды сужения зрачков

Состояние, когда сужены зрачки (миоз), в зависимости от причин, бывает:

  • функциональным (физиологическим), когда зрачки реагируют на естественные причины. Это – вариант нормы;
  • медикаментозным, возникающим в ответ на препараты, которые или стимулируют зрачковый сфинктер, или парализуют мышцу, которая его расширяет. К медикаментозному относится не только миоз, возникающий при лечении глазного или иного заболевания, но и тот, который появляется при отравлении красителями, фосфорорганическими и другими соединениями, при отравлении этиловым спиртом, никотином и некоторыми видами наркотических препаратов;
  • сифилитическим, возникающим при попадании возбудителя сифилиса – бледной трепонемы – в головной мозг или на оболочки, окружающие его. Сужение pupilla на двух глазах, наблюдаемое при диагнозах энцефалита, менингита и даже инсульта, говорят о необходимости обследования на сифилис;
  • паралитическим, возникающим вследствие паралича мышцы, расширяющей pupilla. Это возможно при развитии патологических процессов в области или сонного сплетения, или того центра (цилиоспинальный), откуда берет начало симпатический шейный нерв. Миоз может также говорить о поражении шейного отдела центра симпатической нервной системы – симпатического ствола. Такое поражение обычно вызывает сужение одного зрачка;
  • спастическим. Он возникает вследствие спазма зрачкового сфинктера, к которому привело возбуждение парасимпатической нервной системы. К этому приводят опухоли в головном мозге, менингит, рассеянный склероз, энцефалит, почечная недостаточность на последней стадии – уремии. Миоз наблюдается во время приступа эпилепсии, когда тело и конечности не дергаются, а вытягиваются.

Рассмотрим причины суженных зрачков более детально.

Когда сужены зрачки на обоих глазах

Суженные зрачки могут быть признаком многих состояний – как патологических, так и возникающих в норме.

В результате приема медикаментов

Ответ на вопрос, почему зрачки сужены, может скрываться в применяемых препаратах для лечения:

  • гипертонии, стенокардии, ИБС или аритмии. Это препараты бета-блокаторы. Это «Атенолол», «Анаприлин», «Метопролол», «Корвитол» и многие другие;
  • глаукомы, временного повышения внутриглазного давления, тромбоза вен или артерий сетчатки, атрофии зрительного нерва или кровоизлияний в стекловидное тело. Это глазные капли «Пилокарпин» (их выпускают и под коммерческими названиями «Пилогель», «Саладжен», «Хумакарпин»);
  • миастении, невритов, ботулизма, атонии кишечника, желудка или мочевого пузыря. Это антихолинэстеразные препараты: «Прозерин», «Нейромидин», «Аксамон», «Амиридин»;
  • сильных болей (например, при онкологических процессах): «Трамадол», «Морфин» и аналоги.

При отравлениях и приеме наркотических средств

Если суженные зрачки обнаружены у человека, который на производстве или в бытовых условиях работает с такими веществами, как:

  • анилиновые красители;
  • отрава для насекомых – фосфорорганические соединения;
  • отравляющие вещества нервно-паралитического действия,

нужно срочно бить тревогу и не ждать появления других симптомов, а госпитализировать пострадавшего в токсикологическое отделение.

Если у близкого человека сильно сужены зрачки и отмечается непривычное для него поведение, но он не работает ни с одним из вышеуказанных веществ, возможно, он принимает, наркотические средства. Так, миоз может быть вызван:

  • хлоралгидратом (снотворным и противосудорожным препаратом);
  • клофелином (средством для снижения давления, оказывающим, кроме того, выраженный снотворный эффект)
  • алкоголем;
  • никотином (когда было выкурено большое количество сигарет);
  • опиатными (морфиноподобными) наркотиками: героином и более дешевыми его аналогами. В этом случае зрачки превращаются в «точки», которые не реагируют на свет. Глаза становятся полуприкрытыми, появляется сонливость, пропадает аппетит. Губы человека, зависимого от опиатов, покрасневшие и припухшие; он постоянно почесывается: больше трогает нос и лицо, но отмечает зуд и других частей тела.
Читайте также:  Что такое билиарная гипертензия: симптомы, причины, лечение

Суженные зрачки могут быть также симптом отравления грибами (в особенности, мухоморами) или употреблении слишком большого количества кофе. Отличить такое пищевое отравление от приема наркотических веществ может помочь сам пострадавший: он скажет, что он напился кофе или ел собранные им самим грибы (наркоман, кроме лиц с большим «стажем», не признается в употреблении опиатов). В обоих этих случаях срочно должна оказываться медицинская помощь в условиях стационара.

Печеночная недостаточность

В этом случае суженные зрачки – это «меньшее из зол» на фоне наблюдаемых симптомов:

  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • неприятный сладковатый (похож на запах вареной печени) запах изо рта и от кожи;
  • повышенная кровоточивость: кровоточат десна, если человек чистит зубы, отмечаются обильные «месячные» у женщин, кровь может быть также в рвотных массах и кале;
  • тошнота, рвота;
  • неадекватность поведения;
  • дневная сонливость и ночная бессонница, при прогрессировании заболевания перерастающие в постоянную сонливость.

Сужение зрачков как признак отека мозга

К отеку мозга, одним из признаков которого является угнетение сознания вплоть до комы, может привести большое количество заболеваний:

  • сахарный диабет, когда глюкоза крови становится или очень высокой, или, наоборот, снижается ниже 3 ммоль/л (к последнему состоянию обычно приводит прием инсулина или сахароснижающих таблеток, после которых человек забыл поесть, или когда он их принял на фоне развившегося инфекционного заболевания);
  • уремия;
  • печеночная недостаточность;
  • опухоли головного мозга: в основном те, которые локализуются в области мозжечка, варолиевого моста или среднего мозга. В этом случае зрачки «точечные», не реагируют на свет;
  • воспаление головного мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит);
  • инсульта, чаще геморрагического, являющегося кровоизлиянием в полость черепа или в само вещество мозга;
  • если кома развилась в результате приема наркотиков.

Основной симптом в этом случае – крайняя сонливость, когда вначале разбудить человека возможно, но ненадолго, потом он просыпается, но не может ответить на простой вопрос даже односложно («да» или «нет»). При развитии комы добиться ответа, даже если сильно «тормошить» человека, невозможно. Повышается внутричерепное давление, которое и вызывает суженные зрачки.

Из всех описанных случаев быстро, за считанные часы (реже – минуты) кома может развиться только при передозировке опиатов, геморрагическом инсульте и снижении уровня сахара. При остальных заболеваниях наблюдается постепенное их развитие, сопровождающееся различными жалобами. Например, жажда и учащенное мочеиспускание будет наблюдаться при сахарном диабете, а головная боль, сонливость, повышенная температура и тошнота – при менингите и энцефалите.

Скорость развития заболевания от первых симптомов до комы различная: при опухоли мозга или сахарном диабете это могут быть годы; почечная, печеночная недостаточность и воспаления мозга приводят без лечения к такому угнетению сознания за несколько дней.

При развитии комы равномерно суженные зрачки – не самый плохой признак. Гораздо хуже, если кома развивается на фоне состояния, когда один зрачок расширен, а другой сужен. Это с большой вероятностью свидетельствует о том, что на фоне отека мозга происходит смещение его височной доли в отверстие твердой мозговой оболочки, которая в этой области образовала структуру под названием палатка (намет) мозжечка. Такое состояние называется синдромом дислокации головного мозга.

Если в этом случае не предпринять срочные меры в условиях нейрохирургического отделения, наступит гибель человека. Транспортировка при подозрении на это заболевание возможна только крайне аккуратно, лежа, в сопровождении медицинского персонала. Ни спускаться по лестнице, ни ехать в машине сидя нельзя – опасно.

Одностороннее расширение зрачка

Если только один зрачок глаза сужен, это – менее опасные (кроме синдрома дислокации головного мозга), по сравнению с двусторонним миозом состояния.

Они могут быть вызваны различными причинами:

Медикаментозное расширение одного зрачка

Если капать капли, сужающие зрачки (о них мы поговорим ниже), только в один глаз, то будет сужен только одна pupilla.

Синдром Горнера

Так называется проявление одностороннего поражения симпатических нервных волокон, причинами которого могут стать:

  • кластерная головная боль;
  • травма с одной стороны шеи;
  • перерезка симпатических окончаний на шее во время операции на ее органах;
  • средний отит со стороны сужения зрачка;
  • опухоль верхушки легкого со стороны сужения зрачка;
  • аневризма аорты и ее расслоение;
  • рассеянный склероз;
  • увеличение щитовидной железы (зоб);
  • паралич Клюмпке-Дежерина;
  • тромб в кавернозном синусе мозга;
  • рак щитовидной железы;
  • сирингомиелия и некоторые другие.

Проявляется заболевание опущением одного века, на этом же глазу зрачок сужен, не реагирует на свет, глазное яблоко «провалено» внутрь глазницы. На этой же стороне отмечается ухудшение потоотделения, в результате чего наблюдается сухость кожи.

Паралич или парез глазодвигательного нерва

Причиной этого состояния чаще всего является опухоль или воспаление головного мозга (энцефалит) в той области, где берет свое начало глазодвигательный нерв. Иногда эта структура поражается вследствие ухудшения кровоснабжения при сахарном диабете или атеросклерозе сосудов, питающих нерв.

Проявляется заболевание такими симптомами:

  • поворотом глаза с расширенным зрачком вниз и наружу;
  • на этом же глазу опускается веко;
  • расширенный зрачок не реагирует на свет, но он может суживаться (и вы могли его увидеть именно в этот момент) при приближении объекта и при некоторых движениях глаз, темп которых задает здоровый глаз;
  • отмечается двоение в глазах.

Инородное тело или язва роговицы

Симптомы у этих двух патологий идентичны. Только при инородном теле человек знает, что имела место травма глаза (металлической стружкой, деревянными осколками и так далее). Язва же развивается в результате инфицирования этой оболочки глаза после прикосновению к глазам грязными руками, химической травмы глаз, использования неочищенных контактных линз, а также как осложнение дистрофии роговицы или кератоконъюнктивита.

Проявляются оба состояния:

  • сильной болью в глазу;
  • покраснением глаза;
  • слезотечением;
  • миозом на пораженном глазу;
  • может быть косоглазие и утрата зрения на поврежденном глазу.

Поставить диагноз может только офтальмолог (окулист) после осмотра.

Увеит

Такое название имеет воспаление сосудистой оболочки глаза. Иногда офтальмологи уточняют данный диагноз и говорят:

  • иридоциклит – если воспалена радужка и ресничное тело;
  • периферический увеит – когда воспаление касается стекловидного тела, собственной сосудистой оболочки (хориоидеи) и сетчатки;
  • хориоидит: воспалены сетчатка, хориоидея, зрительный нерв;
  • панувеит, когда воспалены все перечисленные структуры, то есть вся сосудистая оболочка глаза.

Уточнить диагноз должен офтальмолог при осмотре, симптомы же воспаления одной или нескольких структур сосудистой оболочки будут одинаковы. Это:

  • ухудшение зрения вплоть до полной его утраты;
  • «туман» перед глазами;
  • покраснение глаза;
  • слезотечение;
  • светобоязнь.

У каждого четвертого человека заболевание приводит или к сильному падению зрения, или даже к слепоте, поэтому обратиться к офтальмологу нужно срочно.

Ирит

Это воспаление отдельно радужной оболочки глаза. Является частным случаем увеита и проявляется такими же симптомами, как и увеит.

Травматическая гифема

Так называется кровоизлияние в переднюю камеру, причиной которого явилась травма глаза. Симптомами состояния являются боль в глазу, светобоязнь, сужение зрачка и снижение зрения. Если кровь заполнила более, чем треть передней камеры, то ее становится видно невооруженным глазом: она скапливается перед радужной оболочкой и зрачком и выглядит как почернение радужки. Если кровь заполнила переднюю камеру целиком, глаз выглядит черным.

Какие вредные привычки могут стать причиной симптома?

Курение и алкоголь, а также чрезмерное употребление кофе – это частые причины сужения зрачков.


 Помните! Причина такой реакции кроется в сужении сосудов кровеносной системы под воздействием веществ, содержащихся в сигаретах, кофе и спиртных напитках.

Другой механизм действия миоза наблюдается при употреблении наркотиков группы опиоидов (марихуанна, мак и другие средства натурального происхождения).

фото 6
В этих случаях содержащиеся в наркотиках алкалоиды опия оказывают прямое воздействие на гладкомышечную ткань сфинктера зрачка, вследствие чего происходит резкое сокращение и спазм.

В таких ситуациях зрачок сужается «в точку», и так как свет никак не способствует ни усилению, ни ослаблению спазмов, зрачки у человека, употребившего наркотики, так и остаются суженными в темноте и при ярком свете.

Почему может быть сужен только один зрачок?

При норме в расхождении между размерами зрачков глаз одного человека до одного миллиметра иногда это значение может существенно увеличиваться.

Читайте также:  Пенталгин: от чего помогает, инструкция по применению

Разница становится настолько большой, что такие изменения видны другими людьми и самим человеком.


Обратите внимание! Такой односторонний миоз (или анизокория) тоже не всегда является патологическим состоянием, и чаще всего это явление встречается у маленьких детей, новорожденных и грудничков.

Обычно это объясняется всего лишь адаптацией органов зрения к новым условиям жизни, и у каждого глаза такое привыкание происходит самостоятельно.

фото 7
В большинстве случаев эти отличия между зрачками нивелируются со временем.

Но даже если зрачки так и остаются разного размера – не стоит бить тревогу, если это не влияет на качество зрения.

Такое нарушение может быть и приобретенным в следствие:

  • травм головы;
  • перенесенных инфекционных заболеваний;
  • травмирования органов зрения;
  • развития близорукости.

В последнем случае зрачок больше у того глаза, у которого степень близорукости больше.

Еще одна причина сужения одного зрачка – синдром Эйди-Холмса.


Нужно знать! При таком нарушении мышцы одного из глаз подвергаются параличу, в результате чего зрачок хоть и реагирует на свет, но не всегда в полной мере сужается или расширяется.

Варианты лечения

Лечение зависит от того, что вызвало такие нарушения.

Если миоз наступает в результате закапывания определенных офтальмологических препаратов (некоторые из них имеют такой побочный эффект) – можно использовать для расширения зрачков мидриатические препараты (мидрум, цикломед, фенилэфрин, ирифрен).

фото 8
Но использовать их необходимо только после консультации с офтальмологом, к тому же далеко не всегда это необходимо.

Если при данном явлении не возникает никаких болезненных или дискомфортных ощущений – лучше дождаться, пока нормальное состояние зрачков не восстановится само.

При миозах патологического происхождения необходимо в первую очередь пройти обследование у офтальмолога, который в зависимости от причин назначит дальнейшее лечение у других специалистов.


Будьте в курсе! При болезнях нервной системы и мозга лечение ведет невропатолог, а если проблема кроется в нарушениях функций щитовидной железы – это работа эндокринологов.

Что могут значить суженные зрачки человека?

узкие зрачки причины

Наверняка, каждый человек слышал про капли для расширения зрачков. Однако, далеко не каждый знает о физиологических особенностях суженных зрачков.

Физическая норма для человеческого глаза — это зрачки, которые имеют округлую форму и примерно равный диаметр. Сам диаметр человеческих зрачков при обыкновенном, стандартном освещении в домашних условиях может изменяться в границах от двух до шести миллиметров. Различие в их диаметре не должно быть выше миллиметра.

По обыкновению, при попадании освещения зрачок сужается. При этом видимое сужение должно оставаться неизменным. А именно, постоянно, пока поблизости глаз расположен световой источник, зрачок должен быть одной и той же величины. При снижении уровня освещенности, зрачок расширяется.

Сужение зрачка — это видимое и ощутимое изменение его размера в меньшую сторону (диаметром менее 2 мм). Подобное явление не всегда следует именовать выраженной патологией.

Строение

Зрачок глаза – это отверстие в центре радужной оболочки. Зрачок человека имеет округлую форму и непостоянный диаметр, который зависит от интенсивности освещенности внешней среды. Это своеобразная глазная диафрагма, которая регулирует поток света на внутреннюю оболочку – сетчатку. Соответственно, термин «строение зрачка» не совсем корректный, так как это не анатомическая структура, а просто «дырочка» в радужке.

Сама же радужная оболочка – это передняя часть сосудистой, которая находится между передней камерой глаза и хрусталиком. В ней расположены пигментные клетки, которые и определяют цвет наших глаз. Основа радужки – это две группы мышечных волокон. Мышцы первой располагаются концентрическим кругом вокруг отверстия и обеспечивают его сужение. Мышцы второй (дилятатор) радиально расходятся от зрачкового сфинктера и обеспечивают расширение.

Работа мышц радужки

Мышцы радужки (сфинктер и дилятатор), которые обеспечивают определенный диаметр зрачка и его изменения

Диаметр зрачка в норме (в условиях обычного освещения) составляет примерно 3 мм, но, в зависимости от интенсивности светового потока, меняется в диапазоне 2-8 мм. У новорожденного ребенка размер зрачка минимальный (около 2 мм) и плохо меняется под действием света.

Какую функцию выполняет зрачок

Основные функции зрачка – это расширение (мидриаз) и сужение (миоз), благодаря чему регулируется поток света, поступающий внутрь глаза.

Слабая интенсивность освещения внешней среды вызывает расширение отверстия радужки и обеспечивает четкость рассматриваемых объектов. Если поток света очень интенсивный, отверстие рефлекторно сужается, что минимизирует поступление света на сетчатку, и обеспечивает хорошую остроту зрения. Также такой механизм защищает сетчатку от пагубного воздействия слишком яркого света и светового ожога.

Зрачок глаза

Зрачок выполняет роль диафрагмы глаза, регулируя световой поток, который проникает внутрь глазного яблока

Многие задаются вопросом, почему зрачок кажется черным. Это потому, что он является отверстием в глазу, внутрь которого проникает мало света, то есть в глазном яблоке темно, поэтому и зрачок выглядит черным.

Еще одной важной функцией является способность отсеивать лучи, которые попадают на периферический отдел хрусталика, это позволяет достичь компенсации сферических аберраций, то есть устраняется такой оптический дефект, как концентрическое свечение вокруг объектов.

Следует знать! Увеличение диаметра зрачка в сумерках ухудшает восприятие цвета, а также сопряжено со снижением остроты зрения, но таким образом увеличивается восприятие сетчаткой света слабой интенсивности. Это позволяет человеку ориентироваться в пространстве и различать силуэты крупных объектов в темноте.

Эту функцию отверстия хорошо описывает пословица «В темноте все кошки черные».

Нарушения

Если пострадала вследствие травмы, перенесенной операции, болезни, прочих причин хотя бы одна часть рефлекторной дуги, могут наблюдаться различные патологии зрачка.

Мидриаз

Это расширение отверстия радужки. Мидриаз может быть физиологическим, например, в ответ на радость, боль, страх, сексуальное возбуждение, и патологическим. Последняя картина наблюдается при многих патологических состояниях и заболеваниях, например:

  • алкогольное и наркотическое опьянение;
  • ботулизм;
  • приступ глаукомы;
  • мигрень;
  • поражение глазодвигательного нерва;
  • асфиксия.

Мидриаз зрачка

На фото показано, как выглядит мидриаз

Прием некоторых медикаментозных средств также способен вызвать мидриаз, например, атропин, тропикамид, мидриацил. Расширяться могут как оба зрачка, так и в некоторых случаях один может быть больше другого.

Причинами увеличенного зрачка могут быть и заболевания головного мозга: опухоли, перенесенные инсульты, аневризмы, кисты, энцефалиты, пр.

Также всем известная причина расширения зрачков и отсутствие их реакции на свет – смерть (клиническая и биологическая).

Анизокория у детейУзкие зрачки: причины сужения, как расширить и капли

Дуга зрачкового рефлексаУзкие зрачки: причины сужения, как расширить и капли

Анизокория

Это состояние, при котором зрачки у человека разного размера. Для некоторых это является индивидуальной нормой. Но, как правило, анизокория бывает следствием травм и заболеваний глаза или головного мозга.

Анизокирия зрачков

Так выглядит анизокория

О каких заболеваниях могут рассказать зауженные зрачки?

Глаза — это не только зеркало души, но и отражение состояния здоровья человека. Количество заболеваний, сопровождающихся миозом, огромно.

Это могут быть как незначительные отклонения в функционировании организма человека, например, дискомфорт в носоглотке или сильная боль в результате ушиба, так и серьезные дисфункции головного мозга и нервной системы.

  Как можно снять опухоль с глаз после слез?

Миоз — постоянный спутник никотиновых, алкогольных и, особенно наркотических зависимостей. Узкие зрачки — это 1 признак наркотического опьянения, который в наше время стоит знать каждому родителю. Даже если поведение подростка относительно нормально, маленькие зрачки обязательно его выдадут.

Наркотическое опьянение
Наркотическое опьянение

Также существует понятие токсического миоза, развивающегося в результате отравления, вызванного целым рядом продуктов, лекарственных препаратов, химических веществ. В мирное время эффект миоза возникает при отравлении:

  • грибами;
  • кофеином;
  • этиловым спиртом;
  • морфином;
  • бромом;
  • соединениями фосфора, например, дихлофосом;
  • красящими веществами.

Во время боевых действий суженные глазные щели наблюдаются у тех, кто попал под воздействие боевых отравляющих газов.

Миоз может указывать на наличие глазных заболеваний. Самым простым из них является попадание инородного тела в роговицу. Более серьезными заболеваниями являются ирит и иридоциклит. В этом случае мускулатура радужной оболочки испытывает спазм, вследствие которого зрачок перестает реагировать на источник света.

Иридоциклит
Иридоциклит

Чаще всего миоз сигнализирует о наличии у человека глаукомы. В этом случае сужение зрачка обеспечивает отток внутриглазной жидкости, чем понижает внутриглазное давление. Из наиболее серьезных причин миоза следует назвать злокачественные новообразования и геморрагический инсульт.

Если говорить о глазных заболеваниях, зрачок сужается также при:

  • внутреннем глазном кровоизлиянии;
  • опущении века;
  • язве роговицы;
  • воспалении глазных сосудов.
Источники

  • http://ZrenieMed.ru/stroenie/suzhennye-zrachki.html
  • http://uglaznogo.ru/zrachok-glaza.html
  • http://vashe-zrenie.ru/problemy-s-glazami/suzhennye-zrachki.html
  • http://GlazExpert.ru/simptomy-bolezni/suzhennye-zrachki-mioz.html
  • http://zdravotvet.ru/prichiny-suzhennyx-zrachkov-kak-suzit-zrachki/
  • https://zrenie1.com/bolezni/simptomy/suzhennye-zrachki.html
  • https://glazastik.net/zabolevaniya/uzkie-zrachki-prichiny.html
  • https://glaziki.com/raznoe/zrachok-glaza-funkcii
  • https://o-glazah.ru/simptomy/suzhennye-zrachki.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...