Изолированная систолическая гипертония: причины, симптомы, как снизить верхнее давление

Что такое изолированная систолическая гипертония?

высокое верхнее давление

Изолированная систолическая гипертония в большинстве случаев не связана с возрастными параметрами, то есть она бывает у людей как молодого, так и преклонного возраста. Однако у пожилых пациентов недуг диагностируется чаще, что обусловлено возрастными изменениями в сердечной мышце, кровеносных сосудах и прочими факторами.

Для этого вида гипертензии характерно повышенное верхнее артериальное значение, а вот нижний его уровень сохраняется в границах нормы. Подобный тип болезни признан опасным из-за высокой вероятности возникновения тяжелых осложнений, которые в свою очередь способны привести к наступлению смерти.

систола и диастола

Усредненным нормальным показателем АД являются цифры 120/80. Скачок давления на 10-20 единиц не всегда может свидетельствовать о присутствии гипертонического заболевания. Кроме этого, норма АД не является постоянной величиной, она колеблется в зависимости от возрастных параметров человека, к примеру:

  • Для пациентов старше 40 лет артериальный уровень 130/90 считается нормой.
  • Для людей старше 50 лет корректным показателем АД является давление 140/100.

В случае проявления гипертонии наблюдается устойчивый рост как диастолического, так и систолического параметра. Однако при изолированной систолической гипертензии (ИСГ) происходит скачок только верхнего артериального показателя, при этом систола остается на неизменном уровне. О присутствии данной формы ГБ врачи говорят, если значение верхнего АД выше 140 единиц, а диастола сохраняется в пределах 90 единиц.

По утверждению медиков, систолическая гипертензия чаще наблюдается у мужчин в возрасте 35-45 лет, что объясняется особенностями синтеза половых гормонов. У женщин болезнь может прогрессировать с наступлением беременности и менопаузы, что объясняется чрезмерной активностью гормонов и кардинальной перестройкой их организма.

Особенности проявления ИСГ в молодом возрасте

давление у молодых

О чем говорит повышенное изолированное верхнее давление у молодых людей? На данный момент врачи не могут дать однозначный ответ, почему у больных этой возрастной группы проявляется систолическая ГБ. Известно только одно, что при этом типе гипертонического заболевания опасность смертельного исхода от ишемии и других сердечных пороков у молодых людей на порядок выше, чем у их сверстников.

Как установили ученые, проявлению этой болезни чаще всего способствует ожирение, повышенное присутствие холестерина, курение, поэтому при подозрении на этот недуг врачи советуют молодым пациентам в первую очередь откорректировать свой образ жизни, что значительно повышает эффективность медикаментозной терапии.

Особенности проявления заболевания у пожилых людей

плохое самочувствие у пожилого человека

Для людей пожилого возраста терапевтическое купирование ИСГ требует особого подхода, ведь помимо этой болезни у них присутствует целый «букет» других запущенных недугов.

На момент проявления систолической гипертензии изолированного типа пожилой человек принимает различные препараты, которые при своем совмещении способны проявить совершенно противоположное действие, к примеру, скачок верхнего АД, что также свойственно и для ИСАГ.

Специалисты подчеркивают, если у пациента старше 50 лет при изолированной гипертонии проявляются такие симптомы, как кратковременная потеря памяти либо понижение внимания, то ему будет сложно самостоятельно соблюдать назначенную схему приема медикаментов в домашних условиях, необходима помощь близких.

Помимо этого у стариков проблемы с давлением может спровоцировать ложная (постуральная) гипертония, которая возникает из-за неправильного подбора медикаментов и их дозировки.  Отличить ее от изолированной формы болезни способен только специалист.

Классификация ИСАГ

Как и любой другой тип гипертонии, систолическая разновидность болезни также имеет несколько стадий своего развития:

Классификация ИСГ Показатели кровяного давления Особенности
Первая степень Увеличение верхнего АД до 150 единиц. Проявление маловыраженных признаков болезни.
Вторая степень Систолический уровень больше 160 единиц. Аномальные изменения в артериях и усиление симптомов болезни.
Третья степень Верхнее АД превышает отметку в 180 единиц, диастолический уровень сохраняется в пределах 90 единиц. Опасность развития инфаркта.
Четвертая степень Уровень систолы увеличивается до 210 и более единиц. Вероятность тяжелых и необратимых последствий увеличивается в несколько раз.

Симптоматика болезненного состояния

таблица показателей АД

Клиническая картина изолированной систолической гипертонии во многом схожа ГБ, при которой происходит подъем верхнего и нижнего давления:

  1. Головная боль.
  2. Болезненность в грудной области.
  3. Понижение работоспособности.
  4. Мушки перед глазами.
  5. Понижение зрения.
  6. Ухудшение памяти.
  7. Плохоеобщее самочувствие.
  8. Нарушение почечных функций.
  9. Проявление коронарных и мозговых отклонений.

Для любого типа артериальной гипертонии характерно проявление мигрени, однако при ИСАГ пульсирующая и давящая болезненность локализуется в височной и теменной части головы.

Стоит отметить, у женщин изолированная гипертензия систолического типа проявляется в основном такими симптомами:

  • Головокружение.
  • Предобморочное состояние.

В отношении мужского пола, то у них чаще всего наблюдается снижение физических возможностей (упадок сил).

Причины развития артериальной патологии

причины гипертонии

Повышенное диастолическое давление может быть спровоцировано различными факторами, при этом болезнь имеет два варианта развития:

  • Первичная.
  • Вторичная.
Форма ИСАГ Особенности
Первичная Диагностируется в тех ситуациях, когда у человека отсутствуют болезни, способные привести к повышению АД.
Вторичная Является симптомом таких заболеваний:
Атеросклероза.
Инсульта.
Почечной и печеночной недостаточности.
Подагры.
Атриовентрикулярной блокады.
Сахарного диабета 1 и 2 типа.
Сердечной недостаточности.
Повышенной функциональности щитовидной железы.
Анемии.
Сердечных пороков.

Существует еще и третий вариант болезни — медикаментозный, который развивается вследствие продолжительного приема стероидных лекарств и оральных контрацептивов.

Помимо этого врачи называют ряд причин, провоцирующих изолированную систолическую ГБ, которые не обусловлены возрастными параметрами человека:

  • Неправильный образ жизни.
  • Вредные привычки.
  • Ожирение.
  • Авитаминоз.
  • Неблагоприятная экология.
  • Присутствие хронических стрессов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Увлечение жирной и соленой пищей.
  • Наличие сопутствующих болезней.

Особенности диагностики

ЭКГ гипертоника

Для того чтобы дифференцировать изолированный тип гипертонии пациент должен наблюдаться у специалиста-кардиолога на протяжении нескольких месяцев. Диагноз ИСАГ подтверждается, если на протяжении этого времени стабильно сохраняется высокий уровень верхнего давления (больше 140 единиц), а нижний остается неизменно нормальным либо незначительно понижается.

Кроме регулярного мониторинга АД врач назначает прохождение комплексной лабораторной и аппаратной диагностики:

  1. Общий тест крови.
  2. Биохимический тест крови.
  3. Электрокардиограмма.
  4. УЗИ щитовидной железы.
  5. Эхокардиография.
  6. Допплерография.
  7. Обследование коронарных сосудов.
  8. Исследование внутренних органов.

Комплексная диагностика позволяет определить:

  • Возможные аномалии в сердечной структуре.
  • Степень плотности сосудистых стенок.
  • Возможности сердечных клапанов.
  • Отклонения в кровообращении.
  • Нарушения в мозговой и сонной аорте.
  • Глюкозную и холестериновую величину.

На основании полученных диагностических результатов доктор разрабатывает особенности терапевтического вмешательства.

Терапия изолированной систолической гипертонии

препараты для снижения верхнего АД

Как снизить систолическое давление и что делать при проявлении ИСГ? В первую очередь терапевтические действия должны быть устремлены на минимизацию предполагаемых осложнений. Главное в этой ситуации – сбивать верхнее АД таким образом, чтобы не начал падать диастолический уровень.

Читайте также:  Давление у гипертоника: может ли повышаться АД при депрессии?

При такой клинической ситуации повышенное верхнее АД стабилизируется посредством комбинаций гипотензивных медикаментов, которые подбираются специалистом для каждого пациента индивидуально, с учетом возрастных параметров гипертоника и гемодинамических особенностей.

Группы препаратов

Лечебное воздействие

Диуретики: Гипотиазид. Мочегонные средства являются основой лечения ИСАГ. Они понижают объем крови, тем самым уменьшая нагрузку на сердце, что способствует нормализации систолического АД. Кроме того снижают интенсивный ритм сердца, улучшают сосудистую эластичность.
Назначаются на первых стадиях заболевания, а при запущенной ИСГ входят в состав комплексной терапии.
В совмещении с бета-блокаторами уменьшают опасность летального исхода.
Антагонисты кальция: Нифедипин, Амлодипин, Исрадипин, Верапамил. Препараты этой группы эффективно нормализуют повышенное значение верхнего АД, не воздействуя на нижний артериальный показатель. Они усиливают эластичность артерий и повышают шансы на благоприятный прогноз.
Однако имеется предположение, что данные препараты способствуют развитию онкологии.
Бета-блокаторы рецепторов: Метопролол, Бисопрол, Пиндолол, Атенолол. Предупреждают проявление осложнений, которые несовместимы с жизнью. Синхронный их прием с диуретиками способен существенно понижать проявление ишемии, инфаркта и инсульта.
Ингибиторы АПФ: Энаприл, Цилазаприл, Рамиприл, Каптоприл. Медикаменты из этой группы следует применять только вместе с антагонистами кальция.

Помимо этого в европейской кардиологии практикуется назначение Ингибиторов АПФ в сочетании с гидрохлортиазидом. Эти препараты обоюдно повышают свои терапевтические возможности.

Как показывает медицинская практика, данный медикаментозный комплекс оказывает хорошие гипотензивные качества. Такой способ лечения позволяет не только стабилизировать верхний уровень, не нарушая нижнее значение артериального давления, но и существенно уменьшает риск различных усугублений изолированной систолической болезни.

При применении этого терапевтического метода важно не забывать о том, что систолическое давление должно понижаться мягко без всякого резкого падения. После первого приема соответствующих таблеток пациенту необходимо следить за тем, чтобы кровяной уровень систолы уменьшился не больше чем на 30% от первоначального своего значения. Такая предосторожность позволяет избежать нарушения функциональности почек и головного мозга. Также важно проверять электролитный и углеводный обмен.

Профилактические меры

гипертонии скажем нет

Лечить изолированную систолическую гипертензию следует не только медикаментозными препаратами. Больной должен соблюдать и другие врачебные рекомендации:

  1. Отрегулировать режим дня.
  2. Избавиться от вредных привычек.
  3. Сбросить лишний вес.
  4. Соблюдать сбалансированное питание.
  5. Заниматься лечебной физкультурой.
  6. Избегать стрессовых ситуаций.
  7. Научится методике релаксации.
  8. Соблюдать полноценный ночной сон.
  9. Улучшать тонус сосудов контрастным душем.
  10. Систематически проходит осмотр у кардиолога.

Врачи настоятельно акцентируют внимание на том, что последствия гипертензии систолического типа очень непредсказуемые — даже высококвалифицированный специалист не способен предугадать все возможные риски, однако грамотно разработанная терапевтическая схема существенно понижает вероятность проявления инфаркта, инсульта и почечных нарушений.

Симптомы

Симптомы изолированной систолической гипертензии у пожилых людей:

  • увеличенное АД,
  • нарушения координации во время ходьбы,
  • головокружения, обмороки,
  • уменьшение чувствительности рецепторов,
  • нарушение слуха,
  • «провалы» в памяти.

Для молодых лиц, страдающих данным недугом, чаще характерны: головные боли, увеличенная утомляемость, общее неудовлетворительное самочувствие. Выявить гипертонию в юном возрасте трудно. Поскольку большинство заболевших полагают, что подъем АД – удел стариков, а наличие симптомов – побочное явление молодого образа жизни. Вследствие резкого увеличения АД, возможны гипертонические кризы и обострение симптомов.

При отсутствии коррекционной терапии и результативного понижения давления, возможны осложнения: усиление сопротивления кровотока, инсульт, повышение жесткости сосудов, инфаркт, метаболические сосудисто-сердечные нарушения.

Скачки АД, дисбаланс суточного ритма, может быть предвестником возможного повреждения органов, и сложных нарушений в организме.

Постановка диагноза

Для верной постановки диагноза, используются одновременно несколько методов. Сначала доктор проводит опрос пациента, для просчета уровня возможного риска болезни. Затем с помощью инструментального обследования, проводятся диагностические выявления проявлений болезни:

  1. Фонендоскопом обследуется сердце на наличие изменений тонов и шумов.
  1. Тонометром проводится детальный суточный замер АД, для фиксирования динамики (может делать самостоятельно пациент).
  1. Кардиограмма — позволит выявить дефекты сердечного ритма, увеличение левого желудочка.
  1. Эхокардиография — покажет состояние клапанов, сердечные дефекты, трансформации толщины стенок сердца.
  1. Допплерография – поможет оценить состояние венозного, артериального кровотока. Для окончательного подтверждения ИСАГ, требуется отследить состояние артерий (мозговых, сонных).
  1. Биохимический анализ крови — установит уровень холестерина, глюкозы.

Также дополнительно возможны УЗИ почек, надпочечников, обследование почечных фракций, проверка гормонов щитовидной железы.

При диагностировании уделяют тщательное внимание пульсовому давлению, указывающему биовозраст артерий. Обычно в преклонном возрасте присутствует продолжительная история болезни. Невзирая на это, симптоматика, указывающая на гипертонию, может быть недостаточно выраженной либо полностью отсутствовать.

Изолированная систолическая гипертония: причины, симптомы, как снизить верхнее давление

Медикаментозная систолическая гипертензия

Как упоминалось выше, ИСАГ делится на первичную и вторичную. Первичная форма заболевания обусловлена патологиями внутренних органов, в то время как вторичная гипертензия выступает симптомом хронических заболеваний или неправильного образа жизни.

Кардиологи отдельно выделяют медикаментозную гипертензию. Эта форма заболевания развивается на фоне приеме ряда медикаментов. С такой болезнью часто сталкиваются пациенты, принимающие стероидные препараты длительным курсом.

От медикаментозной гипертензии не застрахованы женщины молодого возраста. Эта форма болезни может выступать побочным явлением при приеме оральных контрацептивов. Риск развития ИСАГ на фоне гормональных препаратов повышается, если женщина курит. Избежать такого осложнения поможет правильный подбор оральных контрацептивов с учетом специфики гормонального фона пациентки.

Стадии

Выделяют 5 стадий в зависимости от того, на каком уровне находится верхнее давление:

  • Пограничная — от 140 до 150 мм рт. ст.
  • Первая — до 160 мм рт. ст.
  • Вторая — от 160 до 180 мм рт. ст.
  • Третья — от 180 до 210 мм рт. ст.
  • Четвертая — от 210 мм рт. ст.

Виды

В клинической практике выделяют 3 вида систолической гипертензии:

  • Изолированный. Характеризуется показателем верхнего давления на уровне более 140 мм рт. ст., а нижнего — не более 90.
  • Неустойчивый или лабильный. Диагностируется при периодическом повышении кровяного давления (показатель не превышает 140 мм рт. ст.) в момент сокращения сердечной мышцы.
  • Стабильный. Хроническое повышение артериального давления с усугублением показателей.

Лечение

Если болезнь находится на начальной стадии, тогда можно попытаться решить проблему изменением образа жизни. Немедикаментозная терапия включает в себя:

  • снижение веса;
  • отказ от курения;
  • уменьшение количества употребляемого алкоголя;
  • прием минерально-витаминных комплексов;
  • отказ от кофе;
  • ежедневные прогулки и занятия посильным спортом (гимнастикой, плаванием).

Если же болезнь находится в прогрессирующей стадии, то нормализация образа жизни здесь не поможет. Конечно, она улучшит состояние, но понадобится и медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия предполагает прием:

  1. Диуретиков. Это мочегонные препараты, которые снижают ударный объем сердца, количество циркулирующей плазмы и улучшают эластичность артерий. Прекрасно подходят больным с сердечной недостаточностью. Типы диуретиков:
  • тиазидные (чаще всего назначают Хлортиазид — препарат способствует выведению с мочой натрия, хлоридов);
  • комбинированные (выделяют Триампур — средство выводит с мочой ионы калия, натрия, воды и хлора, но замедляет выведение ионов кальция);
  • петлевые (на первом месте Лазикс – препарат способствует увеличению выведения ионов натрия, кальция и магния, а также усиленному выведению воды и секреции ионов калия);
  • калийсберегающие (популярный препарат — Верошпирон, ведь он способствует тому, чтобы ионы натрия и хлора не всасывались в почечных канальцах, а ионы калия, наоборот, проникали в кровь).
  1. Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов). Способствуют расслаблению сосудов и уменьшению реакции на нервные сигналы, а также приводят кровяное давление в норму. Здесь выделяют следующие препараты:
  • Амлодипин — средство антигипертензивного действия, которое понижает давление за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов;
  • Нифедипин — способствует расширению коронарных и периферических сосудов, уменьшению потребности миокарда в кислороде;
  • Фелодипин — снижает периферическое сосудистое сопротивление, из-за чего происходит снижение артериального давления, а также оказывает дозозависимый антиишемический эффект;
  • Лацидипин — способствует расширению периферических артериол, уменьшению общего периферического сопротивления сосудов.
Читайте также:  Курение и ВСД: можно ли (отзывы курильщиков)

Препараты при гипертонии

  1. Препараты, тормозящие действие ингибиторов АПФ и блокирующие синтез ангиотензина II. В этой линейке для борьбы с систолической гипертензией назначают:
  • Эналаприл — оказывает расширяющее действие на артерии, улучшает почечный и коронарный кровоток;
  • Каптоприл — уменьшает выделение альдостерона, снижает общее периферическое сопротивление сосудов и давление, а также нагрузку на сердце;
  • Лизиноприл — обладает сосудорасширяющим и натрийуретическим свойствами, быстро понижая давление;
  • Лозартан — избирательно воздействует на рецепторы ангиотензина II, приводит в норму выработку альдостерона и способствует стойкому снижению давления.
  1. Бета-адреноблокаторы. Блокируют бета-рецепторы, предотвращая различные сердечные патологии. Самые популярные средства этой группы:
  • Беталок — оказывает антиаритмическое и гипотензивное действие;
  • Логимакс — обладает гипотензивными, антиангинальными и антиаритмическими свойствами.

Диуретики

Без них немыслимо лечение изолированной систолической артериальной гипертензии. Хотя об их эффективности споры среди медиков не умолкают, диуретики — главный составляющий компонент терапии, направленной на снижение давления. Эти недорогие препараты хорошо переносятся пациентами преклонного возраста, имеют минимальное влияние на обмен веществ и способны эффективно снижать САД. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений при приеме диуретиков уменьшается в 2 раза. Диуретики — медикаменты первой значимости при лечении заболевания. При ИСГ назначают:

  • Индапамид;
  • Гидрохлортиазид;
  • Хлорталидон.

Гидрохлортиазид препарат

Бета адреноблокаторы

Эти препараты подавляют функцию бета-адренорецепторов, вслед за этим растет периферическая сопротивляемость кровеносных сосудов, снижается интенсивность и мощность сердечных сокращений, повышается тонус мелких артерий. Медикаменты влияют на состояние рецепторов в аорте и ее разветвлении, которые регулируют давление. Лекарства стимулируют центры головного мозга, отвечающие за сосудодвигательное действие гладкой мускулатуры сосудов.

Доказана эффективность бета-адреноблокаторов для восстановления больных после инфаркта миокарда. Препараты этой группы назначают (если нет сахарного диабета, астмы, обструктивного бронхита) пациентам всех возрастных групп. Это могут быть:

  • Бетаксолол;
  • Пропранолол;
  • Метопролол;
  • Пропранолол.

Антагонисты кальция

Лекарства отличаются вазопротекторным действием и наличием небольшого списка побочных эффектов. Они тормозят разрастание левого желудочка, снижают стеноз сосудов, тем самым позитивно влияют на мозговое кровообращение, что важно при лечении у пожилых. Препараты активно снижают вязкость крови, уменьшая содержание в ней кальция, препятствуют слипанию тромбоцитов и образованию тромбов. К ним относятся:

  • Нифедипин, его аналог Адалат;
  • Верапамил;
  • Исрадипин.

  Инструкция лекарственного препарата (средства) от гипертонии Normalife (Нормолайф)

Верапамил препарат

Ингибиторы АПФ

Медикаменты этой группы обращают вспять гипертрофию гладкой мускулатуры сердца, предотвращая размножение клеток, улучшают коронарное и почечное кровообращение, кровоток в ЦНС. Ингибиторы АПФ блокируют распад вазодилататоров, которые стимулируют расширение сосудов. Для получения гипотензивного результата при изолированной систолической гипертонии у пожилых пациентов с осторожностью назначают:

  • Каптоприл;
  • Эналаприл;
  • Липрил;
  • Лизиноприл.

Профилактика

Первоочередной мерой для лечения ИСГ является регулирование режима питания. Из рациона нужно убрать все продукты, содержащие животные жиры, сладкие, соленые и копченые блюда. Это поможет в борьбе с избыточным весом, который, чаще всего, сопровождает заболевание. Курение отрицательно сказывается на самочувствии при ИСГ. Необходимо исключить алкогольные напитки, крепкий кофе и чай. Сахар надо заменить умеренным количеством меда.

Приготовление пищи должно быть с минимальными потерями пищевой ценности продуктов, для этого, по возможности, не следует подвергать овощи и фрукты тепловой обработке. Следует отдать предпочтение свежим плодам, молочным продуктам с низкой калорийностью, постным сортам мяса. Жирной может быть только рыба, в ней содержатся полезные омега-3 жирные кислоты.

Нормализации состояния способствует длительное пребывание на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки. Все это в сочетании с продолжительным ночным сном улучшает питание тканей и вывод шлаков из организма. На показатели давления влияет наличие стрессовых ситуаций, для понижения АД следует избегать повышенной нервозности и перенапряжения. Народная медицина также располагает достаточным количеством средств, способных нормализовать давление.

Что представляет собой патология?

Изолированная систолическая гипертония получила свое название по характеру повышения давления – верхний показатель растет до 140 единиц. и выше. При этом нижнее давлении остается в пределах нормы, а в некоторых случаях незначительно снижается.

Очень важно, чтобы ИСАГ отличали от гипертонической болезни, так как она считается наиболее опасной формой из-за высокого риска летального исхода, а также от болезней сердца, почек, головного мозга и сосудов.

Эта форма гипертонии всегда сопровождается нарушением пульсового давления, повышением минутного объема сердца и периферического сосудистого сопротивления. Именно поэтому ИСАГ всегда сопровождается осложнениями со стороны сосудов и жизненно важных органов. Нередко развиваются гипертонические кризы, но они не являются особенностью ИСАГ, а некоторые пациенты длительное время могут не испытывать вообще никаких симптомов.

Коррекция образа жизни

В обязательном порядке предусмотрено изменение образа жизни:

  • нормализация массы тела;
  • уменьшение потребления животных жиров;
  • сокращение потребления поваренной соли до 4-5 грамм в сутки (учитывать состав готовых блюд);
  • дозировка физической активности;
  • чередование физических нагрузок с отдыхом;
  • полноценный сон не менее 7 часов.

Такие меры необходимы не только при лечении изолированной систолической гипертонии, но и в качестве ее профилактики.

Прогноз

Значительное повышение систолического давления может спровоцировать осложнения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Такое состояние опасно возможностью летального исхода.

Патология увеличивает риск инсульта в 2,5 раза. Вероятность летального исхода на фоне сердечно-сосудистых болезней повышается в среднем в 4 раза. Наиболее вероятные осложнения в этом направлении – гипертонический криз, инсульт, инфаркт миокарда.

Методы диагностики у молодых и пожилых

Выявление изолированного подъема систолического давления крови требует некоторых особенностей при измерении. Рекомендуется:

  • нагнетать воздух в манжету до 250 мм и очень плавно его выпускать для того, чтобы избежать звукового «провала»;
  • замеры в положении сидя, через 1, 5, 10 минут после вставания;
  • определять показатели на обеих руках;
  • провести пробу Ослера – если после нагнетания воздуха в манжету тонометра выше систолического давления можно пропальпировать пульсацию лучевой или локтевой артерии, то это ложная гипертензия, а истинный показатель давления ниже на 10 единиц.
Читайте также:  Какой врач лечит ВСД и к кому обращаться

Исходя из вариабельности показателей измерений, для подтверждения диагноза назначается мониторинг суточного уровня АД. Кроме этого пациенты должны пройти ЭКГ, УЗИ сосудов головы и шеи, органов брюшной полости, грудной клетки, анализы крови на свертываемость, развернутую липидограмму, показатели глюкозы, почечные пробы. Для оценки работы почек проводят исследование мочи, при сомнительных результатах используют томографию

Содержимое

  • Классификация
  • Основные причины
  • Факторы, способствующие появлению гипертонии
  • Основные симптомы
  • Диагноз «гипертония»
  • Лечение
  • Вывод

Гипертония – одна из наиболее распространенных болезней, которая с каждым годом становится «моложе». Еще полсотни лет назад пациентами с гипертонией, как правило, были люди в возрасте. Сегодня же такой диагноз ставится каждому шестому в возрасте от 25-30 лет. Причин можно привести множество – ухудшение экологии, снижение качества питания, вредные привычки, отказ от здорового образа жизни и так далее. Здесь же мы особое внимание уделим классификации, основным видам популярной болезни и остановимся на систолической гипертонии.

Факторы, способствующие появлению гипертонии

По статистике практически каждый четвертый человек имеет все признаки предгипертонии и даже не догадывается об этом. Это очень опасно, ведь несвоевременное лечение может привести к еще более высокому давлению и усложнить процесс лечения. При этом к основным факторам, способствующим развитию заболевания, можно отнести:

  • пол и возраст. По статистике гипертонией страдают мужчины в возрасте от 45 лет и более. У женщин возвратная «планка» находится немного выше – на уровне от 55 лет. В общем же почти 60-70% людей, возраст которых превысил 60 лет, страдают от высокого давления. Но в последние десятилетия, как мы уже упоминали выше, возраст болезни снижается. Такой диагноз все чаще ставятся молодым парням и даже совсем юным мальчикам. При этом у молодых женщин такая проблема встречается реже;
  • этническая (расовая) принадлежность. Больше всего от повышенного давления страдают афроамериканцы. По статистике почти 40% всех представителей данной расы (вне зависимости от пола) имеют гипертонию. При этом первые признаки заболевания появляются еще в совсем юном возрасте. Именно среди афроамериканцев часто диагностируются смерти от таких болезней, как инсульт, сердечная (почечная) недостаточность и так далее;
  • ожирение. Почти 35% всех пациентов с гипертонией имеют большой вес. Но даже при умеренном ожирении риск появления болезни растет после достижения совершеннолетия;

Ожирение - фактор гипертонии

  • наследственность. Если в семье многие родственники страдали от повышенного давления (мать, отец, дед, бабушка и так далее), то вероятность получить гипертонию намного выше;
  • образ жизни и вредные привычки. Разгульный образ жизни, нерегулярный сон, употребление алкоголя и активное курение неизбежно приводит к повышению артериального давления, а в дальнейшем к тяжелым формам гипертонии;
  • храп. На практике наличие апноэ сна и повышенного давления часто взаимосвязано между собой. Ранее считалось, что храп появляется только у людей с лишним весом, но впоследствии такая взаимосвязь была опровергнута;
  • калий и натрий. Чрезмерное потребление соли может повысить риски гипертонии. К таким же проблемам может привести диета, подразумевающая поступления минимальных объемов калиф в организм;
  • физическая активность. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют больший риск гипертонии в будущем;
  • стресс. Повышение давление (кратковременно или продолжительное) может быть причиной чрезмерного перенапряжения (эмоционального, психического). В свою очередь к сильному стрессу может привести злоупотребление алкоголем, переедание, курение и так далее.

Мягкая и умеренная гипертония требует поэтапного лечения

  1. Первая ступень – немедикаментозное лечение. В этом случае человеку рекомендовано отказаться от некоторых вредных привычек, изменить образ жизни, добавить физические нагрузки, пересмотреть режим питания и так далее. Хороший эффект дает акупунктура, электросон, аутотренинг, физиотерапия и так далее. При наличии отягощающих факторов или отсутствия результатов в предыдущем лечении, проводится второй этап лечения;
  2. Вторая ступень – немедикаментозное восстановление и одно лекарство. В случае, когда первый этап в течение 3-4-х месяцев не дает результатов, необходимо принимать лекарства. Как правило, начинать желательно с одного препарата и минимальных дозировок. При этом врач обязательно учитывает противопоказания того или иного препарата. Основные принципы, по которым доктор подбирает лекарства следующие. Препарат не должен:

    • сбивать нормальный жировой и углеводный обмен в организме;
    • угнетать работу ЦНС;
    • менять состав электролитов в крови или мышечных тканях;
    • задерживать жидкость в организме;
    • провоцировать резкое увеличение давления.
  3. Для достижения результатов курс должен быть непрерывным (даже при временном улучшении самочувствия). Чтобы таблетки принесли больший эффект, важно придерживаться следующих рекомендаций:

    • принимать лекарства за один час до еды или же через два часа после. В этом случае можно обеспечить лучшее усвоение (таблетки растворяются уже в кишечнике);
    • снизить потребление белков, которые уменьшают терапевтические свойства лекарств;
    • в случае приема лекарства во время пищи, последняя должна иметь температуру выше комнатной (36-40 градусов Цельсия);
    • запивать таблетки лучше кипяченой водой в объеме 60-100 мл.
  4. Третья ступень – несколько препаратов и изменение образа жизни

Здоровая диета

Если продолжительное время монотерапия (лечение одним препаратом) не дает результатов, то врач рекомендует нарастить дозы и чередовать таблетки. При этом комбинации могут быть следующие:

  • антагонист кальция плюс ингибитор АПФ;
  • диуретик плюс бета-адреноблокатор;
  • диуретик плюс ингибитор АПФ;
  • ингибитор АПФ плюс бета-адреноблокатор;
  • антагонист кальция плюс бета-адреноблокатор.

Если пара назначенных препаратов также не дает эффект, а давление остается на высоком уровне, то может быть добавлен еще один препарат. При этом все рекомендации, касательно отказа от курения и алкоголя, здорового образа жизни, правильного питания и физических нагрузок остаются в силе.

Злокачественная (тяжелая) гипертония

Здесь изменения видны не только на цифрах манометра, но и в организме. Важно учесть, что для больных тяжелой гипертонией резкое изменение показателей давления является недопустимым. Это может стать причиной ухудшения качества кровоснабжения жизненно важных органов. Для начала достаточно «сбить» давление хотя бы на 15% от прежнего уровня. После этого врач оценивает состояние больного и принимает решение о дальнейшем лечении. Для борьбы с систолической гипертонией в тяжелой стадии рекомендуется принимать:

  • ингибиторы АПФ в коплексе с бета-адреноблокаторами и диуретиком;
  • альфа-адреноблокатор в комплексе с диуретиком, бета-адреноблокатором и антагонистом кальция;
  • диуретик в комплексе с ингибитором АПФ, альфа-адреноблокатором и антагонистом кальция.

Результаты лечения можно оценивать, как положительные, если удалось добиться следующих результатов:

  • улучшения состояния глазного дна и, соответственно, повышение остроты зрения;
  • пропадания признаков гипертонической энцефалопатии;
  • уменьшения давления на 25% по сравнению с прошлыми показателями;
  • улучшения функции почек.

Важно учесть, что даже при полной нормализации давления важно время от времени появляться на приеме у врача и принимать гипертензивные лекарства. При этом все результаты стоит фиксировать в дневник.

Источники

  • https://pro-davlenie.ru/gipertoniya/izolirovannaya-sistolicheskaya-gipertoniya
  • https://ritmserdca.ru/gipertoniya/izolirovannaya-sistolicheskaya-gipertoniya.html
  • https://gipertoniya.guru/izmerenie/sistolicheskaya-gipertenziya/
  • https://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/gipertenziya-sistolicheskaya.html
  • https://MedicalOk.ru/gipertoniya/izolirovannaya-sistolicheskaya.html
  • https://simptomov.com/davlenie/gipertoniya/vidy-01/izolirovannaya-sistolicheskaya/
  • https://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/izolirovannaya-sistolicheskaya-gipertoniya.html
  • http://CardioBook.ru/sistolicheskaya-gipertoniya/
  • http://stopinfarct.ru/gipertoniya/vse_o_gipertonii

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...