Тиреотоксическая кардиомиопатия (тиреотоксическое сердце) – причины, симптомы, лечение, у детей

О гормонах щитовидной железы

Содержание:

Щитовидная железа является эндокринным органом внутренней секреции, анатомически расположена впереди трахеи на уровне 5-6 позвонка шейного отдела позвоночника.

Щитовидная железа состоит из правой и левой доли, посредине – перешеек. Железа состоит из долек, которые покрытые соединительной тканью. Дольки состоят из фолликулов, которые вырабатывают гормоны.

К гормонам щитовидной железы относят трийодтирони (Т3) и тироксин (Т4). В соединительной ткани есть парафолликулярные структуры, которые высвобождают кальцитонин, что берет участие в обмене кальция и фосфора (стимуляция отложения кальция в скелете организма, препятствие развития остеопороза).

Щитовидная железа состоит из фолликулов, которые в свою очередь состоят из тиреоцитов и А-клеток. Тиреоцит содержит ферменты: пероксидазу, аминопептидазу, которая генерирует перекись водорода, необходимый для биосинтеза тиреоидных гормонов.

Кроме них тиреоцит обладает микроворсинками, которые способны захватывать органический йод с крови. В организм йод поступает как неорганическое вещество с пищей, током крови он разносится по организму и концентрируется в щитовидной железе.

Патогенез тиреотоксического сердца

Различают четыре этапа биосинтеза тиреоидных гормонов:

  • впитывание йода щитовидной железой;
  • органификация йода;
  • конденсация с тирозином;
  • высвобождение гормонов.

Йодирование тирозина в тиреоглобулин (транспортный белок, который накапливает тиреоидные гормоны и является регулятором их синтеза) происходит под влиянием тиреопексидазы при участии перекиси водорода.

Таким образом активированный йод присоединяется к аминокислоте тирозина с образованием монойодтирозина (присоединение одной молекулы йода) и дийодтирозина (присоединение двух молекул йода). Завершительным процессом синтеза гормонов является конденсация монойодтирозина и дийодтирозина в трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Высвобождение гормонов в кровь (секреция) совершается под воздействием тиреотропина. Когда уменьшается количество тиреоидных гормонов в крови, выделяется тиреотропин и связывается со специфическими рецепторами на тиреоците.

В последнем активируется аденилатциклаза, что стимулирует активность протеаз, под влиянием которых гидролизируется тиреоглобулин и высвобождается Т3 и Т4. В самом тиреоците остаются йодтирозины.

Большое количество тироксина и трийодтиронина остается в связанной с белками форме и лишь на небольшую частицу выпадает биологическое действие гормонов. В результате связывания с белками происходит депонирование гормона и предотвращение поступления в кровь чрезмерного количества гормонов.

Тиреоидные гормоны влияют на все органы и системы, обмен веществ:

  • стимулируют термогенез;
  • увеличивают уровень восприятия тканей к кислороду;
  • поддерживают нормальное функционирование центра дыхания;
  • увеличивают сокращения сердца;
  • увеличивают моторику органов пищеварения;
  • увеличивают выработку эритропоэтина и эритропоэз.

В физиологических дозах тиреоидные гормоны стимулируют синтез внутриклеточных белков, а в избыточных – увеличивают дисимиляцию, вызывают отрицательный азотистый баланс, увеличивают азотурию и креатинурию.

Действие гормонов происходит внутриклеточно, свободная фракция трийодтиронина движется к ядру клетки, где связывается с определенными центрами. Различают альфа- и бетарецепторы. Первые находятся в головном мозге, почках, мышцах и сердце, вторые — в гипофизе и печени.

Тиреоидные гормоны влияют на рост и дифференциацию органов. При задержке синтеза Т3 и Т4 у человека задерживается физическое и психическое развитие, нарушается дифференциация скелета и нервной системы.

Стадии развития тиреотоксического сердца

Симптомы

Клинические проявления с боку сердечно-сосудистой системы неспецифические и на истинную причину нарушения работы сердца указывают тиреотоксические проявления.

Тиреотоксическая кардиомиопатия проявляется следующими клиническими симптомами:

  • тахикардия (увеличение сердцебиения);
  • дискомфорт в области левой части грудной клетки;
  • кардиалгии;
  • чувство жара, потливость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • беспокойство, чувство тревоги, усталости;
  • невозможность расслабиться;
  • затрудненная концентрация внимания.

Увеличивается частота сердечных сокращений (ЧСС) до 100 в минуту, увеличивается лабильность пульса, когда человек имеет тяжелые физические нагрузки, переживает стрессовые ситуации. Ощущается пульсация в голове, шее и животе.

При тяжелой форме тиреотоксикоза ЧСС достигает 140 ударов в минуту. Тахикардия при тиреотоксической кардиомиопатии постоянная, даже во время сна. Пульс ритмический, но могут быть и экстрасистолы.

При диагностике тоны сердца усиленные, на основе сердца слышится систолический шум, который случается при пороках сердца. Наличие шума объясняется увеличением размера сердца, расширением клапанов сердца с развитием клапанной недостаточности, ускорением кровотока.

Наблюдаются значительные расстройства гемодинамики:

  • увеличивается ударный и минутный объем крови;
  • быстрота кровотока;
  • увеличение пульсового давление вследствие повышения систолического и снижение диастолического давления;
  • наблюдается сгущение крови.

При прогрессировании заболевания, развивается мерцательная аритмия, повышается степень сердечной недостаточности по правожелудочковому типу, поскольку увеличивается напряжение на правый желудочек. Симптоматично это проявляется болью в правом подреберье (за счет увеличения размеров печени), наличием отеков на нижних конечностях.

Тиреотоксическая кардиомиопатия у детей в основном редко случается в возрасте до 5 лет. Первыми симптомами выступают повышенная раздражительность, тремор, подергивание мышц лица. Ребенок теряет в массе тела, увеличивается частота сердечных сокращений, чувство пульсации головы и шеи.

Частота нарушений ритма сердца при тиреотоксикозе

Рацион при патологиях щитовидной железы

Рациональное питание при заболевании щитовидной железы у женщин — это один из важнейших факторов восстановления гормонального обмена и улучшения самочувствия.

Продукты полезные при заболеваниях щитовидной железы

Основная задача диетотерапии — это коррекция уровня гормонов в крови и приведение в норму гормонального фона.

Например, набор разрешенных и запрещенных продуктов при гипотиреозе будет значительно отличаться от рациона больных гипертиреозом. Дисфункция щитовидной железы предполагает низкокалорийное питание с ограниченным потреблением жиров и увеличением количества белка и витаминов группы В.

При гипертиреозе диета строится на повышении калорийности рациона и увеличении доли кальция.

При нарушениях в работе щитовидной железы рекомендуется употреблять чистую воду и по возможности свести к минимуму прием лекарственных препаратов. Кроме того, необходимо увеличить содержание йода в организме.

Необходимые продукты питания

Диета при заболевании щитовидной железы предусматривает употребление в пищу только разрешенных продуктов и полный отказ от вредных блюд. В рацион будет уместно включить мясо птицы, крольчатину или телятину и ограничить количество оранжевых овощей и фруктов, сливочного масла и печени.

Список полезных продуктов для щитовидной железы:

  • дары моря — морская капуста, красная икра, морская рыба и другие морепродукты;
  • различные орехи, особенно грецкие (кроме арахиса);
  • хурма, фейхоа;
  • свежеотжатые соки;
  • натуральные растительные масла;
  • различные каши:
  • молоко и молочнокислые продукты;
  • мед;
  • овощи;
  • сухофрукты;
  • цельнозерновой хлеб.
Читайте также:  Эфирные масла, понижающие и повышающие артериальное давление: какие рецепты использовать для снижения и повышения давления

При самостоятельном составлении рациона следует опасаться не только нехватки йода, но и его избытка. Поэтому готовую диету нужно показать эндокринологу для одобрения и уточнения меню.

Лечебная диета при заболеваниях щитовидной железы

Различная направленность патологий щитовидной железы требует разного подхода и, соответственно, отдельного меню. Каждая форма заболевания имеет свои специфические симптомы и клиническую картину.

Особенности питания при гипотиреозе

Снижение уровня гормонов и, как следствие, замедление обмена веществ легко корректируется рационом. Основная цель диетического питания при гипотиреозе заключается в насыщении организма витаминами и снижении массы тела.

Меню должно быть основано на продуктах с повышенным содержанием йода, белков и витаминов.

Диета при щитовидке для похудения полностью исключает из рациона жирные продукты и пищу с высоким содержанием простых углеводов:

  • сахар,
  • сдобу,
  • лакомства,
  • белый хлеб, очищенный рис;
  • колбасу и жирное мясо;
  • чай, кофе, какао, шоколад, спиртное.

Отказаться от кофе

Многие женщины, страдающие тучностью, от такого рациона быстро худеют. Восстановление гормонального фона приостанавливает развитие опухолей, кист и узелковых новообразований.

Диета при эндемическом зобе, доброкачественных узлах

Наиболее часто коллоидный узел и зоб развиваются на фоне недостатка йода. Потому в рацион следует включать большое количество богатой йодом и витамином В пищи.

Продукты богатые йодом

Продукты, полезные при зобе:

  • морская рыба, красная икра, морская капуста,;
  • грецкие орехи;
  • хурма;
  • отвар из овса;
  • травяные чаи из плодов рябины, цветков ромашки аптечной.

Предпочтение следует отдавать вареной и тушеной пище, ограничить потребление соли и острых блюд.

Рацион при увеличении щитовидной железы необходимо тщательно сбалансировать по жирам, белкам и углеводам. Дневная калорийность не должна превышать 1800–2000 калорий.

Диета при воспалении и новообразованиях щитовидной железы

Рацион при щитовидной железе с повышенной активностью гормонов не должен содержать продуктов, насыщенных йодом.

В целом же диета не предусматривает каких-либо строгих ограничений, но имеет некоторые нюансы:

  • есть следует через каждые 3 часа;
  • нельзя голодать и снижать суточную калорийность набора продуктов;
  • количество жидкости не должно превышать 1,5 литра в сутки.

Если не соблюдать указанные рекомендации, заболевание будет прогрессировать и может привести к тяжелым последствиям, вплоть до злокачественной опухоли.

В заключение следует отметить, что щитовидная железа «любит» спокойный, размеренный образ жизни. Ей нужен морской, насыщенный йодом воздух, солнце и полезные продукты питания, которые способствуют восстановлению гормонального фона.

Витамины для щитовидки
Польза витаминов для эндокринной системы

Субклинический гипотиреоз
Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Эндонорм
Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите

Щитовидка у мужчин
Как лечить заболевания щитовидной железы у мужчин?

Гиперфункция щитовидной железы
Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Узлы в щитовидной железе
Что делать при образовании узлов в щитовидной железе

Как вылечить щитовидную железу народными средствами: настойки, компрессы, аюрведа

Нарушение работы щитовидной железы – одна из самых распространенных проблем, поражающих людей любого возраста. Методы лечения полностью отработаны эндокринологами. Их три: консервативное, оперативное и радиоактивный йод. Как дополнительный метод можно использовать различные народные средства.

Щитовидка
Придерживаясь схемы основного лечения, пациент с заболеванием щитовидной железы, может использовать травы, мази, аюрведические рецепты, но только после консультации с врачом.

  • Как использовать алоэ для лечения щитовидной железы
  • Противопоказания к лечению
  • Аюрведические рецепты для лечения щитовидки
  • Рыбий жир и другие средства при поражении щитовидки
  • Пчелиный подмор
  • Эффективные средства, если беспокоит ком в горле

Как использовать алоэ для лечения щитовидной железы

Алоэ, растение с мясистыми, сочными листьями, произрастает в засушливых областях Азии и Африки. Как целебное растение многие века используется человечеством. Алоэ понижает уровень гормонов Т3 и Т4 в крови, поэтому может быть использовано при гипертиреозе. Кроме этого, алоэ поможет при проблемах с печенью, так как защищает ее от токсических воздействий химического лечения.

Алоэ
Для лечения базедовой болезни используют такой рецепт:

Пол-литра кагора, одна столовая ложка листка алоэ, литр меда, смешиваем и ставим в затемненное место на неделю. Принимать народное средство нужно по одной столовой ложке три раза в день, до еды. Дополнительно утром и вечером на голодный желудок съедается ложка натурального сливочного масла.

Для лечения берется алоэ, которому не менее трех лет.

Аюрведические рецепты для лечения щитовидки

В аюрведических лечебниках говориться о том, что в проблемах щитовидной железы виновата скорость обменных процессов в организме человека. Замедление обменных процессов приводит к перевесу гуны Капха, это проявляется, как ожирение, появление отечности, плохая память, замедленная работа всех органов. Кроме этого, медленный метаболизм приводит к сильному проявлению нарушений Вата: ломкие, сухие волосы, запоры, мышечная слабость. Увеличение Агни, повышенный обмен веществ приводит к гипертиреозу. При сильном Агни человек испытывает гнев, тревогу, сердечный тремор, худеет при очень хорошем аппетите.

Аюрведические рецепты
В арсенале аюрведы содержится множество рецептов лечения щитовидной железы, во многих случаях, избавляющих даже от операции. В основном используются травы. Самая мощная травяная формула, способная вылечить щитовидную железу — Канчанара Гуддулу. Эта формула применяется для исцеления от зоба и опухолей.

Отличным средством является смола Гуддулу, выводящая токсины из лимфатической системы. Едкие травы этого сбора увеличивают метаболизм и воздействуют на пищеварительную систему. Смолу принимают, чтобы вылечить гипотиреоз.

Травы брахми, трифала, пунарнава, шиладжит, гокшура лечат запоры, отеки, депрессию.

Травы брахми
При повышенной активности Питы принимают травы кайшоре Гуггулу, лечащие гипертиреоз щитовидной железы.

При тиретоксикозе, по аюрведе противопоказано голодание, нужно принимать калорийную, жирную, белковую пищу.

Рыбий жир и другие средства при поражении щитовидки

Эффективное средство для поддержания здоровой работы щитовидной железы при гипотиреозе – рыбий жир. Используется как добавочное средство к основному лечению. Рыбий жир содержит омега-3 кислоты, которые необходимы для здоровой щитовидной железы. Омега жиры повышают защитные силы организма и являются натуральным противовоспалительным средством.

При йодизме лечить щитовидную железу рыбьим жиром нельзя.
Рыбий жир

Пчелиный подмор

Вылечить щитовидную железу поможет пчелиный подмор, даже в тех случаях, когда зоб явно выражен и человека мучает гипертиреоз. Народное средство пчелиный подмор готовится так: один стакан подмора заливают водкой, чтобы было, примерно пол-литра. Настой должен выстоять 21 в затемненном месте. Принимают это народное средство три раза в день по столовой ложке, до еды.

Пчелиный подмор поможет и в виде компресса, который накладывают на распухшую щитовидную железу.
Пчелиный подмор

Эффективные средства, если беспокоит ком в горле

В арсенале народных средств для лечения от неприятных ощущений в области горла — компресс из корня растения, называемого папоротник мужской. Для приготовления средства берутся шишки. Их заливают уксусом в банке, так, чтобы он покрыл шишки (три или четыре штуки). Настаиваются шишки папоротника две или три недели. Перед накладыванием компресса шея смазывается кремом. Ткань, желательно льняная, смачивается настойкой и накладывается на ночь. Это народное средство необходимо применять десять дней подряд. При раздражении, компресс из уксуса с папоротником лучше не применять.

Читайте также:  Повышенное давление после наркоза: как общий наркоз влияет на давление

Папоротник мужской
Одно из самых лучших народных средств для снятия чувства сдавливания и комка в горле – компресс из травы чистотела. Готовится средство так: измельченную траву чистотела закладывают в литровую банку, заливают водкой, чтобы полностью покрыть сырье и убирают в сухое, затемненное место на неделю. Перед накладыванием компресса шею смазывают кремом и накладывают ткань, смоченную настоем, сверху горло укутывают шарфом.

После снятия место компресса обязательно нужно помыть чистой водой, чтобы не было раздражения. Лечение средством проводится через день и на протяжении месяца.

Народные средства, настойки, мази, компрессы, применяют только после консультации с эндокринологом.
Тиреотоксическая кардиомиопатия (тиреотоксическое сердце) - причины, симптомы, лечение, у детей

Принципы лечебного голодания при сахарном диабете

Сразу же стоит отметить, что голодание при сахарном диабете – это нетрадиционный способ лечения данного заболевания. Врачи категорически отвергают такой способ лечения диабета и не приемлют его на практике. Однако, среди диабетиков бытует такое мнение, якобы при полном отказе от пищи можно если не вылечить полностью диабет, то значительно улучшить самочувствие.

lechebnoe-golodanie

Те, кто пытается применить методику на себе, должны сначала изучить физиологические процессы, протекающие при голодании, а потом сделать вывод о том, есть ли польза при воздержании от пищи, или же вреда будет больше.

Надо помнить, что голодать бесконечное количество дней невозможно, любому голоду рано или поздно придет конец. Соответственно, диабет как был, так и будет сопровождать человека на протяжении всей жизни. Голодом можно добиться лишь снижения уровня глюкозы к минимальному значению. И это будет продолжаться до тех пор, пока человек не употребит пищу.

Точно такого же эффекта снижения глюкозы в крови можно добиться другими мероприятиями: приемом таблетированных лекарственных средств, инсулинами, диетотерапией и регулярной физической активностью.

Механизм действия голодания

В процессе голодания происходит масса изменений во внутренней среде организма человека. Такое состояние очень похоже на приближающуюся гипогликемию своими клиническими проявлениями. Итак, изменения в организме выглядят таким образом:

    • Первые 3–4 суток являются морально очень тяжелыми для голодающего. Человек чувствует себя разбито. Также отмечается недомогание, снижение работоспособности, головокружение или головные боли. Данная клиническая картина характеризуется тем, что уровень глюкозы в крови снизился максимально низко. Риск потери сознания и возникновения комы очень велик.
    • Если человек продолжает голодать, организму остается только лишь использовать депонированные питательные вещества: углеводы из печени и мышц, белок из тканей организма, жиры из жировых депо в виде подкожно-жировой клетчатки.
    • Жиры в организме человека метаболизируясь, превращаются в кетоновые тела. Они начинают циркулировать в крови и приводят к кетонемии и почки начинают их активно выводить из организма, что приводит к кетонурии (кетоновые тела в моче). На этом этапе у человека ярко выражен запах ацетона из рта, прогрессирует слабость, тошнота и рвота. Наличие кетоновых тел в таком количестве в организме способствует интоксикации и развитию кетоацидотической комы.

    ketoazitoz-pri-sacharnom-diabete

    • Если человек и далее продолжает голодание, то возможно развитие событие по двум вариантам. Одним из которых является развитие гипогликемической кетоацидотической комы, а вторым вариантом является полное выведение кетонов почками из организма. Но, отсутствие кетоновых тел во внутренней среде организма и низкий уровень глюкозы не дает право говорить о том, что голодание явилось лечебным и диабет компенсирован.

    Таким образом, стоит отметить, что в лучшем случае, голодание не принесет ни пользы, ни вреда человеку. Хотя, очень высоки риски развития летального исхода вследствие гипогликемии.

Подготовка

Перед голоданием нужно в обязательном порядке соблюдать низкоуглеводную диету для диабетиков. Исключить продукты с высоким содержанием углеводов и высоким гликемическим индексом. Следует употреблять нижеперечисленные продукты:

  • овощи практически все, за исключением картофель;
  • каши: гречневая, овсяная, из бурого риса и другие;
  • хлеб: цельнозерновой, ржаной;
  • фрукты: яблоки, груши и другие, за исключением: хурмы, бананов, винограда, и сухофруктов.

Такой своеобразный рацион должен быть за 3–5 дней до голодания. Считается, что употребляя данные продукты, организм очищается от шлаков и токсинов.

nizkoyglevodnaja-dieta
Продукты для низкоуглеводной диеты

Как сочетается тиреотоксикоз и сердце

Гормоны щитовидной железы могут напрямую действовать на миокард, повышая количество и чувствительность рецепторов к адреналину, кортизолу. В результате формируется тиреотоксическое сердце. Основными нарушениями при этой патологии являются:

  • высокая потребность сердечной мышцы в кислороде;
  • стойкое учащение сердечного ритма;
  • короткий восстановительный период между сокращениями;
  • понижение выработки энергии клетками миокарда;
  • повышенное давление в системе легочной артерии;
  • минутный и ударный объем выше нормы;
  • рост систолического давления при неизменном диастолическом;
  • большая нагрузка из-за роста объема циркулирующей крови и эритроцитов в ней.

Дисметаболическая миокардистрофия
Рекомендуем прочитать статью о дисметаболической миокардиодистрофии. Из нее вы узнаете о причинах патологии и механизме ее развития, симптомах, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее о фибрилляции предсердий. 

Возможные поражения миокарда

Основные кардиологические проявления тиреотоксикоза – это тахикардия, фибрилляция мышечных волокон предсердий, недостаточность сердечной деятельности, стенокардия на фоне обменных нарушений в миокарде. Избыток тиреоидных гормонов особенно опасен при наличии у пациента гипертонической или ишемической болезни, пороков сердца, так как при этих состояниях отмечается быстрое прогрессирование декомпенсации кровообращения.

Тиреотоксикоз

Учащенное сердцебиение при щитовидке или тахикардия

Частый и наполненный пульс – это один из характерных признаков повышенной функции щитовидной железы. Обычно диагностируется синусовая тахикардия. Ее отличительным свойством является постоянство, в состоянии покоя и во время сна она не исчезает полностью.

Синусовая тахикардия
Синусовая тахикардия при тиреотоксикозе

При малейшем волнении больные жалуются на интенсивное сердцебиение. А физическая нагрузка существенно не меняет ритм, так как главным фактором тахикардии является высокая чувствительность к стрессовым гормонам.

Брадикардия может появиться при длительном течении болезни из-за истощения резервных возможностей сердечной мышцы. В таких случаях это может привести к синдрому слабости синусового узла и остановке сокращений.

Тиреотоксическая кардиомиопатия

Причиной нарушения питания сердечной мышцы является дефицит энергии из-за повышенной потребности клеток миокарда при высокой нагрузке. Гормоны щитовидной железы приводят к потере запасов АТФ, накоплению в кардиомиоцитах жира с потерей их сократительной способности. Атрофические процессы сопровождаются усиленным синтезом соединительной ткани.

Читайте также:  Как понизить внутричерепное давление: эфективные методы лечения

Кардиосклероз при тиреотоксикозе отличается быстрым формированием недостаточности кровообращения, особенно у пожилых пациентов, которая протекает преимущественно по правожелудочковому типу с отеками, увеличением печени и болями в области сердца.

Кардиомиопатия
Кардиомиопатия при тиреотоксикозе

Немного истории

Диффузный токсический зоб – это термин, применяемый для обозначения заболевания щитовидной железы, характеризующегося повышением ее активности. Оно имеет несколько названий:

  • болезнь Грейвса;
  • Базедова болезнь.

Применение данных названий обусловлено тем, что впервые это заболевание щитовидной железы было описано ирландским врачом Р. Грейвсом. А чуть позже симптоматика этого недуга была определена немецким врачом Карлом фон Базедовым.

По этой причине в англоязычных странах до сих пор принято называть это заболевание щитовидной железы по имени первооткрывателя Грейвса, а в немецкоговорящих – Базедова. В России и в странах бывших союзных республик данное заболевание щитовидной железы чаще всего именуют именно Базедовой болезнью.

Базедова болезнь

Механизм развития изменений в щитовидной железе

Существует множество заболеваний, развитию которых способствуют определенные причины. Но есть и такие заболевания, которые возникают из-за нарушения деятельности иммунной системы.

У здоровых людей при попадании в организм бактерий и вирусов включается защитный механизм в виде иммунной системы, которая приступает к выработке антител, уничтожающих болезнетворные вещества. Но в некоторых случаях вместо положенных антител иммунитет начинает вырабатывать аутоантитела, которые воспринимают родные клетки организма в качестве чужеродных.

ДТЗ является одним из аутоиммунных заболеваний, при котором иммунная система вырабатывает антитела, действующие против щитовидной железы. Они способствуют ее увеличению, заставляя усиленно продуцировать гормоны.

Следует помнить, что непосредственное влияние на функции всех эндокринных органов, в том числе и на щитовидную железу, оказывает центральная нервная система. Под действием стрессовых ситуаций она посылает импульсы, которые оказывают на функции щитовидной железы либо стимулирующее действие, либо угнетающее.

Чем отличаются понятия ДТЗ и тиреотоксикоз

Некоторые люди называют диффузно-токсический зоб тиреотоксикозом, и это в корне неверно. Тиреотоксикоз – это не самостоятельное заболевание щитовидной железы, а синдром, сопутствующий множеству других патологических состояний организма. ДТЗ является лишь одним из них.

Тиреотоксикоз развивается не только в результате повышения активности щитовидной железы, но и при других заболеваниях, например, при злокачественных новообразованиях. Впрочем, данное состояние может развиваться и при неправильно рассчитанной дозировке некоторых лекарственных препаратов, например, L-тироксина, применяемого для повышения активности щитовидной железы.

Тиреотоксикоз

Что становится причиной развития ДТЗ

Диффузный токсический зоб – это наследственное заболевание щитовидной железы. Однако по наследству передается не сама болезнь, а предрасположенность к ней. Для развития самого заболевания щитовидной железы нужен определенный толчок, то есть наличие провоцирующих факторов. К ним относятся:

  • хронические инфекционные заболевания;
  • частые стрессы, либо единичная острая стрессовая ситуация;
  • вирусные заболевания;
  • нарушение функций вегетативной нервной системы;
  • наличие родственников, страдающих другими аутоиммунными заболеваниями.

Наибольшую опасность для щитовидной железы представляют инфекционные заболевания уха, горла и носа. Причиной этому служит то, что ЛОР-органы и щитовидная железа объединены общим лимфатическим коллектором. Все токсины, которые попадают в ухо, горло или нос, смываются лимфой, а затем вместе с ее током проходят через щитовидную железу. Клетки иммунной системы воспринимают ее как зараженную и принимаются за борьбу, разрушая клетки щитовидной железы.

Однако в случае со щитовидной железой разрушающее воздействие направлено не на уничтожение клеток в буквальном смысле этого слова, а на стимулирование к выработке гормонов. В результате клетки щитовидной железы начинают неконтролируемо производить йодсодержащие гормоны, что приводит к увеличению органа и развитию синдрома тиреотоксикоза.

Развитию данного заболевания щитовидной железы могут способствовать и другие аутоиммунные процессы, к числу которых относятся инсулинозависимый сахарный диабет и витилиго.

Йодсодержащие гормоны

Признаки Базедовой болезни

Качество жизни людей с диффузным токсическим зобом значительно ухудшается. А все проявления заболевания связаны с переизбытком тиреоидных гормонов. Симптомы поражения щитовидной железы отличаются великим разнообразием. Их все можно разделить на три основные группы:

  • нарушение обменных процессов;
  • повышенное образование тепла;
  • повышение чувствительности рецепторов к воздействию катехоламинов – биологически активных веществ, синтезируемых нервными клетками и клетками нейроэндокринных желез;

Признаки нарушения обменных процессов

В норме углеводы, поступающие в организм, расщепляются, преобразуются в глюкозу, а затем в энергию. Их избыток в виде гликогена откладывается в печени и мышечной ткани. Избыточная выработка тиреоидных гормонов приводит к усилению углеводного обмена, в процессе которого глюкоза увеличенными темпами преобразуется в энергию. Исчерпав запасы глюкозы, организм ищет дополнительный источник энергии и находит его в лице гликогена.

Следует заметить, что большая часть энергии накапливается не в печени и мышцах, а в жировой ткани, которая также начинает буквально таять. Энергия черпается и из белков, которые усиленными темпами расщепляются до аминокислот. Такое неразумное расходование энергии приводит к общему истощению организма.

Все вышеописанное сопровождается следующими симптомами:

  • стремительной потерей веса на фоне повышения аппетита;
  • слабостью в мышцах;
  • нарушением функций внутренних органов и систем.

Стремительные потери веса

Проявления со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем

Повышение чувствительности рецепторов к воздействию катехоламинов, прежде всего, отражается на деятельности сердечно-сосудистой системы и ЦНС. Именно эти нарушения чаще всего заставляют людей обращаться к врачу и проходить лечение.

Чем опасен тиреотоксический криз

Диффузный токсический зоб требует срочного лечения, в противном случае велика вероятность развития осложнений в виде тиреотоксического криза. Данное состояние возникает при значительном повышении концентрации в крови гормонов щитовидной железы.

Развитие тиреотоксического криза зачастую связано с проведением следующих мероприятий:

  • неправильного лечения радиоактивным йодом;
  • операций по частичному удалению щитовидной железы.

Тиреотоксический криз вызывает изменения в организме, которые затрагивают практически все органы и системы. В результате все проявления диффузного токсического зоба начинают многократно усиливаться. При отсутствии своевременной помощи смертность при тиреотоксическом кризе возникает практически в половине случаев.

Способы диагностики

Квалифицированный специалист в области эндокринологии способен определить наличие ДТЗ на основании внешнего осмотра и жалоб пациента. Предварительный диагноз поставить позволяют характерные симптомы заболевания. Однако для его подтверждения необходимо проведение дополнительных обследований. К ним относятся:

  • анализ крови, позволяющий определить концентрацию в крови гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4), а также гормона гипофиза (ТТГ);
  • проба с тиротропином – гормоном гипоталамуса;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • радиоизотропное сканирование щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы

Описание:

Тиреотоксическое сердце – это комплекс нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, вызванных токсическим действием избытка тиреоидных гормонов, характеризующийся развитием гиперфункции, гипертрофии, дистрофии, кардиосклероза и сердечной недостаточности.


Источники

  • http://serdce.hvatit-bolet.ru/tireotoksicheskaja-kardiomiopatija.html
  • http://shchitovidnaya-zheleza.ru/lechenie/golodanie-dlya-shhitovidki/
  • http://CardioBook.ru/tireotoksikoz-i-serdce/
  • https://gormonys.ru/zabolevaniya/zob/diffuzno-toksicheskij-pri-tireotoksikoz.html
  • https://www.24farm.ru/kardiologiya/tireotoksicheskoe_serdce/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...