Что значит верхнее давление и нижнее: систолическое и диастолическое

Кровяное давление: что это

Содержание:

Артериальное давление указывает степень воздействия циркулирующей крови на внутренние стенки сосудов. Оно позволяет оценить состояние не только кровеносной системы, но и сердечно-сосудистую деятельность.

На показатели давления влияет сила, с которой сокращается сердце, и сопротивление, которое получает кровь во время движения. Еще одним решающим фактором является объем выбрасываемой крови в момент сердечного сокращения.

В момент выхода крови из левого желудочка отмечается наивысший результат измерения.

Самый низкий результат отмечается в период вхождения крови в правое предсердие, когда мышца сердца находится в расслабленном состоянии.

Какое бывает кровяное давление

Оценить давление помогают три основных показателя:

  1. Систолическое давление характеризуется воздействием кровотока на стенки сосудов в секунду систолы.
  2. Диастолическое значение оценивается силой встречаемого кровью сопротивления в момент диастолы.
  3. Пульсовым давлением оценивают разность между систолическим и диастолическим параметром.

кровяное давление

Эти показатели не постоянные и могут изменяться под влиянием различных факторов: болезни внутренних органов, жара, переживания, чрезмерная физическая нагрузка.

Верхнее

Первое число, получаемое во время замера, обозначает верхнее или систолическое давление. Оно отвечает за частоту, с которой сокращается мышца сердца. Процесс происходит при участии крупных сосудов. На уровень показателя влияет сила, с которой сокращается сердце, количество крови, выходящей из левого желудочка, упругость внутренней стенки сосудов. Норма верхнего параметра находится в пределах 111-121 мм рт. ст.

измерение давления

О гипертонии свидетельствует длительное превышение показателей выше отметки 141 мм рт. ст. Опасным последствием повышенного систолического давления становится гипертонический криз. В случае получения результатов ниже отметки 99 мм рт. ст. ставят диагноз гипотония.

Когда показатели сдвигаются от нормы изредка и в отдельных ситуациях (волнение, стресс, напряжение, чрезмерное употребление напитков с большим содержанием кофеина, курение), то такие случаи не относятся к патологиям.

Нижнее

Уровень нижнего давления отмечается тогда, когда сердечный клапан закрывается, а кровь к сердцу снова не возвращается. В этот момент к сердцу начинает поступать другая, обогащенная питательными компонентами, кровь. И происходит готовность к новому сокращению. На диастолический показатель влияет частота, с которой сокращается мышца сердца, упругость и поверхностное сопротивление сосудов. Здоровыми показателями принято считать границы 79-81 мм рт. ст.

За что отвечает верхнее давление

Что такое верхнее давление и для чего надо знать его значения во время замеров? Оно показывает силу кровяного воздействия на сосуды во время движения, когда сокращается сердце. Показатель позволяет определить состояние работы сердца и силу, с которой выбрасывается кровь в артерии.

измерение давления

Верхний артериальный параметр давления может сдвигаться от здоровых по следующим причинам:

  • снижение упругости сосудов;
  • атеросклероз;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • анемия;
  • поражения почек, сердца;
  • ожирение и сахарный диабет;
  • чрезмерная физическая активность, курение, продолжительные негативные психоэмоциональные всплески.

Распознать повышенное систолическое значение можно по следующим признакам: пульсирующая или распирающая боль в зоне затылка, лба, висках, течение крови из носа, вялость и сонливость, повышенная возбудимость, тошнота, ухудшение остроты зрения и снижение слуха.

За что отвечает нижнее давление

Диастолическое давление означает, какое сопротивление испытывает циркулирующая по сосудам кровь. Оно отвечает за тонус и способность поверхностных сосудов реагировать на любые изменения. Если показатели долгое время высокие, то возникает риск появления серьезных последствий. В случае низкого показателя нарушается процесс снабжения внутренних органов кислородом и питательными компонентами.

измерение давления

Параметры диастолического давления зависят не только от упругости сосудов, но и от функционирования почек. Любые нарушения мочевыделительной системы негативно влияют на показатели измерений.

Если одновременно понижены оба показателя, то такое состояние может быть вызвано анемией, обезвоживанием, туберкулезом, атеросклерозом, стрессом, проблемами с эндокринной системой.

В случае отклонения нижнего результата от нормы состояние пациента ухудшается. Наблюдается повышенная утомляемость, появляется слабость, раздражительность, снижается зрение, беспокоит тошнота, различной интенсивности боли в любых областях головы.

Нормы кровяного давления по возрасту

Нормой кровяного давления для взрослого человека считается результат 121 на 81 мм рт. ст. Небольшой сдвиг от этих цифр не считается болезнью. Норма показателей давления зависит от пола пациента, его возраста и состояния здоровья. Таблица наглядно поможет разобраться в показателях кровяного давления по возрастам.

Возраст Мужской пол Женский пол
Верхний уровень Нижний уровень Верхний уровень Нижний уровень
Ребенок до года 92 62 91 61
От года до 11 лет 102 65 102 62
От 12 до 20 лет 122 75 115 72
От 21 года до 31 года 125 78 121 75
От 32 до 42 лет 128 79 125 78
От 42 до 52 лет 136 82 135 81
От 52 до 62 лет 142 84 143 84
От 62 до 73 лет 147 86 158 85
Старше 74 лет 145 83 153 82

измерение давления

Самое низкое здоровое давление фиксируется в младенческом возрасте. Первые месяцы жизни давление приближается к отметке 82 на 45 мм рт. ст. У детей дошкольного возраста нормой считается результат измерения 111 на 71 мм рт. ст.

Самые низкие показатели давления регистрируются рано утром, где-то в 3:30 утра. Высокий уровень в результате измерений отмечается с 8 до 9 утра, а также с 17 до 18 часов.

В случае большого сдвига показателей от нормы следует пройти обследование для исключения патологических процессов в организме. Параметры, указанные в таблице, обозначают степень гипертонии или гипотонии.

Степень патологии Минимальные значения, мм рт. ст. Максимальные значения, мм рт. ст.
Прегипертония 131 на 88 138 на 88
Гипертония первой степени 141 на 91 161 на 109
Гипертензия второй степени 160 на 102 180 на 111
Гипертония третьей степени 179 на 111 210 на 120
Гипертония четвертой степени Повышение показателей выше 211 на 121
Прегипотония 91 на 61 101 на 66
Умеренная гипотония 70 на 40 90 на 61
Выраженная гипотония 52 на 38 69 на 39

сердце и часы

Какая разница должна быть между верхним и нижним

Число, которое получается в итоге вычислений верхнего и нижнего показателя, называют пульсовым давлением. Если нет проблем со здоровьем, разность двух параметров измерений находится в пределах 32-42 единиц.

Маленькая разница между показателями, меньше чем 30 единиц, демонстрирует появление нарушений по следующим причинам:

  • сердечные патологии;
  • заболевания почек;
  • наличие холестериновых бляшек;
  • снижение гемоглобина;
  • вегетососудистая дистония;
  • большая кровопотеря

тонометр и сердце

К безобидным причинам снижения разности меду верхним и нижним показателем относят стрессовые ситуации, переутомление, чрезмерную физическую активность, сильное переохлаждение.

Большая разница в полученных при измерении значениях (больше 50 единиц) говорит о таких патологических изменениях в организме, как:

  • сосудистые болезни;
  • проблемы с почками;
  • атеросклероз артерий;
  • ухудшение кровоснабжения каких-либо участков головного мозга;
  • выраженная анемия.

Наибольшая разница в полученных во время измерений результатов становится предвестником инфаркта, инсульта, отека легких. Поэтому лучше не допускать такого состояния, вовремя делать замеры и при любых настораживающих признаках обращаться за квалифицированной помощью.

на приеме у врача

Во всех случаях признаки изменения разницы показателей проявляются слабостью, болями, головокружением, обморочным состоянием, сонливостью, отсутствием аппетита и нарушением сна, снижением концентрации внимания, памяти.

Как измерять давление

Артериальное давление измеряют тонометром. Прибор может быть механическим или электронным.

При измерении важно соблюдать некоторые рекомендации, которые помогут получить достоверные данные:

  • Измерение лучше проводить в утреннее время, через час после пробуждения и вечером, желательно ежедневно, в одно и то же время.
  • Манжета должна соответствовать диаметру руки. Ее фиксируют чуть выше локтевого сгиба.
  • Перед измерением (за 40-50 минут) не нужно пить горячие напитки, курить, исключаются физические нагрузки.
  • В момент измерения нужно принять удобное сидячее положение, расслабиться и восстановить дыхание. Спина при этом должна быть прямой, ноги сгибаются в коленях.
  • Рука отводится в сторону, освобождается от одежды и располагается на ровной поверхности в расслабленном состоянии.
  • Стетоскоп нужно разместить в локтевом углублении. С помощью стетоскопа, после выпуска воздуха грушей можно услышать звучные тоны.
  • Для подтверждения полученного результата рекомендуется провести три измерения подряд с интервалом в 3-4 минуты.

измерение давления

Для определения частоты сердечного пульса достаточно подсчитать, сколько ударов совершил миокард за минуту. Самые звучные удары прослушиваются в районе сонной артерии, на запястье, где находится лучевая артерия. Показатели нормального сердцебиения находятся на границе от 62 до 92 ударов в минуту.

Что влияет на уровень кровяного давления

Факторы, вызывающие гипертонию:

  • излишний вес;
  • курение или чрезмерное употребление алкогольной продукции;
  • недостаточная физическая нагрузка;
  • периодические стрессы, волнения, переживания;
  • патологии внутренних органов (в частности, заболевания мочевыделительной, эндокринной, сердечной системы);
  • генетическая предрасположенность.

Симптомами подъема давления становится головокружение, боли в различных областях головы и шеи, тошнота и даже неоднократная рвота, повышение потоотделения, слабость и быстрая утомляемость, шум в ушах, снижение зрения, нарушение сна.

слабость у человека

Врачи считают, что стать причиной пониженного давления могут следующие неблагоприятные факторы:

  • вегетососудистая дистония;
  • интоксикация организма;
  • обострение аллергии;
  • состояние, сопровождающееся большой кровопотерей;
  • плохое питание, авитаминоз;
  • побочная реакция на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

Гипотонию можно распознать по комплексу таких неприятных симптомов, как головокружение, боли в затылочной, височной, лобной доле, тошнота, слабость, бледность кожных покровов, нарушение координации движений.

Что такое почечное давление и почему оно появляется

Артериальное давление – это степень усилия, с которым кровь движется по сосудам. Его создает работа сердца. Чем ближе сосуд расположен к сердечной мышце, тем больше крови он перекачивает. Соответственно, его диаметр достаточно большой, а местное давление очень высоко. Наивысшие значение достигается во время сокращения сердца – так называемой систолы. Наименьшее – при расслаблении, то есть, диастолы.

Читайте также:  Жжение в области сердца: что это такое, причины и что делать?

Что такое почечное давление и почему оно появляется

Поэтому верхнее АД называют систолическим, а нижнее – диастолическим. При этом диастолическое еще именуется почечным, и вот почему. По мере удаления крови от сердца, его давление в кровеносной системе существенно падает. Наполнение мелких сосудов, например, капилляров, практически не зависит от силы сокращения сердечной мышцы. Здесь играют роль другие факторы, а именно – проходимость артерий, степень сопротивления току крови, а также эластичность сосудов. Тонус стенок крупных кровеносных артерий напрямую зависит от соответствующей работоспособности почек.

Нарушение функциональности почек, например, пиелонефрит, приводит к тому, что многие сосуды сужаются. Крови становится намного сложнее протиснуться, из-за чего и отмечается рост давления, причем во многих случаях он будет весьма заметным. Нужно понимать, что диастолический показатель – это не более чем показатель. О недуге следует говорить только тогда, когда есть отклонения от этой нормы. На фоне этого появляется высокое давление из-за почек.

При таком недуге диастолическое показатель может подниматься до рекордных отметок. Вместе с ним растет и систолическое давление. Иногда нарушения функциональности почек приводят к его снижению, но подобное встречается достаточно редко. Отличительной особенностью данного заболевания является то, что оно сложно поддается лечению стандартными гипертоническими медикаментами. Более того, в большинстве случаев оно никак не реагирует на такие препараты, вне зависимости от их дозы.

Симптомы давления от почек

Отличительные проявления почечного давления отсутствуют. В некоторых случаях каких-либо симптомов не наблюдается в принципе. Соответственно, диагностировать проблемы, особенно на ранних стадиях развития, бывает очень сложно. Признаки почечного давления существенно отличаются по тому, как оно вообще развивается – на фоне низкого или высокого АД.

Пониженное давление в большинстве случаев связано с физиологическими особенностями, проходящими в человеческом организме. Оно очень редко ощущается самим человеком, особенно, если речь идет о молодом организме. Тем не менее, различные почечные патологии могут успешно развиваться даже в таких условиях. Симптомы почечного давления здесь будут следующими:

  • незначительные болевые ощущения в области сердца;
  • повышенная чувствительность к изменениям погодных условий;
  • головная боль пульсирующего характера;
  • падение работоспособности, постоянная сонливость, недомогание, слабость;
  • резкая смена настроения, проявление нестабильности эмоционального состояния, необъяснимые порывы гнева, подверженность плачу, вспыльчивость.

Что касается высокого давления, то оно является неотъемлемым спутником артериальной гипертензии.

Симптомы давления от почек

В данном случае симптоматика выражена более хорошо. Многие пациенты отмечали следующие признаки данного недуга:

  • постоянные головные боли, преимущественно в области висков и затылка;
  • на разных руках показатели АД всегда будут разными;
  • сердцебиение учащенное;
  • появляется белок в моче, плотность урины заметно снижается;
  • при проведении соответствующих диагностических процедур в области почечных артерий отчетливо прослушиваются характерные шумы;
  • по мере прогрессирования заболевания появляются проблемы со зрение – оно становится расплывчатым, раздваивается, по периметру постоянно бегают черные мушки.

Связь почек и давления выражается также в повышенной потливости, болевых ощущениях в области поясницы, а также повышении температуры тела. Тяжелые стадии развития недуга приводят к тому, что почечные сосуды очень сильно повреждаются. Существенно ухудшается кровоснабжение многих органов, в том числе и самих почек, возможные незначительные внутренние кровотечения. Внешне это проявляется, в первую очередь, в серьезных нарушениях функциональности желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются рвотой, диареей, мощной изжогой, в некоторых случаях – даже обморочными состояниями.

Для чего нужно знать значение верхнего и нижнего артериального давления?

Артериальное давление верхнее и нижнее
Те, кто не понаслышке столкнулись с осложнениями сердца, понимают, что контроль верхнего и нижнего показателей это не прихоть, а необходимость.

Высокое или слишком низкое значение верхнего и нижнего показаний измерительного прибора указывают на то, что человек рискует обзавестись очень серьезными недугами.

Если врач заподозрил у пациента склонность к подобным проявлениям, то прежде всего устанавливается регулярный контроль над артериальным давлением с помощью проверки показаний тонометра несколько раз на протяжении дня.

Правила пользования тонометром

Что значит верхнее давление и нижнее: систолическое и диастолическое
Рекомендуем ознакомиться

  • При закреплении пневмоманжеты на руке, следует подогнать ее под объем плеча.
  • Нельзя проводит измерение человеку, который незадолго до этого выполнял какую-либо физическую работу из-за того, что итоги верхнего и нижнего АД будут полностью искажены.
  • Процесс пищеварения требует некоторой энергии у человека и значит замеры показывают неточные результаты после приема пищи, необходимо выждать минимум полчаса.
  • Человек, которому проводят измерение давления должен находиться в расслабленном состоянии, сидя за столом и рука не свисая в это время лежит в горизонтальном положении на столе.
  • Выбирая место для проведения замеров, следует учитывать и габариты стола, а именно его высоту. Подходящей высотой считают, когда манжета на одном уровне с четвертым подреберьем.

Что влияет на верхние и нижние цифры показаний давления?

Ранее мы уже немного касались этой темы. Одинаковое давление редко можно встретить у двух разных людей. Причиной этому служит тот факт, что все люди находятся в разных условиях и имеют разную физическую форму.

Благоприятные факторы для стабильного давленияНегативные условия для нормализации давления
Регулярный и здоровый сон Наличие вредных привязанностей: частое употребление алкоголя, курение и прием вредных средств
Правильный режим питания Сбитый режим дня – бессонница, гиперактивность
Пища высокого качества без насыщения вредными продуктами Употребление несбалансированной еды с вредными примесями
Отсутствие психологического давления и эмоциональных всплесков Стрессы, эмоциональные перегрузки, переутомление
Регулярное занятие спортивными тренировками Прием сильных лекарственных препаратов
Комфортные условия окружающей среды Негативное влияние погодных условий, к примеру магнитных бурь
Чрезмерное увлечение спортом

Чем вызвана большая разница между верхним и нижним АД?

Превышение оптимальной границы пульсового давления в научных кругах называется пульсовой гипертензией. Эта аномалия в организме человека является своего рода сигнализацией о том, что есть высокая опасность для здоровья. При таких скачках органы имеют свойство к быстрому изнашиванию и «выходу из строя» раньше положенного срока.

В основном высокое пульсовое давление вызывают такие заболевания:

  • Повышенное ВЧД (внутричерепное давление).
  • Анемия.
  • Инсульт или инфаркт.
  • Туберкулез.
  • Сердечная блокада.

Фотографии данных состояний:

Что значит верхнее давление и нижнее: систолическое и диастолическое
Повышенное ВЧДЧто значит верхнее давление и нижнее: систолическое и диастолическое
АнемияЧто значит верхнее давление и нижнее: систолическое и диастолическое
ИнсультЧто значит верхнее давление и нижнее: систолическое и диастолическое
Инфаркт

Систолическое артериальное давление


Верхнее кровяное давление формируется за счет желудочных сокращений. Особую роль имеет левый желудочек, так как в этой области, а точнее его левый отдел, ответственный за кровоснабжение сосудистой системы. Правый желудочек снабжает сосуды легких.

Когда пациенту нужно измерить давление, то манжета тонометра наполняется воздухом, до тех пор, пока в артериях, находящихся в области локтя не прекратиться сердечный ритм. После воздух постепенно выводится.

Ритм сердца прослушивается фонендоскопом, первый удар, отвечает за волну крови, вызванной мощной работой желудочков.

Тем временем, на тонометре появляются цифровые значения, определяющие верхние показатели артериального давления:

  • Сила с которой сокращается сердечная мышца.
  • Насколько напряжены сосуды кровоснабжения, а именно какова сила их сопротивляемости.
  • Количество сердечных сокращений за единицу времени.

Сердечный ритм и артериальное давление, плотно взаимосвязанные друг с другом. Пульс определяет частоту сокращений сердца и ответственный за силу кровяного давления.

Пульс и давление зависят от:

  • психоэмоционального состояния пациента;
  • внешних факторов;
  • вредных привычек.

Систолическое давление имеет идеальные показатели равные 120 мм. Если прыгает от 105 до 125 мм, то это считается нормой. Если верхнее давление превышает 120 мм, но меньше 145, то это указывает на расстройства сердечно сосудистой работы. Если верхний показатель артериального давления более 145 мм, то врачи ставят диагноз — повышенное давление, то есть гипертонию.

Врачи ставят диагноз — артериальная гипертензия, только тогда, когда у пациента повышенное давление держится долгое время. Если давление повысилось несколько раз, то это не указывает на артериальную гипертензию, и не считается отклонением.

У систолического давления нижний предел равняется 100 мм. Когда опускается еще ниже и при этом нельзя прощупать пульс, то человек теряет сознание. Показатели давления 120/100 свидетельствуют о почечной недостаточности, пораженных почечных сосудов и эндокринных патологиях.

Зачастую, люди верхнее артериальное давление называют сердечным. Врачи считают это утверждение неверным. Так как, не только сердечная работа влияет на кровяное давление, но и сосуды кровеносной системы.

Что означает верхнее и нижнее давление с высокими или пониженными показателями


Чтобы полноценно жить пациент должен иметь артериальное давление верхнее, имеющее цифры, входящие в промежуток нормы.. Когда цифры повышаются на 15-25 мм, причем не имея для этого особых причин, то это признак начального этапа развития гипертонии.

Гипертония в состоянии развиваться самостоятельно, а может и стать причиной или симптомом другого заболевания. Повышенное давление человека, также, может говорить о сердечной недостаточности, сосудистых заболеваний и эндокринных патологиях.

Чтобы ответить на вопрос: “ Почему повышается давление ?”. Врачи должны полностью изучить историю пациента, определить все возможные факторы, вызывающий эти процессы в организме.

Разница между систолическим и диастолическим давлением, заключается в снижении показателей верхнего давления. Они не так опасны, как показатели нижнего. Но при этом, оно также указывает на внутренние заболевания и значительно ухудшить состояние больного. с понижением давления, понижается работоспособность пациента. Организм начинает медленнее реагировать на внешние раздражители, также в газообменных процессах происходят замедления. Страдают легкие и периферические ткани. Со временем, это становится причиной кислородного голодания в сердечно сосудистой системе. Резкое понижение артериального давления, по другому еще называют коллапсом. Такое явление нередко заканчивается комой или летальным исходом.

Давление верхнее и нижнее, а точнее изменения значений (даже маленькая разница) — это значит, повод обратиться к врачу за помощью. Попытка самостоятельно нормализовать диастолическое и систолическое давление могут только ухудшить ситуацию.

Кровяное давление является немаловажным индикатором, который полностью отражает работоспособность системы кровеносных сосудов и сердца, а также показывает общее состояние здоровья.

Обычно когда речь идет о давлении, то имеется в виду артериальное, когда плазма крови направлена в противоположную сторону от сердца.

Его принято мерить в миллиметрах и определять количеством крови, которая перенаправляется сердцем за шестьдесят секунд. Как правило, АД не может быть одинаковым в разных видах сосудов, поскольку их размер различен. Чем больше и крупнее сосуд, тем выше его уровень.

Наиболее высокое АД отмечено в области аорты и чем ближе она к сердечной мышце, тем выше зпоказатели. На данный момент принято измерять уровень АД в области плеча. Это объясняется повышенным удобством проведения данной процедуры. Так сердечное давление — это верхнее или нижнее?

Почему проявляется патология

Если диастолическое давление занижено, это не значит, что присутствуют какие-либо нарушения в работе почек. Однако если до этого выявлялись какие-либо заболевания данного органа, стоит проверить, не наступила ли почечная дисфункция. Давление при почечной недостаточности, когда вырабатывается недостаточно гормона ренина, всегда будет занижено.

Читайте также:  Актовегин и Цитофлавин: что лучше, можно ли принимать при беременности, одновременно, их совместимость

Завышенный показатель – что делать

При повышенных показателях АД, особенно нижнем, нужно срочно обратиться к кардиологу и установить точную причину их повышения. Если состояние критическое, следует вызвать «скорую помощь» – в этом случае зачастую крайне важна быстрая профессиональная помощь.

Почему нельзя сбивать почечное давление самостоятельно? Специалисты крайне не рекомендуют делать это. Дело в том, что зачастую неясно, что именно спровоцировало повышение, а точную причину можно установить исключительно после диагностики.

Как лечат данную патологию? Все зависит от причин повышения показателей. В зависимости от патологии, которая спровоцировала данное осложнение, методы терапии могут быть следующие:

  1. Хирургическое вмешательство. Обычно требуется, если в почках находят кисты или другие новообразования и патологии, которые требуют операции. Хирургическое вмешательство может быть экстренным.
  2. Таблетки от повышенного почечного давления. Используются различные препараты, которые позволяют снизить выработку ренина. Их обычно применяют в составе комплексной терапии при различных воспалительных процессах. Применяют Каптоприл, Эналаприл и их аналоги.
  3. Диета. Во всех случаях артериальной гипертензии обязательно нужно изменить питание. Из рациона исключают жирные продукты, соленую пищу, любые продукты, способные приводить к задержке жидкости в организме и повышенной нагрузке на почки.
  4. Лечение народными средствами. В качестве терапии, положительно влияющей на работу почек, могут применяться некоторые народные лекарства. Перед началом их использования обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Обычное применяют лечение травами: настойкой боярышника, настоем и отваром календулы, отваром шиповника.  Также применяется сокотерапия: свежий сок свеклы, сельдерея и других овощей положительно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы при данной патологии.

Высокое почечное давление что делать

Обычно комбинируют разные методы лечения, чтобы быстрее достичь наилучшего результата. При данной патологии не стоит обращаться к самолечению, так как можно навредить организму.

Лечение у диабетиков может немного отличаться. Это касается и других патологий, которые могут дополнительно влиять на функцию сердца, сосудов и почек. Чем сложнее и тяжелее состояние, тем больше требуется постоянного наблюдения за состоянием больного.

Классификация почечной гипертензии

В современной медицинской литературе описаны три причины возникновения повышенного почечного давления, и все они связаны со структурными изменениями парных органов мочевыделительной системы человека:

  • Паренхиматозная. Возникает при нефрогенных заболеваниях, которые вызывают повреждения сосудов почечной паренхимы, а также почечных клубочков.
  • Вазоренальная. Наблюдается при поражении почечных артерий и сопровождается недостаточным кровоснабжением органа. Различают врожденную и приобретенную патологию.
  • Смешанная. Сочетание негативных видоизменений в тканях почек при паренхиматозной и вазоренальной гипертензиях приводит к возникновению самой опасной формы повышенного давления — почечной.

Паренхиматозная гипертензия является самым распространенным видом: этот вид патологии наблюдается у 50% пациентов.

Вазоренальная почечная гипертензия возникает в случае повреждения сосудов почек

Патогенез повышенного почечного давления

Повреждение сосудов тканей приводит к неправильному функционированию почек — нарушаются процессы фильтрации и секреции. В ответ на снижение объема крови ткани начинают накапливать жидкость и соли, происходит деформация сосудистых стенок: поглощая избыточную воду, они разбухают, становятся рыхлыми. Компенсаторная гиперволемия приводит к увеличению концентрации солей, повышая тем самым чувствительность сосудов к биологически активным веществам — катехоламину и ангиотензину.

Сужение сосудов неизбежно приводит к повышению активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Продуцируемый почками ренин при их нормальном функционировании не оказывает влияние на пропускную способность сосудов и почечное давление. При возникновении патологии его количество резко увеличивается. Вступая в реакцию с глобулином сыворотки, ренин преобразуется в ангиотензин — вещество, ответственное за повышение артериального давления.

Избыточное количество ангиотензина провоцирует повышенную выработку надпочечниками гормона альдостерона. В почках возникает реабсорбция катионов натрия, а это ведет к стимуляции выработки простагландинов: таким способом организм старается стабилизировать последствия повреждения сосудов. Но его резервы не безграничны — у человека постоянно повышено артериальное давление и почки дают сбой в работе.

Медикаментозная терапия


Анатомия и физиология почек

Лечение повышенного почечного давления направлено на устранение основного симптома, артериальной гипертензии, и терапии заболевания, ставшего причиной патологии.

Для снижения давления применяются различные группы лекарств:

  • Ингибиторы АПФ — Каптоприл, Капотен, Эналаприл, Лизинотон.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина: Лозап, Валз, Атаканд.
  • Антагонисты ионов кальция: Амлодипин, Нормодипин, Норваск.

Совместно с гипотензивными средствами проводится лечение препаратами, снижающими содержание холестерина:

При необходимости назначается диуретическое средство: Индапамид.

Хирургическое вмешательство

Если пациент долго не обращался к врачу и горстями принимал таблетки, снижающие артериальное давление, то его сосуды могут быть сильно изношены. В таких случаях медикаментозная терапия бессильна — требуется проведение операции для иссечения поврежденных тканей или восстановления целостности.

Такое хирургическое вмешательство можно осуществить несколькими способами:

  • Ангиопластика. через крупную артерию в поврежденный сосуд вводится тонкий катетер. Направленный поток воздуха расширяет сосуд, придает ему первоначальный вид.
  • Стенирование. начало процедуры аналогично ангиопластике, но вместо воздушного потока используется стент с лекарственным препаратом.
  • Шунтирование. Хирург исключает из общего кровотока поврежденные сосуды, перенаправляет движение крови по здоровым артериям и венам.

Не обойтись без операции, если при диагностике у пациента обнаруживаются злокачественные или доброкачественные опухоли, а также врожденные аномалии почек.

Сборы целебных трав эффективно снижают почечное давление

Как лечить почечную гипертензию народными средствами

Понизить почечное давление можно народными средствами. Вот самый популярный целебный чай, который помимо гипертензии устраняет головную боль и головокружения. В термос нужно всыпать по 3 ст. ложки:

  • медвежьих ушек;
  • чабреца;
  • девясила;
  • укропного семени;
  • листьев березы;
  • ноготков;
  • бессмертника.

Травяной сбор залить двумя литрами кипящей воды и настаивать 5-6 часов. Выпить чай в течение дня.

Хорошо выводит из организма лишнюю жидкость тычиночный ортосифон. 2 ст. ложки сухих листьев заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Процедить, отжать остаток и выпить в два приема.

Эфирное масло, которое содержится в семенах сладкого фенхеля, благотворно влияет на состояние сосудов почек. 1 ст. ложку семечек нужно перетереть в ступке и залить 1 ст. кипятка. Через 40 минут выпить после приема пищи.

Брусничный лист входит в состав всех урологических сборов. Можно приготовить дома вкусный и полезный напиток и лечить почки. Для этого 3 ст. ложки листьев заливают 250 мл кипящей воды и настаивают пол крышкой 2 часа. Принимать настой нужно перед едой по 0,5 стакана.

Лечебная физкультура предотвратит возникновение высокого почечного давления

Профилактика высокого почечного давления

Чтобы избежать появления симптомов и лечения высокого давления потребуется соблюдать несколько правил:

  • Снизить потребление соли и продуктов, в которых она присутствует в большом количестве — копчености, фастфуд, чипсы, подсоленные орешки.
  • Отказаться от алкогольных напитков и сигарет.
  • Заниматься лечебной физкультурой, проводить больше времени на свежем воздухе.
  • Завести дневник контроля артериального давления и каждые утро и вечер вносить туда результаты измерения.
  • Включить в свой ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, выпивать не менее двух литров чистой воды.

Повышенное почечное давление должно стать для человека сигналом — пришло время обратиться к доктору. Заболевание хорошо поддается лечению, на ранней стадии можно обойтись приемом лекарственных препаратов. Самолечение лишь ненадолго облегчит симптомы, а драгоценное время будет потеряно.

Особенность почечной гипертензии (или реноваскулярной гипертензии) – это повышение артериального давления при неправильной работе почек. Специалисты считают этот вид гипертонии хорошо контролируемым с помощью специальных лекарственных препаратов. О том, какие нужны лекарства, а также о таких методах как стентирование, шунтирование и другие, поговорим далее.

Как почки влияют на АД?

Давление и почки находятся во взаимосвязи, именно поэтому появление жалоб со стороны почек может оказать негативное воздействие на кровяное давление. Главной задачей почек является фильтрация крови для очищения ее от токсинов и других вредных веществ, а кроме того, отведения лишней жидкости. В случае наличия в крови большего количества жидкости, чем требуется кровеносной системе, наблюдается повышение артериального давления.


Низкое давление, наоборот, наблюдается, когда уровень жидкости снижен и имеет место обезвоживание в легкой степени. Именно поэтому большинство врачей при лечении патологических состояний, связанных с повышенным артериальным давлением, среди прочего назначают диуретические средства, призванные ускорить процесс отведения воды, так как связь между этими процессами хорошо изучена.

Гипертензия бывает 2-х основных видов, которые могут быть вызваны поражением паренхимы вследствие развития воспалительных заболеваний, а также из-за повреждения кровеносных сосудов болезнями сердечно-сосудистой системы. Причины развития того или иного вида гипертензии могут крыться в следующих заболеваниях:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • волчаночный нефрит;
  • гидронефроз;
  • аортоартериит;
  • дисплазия артерий;
  • поликистоз;
  • атеросклероз.


Кроме того, причины появления аномального давления могут также крыться во врожденных абстракциях тканей почек. Особенности проблем, вызывающих повышенное давление, обязательно нужно учитывать при диагностике. При паренхиматозной гипертензии исправить положение помогут консервативные методы воздействия. В случае с реноваскулярной гипертензией проблему можно исправить только путем хирургического вмешательства.

Основные механизмы повышения давления при неправильной или неполной работе почек включают в себя массу моментов, которые нужно учесть при диагностированной гипертензии. Сразу стоит отметить, что почки принимают непосредственное участие в поддержании АД, так как для поддержания нормального давления в самом органе вырабатывается ряд веществ, которые могут оказывать прямое воздействие на сосудистый тонус.

Вещества, вызывающие высокое давление называют прессорными. Соединения, способствующие снижению АД, получили название депрессорных. Для того чтобы поддерживать нормальное АД при любой стрессовой ситуации, эти вещества продуцируются в разных пропорциях. Заболевания почек способствуют увеличению продуцирования прессорных веществ, в том числе ренина, для компенсации частично утерянной функции почки. Все заболевания, провоцирующие изменения давления, в той или иной степени приводят к замедлению кровотока в самой почке.

Постановка клинического диагноза «артериальная гипертензия»

Для постановки клинического диагноза «артериальная гипертензия» важна оценка артериального давления, поэтому измерение артериального давления требует соблюдения ряда условий. Измерять его следует в спокойной обстановке, в удобном для больного положении.

Значения артериального давления могут оказаться повышенными и у здоровых людей, а поэтому можно говорить о гипертонической болезни лишь тогда, когда повышенное артериальное давление обнаруживается при повторных посещениях поликлиники.

Однократное измерение артериального давления не дает оснований для постановки диагноза гипертонической болезни, для этого необходимо достаточно длительное наблюдение.

Признаки повышенного артериального давления могут свидетельствовать о гипертоническом кризе и требовать немедленного вмешательства врача. С другой стороны, гипертонические состояния могут развиваться при сотрясении мозга, заболевании почек, эндокринных желез, при атеросклерозе, сужении аорты — но истинная гипертоническая болезнь развивается из-за нарушения регуляции артериального давления.

Для постановки диагноза артериальная гипертензия существуют разные варианты нормативных показателей артериального давления.

Первая помощь больному с повышенным артериальным давлением

Что значит верхнее давление и нижнее: систолическое и диастолическое
При резком ухудшении самочувствия гипертоника, прежде всего, необходимо вызвать врача.

Пока врач не приехал, первая помощь при повышенном артериальном давлении заключается в следующем:

  • принять положение полусидя в постели или в удобном кресле;
  • согреть стопы и голени с помощью грелки, ножной горячей ванны, горчичников на голени;
  • внутрь принять корвалол (или валокордин) — 30-35 капель, а также внеочередную дозу того препарата, который систематически принимает больной;
  • при загрудинной боли немедленно положить нитроглицерин под язык;
  • воздержаться от еды;
  • при интенсивной головной боли принять таблетку мочегонного препарата, если он уже применялся для лечения.
Читайте также:  Основные причины гипертонического криза - как избежать?

Последствия хронической артериальной гипертензии: распространенные заблуждения

Что значит верхнее давление и нижнее: систолическое и диастолическое
Повышенное артериальное давление — явление, достаточно широко распространенное, с ним, так или иначе, сталкивалось абсолютное большинство людей, и поэтому в массовом сознании существуют серьезные заблуждения по этому поводу. Хотелось бы остановиться на некоторых из них, поскольку они мешают своевременной диагностике и правильному лечению гипертонической болезни. Оговоримся сразу же, что слова «никотин и алкоголь успокаивают нервную систему и поэтому снижают давление» вообще нельзя воспринимать всерьез. Никотин сужает кровеносные сосуды, а это приводит к повышению давления. Что касается алкоголя, то в умеренных дозах он может способствовать временному снижению тонуса сосудов и соответственно снижению давления. Однако постоянное и неумеренное потребление алкоголя для сердца и сосудов разрушительно и неизбежно приводит к стойкому повышению давления.

Три распространенных заблуждения относительно повышенного давления:

1. Головная боль в большинстве случаев является следствием повышенного артериального давления. Если бы это было так, то постановка диагноза «гипертоническая болезнь» значительно облегчилась бы. Увы, четкой связи между появлением головной боли и повышением давления обычно не выявляется, особенно если эти повышения на первых порах незначительны. Боль закономерно возникает лишь при резком подъеме артериального давления выше 200/120 мм рт. ст.

2. Тем, кто хорошо переносит повышение артериального давления, можно не лечиться. Это по-настоящему опасное заблуждение. Хронически повышенный уровень артериального давления очень опасен для организма вне зависимости от того, как чувствует себя при этом человек, тем более что хорошее самочувствие здесь — всего лишь вопрос времени. Последствиями хронической артериальной гипертензии могут быть сердечная и почечная недостаточность, нарушение зрения, инсульт, ишемическая болезнь сердца. Повышенное давление можно с полным правом назвать «миной замедленного действия».

3. Повышенное давление можно нормализовать, пропив курс «правильных» лекарств. Увы, таких лекарств сегодня нет. Если давление повышено, лечение должно быть постоянным, и препараты, снижающие давление, необходимо принимать регулярно. Если состояние нормализуется, по рекомендации врача дозы могут быть снижены, вплоть до минимальных. Однако полностью противогипертонические препараты обычно не отменяются. Это связано с тем, что прекращение их приема, как правило, снова ухудшает состояние больного.

К тому же нужно ясно осознавать: только лекарствами с гипертонией не справиться — необходимо изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и т. д.

Существует ли формула для расчета среднего артериального давления?

Что значит верхнее давление и нижнее: систолическое и диастолическое
Что такое среднее артериальное давление? Такой вопрос нередко задают больные гипертонией, так как они слышали данный термин.

Многие врачи говорят о том, что снижать давление всем и каждому до формальных цифр 120/80 мм рт. ст. неправильно, это может привести к осложнениям. В этом вопросе неврологи солидарны с кардиологами: если поставить цель у всех больных привести давление к стандартному показателю 120/80 мм рт. ст., то у некоторых людей это может вызвать ишемию головного мозга.

Были установлены пороговые значения минимального снижения артериального давления при проведении гипотензивной терапии. Для верхнего, систолического, это 110-115 мм рт. ст.; для нижнего, диастолического, это 70-75 мм рт. ст. Ниже этих значений врачи не рекомендуют снижать артериальное давление, так как в этом случае значительно возрастает риск развития инсульта.

Какое же артериальное давление следует считать нормальным, а какое повышенным? Известно ведь, что индивидуальные показатели кровяного давления зависят от возраста, сопутствующих заболеваний, веса и некоторых других факторов, например от уровня тренированности человека.

Поэтому существует специальная формула для расчета среднего артериального давления, которая используется исключительно во врачебной практике.

Пациенту не следует высчитывать средние показатели артериального давления, это дело врача. Но ему надо помнить о том, что перед началом гипотензивной терапии необходимо сделать все назначенные лабораторные и диагностические исследования, прежде чем врач сможет назначить какой-либо препарат. При подборе лекарств и других методов лечения врач учитывает состояние больного, особенности течения его заболевания. Опытный терапевт обязательно поможет рассчитать цифры «рабочего» давления больного и порекомендует, до какого именно уровня необходимо его снижать.

med-pomosh.com

Что значит верхнее давление и нижнее: систолическое и диастолическое
Артериальное давление – это давление крови на стенки артерий во время систолы и диастолы. Измерение артериального давления проводится с помощью тонометра. Давление крови, определяемое им выражается в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.)

Артериальное давление определяется двумя показателями:

— Систолическое (так называемое верхнее) или сердечное давление
— Диастолическое (нижнее) или почечное давление.

Названия сердечное и почечное – условны. Это связано с тем, что систолическое давление является показателем эффективности работы сердца. Диастолическое давление — показатель тонуса кровеносных сосудов. То есть, это давление крови на стенку сосудов во время диастолы — расслабления сердца. Почечным оно называется по той причине, что регулируется почками. Так, при почечной недостаточности, диастолическое давление повышается, так как объем крови в сосудистом русле увеличен, и, следовательно, повышено давление крови на стенку сосудов.

Пульсовым давлением называют разницу между величиной систолического и диастолического давления.

В норме артериальное давление равно 120/80 мм рт.ст. Однако, у некоторых людей оно может быть ниже, достигая 90/60 мм рт.ст.

При отсутствии специальных показаний артериальное давление измеряют в определенные часы, лучше утром, до завтрака. При измерении артериального давления на плечевой артерии обследуемый должен спокойно лежать или сидеть, не разговаривать. На обнаженное плечо накладывают и закрепляют манжету не туго, но так, чтобы она не спадала с плеча, а ее нижний край был на 2-3 см выше локтевой ямки. Руку обследуемого удобно кладут на постели или на столе (при измерении сидя) ладонью . Если больной сидит, то его предплечье должно располагаться на уровне сердца (четвертое межреберье). К месту пульсации плечевой артерии в локтевом сгибе прикладывают фонендоскоп, и с помощью баллона нагнетают воздух в манжету и манометр.

Повышение кровяного давления называется «гипертензия». Выделяют два вида гипертензии:

alternativa-mc.ru

Причины заболевания

Существует прямая взаимосвязь между почками и повышенным диастолическим давлением. Причиной поражения почек, повышающего  АД до нефрогенной артериальной гипертензии, считают:

  • аномалии в развитии организма: недоразвитость внутренних органов, поликистоз почек, удвоение почки обоих типов;
  • воспалительные процессы в почечных тканях – пиелонефрит и другие болезни.

Медики делят первопричины вазоренальной почечной гипертонии (заболевание сосудистой системы) на приобретаемые в течение жизни и врожденные. Ко вторым относятся:

  • патологическое сужение почечной артерии;
  • узость просвета аорты или ее полная закупорка (разрастание тканей стенок).

Приобретенные причины прогрессирующего заболевания почек:

  • нефропатия, появившаяся после поражения организма диабетом;
  • возрастная атрофия почечной ткани;
  • мочекаменная болезнь;
  • уплотнения фиброзной капсулы органа.

Развитие почечной недостаточности ускоряет появление почечной гипертензии. В этом случае пренебрежение проявлениями и отсутствие лечение может привести к летальному исходу. При первых же симптомах болезни необходимо обратиться к терапевту для направления на анализы и к нефрологу.

Помимо перечисленных, причинами повышения АД могут стать заболевания:

  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • поражения организма вследствие диабета;
  • болезни печени;
  • классическая гипертоническая болезнь.

Диагностирование

Выявить почечную гипертонию самостоятельно не удастся – для выяснения причин, почему беспокоит высокое почечное давление, требуется опытный терапевт. Он должен откинуть множество сходных по симптоматике заболеваний, провоцирующих увеличение или резкие изменения АД.

Диагностика нетипичного повышения диастолического давления начинается с постоянного контроля уровня АД на протяжении длительного времени.

Если в течение месяца у пациента наблюдались признаки заболевания гипертонией, а давление было стабильно повышенным, не ниже 140/90, то вердикт очевиден. Наличие серьезных нарушений работы почек определяет вторичную гипертонию, и во избежание необратимых последствия врач может сразу прописать комплексное лечение.

Для точного определения диагноза назначают исследования:

  • общий анализ крови. При необходимости точной диагностики используется кровь из почечной вены;
  • анализ мочи для оценки работоспособности почек. При патологии в моче появляются белки;
  • ультразвуковое исследование пораженных почек и крупных сосудов;
  • урографию для оценки состояния мочевыводящих путей;
  • МРТ и томографию сосудов почек;
  • биопсию;
  • ангиографию почечных сосудов;
  • динамическую сцинтиграфию.

Методы лечения

Лечение нарушений почечного давления предполагает постановку 2 задач: восстановление полноценной работоспособности почек, мочевыводящей системы и терапия, устраняющая причины почечной гипертонии.

Аппаратный способ

Процедура фонирования нередко используется в комплексном лечении. Во время процедуры на пациента воздействуют звуковыми волнами определенной частоты, что способствует ускорению выведения из организма мочевой кислоты, стабилизации работы почек и нормализации АД.

Методы народной медицины

Врачи подтверждают, что можно вылечить повышенное АД, дополняя любой вид терапии природными лекарствами:

  • настой толокнянки снижает давление в почках;
  • употребление семян укропа очищает сосуды почек;
  • сбор из листьев березы, ромашки, дикой груши, рогоза и золототысячника уменьшает воспалительные процессы и снижает АД.

Каждый рецепт предварительно необходимо согласовывать с врачом. Также рекомендуется свести к минимуму количество потребляемой соли.

propochki.info

Три вида и причины патологии

В зависимости от расстройства почек, которое вызывает повышенное давление, выделяют 3 вида нефрогенной артериальной гипертензии:

  1. Вазоренальная.
  2. Паренхиматозная.
  3. Смешанная.

Диагностика

Первый признак, по которому врач может заподозрить заболевание, – маленькая разница между верхним и нижним давлением (меньше 30 мм рт. ст.)

В таком случае врач назначает комплексное обследование почек, анализ мочи, диагностику глазного дна и анализы крови.

Диагностика почечного давления:

УЗИ почек

Ультразвуковая допплероангиография

Ангиография с контрастным веществом

Экскреторная урография

МРТ или КТ почек

Биопсия почек

Исследование глазного дна

Позволяет обнаружить признаки пиелонефрита, а также увидеть опухоли.
Обследование артерий. Позволяет подробно исследовать состояние сосуда: толщину и структуру стенки, скорость кровотока.
Позволяет оценить состояние почечных сосудов, обнаружить сужение.
Рентгенологическое обследование с использованием контрастного вещества. Позволяет оценить размер, форму и расположение почек.
Позволяет детально визуализировать почки и их сосуды.
Оценивает состояние почек на клеточном уровне. Благодаря этому можно определить степень поражения почек каким-либо заболеванием. Также биопсия проводится при опухолях для определения их состава.
При почечном давлении чаще возникают патологии сетчатки, чем при обычной гипертонии.

методы диагностики почечного давления
Методы диагностики почечного давления

Анализы крови при почечном давлении:

На ренин

На катехоламины

На альдостерон

Играет решающую роль в диагностике болезни.
Дифференциальная диагностика с феохромоцитомой. При последней катехоламины повышены.
Если он повышен, а ренин в норме, у пациента могут быть опухоли надпочечников.

Источники

  • https://davlenii.ru/gipertoniya/chto-znachit-verhnee-i-nizhnee.html
  • http://pochke.ru/neotlojnie1/pochechnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie.html
  • https://gipertoniki.info/diagnostika/verhnee-i-nizhnee-davlenie
  • http://davleniya.info/kakoe-davlenie-schitaetsya-serdechnym-nizhnee-ili-verhnee/
  • https://gipertonia03.ru/pochechnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie.html
  • http://davleniya.info/kak-opredelit-pochechnoe-davlenie/
  • https://pochki5.ru/other/soputstvuyushhie/kakoe-davlenie-serdechnoe-a-kakoe-pochechnoe.html
  • http://okardio.com/davlenie/pochechnoe-127.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...