Эксфорж: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Показания к применению

Содержание:

Препарат эксфорж показан для пациентов с гипертонической болезнью или гипертензией различного генеза, для которых монотерапия стала неэффективной.

Способ

Таблетки принимаются внутрь, по 1 таблетке вне зависимости от приема пищи. Подбор дозировки производится врачом, минимальная – 5 мг амподипина и 80 мг валсартана.

При необходимости дозу увеличивают, доводя до 10 мг и 320 мг соответственно.

Форма выпуска, состав

Выпускается в виде таблеток с пленочной оболочкой, содержащих сочетание амлодипина и валсартана в дозировках 5/80мг, 5/160, 10/160, 5/320 и 10/320.

Эксфорж - форма выпуска
Таблетки помещаются в блистеры по 7, 10 или 14 штук, которые в различных комбинациях помещаются в картонную пачку.

Активными веществами являются амлодипина бесилат (6,94 или 13,87 мг в таблетке), эквивалентный дозе амлодипина в 5 или 10 мг. Валсартан добавляется в дозировках 80, 160 или 320 мг.

Дополнительно в таблетке содержатся кросповидон, магния стеарат, тальк, красители.

Всасывание компонентов таблетки происходит в тонкой кишке, максимальная концентрация в крови амлодипина наступает через 6-10 часов при биодоступности в 70%, а валсартана – через 2 часа с биодоступностью не более 25%. Амлодипин после всасывания связывается с белками плазмы и поступает в печень, выводится почками.

Валсартан соединяется преимущественно с альбуминами, большая его часть остается в неизменном виде и не метаболизируется. 83% вещества выводится через кишечник, остальное – с мочой.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении лекарственного средства эксфорж совместно с препаратами калия или калийсберегающими диуретиками, а также с гепарином необходимо тщательно контролировать концентрацию иона в крови во избежание гиперкалиемии.

Побочные действия

Аллергические реакции при правильном использовании эксфоржа наблюдаются очень редко, проявляясь в виде высыпаний или зуда.

Наиболее часто встречаются нежелательные реакции со стороны следующих систем органов:

 Сердечно-сосудистая система   увеличение числа сердечных сокращений, чрезмерное понижение давления, обмороки.
 Дыхательная система  симптомы ринита, воспаление слизистой глотки, очень редко – кашель.
 Пищеварительная система  сухость во рту, тошнота, увеличение частоты дефекаций.
 Нервная система  снижение концентрации внимания, головокружение, нарушение зрения, нарушение работы вестибулярного аппарата, тревожность.
 Опорно-двигательный аппарат  отеки в области суставов, боли в мышцах и спине, судороги.
 Мочеполовой аппарат  увеличение частоты и объема мочеиспусканий, эректильная дисфункция.

Побочные действия

Амлодипин в свою очередь может дополнительно вызывать побочные эффекты в виде обострения гастрита, одышки, увеличения содержания калия в крови, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Редко возникает общая слабость, повышается потоотделение, настроение становится неустойчивым. У пациентов с заболеваниями сердца наблюдались нарушения ритма и приступы стенокардии, но нет достоверной связи этих событий с приемом амлодипина.

К побочным действиям валсартана относят возникновение инфекций верхних дыхательных путей, воспаления околоносовых пазух и полости носа. Снижение нейтрофилов крови наблюдалось у 2% пациентов, у 16% повышался уровень мочевины. У многих больных на фоне терапии валсартаном отмечено увеличение креатинина и калия крови.

Передозировка

В случае передозировки препаратом эксфорж необходимо промыть желудок и принять активированный уголь.

При значительном падении артериального давления следует уложить пациента и приподнять ножной конец, контролируя показатели работы сердца.

Противопоказания

Прием эксфоржа противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам и при беременности. Не рекомендуется использование при следующих состояниях:

  • патология печени и желчевыводящих путей;
  • нарушенная почечная функция (клиренс креатинина менее 10 мл в минуту);
  • клапанные пороки в виде стеноза, обструкция выходного тракта левого желудочка, гипертрофическая кардиомиопатия;
  • повышенный уровень калия крови, гипонатриемия, дефицит ОЦК.

Применение при беременности

Эксфорж противопоказан беременным женщинам, так как входящий в состав блокатор ангиотензиновых рецепторов вызывает выкидыш, грубые нарушения развития плода или серьезную почечную патологию.

Не рекомендуется использования препарата при планировании детей. Если на фоне приема беременность произошла, препарат следует немедленно отменить.

Из-за отсутствия достоверных данных о безопасности эксфоржа у кормящих матерей нет рекомендаций к его использованию.

Условия и сроки хранения

Использовать в течение двух лет, хранить при комнатной температуре.

Цена

Цена на Эксфорж в аптеках
Средняя стоимость по России :

  • дозировка 10 мг/160 мг – 14 таблеток 1020 рублей, 28 таблеток 1800 рублей;
  • 5 мг/160 мг – 14 таблеток 950 рублей, 28 таблеток 1750 рублей;
  • 5 мг/80 мг – 14 таблеток 880 рублей, 28 таблеток 1630 рублей.

Средняя стоимость по Украине:

  • дозировка 10 мг/160 мг – 14 таблеток 365 гривен, 28 таблеток 590 гривен;
  • 5 мг/160 мг – 350 гривен – 14 таблеток, 28 таблеток 580 гривен;
  • 5 мг/80 мг – 340 гривен – 14 таблеток, 28 таблеток 520 гривен.

Аналоги

Прямым аналогом препарата эксфорж является вамлосет. В таблетках используются такие же концентрации амлодипина и валсартана.

Вамлосет является препаратом российского производства, его цена за 28 таблеток варьирует от 230 до 340 рублей в зависимости от дозировки.

Имеется множество аналогичных комбинированных лекарственных средств, имеющих в составе сочетания гипотензивных веществ:

  1. Амзаар: также сочетаются амлодипин и блокатор рецепторов АТ II, в данном препарате – лозартан. Производство России, стоимость около 600 рублей.
  2. Экватор: сочетание амлодипина и ингибитора АПФ лизиноприла, помимо гипотензивного действия имеет сосудорасширяющие и антиангинальные свойства. Венгерский препарат, цена от 500 до 700 рублей за 30 таблеток.
  3. Энанорм: комбинация эналаприла и нитрендипина, блокатора кальциевых каналов, испанского производства, стоимость – 410 рублей.
  4. Гизаар: лозартан и тиазидный диуретик гидрохлортиазид. Благодаря мочегонному эффекту назначается пациентам с левожелудочковой недостаточностью. Производитель – Нидерланды, цена в среднем 420 рублей за 14 таблеток.

Отзывы

Отзывы о препарате Эксфорж
Пациенты активно отзываются о хорошей эффективности препарата. Эксфорж назначают при длительной гипертонии, трудно поддающейся лечению.

Многие отмечают длительный положительный эффект, полный контроль над артериальным давлением. Побочные эффекты больные отмечают редко.

Иногда возникает тошнота и легкое головокружение, которое проходит самостоятельно при длительном приеме лекарственного средства.

Из минусов препарата – высокая цена, долгосрочное лечение эксфоржем не все пациенты могут себе позволить. Более подробные отзывы можно прочитать в конце статьи.

Состав препарата Ко-Эксфорж

Активные компоненты в медикаменте Ко-Эксфорж:

  • гидрохлоротиазид;
  • амлодипин (амлодипина безилат);
  • валсартан.
Читайте также:  Хипотел: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Препарат продается в двух дозировках: 12.5 +10 +160 и 12.5 +5 +160. Эти цифры обозначают количество миллиграммов действующих компонентов в 1 таблетке. В лекарстве содержится 160 мг валсартана, 12,5 мг гидрохлоротиазида, 5 или 10 мг амлодипина (что равняется ≈ 7 мг или же ≈ 14 мг амлодипина безилата). Также Ко-Эксфорж содержит вспомогательные компоненты, не имеющие терапевтического эффекта.

Таблетки имеют тиснения на обеих сторонах (VDL или VCL, NVR). Таблетки с содержанием амлодипина 5 мг белого цвета, 10 мг — бледно-желтоватого.

Механизм действия амлодипина, валсартана и гидрохлоротиазида

сердце и сосуды человека
Действующие компоненты медпрепарата имеют линейное действие. Выраженный эффект от приема Ко-Эксфорж наблюдается в течение суток.

Амлодипин относится к БКК (блокаторам кальциевых каналов). Изначально эти лекарственные средства создавались для лечения стенокардии, но впоследствии был выявлен их терапевтический эффект при АГ и ряде других заболеваний, в частности — неврологических и психических.

Амлодипин — БКК третьего поколения, его отличительная черта заключается в том, что он влияет преимущественно на гладкие мышцы сосудов, расслабляя их и, тем самым, снижая давление. БКК последнего поколения являются наиболее действенными, но при этом несколько отличаются между собой по оказываемому эффекту и его длительности.

Амлодипин, содержащийся в медикаменте Ко-Эксфорж, обладает сверхдлительным действием в сравнении с другими БКК. Лекарственное средство имеет высокую биодоступность, но оно медленно всасывается, из-за чего начинает «работать» постепенно. При монотерапии амлодипином максимальный эффект в плане снижения АД наблюдается спустя 7–10 дней регулярного применения.

Важно! Селективные антагонисты кальция уменьшают поступление Ca2 + через каналы типа L. БКК уменьшают или же увеличивают длительность различных фаз состояния (фазы N1 и N2 — открытые каналы, 0 — закрытые каналы), тем самым препараты из данной категории влияют на кальциевый ток.

Валсартан — лекарственное средство, относящееся к группе БРА (блокаторов рецепторов ангиотензина-II) или же сартанов. Медикаменты, относящиеся к этой категории, были разработаны в ходе изучения патогенеза различных патологий сердечно-сосудистой системы. Изначально были предназначены для терапии АГ (артериальной гипертензии), впоследствии стали использоваться для замещения лечения ингибиторами АПФ ввиду меньшего количества побочных действий. БРА особо рекомендованы больным, у которых вследствие применения ингибиторов АПФ развился сухой кашель.

Валсартан воздействует на рецепторы ангиотензина — октапептида или же олигопептидного гормона, вызывающего стремительное повышение АД и сужение сосудов. Медпрепараты из группы сартанов существенно понижают активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), тем самым благотворно влияют на здоровье «органов-мишеней». К «мишеням» относятся кровеносные сосуды и сердце.

Важно! БРА снижают риск развития патологий сердечно-сосудистой системы (в частности — инфаркта, инсульта).

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик или же тиазид, то есть — мочегонное средство, использующееся для терапии АГ и несахарного диабета. Действие лекарства при артериальной гипертензии остается неизученным до конца. Известно, что средство уменьшает сердечный выброс и увеличивает суточный диурез (объем мочи), а при регулярном и продолжительном применении вызывает вазодилатацию — расширение сосудов вследствие расслабления гладкой мускулатуры стенок. За счет этих эффектов достигается снижение давления.

артериальная гипертония

Факторы, влияющие на исход лечения артериальной гипертензии

Как принимать таблетки?

Таблетки Ко-Эксфорж не нужно разжевывать, их следует проглатывать и сразу запивать водой. Многие пациенты, принимающие валсартан, амлодипин и гидрохлоротиазид по отдельности, впоследствии переводятся на терапию данным препаратом, содержащим оптимальные дозы этих же компонентов.

Важно! Действие от применения медикамента Ко-Эксфорж наступает уже через 1,5–2 часа, при этом максимальный эффект наступает через 3,5–4 часа и сохраняется на весь день.

Дозировки

прием врача
Нужно соблюдать инструкцию по применению и дозировки Ко-Эксфорж, а также согласовывать курс лечения со специалистом.

Пациенту может быть назначена двойная или тройная комбинированная терапия (с сочетанием компонентов, входящих в состав Ко-Эксфорж), которая будет заменена самим лекарством в случае развития дозозависимого эффекта.

В инструкции к Ко-Эксфорж отмечено, что максимальное терапевтическое действие наступает через 14–16 дней после повышения привычной дозы медпрепарата.

В день можно принимать 1–2 таблетки Ко-Эксфорж. Максимальная суточная доза: 10 мг, 320 мг и 25 мг.

Особые указания

Все нюансы, которые нужно учитывать при назначении и применении медикаментозного средства, указаны в инструкции к Ко-Эксфорж.

Группа пациентовТребуется ли корректировка дозы/отмена лечения
Пенсионеры (старше 65 лет) Нет
Больные с нарушениями функции почек или печени в легкой или умеренной степени Нет
Несовершеннолетние Механизм действия не изучен, применение лекарства не рекомендовано
Беременные Применение противопоказано
Кормящие матери Применение противопоказано

При выраженных нарушениях в работе печени или почек, а также анурии, применение лекарства Ко-Эксфорж однозначно противопоказано.

Отзывы тех, кто принимал это лекарство

измерение давления
Отзывы о Ко-Эксфорж преимущественно положительные, что во многом связано с его выраженным эффектом и низкой частотностью проявлений побочных действий. Лекарство одинаково действует на людей из разных возрастных групп.

Отзывы тех, кто принимал это лекарство — Ко-Эксфорж, содержат множество положительных оценок. Препарат «вытаскивает» даже пациентов, переживших инсульт. Он возвращает энергию, стабилизирует настроение и сон.

Медикамент Ко-Эксфорж, отзывы о котором положительны даже от иностранных кардиологов, в целом имеет высокие рейтинги. Большинство специалистов и пациентов отмечают, что у лекарства нет прямых аналогов по действию.

Отзывы тех, кто принимал это лекарство (Ко-Эксфорж), дают понять, что пациенты остаются довольны в 95% случаев. Это обусловлено тем, что препарат обладает уникальным и эффективным составом.

Стоимость в России

В российских аптеках таблетки Эксфорж можно приобрести в среднем за 1600-1800 рублей за упаковку из 28 таблеток. Покупать упаковки из 14 таблеток менее выгодно, так как они стоят в среднем по 900-1100 рублей независимо от дозировки.

Состав и описание препарата Эксфорж

Таблетки Эксфорж принадлежат к фармакологической группе комбинированных противогипертонических медикаментов и содержат в составе 2 действующих ингредиента:

  • амлодипин (представитель блокаторов медленных кальциевых каналов);
  • валсартан (антагонист рецепторов ангиотензина II).

Валсартан не блокирует АПФ (ангиотензинпреобразующий фермент), поэтому его терапевтическое действие, как указывает инструкция по применению, не провоцирует появление кашлевого рефлекса. Эксфорж изготовляется в нескольких вариантах.

5 мг + 80 мг

таблетки Эксфорж
Медпрепарат Эксфорж 5 + 80 производится в таблеточной форме, в активный состав которой входит по 5 мг амлодипина и 80 мг валсартана.

Это темно-желтые таблетки округлой формы, на одной из сторон которых выдавлена надпись NV, а на другой — NVR. Они чаще всего служат стартовым средством для гипотензивной терапии, поэтому с Эксфорж 5 / 80 инструкция по применению рекомендует начинать лечение гипертензии.

5 мг + 160 мг

Через 7–14 дней от начала терапии, при условии хорошей переносимости препарата Эксфорж и если есть необходимость, рекомендуется переход на усиленный вариант медикамента. Для этого подойдут темно-желтые пилюли Эксфорж, в состав которых согласно инструкции по применению входит удвоенное количество валсартана (160 мг), что способствует усилению противогипертонического эффекта при минимуме побочных. На одной плоскости таблетки Эксфорж 5 / 160 впечатана аббревиатура ECE, на другой — NVR. Лекарство с такой композицией действующих веществ используется для поддерживающей гипотензивной терапии.

10 мг + 160 мг

Гипертоническая болезнь 2–3 степени тяжести требует увеличения дозировки принимаемых медпрепаратов, и в этой ситуации целесообразно использование варианта Эксфорж 10 + 160. В этих светло-желтых пилюлях с надписями на одной и другой поверхностях соответственно UIC и NVR содержится 10 мг амлодипина и 160 мг валсартана. Таблетки Эксфорж 10 / 160 инструкция по применению рекомендует использовать при тяжелом течении гипертензии.

Другие инструкции по применению

НормодипинВерапамилЛизиноприлПрестансМетопрололТенорикАмлодипинАндипалТригрим

Влияние на артериальное давление

Активные вещества, присутствующие в составе медикамента, вызывают прекращение синтеза избыточного кальция, поступающего в кровеносные стенки. Восстанавливается эластичность артерий периферической кровеносной системы.

За счет снижения уровня кальция — мышечные слои приходят в состояние полного расслабления, в связи с чем показатели артериального давления не только опускаются до допустимого уровня, но и нормализуются на длительное время.

Эффект лекарственного средства не был бы таким положительным, если бы на фоне кальциевого антагониста не осуществлялось ингибирование ангиотензина. Второе действующее вещество является антагонистом ангиотензинпревращающегося фермента.

Снижение повышенного давления крови не влияет на частоту сердечных сокращений, а избирательность ЛС приводит к видимому и стойкому терапевтическому эффекту.

Биохимический процесс протекает при участии каниназы, разрушающей брадикинин, поэтому ингибирование и накопление АПФ не происходит, ввиду чего невозможно развитие сухого гортанного кашля.

строение сосудистой стенки

Сочетание распространенных активных веществ антигипертензивного действия позитивно сказывается на:

  • состоянии сосудистой стенки;
  • самочувствии пациента;
  • эластичности больших и малых сосудов;
  • улучшении состава и тока крови.
Читайте также:  Дифференциальная диагностика заболеваний и синдромов - основные методы для постановки диагноза

Длительное лечение Эксфоржем не влияет на уровень катехоламинов и не вызывает зависимость.

Всасывание медикамента происходит линейно, действующие компоненты дополняют друг друга, вызывая стойкое гипотоническое действие. После приема препарата наблюдается 95 % связь с альбуминами плазмы, при условии «пустого» желудка, и 97 % — в состоянии сытости.

Амлодипин и валсартан – основные компоненты, влияющие на снижение АД, подвержены печеночному метаболизму 90 и 20 % соответственно. Период выведения не менее 6 часов. Покидает препарат организм в большей степени посредством кишечника, и в незначительном количестве через почки.

Эффект сохраняется от 24 часов и больше.

снижение артериального давления

Применение Эксфорж при беременности и кормлении грудью

Как и большинство лекарств, эксфорж не советуют пить беременным. Но в этом препарате — особая опасность для плода, ведь в нем содержится валсартан — антагонист рецепторов ангиотензина 2.

Компонент провоцирует:

  • развитие патологий у ребенка;
  • маловодие;
  • нарушение работы почек у младенца;
  • гибель малыша в утробе.

Исследования свидетельствуют, что валсартан выделяется с грудным молоком, поэтому эксфорж запрещено принимать кормящим мамам.

При наступлении беременности прием препарата нужно срочно прекратить!

Возможные побочные реакции

При тестировании эксфоржа медики отметили минимальное проявление побочных реакций – не более 10% случаев от общего количества пациентов. Тем не менее, такие проявления могут быть, больным нужно внимательно следить за реакцией организма в первые дни приема и информировать о любых изменениях врача.

Побочные реакции:

  1. Органы дыхания. Кашель, саднящая боль в горле и гортани, насморк.
  2. Органы чувств. Шум в ушах, проблемы со зрением, головокружение.
  3. Нервная система. Сонливость, слабость, постоянное чувство тревоги, ощущение «мурашек по коже».
  4. Сердце и сосуды. Учащается пульс, сильное снижается давление, редко – короткие обмороки.
  5. Пищеварение. Тошнота, понос, рези в животе, запоры, ощущение сухости во рту.
  6. Кожа. Сыпь, зуд, сильная потливость, пигментные пятна.
  7. Костно-мышечная система. Отеки и боль в суставах, спазмы мышц.
  8. Мочевыделительная система. Частое мочеиспускание, большое выделение мочи.
  9. Половая система. Редко – проблемы с эрекцией.

Могут проявляться также:

  • отечность лица;
  • сильная усталость;
  • приливание крови к скулам;
  • ощущение жара в теле.
  • аллергия;

Повышение азота мочевины крови.

Отеки у больных, принимающих эксфорж, проявляются реже, чем у тех, кто лечится только амлодипином.

Применение при нарушениях функции печени и почек

Больным, у которых наблюдаются нарушения работы почек, дозу эксфоржа не корректируют, но препарат пьют только под контролем врача. При сильных поражениях органа назначается иное средство, поскольку выводится эксфорж, в определенной части, почками.

Если у больного жалобы на проблемы с печенью и обструктивные заболевания желчных путей, тоже нужно постоянный контроль и аккуратность при употреблении препарата. Поскольку валсартан выходит с желчью, а амлодипин метаболируется в печени, на эти органы припадает ощутимая нагрузка. Исследования показали, что у больных с хроническими заболеваниями печени биодоступность валсартана удваивается.

Применение в детском возрасте

На текущий момент не установлено, насколько безопасен эксфорж для детей до 18 лет, поэтому принимать его не рекомендуется.

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Исследования не показали, что эксфорж отрицательно влияет на способность управлять автотранспортом, но поскольку побочные эффекты могут проявляться в резкой слабости и головокружениях, рекомендуется на период лечения от вождения воздержаться.

Совместимость с иными препаратами

Учитывая основной состав эксфорж, в котором очень сильные вещества, важно принимать во внимание еще и взаимодействие лекарства с другими препаратамии. Если больной принимает дополнительно еще какие-то таблетки, нужно непременно сказать об этом врачу.

Совместимость эксфорж:

  1. С дилтиаземом – усиливается эффект амлодипина у больных пожилого возраста.
  2. С кетоконазолом, итраконашлом и ритонавиром — повышается системная экспозиция амлодипина.
  3. С карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, фосфенитоином, примидоном, рифампицином – концентрация амлодипина снижается.
  4. С грейпфрутовым соком и зверобоем – аналогичный эффект.
  5. С нестероидными противовоспалительными препаратами – ослабление гипотензивного эффекта.
  6. С диуретиками – ухудшается работа почек.

Пожилой мужчина возле лекарств

Не отмечено взаимодействия амлодипина с:

  • бета-адреноблокаторами;
  • ингибиторами АПФ;
  • нитратами;
  • нитроглицерином;
  • дигоксином;
  • варфарином;
  • аторвастатином;
  • силденафилом;
  • маалоксом;
  • циметидином;
  • антибиотиками.

Не отмечено взаимодействия валсартана с:

  • цимедитином;
  • варфарином;
  • фуросемидом;
  • дигоксином;
  • атенолом;
  • индометацином;
  • гидрохлоротиазидом;
  • амлодипином;
  • глибенкламидом.

Необходим постоянный контроль при приеме эксфоржа с:

  • гепарином;
  • диуретиками и добавками, содержащими калий;
  • заменителями соли, в составе которых много калия.

Есть ли разница «Эксфорж» и «Ко Эксфорж»?

Часто фармацевты предлагают больным заменитель «Эксфоржа» — «Ко Эксфорж», как сходный по составу препарат. Но отличие между ними есть. «Ко Эксфорж», кроме основных составляющих — амлодипина и валсартана, вмещает еще и гидрохлоротиазид, который является очень сильным диуретиком. Поэтому прежде, чем заменять один препарат другим, стоит проконсультироваться с врачом, не повредит ли такая замена.

Такой вариант медики допускают, если больной дополнительно принимает диуретики, при замене достаточно будет правильно подобрать дозировку «Ко Эксфорж».

Правила отпуска в аптеках

Отпускается только по рецепту.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты Эксфоржа обладают дополняющим друг друга механизмом действия по контролю артериального давления . Амлодипин принадлежит к блокаторам «медленных» кальциевых каналов. Второй активный компонент валсартан — относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II. Сочетание этих двух составляющих имеет взаимно дополняющее гипотензивное действие, что вызывает снижение артериального (кровяного) давления.

Амлодипин действует как расслабляющее средство на гладкие мышцы сосудов. Он расширяет стенки сосудов, что и вызывает уменьшение ОПССи снижение АД. При длительном применении это не сопровождается значительными изменениями ЧСС и содержания катехоламинов, а также отрицательным инотропным действием.

У людей с нормальной функцией левого желудочка препарат может вызвать некоторое увеличение сердечного индекса без значимого воздействия на скорость нарастания давления (максимальную) в левом желудочке, объема левого желудочка и конечного АД.

Действие амлодипина эффективно у тех, кто имеет хроническую стабильную и вазоспастическую стенокардию , а также ангиографически подтвержденное поражение коронарных артерий.

Валсартан избирательно влияет на рецепторы AT1, блокируя их, что может привести к стимуляции АТ2-рецепторов.

При артериальной гипертензии у тех, кто принимает валсартан, отмечается снижение АД без изменений ЧСС. Антигипертензивный эффект в этом случае сохраняется на протяжении суток. При сердечной недостаточности (хронической) II–IV класса число госпитализаций уменьшается. При левожелудочковой недостаточности или нарушениях работы левого желудочка после инфаркта миокарда фиксируется снижение сердечно-сосудистой смертности.

Антигипертензивный эффект после приема лекарства становится заметен не позже чем через 2 часа. Снижение АД в максимальной степени наступает примерно через 5 часов.

Гипотензивный эффект наблюдается более суток. Снижение АД в максимальной степени при повторном применении можно достигнуть на протяжении 2-4 недель, оно остается на этом уровне при длительной терапии. Если прекратить прием валсартана, резкого повышения артериального давления и других нежелательных последствий не наблюдается.

При дозировке 10/160 мг лекарство нормализует показатели артериального давления у большинства пациентов с неадекватным контролем АД при применении амлодипина по 10 мг.

При употреблении дозировок 10/160 и 5/160 мг после применения препарата артериальное давление нормализуется у большинства пациентов с неадекватным контролем АД при приеме валсартана по 160 мг в день.

Действие Эксфоржа не зависит от возраста, расы и пола.

Фармакокинетика данного препарата характеризуется линейностью. После перорального приема Эксфоржа максимальное содержание амлодипина и валсартана в плазме достигается приблизительно через 7 и 3 часа соответственно.

Читайте также:  Как быстро понизить пульс в домашних условиях: 8 таблеток снижения пульса

Амлодипин активно расщепляется в печени, благодаря чему образуются активные метаболиты . Выводится в два этапа с периодом полувыведения 30-50 часов. Равновесная концентрация в плазме наблюдается приблизительно через неделю. 10% вещества выводится их организма в неизменном виде и около 60% – в виде метаболитов через почки.

Около 20% приятной дозы валсартана определяется в виде метаболитов. Активное вещество выводится, главным образом, в неизменном виде через почки и кишечник. Период полувыведения – около 6 часов.

Фармакодинамика лекарственного средства Ко-Эксфорж, в свою очередь, характеризуется комбинированным влиянием трех антигипертензивных составляющих, которые обладают дополняющим друг друга механизмом действия по контролю артериального давления. При этом наблюдается более значительное снижение сАД и дАД, если сравнивать с использованием комбинаций только двух активных веществ, входящих в лекарство. Целевые показатели артериального давления достигаются быстрее.

Максимальный антигипертензивный эффект при приеме Ко-Эксфоржа можно заметить спустя 2 недели от начала курса. Терапевтическое действие не зависит от возраста, расы и пола.

Максимальная концентрация амлодипина, валсартана и гидрохлоротиазида после приема Ко-Эксфоржа появляется через 7, 3 и 2 часа соответственно.

Биодоступность гидрохлоротиазида при пероральном применении – около 70%. Период полувыведения – 6-15 часов. Вещество выводится их организма в неизменном виде с мочой.

Свойства

Препарат применяется для понижения артериального давления, эффект можно зафиксировать уже через два часа после приема таблетки. Для улучшения самочувствия потребуется в среднем пять часов, при этом эффект будет сохраняться в течение суток. Производитель гарантирует, что никаких скачков давления или пульса пациент не заметит.

Результаты

Оценка результатов лечения

Также при необходимости можно резко отменять препарат без последствий, это означает, что отсутствует синдром отмены. Также клинически доказано, что при приеме пациентами с сердечной недостаточностью количество госпитализаций или внезапной остановки сердца значительно ниже.

Чем Эксфорж отличается от Ко-Эксфорж и Эксфорж Н?

Эксфорж отличается от Ко-Эксфоржа и Эксфоржа Н составляющими его компонентами. В последних двух дополнительно применяется вещество гидрохлоротиазид, которое обладает диуретическим эффектом и используется для дополнительного гипотензивного эффекта, так как выводит лишнюю жидкость из организма.

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными средствами

Возможен совместный прием лекарства с другими диуретиками, бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, антибиотиками, Варфарином. Каких-либо значимых для самочувствий пациента изменений в организме не происходит, поэтому корректировка дозы не требуется.

Не рекомендуется принимать средство совместно с препаратами, содержащими калий, биологическими добавками или заменителями соли, так как может наблюдаться значительное увеличение калия в крови. Запрещен прием медикамента с алкоголем, так как это чревато резким снижением давления и проявлением побочных реакций.

АТХ

C09DB01 Валсартан + Амлодипин

Фармакологические группы

  • [Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип) в комбинациях]Гипотензивное комбинированное средство (ангиотензина II рецепторов блокатор + БМКК)
  • Блокаторы кальциевых каналов в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I15.0 Реноваскулярная гипертензия

3D-изображения

Производитель

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг/80 мг, 5 мг/160 мг или 10 мг/160 мг.

Новартис Фарма АГ, Швейцария.

Произведено

Новартис Фарма Штейн АГ, Швейцария.

или

Новартис Фармасьютика С.А., Испания.

Novartis Pharma AG, Switzerland.

Manufactured by Novartis Pharma Stein AG, Switzerland.

or Novartis Pharmaceutica SA, Spain.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг+320 мг или 10 мг+320 мг.

Новартис Фарма АГ, Швейцария.

Произведено

Новартис Фарма Штейн АГ, Швейцария.

Лихтштрассе, 35, 4056, Базель, Швейцария.

Novartis Pharma AG, Switzerland.

Manufactured by Novartis Pharma Stein AG, Switzerland.

Lichtstrasse 35, 4056 Basel, Switzerland.

Для всех дозировок

Дополнительную информацию о препарате можно получить по адресу

115035, Москва, Садовническая ул., 82/2.

Тел.: (495) 967-12 70; факс:(495) 967-12-68.

ЭКСФОРЖ от 1525.00 ₽ ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ

Найти в аптеках

ДозировкаФасовкаУпаковка
10МГ+160МГ N28 БЛИСТЕР

Препарат для лечения повышенного кровяного давления: таблетки в оболочке (содержат амлодипин+валсартан: 5мг+80мг, 5мг+160мг или 10мг+160мг), 7, 10 или 14 таблеток в блистере.

ВАМЛОСЕТ (ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ)

Состав препарата и основной принцип действия

«Эксфорж» (отзывы, инструкция, цена которого будут рассматриваться далее) представляют собой комбинацию из двух основных действующих веществ:

  1. Валсартан – вещество, которое является активным антагонистом рецепторов ангиотензина II. Основным преимуществом этого компонента является то, что валсартан, эффективно понижая уровень артериального давления, не влияет при этом на частоту пульса. Также, в отличие от многих аналогичных веществ, он не провоцирует появление у пациентов сухого кашля.
  2. Амплодипин − компонент, который является производным дигидропиридина. Его основное действие заключается в блокировке медленных кальциевых каналов. Амплодипин способствует расширению сосудистых стенок за счет их расслабления, также он активно способствует усилению почечного кровотока. После попадания этого компонента в организм наблюдается закономерное понижение уровня артериального давления.

Два рассмотренных компонента являются основными действующими веществами, входящими в состав лекарственного препарата под названием “Эксфорж”. Отзывы тех, кто принимал это лекарство, подтверждают, что оно достаточно эффективно борется с проблемами высокого АД.

“Эксфорж” и “Ко Эксфорж”: инструкция, отзывы врачей

На специализированных медицинских форумах отзывы врачей, так же как и пациентов, об этом препарате в большей степени встречаются положительные. Медикам нравится, что этот препарат можно назначать тем пациентам, у которых высокое артериальное давление монопрепаратами (“Валсартаном” либо “Амплодипином”) регулируется неадекватно. Рассматриваемое нами лекарство, благодаря своему составу, позволяет перевести таких пациентов на комбинированную терапию. При этом на “Эксфорже” резкие скачки уровня АД практически полностью пропадают.

Также медики отмечают, что больных, которые пьют одновременно и “Валсартан”, и “Амплодипин”, естественно, намного удобнее перевести на один препарат ─ “Эксфорж” либо “Ко-Эксфорж”. Это как уменьшает количество врачебных назначений, так и является более удобным для пациентов, ведь вместо нескольких препаратов и дополнительного диуретика, им можно принимать в сутки всего лишь 1 таблетку с корректно подобранной дозировкой.отзывы об эксфорже

В качестве одного из преимуществ этого препарата врачи отмечают и то, что он одинаково хорошо усваивается и переносится как молодыми пациентами, так и пожилыми людьми. Удобным является то, что в случае назначения препарата пациентам в возрасте старше 65 лет в специальной корректировке доз потребности нет.

Противопоказания, которые имеет лекарство “Ко-Эксфорж”

Поскольку препарат “Ко-Эксфорж” в своем составе дополнительно имеет сильный диуретик, его следует с осторожностью назначать при следующих болезнях и состояниях:

  • гиперкалиемия, гипонатриемия и любые прочие нарушения водно-электролитного баланса;
  • системная красная волчанка;
  • различные состояния пациента, которые сопровождаются пониженным ОЦК;
  • обструктивная кардиомиопатия, аортальный либо митральный стеноз;
  • стеноз почечных артерий;
  • сахарный диабет.

На данный момент нет результатов клинических исследований, которые могли бы подтвердить безопасность средства “Ко-Эксфорж” для больных, которые недавно перенесли трансплантацию почки.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В настоящее время нет достаточных данных для оценки влияния макрогола 4000 на мальформацию плода при применении препарата у беременных женщин. С учетом слабой абсорбции макрогола 4000, Д-Форжект может применяться во время беременности, в случае необходимости.

Не существует данных о выделении макрогола 4000 в грудное молоко. Принимая во внимание слабую абсорбцию макрогола 4000, Д-Форжект может приниматься в период кормления грудью.

Источники

  • https://upheart.org/lechenie/tabletki/eksforzh-dvojnoj-udar-po-gipertonii.html
  • https://cardiolog.online/lechenie/ara/ko-eksforzh.html
  • https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/eksforzh-shvejtsarskij-kombinirovannyj-preparat-ot-gipertonii.html
  • https://cardiolog.online/lechenie/ara/eksforzh.html
  • http://instrukciya-primeneniyu.com/eksforzh/
  • https://otgipertonii.ru/preparaty/eksforzh-tabletki-ot-povyshennogo-davleniya/
  • https://serdce.biz/preparaty/eksforzh.html
  • https://medside.ru/eksforzh
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/eksforzh/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_37567.htm
  • https://informed.ru/eksforzh-tabletki-pokrytye-obolochkoy/analogues
  • http://fb.ru/article/284104/eksforj-otzyivyi-teh-kto-prinimal-eto-lekarstvo-instruktsiya-po-primeneniyu-i-sostav
  • http://belleki.com/publ/po_proizvoditel/akademfarma/d_forzhekt_poroshok_instrukcija_po_primeneniju/6-1-0-42

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...