Что такое генерализованный атеросклероз: неуточненный тип и его особенности

Генерализованный атеросклероз: описание болезни и возможные причины появления

Содержание:

Что такое генерализованный атеросклероз
Генерализованный неуточненный атеросклероз – патология, при которой на внутренних стенках артерий наслаивается холестерин, в результате чего происходит уплотнение сосудистой стенки и теряется ее эластичность. В таком случае нарушается кровообращение сразу нескольких систем, в последствие чего органы страдают от ишемии.

Выделяют две основные причины появления атеросклеротических бляшек: повреждение интимы (внутренней оболочки артерии) и нарушенный обмен липидов. Холестерин и другие жиры погружаются в эндотелий сосуда, формируя основание будущей бляшки. Одновременно изменяется тонус сосуда, что приводит к сужению его просвета, появляются турбулентные потоки крови, нарушается иннервация стенок. Таким образом образуются дополнительные наслоения, в связи с чем липидная бляшка растет, еще больше нарушая кровоток.

Существует множество факторов, что способствуют развитию атеросклероза и ухудшают прогноз пациента:

  1. Возраст и пол. В зоне риска мужчины за 40 и женщины после 50 лет (так как снижается продукция эстрогенов во время менопаузы).
  2. Наследственность. Семейная гиперхолестеринемия – генетическое заболевание, при котором человек страдает от нарушения метаболизма липидов. Кроме этого, риску подвержены те особи, чьи родственники болеют сахарным диабетом, ожирением, атеросклерозом.
  3. Вредные привычки, особенно табакокурение. Пагубные вещества вызывают внезапный спазм сосудов и нарушение эластичности стенок.
  4. Артериальная гипертензия. Из-за высокой силы тока крови травмируются стенки сосудов. В то же время, атеросклероз провоцирует рост давления («порочный круг»).
  5. Эмоциональное перенапряжение. Катехоламины (гормоны стресса) увеличивают пульс, давление и свертываемость крови, усиливая ее сгущению и образованию тромбов.
  6. Гиподинамия приводит к увеличению массы тела, накоплению липидов.

Кроме этого выделяют понятие неуточненный атеросклероз, при котором невозможно установить причину появления патологии.

Как установить диагноз и какие виды патологии бывают?

Симптоматика заболевания обуславливается локализацией жировых бляшек и степенью сужения просвета сосудов. При генерализованном атеросклерозе жалобы могут сочетаться. В зависимости от места распространения болезни выделяют следующие виды патологии:

  1. Симптомы атеросклероза сосудов головы:
    • Симптоматика генерализованного атеросклероза
      головокружение и мелькание мушек перед глазами при резких движениях;
    • скачки артериального давления;
    • покалывание или онемение в конечностях;
    • падение остроты зрения;
    • чувство усталости, недомогания;
    • нарушение речи;
    • ишемический инсульт.
  2. Склероз венечных артерий:
    • приступообразная боль в области сердца стенокардитического характера;
    • одышка;
    • электрокардиограмма (ЭКГ) имеет признаки ишемии;
    • наличие сердечной недостаточности;
    • нарушения ритма и проводимости сердца;
    • инфаркт миокарда.
  3. Поражение сосудов нижних конечностей характеризуется перемежающей хромотой. У пациента при ходьбе резко возникает боль, которая через некоторое время проходит.
  4. Атеросклероз артерий брюшной полости проявляется схваткообразными болями в животе, появлением холодного пота, гипотонией.
  5. Патология почечных артерий долгое время протекает бессимптомно, но с прогрессированием окклюзии появляется стойкая, тяжело поддающаяся лечению гипертензия.

Диагностика атеросклероза базируется на сборе анамнеза больного (в том числе и семейного), наличие клинической симптоматики, физикального осмотра, что включает пальпацию, аускультацию, измерение артериального давления. Обязательно исследование липидограммы, которая показывает уровень общего холестерина, триглицеридов, соотношение липопротеидов различных фракций.

Из инструментальных методов обследования проводят:

  • рентген для подтверждения кальциноза или аневризмы аорты;
  • ангиография – исследование сосудов при помощи контрастного вещества, для определения степени его облитерации и функционирования кровообращения;
  • УЗД с доплерографией выявляет места очагов атеросклероза, наличие тромбов, скорость кровотока;
  • ЭКГ для диагностики ишемии, аритмии, блокад.

Какие направления в лечении существуют?

В лечении генерализованного атеросклероза используют различные методы, как медикаментозное и хирургическое, так и диету, физиотерапию. Схему терапии, препараты и подбор дозы предлагает только врач, самолечение не допустимо.

Медикаментозное лечение включает прием следующих групп препаратов:

  • никотиновая кислота и ее производные снижают уровень триглицеридов, налаживают необходимое соотношение липидов высокой и низкой плотности;
  • секвестранты желчных кислот – выводят желчные кислоты, снижая уровень холестерина;
  • статины уменьшают производство холестерина в организме;
  • фибраты снижают синтез собственных жиров;
  • также назначаются препараты для коррекции сопутствующей патологии: антиагреганты, гипотензивные, сахаропонижающие и т.д.

Методы хирургического лечения:

  • Балонная ангиопластика
    балонная ангиопластика и стентирование;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • реконструктивные операции на артериях (ангиопластика, резекция протезирование сосудов).

Вышеперечисленные оперативные вмешательства направлены на устранение осложнений атеросклеротического процесса.

К физиотерапевтическим методам относятся: токи Бернара, УВЧ-терапия, электрофорез, целебные ванны (сероводородные, радоновые). Обязательным параметром является лечебная гимнастика, тренировочная ходьба.

Комплексный подход к решению проблемы атеросклероза может предотвратить появление тяжелых осложнений и, по возможности, избежать хирургического вмешательства.

Прогноз пациента, длительность и качество предстоящей жизни

Сужение сосудов при атеросклерозе
Прогноз пациента напрямую зависит от вовремя поставленного диагноза, степени тяжести патологии, подобранного лечения и следования всем рекомендациям врача. Первое, что нужно начать делать пациенту, это правильно питаться. Необходимо исключить из своего рациона жирные сорта мяса, полуфабрикаты, продукты с высоким уровнем транс-жиров (печенье, торты, маргарин, конфеты), избегать употребления простых углеводов (сдобная выпечка, каши быстрого приготовления, сладости). Вместо этого рекомендуется увеличить количество продуктов, богатых на клетчатку (овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, крупы с минимальной обработкой). Желательно добавить в свой рацион морскую жирную рыбу, различные растительные масла (оливковое, кунжутное, подсолнечное.

Если присутствует проблема избыточного веса, нужно избавиться от лишних килограмм. В этом помогут рациональное питание и умеренные физические нагрузки: ходьба, езда на велосипеде, плавание. Категорически запрещено курить и употреблять алкоголь. Вредные привычки способствуют росту атеросклеротических бляшек и могут быть причиной летального исхода.

При несоблюдении рекомендаций врача по лечению и модификации образа жизни возможны следующие осложнения:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт или транзиторные ишемические атаки (ТИА);
  • аневризма и разрыв аорты;
  • стойкая неконтролируемая гипертензия;
  • артериолонекроз;
  • хроническая почечная недостаточность.

Локализация и симптомы

Врачи выделяют несколько типов патологии, которые характеризуются отдельной симптоматикой

Врачи выделяют несколько типов патологии, которые характеризуются отдельной симптоматикой

Генерализованный атеросклероз способен возникать в разных частях тела. В большинстве случаев его выявляют в сосудах головного мозга, шейного отдела, сердца, нижних конечностях. Появляется сразу несколько очагов поражения в разных местах. Наиболее опасным считают заболевание, развивающееся в коронарных артериях.

Симптомы генерализованного атеросклероза проявляются по-разному в зависимости от того, где располагается очаг. Поэтому врачи выделяют несколько типов патологии, которые характеризуются отдельной симптоматикой.

Первый – атеросклероз коронарных артерий. В этом случае поражается сердце, поэтому признаки заболевания связаны с нарушениями в его функционировании. Пациенты жалуются на такие симптомы как:

  • Болезненность в грудной клетке.
  • Сбои в сердцебиении.
  • Регулярные сердечные приступы.

Патология способна привести к развитию сердечной недостаточности, инфаркту, стенокардии и даже летальному исходу.

Внимание! Коварство болезни коронарных артерий заключается в том, что она долгое время протекает без каких-либо признаков. Нередко доктора только после вскрытия или при запущенной стадии распознают патологию.

Вторая форма заболевания – атеросклероз брахиоцефальных артерий. Представляет не меньшую опасность для жизни человека, так как поражается головной мозг. Симптомы во многом схожи с проявлениями инсульта ишемического типа:

  • Приступы головокружения.
  • Обмороки.
  • Потеря чувствительности нижних и верхних конечностей.
  • Снижение остроты зрения.
  • Тошнота.
  • Расстройства речевой функции.

Также могут проявляться другие неврологические признаки.

Следующий тип болезни – атеросклероз нижних конечностей. Основной симптом патологии – хромота. Она беспокоит не постоянно, а только во время приступов боли в ногах, которые мешают нормальному передвижению.

Осложнения

При отсутствии лечения могут развиваться ишемия гипоксия, склероз

При отсутствии лечения могут развиваться ишемия гипоксия, склероз

Генерализованный атеросклероз при отсутствии лечения может вызывать серьезные осложнения. Они возникают вследствие того, что болезнь провоцирует сужение сосудистых просветов. Это влечет за собой развитие ишемии, гипоксии, склероза.

При разрастании бляшки происходит закупорка сосудов, что приводит к нарушению кровообращения, острой сосудистой недостаточности, инфаркту, инсульту, разрыву аневризма и летальному исходу.

Диагностика

Для выявления атеросклероза сосудов проводят комплексное обследование с применением лабораторных и инструментальных методов. К ним относятся:

  1. Анализ крови на определение уровня холестерина.
  2. Рентгенография, помогающая выявить пораженных участки артерий.
  3. Ангиография, позволяющая оценить состояние сосудов, кровоток.
  4. Ультразвуковое исследование, визуализирующее сосуды, что помогает определить места поражения.

При необходимости диагностика дополняется другими инструментальными методами. На основании полученных данных в ходе обследования врач ставит окончательный диагноз и подбирает наиболее оптимальную тактику терапии.

Последствия

При развитии патологического процесса могут сформироваться такие последствия, как:

  • гангренозное состояние, язвы трофического типа;
  • инфаркт миокарда, приступы стенокардии, постепенно перерастающие в хроническое состояние;
  • инсульт, дестабилизация кровообращения в области мозга;
  • тотальные изменения в работе внутренних органов;
  • импотенция, утрата полового влечения.

Последствия очень трудно купировать, в связи с этим рекомендуется начинать лечение как можно раньше, а также учитывать профилактические меры воздействия на организм.

I70.9

Связь возрастных изменений и заболевания

Связь возраста и развития различных форм атеросклероза установлена в 1935 году. Анализируя данные статистики, ученый Н. Аничков установил, что в возрасте 40 лет изменения в сосудистой стенке наблюдаются у 80% пациентов. У пятидесятилетних – у 85%.

Ученые связывают факт со старением сосудистой стенки, изменением проницаемости. В пожилом возрасте нарастают нарушения в клеточных структурах, печени. Изменяется течение и скорость метаболических процессов, развиваются эндокринные нарушения, снижается иммунная активность организма.

На настоящем этапе развития науки накопленные сведения о долгожителях, лицах преклонного возраста без признаков стеноза и холестериновых бляшек. Ученые не считают взрослый и преклонный возраст определяющим в развитии атеросклеротических изменений в тканях.

Читайте также:  ДИВАЗА® — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Оперативное вмешательство

Какой информации не хватает в статье?

  • Детальный обзор медикаментов
  • Больше практических методов лечения
  • Инновационные разработки в данной области
  • Квалифицированное мнение специалиста

Смотреть результаты

 

Хирургическое вмешательство

К хирургическому способу прибегают в крайних случаях, когда просвет сосуда перекрыт более 70% или же существует реальная угроза инсульта или инфаркта.

Целью операции являются восстановление нормального кровотока путем:

  • удаления бляшки;
  • установки стента;
  • расширение проходимости артерии (ангиопластика);
  • шунтирование – установление бокового кровообращения в обход пораженного участка.

Удаление бляшки

Все эти операции небезопасны, требуют особого мастерства хирургов. Послеоперационные осложнения, возникающие даже после внутрисосудистых малоинвазивных методов эндоваскулярной хирургии (баллонной ангиопластики, стентирования), а также высокая стоимость хирургических вмешательств.

Консервативная терапия

Основу терапии составляют гипохолестеринемические средства, снижающие холестерин:

  • Секвестранты желчных кислот («Холестирамин», «Колестипол»). Препятствуют всасыванию желчных кислот, способствуют их выведению с калом.
  • Препараты, содержащие никотиновую кислоту («Эндурацин», «Аципимокс», «Ницеритрол»). Снижают содержание холестерина, уменьшают риск образования тромбов. Расширяют сосуды, понижают давление, уменьшают вязкость крови.
  • Статины («Симвастатин», «Ловастатин», «Правастатин»). Нейтрализуют фермент, активизирующий производство холестерина.

  Атеросклероз сосудов головного мозга – симптомы и методы лечения

Кроме того, назначаются препараты, усиливающие тонус сосудов, улучшающие обмен веществ тканей.

Нельзя забывать, что длительный прием медикаментов отрицательно сказывается на желудочно-кишечном тракте. Особенно страдает печень. Поэтому по согласованию с лечащим врачом желательно переходить к лечению травами или другими народными средствами.

Меры профилактики

Такое лечение призвано исключить факторы, вызывающие развитие заболевания, требует изменения образа жизни:

  • искоренение вредных привычек;
  • усиление двигательной активности;
  • нормализация массы тела;
  • лечение гипертонии, сахарного диабета;
  • исключение стрессов;
  • отсутствие переутомления.

Для этого придется всерьез заняться организацией оптимального режима работы и отдыха, обеспечивающего 8-ми часовый здоровый сон, посильные физические нагрузки, утреннюю гимнастику, несложную работу в саду или прогулки на свежем воздухе.

Здоровый образ жизни

Рацион питания

Рациональное питание поможет убрать основную причину развития атеросклероза – нарушение липидного обмена, избыток холестерина.

По возможности, нужно исключить из рациона продукты, содержащие животные жиры:

  • жирное мясо;
  • сало;
  • сливочное масло;
  • жирную сметану, творог;
  • наваристые бульоны;
  • колбасы;
  • копчености;
  • сдобную выпечку;
  • соленья, соленые продукты.

Это поможет сократить калорийность пищи до допустимых 2400-2500 калорий/сутки, а потребление соли – до 4 граммов/день.

Полезны следующие продукты:

  • хлеб из ржаной муки, с добавлением отрубей;
  • первые блюда без бульонов: вегетарианские, молочные;
  • мясо, птица: постные говядина, индейка, куры, кролик – лучше запеченные или отварные;
  • рыба речная или морская, запеченная, отваренная, паровая;
  • обезжиренные йогурты, кефир, творог;
  • яйца всмятку, омлеты – не больше одного яйца/день;
  • различные каши на воде, молоке;
  • любые овощи, фрукты, ягоды;
  • компоты, морсы, отвары, кисели, нектары, неконцентрированные соки;
  • сладости: мед – 3 чайные ложки/день;
  • растительные масла, особенно оливковое, льняное.

Провоцирующие факторы

Помимо прочего, генерализованный атеросклероз может развиться в результате некоторых провоцирующих факторов.

Что такое генерализованный атеросклероз: неуточненный тип и его особенности

К ним принято относить:

  • гипертонию (повышенная нагрузка сердечной мышцы, вызванная перепадами артериального давления, негативно влияет на стенки сосудов, что снижает их сопротивление липидным группам);
  • гиподинамию (недостаток физической активности становится одной из основных причин нарушения обменных процессов организма, что в свою очередь препятствует нормальной свертываемости крови. Кроме этого, нарушается утилизация бесполезных отходов пищеварения);
  • постоянное эмоциональное напряжение на фоне стрессовых ситуаций (чрезмерная эмоциональная возбудимость влечет за собой выброс в кровь катехоламинов. Они стимулируют работу сердца, что повышает давление и приводит к тромбообразованию);
  • никотиновая зависимость (вредоносные вещества, в избытке содержащиеся в табачном дыме, негативно воздействуют на сосуды сердца, головного мозга и конечностей, в результате чего обеспечивается их предрасположенность к образованию холестериновых бляшек).

Признаки

Симптомы данного заболевания сугубо индивидуальны. Все зависит от места локации избыточного холестерина. Их может быть несколько. С развитием болезни симптоматика может меняться и расширяться. В основном это зависит от конкретной пораженной области. Среди основных болезней, указывающих на наличие холестериновых бляшек, можно выделить:

1. Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Симптомы:

  • постоянные головокружения при резких движениях;
  • пониженное артериальное давление;
  • периодические покалывания в разных участках конечностей;
  • снижение остроты зрения;
  • систематические проявления усталости, общие недомогания;
  • рвотные позывы;
  • нарушение речи.

На ранних этапах развитие заболевание протекает практически бессимптомно;

Что такое генерализованный атеросклероз: неуточненный тип и его особенности

2. Поражение атеросклерозом коронарных артерий. Симптомы очень схожи с такими заболеваниями сердечно — сосудистой системы как стенокардия или инфаркт миокарда. Из-за этого нередко допускаются ошибки в диагностике со стороны врачей. На наличие болезни указывают следующие

  • болевой синдром в области сердца разного характера и интенсивности;
  • периодические сердечные приступы;
  • на ЭКГ наблюдается нехарактерный ритм патологической природы;
  • общая сердечная недостаточность;
  • внезапный летальный исход.

При наличии заболевания симптомы могут не выражаться в течении долгого времени. Обнаружить болезнь можно посредством своевременного комплексного обследования;

3. Атеросклероз сосудов ног. При отсутствии должного лечения, такое заболевание приводит к полной закупорке сосудов, что проявляется отечностью, гангреной или образованием язв. На ранних этапах может проявлять себя периодически возникающими болевыми ощущениями, препятствующими нормальной ходьбе. Интенсивность различна. На более ранних этапах больной может чувствовать онемение пальцев ног и быструю утомляемость при движении.

Согласно статистическим данным, генерализованный атеросклероз в большинстве случаев начинает проявлять себя атеросклерозом сосудов аорты. В дальнейшем распространение очагов непредсказуемо и зависит от индивидуальных особенностей организма в целом. Важно помнить, что данное заболевание представляет собой серьезную угрозу для жизни, поэтому необходимо в профилактических целей по меньшей мере раз в год проходить обследование в соответствующих учреждениях. От своевременного терапевтического вмешательства при диагностике данного заболевания зависит исход лечения.

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это NORMIO. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Чаще всего недуг поражает организм человека зрелого и пожилого возраста.

Особенности развития заболевания

Заболевание имеет целый комплекс отличительных особенностей в своем развитии от классического атеросклероза. Ученые в настоящий момент не знают истинной причины возникновения недуга.

По предположению большинства исследователей массовое поражение сосудов кровеносной системы появляется в результате повреждения внутренних слоев сосудистых стенок. Также, по мнению ученых, причиной развития болезни может быть значительное нарушение процессов метаболизма липидов.

Воздействие обоих факторов в совокупности приводит к прогрессированию опасного недуга.

Липиды поступают в организм вместе с потребляемой пищей. В кишечник поступают жиры, которые распадаясь на жирные кислоты и глицерин. В тканях печени из компонентов, поступающих с пищей жиров, синтезируются свойственные для организма липиды. Избыток этих соединений в тканях организма может принимать три формы:

  • гиперхолестеринемия;
  • гипертриглицеридемия;
  • смешанная гиперлипидемия.

Что такое генерализованный атеросклероз: неуточненный тип и его особенности
Последняя форма развивается чаще всего не сама по себе, а у той группы людей, которые имеют генетическую предрасположенность к возникновению недуга.

Одним из факторов, способствующий развитию атеросклеротической болезни в генерализированной форме является ведение неправильного образа жизни.

Наиболее частыми причинами развития болезни являются:

  1. Регулярное переедание.
  2. Развитие сахарного диабета.
  3. Злоупотребление алкогольными напитками.
  4. Веление малоподвижного образа жизни.
  5. Недуги, связанные с нарушениями в функционировании щитовидной железы.
  6. Употребление препаратов, содержащих стероидные гормоны.

Не следует забывать и о таких факторах риска появления и развития болезни как наследственная предрасположенность, наличие в организме артериальной гипертензии, воздействие на организм частых стрессов.

Весомым предрасполагающим фактором является наличие у потенциального больного никотиновой зависимости.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от давленияОт кого: Людмила С.([email protected]) Кому: Администрации сайтаdavleniya.netЛюдмила Петровна

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть гипертонию. Веду активный образ
жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала,
что жить осталось недолго, все было очень плохо… Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что
этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна.
Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый
день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

Для атеросклеротического недуга, развивающегося в периферических сосудах кровеносной системы свойственно появление непостоянной хромоты и сильных болей при совершении ходьбы. При игнорировании симптомов и отсутствии терапии прогрессирование недуга приводит к абсолютной закупорке сосудов. Это приводит к дестабилизации трофики ткани.

С течением времени прогрессирование этой формы атеросклероза приводит к возникновению отечности, изъязвлений и в некоторых случаях гангрену.

На начальном этапе формирования патологии человек может ощущать зябкость в нижних конечностях, онемение пальцев, онемение конечностей и повышенную утомляемость при совершении ходьбы.

Что такое Международная классификация болезней?

МКБ, или Международная классификация болезней — это документ, специально созданный для статистического учета и классифицирования различных заболеваний. Всемирная организация здравоохранения регулярно пересматривает и обновляет его, и на сегодняшний день медики пользуются десятой редакцией МКБ.
Болезни в этом документе разделены на классы, классы – на так называемые блоки диагнозов, а те, в свою очередь, на рубрики. Классы формируются на основании характера самой болезни (инфекционное заболевание, расстройство нервной системы, нарушение кровообращения). Блоки конкретизируют расстройство (например, в классе инфекционных заболеваний различают блоки бактериальных, вирусных, грибковых).

Рубрики включают в себя окончательные диагнозы, с учетом не только общего характера болезни, но и локализации, способа передачи и т.п. Все характеристики заболевания кодируются при помощи латинских букв и цифр. Буквами обозначают классы, цифрами – блоки и рубрики.

Читайте также:  Глиатилин для детей: показания, инструкция по применению и отзывы

Так, к примеру, диагноз «атеросклероз артерий конечностей» имеет код I70.2, где буква I обозначает класс – болезни системы кровообращения, цифры 70 – блок «атеросклероз», а 2 конкретизирует болезнь по месту расположения.

МКБ-10 I70.0 Аорты

Что такое генерализованный атеросклероз: неуточненный тип и его особенности
Аорта – крупнейший кровеносный сосуд в организме человека. Именно поэтому атеросклероз аорты распознать особенно трудно: чтобы вырасти до размеров, способных помешать кровотоку в этом сосуде, бляшке требуется немало времени. Эта болезнь развивается в течение многих лет, и распознать ее на доклинической стадии можно только при помощи специальных лабораторных исследований.

На клинической стадии же появляются такие симптомы, как:

  1. учащенное сердцебиение;
  2. головные боли;
  3. одышка;
  4. головокружения;
  5. обмороки.

Внимание!Если пренебрегать лечением, это заболевание может привести к инфаркту миокарда.

I70.1 Почечной артерии

Это заболевание поражает почечную артерию, в результате чего нарушается кровоснабжение почек, что, в свою очередь, приводит к ухудшению их функций. Эта болезнь тоже развивается в течение длительного времени, как правило, на фоне гипертонии.

Симптомами являются проблемы с мочеиспусканием, боли в животе, иногда тошнота и рвота. На доклинической стадии о развитии болезни свидетельствует падение уровня калия в крови.

МКБ-10 I70.2 Артерий конечностей

Что такое генерализованный атеросклероз: неуточненный тип и его особенности

Когда говорят об этом заболевании, как правило, имеют в виду поражение артерий ног. Атеросклероз артерий рук встречается значительно реже.

В обоих случаях поражаются крупные кровеносные сосуды, из-за чего кровоток в конечностях нарушается, и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Даже если ток крови не перекрыт полностью, высок риск развития гангрены.

Симптомы болезни – онемение конечностей, бледность кожи, судороги, на поздних стадиях – синюшность и цианоз.

Важно: Атеросклероз сосудов не следует путать с эндартериитом.

Симптомы практически идентичны, однако течение заболевания и методы лечения очень сильно различаются. Кроме того, эндартериит практически никогда не поражает верхние конечности.

I70.8 Другие виды

Под «другими» в МКБ подразумеваются брыжеечные артерии, отвечающие за кровоснабжение кишечника и поджелудочной железы, печеночные, желудочные, селезеночные артерии, а также две сонные – наружная и внутренняя, которые отвечают за кровоснабжение головы. Т.е. код по МКБ-10 атеросклероза сосудов головного мозга тоже будет I70.8.

Поражение последних является самым опасным – нарушение кровоснабжения мозга приводит к ухудшению памяти, когнитивных функций и даже слепоте, а при некачественном лечении – к инсульту. К тому же, в отличие от прочих видов, причины атеросклероза сонных артерий до сих пор не ясны. Согласно одной из гипотез, эта болезнь имеет аутоимунный характер.

Эпидемиология

Соотношение полов(м/ж): 3

С наибольшей частотой атеросклероз поражает мужчин старше 45-50 лет (в 3-4 раза чаще, чем женщин), но встречается у пациентов более молодого возраста.

Факторы и группы риска

Факторы риска развития атеросклероза

Необратимые

  • Возраст
  • Пол (мужчины болеют атеросклерозом чаще)
  • Генетическая предрасположенность – положительный семейный анамнез преждевременного развития атеросклероза

Обратимые

  • Табакокурение
  • Артериальная гипертензия
  • Ожирение 

Потенциально или частично обратимые

  • Гиперлипидемия – гиперхолестеринемия и/или гипертриглицеридемия
  • Гипергликемия и сахарный диабет
  • Низкие уровни липопротеидов высокой плотности

Другие возможные факторы
Низкая физическая активность
Эмоциональный стресс и/или тип личности Т

 

 

Определение группы риска у пациентов без клинических проявлений атеросклероза. Определить индивидуальную степень риска для пациентов позволяет шкала SCORE (системная оценка коронарного риска), с помощью которой можно оценить вероятность фатальных сердечно – сосудистых событий (инфаркт миокарда, инсульт) в течение 10 лет. Низкий риск – <4%, умеренный риск — 4–5%, высокий риск — 5–8% и очень высокий риск — >8%.

Шкала SCORE

 

Cимптомы, течение

Клинические признаки атеросклероза появляются при прогрессирующем сужении просвета артерии в результате разрастания стабильной атеросклеротической бляшки, когда дефициту кровотока составляет 50-70%.

В зависимости от локализации в сосудистой системе, атеросклероз является основой таких заболеваний:

1. Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная сердечная смерть, аритмии, сердечная недостаточность). 
2. Цереброваскулярные заболевания (транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт). 
3. Атеросклероз артерий нижних конечностей (перемежающая хромота, гангрена стоп и голеней). 
4. Атеросклероз аорты.
5. Атеросклероз почечных артерий.
6. Атеросклероз мезентериальных артерий (инфаркт кишечника).

Атеросклероз коронарных артерий имеет множество симптомов, в зависимости от выраженности атеросклероза, проявляясь стенокардией или острой коронарной недостаточностью, характеризуясь развитием инфаркта миокарда, сердечной недостаточностью. Все формы ишемической болезни сердца протекают на фоне атеросклероза. На кардиальные проявления атеросклероза приходится примерно половина всех атеросклеротических поражений.

Атеросклероз аорты часто проявляется после 60 лет. При атеросклерозе грудного отдела аорты появляются  интенсивные жгучие  боли за грудиной, отдающие в шею, спину, верхнюю часть живота. При физической нагрузке и на фоне стресса боль усиливается. В отличие от стенокардии боль продолжается сутками, периодически усиливаясь и ослабевая.  Могут появиться нарушения глотания, охриплость голоса, головокружения, обморочные состояния. Для  атеросклероза брюшного отдела аорты характерны боли в животе, вздутие живота, запоры. При атеросклеротическом поражении бифуркации аорты (место разделения аорты на ветви) развивается синдром Лериша с такими проявлениями как: перемежающаяся хромота, похолодание нижних конечностей, импотенция, язвы пальцев стоп. Грозным осложнением атеросклероза аорты является аневризма (расслоение) и разрыв аорты.

Атеросклероз мезентериальных сосудов проявляется резкими, жгучими, режущими болями в животе во время приема пищи, продолжающаяся 2-3 часа, вздутием живота, нарушением стула.

Для атеросклероза почечных артерий характерно стойкое повышение артериального давления, изменениями в анализе мочи.

Атеросклероз периферических артерий проявляется слабостью и повышенной утомляемостью мышц ног, ощущением зябкости в конечностях, перемежающейся хромотой (боль в конечностях появляется во время ходьбы, вынуждает больного остановиться).

 

Антиатеросклеротическая  диета.

 

Рекомендации по соблюдению диеты даются всем пациентам с учетом уровня холестерина и  других факторов риска: ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета. Пищевой рацион должен быть разнообразным, в соответствии с культурными традициями пациента. Калорийность суточного рациона должна  быть достаточной для достижения и поддержания нормального веса.

Потребление общего жира не должно превышать 30% калорийности пищевого рациона.
Рекомендуется ограничить потребление животных жиров (масло, сливки, мясо, сало), заменяя их растительными жирами.  Ежедневное потребление свежих овощей и фруктов должно составлять не менее 400г в сутки.

Рекомендуется потребление нежирного мяса и птицы без кожи, кисломолочные продукты, нежирный творог, хлеб зерновой, с отрубями, продуктов, обогащенных ω3-ненасыщенными жирными кислотами (морская и океаническая рыба – лосось, скумбрия, тунец и др.).  Ограничение потребления поваренной соли до 6г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке. Соблюдение диеты позволяет снизить уровень холестерина до 10%.

Нормализация показателей массы тела.

Избыточная масса тела и ожирение, особенно абдоминальное (объем талии у мужчин более102см и более 88см у женщин), повышают риск развития кардиоваскулярных заболеваний. Для снижения веса подбирается  индивидуальная диета с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

Физические нагрузки при атеросклерозе.

Увеличение физической активности дает положительный эффект для больных атеросклерозом.
Пациентам без клинических проявлений атеросклероза показаны физические нагрузки в течение 40 мин, ежедневно. Интенсивность нагрузок должна составлять 60% максимальной частоты сердечных сокращений (рассчитывается = 220 – возраст).

Больным сердечно – сосудистыми заболеваниями необходим постоянный режим динамических физических нагрузок с учетом результатов нагрузочных тестов. Полезны ходьба, плавание, танцы –  умеренной интенсивности 60-90минут в неделю. Недопустимы изометрические (силовые) нагрузки.

Рекомендовано использовать любые возможности  для физических нагрузок: ходить пешком, реже пользоваться автомобилем.

Прекращение курения.

Курение (активное и пассивное), в результате резкого снижения ЛПВП (антиатерогенного класса липопротеидов), патологического воздействия на сосудистую систему, нарушения реологических свойств крови – увеличивает на 20% риск заболеваемости и смертности от кардиоваскулярных осложнений. У курильщиков риск развития ишемического инсульта в 2 раза выше, чем у некурящих.

Употребление алкоголя.

Безопасное для здоровья потребление алкоголя – не более 20-30 мл чистого этанола в сутки для мужчин и не более 20 мл в сутки – для женщин, только для практически здоровых лиц, снижает смертность от кардиоваскулярных осложнений.  Употребление алкоголя (12-24г в сутки чистого этанола) снижает риск развития кардиоваскулярных осложнений (инфаркта и инсульта) на 20%, а употребление 5 порций алкоголя (60г в сутки) повышает риск кардиоваскулярных осложнений на 65%.

Наркотики.

Употребление наркотиков, таких как кокаин, амфетамин, героин, вызывают резкие изменения артериального давления, воспалительные изменения в сосудистой системе, приводят к нарушению реологических свойств крови. Повышают риск развития инсульта в 6,5 раз у лиц до 35 лет, а старше 35 лет – в 11,2 раза.

Информация

Немного о заболевании и его предпосылках

Атеросклероз генерализованный
Тяжёлое хроническое заболевание, связанное с повышенным уровнем холестерина, может возникнуть по разным причинам. Врачи в процессе долгих исследований пришли к выводу, что возникает атеросклероз не только из-за нарушения липидного обмена в организме, но и из-за повреждений внутренних стенок сосудов. В наиболее уязвимых местах артерий начинают оседать липопротеины низкой и очень низкой плотности. Со временем формируется атеросклеротическая бляшка, которая постепенно сужает просвет кровеносного сосуда (вплоть до полной его закупорки тромбом). К жизненно важным органам поступает всё меньше крови и питательных веществ, что, в конце концов, может стать причиной внезапной смерти.

Несмотря на то что большая часть холестерина, участвующего в формировании новых клеток, синтезе гормонов и других необходимых процессах в организме, вырабатывается печенью, не стоит умалять и роль питания. Избыток холестерина, поступающего вместе с пищей способен дестабилизировать липидный обмен, привести к развитию атеросклероза. Помимо этого, к основным причинам формирования недуга относят:

  • гиподинамию;
  • употребление гормональных препаратов в несоответствующей дозировке;
  • вредные привычки (курение и алкоголь);
  • заболевания эндокринной системы;
  • плохую наследственность.

Людям, у которых есть родственники, страдающие от заболеваний сердечно-сосудистой системы, необходимо наиболее тщательно отслеживать холестериновые показатели. Риск возникновения атеросклероза в их случае повышается не менее чем на 50%.

Повышенный долгое время уровень холестерина в крови увеличивает вероятность оседания липопротеинов низкой плотности на стенках сосудов. Организм пытается бороться с новообразованиями на внутренних стенках артерий, наращивая на бляшках слои соединительной ткани. Именно поэтому происходит сужение просвета сосуда, а сами «магистрали» теряют свою подвижность, эластичность и упругость. В конечном счёте в поражённой артерии возникает тромб, который полностью перекрывает кровоток к определённым органам, конечностям.

Примерно по такому сценарию происходит формирование и развитие атеросклероза кровеносных сосудов. Однако, пациентам, входящим в группу риска следует знать и о таком понятии, как генерализованный атеросклероз. Что это за болезнь? Почему именно это заболевание указывается как причина смерти больных, долгое время проходящих медикаментозное лечение от гиперхолестеринемии? Можно ли его предотвратить, и чем этот недуг опасен?

Читайте также:  Массаж при внутричерепном давлении: приемы, особенности, влияние

Когда складываются все части мозаики…

Атеросклероз генерализованный
Генерализованный атеросклероз можно сравнить с мозаикой, которая на протяжении долгих месяцев, а то и лет складывается в одну общую картину. Сначала патологический процесс формируется в одной из крупных артерий – это место называется очагом развития заболевания. После этого, холестериновые соединения начинают поражать один за другим кровеносные сосуды во всём организме, что приводит к смерти пациента. К сожалению, врачи едва ли могут противостоять этой болезни, так как патология развивается неконтролируемо, выводя из строя крупные «магистрали» в организме и жизненно важные органы.

 

Как правило, начинается патологический процесс в аорте, после чего он может продолжить развиваться в следующих направлениях:

  1. Коронарные артерии. Липопротеиновые соединения могут оседать на стенках коронарных артерий. Если болезнь «пошла» в этом направлении, то помимо симптомов аортального атеросклероза, пациента будут мучить боли в загрудинном пространстве, стенокардия, учащённое сердцебиение. При отсутствии лечения у больного развивается сердечная недостаточность, может возникнуть инфаркт со смертельным исходом.
  2. Брахиоцефальные артерии. Поражение сосудов, снабжающих кровью головной мозг, характеризуется иными симптомами. У человека появляются головные боли, головокружения, снижается острота зрения, ухудшается память и концентрация внимания. Игнорирование медикаментозной терапии и других методов лечения приводит к внезапному инсульту.
  3. Артерии нижних конечностей. При таком заболевании больной начинает испытывать тяжесть в ногах, страдает от отёчности, изменений температуры и цвета кожных покровов, характерной для этой болезни хромоты. Сильная закупорка сосудов приводит со временем к некрозу мягких тканей, появлению трофических язв. В конечном счёте больному приходится ампутировать поражённые конечности.

Пациентам с диагнозом «генерализованный атеросклероз» следует помнить, что это такое заболевание, которое не проходит со временем само по себе. Только при грамотно подобранной медикаментозной терапии, диете, физических упражнениях и малоинвазивных методах лечения можно рассчитывать на положительный исход.

Диагностика состояния больного

Об атеросклеротических изменениях сосудах могут свидетельствовать данные, полученные при врачебном осмотре:

  • отечность нижних конечностей;
  • наличие жировиков на теле, пятен холестерина (ксантомы, ксантелазмы);
  • сухость кожи, трофические изменения (трещины, язвы), шелушение;
  • выпадение волос;
  • повышенный вес или резкое исхудание;
  • нарушение ритмичности сокращений сердца;
  • повышенное давление;
  • ранее старение.

Подтвердить диагноз и выявить последствия атеросклероза можно при помощи лабораторных и инструментальных методов:

  • анализ крови – высокие показатели холестерина, триглицеридов и липопротеиновых комплексов низкой плотности;
  • ЭКГ – признаки ишемии миокарда, гипертрофических процессов, нарушения ритма и силы сокращений, изменения проводимости сердечных импульсов;
  • рентгенография – аорта удлинена, расширена выше места расположения бляшки, стенки плотные, отложения кальция, есть аневризмы;
  • коронарография – в венечных артериях нарушено движение крови из-за препятствия, сужения;
  • ангиография или реовазография нижних конечностей – перекрыт просвет сосудов, питающих ткани ног, нарушена гемодинамика;
  • УЗИ сосудов почек, сердца, сонных артерий – признаки сужения, ослабления кровотока и нарушения работы органов.

Лечение лекарственными средствами

Лечение включает в себя две составляющих — прием препаратов и немедикаментозные подходы. Назначают препараты, которые снижают количество липидов и холестерина в крови. Это секвестранты желчных кислоты, фибраты, производные никотиновой кислоты. Но чаще всего используют статины, принцип действия которых заключается в ингибировании процесса образования холестерина на самой ранней стадии.

Эти препараты имеют доказанную эффективность и качественно лечат атеросклероз, останавливая образование бляшек. Кроме того, они прекрасно воспринимаются организмом и практически не имеют серьезных побочных действий. Но чтобы эффект был заметным, курс лечения должен быть длительным и под наблюдением лечащего врача.

Этиология

Эта форма атеросклероза, как и все прочие, начинает развиваться при нарушении жирового обмена в организме. В результате отложения холестерина стенки сосуда начинают разрушаться и болезнь прогрессирует. Предпосылками к генерализованному атеросклерозу могут быть:

  • лишние килограммы;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • постоянные стрессы и переутомление;
  • длительная терапия препаратами, содержащими стероиды;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • повышение глюкозы в крови.

Большую роль играет питание человека. Жирная, тяжелая, мясная пища способствуют нарушениям работы печени и отложениям холестерина на стенках сосудов.

Кто подвержен

Атеросклероз генерализованный – это заболевание, которое может поражать людей в любом возрасте, хотя оно обычно не представляет угрозы, пока люди не достигнут сороковых или пятидесятых годов.

Болезнь является основной причиной смерти среди взрослых. Возможно, вы слышали о состоянии, обычно называемом «затвердение артерий». Это происходит, когда ваши кровеносные сосуды сгущаются или напрягаются, и это на самом деле серьезная форма сердечных заболеваний, в частности, ишемическая болезнь сердца (ИБС) – называется генерализованным артериосклерозом.

Что такое генерализованный атеросклероз: неуточненный тип и его особенности

Артериосклероз генерализованный является, пожалуй, наиболее распространенным типом атеросклероза, хотя эти два термина часто используются взаимозаменяемо. В частности, болезнь относится к состоянию, в котором отложения холестерина, жира, кальция и элементов крови (все вместе именуемые «бляшкой») накапливаются в сосудах, заставляя их сужаться.

Атеросклероз генерализованный может поражать любые артерии по всему телу. Когда поражаются сосуды, которые питают сердечную мышцу, этот недуг называется заболеванием коронарной артерии или САД.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 370 000 человек ежегодно умирают в результате ИБС, что делает его самым распространенным типом сердечных заболеваний и причиной смерти номер один для мужчин и женщины.

Хотя такие состояния, как генерализованный атеросклероз, чаще встречаются у пожилых людей, недавнее исследование показало, что накопление бляшек происходит у более чем 10 процентов взрослых в возрасте от 29 до 51 года.

Общие положения

Здоровый и поврежденный сосуд
В первую очередь следует определить, что такое генерализованный и неуточненный атеросклероз. Наиболее распространенной является следующая формулировка: это патология сосудов, которая способна захватывать различные отделы организма, чаще всего формируя несколько очагов, расположенных в разных местах.

Эта форма заболевания имеет ряд отличительных особенностей. Основная из них – отсутствие точных причин возникновения сосудистых нарушений. Сегодня ученые выделяют два наиболее вероятных фактора, способствующих развитию болезни:

  1. Повреждение внутренних оболочек сосудов.
  2. Резкое нарушение жирового метаболизма.

Совокупность вышеописанных факторов провоцирует накопление липидов, при этом на стенках сосудов оседают атеросклеротические бляшки. Это приводит к развитию гиперлипидемии, это явление может быть обусловлено также генетической предрасположенностью.

В международной классификации заболеваний (по МКБ-10) патология имеет код 170.  Основными провокаторами болезни выступают:

  • систематические переедания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курения);
  • сахарный диабет;
  • употребление стероидных гормонов в высоких дозах;
  • нарушенная функция щитовидной железы.

Современные диагностические методики

Чтобы установить точный диагноз, следует провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. Современная диагностика позволяет выявлять не только форму заболевания, но и безошибочно определять локализацию очага.

  1. Ангиография. Методика предполагает внедрение в кровяное русло контрастного компонента, благодаря которому определяется состояние стенок сосудов. Позволяет исследовать систему кровообращения, выявить малейшие проблемы, связанные с нарушениями кровотока.
  2. Рентген. Используется для выявления осложнений и степени аортального стеноза.
  3.  УЗИ. Целью метода является определение бляшек и тромбов, препятствующих нормальной циркуляции крови.

Поражение коронарных артерий

Что такое генерализованный атеросклероз: неуточненный тип и его особенности
Данный тип развития считается наиболее тяжелым и приводит к появлению множественных осложнений.

Характеризуется следующими симптомами:

  • боль в груди;
  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение частоты сердечных сокращений.

Поражение сосудов нижних конечностей

Что такое генерализованный атеросклероз: неуточненный тип и его особенности
Симптомы данного типа заболевания:

  • боль в ногах, мешающая ходьбе;
  • хромота;
  • отеки;
  • онемение пальцев ног;
  • быстрая утомляемость.

Заполните форму для подбора врача

Мобильный телефонПозвоните мне

Диагноз Генерализованный и неуточненный атеросклероз ставится мужчинам на 61.58% чаще чем женщинам

7 212 895

мужчин имеют диагноз Генерализованный и неуточненный атеросклероз.
Для 1 359 826 из
них этот диагноз смертелен

18.85 %

смертность у мужчин при заболевании Генерализованный и неуточненный атеросклероз

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

4 464 102

женщин имеют диагноз Генерализованный и неуточненный атеросклероз
Для 2 283 607
из них этот диагноз смертелен.

51.15 %

смертность у женщин при заболевании Генерализованный и неуточненный атеросклероз

Группа риска при заболевании Генерализованный и неуточненный атеросклероз мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 80-84

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в
возрасте 60-64

У мужчин заболевание реже всего встречается в
возрасте 0-14

У женщин заболевание реже всего встречается в
возрасте 0-14

Заболевание чаще всего встречается у женщин в
возрасте 80-84

Медицинские услуги для определения диагноза Генерализованный и неуточненный атеросклероз

Роды

Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение ,
Запомнить
Рассказать

Естественные роды у женщины

Низкий риск,
болеют только женщины, возраст 13-57

Рождение

Живорожденные младенцы, согласно месту рождения ,
Запомнить
Рассказать

Рождение сопровождается большим физическим напряжением, как для мамы, так и для малыша

Низкий риск,
болеют мужчины и женщины, возраст 0-0

Падение

Падение на поверхности одного уровня в результате поскальзывания, ложного шага или спотыкания ,
Запомнить
Рассказать

Последствия падения могут быть очень разными в зависимости от характера повреждений

Умеренный риск,
болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность ,
Запомнить
Рассказать

Клинический синдром, связанный с нарушением работы сердца и как следствие недостаточным кровоснабжением органов и тканей

Высокий риск,
болеют мужчины и женщины, возраст любой

Тахикардия

Учащенный пульс, Сердце колотится
Запомнить
Рассказать

Увеличение частоты сердечных сокращений, выше 90 ударов в минуту

40 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Низкое давление

Гипотония, Артериальная гипотензия, Давление упало, Давление падает
Запомнить
Рассказать

Величина снижения индивидуальна, но обычно это ниже 100/60 мм рт.ст. для мужчин и 95/60 мм рт.ст. для женщин

31 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Кашель

Приступ кашля, Кашель с мокротой, Сухой кашель, Боль при кашле
Запомнить
Рассказать

Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.

61 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Источники

  • https://cardiograf.com/bolezni/zabolevanie-arteriy/generalizovannyj-ateroskleroz.html
  • https://holesterin.guru/ateroskleroz/generalizovannyj/
  • http://serdce.hvatit-bolet.ru/generalizovannyj-ateroskleroz.html
  • https://toxikos.ru/ochishhenie-organizma/krov/generalizovannyj-ateroskleroz
  • https://sosudy.info/generalizovannyj-ateroskleroz
  • https://holesterinstop.ru/ateroskleroz/generalizovannyj.html
  • http://davleniya.net/athera/generalizirovannyiy-ateroskleroz.html
  • https://vsemugolova.com/bolezni/skleroz/ateroskleroz/mkb10.html
  • https://diseases.medelement.com/disease/4042
  • https://medkrovi.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-generalizovannyj.html
  • http://CardioBook.ru/generalizovannyj-ateroskleroz/
  • https://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/generalizovannyj-ateroskleroz.html
  • https://SosudPortal.ru/as/ateroskleroz-generalizovannyj.html
  • https://MirKardio.ru/bolezni/uhudshenie/generalizovannyj-ateroskleroz.html
  • https://vsemugolova.com/bolezni/skleroz/ateroskleroz/vidy-at/generalizovanniy.html
  • https://symptomd.ru/icd10/i70.9_generalizovannyy_i_neutochnennyy_ateroskleroz

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...