Инспра: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Общая характеристика

Содержание:

Инспра – антагонист альдостерона. Входит в группу калийсберегающих диуретиков. Международное непатентованное название, идентичное активному компоненту, – Eplerenone (Эплеренон).

Принцип действия и фармакокинетика

Использование Инспра при болезнях сердечно-сосудистой системы объясняется его свойствами. Попадая в организм, он действует сразу в нескольких направлениях:

  • препятствует связыванию гормона, который берет участие в регуляции давления, развитии патологий сердца и сосудов, с минералокортикоидными рецепторами;
  • увеличивает концентрацию ренина в плазме;
  • повышает показатель содержания альдостерона в сыворотке крови.

Действие

Действие

Медикамент существенно не влияет на частоту сердцебиения, длительность интервалов PR, QT или QRS. Исследованиями доказано, что терапия калийсберегающим диуретиком на 15% уменьшает вероятность летального исхода, связанного с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, у больных возрастом не старше 75 лет.

Инспра быстро всасывается в кишечнике и распределяется в организме. Его биологическая доступность – 69%. Концентрация действующего компонента в крови наивысшая по истечении 2 часов после его приема.

Эплеренон - активный компонент Инспры

Эплеренон — активный компонент Инспры

Эплеренон связывается с белками плазмы на 50%. Около 67% принятой дозы выводится из организма вместе с мочой, 32% активного компонента – через кишечник. Максимальный период полувыведения лекарства – 5 часов, минимальный – 3 часа.

Форма выпуска, состав

Выпускают Инспра в таблетках. В каждой из них содержится 25 или 50 действующего вещества – эплеренона. Другие их составляющие:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • лаурилсульфат и кроскармеллоза натрия;
  • Инспра
    моногидрат лактозы;
  • гипромеллоза;
  • тальк;
  • диоксид титана;
  • стеарат магния;
  • краситель железа оксид желтый и красный;
  • макрогол;
  • полисорбат 80.

Форма у таблеток – ромбовидная, а цвет – желтый. Внешне они покрыты пленочной оболочкой. Помещены таблетки в контурные ячейки по 10 или 14 штук. Количество блистеров в упаковке – 2, 3, 5, 10 или 20.

Стоимость

Чтобы приобрести таблетки, необходимо предоставить фармацевту рецепт врача. Цена зависит от количества содержания действующего вещества в таблетках, точки его реализации. Ориентировочная стоимость представлена в таблице (Табл.1).

Таблица 1 – Стоимость в Москве

Сеть аптек Москвы, где можно купитьРасположение аптекСтоимость 30 таблеток, руб.Содержание эплеренона, мг2550
«Здоров. ру» Бульвар Дмитрия Донского, 6 1665 2339
Планерная, 12 2329
Тушинская, 16 2245
Фестивальная, 13 1985 2351
Красного маяка, 2 2370 2399
«Столички» Воронцовская, 48 2315 2430
Марксистская, 5 2330 2480
Новочеркасский бульвар, 51 1955 2440
«Планета здоровья» Ленинградское шоссе, 8 2172 2460
Чонгарский бульвар, 1 2190 2560
«Неофарм» Маршала Бирюзова, 13 2380 2580

Инструкция по применению

Расчет дозировки и длительность приема средства зависят от характера течения патологии, а также наличия противопоказаний у пациента.

Показания и противопоказания

Терапию Инспра рекомендуют при:

  • хронической сердечной недостаточности;
  • инфаркте.

Как и все медицинские средства, Инспра имеет противопоказания к приему. Его не назначают при:

  • Лактазная недостаточноcть
    недостаточности печени, почек тяжелой формы;
  • аллергии на составляющие средства;
  • дефиците лактазы;
  • гиперкалиемии;
  • нарушении всасывания глюкозы и галактозы;
  • содержании калия в крови вначале терапии больше 5 ммоль/л;
  • непереносимости лактозы;
  • лечении другими калийсберегающими диуретиками, препаратами калия;
  • уровне креатинина в плазме крови больше 177 и 159 ммоль/л (у мужчин и женщин, соответственно).

С осторожностью Инспра прописывают пожилым больным и тем, кто имеет:

  • дисфункцию почек;
  • сахарный диабет II типа;
  • микроальбуминурию.

Детям, не достигшим совершеннолетия, препарат не назначают. Влияние активного вещества таблеток на плод и грудное молоко изучено недостаточно, поэтому беременным и кормящим матерям их прием не рекомендуется.

Исключения возможны в случаях, когда вероятность улучшить самочувствие женщины выше, нежели риск навредить ребенку. Если применение лекарства в период лактации необходимо, от грудного вскармливания нужно временно отказаться.

Дозировка и особенности применения таблеток 25 и 50 мг

Дозировка, длительность и частота приема определяются врачом в индивидуальном порядке: схема лечения зависит от поставленного диагноза, переносимости средства, общего самочувствия больного и наличия у него сопутствующих заболеваний.

Читайте также:  Как лечить легочную гипертензию у беременных

При инфаркте миокарда прием начинают с небольших доз – 25 мг или 1 таблетка. При наличии показаний дозировку постепенно (в течение 4 недель) увеличивают до 50 мг. Таблетки пьют раз в сутки. Оптимальная поддерживающая доза средства – 50 мг: 1 или 2 таблетки.

Рекомендуемые варианты врачебной тактики при различных уровнях калия сыворотки крови на фоне лечения

Рекомендуемая начальная дозировка для больных недостаточностью сердца – 25 мг. Затем ее повышают до максимально возможной дозы – 50 мг. Частота применения – раз в сутки. Если на фоне приема концентрация калия в крови повысилась до 6 ммоль/л и более, терапию на время прекращают. При снижении данного показателя до уровня меньше 5 ммоль/л, лечение возобновляют. Принимают по 1 таблетке, содержащей 25 мг активного вещества, через день.

Можно ли делить таблетку?

Так как препарат представлен в двух формах – по 25 и 50 мг активного вещества, цена которых практически не отличается, у пациентов часто возникает вопрос, можно ли покупать таблетки с большей дозировкой и делить их, чтобы сэкономить, ведь стоимость достаточно высока.

Действительно, относительно некоторых препаратов эта практика допустима, но специалисты, несмотря на кажущуюся простоту действия, не рекомендуют самостоятельно делить таблетки Инспра. Это связано с такими моментами:

  • В инструкции сказано, что таблетка покрыта специальной пленочной оболочкой и принимается целиком.

    Нарушение целостности покрытия (разжевывание, разделение) крайне нежелательно, так как приводит к изменению фармакокинетики препарата – действующий компонент начинает действовать намного раньше, чем необходимо, что приводит к снижению эффективности и развитию побочных эффектов. То есть вся доза сразу всасывается в кровь и так же быстро выводится, не оказав достаточного действия.

  • Получить точную дозировку как действующего компонента, так и дополнительных ингредиентов практически невозможно, так как отсутствует разделительная риска.

Возможные побочные действия

При правильном применении Инспра обычно хорошо переносится. Но иногда на фоне приема лекарственного средства возникают побочные действия (Табл. 2).

Таблица 2 – Негативные реакции организма

Система, работа которой может нарушитьсяПоследствия терапии
Нервная Головная боль.
Обмороки.
Головокружение.
Гипестезия.
Нарушение сна (бессонница).
Кроветворная Эозинофилия.
Сердечно-сосудистая Учащенное сердцебиение.
Фибрилляция предсердий.
Недостаточность левого желудочка.
Инфаркт.
Ортостатическая гипотензия.
Образование тромбов в артериях ног.
Пищеварительная Тошнота.
Диарея.
Рвота.
Запор.
Повышенное газообразование в кишечнике.
Холецистит.
Дыхательная Кашель.
Фарингит.
Опорно-двигательный аппарат Боли в суставах, мышцах, спине.
Судороги ног.
Мочевыводящая Дисфункции почек.
Кожный покров Повышенная потливость.
Зуд.
Сыпь.
Ангионевротический отек.

При лечении также возможны:

  • недомогание;
  • астения;
  • нарушения со стороны обмена веществ;
  • гинекомастия;
  • пиелонефрит.

Может наблюдаться и изменение результатов лабораторных анализов:

  • повышение показателя остаточного азота мочевины, креатинина;
  • уменьшение экспрессии рецептора эпидермального фактора роста;
  • увеличение уровня глюкозы в крови.

Риск возникновения всех этих побочных действий возрастает при неправильном применении Инспра. В период лечения необходимо строго соблюдать рекомендации врача.

Взаимодействие с другими медицинскими средствами

Стоит учитывать такие особенности препарата при применении его в комплексной терапии:

  • Прием Инспра и препаратов калия может стать причиной развития гиперкалиемии. По этой причине одновременный их прием не назначается.
  • С осторожностью необходимо совмещать Инспра с другими диуретиками, гипотензивными средствами: он усиливает их действие.
  • Определение ингибиторов АПФ
    Взаимодействие калийсберегающего диуретика с препаратами лития не изучалось. Но у некоторых больных, принимавших эти лекарственные средства вместе с ингибиторами АПФ, наблюдалась интоксикация литием. Если терапия препаратами необходима, должен регулярно проводиться контроль показателей лития в плазме крови.
  • При одновременном применении с Циклоспорином, Такролимусом могут возникнуть: нарушения в работе почек, гиперкалиемия. Поэтому совместный их прием допускается в крайних случаях. В период лечения обязательно контролируют уровень калия в крови и функции почек.
  • Если принимать нестероидные противовоспалительные средства вместе с Инспра, существует риск развития острой почечной недостаточности (в наибольшей степени – у больных пожилого возраста и пациентов с дегидратацией): препараты группы НПВС подавляют клубочковую фильтрацию.

    Если их прием необходим, до лечения и во время него нужно соблюдать водный режим и регулярно оценивать работу почек.

  • Применять Инспра вместе с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, Баклофеном, Амифостином рекомендуется осторожно: существует вероятность появления ортостатической гипотензии.
Читайте также:  Как кофе влияет на сердце, мнение специалистов

Аналоги

Если применение Инспра невозможно, его заменяют препаратами с аналогичным составом или лекарственными средствами, обладающими сходными терапевтическими свойствами.

Структурные

Существуют такие структурные аналоги таблеток Инспра:

  • Эспиро
    Эспиро – диуретический калийсберегающий препарат. Применяется в ходе комплексной терапии инфаркта и хронической недостаточности сердца для снижения риска летального исхода и сердечно-сосудистых патологий. Выпускается в таблетках. Оказывает тот же эффект, что Инспра, но имеет меньшую стоимость. Цена 30 таблеток: от 682 руб. – с 25 мг эплеренона, от 944 руб. – содержащих 50 мг активного вещества.
  • Декриз – калийсберегающий медикамент и антагонист альдостерона, выпускаемый польским производителем. Применяется вместе с бета-блокаторами при недостаточности сердца, после перенесения инфаркта миокарда. Представлен он в виде таблеток, содержащих 25 или 50 действующего вещества. Их стоимость – около 800 и 1120 руб., соответственно.
  • Эриданус – производится в Венгрии. Назначается для лечения сердечной недостаточности после инфаркта миокарда, снижения риска заболеваемости и летальности от сердечно-сосудистых патологий у больных с дисфункциями левого желудочка. Как и препарат Инспра, этот диуретик выпускается в таблетках. Приобрести их сложно: они не всегда есть в наличии в аптеках России.
  • Эплепрес
    Эплепрес – выпускается украинским производителем (Киевским витаминным заводом). Обладает идентичными свойствами, имеет те же ограничения к применению и форму выпуска. Средняя стоимость таблеток – 585-890 руб.
  • Эплеренон – диуретик, калийсберегающее средство. Предотвращает связывание альдостерона, замедляет прогрессирование недостаточности сердца и уменьшает гипертрофию левого желудочка. Не назначается при беременности, кормлении грудью и в детском возрасте. Форма выпуска препарата – таблетки. Их стоимость – от 2000 руб.

Все эти препараты имеют одинаковые свойства, состав и особенности применения. От таблеток Инспра они отличаются лишь страной-производителем, ценой и торговым названием.

Препараты со схожим принципом действия

На рынке фармакологии есть немало средств, имеющих те же показания к приему, что и Инспра. Сходными терапевтическими свойствами обладают:

  1. Спиронолактон
    Спиронолактон – таблетированный препарат, входящий в группу калий- и магнийсберегающих диуретиков. Назначается при длительном и стойком высоком давлении, отеках, вызванных недостаточностью сердечной мышцы.

    Может применяться и для лечения гиперальдостеронизма при циррозе печени, сопровождающемся асцитом. Представлен препарат в виде таблеток и капсул. Основное их действующее вещество – спиронолактон (25 или 100 мг). Цена лекарственного средства – от 70 руб.

  2. Верошпирон – калийсберегающий диуретический препарат, изготовленный на основе спиронолактона. Рекомендуется при эссенциальной гипертензии, отечном синдроме, возникшем на фоне сердечной недостаточности, а также гипокалиемии и гипомагниемии, синдроме Конна. Может назначаться детям старше 3 лет. Выпускается препарат в таблетках и капсулах. Средняя их стоимость – 100 и 190-280 руб., соответственно.
  3. Верошпилактон – специфический антагонист альдостерона, диуретическое калийсберегающее средство. Форма его выпуска – таблетки и капсулы. В каждой из них содержится 25, 50 или 100 мг действующего вещества – спиронолактона.

    Применяется в ходе комплексной терапии эссенциальной гипертензии, при низком уровне калия и магния в организме, первичном и вторичном гиперальдостеронизме. Не назначается беременным женщинам и кормящим матерям. Приобрести лекарственное средство можно за 63-243 руб.

Возможность замены таблеток Инспра структурными аналогами или препаратами со сходным принципом действия необходимо обсуждать с врачом: подобрать эффективное средство для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, правильно определить его дозировку может только специалист.

Эффективность

Положительный эффект от применения диуретика Инспра подтвержден отзывами врачей-кардиологов и людей, принимавших этот препарат при сердечной недостаточности, после перенесения инфаркта миокарда, при отечном синдроме.

Отзывы врачей

По мнению специалистов, Инспра – достаточно эффективный препарат. Он снижает нагрузку на сердце, нормализует давление, препятствует прогрессированию и развитию гипертрофии левого желудочка, улучшает его функции. Прием таблеток также приводит к уменьшению застойных явлений и отеков мягких тканей.

Зафираки В. К., кардиолог: «Инспра – один из тех препаратов, который назначаю больным с хронической недостаточностью сердца, в том числе перенесшим инфаркт миокарда. Он помогает прожить дольше и повысить качество жизни пациентов. По сравнению со структурными аналогами, Инспра переносится намного лучше: на фоне его приема побочные эффекты возникают реже. Среди недостатков препарата – высокая цена».Александров П. А., кардиолог: «Качество и эффективность диуретика Инспра проверено временем. Он действует мягко, хорошо устраняет отеки тканей и редко вызывает побочные действия. Но применять его без предварительной консультации врача не рекомендуется».

Читайте также:  Оперативное лечение глаукомы: лазер и микрохирургия

Регистрационный номер:

ЛСР-004052/10

Торговое наименование препарата:

Инспра®

Международное непатентованное наименование:

эплеренон

Описание:

таблетки 25 мг: таблетки ромбовидной формы, покрытые пленочной оболочкой, от светло-желтого до желтого цвета, с надписью «NSR» над цифрой «25» на одной стороне и «Pfizer» на другой стороне;
таблетки 50 мг: таблетки ромбовидной формы, покрытые пленочной оболочкой, от светло-желтого до желтого цвета, с надписью «NSR» над цифрой «50» на одной стороне и «Pfizer» на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

диуретическое калийсберегающее средство.

Код АТХ:

C03DA04

Условия продажи

По рецепту.

Срок годности

2 года.

Эплетор

предложения не найдены

  • Декриз

    предложения не найдены

  • Эспиро

    25 предложений по цене от 5.00 до 1,090.00 руб

  • Эплепрес

    предложения не найдены

  • Рениаль

    предложения не найдены

    Верошпирон

    20 предложений по цене от 72.00 до 99.00 руб

  • Спиронолактон

    15 предложений по цене от 39.00 до 63.00 руб

  • Нолаксен

    предложения не найдены

  • Альдактон

    предложения не найдены Все аналоги Инспра представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
    САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

    Фармакологические свойства препарата

    Данное лекарственное средство представляет собой диуретик с калийсберегающими свойствами. При приеме препарата внутрь главное действующее вещество быстро проникает в общий системный кровоток, улучшая ее реологические свойства. На фоне приема Инспры у пациентов нормализуется работа сердца, показатели артериального давления, состояние кровеносных сосудов.

    Способ применения и дозы препарата

    Таблетки показаны для приема внутрь. Дозу лекарства назначают каждому отдельному пациенту в индивидуальном порядке, что зависит от диагноза и особенностей организма.

    Принимать таблетки можно не зависимо от еды, лекарство глотают, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды или другой жидкости. При остром инфаркте миокарда для снижения риска развития осложнений и процента смертности в сутки назначают по 25 мг препарата, при необходимости увеличив ее до 50 мг в сутки. Продолжительность курса терапии составляет не менее 1 месяца.

    При сердечной недостаточности лечение начинают с 25 мг лекарства в сутки, увеличивая дозу до 50 мг. Длительность терапии составляет не менее 4 недель. За этот период пациенту следует регулярно контролировать уровень калия в сыворотке крови.

    Использование при беременности и лактации

    Данные относительно того, безопасен ли препарат для беременных женщин и как его использование при беременности может отразиться на развитии плода, отсутствуют, поэтому лечение таблетками Инспра не рекомендуется. Использование данного препарата в период ожидания ребенка возможно только после тщательной оценки показателей пользы и риска для матери и плода. Терапия осуществляется под строгим контролем врача с регулярной проверкой показателей плода. При малейших отклонениях от нормы лечение немедленно отменяется.

    Нет информации относительно того, выделяется ли главное действующее вещество препарата с грудным молоком и каким образом это может отразиться на ребенке. При необходимости лечения таблетками в период грудного вскармливания женщине следует решить вопрос о прекращении лактации.

    Особые указания

    Так как на фоне использования данного лекарственного средства у пациентов возрастает риск развития гиперкалиемии, следует регулярно контролировать показатели крови во время лечения. В группу риска входят пациенты пожилого возраста, лица, страдающие сахарным диабетом и заболеваниями почек. Такие больные должны постоянно находиться под контролем специалистов.

    Так как на фоне приема препарата возможны резкие скачки показателей артериального давления, сопровождающиеся головокружением и слабостью, то в период лечения пациенту следует воздерживаться от вождения машины.

    Условия отпуска и хранения

    Препарат продается в аптеках только по рецепту. Хранить таблетки следует подальше от детей, при комнатной температуре. Срок годности препарата составляет 36 месяцев со дня даты изготовления, обозначенной на упаковке. Лекарство с истекшим сроком годности нельзя принимать внутрь.

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    • I21 Острый инфаркт миокарда
    • I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
    • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
    • I50.1 Левожелудочковая недостаточность

    3D-изображения

    Цена

    В России цена на Инспра коллеблится от 2200-2700 рублей.

    В Украине – 700-900 гривен.

    Источники

    • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/diuretiki/inspra/
    • https://medi.ru/instrukciya/inspra_13260/
    • https://medside.ru/inspra
    • https://www.poisklekarstv.com/inspra/analogi
    • http://bezboleznej.ru/inspra
    • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_47461.htm
    • https://upheart.org/lechenie/tabletki/inspra-pomozhet-rabote-serdtsa.html

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...