Как выбрать правильный тонометр?

Какие бывают тонометры?

Содержание:

Посмотрите на эту схему:

виды тонометров

Итак, все тонометры делятся на механические, полуавтоматические и автоматические.

Последние бывают на плечо и на запястье.

Давным-давно существовал еще ртутный тонометр, который был самым точным, поскольку, как вы знаете, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Вот эти самые миллиметры он и показывал.

t2

Давным-давно у нас такой был дома. Папе после первого инфаркта врачи строго-настрого наказали регулярно измерять давление, и  мама где-то раздобыла аппарат с красивым названием «ртутный сфигмоманометр  Рива-Роччи» (это фамилия итальянского врача, который его изобрел).

Когда мы с сестрой учились в медицинском институте, самое первое, что мы научились делать из медицинских  манипуляций – измерять давление, т.к. у нас была регулярная домашняя практика. :)

Но, как вы понимаете, этот аппарат был небезопасным. Помню, мы случайно  раздавили стеклянный столбик прибора, неправильно его закрыв, и капельки ртути вырвались наружу. Поэтому маме пришлось доставать другой.

На смену ртутным пришли механические тонометры.

Во-первых, они более компактные. Во-вторых, безопасные. И в-третьих, такие же точные, как их прародитель.

В механическом тонометре все приходится делать измеряющему: и нагнетать воздух в манжету, и спускать его, отмечая цифру на шкале манометра, когда начинается пульсация (это систолическое давление) и цифру, когда она прекращается (это диастолическое давление).

Принцип действия механического тонометра

Когда давление воздуха в манжете становится выше, чем давление крови в сосудах, кровоток в плечевой артерии прекращается.  Никаких тонов в трубке стетоскопа мы не слышим.

Затем, когда воздух спускается, просвет артерии приоткрывается, ток крови восстанавливается, и в трубке появляются тоны Короткова.

Через несколько секунд давление воздуха в манжете падает настолько, что артерия полностью открывается, и шумы исчезают.

Коротков Николай Сергеевич – это русский врач хирург, который в начале 20 века первым изобрел аускультативный метод измерения артериального давления, то есть с помощью прослушивания стетоскопом. Раньше это делали пальпаторно (с помощью пальцев — как мы прощупываем пульс).

Полуавтоматические тонометры

В этих приборах давление так же, как и в механических, накачивается с помощью груши.  А вот дальше уже тонометр делает все сам: спускает воздух и выдает на экран результат.

Автоматические тонометры

Ну, а в этих приборах самому делать ничего не нужно. Нет, вру. Нужно.

Нажать на большую кнопку. И все!

Оставшуюся работу тонометр-автомат сделает за человека: накачает воздух в манжету, спустит, покажет результат.

Принцип действия полуавтоматических и автоматических тонометров

В этих приборах используется осциллометрический метод измерения давления.

Колебания (осцилляции) артериального давления в артерии руки, которые происходят при стравливании воздуха, вызывают колебания воздуха в надетой на руку манжете, что регистрируется специальным датчиком прибора и затем обрабатывается встроенным микропроцессором.

Какой тонометр лучше?

А вы как считаете, друзья?

Когда я слышу в аптеке, что какой-нибудь посетитель спрашивает механический тонометр, потому что так сказал лечащий врач, мне очень хочется  повидаться с коллегой.   Якобы только такой тонометр точный, а вся электроника  врет.

Несколько лет назад я была на обучении в компании Omron, и конечно, нас тоже интересовал этот вопрос. Мы провели эксперимент: одному и тому же коллеге  измеряли давление и с помощью автоматического прибора и с помощью механического. Результат был, что называется, «тютюлька в тютюльку».

Но тем не менее:

Измерение артериального давления механическим тонометром – это медицинская процедура!!!

На том обучении я узнала удивительную вещь: оказывается, в Японии полгода учат медиков измерению артериального давления. Представляете? ПОЛГОДА!

А у нас каждая бабуля 70-80 лет считает, что в этом нет ничего сложного.

Будь моя воля, я бы отпускала механические тонометры только после  предъявления диплома об окончании медицинского учебного заведения.

И вот почему.

Однажды было проведено исследование среди обычных людей, ни разу не медиков, которые измеряли себе давление механическим тонометром. Оказалось, что 75%таких вот измеряльщиков неправильно определили тоны Короткова.

И еще ладно, если таким тонометром измеряет давление другой человек. Но ведь люди умудряются измерять себе сами! А одно накачивание груши уже повышает давление на 10-15 мм рт ст.!

Читайте также:  Стадии гипертонической болезни: степени и риски, подходы к лечению

Вдобавок не будем забывать, что у пожилых людей есть проблемы со зрением, со слухом. Не то увидел, не то услышал.

А еще бывает так, что манометр лежал на столе, а не был прикреплен к манжете, и это тоже исказило результаты.

Или слишком быстро стравливали воздух и не уловили первую и последнюю цифру.

Некоторые люди при измерении давления ориентируются не на тоны, а на колебания стрелочки манометра. Но это неправильно!

Кроме всего прочего, когда наполнение пульса слабое, а это частенько случается у пожилых, в трубке может быть полная тишина. И тогда человек пугается, и давление у него еще больше повышается.

Таким образом, перечислю…

А что насчет автоматов и полуавтоматов?

Покупателей всегда интересует вопрос, насколько точны электронные тонометры?

Их погрешность составляет всего 3-5 мм рт ст. Эта цифра совсем не существенна.

Они предназначены специально для домашнего использования людьми без медицинского образования.

Если сравнивать автоматы и полуавтоматы, давайте рассуждать логически.

  1. Грушу полуавтомата человек тоже накачивает самостоятельно, значит это опять физическая активность, которая может повлиять на результат измерения.
  2. Если говорить об очень пожилом человеке, то ему работать грушей тяжело: сила мышц уже не та. Не проще ли приобрести ему действительно легкий и удобный в использовании прибор? Я имею ввиду автомат.

Как вы поняли, я за автоматы. Давно сама пользуюсь только автоматическими приборами. Причем у меня их два: AND и Omron. И оба работают уже 100 и 1 год, и никаких нареканий у меня ни на тот, ни на другой нет.

Единственно, что отпугивает некоторых покупателей от покупки автомата, это цена (если не считать мнения их лечащего врача, о чем я уже говорила выше).

Но пять (для Omron)  и десять (для AND)  лет гарантии говорят сами за себя. А, как правило,  эти приборы служат намного дольше.

Разделите цену тонометра на срок гарантии, и получится, что в месяц человек тратит на себя сущие копейки. Проведите эти расчеты вместе с покупателем.

Про тонометры на запястье

Еще пару слов о тонометрах на запястье.

На том же обучении, про которое я сказала, нас очень интересовал вопрос по поводу точности тонометров на запястье.

Специалисты компании Omron считают, что запястные тонометры такие же точные, как плечевые, и могут рекомендоваться независимо от возраста.

И тоже мы тогда пошли по принципу «доверяй, но проверяй» и измерили давление одному и тому же человеку плечевым и запястным тонометрами. Результат был снова одинаков.

Но, тем не менее, проработав лет 9 в аптеках, я поняла, что запястные приборы лучше предлагать людям примерно до 40 лет. И вот почему:

  1. С возрастом сосуды изнашиваются, причем сосуды запястья быстрее, поскольку они тонкие. Эластичность их стенок падает. А для точного измерения необходимо их хорошее состояние.
  2. У пожилого человека за жизнь могут «накопиться» различные микротравмы в области лучезапястного сустава (растяжения, ушибы и др.). Это является противопоказанием к использованию запястных приборов.
  3. По мере старения возникают различные деформации сустава, появляются «косточки», что приводит к неправильному наложению манжеты прибора. Плечевая артерия более «выносливая» в этом плане, а значит, она лучше подходит для улавливания осцилляций (колебаний).

Вы ждали, что сейчас я скажу вам про пресловутый атеросклероз? Не скажу, поскольку атеросклероз поражает крупные и средние артерии. Запястные к таковым не относятся.

Как выбрать тонометр?

Теперь разберем, какие вопросы следует задать покупателю при покупке тонометра.

  1. Для кого берете? Спрашиваем, чтобы понять, для человека какого возраста приобретается прибор. Если для человека молодого и среднего возраста – можно предложить и плечевой, и запястный. Если для пожилого – только плечевой.
  2. Бывают ли перебои с сердцебиением (аритмия)? Если «да» или «не знаю», то предлагаем только с функцией интеллектуального измерения. Если нет, то любой.
  3. Если берут не для себя, спрашиваем, рука у человека полная? Если человек затрудняется с ответом, предлагаем тонометр с универсальной манжетой.  Если для себя, сразу прикидываем по комплекции человека, какая манжета здесь нужна.
  4. Сколько человек будут пользоваться тонометром? Если два, предлагаем с памятью на двоих.
  5. Если перед вами относительно молодой человек, спросите, где вы планируете им пользоваться? Дома? В поездках? Для поездок лучше подойдут компактные модели типа запястных или небольшие полуавтоматы.
  6. Важно ли вам запоминать дату и время измерения? Если да, выбирайте модели с фиксацией даты и времени измерения.

Не стала писать про «память», поскольку эта функция есть в большинстве современных тонометров.

Читайте также:  Лечение мерцательной аритмии

Это базовые вопросы.

Этот алгоритм можете скачать, нажав на картинку:

Алгоритм выбора тонометра

Что такое функция интеллектуального измерения давления?

Функция интеллектуального измерения давления, наверное, есть сейчас в тонометрах любой торговой марки.

Она означает, что при каждом измерении давления прибор сам определяет оптимальный уровень нагнетания воздуха. Он измеряет давление уже в процессе нагнетания воздуха,  детально анализирует пульсовую волну и в случае аритмии выбирает фрагмент с наиболее стабильной пульсацией, чтобы результат измерения был максимально точным.

Из чего состоит механический тонометр?

  • Манжета, которая надевается на руку пациента (настраивается под разные размеры);
  • Помпа (груша) для нагнетания воздуха;
  • Шкала измерения давления (в мм ртутного столба) или манометр;
  • Фонендоскоп (стетоскоп);

Все комплектующие могут быть изготовлены из различных материалов, как качественных, та и не очень, что в конечном итоге сказывается на цене, если вы решите купить механический тонометр. Все данные о качестве и точности обычно указаны в сертификате соответствия на тонометр.

тонометр and ua 200
Типичный представитель этого вида приборов тонометр AnD UA 200. Классическая профессиональная модель.

Посмотреть характеристики подобного прибора от компании Little Doctor можно здесь.

Медиа

как пользоваться механическим тонометромТеги

  • тонометр
  • механический
    Твитнуть

  • Прочитано 1853
  • Печать
  • Эл. почта
  • Медиа
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5

    (3 голосов)

Другие материалы в этой категории:
Автоматический тонометр »

Тонометр AnD UA 200

  • Механический тонометр LD 71
  • Механический тонометр LD 71

  • Тонометр профессиональный
  • Назначение устройства

    Нормальное давление у здорового человека составляет 120/80 мм рт. ст. Для некоторых людей характерно более низкие или высокие параметры, что тоже является вариантом нормы. Однако сильное отклонение от указанных значений свидетельствует о развитии опасных заболеваний. Чтобы выявить эти нарушения, стоит использовать специальный прибор – тонометр.Что такое тонометр

    Это устройство обязательно должно быть в домашней аптечке у людей, которые страдают гипертонией. Чтобы предотвратить развитие гипертонического криза, такие люди должны проводить постоянный мониторинг давления. По его результатам врач подбирает адекватное лечение.

    Необходимость в использовании тонометра не всегда связана с гипертонией. После 50 лет давление часто увеличивается вследствие нарушения общего состояния здоровья. В такой ситуации тоже нужно проводить измерение давления, чтобы вовремя оказать человеку помощь.

    Нередко устройство требуется спортсменам для контроля уровня физических нагрузок (современные аппараты позволяют измерять не только АД, но и пульс). Помимо этого, потребность в тонометре испытывают люди, которые часто сталкиваются со стрессовыми ситуациями или постоянным психоэмоциональным напряжением.

    Контролировать параметры давления должны люди, которые имеют сахарный диабет и гипотонию. Также следить за такими показателями требуется в период вынашивания ребенка.

    Важно: Если у человека часто возникают головные боли, тошнота, головокружение, болевые ощущения в сердце, это свидетельствует об отклонении показателей артериального давления от нормы, что чревато опасными последствиями.

    Применение тонометра позволяет выявить нарушения в работе организма. А своевременный вызов скорой помощи может спасти человеку жизнь.

    Тонометр круглосуточного наблюдения

    Такие приборы требуются людям, которые нуждаются в постоянном контроле давления. Применять их удобно, поскольку каждые полчаса проводить измерения традиционным устройством сложно. Процедура называется «суточный мониторинг АД».

    Тонометр для суточного мониторирования устроен так, что манжету надевают на руку, а само устройство крепят на поясе. Такие изделия имеют компактные размеры. Днем они проводят измерения каждые 15 минут, ночью – каждые 30 минут.

    Эти приспособления позволяют определить условия, при которых повышается давление в течение дня. Это дает возможность вовремя принять профилактические меры.Тонометр круглосуточного наблюдения

    Особенности манжет

    Одним из важных элементов тонометра является манжета. Она представляет собой тканевую оболочку, внутри которой находится резиновая камера. Сверху на манжете присутствуют фиксирующие липучки. Надевают этот элемент на плечо или запястье.Манжета на плече

    Манжета имеет различные размеры – все зависит от руки человека. Чтобы измерения были максимально точными, важно правильно подобрать нужный размер. При этом длина пневмокамеры должна максимально приближаться к обхвату руки пациента.

    Размер определяют 2 цифры:

    • для детей охват составляет 15-22 см (small, S);
    • средние манжеты имеют размер 22-32 см (medium, M);
    • большие – 32-42 см (large, L).

    Важно: Манжету стоит выбирать такую, которая максимально соответствует указанным значениям и окружности руки. Чтобы определить обхват плеча, нужно ориентироваться на среднюю зону между ямкой локтя и уровнем ключицы.

    Запястные устройства обычно отличаются небольшими размерами манжеты, потому не всегда подходят полным людям.

    Omron, CS Medica

    • Тонометры и стетофонендоскопы
    • Ингаляторы, небулайзеры
    • Ирригаторы полости рта
    • Звуковые зубные щетки
    • Весы и жироанализаторы
    • Шагомеры и мониторы активности
    • Электронные массажеры
    • Термометры
    • Увлажнители воздуха
    • Подогреватели детского питания
    • Полезная информация
    • Гарантия и сервис

    Общая инструкция по использованию тонометра

    Чтобы показания тонометра были более точными, необходимо соблюдать некоторые правила:

    • Приступать к процедуре следует не менее, чем через 1 час после еды.
    • Перед измерением АД следует отказаться от продуктов, способных повлиять на давление, таких как чай или кофе.
    • Отказаться на время от вредных привычек: курения и алкоголя. За 1 час до измерения.
    • Измерение АД должно проводиться в спокойном и уравновешенном состоянии.
    • Во время замера манжету располагайте на уровне сердца, в противном случае показатели могут быть неправильными.
    • Закрепляйте манжету плотно, но не туго.
    • Положение должно быть удобным: опора под спину, ноги стоят ровно.
    • Измерения производят на голое тело.

    Как выбрать правильный тонометр?

    Механический тонометр LD 70

  • Механический тонометр LD 71
  • Механический тонометр LD 71

  • Тонометр профессиональный
  • Дополнительные функции отдельных моделей тонометров

    Тонометр – это прибор для измерения артериального давления, но дополнительные встроенные функции помогают определить аритмию, пульс, средние показатели давления. Обычно такими удобствами обладают современные электронные модели приборов. Каждая дополнительная функция устройства отражается в повышении его стоимости. При покупке обратите внимание на наличие таких особенностей прибора и их необходимости в вашем случае. Бывают следующие встроенные функции:

    1. Автоматическое отключение устройства через заданное время простоя поможет экономно расходовать заряд аккумулятора или батареи.
    2. Существуют приборы со встроенной памятью. Они запоминают данные предыдущих измерений, что поможет построить график показателей и наблюдать за изменениями артериального давления. Некоторые модели могут фиксировать дату и время использования прибора, а также запоминать данные измерений нескольких пациентов. Такими функциями, например, обладает тонометр AND 777.
    3. Многие электронные тонометры могут измерять пульс, некоторые оснащены индикатором аритмии. Если прибор зафиксировал учащенное сердцебиение, то проводятся повторные замеры кровяного давления, так как аритмия влияет на показатели.
    4. Людям с плохим зрением поможет тонометр с голосовым воспроизведением результатов показателей измерений.
    5. Некоторые модели оснащены функцией передачи данных на портативные устройства: компьютер, ноутбук, планшет, телефон.
    6. Существуют и так называемые “умные” тонометры. Они самостоятельно включаются и выключаются, измеряют давление человека через заданный промежуток времени, оценивают результаты, ведут график.

    Стандартные размеры плечевых манжет тонометров

    Важным фактором при выборе тонометра является наличие в комплектации подходящей манжеты на плечо. Неправильный размер приведет к невозможности проведения измерения артериального давления или к искажению результатов. Выпускают манжеты следующих размеров:

    1. Размер S – 18–22 см.
    2. Размер М – 22–32 см.
    3. Размер L – 32–45 см.
    4. Педиатрические манжеты.

    Измерение давления во время беременности

    Новинкой на рынке приборов для измерения давления стали тонометры для беременных. Это автоматические или полуавтоматические устройства. По принципу использования они ничем не отличаются от других видов приборов. Но при измерении давления во время беременности другими видами приборов высока вероятность отклонения показателей измерения до 50 мл рт. ст., что является высоким уровнем погрешности. Особенностью тонометров для беременных является способность диагностировать на ранних сроках склонность женщины к преэклампсии. Кроме того, такой прибор учитывает особенности организма женщины во время вынашивания ребенка и сводит к минимуму возможные погрешности в результатах показателей.

    Обладают такими свойствами приборы марки Microlife. Тонометры эти отличаются высокоточностью и надежностью. Клинические испытания прошла модель тонометра “Микролайф ВР 3ВТО-А (2)”. Этот прибор представляет собой автоматический тонометр с плечевой манжетой. Кроме артериального давления устройство определяет частоту сердечных сокращений и предрасположенность к преэклампсии. Имеется индикатор аритмии и функция памяти измерений. В комплекте поставляется 2 размера манжеты: М и L. Преимуществом данной модели тонометра является также возможность работы как от батареек, так и от сетевого адаптера. Производитель заявляет о высокой точности результатов: погрешность составляет 3 мм рт. ст.

    Тонометр для давления

    Отзывы о тонометрах марки «Микролайф»

    Приборы марки Microlife – тонометры, которые разрабатываются в Швейцарии. Данный производитель первым выпустил в массовое производство приборы для измерения давления, которые не содержат ртути. Основным направлением деятельности марки является разработка тонометров для домашнего использования. Отзывы потребителей свидетельствуют о высокой точности результатов измерений и долговечности эксплуатационного периода приборов этой марки. В серии оборудования «Микролайф» имеются тонометры всех видов: механические, полуавтоматические и электронные. Стоимость различается в зависимости от вида и встроенных функций прибора для измерения давления. Цена тонометров «Микролайф» составляет 400–600 руб. (механическое устройство) и 2500-5000 руб. (электронный прибор).

    Тонометр детский

    Груша (нагнетатель)

    Имеет два клапана – обратный и клапан сброса (см. фото ниже) . Принцип действия предельно прост: при нажатии на грушу происходит закачка воздуха в манжету, при этом обратный клапан не дает воздуху выйти обратно. Для плавного спуска воздуха предусмотрен клапан сброса.

    механический тонометр фото

    Стетоскоп

    Предназначен для выслушивания сердечных тонов во время измерения артериального давления.

    механический тонометр фото

    Манометр

    Отображает результат измерения АД. При выборе тонометра обращайте внимание на манометр, лучше всего, чтобы он был с большим дисплеем и в металлическом корпусе.

    механический тонометр фото

    Источники

    • http://nikafarm.ru/kak-vybrat-pravilnyj-tonometr-4-shpargalki-dlya-pervostolnika
    • http://MedPribors.ru/tonometry/vidy-tonometrov/mekhanicheskij-tonometr
    • https://davlenienorm.com/diagnostika/tonometry/chto-takoe-vidy-funktsii.html
    • https://medtechpro.ru/chto-takoe-tonometr-tipy-tonometrov.html
    • http://tehnikaportal.ru/tonometry/
    • http://MedPribors.ru/tonometry/vidy-tonometrov/tonometr-mekhanicheskij-s-fonendoskopom
    • http://fb.ru/article/175650/tonometr—eto-chto-kak-vyibrat-tonometr-sovetyi-i-otzyivyi-vrachey
    • http://stethoscopes.ru/poleznoe/mexanicheskie_tonometry_ustrojstvo_opisanie_foto

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...