Какие препараты от гипертонии лучше и эффективнее: список, цена

Препараты от гипертонии — показания к применению

Содержание:

Препараты от гипертонии

Цель назначения всех антигипертензивных препаратов – снижение и стабилизация артериального давления. Механизм действия может быть различен, но в нём всегда присутствует эффект расширения периферических сосудов. Именно за счёт него происходит перераспределение крови – больше уходит в мелкие сосуды, соответственно, больше питания получают ткани, снижается нагрузка на сердце и понижается артериальное давление.

В зависимости от механизма действия этот эффект может достигаться быстро в результате применения ингибиторов АПФ (Каптоприла, Капотена), либо развиваться постепенно при назначении бета- адреноблокаторов (Конкора, Коронала). Медикаменты, эффект которых достигается в течение получаса, используются для лечения гипертонического криза, инфаркта миокарда, нарушений мозгового кровообращения. Средства, действующие постепенно, назначаются для ежедневного приёма.

Большое количество противогипертонических средств обусловлено различными механизмами возникновения заболевания, а также тем, что подбор препаратов для лечения гипертонии всегда осуществляется индивидуально, исходя из особенностей течения болезни и сопутствующих заболеваний у пациента. Основными показаниями к назначению антигипертензивной терапии являются:

  • Эссенциальная артериальная гипертензия;
  • Заболевания сердца – сердечная недостаточность, аритмия, постинфарктное состояние;
  • Заболевания почек, сопровождающиеся повышением давления;
  • Заболевания нервной системы, вызывающие повышение артериального давления.

При эндокринных заболеваниях, симптомом которых может стать артериальная гипертензия, средства для снижения давления назначаются только после консультации с эндокринологом, поскольку без гормональной терапии их эффективность крайне низка.

Такие заболевания как стеноз аорты или почечных артерий также чаще всего являются противопоказаниями для назначения гипотензивных средств, поскольку их эффективность в данном случае невысока, а вероятность побочных эффектов намного выше. Препараты, снижающие давление почти никогда не назначают беременным женщинам, кормящим матерям, детям и подросткам. Применение гипотензивных средств из разных групп, имеет свои особенности, показания и противопоказания. Поэтому назначать их может только специалисты с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Основные группы препаратов при гипертонии

Средства, воздействующие на РААС

Каптоприл

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система – вторая система организма, отвечающая за поддержание почечного кровотока и повышающая артериальное давление. Это сложная цепь последовательно выделяющихся биологически активных веществ. Прерывая эту цепочку, можно ослабить её воздействие на артериальное давление. Среди препаратов, воздействующих на РААС, применяются два класса средств – ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина-II.

Ингибиторы АПФ бывают быстрого и медленного действия. Препараты от гипертонии быстрого действия, такие как Каптоприл, необходимы для оказания помощи при гипертоническом кризе или инфаркте миокарда, а также для реабилитации пациентов после инфаркта. При необходимости они могут быть назначены в качестве средства ежедневного приёма для контроля артериального давления.

Эналаприл, Лизиноприл и другие препараты от гипертонии для ежедневного приёма действуют довольно медленно, постепенно нормализуя артериальное давление. Их дозировка подбирается индивидуально, исходя из самочувствия пациента и эффективности препарата.

Показаниями к применению ингибиторов АПФ являются следующие состояния:

  • эссенциальная артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • реабилитация после инфаркта миокарда;
  • заболевания почек, в том числе диабетические нефропатии.

В отличие от БАБ, ингибиторы АПФ можно назначать при заболеваниях почек, в этом случае они не теряют своей эффективности. Противопоказания для их использования – стенозы аорты или почечных артерий, эндокринные заболевания. При пороках сердца их назначают с осторожностью.

Блокаторы рецепторов ангиотензина относятся к сосудорасширяющим препаратам от гипертонии. Они тоже воздействуют на РААС, но на другом этапе. Их применение позволяет добиться длительного воздействия, и, как следствие, более стабильного контроля давления.

К ним относятся такие средства как Лозартан, Валсартан и другие. Они имеют более широкий спектр применения при заболеваниях почек и эндокринных патологиях. Благодаря высокой специфичности, имеют мало побочных эффектов. Препараты обеих групп малоэффективны при аритмиях, заболеваниях нервной системы, вызывающих повышение артериального давления.

Блокаторы кальциевых каналов

Амлодипин

Эти препараты от гипертонии, которые также называют антагонистами кальция, блокируют поступление кальция в мышечную ткань. В первую очередь они воздействуют на ткань стенки сосудов, снижая её способность к сокращению. Таким образом, достигается противогипертонический эффект.

Из побочных эффектов следует отметить мышечную слабость, снижение умственной работоспособности, изменение лабораторных показателей мочи и нарушения сердечного ритма. В этой группе препараты от гипертонии нового поколения, такие как Амлодипин, имеют чёткие показания к применению. Использовать их следует под контролем врача, так как существует вероятность развития опасных осложнений. Блокаторы кальциевых каналов применяются при следующих патологиях:

  • ишемической болезни сердца;
  • инфаркте миокарда и постинфарктном состоянии;
  • гипертоническом кризе;
  • некоторых нарушениях сердечного ритма.

Большинство препаратов этой группы предназначены для применения в экстренных случаях. Для постоянного ежедневного приёма используются другие лекарственные средства, более мягкого действия и с меньшим числом побочных эффектов.

Диуретики

Гипотиазид

Мочегонные средства также включены в список препаратов от гипертонии. Они стимулируют выделение мочи, за счёт чего уменьшается объём циркулирующей крови, как следствие – снижается артериальное давление. Механизм действия различных групп диуретиков имеет свои особенности, вследствие чего различаются и их побочные эффекты.

Большинство нежелательных реакций связано с потерей электролитов и обезвоживанием организма, поскольку именно концентрацией натрия в моче регулируется её количество. Бороться с этими побочными проявлениями можно, принимая препараты, поддерживающие содержание электролитов в крови. При гипертонии применяют тиазидные мочегонные и сульфонамиды (Гипотиазид, Индапамид, Цикллометиазид). Показания к применению диуретиков при повышенном артериальном давлении следующие:

  1. эссенциальная гипертензия;
  2. сердечная недостаточность;
  3. заболевания почек, в том числе диабетическая нефропатия;

Мочегонные препараты с осторожностью необходимо назначать при нарушениях сердечного ритма. Побочные эффекты – жажда, мышечная слабость, боли, судороги, головные боли, нарушения сердечного ритма. В тяжёлых случаях возможны обморочные состояния. Противопоказаниями к применению являются аритмии, эндокринные болезни, беременность и период грудного вскармливания.

Препараты от гипертонии центрального действия

Моксонидин

При артериальной гипертензии, вызванной нарушениями регуляции артериального давления центрами головного мозга, используются препараты от гипертонии центрального действия. Это самые радикальные средства для снижения АД, которые применяют строго по показаниям.

Самым современным препаратом на сегодняшний день является Моксонидин, который назначается при заболеваниях центральной нервной системы, при сочетании артериальной гипертензии и сахарного диабета. Преимущество этого препарата в том, что он не оказывает влияния на рецепторы инсулина.

Центральные противогипертонические препараты могут использоваться в сочетании с другими средствами для снижения артериального давления. Они обладают выраженными побочными реакциями – ортостатической гипотензией, эмоциональными нарушениями, головными болями. Противопоказаны при психических заболеваниях, а также беременным и кормящим женщинам, поскольку могут вызвать серьёзные нарушения регуляции артериального давления у малыша.

Принцип и схемы лечения

Регуляцией артериального давления (АД) в организме занимаются несколько систем, и лекарства для снижения давления проявляют свой терапевтический эффект путем воздействия на функции этих систем.

  1. Если причиной гипертонии является задержка воды и соли в организме, целесообразно использовать таблетки от давления с мочегонным эффектом – диуретики.
  2. При нарушениях в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе (РААС), регулирующей АД при помощи гормона под названием ангиотензин II, используются блокаторы рецепторов этого гормона — сартаны.
  3. Для сокращения нагрузки на сердечную мышцу и сопротивления сосудов периферии, нормализации кровообращения и метаболизма применяются блокаторы фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II, или ингибиторы АПФ.
  4. Для сокращения потребности сердечной мышцы в кислороде актуальны блокаторы кальциевых каналов, препятствующие просачиванию ионов Ca в ее клетки – БКК, называемые также антагонистами кальция.
  5. При необходимости непосредственного влияния на центральную нервную систему используются препараты центрального действия, оказывающие воздействие на рецепторы, отвечающие за поддержание нормального АД.
  6. При таких сопутствующих АГ патологиях, как фибрилляция предсердий или ИБС рекомендуется применение бета-адреноблокаторов.

В схемах лечения гипертонии нередко практикуются комбинации гипотензивных лекарств с разной фармакодинамикой.

Главным принципом и целью гипотензивной терапии является коррекция АД до величин, не представляющих опасности для здоровья пациента, а также  предотвращение тяжелых осложнений в виде сердечно-сосудистых или мозговых катастроф.

Список всех таблеток

таблетки
Поскольку невозможно привести полный список таблеток от давления, какие только есть (их несколько тысяч), остановимся на перечне действующих компонентов, используемых в качестве основы для гипотензивных лекарств, и наиболее распространенных торговых наименований.

Для удобства список таблеток от гипертонии будет представлен по алфавиту по фармакотерапевтическим классам.

Фармакотерапевтические группы препаратовНазвания лекарствФармакодинамика и свойства
Агонисты I1-имидазолиновых рецепторов (гипотензивные средства центрального действия) Альбарел, Рилменидин, Моксонидин, Физиотенз Гипотензивное действие проявляется за счет подавления симпатомиметической активности вазомоторных центров в коре головного мозга и региональных системах регуляции АД (например, почечной).
Альфа-бета-адреноблокаторы Карведилол Сосудорасширяющий эффект обеспечивается блокадой альфа1-адренорецепторов, также обладает антиоксидантным свойством и мембраностабилизирующей активностью.
Бета-адреноблокаторы Атенолол, Бетаксолол, Бисопролол, Метопролол, Пропранолол, Соталол, Тимолол и др. Гипотензивное свойство связано с частичным подавлением симпатического воздействия на сосуды периферии. Показаны при гипертензии, осложненной ФП и ИБС.
Блокаторы кальциевых каналов Амлодипин, Верапамил, Галлопамил, Лерканидипин, Мифебрадил, Нимодипин, Нифедипин, Фелодипин, Циннаризин и др. Избирательная вазодилатация коронарных артерий, ослабление постнагрузки на миокард и спад АД за счет сокращения потребности сердечной мышцы в кислороде.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II Валсартан, Ирбесартан, Кандесартан, Лозартан, Олмесартан, Телмисартан и др. Проявляют специфическое ингибиторное действие в отношении рецепторов ангиотензина II, не затрагивая АПФ.
Вазодилататоры центрального действия и другие Бозентан, Клонидин Механизмы действия различны: Бозентан неселективно ингибирует эндотелиновые рецепторы ЕТ (А) и ЕТ (В), снижая и легочное, и системное АД, повышая сердечный выброс, но не провоцируя ускорения ЧСС.
Клонидин (Клофелин) снижает поток симпатической импульсации сердца и сосудов, стимулирует альфа2-адренорецепторы, снижает минутный объем крови и ЧСС.
Диуретики Амилорид с гидрохлоротиазидом, Ацетазоламид, Индапамид, Спиронолактон, Торасемид, Фуросемид Гипотензивное действие достигается за счет прекращения транспортировки ионов K, Na и CL и выведения их из организма вместе с мочой.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Зофеноприл, Каптоприл, Лизиноприл, Моноприл, Периндоприл, Рамиприл, Спираприл, Трандолаприл, Фозиноприл, Цилазаприл, Эналаприл Снижают АД, общее периферическое сопротивление сосудов и нагрузку на сердечную мышцу за счет угнетения симпатической нервной системы, стимуляции высвобождения простагландинов и ренина, уменьшения уровня альдостерона в крови и  образования ангиотензина II из ангиотензина I.
Ингибиторы ренина Алискирен, Расилез, Риксила За счет подавления РААС  и отрицательной обратной связи, приводящей к компенсаторному увеличению уровня ренина в плазме, удается снизить активность ангиотензина II, являющегося мощным вазоконстриктором (сосудосуживателем).
Нитраты и нитратоподобные средства Нитроглицерин, Нитролонг, Нитрокор и др. Оказывают вазодилатирующее действие преимущественно на венозные сосуды, уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, снижают симпатический тонус сосудов, расширяют менингиальные сосуды, показаны при стенокардии.
Читайте также:  Препараты от давления: нового поколения, современные, без побочных эффектов, хорошо снижающие АД, мочегонные, список для пожилых людей, не вызывающие кашель

Разнообразие лекарств от давления в списке всех препаратов, применяющихся в схемах лечения гипертонии, говорит о продолжающемся в медицине изучении АГ и стремлении создать новые лекарства от гипертонической болезни. Главным требованием к лекарствам от гипертонии нового поколения является минимальное количество побочных действий при сохранении их высокой эффективности.

сердце в руках врача

Лекарственную терапию при гипертонии должен подбирать врач

Без побочных эффектов

таблетки Амлодипин
В список лучших таблеток от АГ без побочных эффектов входят препараты почти всех фармакотерапевтических групп гипотензивной направленности:

  • Амлодипин и Лерканидипин (блокаторы кальциевых каналов);
  • Ирбесартан и Валсартан (блокаторы ангиотензиновых рецепторов);
  • Лизиноприл, Периндоприл, Фозиноприл (ИАПФ);
  • Индапамид, Гидрохлоротиазид (из группы диуретиков);
  • Алискирен – ингибитор ренина;
  • Моксонидин, Рилменидин – агонисты I1-имидазолиновых рецепторов.

Приведенный перечень лекарств не означает, что перечисленные таблетки совершенно не имеют побочных действий. Таких лекарств просто не бывает. Но это лучшие таблетки, инструкции по применению которых указывают, что их побочные действия проявляются не часто или редко.

Лекарства нового поколения

Разработчики современных лекарств от гипертонии стремятся к усовершенствованию уже существующих препаратов и даже созданию новых фармакологических групп. Это стремление диктуется спросом потребителей на лучшие таблетки от гипертонии, ведь немалая часть пациентов отказывается от гипотензивной терапии из страха перед побочными реакциями. Так появляются препараты нового поколения, некоторые из которых уже встречались в приведенных выше списках.

Среди первых в списке лекарств последнего поколения стоит назвать новую фармакотерапевтическую группу препаратов – ингибиторы ренина. Известное российскому потребителю действующее вещество алискирен является представителем этой группы. Торговое наименование лекарства нового поколения на основе алискирена – Расилез.

Не отстают по эффективности и безопасности представители другой фармгруппы – блокаторов ангиотензиновых рецепторов, или сартанов. Наиболее современными считаются препараты на основе олмесартана (Кардосартан) и валсартана (Вальсакор и др.).

В Германии выпускается препарат центрального действия, относящийся к новой фармгруппе агонистов I1- имидазолиновых рецепторов, Физиотенз. Его российский Аналог Моксонидин также получил заслуженное признание пациентов и кардиологов.

Из группы альфа- и бета-адреноблокаторов выделяется Карведилол, сравнительно недавно нашедший применение в качестве вазодилатирующего средства.

Не так давно были сертифицированы и такие лекарства, применяемые при лечении гипертонии, как Амлодипин и Лерканидипин, относящийся к блокаторам кальциевых каналов третьего поколения.

Список таблеток от давления нового поколения будет справедливо завершить самым современным ингибитором АПФ — фозиноприлом. Это действующее вещество входит в состав лучших лекарств от гипертонии и в качестве самостоятельного компонента, и в сочетании с другими гипотензивными средствами.

Особенности терапии пожилых людей

прием врача
Лечение гипертонии у пожилых людей в большинстве случаев осложняется наличием у пациента сразу нескольких сопутствующих патологий.

Кроме того, гипертония у пожилых часто отличается нестабильностью, склонностью к перепадам АД. Пульс у большинства представителей этой группы пациентов также не отличается физиологической адекватностью, нередко повышаясь или понижаясь не соответственно обстоятельствам, а вопреки им. По этой причине подобрать лекарство без побочных действий для пожилых достаточно сложно.

Практический опыт показывает, что пожилые пациенты неплохо реагируют на лечение гипертонии диуретиками, в этом классе лучшие для них – тиазидоподобные и тиазидные мочегонные – Индапамид, Гидрохлоротиазид.

Многие кардиологи отмечают, что с гипертонией у людей преклонного возраста лучше бороться при помощи малых доз комбинированных препаратов с постепенным высвобождением активных веществ. Лучшее лекарство для снижения давления врач должен подобрать индивидуально.

Можно ли вылечить навсегда?

Артериальная гипертензия относится к хроническим патологиям, а хронические болезни, как известно, лишь в исключительных случаях излечиваются окончательно. Поэтому и не существует такого понятия, как курсовое лечение АГ, и вопрос, излечима ли гипертоническая болезнь, отпадает сам собой. Но значительно улучшить самочувствие пациентов с гипертонией при помощи гипотензивных средств и оздоровления образа жизни вполне возможно.

Правильно подобранная гипотензивная терапия давно успешно поддерживает качество жизни пациентов европейских стран на уровне здоровых людей, но даже там не задаются вопросом, можно ли вылечить АГ окончательно и как это сделать навсегда. Понимая, что существуют хронические течения болезней, нужно просто проявлять дисциплинированность и в точности выполнять рекомендации врача.

Немедикаментозные меры

Исследуя этиологические предпосылки развития артериальной гипертензии, специалисты установили тесную связь между этим патологическим состоянием и образом жизни пациента. Поэтому самые первые шаги в лечении гипертонии должен сделать именно сам пациент, следуя правилам, как лечить гипертонию в домашних условиях.

Диета

соль
Замечено и доказано, что избыток соли в рационе почти в 100% случаев приводит к развитию гипертонической болезни.

Не меньшее влияние на состояние сосудов оказывают и излишки жира в потребляемой пище – они создают избыточную нагрузку на систему обмена веществ, из-за чего возникает дислипидемия (нарушение жирового обмена) и отложение холестерина в стенках сосудов. В большинстве случаев это приводит к сужению просвета и ухудшению эластичности сосудов. В связи с этим главные требования в гипотензивной диете касаются строгих ограничений в отношении соли, жиров и сахаров.

Симптомы

Ознакомившись с методами лечения гипертонии, вспомним и симптомы, какими проявляется это патологическое состояние. Главный из них – высокие показатели АД, зафиксированные тонометром. Это значения от 140/90 мм ртутного столба и выше. Организмы разных людей по-разному реагируют на артериальную гипертензию:

  • у одних болит или жжет затылочная часть головы;
  • у других голова кружится и «тяжелеет»;
  • третьи жалуются на нехватку воздуха и усиленное сердцебиение;
  • опасным симптомом считается выраженная боль в центре грудной клетки.

Наличие ярко выраженных симптомов при высоких показателях АД говорит о необходимости применения срочных мер по лечению гипертонии.принзнаки гипертонии

Признаки гипертонии

Самые эффективные методы

В разнообразии методов лечения гипертонии сложно самостоятельно избрать самый эффективный препарат от АГ, который бы в полной мере отвечал требованиям безопасности и терапевтической действенности. Только врач на основании собранного анамнеза и диагностических исследований пациента способен определиться, какие таблетки от гипертонии будут самыми эффективными в данном случае. Поэтому и назвать универсальное «самое лучшее средство для лечения гипертонии» не представляется возможным.

Выше уже были представлены списки наиболее безопасных и современных таблеток, в том числе, нового поколения. Нынешние врачи непременно предложат своему пациенту использовать для лечения гипертонии одно из самых современных и лучших лекарств.

Чем опасно высокое давление

В идеале давление не должно превышать 120/80 мм рт. ст. У людей старше 60 лет необходимо добиваться значений не выше 140/90 мм рт. ст. Это необходимо, потому что большее давление дает постоянную нагрузку на сосуды и сердце. Постепенно изменяется их строение и функциональные возможности, и развиваются смертельно опасные осложнения:

  • гипертензивный криз;
  • мозговой инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная или почечная недостаточность;
  • ухудшение зрения.

осложнения артериальной гипертонии

На фоне высокого давления может возникнуть сердечная астма и отек легких, а также разнообразные нарушения ритма сердца, вплоть до желудочковой тахикардии, фибрилляции и трепетания желудочков.

лекарственные сборы и травы при гипертонии
Рекомендуем прочитать о травах от повышенного давления. Вы узнаете о лекарственных травах при гипертонии, рецептах, полезных советах по правилам применения лекарственных сборов, противопоказаниях.
А здесь подробнее о диете при гипертонии.

Врачи утверждают, что лекарственные препараты при гипертонии нужно принимать и в том случае, когда давление стабилизировалось:

  • отмена медикаментов вызовет «рикошетное» повышение давления, с трудом поддающееся терапии;
  • многие лекарства, принимаемые постоянно, достоверно снижают риск инфаркта, инсульта и других осложнений, а не только снижают АД;
  • большинство современных лекарств имеет множественное действие: они не только нормализуют АД, но и предотвращают приступы стенокардии и нарушений ритма, защищают сердечную мышцу и ткань почек.

ИАПФ и БРА

Медикаменты этой группы (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, трандолаприл и другие) расслабляют стенки сосудов, блокируя образование вещества, сужающего их. Дополнительные преимущества эти лекарства имеют у людей с почечной патологией. Кроме того, они необходимы для лечения сопутствующей сердечной недостаточности.

Лекарства этой группы редко вызывают побочные эффекты. При их непереносимости назначаются БРА, которые блокируют не образование, а действие вещества, сужающего сосуды (ангиотензина). К ним относятся валсартан, кандесартан и другие новые препараты от гипертонии, которые кардиологи назначают все чаще. Особенно хорошо они работают в сочетании с диуретиками. Поэтому разработано много готовых препаратов, содержащих оба этих компонента.

Механизм действия БРА и иАПФ

Ингибиторы ренина

Это довольно новая группа лекарств, которая углубленно изучается. Алискирен угнетает синтез в почках ренина. Этот гормон начинает цепочку химических превращений, в результате которых повышается артериальное давление. Из-за вероятности осложнений, включая инсульт, медикаменты этой группы нельзя принимать одновременно с ИАПФ или БРА.

Классификация современных препаратов

Новые гипертензивные лекарственные средства имеют меньше побочных эффектов, а положительной динамики можно добиться применением небольших доз. Для лечения пациентов разработаны препараты, которые объединены в общепринятую классификацию. В ней содержатся таблетки от гипертонии нового поколения двух классов. К первому относятся:

  • бета-блокаторы;
  • мочегонные;
  • сартаны;
  • прямые вазадилататоры;
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
  • блокаторы кальциевых каналов.

К лекарствам второй линии относятся альфа-адреноблокаторы, адреномиметики, ганглиоблокаторы. Новые таблетки от гипертонии, список которых включает «Клофелин» и «Адельфан» применяются при неэффективности первого поколения. В отдельных случаях их рекомендуют использовать как средства неотложной помощи.

Адреномиметики

Новая линия препаратов из группы адреномиметиков представлена селективными (действующими на 1 вид рецепторов) и неселективными (влияют на несколько молекул) препаратами. К первой относятся:

  • «Мидодрин»;
  • «Мезатон»;
  • «Этилэфрин»;
  • «Метилдопа»;
  • «Клофелин».

Перечисленные таблетки оказывают противошоковое действие, что связано с повышением тонуса в сосудах. Основные действующие вещества способны оказывать системное воздействие на организм, проникать в головной мозг.

Сартаны

Лекарства представленной группы – это новые лекарства от гипертонии, действие которых основано на блокировании рецепторов ангиотензина II. Компонент обладает высокой активностью. Это способствует взаимодействию с рецепторами, что приводит к стойкому увеличению давлению. Сартаны обладают следующими эффектами:

  • При нормальном уровне давления препараты при дальнейшем приеме не оказывают существенного воздействия на его показатели.
  • Продолжительный прием не приводит к привыканию. Внезапная отмена лекарственного средства не вызывает резкого увеличения давления.
  • Обеспечивают надежную защиту клеткам нервной системы. Таблетки снижают риск появления инсульта. При высокой степени угрозы повреждения сосудов, сартаны назначаются пациентам с нормальным артериальным давлением.
  • Применяется у кардиологических больных с приступами аритмии.

Для достижения положительного эффекта лекарства комбинируют с мочегонными препаратами. Чаще всего в схему включают тиазидные средства, которые способствуют продлению действия сартанов. Применение таблеток представленной группы не только нормализует давление, но и уменьшает концентрацию холестерина и мочевой кислоты в кровотоке.

Прямые вазадилататоры

Препараты восстанавливают поврежденные ткани и улучшают их питание. Перераспределение крови позволяет расширять просвет в сосудах, что приводит к снижению артериального давления. С этой целью показан «Молсидомин», «Натрия нитропруссид», «Нитроглицерин».

Читайте также:  Повышенное давление: причины высокого АД у человека, из-за чего давление поднимается?

Изменение образа жизни

В основе немедикаментозного лечения лежит устранение факторов, способствующих повышению давления и увеличивающих риск сердечно-сосудистых осложнений. Изменение образа жизни рекомендуется всем больным, страдающим эссенциальной гипертензией. У людей без факторов риска, с цифрами артериального давления, соответствующими 1 степени гипертонической болезни, используется только такой способ терапии. Оценивают результаты через несколько месяцев. При повышении давления до 2 степени без факторов риска или до 1 степени, но с 1–2 ФР выжидательная тактика сохраняется несколько недель.

Изменение образа жизни

Лечебное питание

Независимо от стадии заболевания назначается диета, богатая калием, с ограничением соли и жидкости – стол № 10. При этом питание должно быть полноценным, но не избыточным. Количество соли, употребляемой в сутки, не должно превышать 6–8 г, оптимально – не более 5 г. Жидкость ограничивают до 1–1,2 литра. Сюда включается чистая вода, напитки и жидкость, поступающая в организм с едой (суп).

Желательно исключать из своего рациона стимуляторы сердечно-сосудистой системы: кофе, крепкий чай, какао, шоколад, острые блюда, копчености, а также животные жиры. Полезна молочно-растительная диета, каши, можно употреблять постное мясо и рыбу. Желательно включать в рацион изюм, курагу, чернослив, мед и другие продукты, богатые калием. Различные виды орехов, бобовые, овсянка богаты магнием, что положительно влияет на состояние сердца и сосудов.

Борьба с лишними килограммами

В борьбе с ожирением помогут правильное питание и физические нагрузки. Но если этого недостаточно или вес очень большой, то могут использоваться специальные препараты: Орлистат, Ксеникал. В некоторых случаях прибегают к оперативному лечению. Один из вариантов операции – еюноколоностомия (желудочное шунтирование), позволяющая выключить желудок из процесса пищеварения. Вторая операция – вертикальная бандажная гастропластика. Для этого применяют специальные кольца, которые фиксируются на теле желудка, тем самым уменьшая его объем. После такого лечения человек уже не может много есть.

Худеть необходимо под наблюдением лечащего врача или диетолога. Оптимальным является снижение массы тела за месяц на 2–4 кг, но не больше 5 кг. Это более физиологично, и организм успевает адаптироваться к таким изменениям. Резкая потеря массы тела может быть опасна.

Вредные привычки и стрессы

Для успешной борьбы с гипертонической болезнью необходимо избавиться от вредных привычек. Для этого следует бросить курить и перестать злоупотреблять алкоголем. При частых стрессах и напряженной работе нужно научиться расслабляться и правильно реагировать на негативные ситуации. Для этого подходят любые методы: аутогенная тренировка, консультация психолога или психотерапевта, занятия йогой. В тяжелых случаях могут использоваться психотропные средства. Но главное – это полноценный отдых и сон.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА, сартаны)

Для препаратов этой группы характерны все эффекты, которые наблюдаются у ингибиторов АПФ. В этом случает также нарушается работа РААС, но уже за счет того, что рецепторы, на которые действует ангиотензин II, становятся к нему нечувствительны. Благодаря этому у БРА отсутствует эффект ускользания, поскольку лекарство работает независимо от пути образования ангиотензина II. Реже отмечается сухой кашель, поэтому сартаны являются прекрасной альтернативой ингибиторов АПФ при непереносимости последних.

Основные представители сартанов:

  • лозартан – Лориста, Лозап, Лозарел, Презартан, Блоктран, Вазотенз, Козаар;
  • валсартан – Валз, Вальсакор, Диован, Нортиван;
  • ирбесартан – Апровель;
  • азилсартана медоксомил – Эдарби;
  • телмисартан – Микардис;
  • эпросартан – Теветен;
  • олмесартана медоксомил – Кардосал;
  • кандесартан – Атаканд.

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)

Основные эффекты этой группы антигипертензивных средств связаны с замедлением поступления кальция в гладкомышечные клетки сосудов. Это снижает чувствительность артериальной стенки к действию сосудосуживающих факторов. Происходит расширение сосудов и уменьшается их общее периферическое сопротивление.

Препараты не оказывают негативное влияние на обменные процессы в организме, обладают выраженной органопротекцией, снижают риск образования тромбов (антиагрегантное действие). Антагонисты кальция снижают вероятность развития инсульта, замедляют развитие атеросклероза, способны уменьшать ГЛЖ. Предпочтение таким лекарственным средствам отдается при изолированной систолической артериальной гипертензии.

Антагонисты кальция делятся на 3 группы:

  1. Дигидропиридины. Избирательно действуют на сосудистую стенку, не оказывая значимого влияния на проводящую систему сердца и сократительную способность миокарда.
  2. Фенилалкиламины действуют преимущественно на сердце, замедляя сердечную проводимость, уменьшая частоту и силу сердечных сокращений. Не действуют на периферические сосуды. Сюда относится верапамил – Изоптин, Финоптин.
  3. Бензодиазепины по эффектам ближе к верапамилу, но оказывают и некоторое сосудорасширяющее действие – Дилтиазем.

Дигидропиридиновые антагонисты кальция бывают короткодействующие. Сюда относится нифедипин и его аналоги: Кордафлекс, Коринфар, Фенигидин, Нифекард. Действует лекарство всего 3–4 часа и используется в настоящее время для быстрого снижения давления. Для постоянного лечения применяют нифедипины продленного действия: Нифекард ХЛ, Кордафлекс ретард, Коринфар УНО, Кальцигард ретард и т. д.

  Что нужно знать о гипертонической болезни

Для регулярной терапии гипертонической болезни рекомендуется использование амлодипина, который имеет много аналогов: Тенокс, Стамло, Калчек, Норваск, Нормодипин. Более современными препаратами являются: фелодипин (Фелодип, Плендил) и лерканидипин (Леркамен, Занидип).

Но у всех дигидроперидинов есть одно не очень хорошее свойство – они способны вызывать отеки, преимущественно на ногах. У первого поколения этот побочный эффект наблюдается чаще, у фелодипина и лерканидипина такое наблюдается реже.

Дилтиазем и верапамил для лечения артериальной гипертензии практически не используются. Их применение обосновано при сопутствующей стенокардии, тахикардии, если противопоказаны В-блокаторы.

Агонисты имидазолиновых рецепторов

Этот немногочисленный класс антигипертензивных средств оказывает влияние на ЦНС, в частности, на особые I2-имидазолиновые рецепторы продолговатого мозга. В результате уменьшается активность симпатической нервной системы, снижается давление, сердце сокращается реже. Оказывается положительное влияние на углеводный и жировой обмен, на состояние головного мозга, сердца и почек.

Основные представители этой группы – моксонидин (Моксарел, Тензотран, Физиотенз, Моксонитекс) и рилменидин (Альбарел). Они рекомендованы к использованию у больных с ожирением и при сахарном диабете в комбинации с другими препаратами. Моксонидин прекрасно зарекомендовал себя как средство экстренной помощи при кризах и значительном повышении давлении.

Противопоказаны эти лекарства при синдроме слабости синусового узла, выраженной брадикардии (ЧСС меньше 50), при сердечной, почечной недостаточности, а также остром коронарном синдроме.

Лечение в домашних условиях

Борьба с давлением в домашних условиях

Главное условие правильной работы сердечно-сосудистой системы – отказа от вредных привычек. Больной обязательно должен бросить курить и употреблять алкоголь, чтобы не нанести еще больший вред сердцу и почкам.

Второй важный фактор – это нормализовать распорядок дня. Отходить ко сну в одно и тоже время и спать не менее 7 часов. Отказаться от сверхурочного труда и находить время на отдых во время работы днем.

Еще один враг гипертоника – стресс. От него можно избавиться с помощью самовнушения, аутотренинга и психолога. Помогут неспешные прогулки на свежем воздухе, общение с близкими и здоровый сон.

Физические нагрузки при гипертонии

Укрепить здоровье и тонус сосудов поможет спорт.

Спорт в домашних условиях

В качестве немедикаментозного лечения лучше выбрать:

  • йогу;
  • дыхательную гимнастику;
  • велоспорт;
  • занятия в бассейне;
  • бег.

Главное не перенапрягаться, чтобы не усугубить ситуацию. Важно, чтобы тренировки были дозированными! Начинать лучше с йоги и правильного дыхания, позволяющих успокоить нервную систему, нормализовать пульс и поддержать организм в тонусе.

Отвары и настои от давления

Предотвратить гипертензию без таблеток поможет фитотерапия. Отвары трав помогают облегчить состояние организма, снизить давление и даже победить болезнь.

Отвар

  1. Отвар шиповника. 2 больших ложки сушеных плодов на 2 бокала кипятка, выждать 20 минут и пить как чай. Лучше по половине стакана – утром и вечером.
  2. Чай из гранатовых корок. Измельченную кожуру залить кипятком в любых пропорциях, настоять 15-20 минут и принимать до 5 раз в день.
  3. Отвар из корня валерьяны. 2 большие ложки мелко нарезанного или перетертого в пудру корня на 2 бокала кипятка. Принимать по половине стакана перед сном каждый день.
  4. Зеленый чай с ромашкой, зверобоем или мятой.
  5. Отвар боярышника. 2 больших ложки растения на 2 бокала воды, принимать после еды по 100 мл.

Все эти средства следует принимать курсами, чтобы достичь положительного эффекта. Лечение длится 3-4 недели, с перерывом в 1 месяц. Не стоит превышать рекомендованные нормы, так как растения могут вызвать аллергию, а нарушение курса привести к сбою различных органов.

Полезные народные рецепты от давления

После консультации с врачом-кардиологом можно обратиться к народной медицине, у которой на все случаи жизни припасены рецепты отваров и настоек.

Народные средства от высокого АД

От гипертонической болезни используют следующее рецепты:

  1. 1 большую ложку меда развести в бокале минеральной воды и добавить 2 большие ложки лимонного сока. На протяжении двух недель такой раствор необходимо пить утром натощак. Средство поможет избавиться от бессонницы, снимет возбудимость и способствует понижению артериального давления.
  2. При легкой стадии гипертонии поможет клюква. 2 бокала ягод необходимо растереть с 3 большими ложками сахарного песка или пудры. Эту смесь необходимо съедать целиком за час до еды.
  3. Свекольный сок славится своей способностью понижать АД. На 4 бокала сока необходимо взять 4 бокала жидкого меда, 1—болотной сушеной травы и 500 мл водки. Соединить все ингредиенты и настоять в течение 10 суток под крышкой в прохладном месте. После этого настой процедить и принимать по 1 большой ложке за 30 минут перед каждым приемом пищи 3 раза в день.
  4. Сок репчатого лука также способствует предотвращению симптомов гипертонии. Понадобиться отжать сок из 3 кг овоща, смешать его с 500 г жидкого меда, 25 г дробленых грецких орехов и 500 мл водки. Настаиваться средство должно 10 дней, после чего принимать по 1 большой ложке 3 раза в день, независимо от приема пищи.
  5. Активно в народной медицине применяются травы и цветки зверобоя, ромашки, бессмертника и березовые почки. По 100 г каждого компонента необходимо измельчить в кофемолке и хранить в стеклянной банке под крышкой. Вечером перед сном нужно приготовить настой из 1 большой ложки травы и пол литра кипятка. Настаивать необходимо 20 минут, после чего смесь процедить. Вечером принять половину полученного средства с 1 маленькой ложкой меда, на утро – оставшуюся часть подогреть и также принять за 20 минут до завтрака.

Народные методы необходимо применять только с разрешения лечащего врача, так как не исключено проявление аллергической реакции или ухудшения состояния здоровья.

Традиционная медицина

Традиционная медицина на сегодняшний день имеет официально признанный статус, а значит, последнее и решающее слово в методике лечения гипертонии все равно остается за ней. Официальная наука обладает обширной теоретической базой и богатым практическим опытом. Квалифицированные специалисты используют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая особенности его организма, предыдущие и текущие заболевания, реакцию на тот или иной препарат.

Традиционная медицина совершенствуется с каждым годом: производятся новые лекарственные средства, обладающие повышенным эффектом и меньшим набором противопоказаний и побочных действий, появляется новое медицинское оборудование для лечения и диагностики заболеваний, быстрыми темпами развивается сосудистая хирургия. Вот почему людям в белых халатах все-таки стоит доверять.

Читайте также:  Внутричерепная гипертензия: что это такое у взрослых, признаки, лечение

Современные методы лечения гипертонической болезни:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Нелекарственные методы лечения.
  3. Хирургическое вмешательство.

Артериальная гипертензия и медикаментозная терапия

Такая методика предполагает длительное кропотливое лечение, которое должно продолжаться до конца жизни больного. Принимать лекарства надо постоянно, хорошее самочувствие – не повод прекращать терапию. Схему приема гипотензивных препаратов назначает только врач, и только он вправе отменить их, или заменить одно средство на другое.

Часто пациенту приходится пить одновременно несколько разных таблеток. При этом могут возникнуть определенные сложности, особенно у пожилых людей, которые в силу возрастных особенностей становятся забывчивыми и рассеянными. Такие пациенты путают лекарства, не помнят, когда и что нужно принимать. Часто старым людям с диагнозом «артериальная гипертензия» нельзя назначать многие медикаменты, поддерживать уровень давления им рекомендуется соблюдением диеты и другими нелекарственными методами.

Прием лекарств пожилой женщиной
Лечение должно организовываться по принципу: постепенный переход от слабо действующих препаратов – к более сильным. Сначала предлагается один вид таблеток, а если необходимо, к ним присоединяются другие. Новые современные препараты позволяют уменьшить количество принимаемых лекарств, благодаря объединению в одном составе веществ с разным функциональным назначением.

Основные препараты для гипертоников:

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Они необходимы для расширения сосудов и снижения артериального давления. Препараты не влияют на сократительную деятельность сердца. Они не желательны при некоторых нефрогенных патологиях, но будут актуальны при развитии сердечной недостаточности и наличии сахарного диабета. При гипертонических кризах применяется «Каптоприл», действующий быстро и эффективно, его можно принимать однократно. Для длительного приема рекомендуются «Эналаприл» и «Престариум».

  • Бета-блокаторы.

Препараты этой группы хороши при состояниях, сопровождающихся учащенным сердцебиением. Они нормализуют ритм сердца, уменьшают выброс крови, снижают интенсивность выработки возбуждающих импульсов, способствуют понижению давления, не вызывают эффекта зависимости.

  • Диуретики.

Помогают активному выведению жидкости и соли из организма, тем самым приводя объем крови к меньшим показателям. Препараты улучшают кровообращение, нормализуют работу почек, снижают уровень давления. Наиболее часто применяемые мочегонные средства: «Гидрохлортиазид», «Индапамид», «Фурасемид», «Лазикс».

  • Антагонисты кальция.

Препарат Коринфар
Способствуют снижению частоты сердечных сокращений, улучшают ток крови в коронарных сосудах, расширяют капилляры. Применение блокаторов кальциевых каналов показано при ишемической болезни сердца, сопровождающей гипертонию. Быстрый эффект окажут: «Коринфар», «Кордафлекс».

  • Вазодилататоры.

К таким препаратам относится «Нитроглицерин». Его действие основано на расширении артериальных и венозных стенок. Лекарство часто применяют во время скачков давления и кризовых состояний, а также при тяжелых стенокардических приступах. Препарат употребляют в виде таблеток и внутривенно.

Массаж, обычный и точечный

Посредством массажа происходит раздражение нервных рецепторов, находящихся на коже и способных влиять на определенные отделы головного мозга. Воздействуя на центр регуляции сердечно-сосудистой деятельности, можно улучшать состояние сосудов и тем самым снижать давление, улучшать работу сердца. Массаж снимает болевые симптомы, улучшает общее самочувствие, ускоряет кровообращение, поднимает настроение, снимает стресс.

Для лечения артериальной гипертензии применяется классический массаж и точечный (акупрессура). В первом случае воздействие распределяется по зонам: шейная, плечевая, область головы, грудной отдел. Во втором случае массируются определенные точки на теле, отвечающие за работу сосудов и сердца.

Гомеопатия

Основа метода – лечение подобного подобным. Гомеопатические средства от гипертонии содержат вещества, способные вызвать признаки гипертонической болезни. Применяются они в терапевтических целях очень малыми дозами, основное вещество разбавляется многократно. Эффективность препарата повышается обратно пропорционально содержанию в нем активного элемента: чем меньше концентрация, тем интенсивнее действие. Принимая такое лекарство, человек вызывает у себя болезнь и активизирует тем самым защитные силы организма, направленные на борьбу конкретно с этой патологией.

Приседания по методу Неумывакина

Профессор рекомендует бороться с гипертонией приседаниями. Он утверждает, что приседая ежедневно, можно забыть о повышенном давлении. Первый раз можно присесть столько, сколько получится. Приседания по методу Неумывакина
Затем количество приседаний надо постоянно увеличивать. Упражнения делаются в несколько приемов, с перерывами между ними. Приседания должны быть медленными и глубокими, с прямым позвоночником, делать их надо, не отрывая ноги от пола.

Постепенно количество таких упражнений надо довести до 100 в день, можно и больше, если получится. Такая зарядка незаменима для людей с сидячей работой. Физкультминутки с приседаниями рекомендуется делать ежечасно. Кровь начинает циркулировать быстрее, органы полноценно снабжаются питанием и кислородом, гипертензивный синдром уходит.

Дыхательная гимнастика по методу Бутейко

Основные положения метода:

  • Дыхание должно быть не глубоким.
  • Каждый новый вдох делается после паузы в несколько секунд.
  • Через 10-15 минут полезно задерживать дыхание на некоторое время, начиная с 10 секунд и постепенно увеличивая паузы.

Поверхностное дыхание, по утверждению Бутейко, увеличивает содержание углекислого газа в кровяных клетках (который не менее необходим организму, чем кислород) и стимулирует протекание обменных реакций, способствует очистке организма, улучшению общего самочувствия.

2 Виды применяемых медикаментов

Список медицинских препаратов, которые достаточно эффективны в лечении гипертензии:

  1. 1. Диуретики.
  2. 2. Блокаторы рецепторов β (β-блокатор, бета-блокаторы).
  3. 3. Блокаторы рецепторов к ангиотензину-1 (БРА, α-блокаторы).

Картинка 2

Другие лекарства с механизмом действия на центральную нервную систему:

  • агонисты α2-адренорецепторов (α2-миметики);
  • агонисты рецепторов имидазола И1.

Антагонисты кальциевых каналов:

  • группа верапамила (производные папаверина);
  • группа нифедипина (производные 1,4-дигидропиридина);
  • группа дилтиазема (производные бензодиазепина).

Кроме того, применяют ингибитор АПФ и лекарства с сосудорасширяющим действием:

  • Диазоксид (Diazoxidum);
  • Циклетанин;
  • Нитропруссид натрия;
  • Миноксидил (Minoxidilum).

Картинка 3

РекомендуемСосудистые препараты для головного мозга нового поколения
Сосудистые препараты для головного мозга нового поколения

4 Петлевые мочегонные

Петлевые диуретики – это мочегонные препараты наибольшей эффективности (существует линейная зависимость между дозой препарата и его эффектом). Вызывают сильный диурез.

Петлевые диуретики могут быть использованы в лечении гипертензии, однако принимать их нужно с осторожностью, так как их применение может привести к острому расстройству гемодинамики (когда увеличение диуреза окажется слишком резким). К побочным эффектам этой группы препаратов относятся:

  • нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-щелочные нарушения (гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемиея, метаболический алкалоз);
  • метаболические нарушения (потеря аппетита, расстройство желудка, боли в животе, тошнота, рвота, диарея или запор);
  • реакции гиперчувствительности на сульфаниламидные препараты (например, зуд, сыпь, мультиформная эритема);
  • обратимое нарушение слуха и зрения.

Возможны нарушения со стороны центральной нервной системы (головные боли, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания), реже – парестезии и гематологические расстройства.

Изображение 5

5 Производные сульфонамида

  1. 1. Фуросемид (Furosemidum).

Фуросемид – самый важный представитель цепных диуретиков. Не рекомендуется в долгосрочной терапии, потому что действует быстро и кратковременно. Его действие приводит к расширению сосудов и снижению сопротивления сосудистой системы. Фуросемид представляет собой препарат первого ряда при чрезвычайных ситуациях, требующих быстрого и значительного вмешательства, таких как гипертонический криз. Иногда используется в лечении острой или хронической почечной недостаточности с отеками и при хронической застойной сердечной недостаточности, при артериальной гипертензии у тех больных, которые не реагируют на тиазиды. Требует одновременного приема большого количества жидкости, а иногда также диуретиков осмотических.

Лекарственная форма – таблетки (40 мг), раствор для инъекций (10 мг/мл и 20 мг/2 мл).

  1. 1. Торасемид.

Торасемид является более безопасным, чем Фуросемид, и имеет больше преимуществ, хотя оказывает почти идентичное действие. Эффективен после приема небольших доз, а вызываемый им мочегонный эффект держится дольше. Используется в лечении первичной гипертонии и отеков сердечного, почечного происхождения.

Лекарственная форма – таблетки (2,5, 5, 10 и 20 мг), раствор для инъекций (5 мг/мл), раствор для инфузий (10 мг/мл).

Картинка 6

6 Производные феноксиуксусной кислоты

Этакриновая кислота (Acidum etacrynicum). Она более токсична, чем Фуросемид. Повреждение слуха при применении данной кислоты часто непоправимо. Распространенными побочными эффектами при ее использовании являются желудочно-кишечные расстройства и повреждения мозга. Применяют (внутрь или внутривенно) только в том случае, когда у пациента наблюдается повышенная чувствительность к производным сульфонамида. Тем не менее, для беременных женщин является более безопасным препаратом, чем Фуросемид. В настоящее время в практике применяется очень редко.

Картинка 7

10 Агонисты α2-адренорецепторов (миметики)

Препараты этой группы оказывают седативное и гипотензивное действия, поэтому иногда используются как вспомогательное средство при лечении гипертонии:

  1. 1. Клонидин гидрохлорид (Clonidinum hydrochloricum) – в результате его действия происходит расширение артериальных сосудов и снижение частоты сердцебиения.

Применяется при гипертензии средней степени тяжести, в основном в комбинированной терапии с другими препаратами – диуретиками или β-блокаторами. Клонидин следует отменять постепенно, чтобы не допустить резкого роста давления. Форма препарата – таблетки (0,000075 г);

  1. 1. Метилдоп (Methyldopum) – схож по действию с Клонидином.

Применяется при легкой и средней формах артериальной гипертензии, особенно при беременности (препарат первой линии во II и III триместре). Оказывает умеренный эффект, который уменьшается вместе с продолжительностью терапии. Как правило, принимают его с диуретиками, потому что он может вызвать задержку натрия и жидкости. Форма препарата – таблетки (0,25 г).

Изображение 11

11 Агонисты рецепторов имидазола

Эти эффективные препараты нового поколения можно принимать, не опасаясь, они без побочных эффектов, в отличие от α2‑миметиков:

  1. 1. Моксонидин (Moxonidinum) – обладает гипотензивным и мочегонным действиями. Как и Клонидин, снижает внутриглазное давление. Характеризуется продолжительным действием и может применяться для лечения больных с почечной недостаточностью легкой степени. Форма препарата – таблетки, покрытые пленочной оболочкой (0,0002, 0,0003 и 0,0004 г).
  2. 2. Рилменидин (Rilmenidinum) – работает так же, как Моксонидин, но имеет более высокую суточную дозу. Форма препарата – таблетки (0,001 г).

Изображение 12

12 Ингибитор АПФ

Препараты последнего поколения снижают артериальное давление в результате блокирования катализирующего фермента ангиотензина (вызывает сильный спазм кровеносных сосудов). Применяются при всех видах артериальной гипертензии.

  1. 1. Каптоприл (Captoprilum) – выпускается в таблетках (0,0125, 0,025 и 0,05 г).
  2. 2. Лизиноприл (Lisinoprilum) – таблетки (0,0025, 0,005, 0,01, 0,02, 0,03 и 0,04 г). Рекомендуется комбинированная терапия (лекарство сочетают с Амлодипином, Гидрохлоротиазидом).

Картинка 13

Побочные эффекты и противопоказания к применению ингибитора АПФ: появляется сухой кашель, нарушения вкусовых ощущений, головная боль, артериальная гипотензия, диарея, мышечные спазмы, повышенная чувствительность на свет и аллергические реакции. Реже наблюдаются острая почечная недостаточность, и лейкопения. Препараты этой группы не следует назначать женщинам в период беременности.

14 Другие лекарства

Алискирен – прямой ингибитор ренина, используется для лечения первичной гипертонии. Побочные эффекты и противопоказания: могут возникнуть такие симптомы, как нарушение сна, плохое настроение, кожные аллергические реакции, раздражение бронхов, чувство переполнения в эпигастрии, желудочно-кишечное расстройство, иногда -нарушения функции почек и/или печени. Не рекомендуют его беременным женщинам и кормящим матерям. Форма препарата – таблетки, покрытые пленочной оболочкой (0,15 и 0,3 г). Комбинированная терапия: таблетки, покрытые пленочной оболочкой + Амлодипин, Гидрохлоротиазид.

Фенолдопам – это агонист рецепторов серотонинергического поглощения DA1, в результате его активации вызывается расширение артериальных сосудов, что приводит к снижению давления. Применяется внутривенно в умеренных и тяжелых случаях артериальной гипертензии и в ситуациях, требующих резкого снижения артериального давления. С успехом может быть использован пациентами с одновременной почечной недостаточностью, так как улучшает их перфузии. Эффективность гипотензивного действия сравнима с действием Нитропруссида натрия.

Источники

  • https://glavvrach.com/preparaty-ot-gipertonii/
  • https://cardiolog.online/serdce/gipertenziya/lechenie-gipertonii.html
  • http://CardioBook.ru/preparaty-dlya-lecheniya-gipertonii/
  • https://MirKardio.ru/gipertonus-sosudov/terapiya/tabletki-ot-gipertonii-novogo-pokoleniya-spisok.html
  • http://ODavlenii.ru/g-b/lechenie-gipertonicheskoy-bolezni.html
  • https://giperton.com/nemedikamentoznoe-lechenie.html
  • https://MirKardio.ru/gipertonus-sosudov/terapiya/metody-lecheniya-arterialnoj-gipertenzii.html
  • https://vashflebolog.com/arterial-pressure/hypertension/lekarstva-ot-gipertonii-2.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...