Давление при стенокардии у мужчин и женщин: какое артериальное давление и пульс при стенокардии?

Клиническая картина болезни

Содержание:

Если главная сердечная мышца недополучает кислород, со временем развивается ИБС. Заболевание может протекать в острой форме (как при инфаркте миокарда) или хронической, с приступами (как при стенокардии).

Чаще других такие патологии могут быть спровоцированы:

  • Атеросклерозом, когда просвет сосудов сужается до 75%;
  • Артериальной  гипертензией (АГ);
  • Ожирением, гиперхолестеринемией;
  • Генетическими  факторами (проблемы с сердечно-сосудистой системой (ССС) у родственников первой линии);
  • Патологиями и повреждениями коронарных сосудов – как врожденными, так и приобретенными;
  • Вредными привычками (алкогольной и никотиновой зависимостью);
  • Нездоровым образом жизни, гиподинамией;
  • Тромбозами и дисфункцией ССС;
  • Гормональным дисбалансом, злоупотреблением оральными контрацептивами;
  • Сахарным диабетом в любой форме;
  • Сифилисом.  Сифилис

Почти всегда ИБС – это осложнения от атеросклероза коронарных сосудов, поэтому при профилактировании стенокардии надо уделять внимание и его профилактике.

Симптоматика стенокардии характеризуется болями в груди, но не острыми, а давящими, сжимающими, жгучими. Отдавать боль может в  область шеи, челюсти, плеча, спины, левой руки (вплоть до онемения). По протяженности приступ может быть купирован за несколько секунд, но иногда боль  беспокоит до 20 минут.

Дискомфорт  проходит после употребления лекарств или самопроизвольно, в спокойном состоянии. Иногда о развивающейся стенокардии говорит головная или зубная боль, одышка, изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС),  аритмия. Кожа в таких случаях бледнеет, ее покрывает холодный пот, возникает непонятное ощущение паники.

Симптомы заболевания отличаются по половому признаку.

Повышенному давлению при стенокардии у женщин  сопутствуют боли в  животе, диспепсия, перепады давления при стенокардии у мужчин  сопровождаются затруднениями дыхания.

Проявляется недуг в двух формах:

  1. Стабильная (стенокардия напряжения) возникает после еды, эмоциональных и мышечных перегрузок. После устранения провоцирующего фактора приступ проходит.
  2. Нестабильную стенокардию характеризуют боли в состоянии покоя (например, при отходе ко сну). У таких больных дискомфорт усиливается в положении лежа. Если сменить позу, расслабиться и принять лекарство, состояние нормализуется. Нестабильная стенокардия

Стенокардия негативно сказывается на качестве жизни: больному трудно выдерживать даже незначительные перегрузки – от бытового стресса до подъема по лестнице. Если приступ не купирован в течение 15 минут, необходима помощь специалиста, ведь кислородное голодание миокарда провоцирует его инфаркт.

Запущенная стенокардия опасна инвалидизацией из-за хронической сердечной недостаточности (ХСН), кардиосклероза, других опасных осложнений.

Какое давление при стенокардии

Как же ведет себя кровяное давление у больного стенокардией? Чаще всего в критические моменты АД повышается, когда приступ купирован, показатели тонометра снова возвращаются к  рабочей отметке. Стенокардия и гипертония – настолько связанные заболевания, что определить, какая из патологий была предпосылкой, а какая явилась следствием, не всегда возможно.

Гипертоники со стажем от двух лет, как правило, уже знакомы с приступами стенокардии. Повышение АД в таком случае – не просто признак, а отягчающий момент, ухудшающий клиническую картину. Артериальная гипертензия нарушает ритм кровоснабжения органов, практически изнашивает сердце и создает все условия для развития инфаркта, ХСН и других сердечных патологий.

Дополнительно регулярное повышение АД меняет структуру левого желудочка, способствует его гипертрофии и снижению работоспособности миокарда. Повышение АД

Эффективное лечение стенокардии невозможно без модификации образа жизни.

Только после устранения провоцирующих факторов (злоупотребления табаком и спиртными напитками, переедания, ожирения, гиподинамии) можно рассчитывать на долговременный результат от лекарственной терапии.

Как лечат АГ, если ей сопутствует стенокардия

Выраженные симптомы АГ обычно фиксируют при стабильной стенокардии. При отсутствии адекватной медицинской помощи ССС прогрессируют, развивается некроз миокарда вплоть до смертельного исхода.

Главная задача медикаментозной терапии – удерживать АД  в пределах 140/90 мм рт. ст. Важно при этом, чтобы понижение происходило постепенно и не спровоцировало рефлекс усиленного сердцебиения. При стенокардии с симптомами высокого АД назначают препараты следующих групп:

  • Бета-блокаторы. Сокращают ЧСС, снижают АД, увеличивают выносливость миокарда.
  • Нитраты. Способствуют расслаблению  стенок сосудов, сокращению объема крови, проходящей через сердце, снижают потребление кислорода миокардом.
  • Ингибиторы АПФ. Расширяют сосуды, профилактируют появление тромбов и разрастание клеточной ткани, снижают вероятность гипертрофии левого желудочка.
  • Антагонисты кальция. Помогают расширению артерий и сосудистой сети: снижается АД и, соответственно, нагрузка на сердце.
  • Антиагреганты. Купируют воспаления, устраняют тромбы и патологические разрастания клеточной ткани. Антиагреганты

Индивидуальную схему лечения с учетом всех противопоказаний и нежелательных последствий составляет врач, самолечение такими серьезными лекарствами чаще способствует ухудшению здоровья.

Народные методы можно применять только в комплексе с медикаментозным лечением и только после согласования с врачом. Облегчают симптомы с помощью корицы, меда, лимонов, чеснока, грецких орехов, сухофруктов. Все эти продукты содержат в составе полезные для сердца витамины и микроэлементы, укрепляющие сосуды и предупреждающие атеросклероз.

Для купирования приступа используют настойки боярышника, валерианы. Для закрепления эффекта применяют зверобой, тысячелистник, фиалку трехцветную, арнику.

Низкое АД при стенокардии

Гипотония сопутствует стенокардии реже, чем гипертония, но от этого она не становится менее опасной. Кроме давящей боли в груди такая форма болезни характеризуется следующими симптомами:

  1. Снижением тонуса мышц;
  2. Упадком сил, апатией;
  3. Одышкой;
  4. Шумом в слуховом проходе;
  5. Болями головы.Боли головы

Боль при сопутствующей гипотензии будет более резкой, с колющими, давящими акцентами. Дискомфорт никак не связан с эмоциональными или физическими нагрузками. Приступ стенокардии может растянуться на несколько дней, когда паузы для отдыха чередуются с болями в сердце, затихающими в движении и сопровождающимися замедлением частоты сердечных сокращений. Боли в этом случае локализованы,  в левую половину не иррадиируют.

При низком артериальном давлении стенокардию нитроглицерином не лечат: он только усиливает симптоматику. Врач подберет гипотонику другое лекарство.

Чем лечат гипотонию на фоне стенокардии

Стойкое понижение АД корректируют комплексной терапией. Для начала прописывают фито-препараты с седативными свойствами – пустырник, валериану и т.п. в комбинации с настойками аралии, элеутерококка, женьшеня, обладающими тонизирующими возможностями.

Если методов народной медицины недостаточно, назначают:

  1. Антидепрессанты, восстанавливающие нервную систему и эмоциональный фон;
  2. Медикаменты на основе кофеина или цитрамона для купирования болевого синдрома;
  3. Тонгинал – препарат для нормализации пониженного АД и улучшения метаболизма миокарда.

Антидепрессанты

Из домашних рецептов курс лечения можно дополнить бессмертником, родиолой розовой, татарником колючим, эхинацеей.

Рацион питания желательно обогащать имбирем, гранатами, куркумой, листовой зеленью. В разумных дозах снизить интенсивность приступов помогает натуральный кофе или цикорий с медом.

В качестве средства скорой помощи для нормализации АД при гипотонии иногда используют щепотку соли под язык. Не всем этот способ помогает, да и злоупотреблять солью не стоит (почкам это вряд ли понравится).

Независимо от показаний тонометра, лечение стенокардии  необходимо дополнить диетическим питанием с минимальным количеством соли и жира, оптимальной физической активностью, контролем  вредных привычек. Важно контролировать также эмоциональный фон и качество сна. Ежегодно желательно отдыхать в санаторно-курортной зоне.

Лечение

Как правило, интенсивный рост давления при стенокардии диагностируется при наличии стабильной формы заболевания. Патология опасна для здоровья человека ввиду того, что влечет за собой ухудшение состояния, развитие некроза миокарда, смерть.

Смотрите также  Способы измерения давления без тонометра

Основной целью лечения в данном случае является поддержание артериального давления на уровне 140/90, причем понижаться оно должно постепенно. Это позволит избежать рефлекторного учащения биения сердца.

Заболевшим назначаются следующие препараты:

  • нитраты, снижающие объем крови, проходящей через сердце, и потребность органа в кислороде;
  • блокаторы кальциевых каналов, расширяющие артерии и сосуды, снижающие давление, уменьшающие сердечную нагрузку;
  • бета-блокаторы, снижающие частоту сокращения сердца, понижающие АД, увеличивающие восприимчивость миокарда к возросшим нагрузкам;
  • антиагреганты, снимающие воспаление, препятствующие образованию тромбов, усиленному разрастанию клеток;
  • ингибиторы АПФ, расширяющие сосуды, препятствующие разрастанию клеток.

Нестабильная форма стенокардии приводит к росту давления значительно реже.

Внимание! Подбирать схему лечения стабильной и нестабильной стенокардии, в том числе и лечения стенокардии напряжения, его продолжительность должен врач. Самолечение недопустимо, поскольку способно значительно ухудшить общее состояние больных, усугубив течение заболевания.

Средства народной медицины при лечении давления при стенокардии у женщин и мужчин используются только после одобрения врача-кардиолога и исключительно в качестве дополнительной терапии. Заболевшим рекомендуется употребление продуктов, укрепляющих сосудистые стенки и снижающих риски появления атеросклероза. Во время приступов стенокардии желательно принять боярышниковый или валериановый настой, а для уменьшения их частоты — отвары боярышника, арники горной.

Внимание! Перед тем, как приступить к лечению гипертонии при стенокардии у мужчин и женщин, нужно убрать факторы, провоцирующие развитие указанных патологий: избыточный вес, дурные привычки, неправильное питание, недостаток двигательной активности.

Дурные привычки

Норма

Допустимым давлением при стенокардии считаются показатели 130-139/80-89. Частота пульса при этом должна составлять 60-89 ударов в минуту. При наличии диабетической ангиопатии или почечных патологий желательно удерживать давление в нижних границах, а при нарушении мозгового кровообращения — в верхних.

Терапия заболевания, вне зависимости от того, сопровождается она повышением или понижением АД, должна включать:

  • диету, основанную на ограничении потребления соли и жиров;
  • недопущение сильных физических нагрузок;
  • отказ от вредных привычек — курения, злоупотребления спиртными напитками.

Причины

В основе возникновения стенокардии напряжения лежит атеросклероз. На фоне данного заболевания хронического характера в стенках артерий скапливаются жиры, которые при дальнейшем развитии болезни превращаются в атеросклеротические бляшки. Они нарушают правильную работу сердечной артерии.

Атеросклероз возникает в результате нарушения нормального жирового обмена в организме человека. На формирование атеросклеротических бляшек большое влияние оказывает холестерин, необходимый человеку в определенных количествах для работы систем и органов.

Скорость образования таких бляшек индивидуальна, зависит от количества холестерина в крови и прочих факторов:

  • наследственность;
  • у мужчин атеросклеротические бляшки образовываются быстрее, чем у женщин;
  • у женщин бляшки появляются быстрее в период менопаузы;
  • повышенные показатели артериального давления в течение значительного периода времени (артериальная гипертензия);
  • неправильное питание с большим количеством пищи животного происхождения, с высоким содержанием жиров;
  • ожирение способствует образованию большого количества жировой ткани в организме человека и повышению уровня содержания холестерина в крови;
  • минимальный уровень двигательной активности;
  • курение, которое оказывает влияние на жировой обмен, в результате увеличивая количество холестерина;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз – патология щитовидной железы, при которой снижается содержание ее гормонов в крови человека и происходит повышение уровня холестерина;
  • поражения почек, в частности, нефротический синдром, который возникает при многих заболеваниях;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (некоторые оральные контрацептивы и анаболические стероиды могут нарушить метаболизм и повысить концентрацию так называемого плохого холестерина).
Читайте также:  Бросил курить — болит сердце

Атеросклероз считается главной причиной возникновения стенокардии напряжения, поэтому тем, у кого существует риск возникновения атеросклеротических бляшек, следует внимательнее отнестись к своему здоровью.

Стенокардические приступы появляются при нарушении баланса между необходимым уровнем кислорода в организме и количеством его поступления. Некоторые заболевания и состояния, которые провоцируют чрезмерную нагрузку на сердце, могут способствовать стенокардическому приступу.

Повышенная нагрузка на сердце может наблюдаться:

  • при учащенном пульсе;
  • при повышенных показателях артериального давления;
  • при больших объемах циркулирующей крови.

Внезапные приступы стенокардии напряжения диагностируются при:

  • чрезмерных физических нагрузках;
  • стрессовых состояниях;
  • пониженной температуре воздуха;
  • курении;
  • переедании;
  • резкой смене положения тела.

Все вышеперечисленные состояния способны повысить артериальное давление и спровоцировать отклонение от нормы при сердечных сокращениях, что при определенных обстоятельствах способствует стенокардическому приступу.

Симптомы

Существует несколько симптомов, по которым можно определить наличие данного заболевания:

Болевые ощущения Боль является одним из первых и ярко выраженных проявлений стенокардии напряжения. Помимо боли, могут присутствовать и другие признаки.

Появление резкой боли напрямую связано с ишемией участка миокарда. Если болевой синдром верно интерпретирован, то он является веским основанием для диагностирования стенокрадии.

При внезапном появлении боли нужно обратить внимание на такие факторы:

  • Условия, при которых возникает боль. Она может появляться при нормальном самочувствии. Больной сам в состоянии установить возникновение болевых ощущений, с каждым разом они становятся все сильнее. Стенокардия напряжения может возникать при стандартных для определенного человека физических и эмоциональных нагрузках.
  • Вид боли и ее локализация. Вначале появляются неприятные ощущения в области груди. Затем присоединяется жгучая и давящая боль в передней части грудной клетки.
  • Распространение дискомфортных ощущений по другим частям тела. Часто боль из области груди переходит в левую часть туловища. В редких случаях такие виды боли могут быть единственными проявлениями стенокардии напряжения, что делает диагностику заболевания достаточно трудной.
  • Продолжительность приступа боли. В среднем он может продолжаться от 1 до 7 минут, в исключительных случаях продолжительность возрастает до 15-20 минут.
  • При каких условиях уменьшается боль. Если устранена первопричина возникновения стенокардического приступа и прекращены физические нагрузки, то боль постепенно снижается довольно быстро. Прием нитроглицерина также способствует снижению неприятных ощущений.
Одышка
  • Этот симптом возникает, если ишемия затрагивает значительный участок сердечной мышцы.
  • Больной жалуется на чувство недостатка воздуха, дыхательные движения учащаются и становятся более глубокими.
  • При устранении причины приступа одышка исчезает.
Нарушение сердечных сокращений
  • При нарушенном снабжении сердечной мышцы кровью ритм сердца может нарушаться.
  • Это проявляется в виде тахикардии (увеличение ритма), брадикардии (снижение ритма) или их попеременном появлении – аритмии.
Отклонение пульса от нормы Пульс представляет собой колебания артериальных стенок, которое происходит при выбросе в них крови.

При стенокардии пульс изменяется следующим образом:

  • Показатели пульса у здорового человека находятся в пределах 60-90 ударов в минуту. При стенокардии эти показатели могут уменьшаться или увеличиваться.
  • Пульс сложно прощупывается.
Бледная кожа
  • При стенокардии напряжения кожа бледнеет или приобретает желтоватый оттенок.
  • Такой симптом возникает при стрессовых ситуациях за счет сужения сосудов, при тяжелых проявлениях заболевания.
Повышенное потоотделение
  • Холодный пот появляется после поступления в кровь гормонов адреналина и норадреналина.
  • Это своеобразный ответ организма на боли в грудной области, нехватку кислорода и повышенным сердцебиением.
Общее поведение человека во время стенокардического приступа
  • Для этой патологии характерно определенное поведение, что позволяет сразу диагностировать патологию.
  • Как только возник приступ боли, человек останавливается и не двигается, держит руку в области груди.
  • Если больной находится в лежачем положении, то необходимо быстрее сесть.
  • Появляется чувство страха и испуга.

Определение стенокардии напряжения

Виды

В медицине существует несколько классификаций этого заболевания. Точнее все процессы в организме, происходящие во время очередного стенокардического приступа, объясняет клиническая классификация.

Она выделяет такие виды стенокардии:

  • возникшая впервые;
  • стабильная;
  • прогрессирующая.

Первый и третий типы относятся к нестабильной форме заболевания, чаще всего сопровождаются разного рода осложнениями. Стабильная стенокардия напряжения обычно не несет за собой неприятных последствий.

Впервые возникшая

К такому виду относятся стенокардии, которые появились у пациента впервые либо предыдущие приступы были довольно давно. Возникают они по многим причинам, которые были упомянуты ранее.

Этот вид специалисты диагностируют за первый месяц после первого приступа, а затем в зависимости от тяжести и частоты стенокардий решается вопрос о наличии стабильной или прогрессирующей стенокардии, а также других сердечных патологий.

Спонтанные приступы стенокардии могут быть связаны с разрывом атеросклеротической бляшки или тромба, поэтому требуется немедленное обращение за врачебной помощью.

Стабильная

Этот вид заболевания диагностируется, когда стенокардический приступ приходится на момент чрезмерной физической нагрузки. Симптоматика всегда одинаковая, уровень физических нагрузок остается стабильным.

Стабильная стенокардия подразделяется на 4 группы:

Функциональный класс I Приступы возможны только при тяжелых физических и эмоциональных нагрузках, длятся около 2-3 минут, на ритм жизни человека не влияют.
Функциональный класс II
  • Стенокардия проявляется после долгой ходьбы, бега; может возникнуть в стрессовых ситуациях, при низких температурах, после обильной пищи или на фоне курения.
  • Пациенту приходится ограничивать себя в некоторых аспектах.
Функциональный класс III
  • Приступы возникают при медленной ходьбе на короткие дистанции, при малейших переживаниях, небольших физических нагрузках, а также во время отдыха в положении лежа.
  • Это вносит значительные ограничения в повседневную жизнь больного, но он в состоянии обслуживать себя сам.
Функциональный класс IV Частые приступы стенокардии, даже без каких-либо физических нагрузок и стрессов, движения сопровождаются болевыми ощущениями. Пациент нуждается в регулярном наблюдении специалиста.

Прогрессирующая

Если в течение определенного промежутка времени наблюдается ухудшение состояния при стенокардии напряжения, то диагностируют прогрессирующую разновидность заболевания.

Особенности прогрессирующей стенокардии напряжения:

  • боль ощущается в спокойном состоянии и при незначительных физических и эмоциональных нагрузках;
  • приступы становятся более продолжительными;
  • боли в области груди явно выражены;
  • наличие ряда других симптомов, характерных для этой патологии;
  • Нитроглицерин становится малоэффективным при новых приступах стенокардии.

Лечение стенокардии
Лечение стенокардии состоит из множества методов: подходящий подберет врач после тщательной диагностики.

О причинах стенокардии при беременности и опасности при этом для плода — читайте тут.

Устранение боли

Приступ боли появляется внезапно и продолжается примерно 5 минут. При каждом таком приступе нарушается нормальная работа миокарда. При отсутствии своевременного вмешательства может спровоцировать инфаркт и летальный исход.

Если возник приступ, нужно следовать следующим рекомендациям:

  • Успокоиться, прекратить физические нагрузки и прочую активность, принять сидячее положение. Нельзя совершать резких движений во избежание головокружений и обморока.
  • Положить под язык таблетку нитроглицерина, чтобы снизить нагрузку на миокард. Эффект практически моментальный, нитроглицерин действует моментально. Если боль не прошла, то необходимо принять еще одну таблетку. Если болевые ощущения по-прежнему присутствуют или наблюдается ухудшение состояния, срочно вызовете врача.
  • При появлении более сильных болевых приступов по сравнению с предыдущими или присоединении новых симптомов, следует обратиться за консультацией к врачу-кардиологу. Эти признаки могут означать нестабильный вид стенокардии.

Медикаменты

Легкая стадия заболевания требует применения лекарственных препаратов только для купирования приступа либо для восстановления жирового обмена в организме. При более серьезных разновидностях стенокардии назначают медикаменты, которые влияют на сердечно-сосудистую систему и предотвращают возможность возникновения осложнений.

Виды медикаментозного лечения:

  • антитромбоцитарная терапия – снижает возможность возникновения тромбов;
  • лечение ИБС и стенокардии напряжения медикаментами, уменьшающими нагрузки на сердце и ликвидирующими первопричину болезни;
  • стимуляция обмена веществ в области ишемии лекарственными средствами, которые увеличивают устойчивость сердечной мышцы при нехватке кислорода;
  • регуляция жирового обмена – снижает риск дальнейшего развития атеросклероза.

Диета

Правильное питание играет важную роль в лечении стенокардии напряжения. Это, в первую очередь, относится к пациентам с ожирением и повышенным уровнем содержания холестерина в крови. В таких случаях врач прописывает диету номер 10 «C». Она способствует снижению веса, регуляции метаболизма и нормализации уровня холестерина.

Рекомендуется не больше 200 мг холестерина ежедневно. Предпочтительно кушать маленькими порциями от 4 до 6 раз в сутки.

Важно сделать режим питания регулярным, последний прием пищи совершать за 2-3 часа до сна. Противопоказано голодание, так как во время него в организме образуются излишки жира.

Образ жизни

Корректировка образа жизни может иметь огромное значение в лечении стенокардии напряжения. Для начала нужно исключить все, что может спровоцировать приступ заболевания. Необходимо включить посильные занятия спортом в свой ежедневный график.

Что рекомендуют специалисты
  • совершать регулярные пешие прогулки;
  • снижение эмоционального напряжения;
  • посещать занятия йогой и делать дыхательные упражнения.
Что не рекомендуют специалисты
  • низкая двигательная активность;
  • курение как активное, так и пассивное;
  • сильные физические нагрузки;
  • прием гормональных противозачаточных таблеток и анаболиков.

Народные средства

При лечении стенокардии напряжения допускается использование определенных лекарственных растений. Чаще всего применяют успокоительные сборы и вещества, которые приводят в норму метаболизм и функционирование сердечной мышцы.

Чаще всего используются следующие препараты народной медицины:

Настой из ягод боярышника
  • потребуется 3 столовых ложки ягод и 2 литра кипятка;
  • наставить нужно сутки в затемненном месте;
  • затем хорошо процедить и пить по стакану ежедневно во время приема пищи;
  • этот настой эффективен при аритмии, снижает давление и уменьшает показатели холестерина;
  • продолжительность курса – 3 недели.
Настой на корне валерианы
  • измельчить корень растения, приготовить настой из расчета 1 столовая ложка корня на стакан кипятка;
  • настоять и пить по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до еды;
  • настой хорошо успокаивает и уменьшает уровень холестерина.
Настой пустырника
  • взять 100 граммов сухих листьев и 500 мл спирта 70%;
  • настаивать 4 недели;
  • употреблять по 5 капель 3 раза в день за полчаса до приема пищи;
  • пустырник благотворно влияет на работу сердца, и имеет выраженный успокоительный эффект.

Не следует использовать только рецепты народной медицины для лечения стенокардии напряжения.

Хирургия

При хирургическом вмешательстве проводят реваскуляризацию – восстановление коронарных артерий. Это позволяет свести к минимуму возникновение осложнений и продлить жизнь пациенту.

Во время вмешательства применяют:

Аортокоронарное шунтирование Создают так называемый обходной путь для поступления крови от аорты к коронарной артерии. Операция отличается высокой эффективностью, позволяет обеспечить нормальное функционирование сердечной мышцы на несколько лет.
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика Проведения специального баллончика, который разрушает атеросклеротическую бляшку.

Показания и противопоказания к проведению операции:

Для хирургического вмешательства существуют следующие показания:
  • поражение более двух коронарных артерий;
  • патология левой артерии (более крупной);
  • снижение способности сердца перекачивать кровь.
Оперативные вмешательства не проводятся:
  • при наличии нескольких рубцов после инфарктов и явном ухудшении насосной функции сердца;
  • при диагностировании прочих серьезных заболевания;
  • при диффузном стенозе всех коронарных сосудов.

Почему при стенокардии наблюдается колебание АД?

Во время приступа вышеуказанного заболевания АД чаще всего повышенное, однако, как только такое болезненное состояние проходит, нормализуется и давление. В некоторых случаях после приступа возможно понижение АД, которое сопровождается чувством усталости.

Специалисты отмечают, что при стенокардии, зачастую, не наблюдается повышение или понижение давления до критического состояния (не более чем на 30-40 пунктов от нормы). Согласно статистике, у представительниц женского пола подобные приступы проходят значительно легче, чем у мужчин.

Скачки давления у женщин

Можно выделить несколько факторов, которые провоцируют скачки АД при такой форме ишемического заболевания сердечной мышцы:

  • наличие лишнего веса;
  • несбалансированный рацион;
  • чрезмерное добавление в пищу соленого и жирного;
  • употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • менопауза у женщин;
  • различные нарушения сердечного ритма;
  • сидячий образ жизни;
  • возраст от 56 лет.

Снижению давления может способствовать неправильное строение сосудов и сердечных клапанов врожденного характера, а также различные заболевания миокарда.

Возможные последствия

Частое повышение АД во время приступа стенокардии может привести к ухудшению состояния больного и усугубить состояние сердца и сосудов, что, в свою очередь, увеличивает риск летального исхода. При гипертонии возможно развитие патологического изменения тканей сердца, кардиомиопатии, что приводит к сердечной недостаточности.

При пониженном АД возможно развитие воспалительного процесса в миокарде, поражение серозной оболочки сердца, миокардиопатия, а также нарушения в работе сосудов.

Артериальное давление при приступе стенокардии

Стенокардия – это приступообразный болевой синдром, возникающий в загрудинной области. Дискомфортное ощущение появляется при нарушении кровоснабжения миокарда, может распространяться на плечо, левую лопатку, шею, нижнюю челюсть. Патология является одним из проявлений ишемической болезни сердца. Давление при стенокардии повышается и нормализуется после окончания приступа. Пониженное АД – частый спутник инфаркта миокарда.

Течение стенокардии у гипертоников

Артериальная гипертензия является одним из факторов риска ИБС, инсульта. Особенно часто встречается сочетание различных форм кардиальной патологии (стенокардия, инсульт, аритмия, инфаркт) с систематическим повышением давления. Комплекс отклонений может увеличивать риск сердечно-сосудистых осложнений и летального исхода.

Длительно текущая гипертония и стенокардия вызывают изменения сердечных тканей, развивается гипертрофия левого желудочка, характеризующаяся утолщением стенок. Это приводит к нарушению функции этого отдела, полость желудочка расширяется, возникают симптомы сердечной недостаточности. Наблюдаются признаки стенокардии на фоне увеличения массы миокарда.

Препараты от стенокардии при высоком давлении

При составлении схемы лечения кардиолог учитывает не только механизмы развития ишемической болезни, но и причины гипертонии. Терапия направлена на снижение вероятности осложнений и смертности, так как гипертоники относятся к группе повышенного риска, который прямо пропорционален степени увеличения артериального давления (важное значение имеют диастолические показатели).

При назначении терапии учитывают имеющиеся системные заболевания, возраст, гипертрофию левого желудочка, наличие метаболических нарушений. Одновременно лечится гипертония и стенокардия, пациентам назначают комбинированные препараты, понижающие АД. Снижать давление нужно постепенно, при резком падении отметок тонометра может произойти инфаркт из-за снижения притока крови к сердцу.

От стенокардии при повышенном давлении назначают β-адреноблокаторы. Препараты уменьшают частоту сердечных сокращений, понижают АД, увеличивают доставку кислорода к сердцу. При высоком давлении отдается предпочтение селективным (Атенолол, Бисопролол) и β-адреноблокаторам с сосудорасширяющими свойствами (Карведилол, Небилет). Антигипертензивные таблетки пролонгированной формы позволяют контролировать колебания АД в течение суток.

Гипертония и стенокардия лечатся антагонистами кальция. Это препараты первой линии, которые особенно эффективны при сопутствующем атеросклерозе, тахикардии, у пациентов старше 65 лет. Лекарства воздействуют на гладкую мускулатуру сосудистых стенок, способствуют высвобождению азота из эндотелия, снижают активность тромбоцитов, уровень вредного холестерина в крови, предотвращают разрастание липидных бляшек.

Для лечения стенокардии и высокого давления больным прописывают Плендил, Кардил, Верапамил. Это антагонисты кальция с замедленным высвобождением активных веществ, которые обеспечивают поддержание постоянной концентрации препарата в крови.

Статины прописывают при высоком уровне холестерина и триглицеридов. Лекарства препятствуют формированию атеросклеротических бляшек, при их приеме понижается риск закупорки коронарных артерий, инфаркта миокарда.

Нитраты снимают спазм, увеличивает просвет сосудов. К данной группе относится Нитроглицерин, который принимают во время приступа стенокардии. Под его влиянием снижается артериальное давление, потребность миокарда в кислороде, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление. Препараты восстанавливают кровообращение в мелких сосудах сердца, снимают болевой синдром.

Если у пациента диагностирована гипертрофия левого желудочка, митральная регургитация, сердечная недостаточность, легочная гипертензия, назначают прием ретардированных форм Нитрособита.

Народные средства, народное лечение — л екарственные растения, применяемые при лечении и профилактике гипотонической болезни.

85. Аралия маньчжурская (корни)

Настойка: корень залить 70 %-ным спиртом (1:5), настоять 1 неделю, процедить. Принимать по 30—40 капель 3—4 раза в день. Хранить в прохладном месте.

86. Зверобой продырявленный (трава)

Отвар: 1 ст. ложка сырья на 1 стакан воды, кипятить 1 минуту, настоять 1 час, процедить. Принимать по 0,3—0,5 стакана 3 раза в день.

87. Земляника лесная (трава)

Отвар: 1 ст. ложка сырья на 1 стакан воды, кипятить 1 минуту, настоять 30 минут, принимать по 0,5 стакана 3 раза в день до еды.

88. Копытень европейский (листья)

Настой: 0,5 ч. ложки сырья на 1 стакан кипятка, настоять 30 ми­нут, процедить. Принимать по 1 дес. ложке 3 раза в день до еды. Средство сильнодействующее, принимать только после консультации с врачом.

89. Лимонник китайский (растение)

Отвар: 1 ч. ложка сырья на 1 стакан воды, кипятить 1 минуту, настоять в теплом месте 30 минут, процедить. Принимать по 1— 2 ст. ложки 3 раза в день до еды. Регулирует кровяное давление.

90. Татарник колючий (цветочные корзинки, листья)

Отвар цветочных корзинок и листьев: 20 г сухого сырья на 1 ста­кан воды, кипятить 10 минут на слабом огне, настоять, укутав, 30 ми­нут, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3—4 раза в день.

Настой листьев: 4 ст. ложки сырья иа 4 стакана кипятка, насто­ять 2 часа, процедить. Принимать по 0,5 стакана 5—6 раз в день.

91. Цмин песчаный (цветки)

Настой: 10 г сырья на 1 стакан крутого кипятка, настоять 30 ми­нут, процедить. Принимать по 20—30 капель 2 раза в день — утром натощак и за 30 минут до обеда.

92. Барвинок малый (листья), ландыш майский (трава), полынь лечебная (трава) — по Юг.

Настой: 1 ст. ложка сырья на 1 стакан кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день после еды.

93. Зверобой продырявленный (трава), левзея сафлоровидная (корневище), лимонник китайский (листья), тысячелистник обыкновенный (трава), хвощ полевой (трава) — по 10 г; ромашка лекарственная (цветки) — 20 г.

Настой: 1 ст. ложка сырья на 1 стакан кипятка, настоять 30 ми­нут, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день за 15 минут до еды.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Так называют в медицине хронический патологический процесс, идущий в сердце, который вызван недостаточным крово­снабжением миокарда — сердечной мышцы. Ишемическая болезнь имеет несколько клинических форм: стенокардия, инфаркт миокарда; они встречаются у больных, как в отдельно­сти, так и в сочетании.

Симптомы заболевания стенокардии — внезапные приступы сжимаю­щих, давящих болей в груди, в области сердца. Приступ длится от нескольких минут до получаса. Боль отдает в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть. Больной испытывает необъяс­нимый страх, весь покрывается холодным потом. По характеру приступов различают несколько форм стенокардии. В народном лечении это заболевание получило название грудной жа­бы.

Редкие приступы. Это начальная форма заболевания, при которой приступы возникают нерегулярно, после сильных физических и нервных перегрузок.

Стабильная стенокардия. Приступы повторяются каждый раз после тяжелой физической работы или сильного волнения; без причины приступы не начинаются. Такая форма болезни может тянуться несколько лет.

Нестабильная стенокардия. Приступы учащаются, причи­ной их становится даже относительно небольшое физическое и нервное напряжение, они меняют характер. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Предынфарктное состояние. Приступы учащаются, начи­наются даже в состоянии покоя, боль становится резче и интенсивней. Если боль не утихает через 20 минут даже после приема нитроглицерина, а температура тела больного повыша­ется, то можно подозревать инфаркт миокарда.

Если начался приступ стенокардии, больного усаживают в удобном спокойном положении и дают принять нитроглицерин под или на язык — 1 таблетку или 1—2 капли 1 %-ного раствора на таблетке валидола, на кусочке сахара (при отсут­ствии эффекта через 2—3 минуты повторить). Можно предло­жить 30—40 капель корвалола или валокардина. Если у боль­ного отрицательная реакция на нитроглицерин (начинается головная боль), используют смесь из 9 частей 3 %-ного мен­толового спирта и 1 части 1 %-ного раствора нитроглицерина на сахаре по 3—5 капель на прием.

Больному следует снизить нагрузки, приводящие к при­ступам, всячески избегать эмоционального напряжения, за­няться параллельным лечением сопутствующих заболеваний, особенно органов пищеварения, пределы физической активности расширять очень осторожно и постепенно. В зависимости от частоты и продолжительности приступов, режим больного ограничивают, вплоть до полупостельного, питание должно быть легким, некалорийным, с учетом сопутствующих заболе­ваний.

Предынфарктная стенокардия требует постельного режи­ма, абсолютного физического и психологического покоя, легкой пищи, а при рецидивирующих приступах — срочной госпитализации в кардиологическое отделение.

Народные средства, народное лечение — л екарственные растения, применяемые при лечении стенокардии.

94. Боярышник колючий (плоды)

Настойка: 5 ст. ложек сырья на 1 стакан 40 %-ного спирта, плотно закрыть, подогреть до 50 °С, отжать. Принимать по 1 ч. ложке (разбавить водой) 3 раза в день до еды как тонизирующее сердечное средство, особенно рекомендуется людям пожилого возраста при перенапряжении.

95. Вереск обыкновенный (трава)

Отвар: 1 ст. ложка сырья на 1 стакан воды, кипятить 1 минуту, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день до еды как успокаивающее средство при нервной возбудимости, бессоннице. С этой же целью отвар принимают наружно, добавляя его в ванны.

96. Девясил высокий (корни)

Отвар: 1 ч. ложка сырья на 1 стакан воды, кипятить 1 минуту, настоять 30 минут, процедить. Принимать теплым по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды при болях в сердце, головокружении.

97. Зверобой продырявленный (трава)

Отвар: 1 ст. ложка сырья на 1 стакан воды, кипятить 1 минуту, настоять 1 час, процедить. Принимать по 0,3—0,5 стакана 3 раза в день как успокоительное средство.

Настой: 1 ст. ложка сырья на 1 стакан кипятка, настоять 30-минут, процедить. Принимать по 0,25 стакана 3 раза в день до еды.

98. Земляника лесная (трава)

Отвар: 1 ст. ложка сырья на 1 стакан воды, кипятить 1 минуту, настоять 30 минут. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день до еды как успокаивающее средство при нервных припадках, истериях, бессонни­це, сильных стенокардических болях.

99. Лапчатка прямостоячая — калган (трава)

Отвар в молоке: 1 дес. ложка сырья на 1 стакан молока, кипятить 3 минуты, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды как успокаивающее средство.

100. Пустырник сердечный (трава)

Настой: 1 ст. ложка сырья на 1 стакан кипятка, настоять 30 ми­нут в теплом месте, процедить. Принимать по 0,25 стакана 3 раза в день до еды как средство, благотворно влияющее на сердечно- сосудистую систему.

Настойка: настоять сырье на 70 %-ном спирте (1:5) 1 неделю в темном месте, процедить. Принимать по 20—30 капель, запивая водой, 3 раза в день до еды при пороках сердца, сердечной недоста­точности .

Сок — по 1 ч. ложке 2—3 раза в день до еды при приступах стенокардии.

101. Тысячелистник обыкновенный (трава)

Настой: 1 ст. ложка сырья на 1 стакан кипятка, настоять 30 ми­нут, процедить. Принимать в теплом виде по 0,5 стакана 3 раза в день до еды как успокаивающее средство при расстройстве центральной нервной системы, бессоннице.

102. Укроп душистый (семена)

Отвар: 1 ст. ложка сырья на 1 стакан воды, довести до кипе­ния, настоять 30 минут в плотно закрытой посуде, процедить. Прини­мать с медом по 0,5 стакана 4—5 раз в день до еды как средство, расширяющее сосуды, снижающее артериальное давление, улучшающее работу сердца.

103. Валериана лекарственная (корневище), зверобой продырявленный (трава), пустырник сердечный (трава), тысячелистник обыкновенный (трава) — по 10 г; анис обыкновенный (плоды), боя­рышник колючий (цветки) — по 20 г.

Отвар: 1 ст. ложка сырья на 1 стакан воды, кипятить 1 минуту, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 0,25—0,5 стакана 3 раза в день до еды.

104. Боярышник колючий (цветки), вереск обыкновенный (тра­ва), лапчатка прямостоячая (трава), тысячелистник обыкновенный (трава) — по 10 г; земляника лесная (трава), пустырник сердечный (трава) — по 20 г.

Отвар: 1 ст. ложка сырья на 1 стакан воды, кипятить 1 минуту, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 0,25—0,5 стакана 3 раза в день до еды.

105. Анис обыкновенный (плоды), тысячелистник обыкновен­ный (трава) — по 20 г; валериана лекарственная (корневище), пус­тырник пятилопастный (листья) — по 30 г.

Настой: 2 ст. ложки сырья на 1 стакан горячей кипяченой воды, нагревать в эмалированной посуде на водяной бане 15 минут, насто­ять 45 минут, процедить, отжать. Принимать по 0,25—0,3 стакана 2—3 раза в день при болях в сердце.

106. Валериана лекарственная (корни), мята перечная (ли­стья) — по 30 г; вахта трехлистная (листья) — 40 г.

Настой: 2 ст. ложки сырья на 1 стакан горячей кипяченой воды, нагревать в эмалированной посуде на водяной бане 15 минут, насто­ять 45 минут, процедить, отжать. Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день при нервном возбуждении и раздражительности.

107. Валериана лекарственная (корневище), хмель обыкновен­ный (шишки) — по 20 г; мята перечная (листья), пустырник пятилопастный (трава) —по 30 г.

Настой: 2 ст. ложки сырья на 1 стакан горячей кипяченой вода, нагревать в эмалированной посуде на водяной бане 15 минут, насто­ять 45 минут, процедить, отжать. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день при нервном возбуждении, раздражительности, бессоннице.

108. Хвощ полевой (трава) — 20 г; горец птичий (трава) — 30 г; боярышник кроваво-красный (цветки) — 50 г.

Настой: 2 от. ложки сырья на 1 стакан горячей кипяченой воды, нагревать в эмалированной посуде на водяной бане 15 минут, насто­ять 45 минут, процедить, отжать. Принимать по 0,25—0,3 стакана 3— 4 раза в день при учащенном сердцебиении, раздражительности, бессоннице.

Симптомы заболевания стенокардии указывают на непорядок. Используйте народные средства народной медицины и обратитесь к врачу. Далее знакомьтесь с симптомами и лечением инфаркта миокарда.

Использованные источники: narodmedick.ru

Взаимосвязь патологий

Давление при стенокардии – не осложнение, а своеобразный отягчающий фактор. Высокое давление затрудняет работу сердца по перекачиванию крови. Оно быстро изнашивается, создавая условия для прогрессирования инфаркта. Гипертензия ускоряет развитие атеросклероза, служа одним из основных факторов риска для его развития, именно поэтому эти патологии нередко диагностируют одновременно.

Нестабильную форму стенокардии, как и инфаркт, может провоцировать стойкое повышение давления крови, но они способны и сами рефлекторно вызвать гипертонический криз. Так или иначе, гипертензия всегда отягощает течение нестабильной стенокардии и острого инфаркта.

Высокое давление крови способствует увеличению постнагрузки на сердце, в итоге увеличивая сопротивление сердечному выбросу. А возросшее напряжение стенок левого желудочка увеличивает потребность сердца в кислороде. Нестабильной форме стенокардии характерно повышение давления во время приступа и его стабилизация после него. Риск прогрессирования ишемии сердца напрямую зависит от показателей верхнего и нижнего давления. Кроме того, гипертензия – один из основных прогностических факторов развития:

  • инфаркта;
  • нарушений церебрального кровотока;
  • хронической недостаточности сердца.

Но и наличие у пациента с гипертонией любой формы ишемии (стенокардия, инфаркт, перенесенные операции на сердце) нередко рассматривается как сопутствующая патология, оказывающая серьезное влияние на прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний. Пациента, страдающего одновременно гипертонией и ишемией, принято причислять к категории повышенного риска.

Одно из осложнений гипертензии – структурные изменения левого желудочка. «Левое» сердце разрастается и становится плотнее, сужая коронарные артерии. Нехватка кислорода вызывает болевые ощущения в сердечной мышце, то есть, стенокардические боли. Кроме того, развитие ишемии сердца напрямую зависит от выраженности атеросклеротических поражений артерий. Когда липидная бляшка перекрывает проход сосуда, возрастает его сопротивление, ярко проявляется гипертония.

Сходство патогенеза заболеваний

Взаимосвязь между гипертензией и ишемией объяснима: патологии схожи факторами риска и условиями их развития. Специалисты считают, что в развитии ишемии и гипертонии ведущую роль играет повреждение внутренней оболочки стенки сосуда (эндотелия). Нарушения в процессах регуляции тонуса артерий поначалу провоцируют повышение кровяного давления, а затем запускают механизмы структурного изменения сердца и сосудов. К основным механизмам негативного влияния гипертонии при ишемии сердца относят:

  • поражения стенки сосуда, при которых страдает функция эндотелия артерий сердца;
  • возрастание потребности сердца в кислороде;
  • структурные изменения левого желудочка.

Среди устранимых факторов риска развития гипертонии и ишемии выделяют:

  • ожирение;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • чрезмерное употребление соли;
  • преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием простых углеводов и жиров животного происхождения;
  • гиподинамию.

Факторы риска двух патологий, не поддающиеся корректировке, тоже одинаковы:

  • пол (наиболее подвержены мужчины);
  • возраст (более 65 лет у женщин и 55 – у мужчин);
  • наследственная расположенность;
  • климактерический период у женщин.

Что может спровоцировать изменения

Связь между гипертонией и стенокардией наиболее очевидна, если учесть, что оба заболевания имеют сходные факторы риска развития. К ним относятся:

  • курение,
  • ожирение,
  • неправильное питание – избыток соли, алкоголя, животного жира, дефицит овощей и фруктов,
  • слабая физическая активность,
  • пол (чаще мужчины),
  • наследственность,
  • возраст после 55 лет,
  • климакс.

Механизм развития этих болезней также имеет много сходных процессов: нарушение регуляции сосудистого тонуса, атеросклеротические изменения артерий, формирование гипертрофии левого желудочка. Поэтому обе болезни – ишемическую и гипертоническую – рассматривают как единый сосудистый комплекс.

Низкое давление крови при заболеваниях сердца могут вызвать пороки строения клапанов и крупных сосудов, кардиомиопатия, перикардит, воспалительный процесс в сердечной мышце.

Перикардит
Перикардит может быть причиной низкого давления крови

При сочетании с ишемической болезнью они приводят к нарушению обмена в миокарде, так как усиливают кислородное голодание мышечных клеток. Стенокардия в таких случаях быстро прогрессирует, и приступы возникают не только при нагрузке, но и в состоянии покоя.

Смотрите на видео о стенокардии, ее симптомах и лечении:

Признаки, первая помощь

Давление при стенокардии у мужчин и женщин: какое артериальное давление и пульс при стенокардии?

Основные действия:

Если началась резкая боль в области груди, тяжело сделать вдох, надо срочно прилечь, расслабиться, необходим доступ свежего воздуха. Выпить нитроглицерин, если приступ не проходит, принять повторно, больше трёх таблеток принимать нельзя, можно только навредить.

Если в течение 20 минут состояние не улучшается, появились новые симптомы, надо вызывать скорую, лечение в стационаре. Помощь при первом приступе:

  • До её приезда врачей уложить больного.
  • Открыть окно.
  • Можно дать 30 капель корвалола, полтаблетки аспирина.
  • Нельзя нитроглицерин, пока не установлен диагноз, он имеет достаточно побочных эффектов, сильно понижает давление.

При ибс пульс

3. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия и правила жизни

Обычно хорошо работающее сердце практически не беспокоит, но может наступить момент, когда сердце неожиданно дает о себе знать.

Чаще всего это связано с развитием серьезного заболевания – ишемической (коронарной) болезни сердца.

Источники

  • https://Davlenie.guru/davlenie-pri-stenokardii.html
  • https://serdce24.ru/davlenie/pri-stenokardii.html
  • http://serdce.hvatit-bolet.ru/stenokardija-naprjazhenija.html
  • https://serdce.biz/simptomy/davlenie-pri-stenokardii.html
  • http://gulvar.ru/gipotoniya-lechenie/stenokardiya-pri-gipotonii-lechenie
  • http://CardioBook.ru/davlenie-pri-stenokardii/
  • https://FlintMan.ru/stenokardiya-u-muzhchin/
  • http://ideaforte.ru/pri-ibs-puls/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...