Пилоидная астроцитома головного мозга: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз, полное выздоровление

Что такое

Содержание:

Пилоцитарная астроцитома мозжечка считается доброкачественной болезнью головного мозга, состоящей из глиальной ткани. Заболевание начинает развиваться, когда происходит сбой в делении, увеличении и дифференцировки астроцитов. Вследствие этого травмированные клетки не только не устраняются, но и активно размножаются.

Из-за ограниченности пространства вокруг серого вещества растущее новообразование сдавливает головной мозг и нарушает функциональность органа. Поэтому любой внутримозговой дефект считается злокачественным.

Однако пилоцитарная астроцитома наименее опасна, так как медленно растет в течение десятилетия. Патология напоминает узел с четкими контурами, который затрагивает соседние тканевые структуры, сдавливая их.

Чаще всего болезнь выявляют у детей и подростков. Пилоидная астроцитома в большинстве случаев поражает нижние отдели серого вещества – мозжечок, зрительные пути, ствол.

Классификация

Любые глиальные дефекты головного мозга делятся на четыре стадии злокачественности. При этом у пациента должны присутствовать признаки ядерного атипизма, эндотелиальной пролиферации, митозов и некротических процессов.

Пилоцитарная астроцитома соответствует первой степени, когда вышеперечисленные состояния отсутствуют. Благодаря этому заболевание спокойно протекает и хорошо поддается терапии. Однако опухоли серого вещества склонны к злокачественному перерождению.

На второй стадии развивается фибриллярная астроцитома с одним из признаков. Особенность данной патологии в диффузном увеличении, из-за чего лечение серьезно усложняется.

Что влияет на появление гигромы на голове

Вследствие высокого риска малигнизации фибриллярный вид болезни часто трансформируется в анапластическую астроцитому третьей степени. Такая опухоль вызывает симптомы трех состояний, кроме некроза. В этом случае быстро появляются метастазы, и происходит стремительное распространение патогенных клеток по серому веществу.

На последнем этапе появляется глиобластома. Этот агрессивный вид новообразования характеризуется быстрым ростом. Чаще всего с таким диагнозом пациенты живут не более двух лет.

Причины

Точные причины развития данного патологического процесса до сих пор не установлены. Однако существуют следующие факторы, провоцирующие возникновение дефекта:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Сбои на генетическом уровне. Пилоидной астроцитомой нередко страдают люди с хромосомными отклонениями, синдромом Ли-Фраумени.
  • Злоупотребление вредными привычками.
  • Пагубное воздействие радиационного облучения.

Еще существенно повышается вероятность развития болезни при постоянной работе с вредными химическими веществами. Ослабленная иммунная система тоже способствует образованию астроцитомы.

Клинические проявления

Длительное время глиома протекает бессимптомно. У детей и подростков чаще всего не возникают симптомов острого неврологического дефицита, так как у мозга молодого организма есть существенные компенсаторные свойства.

Чем грозит киста Ратке

Нередко первым тревожным сигналом считаются приступы эпилепсии. После этого развивается внутричерепная гипертензия, сдавливаются мозговые структуры, возникает окклюзия ликворных путей. Все эти состояния вызывают следующие признаки:

  • Сильную головную боль, частые головокружения. Постоянная и интенсивная мигрень свидетельствует о наличии крупной опухоли.
  • Тошноту со рвотой. Нередко данный симптом сочетается с головной болью.
  • Парезы верхних и нижних конечностей, ухудшения походки, различные двигательные отклонения.
  • Потерю остроты зрения, нарушение речи.
  • Ухудшения внимания и памяти.
  • Быструю утомляемость, сонливость.
  • Разнообразные психические расстройства.

Маленькие дети страдают от крупных размеров головы. Пилоцитарная астроцитома протекает с ремиссиями, во время которых все проявления пропадают, но при обострении возвращаются.

Если поражен зрительный нерв, то у больного выпадают поля зрения, выпячиваются глазные яблоки. При вовлечении в патогенный процесс гипоталамуса развивается кахексия, снижается уровень сахара в крови, появляется макроцефалия, агрессия, чрезмерная возбудимость.

Если пострадал мозжечок, то возникают нарушения двигательных функций. Поражение червя узла вызывает ухудшение координации, обмороки, сбои в работе дыхательной и сосудистой системах, сердечные патологии.

При сдавливании ствола серого вещества нарушается ритм дыхания, сбивается пульс, снижается слух, ухудшается зрение, мышечный тонус, появляется тремор верхних конечностей.

Диагностика

Диагностика пилоцитарной астроцитомы затрудняется наличием единичных симптомов в течение длительного периода. Из-за этого заболевание часто обнаруживается случайно. В первую очередь невролог обязан изучить анамнез, выявить симптоматику с помощью специальных тестов.

На начальных стадиях проводят рентгенографию черепа. Снимки покажут костные изменения, смещения сосудов из-за опухолевого процесса. Компьютерная томография позволяет определить степень распространенности и характер новообразования.

С помощью МРТ выявляются незначительные узлы. Кроме того, магнитно-резонансная томография безопаснее КТ из-за отсутствия облучения.

Все об аденоме гипофиза у детей

Иногда используют позитронноэмиссионннуютомографию с введением специального препарата. Такой метод позволяет определить выраженность распространения астроцитомы и функциональное состояние головного мозга.

Чтобы точно установить тип и характер опухоли, выполняют стереотаксическую биопсию. В качестве дополнительных способов проводят энцефалограмму для выявления смещений мозговых структур и ангиографию для определения состояния кровеносной системы серого вещества.

Лечение

Наиболее эффективным методом лечения астроцитомы считается хирургическое удаление, благодаря которому нередко удается достичь полного выздоровления пациента. Однако резекция возможна лишь при незначительном новообразовании, расположении в мозжечке или крупных полушариях.

В начале операции вскрывается черепная коробка, после чего устраняется опухоль. Костный дефект заменяется титановой пластиной, а разрезанные структуры сшиваются. При этом важно не затронуть здоровые ткани, поэтому процедура выполняется под контролем МРТ.

Если нельзя полностью удалить новообразование, то иссекается максимально доступное количество опухоли. Благодаря этому предотвращается окклюзия ликворных путей, устраняются неврологические признаки, останавливается увеличение дефекта.

Какими симптомами проявляется аденома гипофиза

После неполной резекции обязательно нужно пройти химиотерапию или курс облучения, чтобы избавиться от оставшихся патогенных клеток. Однако даже комплексная терапия не защищает от возникновения рецидива.

В детском возрасте назначают химиотерапию, чтобы избежать последствий облучения, тогда как лучевое лечение применяется при повторном развитии заболевания. В качестве альтернативы операции прибегают к радиохирургии.

Если отсутствуют неврологические отклонения, новообразование медленно увеличивается, то назначается симптоматическое лечение с постоянным наблюдением. После терапии важно регулярно обследоваться, чтобы вовремя заметить злокачественную трансформацию патологии.

Осложнения

Если не лечить астроцитому, то заболевание приводит к опасным последствиям – нарушениям функциональности опорно-двигательного аппарата, ухудшению речи, потере зрения, слуха, расстройствам чувствительности. При сдавливании жизненно важных отделов головного мозга наступает летальный исход.

В запущенных случаях пилоидная астроцитома трансформируется в злокачественное новообразование. Такая опухоль стремительно увеличивается, распространяется по всему серому веществу и трудно поддается лечению.

Прогноз

В отличие от других глиом, продолжительность жизни при пилоцитарной астроцитоме наиболее высокая. Особенно это касается поражений мозжечка или больших полушарий. Молодой возраст пациента тоже благоприятно сказывается на исходе лечения.

После радикального удаления пятилетняя выживаемость достигается в 90% случаев, десятилетняя – в два раза меньше. При этом заболевание прогрессирует лишь у четверти всех пациентов. Своевременное лечение позволяет полностью восстановить неврологические свойства, в ином случае человека ждет инвалидность.

Профилактика

При наличии у кого-то из родственников опухолевидного новообразования головного мозга следует регулярно проходить профилактические обследования. Не рекомендуется работать с вредными химическими веществами, радиационным облучением. При малейших ухудшениях здоровья необходимо сразу обращаться к врачу, чтобы не упустить драгоценное время.

Астроцитома серого вещества – серьезная патология. Несмотря на медленный рост, заболевание вызывает серьезные нарушения, склонно к малигнизации. Чтобы не допустить серьезных осложнений, при первых симптомах следует посетить невролога.

Total0Shares0Поделиться0Мне нравится0Поделиться0Мне нравится0Мне нравится0Поделиться

Чем опасна венозная ангиома головного мозга

Ангиома головного мозга представляет собой доброкачественное образование, сформировавшееся в мозге из кровеносных сосудов. Патологические изменения, которые приводят к опухоли, происходят в конкретном участке сосудов из-за расширения их просвета. Несмотря на… Подробнее

  • Центральная нервная система

<хедер class="entry-хедер">

Как бороться с кистой Тарлова

Кисты Тарлова представляют собой заполненные спинномозговой жидкостью мешочки, которые располагаются в области нервных корешков позвоночника, у его основания. Содержание Что такое киста Тарлова Причины новообразования Симптомы проявления кисты Современная диагностика… Подробнее

  • Центральная нервная система

<хедер class="entry-хедер">

Чем опасна липома межполушарной щели головного мозга

Онкологические заболевания — серьезная угроза для здоровья и жизни человека. Многие выявленные опухоли не являются злокачественными, но это не делает их менее опасными. Среди подобных новообразований специалисты выделяют липому головного… Подробнее

  • Центральная нервная система

<хедер class="entry-хедер">

Чем опасна киста задней черепной ямки

Кисты в мозгу являются следствием патологических процессов. Нарушая целостность мозговых структур, они могут вызывать неврологические отклонения или даже смерть. Содержание Что такое арахноидальная киста Разновидности мозговых кист Причины появления Бактериальный… Подробнее

  • Центральная нервная система

<хедер class="entry-хедер">

Что такое киста Верге

Киста прозрачной перегородки головного мозга – патологический узел с плотными перегородками, заполненный церебральной жидкостью. Подобные образования никак не влияют на состояние здоровья больного. Однако киста Верге склонна к разрастанию, что… Подробнее

  • Центральная нервная система
Читайте также:  Сартаны: список препаратов при артериальной гипертензии, механизм действия, показания и противопоказания

<хедер class="entry-хедер">

Пилоцитарная астроцитома, что это такое?

Глиальные клетки составляют 40% от объема ЦНС. Они заполняют пространство между нейронами и выполняют защитную функцию, а также участвуют в передаче нервных импульсов. К этим клеткам относятся астроциты, из которых происходят пилоцитарные астроцитомы. Возникновение опухоли начинается, когда в них нарушаются механизмы деления, роста и дифференцировки. Из-за этого поврежденные клетки не уничтожаются, а начинают воспроизводить себе подобных. Возникает объемное новообразование.

Так, как пространство вокруг головного мозга ограничено черепной коробкой, то рост любой опухоли сдавливает этот орган и негативно влияет на его работу. Поэтому все внутримозговые образования относят к злокачественным. Пилоцитарная астроцитома является самой доброкачественной из них. Она характеризуется медленным ростом (10-15 лет) и, в основном, узловым, малоинвазивным типом роста. Пилоцитарные астроцитомы развиваются в «капсуле» в виде узла с четкими границами, который оттесняет мозговую ткань и приводит к сдавливанию мозговые структуры. Иногда встречаются участки с инфильтративным ростом опухоли, когда раковые клетки прорастают среди здоровых, и разрушают их. Тогда границу опухоли определить тяжело. В этом виде глиом не редко присутствует кисты разных размеров.

Пилоидная астроцитома головного мозга: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз, полное выздоровление

Пилоцитарная астроцитома мозга

Пилоидную астроцитому в 2 раза чаще диагностируют в детском и подростковом возрасте. Локализуется она преимущественно в нижних отделах мозга. Распространенными являются пилоидная астроцитома мозжечка, ствола ГМ и зрительных путей.

Тактика лечения таких глиом до сих пор не ясна. Некоторые специалисты предлагают радикальное удаление, другие настаивают на том, что можно обойтись без операции, используя альтернативные методы терапии.

Стадии злокачественного процесса

Классификация опухолей мозга делит все глиальные новообразования на 4 степени злокачественности, в зависимости от наличия таких признаков:

  1. Ядерный атипизм.
  2. Эндотелиальная пролиферация.
  3. Митозы.
  4. Некрозы.

Пилоцитарная астроцитома относится к 1 степени злокачественности, а это означает, что вышеперечисленные признаки в ней отсутствуют. Поэтому она характеризуется спокойным течением и хорошими прогнозами. Но, новообразования головного мозга имеют тенденцию к трансформации и озлокачествлению.

Пилоидная астроцитома может превратится в фибрилярную, которая относится ко 2 степени злокачественности. Такие опухоли имеют немного худшие прогнозы, у них присутствует один из признаков. Они отличаются диффузным характером роста, поэтому лечить их труднее

Также фибриллярная астроцитома имеет большую склонность к озлокачествлению, поэтому со временем она превращается в анапластическую, которая относится к 3 степени. На этой стадии в опухоли прослеживается ядерный атипизм, эндотелиальная пролиферация и митозы. Она быстро образовывает метастазы и распространяется по мозгу.

4 степень – это глиобластома, в которой есть все 4 признака злокачественности. Она самая агрессивная, быстрорастущая и опасная. С таким раком живут от 6 до 15 месяцев.

1 степень злокачественности – пилоидная астроцитома

Данный вид опухоли также известен под названием «пилоцитарная астроцитома». Она представляет собой новообразование с минимальной степенью злокачественности. Чаще всего такая пилоидная астроцитома локализуется в стволе головного мозга, мозжечке или зрительных проводниках. Носителями ее обычно становятся дети и подростки.

Пилоцитарная астроцитома характеризуется следующими признаками:

  • Небольшие размеры;
  • Медленный темп роста;
  • Не прорастает в здоровые ткани мозга;
  • Структура в большей степени представлена нормальными астроцитами.

Такая опухоль редко вызывает серьезные неврологические нарушения. Среди симптомов пилоцитарной астроцитомы можно выделить:

  • Головные боли;
  • Головокружения и ощущения слабости;
  • Скачки артериального давления и сердечного ритма;
  • Гидроцефальный синдром;
  • Нарушение координации.

Астроцитома головного мозга
Головокружения и ощущения слабости – одни из симптомов астроцитомы головного мозга

Наиболее ярким признаком наличия пилоцитарной астроцитомы может стать онемение в конечностях.

Симптомы патологии

Симптомы опухоли головного мозга долгое время не проявляются, пока не захватывают, или не сдавливают жизненно важные зоны мозга.

Пациенты могут отмечать головные боли, но не обращаться в клинику по их поводу, списывая все на переутомление и снимая спазмы анальгетиками.

При затягивании с обращением в медицинское учреждение прогноз только ухудшается. И уже при более серьезные симптомах, таких как, например, эпилептические припадки, больные обращаются в клинику. Как правило, на этой стадии опухоль уже хорошо визуализируется при помощи специально аппаратуры, и найти ее не составляет труда.

Вслед за головными болями, симптоматика может осложниться заторможенностью движений, появлением дрожания в руках, голове, челюсти. У больных ослабляются мышцы лица, и возникает так называемая гипомимия – сложность координации мимических мышц, стертость эмоциональных проявлений. Помимо нарушения двигательной функции возникает снижение чувствительности, может наблюдаться симптом Кернига (невозможность разогнуть ногу в колене из-за повышения тонуса мышц), неэластичность затылочных мышц.

Пилоидная астроцитома головного мозга: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз, полное выздоровление
Если опухоль расположена в лобной доли головного мозга, картина заболевания осложняется патопсихологическими и эпилептическими нарушениями, которые впоследствии проявляются все чаще и длительнее по времени. При локализации опухоли в непосредственной близости к моторной зоне, пациенты страдают адверсивными припадками с «закатыванием» глаз, заведением руки за голову, временным отключением сознания.

Психопатологические проявления при опухоли третьей степени злокачественности заключаются в снижении эмоциональности, наступлении определенного безразличия ко всему окружающему. При локализации в базальном отделе пациенты наоборот ощущают безудержную эйфорию, расторможенность, они не могут критически воспринимать свои действия. Дальнейшие прогноз при прорастании в соседние отделы головного мозга – проблемы с памятью, заторможенность мыслительных процессов, слабость координации движений и статики.

При поражении лобной доли в задней нижней части пациенты испытывают проблемы с речью различной степени – от заикания до полной невозможно произносить отдельные звуки, слова. Ситуация усугубляется проявлением симптомов орального автоматизма – вытягивание губ вперед, сжимание челюстей («бульдожий рефлекс»).

Если анапластическая астроцитома третьей степени злокачественности локализована в лобной доли, возможно появление галлюцинаций различного типа – обонятельных, слуховых, зрительных, вкусовых. В таком состоянии у пациентов все чаще наблюдаются эпилептические припадки, прогноз которых давать сложно.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от головной боли!От кого: Ольга М.([email protected]) Кому: Администрацииmedinsult.ru/«Ольга

Здравствуйте! Меня зовут
Ольга, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть головную боль и гипертонию. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

Когда мне стукнуло 30 лет, я впервые почувствовала такие неприятные симптомы как головная боль, головокружение, периодические “сжатия” сердца, иногда просто не хватало воздуха. Я все это списала на малоподвижный образ жизни, ненормированный график, плохое питание и курение.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, устроилась на хорошую работу.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без головной боли, инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

Виды астроцитарных заболеваний

Все опухоли центральной нервной системы разделяют согласно международной гистологической классификации. Что касается астроцитарных заболеваний, то здесь можно выделить следующие виды:

  • Астроцитома: крупноклеточная, фибриллярно протоплазматическая астроцитома;
  • Анапластическая астроцитома прогноз полное выздоровление которое зависит от успешности удаления первичного очага;
  • Глиобластома: глиосаркома и гигантоклеточная глиобластома;
  • Пилоцитарная астроцитома;
  • Плеоморфная ксантоастроцитома;
  • Субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома.По характеру своего развития, астроцитомы разделяют на следующие виды:
  • Узловой рост. Сюда относится пилоидная астроцитома головного мозга, плеоморфная и субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома.

Такие астроцитомы отличаются узлом роста и четко выраженными границами, которые отграничивают от окружающих тканей мозга.

Мозжечок, ствол мозга и зрительный перекрест чаще всего поражает именно пилоидная астроцитома. Она отличается доброкачественным характером, а в злокачественную перерождается только в очень крайних случаях. Часто в данных новообразованиях диагностируют кисты.

пилоидная астроцитома головного мозга

Что касается плеоморфной ксантоастроцитомы, то она встречается довольно редко, а если и диагностируется, то чаще у пациентов в молодом возрасте. Развивается в виде узла в коре больших полушарий головного мозга, а может отличаться наличием кисты. Становится причиной эпилептических припадков.

Субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома в большинстве случаев локализируется в желудочковой системе головного мозга.

Диффузный рост: сюда относится доброкачественная астроцитома, глиобластома, а также анапластическая астроцитома, при этом диффузная астроцитома относится ко 2 степени злокачественности.

Астроцитомы, которые отличаются диффузным ростом, не имеют четких границ с тканями головного мозга, так как могут сильно прорастать в мозговое вещество и достигать очень больших размеров. В таком случае доброкачественная астроцитома перерождается в злокачественную в 70% случаев.

Анапластичкая астроцитома сразу отличается злокачественным характером. Что касается глиобластомы, то она является высокозлокачественным новообразованием, которое отличается быстрым ростом. Чаще всего локализируется в височных долях.

Височная доля

Когда астроцитома локализуется в данном участке, пациент начинает страдать от галлюцинаций как зрительных, так и слуховых. В дальнейшем эта проблема может перерасти в возникновение эпилептических припадков. В случае поражения опухолью височной доли доминантного полушария, пациент может перестать понимать устную и письменную речь, а его речь будет состоять из набора произвольных слов. Часто проявляется такой симптом, как слуховая агнозия – это не узнавание голосов, мелодий и звуков, которые раньше пациент знал. Очень часто при астроцитоме височной области человек умирает, даже не начав лечение.

излечение доброкачественной астроцитомы

Чаще всего эпилептические припадки возникают при астроцитомах, которые локализуются в лобной и височной доле:

  • Могут возникать неконтролируемые повороты головы, а также периодические судороги в конечностях;
  • Пациент жалуется на ощущение «ползания мурашек» по коже, а предметы могут начать менять свой цвет;
  • Увеличенная тошнота и нарушения работы сердца;
  • Иногда судороги начинаются в одной части тела и постепенно распространяются в другую его часть;
  • Могут возникать сильные парциальные припадки, когда нарушается сознание пациента, он перестает вступать в любой контакт с окружающими, начинает повторять одинаковые звуки и даже петь;
  • Человек может на несколько секунд «замирать», после чего снова возвращается к обычной деятельности.

Теории возникновения астроцитомы:

  • Онкогенные вирусы и заболевания, которые связанны с ними.
  • Неблагоприятное влияние радиации. В случаях, когда больные ранее получали курс радиоактивного облучения для лечения злокачественных новообразований, то у них риск развития астроцитом значительно возрастает.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Снижение иммунных механизмов защиты.

Астроцитома может развиваться в любом возрасте, как в детском, так и пожилом. В зависимости от степени злокачественности и размера опухоли определяется лечение и прогноз для пациента.

Читайте также:  болезни подростков подростковые болезни сердца у подростков

Наиболее часто встречаемые клинические симптомы астроцитом:

  • Головная боль различной интенсивности, но постоянного характера. Она может локализоваться в разных участках головы.
  • Галлюцинации зрительного, слухового, обонятельного и вкусового характера.
  • Тошнота, рвота.
  • Судорожные приступы.
  • Ухудшение памяти.
  • Быстрая смена настроения.
  • Немотивированная общая слабость.
  • Слабость в конечностях.
  • Расстройство координации при движении.
  • Нарушение интеллектуальных способностей.
  • Ухудшение мелкой моторики.

На прогноз выживаемости влияют такие факторы:

  • Возраст больного.
  • Степень злокачественности опухоли.
  • Локализация новообразования.
  • Число рецидивов.
  • Скорость перехода одной степени злокачественности в другую.

Особенности случая

Возможно формирование поликлональных образований. Таким термином обозначают опухоль в опухоли. Наименование применяют к первичным опухолевым процессам. Терапевтический курс предполагает использование комплекса медикаментозных средств, поскольку одна из опухолей обычно чувствительна к определенной группе лекарств, безопасных для второго новообразования, и наоборот.

Пилоидная астроцитома мозжечка, червя и любого иного отдела мозга лечится достаточно проблематично, и успешность курса зависит не всегда от гистологических особенностей формирования. Обычно ключевую роль играют нюансы расположения, габариты атипичной области.

Откуда пришла беда?

Попытки выявить, по какой причине формируется пилоидная астроцитома мозжечка, в полушариях и других частях органа, пока не достигли успеха, и врачам не удалось понять, что провоцирует астроциты на нетипичное поведение. Предположительно, некоторые отрицательные внешние факторы с высокой долей вероятности могут стать причиной перерождения клеточных структур, особенно если они влияют одновременно. Основным принято считать ионизирующее облучение. Под воздействием этого фактора с высокой степенью вероятности может стартовать злокачественный процесс. Если человек перенес лечение, включавшее курс облучения, риск астроцитомы в разы выше.

Анапластическая пилоидная астроцитома

Пилоидная астроцитома (как и другие типы этого новообразования) может развиться на фоне продолжительного отравляющего влияния химических соединений. Определенные опасности сопряжены с работой на заводах, в промышленной зоне. Спровоцировать перерождение клеток могут некоторые вирусы. В некоторых случаях болезнь связана с генетическими предпосылками, у других стартом атипичного развития становится травма. Известно, что определенные разновидности чаще выявляют у детей, другие – среди молодежи до 30 лет, но есть и формы, шире распространенные у пожилых пациентов.

Уточнение состояния

Оценивая клеточное строение, можно причислить случай к протоплазматическому, фибриллярному, гемистоцитарному. Бывает пилоидная астроцитома, существуют также гломерулярная, церебеллярная формы. Оценивая уровень злокачественности, все случаи делят на четыре степени.

О типах подробнее

Относительно хорошие прогнозы при пилоидной астроцитоме головного мозга у детей, если заболевание принадлежит к первой степени. Сюда относят доброкачественные процессы. Больная область постепенно увеличивается в размерах, но процесс достаточно медленный. Габариты опухоли первого типа невелики, а от здоровых тканей их отграничивает специфическая капсула, в силу чего у большинства пациентов не формируется неврологический дефицит. Опухоль сформирована астроцитами, напоминающими внешне узелок. Чаще формирование выявляют у несовершеннолетних людей.

Пилоидная астроцитома головного мозга – отзывы

Второй уровень – это диффузный. Если при пилоидной астроцитоме головного мозга прогноз обычно относительно хороший, здесь ситуация сложнее. Опухоль склонна к медленному росту, а формирующие ее клетки имеют отличия от обычных астроцитов. Чаще формирование выявляют у пациентов возрастной группы 20-30 лет.

Специфика прогресса

Если выявлено новообразование первого, второго типа, высок риск перерождения опухоли, что приводит к прогрессу состояния до третьего или четвертого шага. Чаще малигнизация области происходит у совершеннолетних больных. Впрочем, многочисленные отклики пациентов, врачебные отзывы о пилоидной астроцитоме головного мозга, диффузной свидетельствуют о том, что не стоит недооценивать риски при этой патологии. Доброкачественное новообразование не менее опасно, нежели переродившееся, поэтому по мере уточнения диагноза важно сразу начать лечение под контролем опытного врача. Исходы такого курса определяются областью расположения формирования, его габаритами, чувствительностью к современным медикаментам.

Операция перенесена: что дальше?

Последствия операция во многом определяются габаритами новообразования и особенностями его изъятия, а также областью, где опухоль располагалась. Если пилоидная астроцитома сформировалась в доступной части мозга, прогноз относительно хороший, предположительная продолжительность жизни велика. Гораздо хуже ситуация обстоит, если астроцитома появилась в недоступном для хирурга участке органа.

Нередко после хирургического вмешательства астроцитома рецидивирует. Как правило, если такое и происходит, то в первые два года после перенесенного мероприятия. Прогнозы лучше, если удается выявить астроцитому, едва она только сформировалась. Если не начать вовремя лечение доброкачественного новообразования, с вероятностью порядка 70 % со временем оно переродится.

«Кибернож»

В настоящее время эта технология считается одной из самых прогрессивных, активно используется при необходимости оперировать пациента, страдающего астроцитомой. Метод помогает избавляться от опухолей в труднодоступных местах. Высокотехнологичный способ бесконтактного удаления применяется уже несколько лет и доказал свою надежность при новообразованиях разной локализации. Правда, обойдется такая процедура недешево, да и не всякая клиника располагает оборудованием, необходимым для «Киберножа».

Пилоидная астроцитома не озлокачествляется

Если классическая операция противопоказана, при астроцитоме следует обязательно рассмотреть возможность радиохирургии – возможно, именно этот способ позволит сохранить жизнь. Уникальный метод помогает поставлять повышение дозы ионизирующего облучения непосредственно в область атипичных клеток, не вредя окружающим здоровым структурам.

Технические аспекты

Радиологическое оперирование совершенно безболезненно, поэтому нет необходимости в обезболивании, наркозе. В период проведения мероприятия больной в сознании и полностью контролирует себя. Разработаны специальные удобные столы. Подача излучения обеспечена специфическим манипулятором. Между двумя пучками аппарат калибрует настройку, ориентируясь на заданные точки, что позволяет сделать вмешательство предельно точным. Компьютер контролирует дозы облучения, эффективные против заболевания, но безопасные для человека.

Пилоидная астроцитома мозжечка

Спустя некоторое время после завершения процедуры придется прийти в больницу для контрольного исследования. Диагностика покажет, насколько успешным было радиологическое удаление.

Субэпендимарная тучноклеточная астроцитома

Возникает в виде узла с бугристой поверхностью и располагается в одном из желудочков головного мозга. Развивается опухоль из астроцитов субэпенлиматорной зоны, и чаще наблюдается у людей с наличием туберозного склероза. Новообразование состоит из крупных клеток, имеет много тонкостенных сосудов без пролиферации эндотелия. Несмотря на то, что опухоли состоят из полиморфно-ядерных клеток большого размера, эта форма астроцитом является доброкачественной.

Глиобластома

Наиболее злокачественная опухоль головного мозга, относящаяся к группе четвертой степени злокачественности. Риску заболевания подвергаются все возрастные категории людей, но чаще болезнь наблюдается в возрасте от сорока до семидесяти лет, предпочтительно у мужской половины населения. Глиобластомы практически не поддаются оперативному лечению, быстро развиваются и проникают в мозговые ткани, вызывая отмирание мозга.

Лучевая терапия

Этот метод лечения предполагает повреждение клеток, которые принимают участие в жизнеобеспечении новообразования. Здоровые мозговые ткани при этом остаются полностью невредимыми и постепенно восстанавливаются. Лучевая терапия в лечении астроцитомы проводится курсами, что значительно повышает ее результативность. Для проведения лучевой терапии используются два способа:

  1. Внешнее воздействие — при этом источники радиационного облучения находятся за пределами организма больного;
  2. Внутреннее воздействие — в пораженные мягкие ткани специалисты вводят радиоактивные материалы, воздействующие на опухоль.

Лучевая терапия на сегодняшний день считается наиболее эффективным способом, применяемым для лечения онкологических заболеваний.

Радиохирургия

терапия

Такой способ лечения астроцитомных опухолей обусловлен прямым воздействием на новообразования радиоизлучением. Специальная компьютерная программа производит все необходимые расчеты, благодаря чему лучи кибер-ножа направляются точно в ту область, где располагается опухоль. Таким образом, здоровые клетки не поддаются воздействию радиации и остаются невредимыми.

Народные средства

В качестве основной терапии, средства народной медицины не могут быть эффективными, но применение настроек и отваров из лекарственных трав может ускорить восстановление после проведенной операции. Важно понимать, что прежде, чем воспользоваться какими-либо народными средствами, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Неквалифицированное лечение может только усугубить ситуации и навредить здоровью пациента.

Хирургическое вмешательство

Это метод терапии возможен при удобной для хирурга локализации опухоли, ее небольших размерах. Хирургическое вмешательство эффективно при 1 и 2 степени злокачественности астроцитомы, и при полном ее удалении возможно полное выздоровление пациента.

операция

Если новообразование обладает инфильтрующим ростом и проникло в ткани мозга, то полное удаление опухоли невозможно.

Важно во время операции не повредить жизненно важные центры мозга, поэтому такой метод лечения имеет большое количество противопоказаний.

Какие последствия готовит астроцитома

Последствия астроцитомы зависят от того, в какой области она локализована. Возможно нарушение слуха, зрения, двигательной активности. Запущенное заболевание может привести к инвалидности, при отсутствии лечения опухоль может перейти в глиобластому, поэтому важно проходить то лечение, которое назначает врач.

Гистологическая характеристика астроцитом

Астроциты представляют собой клетки ЦНС, обладающие ограничительной, опорной функциями. Именно из них происходит астроцитома головного мозга. Астроциты могут быть протоплазматическими или волокнистыми: протоплазматические локализуются в сером веществе головного мозга, волокнистые – в белом.

Классификация астроцитарных новообразований весьма обширна и составлена по различным признакам.

Выделяют несколько видов астроцитом:

  • крупноклеточная, протоплазматическая, фибриллярная астроцитома головного мозга;
  • злокачественная анапластическая астроцитома головного мозга;
  • глиобластома: глиосаркома, гигантоклеточная глиобластома;
  • плеоморфная ксантоастроцитома;
  • пилоцитарная астроцитома головного мозга;
  • субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома.

В зависимости от характера роста астроцитомы подразделяются на два вида – с узловым и диффузным ростом.

Астроцитомы с узловым ростом:

  • субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома;
  • пилоидная астроцитома;
  • плеоморфная ксантоастроцитома.

Подобному виду новообразований свойственны четкие границы, отделяющие их от тканей мозга.

Пилоидные астроцитомы чаще всего расположены в мозжечке зрительном перекресте или стволе мозга. Как правило, это доброкачественные опухоли, крайне редко подвергающиеся малигнизации (озлокачествлению). Нередко в них обнаруживаются кистозные образования.

Субэпендимарные гигантоклеточные астроцитомы располагаются преимущественно в желудочковой системе мозга.

Гораздо реже встречается такая разновидность астроцитом, как плеоморфная ксантоастроцитома. Она диагностируется чаще в молодом возрасте. Представляет собой узел в коре больших полушарий, содержащий кисты большого размера. Плеоморфная ксантоастроцитома сопровождается эпилептическими припадками.

Астроцитомы с диффузным ростом:

  • доброкачественная астроцитома головного мозга;
  • анапластическая астроцитома головного мозга;
  • глиобластома.

Диффузная астроцитома головного мозга имеет 2 степень злокачественности. Диффузно растущие астроцитомы не имеют четких границ с тканями головного мозга, часто прорастают в вещество мозга и отличаются большими размерами. Почти в 70% случаев происходит озлокачествление доброкачественной астроцитомы.

Анапластическая астроцитома головного мозга имеет злокачественный характер.

Глиобластомы являются высокозлокачественными опухолями, для которых характерен быстрый рост. Поражает преимущественно височные доли головного мозга.

Причины развития астроцитом и факторы риска

Астроцитома головного мозга является мультифакторным заболеванием. Специфические факторы для астроцитомы отсутствуют. Однако общими факторами риска принято считать следующие:

Читайте также:  Норма пульса у детей разного возраста: правила измерения и причины отклонений

  • профессиональная деятельность, связанная с контактами с радиоактивными веществами;
  • наследственная предрасположенность;
  • вирусная нагрузка на организм.

Методы диагностики астроцитомы в Юсуповской больнице

Обследование пациентов с подозрением на астроцитому в онкологическом центре Юсуповской больницы проводится с применением комплексного подхода.

При постановке диагноза учитываются тщательно собранные анамнестические данные, результаты инструментальных и лабораторных исследований. Программа диагностики в Юсуповской больнице состоит из следующих мероприятий:

  • беседы с пациентом с проведением осмотра, выслушиванием жалоб, оценкой результатов предыдущей терапии (если она проводилась ранее);
  • лабораторных исследований – развернутых анализов крови, мочи;
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ) – для визуализации всех участков головного мозга;
  • цереброангиографии – для исследования сосудов головного мозга;
  • компьютерной томографии – для исследования минимальных микрон головного мозга;
  • магнитно-резонансной спектроскопии, позволяющей провести биохимический анализ тканей опухоли;
  • позитронно-эмиссионной томографии – для диагностики повторного развития новообразования;
  • биопсии – гистологическое исследование позволяет определить тип опухолевой ткани и подтвердить диагноз.

Благодаря полноценному обследованию с использованием мощного оборудования у врачей Юсуповской больницы имеется возможность точной постановки диагноза и своевременного подбора адекватного лечения, что значительно улучшает прогноз больного на успешное выздоровление.

Гаврилов Антон Григорьевич

Нейрохирург, НИИ нейрохирургии им. ак. Н.Н.Бурденко РАМН

+7 (968) 71-17-2-17
Звоните строго с 10:00 до 22:00 (Москва)

Я специализируюсь на:

  • опухоли головного мозга,
  • гидроцефалия у взрослых,
  • нейротравма,
  • реконструктивная хирургия черепа.

Основные заболевания: менингиома, астроцитома, эпендиома, глиобластома, глиома, метастазы рака в мозг, опухоль 4 желудочка, невринома, опухоль бокового желудочка, опухоль мосто-мозжечкового угла, реконструктивная хирургия черепа и прочие патологии.

Я не занимаюсь радиохирургией, эндоваскулярной нейрохирургией, хирургическим лечением заболеваний позвоночника и спинного мозга, артериальных аневризм, аневризмы вены Галена, аденом гипофиза и не оперирую опухоли у детей.

Моя консультация как действующего нейрохирурга может стать основанием для лечения анапластической астроцитомы головного мозга в НИИ Бурденко — одной из ведущих клиник России.

Отправьте информацию для консультации

Ваше имя (обязательное поле)

Адрес Вашей электронной почты для обратной связи (обязательное поле)

Пол пациента (обязательное поле)
мужчинаженщина

Возраст пациента (обязательное поле)

Состояние пациента (обязательное поле)
самообслуживаниепередвигается с помощьюлежачийгоспитализирован в стационар

Когда заболел; жалобы и симптомы на сегодня (обязательное поле)
<текстареа name="текстареа-440" cols="40" rows="10" class="wpcf7-form-control wpcf7-текстареа wpcf7-validates-as-required" aria-required="true" aria-invalid="false">

Ваш вопрос

Обязательная ссылка на архив со снимками МРТ (объём данных не ограничен)

или загрузить файл архива МРТ диска (не более 10 мб)

Нежелательные новообразования в головном мозге человека имеют много разновидностей, но особого внимания заслуживают глиомы, возникающие в глиальных клетках, окружающих нейроны. Это большой ряд заболеваний различной сложности и степени злокачественности, где особого внимания заслуживает астроцитома, которая встречается в 40% случаев глиом и также имеет разную злокачественность. Анапластическая астроцитома головного мозга (АА) – заболевание 3-й степени злокачественности, а это означает, что лечение надо начинать безотлагательно.

Рецидивы и возможные последствия

последствия после операции

После операции по удалению опухолевого образования пациенту необходимо следить за своим состоянием, сдавать анализы, обследоваться и обращаться к врачу при первых тревожных признаках. Вмешательство в мозг – один из опаснейших способов лечения, который в любом случае оставляет свой отпечаток на нервной системе.

Последствия удаления астроцитом могут проявляться в таких нарушениях как:

  • Парез и паралич конечностей.
  • Ухудшение координации движений.
  • Потеря зрения.
  • Развитие судорожного синдрома.
  • Психические отклонения.

Некоторые пациенты теряют способность к чтению, общению, письму, испытывают сложности при выполнении элементарных действий. Тяжесть осложнений напрямую зависит от того, в какой доле мозга проводилась операция, и сколько ткани было удалено. Немаловажную роль играет и квалификация нейрохирурга, проводившего операцию.

Невзирая на современные методики лечения, врачи дают неутешительные прогнозы больным астроцитомой. Факторы риска существуют при любых условиях. Например, доброкачественная анапластическая астроцитома головного мозга внезапно может переродиться в более злокачественную и увеличиться в объемах.

Даже несмотря на доброкачественность патологического разрастания, такие пациенты живут около 3-5 лет.

Кроме этого не исключается опасность метастазирования, при которой раковые клетки мигрируют по организму, заражая другие органы и вызывая в них опухолевые процессы. Люди с астроцитомой на последней стадии живут не больше года. Даже хирургическое лечение не дает гарантии на то, что очаг не начнет разрастаться снова. Более того, рецидив в данном случае неизбежен.

Рассеянный склероз

Арахноидит головного мозга

Болезнь Паркинсона

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения

Глиома головного мозга

Деменция

Информативное видео: тест на наличие опухоли в головном мозге

Лечение — общие подходы

Основные методы – это хирургический метод, лучевая и химиотерапия. Удаление новообразования – это первая задача, которая ставится перед нейрохирургами. Без оперативного вмешательства и получения биопсии нельзя поставить окончательный диагноз и выработать дальнейшую тактику лечения.

Нейрохирурги

Показания к операции определяются консилиумом в зависимости от места расположения опухоли, общего функциональным состоянием пациента (по шкале Карновского), а также возраста.

Цели операции:

  • Максимально возможно удалить ткань опухоли без ущерба для окружающих структур.
  • Снизить явления внутричерепной гипертензии.
  • Получить материал для гистологического исследования.

При невозможности удаления новообразования показано выполнение стереотаксической биопсии (пункция мозга специальной иглой под контролем МРТ или КТ).

Полученный материал изучается не менее чем тремя специалистами, после чего выставляется окончательный гистологический диагноз и степень злокачественности (WHO Grade).

Настоятельно рекомендуется проведение молекулярно-генетического исследования с целью планирования тактики дальнейшего лечения.

Адъювантная (послеоперационная) терапия назначается с учетом гистологического типа опухоли, наличия генетических мутаций IDH, общего состояния пациента.

Общие принципы лечения астроцитом разной степени злокачественности

Диффузная астроцитома( II степень)

Хирургический метод является основным. После операции выполняется контрольная МРТ. Если проведена радикальная резекция и нет факторов неблагоприятного прогноза, возможно наблюдение с периодичностью проведения МРТ 1 раз в 3-6 месяцев.

Адъювантная лучевая терапия назначается в случаях неполного удаления, а также наличия более одного фактора риска:

  • возраст старше 40 лет;
  • размер опухоли больше 6 см;
  • выраженный неврологический дефицит;
  • распространение новообразования за среднюю линию;
  • симптомы внутричерепной гипертензии.

Стандарт лучевого воздействия – дистанционная радиотерапия в суммарной дозе 50 – 54 Гр. Химиотерапия при IIстепени злокачественности, как правило, не проводится.

Злокачественные астроцитомы (анапластическая астроцитома и глиобластома, III и IV ст)

При возможности выполняется хирургическое удаление максимального объема новообразования.

В короткие сроки после операции назначается химиолучевая терапия. Курс состоит из ежедневных сеансов по 2 Гр в суммарной дозе 60 Гр (30 циклов).

Рекомендованные схемы химиотерапии: для анапластической астроцитомы применяется схема PCV ( Ломустин, Прокарбазин, Винкристин) после курса лучевого воздействия. Для глиобластомы же стандартом является одновременная химиолучевая терапия (темозоламид перед каждым сеансом облучения) с последующей поддерживающей дозировкой темозоламида (темодала).

Контрольное МРТ- обследование проводится через 2-4 недели после курса ЛТ, а затем – каждые 3 месяца.

Прогнозы при астроцитомах – сколько живут с таким диагнозом?

Астроцитома – это тип опухолевого поражения головного мозга, возникающее из особых небольших мозговых клеток – астроцитов и входящих в одну большую группу образований – глиом.

Анапластическая астроцитома относится к 3 степени злокачественности

Все, что нужно знать о раке спинного мозга

При своевременном лечении заболевание имеет благоприятный прогноз, однако, если пациенту вовремя не оказать медицинскую помощь, ситуация усугубляется.

Ксантоастроцитома – опухоль, которую причисляют ко 2 степени злокачественности. Выделяют такие виды ксантоастроцитом, как:

  1. Плеоморфная. Характеризуется медленным ростом, отсутствием четких границ. Располагается новообразование, преимущественно, в коре больших полушарий мозга. С течением времени опухоль дает метастазы во внутренние органы.
  2. Фибриллярная. Новообразование состоит из фибриллярных астроцитов, имеет медленный рост, четкие границы. Опухоль хорошо поддается оперативному лечению, особенно на ранних стадиях своего развития. Данная форма считается наиболее распространенной.
  3. Гемистоцитарная. Характеризуется такими же свойствами, что и фибриллярная форма, однако, отличается по своей структуре (в теле опухоли присутствуют клетки – гистиоциты).
  4. Диффузная. Даня форма является пограничной между 2 и 3 степенями злокачественности. Диффузная астроцитома медленно растет, в течение долгого времени никак себя не проявляет, однако, новообразование является весьма опасным, ведь оно имеет склонность к метастазированию.

Анапластическая астроцитома относится к новообразованиям 3 степени злокачественности. Опухоль отличается инфильтративным ростом, склонностью к метастазам.

Тело опухоли состоит из значительно видоизмененных клеток, которые сильно отличаются по своей структуре и свойствам от здоровых. Заболевание имеет неблагоприятный прогноз.

Глиобластома – новообразование 4 степени злокачественности. Характеризуется быстрым ростом, клетки опухоли в течение короткого периода времени поражают все участки головного мозга, что приводит к развитию выраженной клинической картины. Патология не поддается лечению.

Как правильное питание поможет при глиобластоме

Глиобластома головного мозга — это раковое заболевание, нуждающееся в системном лечении, комплексном подходе к нему. В связи с этим пациенту назначают не только прием определенных медицинских препаратов, но и соответствующую… Подробнее

  • Нейроонкология

<хедер class="entry-хедер">

Правила питания, которые помогут больным с опухолью головного мозга

Опухоль головного мозга бывает как доброкачественной, так и злокачественной. И это новообразование требует всестороннего лечения. Речь идет не только о медикаментозных препаратах или же о хирургическом вмешательстве, но и о… Подробнее

  • Нейроонкология

<хедер class="entry-хедер">

Клиническая картина данной онкологии

Рассматривая клиническую картину анапластической астроцитомы в историях болезни, можно сразу выделить, что она сопровождается как общими проявлениями, так и зависящими от места локализации злокачественного новообразования.

К общим проявлениям болезни относятся:

  • приступы головной боли;
  • тошнота;
  • рвота;
  • ухудшение зрения;
  • затруднения и изменения речи;
  • появление провалов в памяти;
  • нарушение координации движений.

В зависимости от того, где именно находится новообразование, проявляются некоторые специфические признаки. Например, анапластическая полиморфноклеточная астроцитома правой теменной височной области может сопровождаться проблемами с памятью и мелкой моторикой, меняются почерк и речь. Если опухоль затрагивает лобную область, тогда отмечаются резкие перепады настроения, агрессия, происходит изменение личности, снижается уровень интеллекта, нередко развивается односторонний паралич тела. Злокачественная опухоль в затылочной части создает проблемы со зрением и вызывает галлюцинации.

  Метастазы в голове

Характерными для анапластической астроцитомы 3 стадии правого полушария является слабость в левой стороне (руке, ноге), в случае поражения левого полушария – проблемы касаются правой половины тела.

Источники

  • https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/tsentralnaya-nervnaya-sistema/piloidnaya-astrotsitoma/
  • http://onkolog-24.ru/pilocitarnaya-piloidnaya-astrocitoma-golovnogo-mozga.html
  • https://oonkologii.ru/astrotsitoma-golovnogo-mozga-03/
  • http://medinsult.ru/opuhol-golovnogo-mozga/anaplasticheskaya-astrocitoma-golovnogo-mozga-vyzhivaemost-prognoz.html
  • https://RakMozg.ru/astrotsitoma/anaplasticheskaya-astrotsitoma-golovnogo-mozga/
  • https://www.no-onco.ru/bolezni/astrocitoma-3-stepeni
  • http://fb.ru/article/395170/piloidnaya-astrotsitoma-simptomyi-diagnostika-metodyi-lecheniya-profilaktika
  • https://rakuhuk.ru/opuholi/astrocitoma-golovnogo-mozga
  • https://mozgmozg.com/bolezni/anaplasticheskaya-astrotsitoma
  • http://yusupovs.com/articles/oncology/astrotsitoma-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe/
  • http://neurochirurgia.ru/opuholi_golovnogo_mozga/vnutrimozgovie/udalenie-astrocitomy/anaplasticheskaya/
  • https://BolitGolova.info/mozg/astrocitoma-golovnogo-mozga.html
  • https://medsimptom.org/astrotsitoma-golovnogo-mozga/
  • http://onkolog-24.ru/astrocitoma-golovnogo-mozga.html
  • https://RosOnco.ru/zno-cns/astrotsitoma
  • http://imedic.club/anaplasticheskaya-astrocitoma-prognoz-zhizni/
  • https://onkologia.ru/neyroonkologiya/anaplasticheskaya-astrotsitoma/
  • https://oncology24.ru/rak-mozga/anaplasticheskaya-astrotsitoma.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...