КАРДОСАЛ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Состав

Содержание:

Лекарственный препарат Кардосал, выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой в виде плёнки. Её составляющие, это – тальк, гипромелоза, а также диоксид титана.

Формы выпуска препарата
Дозировка 10 мг

Формы выпуска препарата
Дозировка 20 мг

Формы выпуска препарата
Дозировка 40 мг

Сами таблетки имеют различный состав и отличаются наличием в них такого вещества, как олмесартан медоксомил. Доза содержания его в одной таблетке может быть 10, 20, 40 мг. Кроме того имеются и вспомогательные компоненты, они представлены целлюлозой микрокристаллической, гипролозой низкозамещённой, лактозой моногидрат, гипролозой 6-10 мс и стеаратом магния.

В одном блистере содержится по 14 таблеток, но в упаковке количество блистеров также разнится. Их может быть 1, 2, 4, 7.

Основной фармакологический эффект выражается в гипотензивном действии, то есть, говоря простыми словами, в понижении высокого давления.

Фармакодинамическое действие и возможности препарата

Фармакодинамическое действие и возможности препарата
Антагонистическое воздействие на рецепторы ангиотензина II, которые выполняют решающую роль в артериальной гипертензии, выполняется за счёт блокировки ангиотензина II олмесартаном. Он выступает как основной компонент в составе таблетки, за счёт чего и происходит эффект снижения работы рецепторов и состояние больного стабилизируется.

Больной человек, страдающий гипертензией, оценит по достоинству этот препарат, ведь он способен вызвать достаточно долгий и продолжительный снижающий эффект без зависимости. Доказано опытным путём, что первая доза лекарства не вызывает развитие артериального заболевания, а также тахикардию, даже если терапия продолжалась достаточно долго. Это касается Кардосала 20 и 40. Нет также подтверждений, что давление резко ползёт после отмены препарата, то есть синдрома не существует. Это факт мягкого и плавного воздействия олмесартана на организм человека доказывает его значимость для огромного количества больных.

При использовании лекарства единожды в сутки происходит постепенное понижение АД и длится оно на протяжении 24 часов. Интересен тот факт, что даже если разделить дозу на два приёма, действие останется тем же. Удобный приём один раз в день, таким образом, обеспечивает нужным эффектом и при этом не заставляет человека думать о повторном применении таблеток.

Действие гипотензивного характера можно наблюдать через 14 дней, а если говорить о максимальном эффекте, то он будет виден спустя 8 недель с начала терапевтического лечения.

Как действует препарат в организме человека

Влияние препарата
Как действует препарат в организме человека

Очень важно знать, как именно происходит распределение активного вещества и его всасывание в структуры ткани и плазму крови.

Пролекарственные свойства олмесартана медоксамила позволяют ему быстро превращаться в метаболит активного фармакологического свойства. Этот происходит благодаря ферментам, находящимся на слизистой кишечника. Что касается структуры крови, то в ней вещество не проявляется в первоначальном неизменном состоянии. Максимальная доступность в плазму крови проявляется через пару часов после перорального приёма, и способна расти в линейной прогрессии, если одну дозу увеличить до 80 мг.

  Развернутая инструкция препарата Нипертен, отзывы

Связь с белковыми соединениями, находящимися в плазме высока, она составляет почти 100 %, но с клеточными структурами крови связывание считается довольно слабым.

В пользу лекарства выступает независимость его от приёма пищи. Биодоступность никаким образом не меняется от того, принимаете вы лекарство вместе с едой, до или после трапезы.

От половой принадлежности эффективность также не зависит. Различий кинетического характера в показателях не обнаружено, его действие одинаково как для мужчин, так и для женщин.

Выводится препарат в следующих пропорциях: через почки выведение составляет 40%, посредством желчи до 60%. Именно этот факт должен настораживать людей, страдающих заболеваниями печени или желчевыводящих путей. В данных случаях применение Кардосала противопоказано.

Показания к применению

Основным и единственным показанием к назначению данного лекарства служит наличие у пациента эссенциальной артериальной гипертензии.

Противопоказания, побочные действия и особые состояния

Существует ряд ограничений по использованию Кардосала, пренебрегать которыми нельзя, в силу их отрицательных эффектов побочного характера, связанных с вероятными осложнениями и ухудшением состояния. К таким противопоказаниям относятся: Патологии в желчевыводящих путях

  • Гиперчувствительность компонентам и веществам , составляющим лекарство;
  • Патологии в желчевыводящих путях;
  • Почечные заболевания, в том числе недостаточность и состояние, связанное с трансплантацией органа;
  • Наличие дефицита лактазы, галактоземии или синдрома мальабсорбции;
  • Период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания;
  • Не установлена безопасность и эффект от лечения пациентов, не достигшим 18 лет.

Рекомендуется осторожно использовать препарат, если имеются некоторые особые состояния и болезни в виде стеноза аортального или митрального клапанов, кардиомиопатия, почечной недостаточности, заболеваний цереброваскулярного свойства, нарушений в работе печени.

Особо осторожно применять людям старше 60 лет. Не рекомендуется совместное использование Кардосала и диуретиков.

Полностью исключается употребление лекарственного препарата беременными женщинами и кормящими матерями.

Олмесартан отрицательно действует на тератогенном уровне, именно это служит основной причиной отказа от всех лекарственных средств этот класса.

Что касается побочных эффектов, стоит заострить внимание на наиболее распространённых:Головокружение

  • В системе кроветворения редко, но встречается такое явление как тромбоцитопения;
  • Центральная нервная система может пострадать такими побочными эффектами как головокружение и боли в области головы;
  • Дыхательные органы — чаще всего подвержены недугам в виде фарингита, ринита, бронхита;
  • В пищеварительных органах способна возникнуть дисперсия, диарея, реже возникают боли в животе, рвота;
  • Опорно-двигательная система страдает в редких моментах судорогой в мышцах, миалгией, чаще болями в костях и спинном отделе;
  • Для мочевыделительной системы препарат опасен гематурией, инфекционным заболеванием мочевыводящих путей, довольно редким явлением острой почечной недостаточностью;
  • Сердце и сосуды: иногда возникает тахикардия, стенокардия;
  • Общие симптомы побочного характера: отёки, сильная и быстрая утомляемость, сонное состояние, пониженный тонус, гриппоподобные болезненные проявления.

  Моксонидин – эффективный препарат для лечения повышенного артериального давления

Как правильно дозировать лекарство

Как правильно дозировать лекарство
Хорошо, если приём таблетки будет производиться в одинаковое время раз в сутки. Это самым благоприятным образом скажется на лечении, так как организм привыкнет к времени приёма, распределения и воздействия лекарственного средства. Таким образом, будет осуществляться наибольшая польза и эффективность воздействия.

Взрослому человеку рекомендуется первая доза 10 мг, что равно одной таблетке Кардосала 10. Если этого не достаточно, чтобы АД начало снижаться, доза увеличивается до 20 мг, логично ожидать, что это будет таблетка Кардосала 20. Максимальная доза в сутки ограничивается 40 мг ( Кардосал 40). В том случае, если не происходит снижения давления, допускается назначение диуретика, но только специалистом.

Беречь подальше от детей, которым препарат полностью противопоказан!

Как взаимодействует с другими медикаментозными средствами

  • Плохой эффект будет при одновременном использовании калийных препаратов или калийносберегающих диуретиков, так как оба средства способны сильно увеличить уровень калия в крови;
  • При совместном применении с другими гипотензивными средствами, комбинация только усилится и может эффективно понизить АД;
  • Нельзя применять олмесартан вместе с нестероидами, это чревато почечной недостаточностью острой формы;
  • Биодоступность заметно снизится, если применить его с антацидами;
  • Опасность представляет и симбиоз олмесартана с литиевыми средствами, так как последний способен отрицательно повлиять на состояние крови.

Цена

  • Кардосал 10 – 570 — 650 рублей;
  • Кардосал 20 – 700 – 780 рублей;
  • Кардосал 40 – 750 — 900 рублей.

Срок хранения не более трёх лет.

Инструкция по медицинскому применению

Кардосал® Плюс
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛСР-007457/10

Дата последнего изменения: 17.06.2014

Описание лекарственной формы

Таблетки 12,5 мг + 20 мг: круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, персикового цвета с оттиском «С22» на одной стороне, с характерным запахом.

Вид на изломе: белого цвета.

Таблетки 25 мг + 20 мг: круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, светло-розового цвета с оттиском «С24» на одной стороне, с характерным запахом.

Вид на изломе: белого цвета.

Фармакологическая группа

Гипотензивное комбинированное средство (ангиотензина II рецепторов антагонист + диуретик)

Фармакодинамика

Кардосал® плюс – это комбинированный препарат, в состав которого входят антагонист рецепторов ангиотензина II (олмесартана медоксомил) и тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид). Сочетание двух действующих веществ обладает комбинированным антигипертензивным действием, вследствие чего артериальное давление (АД) снижается в большей степени, чем при приеме каждого из них в отдельности. При приеме препарата один раз в сутки достигается эффективное и равномерное снижение АД в течение 24 ч.

Олмесартана медоксомил является мощным специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа АТ1). Ангиотензин II является первичным вазоактивным компонентом ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и играет значимую роль в патофизиологии артериальной гипертензии путем влияния на АТ1-рецепторы. Предполагается, что олмесартана медоксомил блокирует все эффекты ангиотензина II, опосредованные АТ1-рецепторами, независимо от источника и пути синтеза ангиотензина II.

Специфический антагонизм олмесартана в отношении АТ1-рецеторов приводит к увеличению концентрации ренина, ангиотензина I и II в плазме крови, а также способствует уменьшению плазменной концентрации альдостерона.

При артериальной гипертензии олмесартана медоксомил вызывает дозозависимое продолжительное снижение АД. Не имеется данных о развитии артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, о тахифилаксии во время длительного лечения или о синдроме «отмены» (резкое повышение АД после отмены препарата).

Прием олмесартана медоксомила один раз в сутки обеспечивает эффективное и мягкое снижение АД в течение 24 ч. Гипотензивное действие олмесартана медоксомила наступает, как правило, уже через 2 нед, а максимальный эффект развивается приблизительно через 8 нед. после начала терапии.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик – снижает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в почечных канальцах.

Увеличивает выведение ионов калия, магния, гидрокарбонатов, снижает выведение ионов кальция. Диуретический эффект наступает через 2 ч после приема гидрохлоротиазида внутрь, достигает максимума через 4 ч и продолжается до 12 ч. Способствует снижению повышенного АД.

При одновременном применении олмесартана медоксомила и гидрохлоротиазида происходит уменьшение потери ионов калия, вызванных действием диуретика.

Результатом комбинированной терапии олмесартана медоксомилом и гидрохлоротиазидом является потенцирование гипотензивного эффекта, который зависит от дозы каждого компонента препарата. В контролируемых клинических исследованиях был выявлен выраженный антигипертензивный эффект данной комбинации, который превышал эффект каждого из компонентов в отдельности, а также эффект плацебо. Комбинированная терапия хорошо переносится пациентами. При длительном лечении эффективность комбинированной терапии (олмесартана медоксомил/гидрохлоротиазид) сохраняется, развития синдрома «отмены» при прекращении приема препарата не наблюдается.

Читайте также:  Высокое давление и понос: причины, симптомы и что делать?

Возраст и пол пациентов клинически значимого влияния на эффективность комбинированной терапии олмесартана медоксомилом и гидрохлоротиазидом не оказывали.

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение:олмесартана медоксомил является пролекарством. Он быстро превращается в фармакологически активный метаболит олмесартан под действием ферментов (эстераз) в слизистой оболочке кишечника и в периферической крови во время абсорбции из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и циркулирует в крови в виде метаболита (олмесартан). Биодоступность олмесартана в среднем составляет 25,6 %.

Максимальная концентрация (С max ) олмесартана в плазме крови в среднем достигается через 2 ч после приема внутрь и возрастает приблизительно линейно с увеличением однократной дозы до 80 мг.

Прием пищи не оказывает значительного влияния на биодоступность олмесартана медоксомила, поэтому олмесартана медоксомил можно принимать независимо от приема пищи.

Клинически значимых различий в фармакокинетических показателях олмесартана медоксомила в зависимости от пола не выявлено.

Олмесартан обладает высокой степенью связывания с белками плазмы крови (99,7%). При одновременном применении олмесартана медоксомила с другими лекарственными средствами, характеризующимися высокой степенью связывания с белками плазмы крови, не происходит значительных изменений указанной величины (подтверждением тому служит отсутствие клинически значимого взаимодействия между олмесартана медоксомилом и варфарином). Связь олмесартана с клетками крови незначительна. Средний объем распределения после внутривенного введения низкий (16-29 л).

Гидрохлоротиазид связывается с белками плазмы крови на 68 %, а его кажущийся объем распределения составляет 0,83-1,14 л/кг. Системная биодоступность гидрохлоротиазида при одновременном применении с олмесартана медоксомилом уменьшается примерно на 20 %, но это небольшое уменьшение в клиническом отношении не является значимым. После приема внутрь олмесартана медоксомила в комбинации с гидрохлоротиазидом среднее время достижения С max гидрохлоротиазида составляет 1,5-2 ч.

Одновременное применение гидрохлоротиазида, со своей стороны, не оказывает существенного влияния на кинетику олмесартана медоксомила.

Метаболизм и выведение: общий плазменный клиренс олмесартана обычно составляет 1,3 л/ч (коэффициент вариации – 19 %) и является относительно низким по сравнению с печеночным кровотоком (примерно 90 л/ч).

Выведение олмесартана осуществляется двумя путями, приблизительно 40 % выводится через почки, около 60 % – с желчью. Выводится в форме олмесартана, других метаболитов не обнаружено. Кишечно-печеночная рециркуляция олмесартана минимальна. Поскольку большая часть олмесартана медоксомила метаболизируется в печени, то его применение у пациентов с обструкцией желчевыводящих путей противопоказано (см. раздел Противопоказания).

Период полувыведения олмесартана составляет 10-15 ч. Равновесное состояние достигается после приема нескольких первых доз препарата, и после 14 дней повторного применения дальнейшая кумуляция не наблюдается. Почечный клиренс составляет приблизительно 0,5-0,7 л/ч и не является дозозависимым.

Гидрохлоротиазид в организме не метаболизируется и почти полностью в неизмененном виде выводится почками. После приема внутрь около 60 % принятой дозы гидрохлоротиазида в неизмененном виде выводится в течение 48 ч. Почечный клиренс гидрохлоротиазида составляет около 250-300 мл/мин.; период полувыведения (T1/2) конечной фазы составляет 10-15 ч.

Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста (65 лет и старше)

У пациентов пожилого (65-75 лет) и старческого возраста (75 лет и старше) с артериальной гипертензией площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) для олмесартана в равновесном состоянии была больше на 35 % и, приблизительно, на 44 %, соответственно, по сравнению с более молодыми пациентами, что может быть частично связано с возрастным снижением функции почек.

Системный клиренс гидрохлоротиазида как у здоровых пожилых добровольцев, так и у пожилых пациентов с артериальной гипертензией снижен по сравнению с добровольцами более молодого возраста.

Фармакокинетика у пациентов с почечной недостаточностью

У пациентов с почечной недостаточностью легкой, средней и тяжелой степени тяжести AUC в равновесном состоянии для олмесартана увеличивается приблизительно на 62 %, 82 % и 179 %, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами.

Для данной категории пациентов характерно увеличение Т1/2 гидрохлоротиазида.

Фармакокинетика у пациентов с печеночной недостаточностью

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степеней тяжести после однократного приема внутрь значения AUC для олмесартана были на 6 % и 65 % выше, соответственно, в сравнении со здоровыми добровольцами. Несвязанная фракция олмесартана через 2 ч после приема дозы препарата у здоровых добровольцев, у пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степенями тяжести составляла 0,26 %, 0,34 % и 0,41 %, соответственно.

При многократном приеме внутрь AUC для олмесартана у пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести была на 65 % выше, чем у здоровых добровольцев из группы контроля. Средние значения С max олмесартана у пациентов с печеночной недостаточностью и здоровых добровольцев были сходны. Фармакокинетика олмесартана медоксомила у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) не изучалась.

Наличие печеночной недостаточности не оказывает значимого влияния на фармакокинетику гидрохлоротиазида.

Применение при беременности и кормлении грудью

Опыт применения олмесартана медоксомила у беременных отсутствует. Однако ввиду имеющихся сообщений о тяжелом тератогенном действии лекарственных средств, действующих на РААС, Кардосал® плюс противопоказан к применению при беременности. В случае планирования или наступления беременности во время терапии препаратом Кардосал® плюс препарат необходимо отменить как можно раньше.

Пациенток, планирующих беременность, рекомендуется перевести на антигипертензивные препараты других групп, безопасность применения которых при беременности доказана, за исключением случаев, когда препарат Кардосал® плюс применяется по жизненным показаниям.

Учитывая механизм действия гидрохлоротиазида, его применение во втором и третьем триместрах беременности может вызывать нарушение фетоплацентарного кровотока и оказывать неблагоприятное воздействие на плод и новорожденного, вызывая желтуху, электролитные нарушения и тромбоцитопению.

Гидрохлоротиазид не предназначен для лечения водянки у беременных, артериальной гипертензии беременных или преэклампсии, так как он может вызывать уменьшение объема плазмы и гипоперфузию плаценты.

В настоящее время неизвестно, проникает ли олмесартана медоксомил в грудное молоко. Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата Кардосал® плюс в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости назначения препарата кормление грудью следует прекратить.

Передозировка

Симптомы: при передозировке олмесартана медоксомила наиболее вероятно выраженное снижение АД, а также тахикардия, брадикардия, тошнота, сонливость; при передозировке гидрохлоротиазида – симптомы дефицита электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратации вследствие чрезмерного диуреза.

Лечение: рекомендовано промывание желудка и/или прием активированного угля; терапия, направленная на коррекцию дегидратации и нарушений водно-электролитного баланса. При выраженном снижении АД рекомендуется уложить пациента в горизонтальное положение, приподняв ноги, и провести терапию, направленную на восполнение ОЦК. Данные о выведении олмесартана при гемодиализе отсутствуют.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС.

Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

5 лет.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Международное непатентованное название

?
Олмесартана медоксомил

КАРДОСАЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Состав Кардосал 20 таблетки 20мг

Олмесартана медоксомил.

КАРДОСАЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Производители

Даичи Санкио Юроуп ГмбХ/Берлин-Хеми АГ (Германия)

КАРДОСАЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Показания к применению Кардосал 20 таблетки 20мг

Эссенциальная артериальная гипертензия.

КАРДОСАЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Способ применения и дозировка Кардосал 20 таблетки 20мг

Рекомендуется принимать препарат Кардосал внутрь каждый день в одно и то же время, независимо от приема пищи.
При необходимости дополнительного снижения АД дозу препарата можно увеличить до максимальной – 40 мг/сут (возможно применение препарата Кардосал® 40) или дополнительно может быть назначен диуретик (гидрохлоротиазид). Максимальная суточная доза – 40 мг.

КАРДОСАЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Противопоказания Кардосал 20 таблетки 20мг

Обструкция желчевыводящих путей, почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), состояние после трансплантации почки (нет опыта клинического применения), дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.
С осторожностью следует применять препарат при следующих состояниях или заболеваниях: стеноз аортального или митрального клапанов, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, первичный гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, почечной недостаточности), почечная недостаточность (КК более 20 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, ИБС, цереброваскулярные заболевания, пожилой возраст (старше 65 лет), нарушение функции печени, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), а также при соблюдении диеты с ограничением натрия, одновременное применение с диуретиками.

КАРДОСАЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Побочное действие Кардосал 20 таблетки 20мг

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны дыхательной системы: фарингит, ринит, кашель, бронхит.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия, гастроэнтерит, боль в животе, тошнота, рвота, повышение активности ферментов печени.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, аллергический дерматит, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, боль в костях, артралгия, артрит, судороги мышц, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, инфекция мочевых путей, острая почечная недостаточность, повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, тахикардия, выраженное снижение АД.
Со стороны обмена веществ: повышение уровня КФК, гипертриглицеридемия, гиперурикемия, гиперкалиемия.
Со стороны организма в целом: боль в грудной клетке, гриппоподобные симптомы, периферические отеки, астения, утомляемость, недомогание, сонливость.

КАРДОСАЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Взаимодействие Кардосал 20 таблетки 20мг

Не рекомендуется совместное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями солей, содержащих калий, или другими лекарственными средствами, способными повысить уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин), это может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови.
Антигипертензивный эффект от терапии олмесартаном может быть усилен при комбинированном применении с другими гипотензивными средствами. НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту в дозах более 3 г/, а также ингибиторы ЦОГ-2, и антагонисты рецепторов ангиотензина II могут действовать синергично, уменьшая гломерулярную фильтрацию. При одновременном применении НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II может возникнуть риск развития острой почечной недостаточности, поэтому рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также регулярный прием достаточного количества жидкости. Вместе с тем, одновременное лечение может уменьшить антигипертензивное действие антагонистов рецепторов ангиотензина II, приводя к частичной потере их терапевтической эффективности. При одновременном применении с антацидами (магния и алюминия гидроксид) возможно умеренное снижение биодоступности олмесартана. Имеются сообщения об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и проявлении токсичности во время одновременного применения препаратов лития с ингибиторами АПФ и с антагонистами рецепторов ангиотензина II, поэтому применение олмесартана медоксомила в комбинации с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости применения соответствующей комбинированной терапии рекомендуется регулярный контроль уровня лития в сыворотке крови.

КАРДОСАЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Общие сведения о лекарстве

Препарат Кардосал относят к фармакологической группе блокаторов рецепторов гормона ангиотензина. Такие средства имеют гипотензивное действие и используются для снижения артериального давления при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. МНН – олмесартана медоксомил.

Форма выпуска, стоимость

Выпускается лекарство в форме таблеток, которые имеют белый цвет и выпуклую форму. Они упакованы в пластиковые ячейковые блистеры по 14 штук. Всего в картонной коробке имеется 28 таблеток.

Форма выпуска

Розничная цена на препарат зависит от содержания активного компонента в одной таблетке (10, 20 или 40 мг), а также от их количества в упаковке:

  • за 28 таблеток по 10 мг нужно отдать около 400-550 рублей
  • за такое же количество таблеток по 20 мг – от 700 до 830 рублей (в зависимости от места приобретения).
Читайте также:  Таблетки от повышенного давления: список самых эффективных

Особой формой медикамента является Кардосал Плюс. Кроме основного компонента олмесартана медоксомила, он содержит дополнительное вещество – гидрохлоротиазид, обладающее мочегонным действием. Поэтому такой препарат относят к комбинированным антигипертензивным средствам.

Показания к использованию, ограничения

Назначается Кардосал при гипертонической болезни, которая отмечается стойким повышением систолического и диастолического АД. Как правило, его назначают при первичной (эссенциальной) гипертензии. Такая патология не имеет связи с заболеванием органов, регулирующих давление. В ее основе – наследственная предрасположенность.

В группе риска находятся люди с ожирением, злоупотребляющие алкоголем, имеющие никотиновую зависимость, страдающие от стрессов, а также беременные женщины и представители негроидной расы.

Причины развития ГБ

Причины развития ГБ

Лекарство имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать перед его назначением. Категорически запрещено его принимать при таких состояниях:

  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • обструкции желчных каналов;
  • мальабсорбции или дефиците лактазы;
  • тяжелых поражениях почек, в период после трансплантации этого органа;
  • беременности;
  • грудном вскармливании.

Также не стоит применять препарат для лечения маленьких детей и подростков до наступления совершеннолетия. С особой осторожностью возможен прием средства при таких патологиях:

  • ишемия сердца;
  • кардиомиопатические состояния;
  • нарушение работы сердечных клапанов;
  • Кардиомиопатия
    недостаточность почек в легкой стадии;
  • сужение просвета почечных артерий;
  • печеночные дисфункции;
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • обезвоживание (например, после диареи, сильной рвоты);
  • цереброваскулярные патологии;
  • альдостеронизм.

При наличии ограничений следует тщательно изучить состояние здоровья пациента, его медицинскую карточку. Если предполагаемая польза выше возможных рисков, лекарство может быть назначено. При этом лечащий врач должен постоянно контролировать состояние больного.

Правила приема и дозировка

Чтобы избежать развития негативных реакций следует выполнять некоторые правила применения лекарства. Также важно соблюдать режим дозирования.

Возможные побочные явления

Препарат имеет множество побочных явлений. Чаще всего у пациентов наблюдаются:

  • проблемы с кроветворением;
  • боль в голове, головокружение, шум в ушах;
  • общая слабость, сонливость, снижение работоспособности;
  • Ринит
    появление кашля, ринита;
  • развитие фарингита, бронхита, бронхиальной астмы;
  • проблемы с системой пищеварения, которые сопровождаются болью в животе, приступами тошноты и рвоты, диспепсическими симптомами;
  • почечные патологии;
  • появление крови в моче, инфекции мочеполовых путей;
  • боли в мышцах, костях, спине;
  • снижение АД;
  • появление приступов стенокардии, тахикардии;
  • повышение уровня кальция, триглицеридов в крови;
  • аллергические реакции на коже (ее покраснение, отечность, зуд, жжение, появление сыпи).

У пациентов, принимавших препарат, могут возникать гриппоподобные симптомы, общее недомогание, слабость и астения. Также у них при исследовании крови отмечается повышенное содержание в ней мочевины, креатинина и печеночных ферментов.

Аналогичные средства

Самые приближенные к Кардосалу – это структурные аналоги. Такие препараты содержат одно и то же действующее вещество. Среди них:

  1. Кардосал Плюс.
  2. Олиместра.
  3. Олмесартан Медокс.

Все эти средства имеют одинаковые показания, противопоказания, побочные эффекты. Другая группа – аналогичные лекарства по механизму воздействия. Они имеют другие активные компоненты, но похожее воздействие на организм. Поэтому их часто назначают при непереносимости Кардосала. Это могут быть:

  1. Анаприлин.
  2. Верапамил.
  3. Гипотиазид.
  4. Карведилол.
  5. Ренитек.
  6. Бисопролол.
  7. Индапамид.
  8. Кордафлекс.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Терапия Кардосалом Плюс подразумевает соблюдение осторожности при осуществлении потенциально опасных видов деятельности и управлении транспортными средствами. Препарат может провоцировать чрезмерную сонливость, общую слабость организма и головокружение. При наличии таких симптомов возникает снижение скорости психомоторных реакций и нарушение концентрации внимания.

Использование в педиатрической практике

Кардосал Плюс не предназначен для лечения пациентов младше восемнадцати лет. Данных о безопасности применения медикамента в педиатрической практике недостаточно.

При дисфункциях печени

Антигипертензивное средство запрещено к назначению при прогрессирующей печеночной недостаточности. Другие патологии печени являются основанием для дополнительной консультации и профильного специалиста.

При патологиях почек

Кардосал Плюс не назначается пациентам с почечной недостаточностью. Нарушение данного правила может стать причиной серьезных осложнений. К противопоказаниям также относится восстановительный период после операций на почки. При других почечных патологиях необходимо дополнительное обследование и контроль специалиста.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения Кардосала Плюс в аптеке понадобится рецепт от врача.

Аналоги

Лозарел -один из возможных аналогов препарата
Лозарел -один из возможных аналогов препаратаКардосал Плюс имеет несколько аналогов из разных категорий фармацевтических средств. Состав медикамента совпадает с Олиместрой и Олмесаром. Данные препараты являются его структурными аналогами.

Если прием лекарственного средства невозможен из-за противопоказаний, то замену ему следует искать в медикаментах с идентичными фармакологическими свойствами, но разными составами.

Примеры аналогов:

  • Сартавель (от 290 рублей);
  • Гипосарт (от 150 рублей);
  • Лозарел (от 70 рублей);
  • Диован (от 230 рублей);
  • Ксартен (от 130 рублей).

Отзывы

Кардосал Плюс относится к эффективным средствам для снижения артериального давления. О положительных свойствах препарата свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов. Нюансом медикамента является провоцирование сонливости и чрезмерной утомляемости организма в период терапии.

В большинстве случаев такой эффект исчезает в течение нескольких дней. Если у вас есть опыт применения антигипертензивного средства, обязательно поделитесь им с другими посетителями сайта.

АТХ

C09CA08 Олмесартана медоксомил

Регистрационный номер:

ЛСР-000629/10-030210

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это NORMIO. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Выпускается Кардосал в виде таблеток для перорального приема. В аптеке можно встретить Кардосал 20 и Кардосал 40. Препараты отличаются между собой количеством активного компонента.

Стоимость Кардосала 20 составляет порядка 450-500 рублей за 28 таблеток, а цена на Кардосал 40 составляет около 700-850 рублей за 28 таблеток. Отпускается препарат по рецепту от врача. Производитель – BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA, Германия.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от давленияОт кого: Людмила С.(ludmil64@ya.ru) Кому: Администрации сайтаdavleniya.netЛюдмила Петровна

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть гипертонию. Веду активный образ
жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала,
что жить осталось недолго, все было очень плохо… Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что
этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна.
Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый
день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

С осторожностью медикамент назначается при наличии таких заболеваний, как:

  • Стеноз митрального калапана.
  • Повышенный уровень калия в плазме.
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  • Стеноз аортального калапана.
  • Гипонатриемия.
  • Хроническая форма сердечной недостаточности.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Пожилой возраст (>65 лет).
  • Цереброваскулярные нарушения, в том числе церебральный атеросклероз.
  • Острые нарушения в работе печени.
  • Состояния, при которых наблюдается снижение ОЦК.

Стоит отметить, что препарат совершенно несовместим с алкоголем. Спиртное может привести к отсутствию терапевтического эффекта и ухудшению общего состояния. Кардосал не влияет на скорость реакции, поэтому во время терапии можно водить транспортные средства и работать с потенциально опасными механизмами.

Побочные эффекты следующие:

  • Сухой кашель. Не исключено развитие синусита, бронхита и фарингита.
  • Тромбоцитопения.
  • Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость.
  • Боли в животе, тошнота или рвота, понос. Крайне редко – гастроэнтерит.
  • Боли в спине и костях, мышечные судороги, артрит, артралгия. Очень редко – миалгия.
  • Появление крови в моче, инфекционные болезни мочеполовой системы. Крайне редко – почечная недостаточность.
  • Аллергические реакции.
  • Гипертриглицеридемия.
  • Стенокардия, тахикардия.
  • Повышение уровня мочевины/креатинина в крови.
  • Повышение активности печеночных ферментов.
  • Гиперкалиемия.
  • Отечность.
  • Сонливость.
  • Астения.
  • Боли в грудной клетке.
  • Повышение уровня КФК.
  • Гиперурикемия.

Передозировка чревата гипотоническим шоком и тахикардией.

Таблетки Кардосал: инструкция по применению от высокого артериального давления

Кардосал

Компенсировать гипертоническую болезнь помогают препараты с выраженным антигипертензивным эффектом. Большим спросом у гипертоников пользуется препарат нового поколения под торговым названием Кардосал.

Медикамент относится к сартанам. Активным веществом лекарства является олмесартана медоксомил. Вещество оказывает сосудосуживающее и антигипертензивное действие. Еще компонент помогает снизить ОПСС и предотвратить развитие осложнений ГБ.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это .

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Выпускается Кардосал в виде таблеток для перорального приема. В аптеке можно встретить Кардосал 20 и Кардосал 40. Препараты отличаются между собой количеством активного компонента.

Стоимость Кардосала 20 составляет порядка 450-500 рублей за 28 таблеток, а цена на Кардосал 40 составляет около 700-850 рублей за 28 таблеток. Отпускается препарат по рецепту от врача. Производитель – BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA, Германия.

Кардосал или Кардосал Плюс – это что выбрать?

Препараты для лечения гипертонической болезни должны подбираться только врачом. Назначение врача нельзя оспорить. Специалист анализирует общее состояние здоровья и особенности течения заболевания у конкретного пациента, и может подобрать оптимальное лекарство, которое не только улучшит качество жизни, но и не нанесет вреда организму. Часто назначают Кардосал или Кардосал Плюс. Из-за почти одинакового названия, многие пациенты путаются, не зная, какое лекарственное средство предпочесть.

Оба препарата содержат вещество группы сартанов или БРА. В данном препарате роль компонента, контролирующего давление, отведена ольмесартану. Кардосал содержит только этот компонент и предназначен для лечения гипертонии с умеренным повышением артериального давления и хорошей восприимчивостью к лекарствам антигипертензивного действия.

Кардосал Плюс – это комбинированное лекарственное средство, которое замещает прием сразу двух препаратов. Он содержит ольмесартан и тиазидный диуретик гидрохлортиазид. Терапия таким лекарством позволяет принимать всего одну таблетку препарата в день для обеспечения устойчивой компенсации гипертонической болезни.

Кардосал принимают при легких формах гипертонии. Кардосал Плюс – сильнодействующий препарат, назначаемый при высоком давлении и неэффективности монотерапии.

Решение о назначении того или иного препарата должен принимать только врач. Самостоятельно выбирать лекарственное средство нельзя. Прием сильнодействующих таблеток с комбинированным составом при умеренном повышении артериального давления опасен риском развития гипотензии и цереброваскулярных нарушений на фоне чрезмерного снижения давления.

Читайте также:  Давление у гипертоника: может ли повышаться АД при депрессии?

Кардосал и Кардосал Плюс

Кардосал выпускается в двух дозировках, Кардосал Плюс дополнительно содержит диуретик

Применение пожилым и детям

Лекарственное средство можно принимать пациентам старше 65 лет. Изменения дозировки при этом не требуется, однако необходимо отслеживать динамику колебаний артериального давления, работу почек и печени. При возникновении тяжелых побочных эффектов следует проконсультироваться с врачом о снижении дозировки лекарства.

Кардосал не предназначен для приема детьми. Лекарственное средство могут принимать только взрослые пациенты, так как исследований о влиянии препарата на детский организм не проводилось.

Назначение при нарушении работы печени и почек

При тяжелой почечной недостаточности прием препарата запрещен. При средней и умеренно выраженной почечной недостаточности лекарство принимать можно, однако максимально допустимая суточная дозировка уменьшается вдвое и составляет 20 мг ольмесартана.

При назначении лекарства Кардосал Плюс схема приема не меняется, однако необходимо регулярно проверять работу почек для своевременного выявления негативной динамики.

При тяжелых нарушениях в работе печени лекарство не назначается. При легких и умеренно выраженных нарушениях препарат принимать можно, но с условием постоянного отслеживания изменений в работе органа. Начальная дозировка в этом случае должна составлять не больше 10 мг основного действующего вещества, максимально допустимая дозировка составляет 20 мг ольмесартана.

При обострении почечной или печеночной недостаточности, развитии холестаза, желтухи или гематурии на фоне приема лекарственного средства, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Перед назначением Кардосала плюс рекомендуется предварительный подбор дозы каждого из действующих веществ в отдельности (т.е. олмесартана медоксомила и гидрохлоротиазида).

Рекомендуемая доза:

Ежедневно по 1 таблетке Кардосала плюс, содержащей 20 мг олмесартана медоксомила и 12,5 мг гидрохлоротиазида, при отсутствии адекватного контроля АД на фоне монотерапии олмесартаном медоксомилом в дозе 20 мг;

При отсутствии адекватного контроля артериального давления на фоне приема Кардосала плюс в дозировке 20 мг олмесартана медоксомила и 12,5 мг гидрохлоротиазида, возможно применение препарата в дозировке 20 мг олмесартана медоксомила и 25 мг гидрохлоротиазида ежедневно по 1 таблетке.

Максимальная доза препарата составляет 20 мг олмесартана медоксомила и 25 мг гидрохлоротиазида 1 раз в сутки.

Применение у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин) коррекции дозы препарата не требуется. При применении препарата у пожилых пациентов необходимо осуществлять тщательный контроль АД.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

В случае применения Кардосала плюс у пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) рекомендуется осуществлять контроль функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина <30 мл/мин) применения препарата противопоказано.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести Кардосал плюс следует применять с осторожностью.

При печеночной недостаточности средней степени тяжести начальная доза олмесартана медоксомила составляет 10 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза – 20 мг один раз в сутки.

При одновременном применении с диуретиками и/или другими антигипертензивными препаратами у пациентов с печеночной недостаточностью рекомендуется тщательный контроль АД и функции почек.

Применение Кардосала плюс противопоказано у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести, и у пациентов с обструкцией желчевыводящих путей и холестазом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Потенциально возможные взаимодействия связаны с применением как ольмезартана медоксомилом так и гидрохлоротиазидом.

Одновременное применение не рекомендуется:

Препараты лития.

При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ и, иногда, с блокаторами рецепторов ангиотензина II наблюдалось обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и его токсического действия. Кроме того, при наличии тиазидов почечный клиренс снижается, поэтому риск его токсического действия на фоне применения гидрохлоротиазида может увеличиваться. В связи с этим применение препарата Кардосал ® плюс в сочетании с литием не рекомендуется. У пациентов, которым эти препараты необходимо назначать одновременно, во время лечения рекомендуется тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Одновременное применение, что требует осторожности:

Баклофен.

Может усиливаться гипотензивное действие.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПЛЗ).

НПЛЗ (например, ацетилсалициловая кислота (> 3 г / сут), ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПЛЗ) могут ослаблять гипотензивное действие тиазидных диуретиков и блокаторов рецепторов ангиотензина II. У некоторых пациентов с нарушениями функции почек (например, в обезвоженных или пациентов пожилого возраста с заболеваниями почек) на фоне применения блокаторов рецепторов ангиотензина II одновременно с препаратами, которые ингибируют циклооксигеназу, эти нарушения могут усиливаться, в частности может возникать острая почечная недостаточность, которая, однако в большинстве случаев носит обратимый характер.

Поэтому указанные препараты в комбинации друг с другом следует назначать с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты при этом должны употреблять достаточное количество жидкости. Кроме того, после начала комбинированной терапии и затем с регулярным интервалом функция почек у пациентов должна контролироваться.

Одновременное применение, что требует особого внимания:

Амифостин .

Может усиливаться антигипертензивное действие.

Другие гипотензивные средства.

Антигипертензивный эффект препарата Кардосал ® плюс может усиливаться в случае его применения одновременно с другими препаратами, которые снижают артериальное давление.

Этиловый спирт, барбитураты, наркотические анальгетики и антидепрессанты.

Могут усилить проявления ортостатической гипотензии.

Потенциально возможные взаимодействия с олмесартаном медоксомилом.

Одновременное применение не рекомендуется:

Двойная блокада ренин-ангиотензин-.

Данные клинических испытаний показывают, что двойная блокада ренин-ангиотензин-(РААС), связана с общим применением ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискиреном, приводит к повышению частоты нежелательных явлений, таких, как гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек (в том числе острая почечная недостаточность), по сравнению с использованием одного средства, действующего на РААС.

Лекарственные средства, влияющие на концентрацию калия в крови.

Учитывая опыт применения других лекарственных средств, угнетающих ренин-ангиотензиновую систему, концентрация калия в сыворотке крови может увеличиваться при одновременном применении калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и других препаратов, способных повышать концентрацию калия в крови (например, гепарин , ингибиторы АПФ). При назначении препарата Кардосал ® плюс одновременно с препаратами, которые влияют на уровень калия, рекомендуется контролировать сывороточную концентрацию калия.

Лекарственное средство колесевелам, что связывает желчные кислоты.

Совместное применение лекарственного средства колесевеламу гидрохлорида, что связывает желчные кислоты, уменьшает системное воздействие и пиковую концентрацию ольмезартана в плазме, а также снижает период полувыведения.

Прием ольмезартана медоксомила как минимум за 4:00 до приема колесевеламу гидрохлорида снижал эффект лекарственного взаимодействия. Следует рассмотреть возможность приема ольмезартана медоксомила как минимум за 4:00 до приема колесевеламу гидрохлорида.

Дополнительная информация.

Отмечалось умеренное снижение биодоступности олмесартана медоксомила после лечения антацидами (магния-алюминия гидроксидом). Ольмезартана медоксомил не оказывает значительного влияния на фармакокинетику и фармакодинамику варфарина или фармакокинетику дигоксина. У здоровых добровольцев, принимавших ольмезартана медоксомил одновременно с правастином, клинически значимых изменений фармакокинетики этих препаратов не отмечалось. В исследованиях in vitro клинически значимого угнетения олмесартаном активности изоферментов IA1 / 2, IIA6, IIC8 / 9, IIC19, IID6, IIE1 и IIIA4 цитохрома Р450 у человека обнаружено не было; относительно изоферментов цитохрома Р450 у животных ольмезартан или оказывал незначительное индуцирующее действие, или не оказывал никакой. Таким образом, клинически значимых взаимодействий между олмесартаном и лекарственными средствами, которые метаболизируются при участии указанных изоферментов семейства цитохрома P450, не ожидается.

Потенциально возможные взаимодействия гидрохлоротиазида.

Одновременное применение не рекомендуется:

Лекарственные средства, влияющие на концентрацию калия в крови.

Гипокалиемический действие гидрохлоротиазида может усиливаться при одновременном применении с другими лекарственными средствами, которые вызывают потерю калия и гипокалиемии (например, при одновременном назначении диуретиков, слабительными средствами, кортикостероидами, АКТГ, амфотерицином, карбеноксолоном, пенициллином G натрия и производными салициловой кислоты). Поэтому применять гидрохлоротиазид одновременно с этими препаратами не рекомендуется.

Одновременное применение, что требует осторожности:

Соли кальция.

За счет замедления экскреции кальция тиазидные диуретики могут увеличивать его концентрацию в сыворотке крови.

Если необходимо применять препараты кальция, уровень его концентрации в сыворотке должен контролироваться, а соответствующая доза кальция – корректироваться.

Холестирамин и колестипол.

На фоне применения анионообменных смол всасывание гидрохлоротиазида замедляется

Сердечные гликозиды.

Применение сердечных гликозидов приводит к тому, что гипокалиемия и гипомагниемия, которые вызываются тиазидами, увеличивают риск развития аритмии.

Лекарственные средства, эффективность которых зависит от изменений концентрации калия в сыворотке крови. В случае применения препарата Кардосал ® плюс одновременно с лекарственными препаратами, эффективность которых зависит от изменений концентрации калия в сыворотке крови (например, сердечных гликозидов и антиаритмическими средствами), а также с препаратами , вызывающие аритмию пируэтной типа (желудочковой тахикардии), в том числе с некоторыми антиаритмическими средствами, рекомендуется проводить регулярный контроль концентрации калия в сыворотке крови и ЭКГ:

  • антиаритмические средства класса Ia (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид)
  • антиаритмические средства класса IIIa (амиодарон, соталол, дофетилида, ибутилид)
  • некоторые антипсихотические средства (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифторперазин, циамемазин, сульпирид, сультопридом, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол)
  • другие (например, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин в / в, галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамин в / в).

Недеполяризующие релаксанты скелетных мышц (например, тубокурарин).

Гидрохлоротиазид может усиливать эффективность недеполяризующих релаксантов скелетных мышц.

Антихолинергические средства (например, атропин и биперидена).

Снижая моторику желудочно-кишечного тракта и скорость опорожнения желудка, антихолинергические средства могут увеличивать биодоступность тиазидных диуретиков.

Противодиабетические лекарственные средства (пероральные препараты и инсулин).

Терапия тиазиды может влиять на толерантность к глюкозе. Может быть необходима коррекция дозы сахароснижающих средств.

Метформин.

Метформин следует применять с осторожностью из-за риска развития лактацидоза, который вызывается функциональной почечной недостаточностью, которая иногда возникает в результате применения гидрохлоротиазида.

Бета-блокаторы и диазоксид.

Гипергликемическая эффективность бета-адреноблокаторов и диазоксида может усиливаться под влиянием тиазидов.

Прессорные амины (например, норадреналин).

Эффективность прессорных аминов может снижаться.

Лекарственные средства, применяемые для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол).

Поскольку гидрохлоротиазид иногда вызывает увеличение концентрации мочевой кислоты в сыворотке, может быть необходима коррекция дозы урикозурических препаратов для лечения подагры. Кроме того, иногда необходимо увеличить дозу пробенецида или сульфинпиразона. В случае применения аллопуринола одновременно с тиазидами частота аллергических реакций на аллопуринол может увеличиваться.

Амантадин.

Тиазиды могут увеличивать риск развития побочных реакций, амантадина.

Цитостатики (например, циклофосфамид, метотрексат).

Тиазиды могут снижать выведение почками противоопухолевых препаратов и усиливать их угнетающее действие на костный мозг.

Салицилаты. В случае приема салицилатов в высоких дозах гидрохлоротиазид может усиливать их токсическое действие на центральную нервную систему.

Метилдопа.

В литературе описаны отдельные случаи гемолитической анемии в результате применения гидрохлоротиазида в комбинации с метилдофой.

Циклоспорин.

Одновременное применение тиазидов с циклоспорином повышает риск гиперурикемии и осложнений, аналогичных подагре.

Тетрациклин.

Применение тиазидов одновременно с тетрациклином увеличивает риск уремии, вызываемую тетрациклином. К доксициклину это взаимодействие, вероятно, не относится.

Источники

  • https://davlenies.ru/preparaty/kardosal.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_46843.htm
  • https://aptekamos.ru/tovary/lekarstva/olmesartana-medoksomil-11483/kardosal-20-tabletki-20mg-57681/instrukciya
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/kardosal/
  • https://upheart.org/lechenie/tabletki/kardosal-plyus.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_43957.htm
  • https://medi.ru/instrukciya/kardosal-40_9415/
  • http://davleniya.net/drugs/kardosal.html
  • http://ProVitaminki.com/lekarstva/serdechno-sosudistaya-sistema/preparaty-vliyayushhie-na-renin-angiotenzinovuyu-sistemu/kardosal.html
  • https://gipertoniya.guru/preparaty/kardosal/
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name51094.html
  • https://www.medcentre24.ru/medikamenty/kardosal-plyus.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...