Лечение гэрб: самые эффективные препараты

Медикаментозное лечение ГЭРБ

Содержание:

Для эффективной борьбы с эзофагитом необходимо проконсультироваться с врачом на предмет возможных противопоказаний при использовании лекарственных препаратов.

Медикаментозное терапия ГЭРБ проводится гастроэнтерологом. Процесс продолжается от 1 до 2 месяцев (в некоторых случаях курс лечения длится приблизительно полгода).

Осуществляется использование таких групп медикаментов: антацидные средства, Н2-гистаминовые блокаторы, ингибиторы протонной помпы, прокинетики и цитопротекторы.

В ситуации, когда консервативная терапия ГЭРБ не увенчалось успехом (приблизительно 5-10% случаев), или в процессе развития неблагоприятных последствий либо диафрагмальной грыжи проводится хирургическое лечение.

Наиболее важным в лечении ГЭРБ является:

  • прохождение полной диагностики;
  • консультация с врачом;
  • четкое соблюдение всех предписаний специалиста.

Тот, кто по-настоящему хочет выздороветь, должен неукоснительно следовать всем рекомендациям врача, а при появлении неблагоприятных последствий необходимо узнать о способе их устранения.

Если появилась аллергия на какой-либо препарат не следует самому заменять подобные лекарства на другие. Это делается лишь с разрешения специалиста.

Многие задаются вопросом, какие медикаментозные препараты нужно использовать при лечении ГЭРБ. Общие подходы к применению таких средств следующие:

  • Продолжительный курс лечения. В соответствии с последними предписаниями определенные группы медикаментозных средств (приводят в норму кислотность внутри желудка) следует принимать от 2 до 6 месяцев. Менять препараты на другие нужно лишь при личной гиперчувствительности.
  • Лекарственное лечение ГЭРБ предполагает комплексное употребление медикаментов. Нет особого монолечения в целях полного устранения всей симптоматики сразу. Потому назначается несколько подгрупп медикаментозных препаратов, воздействующих на каждый из симптомов заболевания.
  • Поэтапное назначение веществ. На данный момент с успехом применяется схема «поэтапно снижающегося» лечения. Изначально она предполагает лечебную дозировку блокаторов протонной помпы. Далее людей, страдающих ГЭРБ, переводят на поддерживающую дозу того же медикаментозного средства либо на употребление H2-блокаторов.

Продолжительность лечения и число употребляемых медикаментов варьируется от степени воспаления. В основном назначают препараты из различных групп. К примеру, Мотилиум с Алмагелем либо Омепразол в комплексе с Мотилиумом.

Лечение должно продолжаться не меньше 6 недель. При тяжелых воспалительных процессах в пищеводе используются все 3 подгруппы лекарственных препаратов. Их прием осуществляется больше 8 недель.

Подобные препараты обладают специфическими различиями.

Основными из них являются различные механизмы действия, скорость наступления положительных изменений, продолжительность оказываемого воздействия на поврежденный участок, различное действие с учетом времени употребления, стоимость медикаментозного препарата.

Ингибиторы (блокаторы) протонного насоса

Ингибиторы протонного насоса на данный момент являются самыми действенными медикаментозными препаратами от ГЭРБ. Их достоинства при использовании во время данного патологического процесса:

  • современные блокаторы протонной помпы скорее устраняют болевые ощущения возле грудной клетки;
  • приводят в норму степень кислотности желудочного сока, а также могут удерживать данные показатели на протяжении всего дня;
  • продолжительное употребление блокаторов благоприятно влияет на заживление эрозий пищевода в подавляющем большинстве ситуаций;
  • при надлежащем постоянном использовании подобных медикаментозных препаратов возможно рассчитывать на продолжительную устойчивую ремиссию (отсутствие обострений).

Из-за таких положительных характеристик специалисты предпочитают непосредственно этот препарат. К представителям данной подгруппы медикаментов относят:

  • «Омепразол»;
  • «Рабепразол»;
  • «Лансопразол»;
  • «Эзомепразол»;
  • «Пантопразол».

Дозировка медикаментозных средств регулируется с учетом этапа развития ГЭРБ либо от наличия неблагоприятных последствий.

Антациды и альгинаты

Подобные лекарства снижают степень кислоты и защищают слизистую оболочку пищеварительных органов. Они выпускаются в качестве таблеток либо суспензий.

Представители данной подгруппы обладают быстрым действием (на протяжении 10–15 минут с момента приема), потому они назначаются в первые 10 суток курса лечения.

Главные причины назначения медикаментов из указанной подгруппы:

  • быстрота действия;
  • пригодность некоторых во время беременности.

Однако подобное лечение ГЭРБ обладает рядом собственных недостатков:

  • антациды включают в себя алюминий, магний либо кальций, при увеличении дозы происходит нарушение баланса микроэлементов, потому используются они небольшими курсами;
  • непродолжительное действие препаратов, их необходимо использовать часто (3–6 раз в сутки), что доставляет дискомфорт.

Наиболее распространенными представителями данной группы являются:

  • «Фосфалюгель»;
  • «Ренни»;
  • «Альмагель», Альмагель-Нео»;
  • «Маалокс»;
  • «Гастал».

Альгинаты по воздействию схожи с антацидами, но в противовес первым они не обладают противопоказаниями и побочными действиями. Потому их назначают продолжительным курсом.

Подобное лекарство от ГЭРБ, как «Гевискон» либо «Ламиналь» не рекомендуется к использованию лишь детям, не достигшим 6-летнего возраста.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

Подобные препараты также понижают степень кислоты желудочного сока. Их влияние и воздействие похожи на действие представителей блокаторов протонного насоса.

Однако в последнее время подобные средства ушли на второй план. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов используются в меньшей степени ввиду того, что:

  • Схема терапии предполагает 2-х и 3-хкратное употребление блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, что доставляет некоторый дискомфорт пациентам, которые проходят продолжительный курс лечения.
  • Большее количество противопоказаний и побочных действий в сравнении с представителями подгруппы Омепразола.
  • Лекарственное лечение ГЭРБ данными препаратами обладает меньшим эффектом, поскольку после их использования надлежащий уровень pH внутри пищевода держится непродолжительное время (меньше 16 часов).

На сегодняшний день зачастую назначают «Ранитидин» и «Фамотидин».

Прокинетики

Данные препараты являются еще одной не менее важной подгруппой медикаментозных средств в противодействии с ГЭРБ. К их достоинствам относятся:

  • улучшение моторики ЖКТ.
  • повышение тонуса нижнего сфинктера пищевода.
  • избавление человека от постоянной тошноты.

Наиболее распространенные представители прокинетиков:

  • «Метоклопрамид»;
  • «Домперидон»;
  • «Итоприд»;
  • «Цизаприд».

Медикаментозное лечение ГЭРБ предполагает использование подобных препаратов короткими курсами как дополнение к основным средствам либо после продолжительного употребления блокаторов.

Длительное время применять их не рекомендуют, поскольку первые представители подобной линии воздействуют на ЦНС.

Цитопротекторы

Наиболее популярным представителем данной подгруппы является Мизопростол (Цитотек, Сайтотек). Он является синтетическим аналогом ПГ E2.

Характеризуется широким спектром защитного действия относительно слизистой оболочки ЖКТ:

  • понижает степень кислотности желудочного сока;
  • способствует повышению выделения слизи и бикарбонатов;
  • увеличивает защитные характеристики слизи;
  • улучшает кровоток слизистой пищевода.

Данный препарат назначают по 2 г 4 раза в сутки в основном при 3 степени ГЭРБ.

Вентер (Сукральфат) является солью аммония сульфатированной сукрозы.

Способствует ускорению восстановления язвенных дефектов в слизистой ЖКТ посредством формирования химического комплекса, который препятствует влиянию пепсина, кислоты и желчи.

Характеризуется вяжущими характеристиками. Назначается по 1 г 4 раза в сутки между приемами пищи. Применение Сукральфата и антацидных средств следует разграничить по времени.

При ГЭРБ, которая обусловлена рефлюксами в пищевод содержимого желудка, отмечаемого преимущественно во время желчнокаменного заболевания, эффективным будет употребление Урсофалька по 250 мг перед сном (комбинируется с Координаксом).

Оправданным будет использование Холестирамина. Употребляется по 12-16 г в день.

Динамическое наблюдение обнаруживаемых секреторных, морфологических и микроциркуляторных сбоев при ГЭРБ, способны подтвердить предложенные на сегодняшний день разнообразные схемы медикаментозного корректирования ГЭРБ.

Возможные схемы

Первая схема лечения одним и тем же медикаментозным средством. Не учитывается выраженность симптоматики, степень гиперемии мягких тканей, присутствие неблагоприятных последствий.

Подобный подход не считается действенным, а в определенных ситуациях способен навредить здоровью.

Вторая схема терапии – усиливающееся лечение. Предполагает использование различных по агрессивности средств на разных стадиях воспаления.

Лечение состоит в соблюдении диетического питания и употреблении антацидов. Когда эффект не был достигнут, специалист может назначить комбинацию схожих медикаментозных средств, но более интенсивных по воздействию.

Третья схема, во время которой больной принимает сильные блокаторы протонной помпы. При утихании выраженности симптоматики, используют слабые прокинетические препараты.

Подобная мера положительным образом воздействует на здоровье пациентов, страдающих тяжелой формой ГЭРБ.

Стандартная 4-этапная схема

При слабом проявлении ГЭРБ (1 стадия) необходимо поддержание пожизненным употреблением медикаментов (антацидные и прокинетические средства).

Средняя тяжесть воспалительных процессов (2 стадия) предполагает постоянное следование правильному рациону питания. Также нужно употреблять блокаторы, которые нормализуют кислотность.

Во время тяжелого воспаления (3 стадия) больному назначают блокаторы рецепторов, ингибиторы в комплексе с прокинетическими средствами.

На последней стадии препараты будут бессильными, потому необходимо хирургическое вмешательство и курс поддерживающей терапии.

Важные этапы

Лечение медикаментозными средствами предполагает проведение в 2 этапа. Первый позволяет заживить и привести в норму слизистую оболочку пищевода.

Второй этап терапии способствует достижению устойчивой ремиссии. В данной схеме есть 3 подхода, подбирающихся лишь в комплексе с больным по его личному желанию.

Употребление ингибиторов протонной помпы длительный период времени в большом количестве, позволяет не допустить рецидивов.

По требованию. Употребляют ингибиторы в полной дозе. Курс небольшой – 5 дней. Посредством данных медикаментозных средств быстро устраняется неприятная симптоматика.

На третьем подходе используются препараты лишь во время формирования симптоматики. Рекомендуют принимать необходимую дозировку 1 раз в 7 дней.

Лечебные свойства

Кроме обволакивающего действия противоязвенное средство также обладает рядом других положительных эффектов.

К ним относят:

  • Подавление активности бактерии хеликобактер пилори. Происходит это за счет способности разрушать клеточную оболочку бактерии и воздействовать на ее ядро.
  • Остановку размножения микроорганизмов, снижение агрессивности и подвижности бактерий.
  • Противовоспалительное воздействие.
  • Активацию регенерационных процессов.

можно ли лечить хеликобактер пилори народными средствами.

Показания

Прежде чем принимать Де-Нол, нужно четко себе представлять, в каких случаях он назначается и как его пить.

раздражение кишечника

Де-нол принимают при следующих показаниях:

  1. Язвенная болезнь желудка, гастрит, вызванный повышенной концентрацией бактерии хеликобактер пилори.
  2. Функциональная диспепсия.
  3. Сильная диарея, вызванная раздражением кишечника.

Внимание! Перед тем, как решить принимать лекарство, стоит посоветоваться с гастроэнтерологом и выявить причину болей в желудке.

Подробнее о показаниях к применению Де-Нол.

Способ применения и правила приема Де-Нола

Препарат разрешается принимать с 14 лет. Прием лекарства должен строго контролироваться взрослыми, давать его ребенку нужно по частям. После приема таблетки или ее части ребенку обязательно нужно вовремя поесть.

После еды препарат нельзя принимать. Если больной забыли выпить таблетку перед едой, необходимо дождаться следующего приема. Схему лечения, способ применения и дозы назначает лечащий врач.

Стандартная схема приема:

  1. В день разрешается принимать не более 4 таблеток. Средняя суточная доза – 2-4.
  2. Таблетки употребляются перед едой за 30 минут до ее приема. При трехразовом питании четвертая таблетка принимается сразу на ночь (некоторым больным назначают всего по 2 таблетки в день, утром и вечером, независимо от еды).
  3. Таблетки рекомендуется глотать, не разжевывая и не измельчая. После этого выпивать большое количество именно воды, а не какой-либо другой жидкости.
  4. Стандартно принимают Де-нол 1-2 месяца. На протяжении этого времени нежелательно употреблять лекарственные препараты, в составе которых есть висмут.
Читайте также:  Ибуклин от температуры: как пить, дозировка, поможет или нет

употребление таблеток

Внимание! Де-нол после еды не принимают. Часто задают вопрос о том, можно ли пить Де-нол для профилактики, но в таких целях врачи его не назначают.

Препарат входит в состав стандартной схемы эрадикации бактерии Хеликобактер пилори.

В помощь к медикаментозному лечению язвы желудка часто используют травы и народные средства. Однако перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Молоко и другие молочные продукты снижают действие таблеток на организм, поэтому его категорически запрещается запивать ими. На все время лечения стоит ограничить употребление молока.

Запрещается принимать таблетки Де-нол с другими препаратами, которые содержат в своем составе висмут, так как повышенная концентрация этого химического элемента в организме способна вызывать еще более серьезные проблемы со здоровьем, нежели больной желудок.

Де-Нол с другими лекарствами

Активный компонент и лекарственная форма

Де-Нол производится в виде таблеток для приема внутрь. Каждая из них содержит по 304,6 мг действующего компонента – висмута трикалия дицитрата. В качестве дополнительных ингредиентов в состав входят стеарат магния, крахмал, полиакрилат калия, повидон и полиэтиленгликоль.

Таблетки упакованы в блистеры из алюминиевой фольги и поливинилхлоридной пленки по 8 штук.

Фармакологические свойства таблеток Де-Нол

Лечение гэрб: самые эффективные препараты
Активное вещество способствует защите стенок желудка и ускорению процесса регенерации поврежденных участков слизистой. Специфической особенностью этого гастропротектора является бактерицидная активность в отношении Хеликобактер пилори. На фоне длительного применения лекарства у инфекционного агента не формируется резистентность. При комплексной терапии гастрита и язвы Де-Нол в сочетании с антибиотиками позволяет добиться эрадикации Хеликобактер; уничтожается до 95% патогенной микрофлоры.

После приема таблеток внутрь соль висмута осаждает протеиновые соединения, покрывающие патологически измененные участки слизистой желудка, и образует с ними хелатные соединения. Таким образом, формируется надежная защитная пленка, предохраняющая стенки органа от ульцерогенного воздействия хлористоводородной кислоты и пищеварительных ферментов. Висмута трикалия дицитрат стимулирует процесс биосинтеза и высвобождения простагландина Е2, отвечающего за выработку слизистого вещества – муцмина, и бикарбонатов, также защищающих слизистую. Отмечено, что параллельно препарат снижает активность главного протеолитического фермента – пепсин, улучшает микроциркуляцию и ускоряет местный метаболизм.

Де-Нол подавляет способность Хеликобактер пилори крепиться к слизистым оболочкам,  уменьшает подвижность бактерии и нарушает целостность ее клеточной мембраны.

При соблюдении терапевтических дозировок ЛС не абсорбируется в пищеварительном тракте. Неизмененный компонент, метаболиты и конъюгаты экскретируются через кишечник. При длительном лечении высокими дозами небольшие объемы висмута могут попадать в системный кровоток и кумулироваться в структурах ЦНС и тканях почек.

Побочные эффекты Де-Нол

При соблюдении режима дозирования большинство пациентов переносят курсовое лечение без каких-либо осложнений. В редких случаях отмечаются признаки диспепсии (тошнота и рвота), расстройства кишечника (диарея или запоры) и потемнение спинки языка.

Важно

При гиперчувствительности к входящим в состав веществам не исключено развитие аллергических реакций – крапивницы, бронхоспазма, ангионевротического отека или анафилаксии.

Передозировка

Лечение гэрб: самые эффективные препараты
О случаях острой передозировки сведения пока не поступали.

Большие дозы висмута, превышающие терапевтические в несколько десятков раз, могут вызвать отравление, признаками которого являются боли в абдоминальной области, диарея, тошнота, повышенное газообразование в кишечнике и появление характерной черной каймы на деснах.

При длительном приеме значительных доз, а также при нарушениях экскреторной функции почек происходит кумуляция висмута в тканях головного мозга. На фоне накопления данного вещества в ЦНС могут страдать способности к запоминанию и концентрации внимания. В тяжелых случаях развивается энцефалопатия.

Хроническая передозировка способна привести к почечной дисфункции, на фоне которой появляется общая слабость, нарушается сон и развивается артериальная гипертензия. Тяжелая почечная недостаточность сопровождается снижением мочевыделения, ведущего к накоплению в организме токсичных продуктов метаболизма.

Обусловленные передозировкой нарушения являются обратимыми. Необходимо принять меры для скорейшего выведения остатков препарата из организма. Пострадавшему необходимо промыть желудок, дать энтеросорбенты и слабительные . В тяжелых ситуациях может потребоваться госпитализация и проведение гемодиализа.

Взаимодействие Де-Нол с прочими ЛС

Препарат не назначается параллельно с другими средствами, содержащими висмут (Бисал, Викаир и др.).

Образование на стенках желудка защитного слоя может замедлять абсорбцию антибиотиков из группы тетрациклинов и хинолонов. Терапевтический эффект Де-Нол уменьшается при одновременном приеме с антацидами (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс). Между приемом гастропротектора и других ЛС следует выдержать временной интервал в 1-2 часа.

Таблетки Де-Нол при беременности и лактации

Данных, свидетельствующих об отсутствии у ЛС тератогенных, мутагенных и эмбриотоксических свойств недостаточно. Пациенткам в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка это противоязвенное средство принимать нельзя.

Дополнительные указания

Лечение гэрб: самые эффективные препараты
Данный гастропротектор в терапевтических дозах не влияет на скорость психомоторных реакций и способность к концентрации внимания.

Во время курсовой терапии Де-Нол образующийся сульфид висмута окрашивает стул в черный цвет.

Во избежание уменьшения терапевтического эффекта препарат не следует принимать одновременно с фруктами, соками и молоком.

На время лечения настоятельно рекомендуется воздержать от употребления спиртных напитков и лекарственных настоек, содержащих этанол.

Условия хранения и продажи через аптечные сети

Для приобретения этого противоязвенного средства рецепт не потребуется.

Хранить блистеры нужно в экранированных от солнечных лучей местах при температуре в диапазоне от +15°C до +25°C.

Беречь от детей!

Срок годности составляет 4 года со дня выпуска.

Влияние на микро и макроорганизмы

Действие препарата проявляется в виде образования защитной оболочки на внутреннюю стенку желудка и помогает устранить бактерию Хеликобактер Пилори.

Какие эффекты проходят при попадания в желудок Де-Нол:

  1. Происходит нормализация кислотно-щелочного баланса.
  2. Висмут, попадая на участок желудка или двенадцатиперстной кишки, способствует появлению защитной пленки. Именно она является препятствием дальнейшему разрушению и повреждению.
  3. Уменьшается активность пепсина, который способствует разрушению слизистой желудка.
  4. Ускоряются обменные процессы и регенерация клеток. Дополнительно улучшается кровообращение в области желудка.
  5. Усиление иммунитета. Главной причиной возникновения этого заболевания является наличие бактерии Хеликобактер Пилори. При наличии ослабления защитных свойств организма они проникают даже в глубокие отделы и ткани желудка.

Развивается сначала бактериальный гастрит, а потом уже появляются эрозии и язвочки. Постепенно могут образоваться серьезные осложнения. Самое опасное, что может произойти, – появиться онкология.

Необходимо принимать Де-Нол при таких заболеваниях:

  1. Дуоденит. Хронический или острый.
  2. Острый или хронический гастрит.
  3. Острые эрозивные повреждения.
  4. Хронический или острый гастрит.
  5. Синдром раздражения кишечника. Стул чередуется: то понос, то запор.

Особенности использования

Принимать таблетки необходимо на протяжении 2 месяцев. В сутки нельзя принимать больше чем 4 таблеток в день. Для детей необходимо принимать не более чем 2 таблеток.

Дополнительно желательно отказаться от приема других лекарств, которые имеют в своем составе висмут.

Лекарство работает в организме накопительно, поэтому желательно, чтобы по окончании терапии в крови не должно быть более 58 мг висмута на литр крови.

Передозировкой считается 100 миллиграмм на 1 литр крови.

Антибактериальное действие

  1. Разрушается клеточная стенка бактерии Хеликобактер Пилори.
  2. Нарушаются процессы в цитоплазме бактерии, что постепенно приводит к ее постепенной гибели.

Де-Нол способен проникать и восстанавливать глубокие слои желудка. Препарат не приводит к появлению привыкания.

Побочные симптомы явления передозировки

Побочные проявления от препарата приводят к хроническим нарушениям:

  1. Нарушение почек – острые симптомы недостаточности. Дополнительно происходит повышение шлаков крови, гипертензии, кожный зуд.
  2. Нарушения функционирования головного мозга – сначала это могут быть бессонница, слабость, интоксикация.
  3. Хронические нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – черные десна, болезненные ощущения, рвота, которая возникает однократно или повторяется с определенным промежутком времени.

Что необходимо делать пре передозировке Де-Нол

Все зависит от степени отравления. При тяжелой форме интоксикации необходимо очистить организм, восстановить работу желудочно-кишечного тракта, нормализовать работу почек и центральной нервной системы.

В случае острой необходимости нужно подключить аппарат «искусственная почка».

Для острой неотложной помощи необходимо выполнить следующие действия. В первую очередь, следует вызвать бригаду «Скорой помощи». Дальше следует промыть желудок для выведения висмута из организма.

Принять сорбенты по типу активированного угля и слабительные солевые. Для того, чтобы полностью из организма вывести весь висмут, необходимо не меньше двух месяцев.

На это время принимать Де-Нол или другие подобные препараты запрещено. Это противопоказания для использования.

Не смотря на то, что препарат можно приобрести в любой аптеке без рецепта, принимать его необходимо только по назначению врача. Важно также следить, чтобы лекарственный препарат был вне зоне досягаемости детей.

При возникновении симптомов передозировки необходимо помочь организму помочь вывести висмут из организма в быстрые сроки.

При наличии следующих симптомов необходимо принять срочные меры:

  1. Аллергическая реакция. Сыпь или зуд на кожных покровах. Приступы удушья.
  2. Нарушения кровообращения головы, головокружения, головные боли. Проблемы с памятью и внимательностью. Повышенная нервозность.
  3. Стул сопровождается проблемами. У некоторых людей возникает запор, у других – понос. Цвет каловых масс меняется и становится черным, точно также и язык, и десна. Может возникать чувство тошноты.

Применение Де-Нол вместе с алкоголем

При употреблении алкогольных напитков уменьшаются защитные свойства желудка. Повышается секреция соляной кислоты и происходит блокировка выделения муцина и соляной кислоты.

Принимать алкоголь нельзя во время лечения органов желудочно-кишечного тракта и приема Де-нола.

Он приводит к уменьшению лечебного воздействия от Де-Нола, но и увеличивает риск накопления висмута в организме и интоксикации.

Общее описание

Де-нол относится к антисептическим препаратам, обладающим обволакивающим свойством. Применяется при язвенных поражениях органов ЖКТ. Выпускается лекарство в виде таблеток особой формы с вогнутыми поверхностями с обеих сторон. Как правило, таблетка белая, а оболочка окрашена в молочный цвет либо в кремовый. Запаха не отмечается, но допускается слабый аммиачный запах.

Действующим веществом является висмут. Он содержится в одной таблетки в количестве 304,6 грамма. Остальные компоненты второстепенные и не выполняют важной роли. К ним относится крахмал, стеорат магния и повидон. Де-нол выпускается в блистерах по 8 таблеток.

Сразу после попадания в ЖКТ активный компонент препарата вступает в реакцию с белками. Образуется пленка, призванная защитить язвы и язвенные поражения от раздражения.

Параллельно возникает усиленная выработка слизи, что также положительно сказывается на состоянии слизистой. А повышенная выработка простагландина Е оказывает защитное действие от кислот и солей. Особенно важно отметить тот факт, что во время регулярного приема в области поражения наблюдается скопление клеток, улучшающих процессы регенерации.

Сукральфат
Помимо Де-нола при лечении применяется Сукральфат

Выводится Де-нол практически в неизмененном виде. Как правило, большая его часть находится в каловых массах и только минимальное количество попадает в кровь и впоследствии выводится почками. Накопления и всасывания висмута в организме не происходит. Это позволяет лечить рефлюкс длительно, не переживая за негативные последствия.

Читайте также:  Чай каркаде: свойства, влияние на давление и приготовление

Существуют иные препараты, действующие точно таким же образом. В первую очередь, это Вентрисол. Активное вещество здесь то же, что и у Де-нола. Также возможно применение Сукральфата. Они также эффективны при язвенных поражениях и выраженном раздражении слизистой на фоне рефлюкс-эзофагита. Но в любом случае, прежде чем менять Де-нол на иной препарат, важно показаться врачу и подтвердить рефлюкс-эзофагит. Только после этого начинается лечение.

Отзывы пациентов, принимавших Де-нол

«Я только что закончил пить восьминедельный курс Де-нола, и такое ощущение, что я прошел курс химиотерапии. Побочные эффекты начались уже на третий-четвертый день лечения: тошнота, рвота непереваренной пищей, черный стул, коричневатая моча. Я изучил отзывы принимавших Де-нол и понял, что это нормальная распространенная реакция.

Примерно с четвертой недели терапии я стал бороться с сильной усталостью, головной болью, лихорадкой. Под конец лечения я заболел ОРВИ (мне кажется, что это связано с ослаблением иммунитета) и течение пустяковой болезни осложнилось настоящим бронхитом. Такое ощущение, что фармацевты выпустили настоящий низкодозированный яд и назвали его лекарством.

фото 2

В любом случае таблетки помогли побороть инфекцию, и я забыл о боли в желудке (хотя до этого страдал от гастрита больше года). Второй раз Де-нол я бы пить не стал, а попросил бы врача подобрать аналог. Единственное, что я могу посоветовать другим, так это не бросать курс лечения на середине. После всех мук вас действительно будет ждать выздоровление».

Романец Андрей Игоревич, 39 лет

«Прежде всего хочу сказать, что, несмотря на все отрицательные отзывы и побочные эффекты, Де-нол действительно лучшее лекарство для уничтожения бактерий Helicobacter pylori. В 22 года мне был поставлен диагноз гастрит, причиной которого и стали вышеупомянутые бактерии. Гастроэнтеролог посоветовал пропить четырехнедельный курс Де-нола.

Я перечитала все возможные отзывы принимавших Де-нол при хеликобактер, и была готова к осложнениям. Но на удивление в первую неделю побочных эффектов не возникло. На второй неделе я заметила медный привкус во рту, потерю аппетита, темные вкрапления в стуле, стойкий неприятный запах изо рта. В целом такие симптомы были ожидаемыми, и поэтому терпимыми. Состояние намного ухудшилось к началу четвертой недели: постоянная тошнота, ноющие головные боли и постоянная усталость. Но зато к концу курса терапии гастроэнтеролог подтвердил, что гастрит полностью излечен».

Арамас Полина Романовна, 23 года

«Тем, кто сомневается пить Де-нол или нет, хочу напомнить, что организм каждого человека уникален и по-разному может реагировать на один и тот же препарат. После прочтения многочисленных обзоров я уже настроился на серьезные побочные эффекты.

фото 3
Но на самом деле в первые семь дней приема таблеток никаких побочных эффектов не возникло вообще. На второй неделе появились головные боли, а на третьей я стал страдать от изжоги, тошноты (хоть до рвоты дело и не доходило).

К концу курса (мне прописали пить Де-нол четыре недели) появился запор, а сам кал и моча стали темными. На своем опыте могу сказать, что большинство побочных эффектов можно сгладить, если принимать Де-нол с большим количеством воды и не забывать про дополнительное употребление пробиотиков. В конечном итоге благодаря этому препарату я вылечил эрозивный гастрит.»

Григорьев Назар Валериевич, 40 лет

«Я попробовал пропить Де-нол на протяжении четырех недель по назначению врача. До этого проходил лечение гастрита амоксициллином, но рецидив произошел уже через год. Де-нол по ощущениям вылечил гастрит (обострений нет уже больше года), но расшатал общее состояние ЖКТ: появился дисбактериоз, начала шалить поджелудочная. После 8 недель лечения я больше года восстанавливал микрофлору маслом черного семени, натуральным медом.

фото 4

Такие народные средства немного улучшили состояние подкладки желудка, но боли периодически появлялись снова и снова. Сейчас я два раза в день принимаю пробиотики, придерживаюсь специальной профилактической диеты, а также полностью отказался от алкоголя, табака. Основу рациона составляют яйца, овощи и рыба. Только благодаря этому мне удается избегать рецидива гастрита».

Витковский Клим Яковлевич, 36 лет

«Мне поставили диагноз гастрит, спровоцированный Н.pylori около 6 лет назад, и все это время я придерживаюсь диеты, пью пробиотики. К сожалению, это не уберегло меня от рецидива. Желудок болел день и ночь, и врач посоветовал мне пропить Де-нол. Цена упаковки лекарства неприятно удивила (около 1000 рублей за 100 таблеток), однако здоровье стоит любых денег. Уже через 2-3 дня приема капсул боль в желудке ушла, но появилась какая-то общая усталость.

Каких-либо серьезных побочных эффектов замечено не было. Сейчас я завершаю 8-ю неделю терапии и могу сказать, что лекарство действенно. Тем, у кого сильные побочные эффекты все-таки проявились, могу посоветовать постараться не прерывать курс. Ведь по-другому побороть хеликобактер будет крайне сложно».

Егорская Нина Олеговна, 28 лет

Состав

В состав Де-Нола входят 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (что эквивалентно 120 мг Вi2О3), а также полакрилиновый калий, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.

Состав оболочки таблетки: гипромеллоза 5 мПа×с и макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развития язвенной болезни.

Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.

Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении Грам (-) бактерии Helicobacter pylori. Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.

Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори, считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.

Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.

Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни.

Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2; улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки; уменьшении количества хлороводородной кислоты; инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.

Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.

Для чего пить и как пить Д-Нол при заболеваниях, ассоциированных с H. pylori?

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Пациенту нередко могут быть назначены Де-Нол и омепразол , метронидазол , кларитромицин или фуразолидон .

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

  • 240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
  • 120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
  • 240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицинадважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
  • по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
  • по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
  • 120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразоладважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему “субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон”.

Ответ на вопрос “С чем принимать Де-Нол?” может дать только лечащий врач в зависимости от особенностей течения болезни.

Срок годности

48 месяцев.

Сколько стоит лекарство в российских аптеках?

Препарат производится только одной компаний, поэтому цена Де-Нола в СПб, в Омске или в Москве отличается незначительно.

В среднем цена 56 таблеток Де-Нола 120 мг варьируется в пределах от 490 до 580 рублей. Стоимость упаковки №112 — около 900 рублей.

Купить в Москве и других городах России Д-Нол можно как в обычной аптеке, так и через интернет.

Стоимость Де-Нола в Украине

Цена Де-Нола в Мариуполе, Харькове, Киеве и других крупных городах составляет около 210 грн за упаковку №56 и около 380 грн за упаковку №112.

Международное наименование

Висмута трикалия дицитрат (Bismuthate tripotassium dicitrate)

Защита слизистой желудка (гастропротекция).

  1. Образование защитной плёнки, за счет способности препарата осаждать белки и формировать с ними особые соединения (хелаты), которые покрывают только поврежденные участки слизистой. Таким образом, предотвращается раздражение слизистой желудочным соком, и ускоряются процессы рубцевания язвы.
  2. Укрепление естественного защитного барьера слизистой, благодаря способности препарата стимулировать синтез специфического фактора (простагландин Е2), ответственного за образования слизи (муцина) и бикарбонатов (HCO3), необходимых для уменьшения раздражающего действия соляной кислоты на слизистую желудка и 12-ой кишки.
  3. Снижение активности желудочного фермента (пепсина), что уменьшает его повреждающее действие на клетки слизистой желудка.
  4.  Улучшение циркуляции крови по капиллярам слизистой оболочки желудка, в результате ускоряются обменные процессы в клетках, что способствует быстрому и эффективному восстановлению тканей после повреждений.
Читайте также:  Аритмия сердца: симптомы и лечение, первая помощь при аритмии

Всасывание и выведение

При правильно установленной дозе и сроке лечения, препарат не всасывается из желудочно-кишечного тракта, и не попадает в кровоток. Выводится с калом. При длительном приеме и больших дозах возможно проникновение висмута в кровь, который выводится почками, с мочой.
 

Аналоги

Препараты с таким же действующим веществом как у Де-нола (Висмута трикалия дицитрат): Бискол, Вентрисол, Трибимол, Бискол-цитрат, Дуосол, Улцерон, и др.
 
Препараты со схожим лечебным эффектом: сукральфата, мизопростол, карбеноксолон.
 
Сукральфат (Вентер) – основное действующее вещество соли алюминия.
Сравнение Сукральфата с Де-нолом:

Недостатки Преимущества
1.Нет противомикробного действия против Helicobacter pylori.
2.Не улучшает циркуляцию крови в слизистой оболочке желудка.
3.Не способствует синтезу слизи и бикарбонатов (естественный защитный барьер слизистой)
4.Больше побочных действий и противопоказаний.                            
1.Низкая цена
2.Эффективно связывает желчные кислоты, раздражающие слизистую желудка и 12-ой кишки.

Мизопростол – синтетический препарат аналог гормоноподобных веществ (простагландинов).
Усиливает защиту слизистых клеток желудка, снижает секрецию желудочного сока и соляной кислоты. Усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток, снижает выделение пепсина (фермент желудка – расщепляет белки и увеличивает секрецию HCl ). Способствует заживлению язв. Побочные действия: диарея, тошнота, головная боль, боль в животе. Так же препарат используется для прерывания беременности.

Карбеноксолон (биогастрон). Активное вещество получают из корней солодки. Препарат усиливает секрецию слизи желудка , увеличивает её вязкость, образуя прочный защитный барьер. Побочные эффекты: отёки, гипертензия, снижение калия в крови.
 
Условия и сроки хранения
Хранить препарат в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 – 25 °C.
Срок годности – 4 года.

Цена

  • Де-нол таблетки 120 мг, 56 шт.  средняя цена 570р.
  • Де-нол таблетки 120 мг, 112 шт. средняя цена 950 р.

Производитель

  • Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды
  • Astellas Pharma Europe B.V./Ортат ЗАО, Россия

Де-Нол: сочетаемость с другими медикаментами и пищевыми продуктами

Де-Нол принимают отдельно от пищи, жидкости и иных медикаментов, в особенности антацидного действия. Рекомендуемые временные паузы: 30 минут до и 30 минут после приема препарата.

Де-Нол запрещается запивать молоком, жидкими молочными продуктами, фруктовыми, овощными соками и т. д. из-за влияния на эффективность лекарственного средства. Запивать прием таблеток следует негазированной водой.

Общий курс терапии не должен содержать иных медикаментов с препаратами висмута из-за высокого суммарного содержания висмута, что способно значительно повышать риски возникновения побочных эффектов как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и со стороны центральной нервной системы.

Сочетание Де-нол с Ганатоном

При ослабленной моторике желудка, когда пищевые массы плохо продвигаются по пищеводу, вместе с гастропротекторными средствами можно использовать прокинетики, усиливающие перистальтику.

Действие прокинетиков направлено на увеличение скорости продвижения пищевых масс по пищеводу и их эвакуации в кишечник, а также уменьшению позывов к рвоте.

Прокинетики назначают при хроническом гастрите, сопровождающемся изжогой, тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области, метеоризмом.

Всем этим требованиям соответствует Ганатон производства Германии. Препарат выпускается в форме таблеток по 50 мг.

Если врач не назначил другую схему лечения, нужно пить по 1 таблетке 3 раза в день до еды.

Ганатон противопоказан при индивидуальной чувствительности к Итоприду или вспомогательным веществам в составе средства, желудочных кровотечениях. Нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, детям до 16 лет.

Ганатон вызывает следующие побочные эффекты:

  • зуд и гиперемия кожи, высыпания;
  • запор или понос;
  • головная боль, головокружение;
  • тремор конечностей;
  • боли в животе, тошнота;
  • усиленное слюноотделение;
  • повышение концентрации в организме гормона пролактина;
  • увеличение грудных желез у мужчин.

Курс лечения препаратом – от 20 дней до 2-х месяцев, для приобретения нужен рецепт от врача.

Сочетая Де-нол с Ганатоном, можно добиться усиления терапевтического эффекта и устранения симптомов болезни в течение нескольких дней.

Превышение рекомендованной дозировки

Только в случае четкого соблюдения всех рекомендаций возможен положительный эффект от приема средства «Де-Нол». Состав препарата таков, что при передозировке может возникнуть ряд неприятных симптомов. В инструкции отмечено нарушение работы почек, от которого можно избавиться после отмены препарата.

Для того чтобы облегчить симптомы передозировки, первым делом прибегают к промыванию желудка. Далее проводится симптоматическая терапия. Так, в большинстве случаев назначают хелатообразователи, которые способствуют восстановлению функций почек. Если же отмечено серьезное нарушение в их работе, прибегают к процедуре гемодиализа.

Антибиотики

Если в биологических образцах были обнаружены патогенные микроорганизмы, то пациенту назначается проведение антибиотикотерапии с применением Амоксициллина, Кларитромицина, Левофлоксацина. Попадая в организм, этанол быстро проникает в кровяное русло и искажает биологические процессы в клетках и тканях. Он вступает в химические реакции с действующими веществами Де-Нола и антибиотиков, подавляя их терапевтическую эффективность.

Предупреждение: «Антибактериальные препараты уничтожают не только инфекционных возбудителей язвы и гастрита бактерий Helicobacter pylori, но и полезную микрофлору кишечника. Одновременный прием Де-Нола, антибиотиков и алкогольных напитков спровоцирует развитие дисбактериоза, избыточного газообразования. Вместо улучшения самочувствия, состояние человека ухудшится за счет нарушения работы всех пищеварительных органов».

Постепенно вместе с потоком крови этиловый спирт достигает гепатоцитов, где и происходит его метаболизм. Печень начинает расщеплять токсичное соединение на промежуточные, а затем и конечные продукты распада. Пока гепатоциты заняты переработкой алкоголя, в организме человека накапливаются лекарственные средства. Это может стать причиной серьезной передозировки и общей интоксикации.

Возможные негативные последствия

Употребление алкогольных напитков вместе с Де-Нолом недопустимо при рецидивах хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это приведет к еще более сильным повреждениям слизистой оболочки, чем те, которые были обнаружены при диагностировании. Де-Нол и алкоголь можно принять совместно только в одном случае — если фармакологический препарат используется в качестве профилактического средства. Результатом станет только полное отсутствие терапевтического эффекта.

Предупреждение: «Некоторые пациенты идут на хитрость и прерывают курс лечения перед предстоящим торжеством. Это позволит избежать возникновения побочных эффектов, но существенно отсрочит выздоровление, так как под действием этилового спирта повредится слизистая оболочка желудка».

Если пациент довольно часто пренебрегает врачебными рекомендациями и употребляет алкоголь во время лечения, то развиваются негативные последствия:

  • основное вещество Де-Нола (висмута трикалия дицитрат) перестает оказывать терапевтическое действие, поэтому прием препарата теряет смысл;
  • этиловый спирт в комбинации с противоязвенным средством начинает повреждать клетки печени, что приводит к расстройству процессов метаболизма;
  • в результате гибели гепатоцитов развиваются печеночные патологии — гепатиты, жировая дистрофия;
  • действующие вещества препаратов, используемых вместе с Де-Нолом, начинают накапливаться в организме человека, что может стать причиной превышения суточной и разовой дозировки;
  • постепенно нарастает выраженность побочных эффектов противоязвенного средства — головокружений, головных болей, тошноты, метеоризма.

Нередко появляются побочные эффекты Де-Нола, которые ранее отсутствовали у данного пациента. Под действием алкогольных напитков на коже возникают мелкие высыпания, окруженные покрасневшими участками верхнего слоя эпидермиса. Таким способом на токсичное соединение реагирует иммунная система, что выражается в острой аллергической реакции. Пациенты, злоупотребляющие спиртными напитками во время лечения Де-Нолом, часто страдают от эмоциональной нестабильности и повышенной тревожности.

Правильный образ жизни во время проведения терапии

Во время курсового приема Де-Нола следует полностью отказаться от употребления даже слабоалкогольных напитков. Гастроэнтерологи советуют также исключить из ежедневного меню черный чай и кофе. Правильное питание ускорит выздоровление и повысит эффективность фармакологических препаратов. Какие продукты следует исключить из рациона:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • наваристые супы;
  • выпечку из слоеного и сдобного теста;
  • цельное молоко;
  • белокочанную капусту, редис, редьку;
  • чечевицу, горох, фасоль;
  • шоколад.

Употребление этих продуктов усложняет работу желудочно-кишечного тракта, так как в результате их расщепления возникают процессы гниения и брожения. Они оказывают влияние на абсорбцию действующего вещества слизистыми оболочками органов пищеварительной системы.

Щадящая диета при приеме Де-Нола необходима на протяжении всего лечения. В ежедневное меню должно состоять из таких продуктов питания:

  • морская и речная рыба нежирных сортов;
  • куриная грудка, крольчатина;
  • супы-пюре;
  • крупяные каши;
  • некислые фрукты и ягоды;
  • сухарики из белого хлеба.
  • сухое печенье.

Не возбраняется слегка подслащивать каши сахаром или медом, добавлять в них сухофрукты и небольшое количество растительного и сливочного масла.

Применение Де-Нола должно сопровождаться ежедневным употреблением 2-2,5 литров жидкости. Это способствует снижению кислотности желудочного сока и вымыванию патогенных бактерий из организма. В качестве обильного питья можно использовать ромашковый чай, столовые минеральные воды, настой плодов шиповника.

Совет: «При курсовом лечении Де-Нолом необходимо ограничить употребление кисломолочных продуктов, которые повышают кислотность желудочного сока и создают благоприятную обстановку для размножения вредных бактерий».

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Возможен ли после лечения Де-Нолом черный стул

Де-нол и черный стул – частое явление для людей, которые лечатся этим препаратом. Такая реакция со стороны организма вызывает у человека беспокойство. Чаще всего изменение цвета стула при лечении Де-Нолом считается нормой, однако рекомендуется проконсультироваться с врачом.

де-нол и черная бумага

Потемнение кала на фоне лечения Де-Нолом

У большинства пациентов, которые лечатся Де-Нолом, цвет стула становится черным, что вызывает беспокойство. Этот симптом встречается практически у каждого второго.

Цвет может стать не только черным, но и темно-коричневым или зеленым, все зависит от реакции организма на препарат. Причина изменения оттенка кроется в составе: когда средство попадет в организм, образуется специфическое соединение – сульфид висмута – вещество, дающее темную окраску калу. Таким образом, можно с уверенностью сказать, что Де-Нол окрашивает кал человека.

на приеме у врача

Особенности такого побочного эффекта:

  • кал приобретает темный цвет на время терапии, после окончания курса он приходит в норму;
  • появление такой реакции не является поводом для отмены медикамента;
  • изменение оттенка каловых масс на темно-зеленый возможен при одновременном приема Де-Нола с Пилобактом.

Часто потемнение кала сочетается с потемнением языка. У кормящих женщин, которые, несмотря на запрет, употребляют лекарство, наблюдаются темные выделения из груди, потемнение стула у ребенка.

Факт! Есть много эффективных препаратов, побочным эффектом которых является окрашивание стула в темный цвет. И это нормальное явление, которое нередко наблюдается после лечения средствами содержащими железо (Феррум Лек, Актиферрин).

Одним из противопоказаний Де-Нола является грудное вскармливание, поэтому лактацию нужно на время прекратить.

Источники

  • https://jeludokbolit.ru/gerb/lechenie-gerb-i-samye-effektivnye-preparaty.html
  • https://lechigastrit.ru/lekarstvennye-sredstva/kak-prinimat-de-nol.html
  • https://okeydoc.ru/de-nol-tabletki-instrukciya-po-primeneniyu-pobochnye-effekty-analogi/
  • https://jeludokbolit.ru/pro-de-nol/de-nol-protivopokazaniya.html
  • http://peptic.ru/gerb-i-ezofagit/simptomy-i-lechenie/de-nol-pri-reflyuks-ezofagite.html
  • https://GastrituNet.online/lekarstva/protektory/dn/de-nol-otzyvy.html
  • https://medside.ru/de-nol
  • https://www.polismed.com/articles-de-nol-instrukcija-po-primeneniju-otzyvy-o-preparate-analogi-cena-vozmozhnye-pobochnye-dejjstvija-mekhanizm-dejjstvija-informacija-o-tom-kak-prinimat-preparat.html
  • https://med.vesti.ru/articles/lekarstva-i-preparati/de-nol-instruktsiya-po-primeneniyu/
  • https://jeludokbolit.ru/pro-de-nol/kak-prinimat-i-pit-de-nol.html
  • https://zheludokok.ru/de-nol/de-nol-protivopokazaniya.html
  • http://ponos.gastrit-i-yazva.ru/ponos/posle-de-nola-toshnota/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...