Нейроциркуляторная дистония (НЦД) по гипертоническому типу: симптомы, диагностика и лечение

Причины

Содержание:

Нервные расстройства умеренного характера и нарушения гуморального регулирования сосудистого тона ведут к возникновению дистонии. Следовательно, страдает сердечно-сосудистая система. Вне зависимости от типа, дистония характеризуется периодами обострений и ремиссии. Симптомокомплекс (именно так определяется НЦД) сам по себе не является опасным для здоровья человека. Но, отсутствие лечения может привести к тому, что в будущем могут развиваться неврологические недуги.

Выделяют ряд факторов, провоцирующих НЦД:

  • нагрузки на умственное и физическое здоровье;
  • постоянное недосыпание (длительность нормального сна составляет восемь часов);
  • переутомление, из-за которого понижается физическая активность;
  • последствия заболеваний внутренних органов, что привели к истощению;
  • вредные привычки;
  • наследственный фактор;
  • наличие в организме инфекционных заболеваний;
  • перенесение черепно-мозговой травмы.

Некоторые специалисты утверждают, что вегетативная дисфункция может возникнуть на фоне психоэмоциональности больного.

Симптомы

Если у больного выявлен диагноз НЦД по гипертоническому типу – это означает наличие повышенного артериального давления.

Первичные симптомы характеризуются следующим:

  • больному присуща быстрая утомляемость;
  • проблемы со сном;
  • память значительно ухудшается;
  • постоянные перепады настроения, сопровождающиеся раздражительностью;
  • после физических нагрузок появляется головокружение и головная боль;
  • пациент жалуется, что его постоянно бросает в холодный пот, а руки и стопы становятся холодными;
  • болевые ощущения колющего характера в области сердца;
  • присутствие дрожи в конечностях;
  • тошнота;
  • резкая бледность кожи;
  • чувство озноба;
  • метеочувствительность.

отдышка

Нейроциркулярная дистония может сопровождаться пролапсом митрального клапана или нарушением работы сальных желез. Признаки НЦД по гипертоническому типу очень похожи с симптомами начальных стадий гипертонической болезни. Отличие заключается только, что при НЦД отсутствует изменение сосудов глазного дна. Также при гипертонической болезни начинает утолщаться стенка левого сердечного желудочка, что вовсе нехарактерно для НЦД по гипертоническому типу.

Пациенты с таким диагнозом плохо просыпаются по утрам и длительное время не ощущают чувства бодрости, а во второй половине дня настает полный упадок сил.

НЦД с повышенным давлением характеризуется такими признаками:

  1. Боль в области сердечной мышцы, которая сопровождается затрудненным дыханием.
  2. Желание есть пропадает и резко понижается аппетит.
  3. Неприятные дискомфортные чувства внутри живота.
  4. Постоянное желание есть много сладкого и фруктов.

Степени тяжести симптомокомплекса

Больные обращаются с разными симптомами, которые зависят от тяжести протекания недуга.

Легкая степень

  • покалывание в районе сердца, обусловленное нервными переживаниями и стрессовыми ситуациями;
  • тахикардия отсутствует во время физических нагрузок или быстрой ходьбе;
  • больной способен сохранять полную работоспособность;
  • вегето-сосудистые кризисы не присутствуют.

Средняя степень

  • боли в сердце более частые, нежели при легкой степени тяжести;
  • во время состояния покоя у больного наблюдается учащенное сердцебиение;
  • трудовая активность снижается.

Тяжелая форма

  • сильные отдышки;
  • паника на фоне боязни сердечных заболеваний;
  • больной входит в состояние депрессии;
  • присутствуют вегето-сосудистые кризисы;
  • боль в сердце нельзя устранить посредством медикаментов быстрого действия;
  • упадок сил и снижение физической деятельности.

прием жещины у специалиста

Диагностика

Заболевание не имеет точно определенных клинических симптомов, поэтому прибегают к дифференциальной диагностике. Сложность определения недуга заключается в том, что по первичным признакам НЦД по гипертоническому типу можно перепутать с миокардитом, наступлением климактерического синдрома и, конечно же, с гипертонической болезнью.

Поэтому во время обследования врач старается собрать точный анамнез, определяет личностные особенности и выясняет все детали и обстоятельства, которые могли спровоцировать недуг. После чего определяют показатели пульса и артериального давления. Чтобы подтвердить диагноз больного отправляют на электрокардиографию и при необходимости на дополнительное лабораторное исследование.

После установки диагноза НДЦ по гипертоническому типу врач должен исключить патологии эндокринного, неврологического и сердечно-сосудистого характера. Поэтому больной должен пройти магнито-резонансную томографию и ультразвуковые исследования.

НЦД по гипертоническому типу

Для нейроциркуляторной дистонии этого вида характерно нарушенное функционирование нервной системы, сердца и сосудов. При НЦД повышается САД (систолическое артериальное давление), но уровень диастолического АД (ДАД) может оставаться неизменным либо незначительно возрасти. Развитие нейроциркуляторной дистонии у человека приводит к нарушению кровообращения из-за слабого тонуса сосудов и/или неправильного сокращения их гладких мышц.НЦД

При НЦД у пациента могут проявляться до 30 признаков нарушения работы сердечно-сосудистой, ЦНС, вегетативной нервной и нейрогуморальной систем.

Поэтому врачи её считают не самостоятельной патологией, а симптомокомплексом или группой заболеваний. Закономерно, что такое клиническое состояние вынуждает человека проходить разностороннее обследование. Пациента с подозрением на НЦД направляют к терапевту (детей – к педиатру), психоневрологу, кардиологу, эндокринологу, прочим докторам. Требуется также сдать анализы, сделать УЗИ, ЭхоЭКГ, МРТ и другую аппаратную диагностику.

Лечение нейроциркуляторной дистонии направлено на стабилизацию работы сердечно-сосудистой и нейрогуморальной системы, устранение всех симптомов, полную ликвидацию причин, вызвавших такое состояние человека.

Дистония с пониженным давлением

Длительные или кратковременные эпизоды снижения артериального давления ниже 100/60 мм рт.ст., возникающие из-за нарушений вегетососудистой регуляции в центральных или периферических нервных центрах, могут оказать существенное воздействие на жизнь человека. Зачастую это состояние сосудистого тонуса протекает волнообразно – временное падение сменяется нормализацией артериального давления. Обычно гипотоническое состояние более характерно для молодых эмоциональных людей с астенией, которые занимаются умственной работой и ведут малоподвижный образ жизни. Как правило, у них не бывает выраженного повышения сосудистого тонуса, как при нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу. Отсутствуют симптомы и неприятные ощущения, как при кардиальной вегетососудистой дистонии.

Нцд по гипотоническому типу

Какие могут быть варианты

Врачи различают 2 формы вегетососудистых нарушений по гипотоническому варианту:

  • первичная или физиологическая гипотензия, обусловленная наследственностью и возрастными особенностями;
  • вторичная или хроническая, при которой нейроциркуляторные изменения возникли на фоне общих болезней или патологических состояний.

Гипотензия

При первом варианте на фоне понижения артериального давления нет большого количества сильно выраженных симптомов вегетососудистой дистонии, а по мере взросления все проблемы с тонусом сосудов постепенно нормализуются. При втором – на фоне сравнительно невыраженной гипотонии появляется масса симптомов, которые существенно ухудшают качество жизни и требуют обязательного лечения.

Симптомы при гипотоническом состоянии

Наиболее типичными симптомами, указывающими на гипотоническое состояние, являются:

  • постоянная слабость и нежелание что-либо делать;
  • разные варианты головной боли, как правило, периодические и невыраженные;
  • головокружение с редкими эпизодами обморочного состояния;
  • вялость и ощущение «вечной» усталости;
  • проблемы со сном от бессонницы до постоянной сонливости;
  • неприятное состояние укачивания в транспорте с возникновением тошноты;
  • реагирование на изменение атмосферного давления и окружающей температуры.

Все эти симптомы могут быть постоянными или периодическими при легкой и средней степени тяжести нейроциркуляторной дистонии с пониженным артериальным давлением. При тяжелом течении вегетососудистого состояния, в дополнение к остальным, ярко и сильно проявляются следующие симптомы:

  • выраженные мигренеподобные головные боли, от которых крайне сложно избавиться доступными средствами;
  • ортостатические реакции, когда при перемене положения тела человек теряет сознание;
  • частое возникновение обмороков;
  • зябкость или потливость с необходимостью постоянно приспосабливаться к температурным колебаниям.

Чтобы разобраться и понять причины неприятных симптомов, надо обратиться к врачу-терапевту для обследования.

Какими методами можно выявить дистонию

Врач на приеме оценит все жалобы и возникающие неприятные симптомы, при осмотре обратит внимание на слабый и редкий пульс, снижение артериального давления до 100/60 мм рт.ст и ниже. Обязательно потребуется сдать общеклинические анализы для обнаружения хронических болезней (анемия, гастрит, гепатит, пониженный сахар в крови). При необходимости врач назначит обследование для выявления эндокринных нарушений. По показаниям надо будет пройти ЭКГ.

Читайте также:  Тошнит от еды и нет аппетита длительное время: причины и что делать

При отсутствии выраженных сосудистых изменений или серьезных болезней, врач объяснит причину основных симптомов и проявлений, снижающих качество жизни человека. И обязательно даст рекомендации по лечению.

Какое лечение поможет поднять давление

Первое, что надо сделать для лечения гипотонической нейроциркуляторной дистонии – постараться найти основные причинные факторы, чтобы избавиться от их действия на организм. Крайне сложно это сделать при наличии наследственной предрасположенности, но если вегетососудистые проблемы возникли из-за стрессовых факторов, профессиональных вредностей или вредных привычек, то вполне возможно убрать эти причины.

Большое значение для лечения вегетососудистой гипотонии имеет своевременное и полное проведение курса терапии при инфекционных и эндокринных болезнях. Особенно важно это при патологии щитовидной железы, когда на фоне гормонального дисбаланса страдает сосудистый тонус.

При легкой форме нейроциркуляторной дистонии вполне достаточно общетонизирующих рекомендаций:

  • умеренные физические нагрузки и регулярное выполнение комплекса лечебной физкультуры;
  • применение контрастного душа;
  • употребление крепкого чая и кофе.

Лечение нцд по гипотоническому типу

При дистонии средней тяжести врач порекомендует соблюдение специальной диеты, растительные средства и лекарственные препараты для повышения артериального давления.

Лечение вегетососудистых расстройств с резко выраженной гипотонией всегда проводится с применением вазопрессорных лекарственных средств с обязательной нормализацией образа жизни.

Определение

Нейроциркуляторная дистония – это самостоятельное заболевание, характеризующееся нарушением работы сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. Главный этиологический фактор – сбой в работе вегетативной нервной системы.

Термин предложен в 1953 году Г.Ф.Гангом.

Удивительно, но НЦД по гипотоническому типу, как и другие разновидности НЦД, не имеет собственного кода в МКБ-10. Код заболевания выставляется в зависимости от преобладающей симптоматики у пациента. Более подробно об этом читайте в нашей статье.

Основа процесса – это нарушение макро- и микроциркуляции, то есть патология тонуса сосудов и общего кровотока.

Непосредственные или первичные причины

Выделяют непосредственные или первичные причины НЦД:

  1. Нейрогенные
  2. Травматические
  3. Дезадаптационные

Они считаются самыми частыми. Разберем каждую из них подробнее.

Под нейрогенными понимаются стрессовые факторы, действующие на человека в повседневной жизни. У детей и в юношеском возрасте это, как правило, несоблюдение границ личности со стороны сверстников или родителей. Во взрослом возрасте происходят разнообразные конфликтные ситуации на работе и дома, личные психические драмы. Действие стрессового компонента может быть как острым, так и хроническим. Эти психотравмирующие события выступают отправной точкой для последующего срыва в работе центральной и периферической нервной системы. Природой предусмотрены некие сознательные и бессознательные механизмы защиты от стресса (равнодушное отношение к проблеме, сознательный уход от конфликта и т.д.), но не все с этим справляются. И крайне мало людей активно изучают способы самостоятельного снятия психоэмоционального напряжения. При этом неврогенный механизм запускается в состоянии перенапряжения или переутомления.

Подтверждена также роль общей травмы, в частности повреждения головы, в возникновении клиники вегетативной дистонии. В таких случаях травма сопровождается общими переживаниями.

Нарушения адаптации выражаются в снижении трудоспособности, общей слабости, лабильности нервной системы, трудная переносимость физических нагрузок, чувствительность к перепадам атмосферного давления, кислорода во вдыхаемом воздухе (ухудшение состояния в душном помещении).

Особенности факторов риска у отдельных групп населения

  • У спортсменов: неблагоприятно действуют перегрузки, соревнования, травмы, а также резкое прекращение карьеры. Все это заставляет систему адаптации очень напряженно и длительно работать. И, конечно, возможны бои в системе;
  • У школьников и студентов: выполнение большого объема заданий, часто разнородных и не связанных между собой логически, подготовка и сдача экзаменов. И все это при постоянном дефиците времени у наших детей;
  • У беременных и молодых мам: это связано с резкими гормональными перестройками организма в процессе вынашивания и рождения ребенка, а также с изменением эмоционального фона и образа жизни. Особенно это заметно, если беременность протекает с большими сложностями.

Классификация

Для клинической практики предложено множество классификаций НЦД. Самые распространенные из них принадлежат авторству Н.Н.Савицкого и В.П.Никитина. Они схожи по существу, но несколько отличаются в терминологии.

По клинической картине выделяются три формы НЦД:

  • Кардиальная;
  • По гипертоническому типу (гипертензивная);
  • По гипотоническому типу (гипотензивная).
  • По смешанному типу

Далее речь пойдет именно о НЦД по гипотоническому типу.

Особенности нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу у детей

В группу риска попадают учащиеся школ, училищ и вузов. Это обусловлено выполнением значительного объема заданий. Кроме того, свой отпечаток накладывает дефицит времени, подготовка к экзаменам и зачетам.

Среди индивидов, подверженных НЦД, находятся спортсмены разного возраста. Сказываются перегрузки, ускоренный темп тренировок, резкое прекращение карьеры, травмы. Указанные моменты заставляют адаптационную систему человека работать в напряженном режиме, что нередко приводит к сбоям работы организма.

Беременные пациентки и кормящие мамы также подвержены дистонии. Это обусловлено гормональными трансформациями, вынашиванием и рождением ребенка плюс изменения эмоциональной картины жизни.

Кризы и симптомы нейроциркулярной дистонии

Развитие заболевания базируется на нарушении деятельности сердца и микроциркуляции крови, выражающееся в понижении АД. Организм при помощи имеющихся ресурсов пытается нивелировать возникшие неполадки. Параллельно проявляется кислородное голодание тканей, уменьшается сопротивление периферийных сосудов, имеют место перепады венозного давления.

Синдромы заболевания:

  1. Общая слабость. Сопровождается утомляемостью, непереносимостью физических нагрузок, минимальным коэффициентом работоспособности.
  2. Ортостатические проявления. Наблюдается резкое понижение давления, вплоть до обмороков. При смене положения тела появляется мерцание в глазах, позывы рвоты, головокружение.
  3. Кардиальный синдром. Этот симптом встречается у 30% пациентов с НЦД, отмечается кратковременными болевыми сжимающими ощущениями в районе сердца или колющей болью, отдающей в левую часть спины, руку. Пульс обычно замедлен, фиксируются нарушения ритмичности и продолжительности сердцебиения.
  4. Церебральные симптомы. Сюда относят тупые головные болевые ощущения в районе лба, усиливающиеся при любых видах нагрузки. Часто она сочетается с головокружением и дальнейшим обморочным состоянием.
  5. Рефлекторный вид дизадаптации (онемение рук, снижение термического баланса тела, синюшность на конечностях).
  6. Комбинированный синдром сочетает в себе несколько вышеуказанных проявлений.

НЦД иногда имеет кризовое течение. Картина явления представляет собой резкий скачок вниз артериального давления с последующим обмороком (коллапсом). Дополнительные симптомы — неприятные симптомы в сердце, головная боль. Характерная черта пациентов с НЦД —повышенный эмоционально-тревожный уровень.

Диагностирование

Определение заболевания основывается на обнаружении и правильном толковании жалоб пациента. Также объективно оценивается степень и результаты специальных проверок.

Больные обязательно проходят консультацию у кардиолога, невролога и терапевта. Поскольку клиническая картина гипотонической НЦД имеет немного специфических признаков, важным моментом при диагностике является определение того, не относятся ли выявленные нарушения к симптомам органической болезни.

Измерение АД показывает гипотонический уровень, ЭКГ отображает комплекс сбоев в работе сердца. Иногда требуется проведение реоэнцефалографии, позволяющей выявить асимметрию сосудистого кровотока, нестабильность реологических импульсов. Также при диагностировании применяют специфические диагностические пробы.

Народные методы

В профилактике и лечении вегетативного гипотонического расстройства практикуются народные средства, эффективность которых видна только после длительного периода употребления. Среди самых популярных рецептов:

  1. Настойка из корня родиолы розовой. Сто грамм сухого сусла заливают 0,5 литра водки. Выдерживают в прохладном месте неделю, периодически взбалтывая. Принимают три раза в сутки на протяжении 30 дней.
  2. Дягиль и зверобой смешивают в пропорции 1/10. Смесь кладут в емкость, которую помещают в духовой шкаф на три часа. Готовый порошок заваривается как чай.
  3. Боярышник красный. Большую ложку плодов растения настаивают в 200 миллилитрах кипятка, через пару часов процеживают. Принимают по одной столовой ложке перед едой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют улучшить общее состояние пациента и закрепить результаты основного лечения. Подходящее направление физиотерапии следует оговаривать с лечащим врачом. Возможно прохождение следующих процедур:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • гальванизация;
  • нормобарическая гипокситерапия;
  • бальнеотерапия;
  • криотерапия;
  • электросон.

Возможно одновременное или последовательное применение нескольких физиотерапевтических методик. Эффективно также практиковать дыхательную гимнастику и освоить массаж шейно-воротниковой зоны.

Прогноз

Прогноз в целом благоприятен, патология не несет угрозы жизни человека и не вызывает серьезных осложнений.

Заболевание хуже переносится в пожилом возрасте. У больного значительно сокращается работоспособность, а реакция на лечение замедлена.

Несмотря на благоприятный прогноз, такое расстройство нельзя оставлять без лечения. Если не принимать необходимые меры, то состояние будет только ухудшаться.

Определение и сущность заболевания

Заболевания, связанные с нарушением вегетативной системы, являются самыми сложными для объяснения рядовому обывателю, так как понять деятельность организма на этом уровне проблематично. Тем не менее, попытаемся в доступном виде представить ключевые вопросы.

Читайте также:  Льняное масло при атеросклерозе сосудов головного мозга: как принимать?

Само заболевание НЦД объединяет сразу три системы:

  1. сердечно-сосудистую;
  2. дыхательную;
  3. вегетативную.

Проявляется, как неустойчивость к изменению психоэмоционального фона или физических нагрузок, сюда же включается метеозависимость и чрезмерная возбудимость.

Если рассматривать состояние здоровья человека детально, то выясняется, что нейроциркуляторная дистония в одной из степеней проявляется практически у трети обследуемых. Просто на диагноз врача, который выражается замысловатой аббревиатурой «ВСД» или «НЦД» мало кто обращает внимание в силу недопонимания сути, которая здесь скрывается.

Симптомы болезни

В зоне риска развития данного заболевания чаще всех оказываются подростки на стадии переходного возраста. Именно тогда происходит нарушение баланса между физическим развитием тела и становлением эндокринной регуляции вегетативной системы.

Важно отличать природу болезни. Она не является последствием патологии физического развития. Эта фраза довольно туманная, поэтому требует примера. Резкое повышение давления при эмоциональном общении не указывает на то, что человек страдает гипертонией и имеет физиологические изменения в строении сердца.

Нормализация образа жизни

Лечение НЦД невозможно без комплаенса с пациентом, то есть больной сам должен быть заинтересован в лечении и приложить к этому максимум усилий. При изменении образа жизни, особенно у взрослых пациентов, возможно полное излечение от дистонии даже без медикаментозной терапии:

  1. нормализация сна – не менее восьми часов в сутки, желательно ночной сон;
  2. питание – правильное питание является самой эффективной профилактикой большинства патологий;
  3. отказ от вредных зависимостей – это понятие включает в себя не только отказ от алкоголя, табакокурения и наркотических средств, но также это относится к так называемым «кофеиновым наркоманам», то есть людям, зависимым от кофе и тонизирующих напитков;
  4. физическая активность – при гипотоническом типе лечение предусматривает интенсивные динамические нагрузки, при других видах также подбирается комплекс лечебной гимнастики с адекватной нагрузкой.

Психологический комфорт

Не менее важным при диагнозе нейроциркуляторной дистонии этапом лечения является формирование психологического оптимума. Острота невроза снимается такими методами:

  • психотерапия – опытный психотерапевт даже без медикаментозной поддержки способен вывести человека из состояния стресса, депрессии, неврозов;
  • массаж – в зависимости от типа патологии может быть расслабляющим (гипертонический) или тонизирующим (гипотонический тип дистонии), снимает остроту проявления неврозов;
  • иглорефлексотерапия – традиционный метод восточной медицины призван нормализовать нервную регуляцию при воздействии на определенные точки, метод эффективен даже при простом надавливании на эти точки без использования специальных игл, рекомендован курсами при лечении дистоний;
  • музыкотерапия – звуковые колебания различных частот при правильном подборе способны привести в равновесие симпатику-парасимпатику, снизить или повысить АД, значительно уменьшить болевой синдром; является альтернативным методом лечения дистонии.

Фитотерапия

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) по гипертоническому типу: симптомы, диагностика и лечение
Относится к методам народной медицины, которые разрешены к применению во всех возрастных категориях пациентов, имеет минимум побочных реакций, является общедоступной и доказана ее эффективность в лечении дистонии.

Предпочтение отдается травам и сборам, которые обладают седативным действием на нервную систему. К ним относятся:

  • пустырник;
  • валериана;
  • мята;
  • пион;
  • калина красная и другие лекарственные растения.

При гипотонических проявлениях дистонии необходимо тонизировать сосудистую систему. Такой эффект достигается такими народными средствами:

  • женьшень;
  • элеутерококк;
  • айва;
  • змееголовник и другие.

Возможность служить с НЦД по гипертоническому типу

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) по гипертоническому типу: симптомы, диагностика и лечение

Даже имея среднюю степень тяжести и клинические, осложненные формы проявления нейроциркулярной дистонии, призывник не застрахован от службы в армии без дополнительного обследования, неоднократного лечения в стационаре и наблюдения врачей.

НЦД официально считается причиной отсрочки или освобождения от воинской службы согласно реестру Расписания болезней (ст. 24, 47). Но, чаще всего, призывнику присваивается категория годности с некоторыми ограничениями по роду рекомендуемых войск.

Внимание! Диагноз НЦД гипертонического типа без наличия сопутствующих болезней (зафиксированных в медкарте) полностью не освобождает призывника от службы в армии.

Какая категория присваивается

категории

Согласно ст. 24 (сосудистые болезни головного мозга) призывник имеет право получить категорию В (ограничено годен), то есть освобождение от службы в случаях:

  • Частые приступы мигрени (не менее 1 р. в месяц) длительностью более 24 ч.; обращение в стационар для купирования приступа обязательно.
  • Сосудистый криз (1 р. в месяц), при этом должно быть документально подтверждено наличие судорог и обморока.

Важно: если соответствующие документы отсутствуют, призывник получает категорию Б с маркировкой 3или 4 (годность с ограничениями войск).

Также категория Б присваивается, в случае:

  • Легкая форма недостаточности кровообращения в мозге.
  • Редкие случаи приступов головной боли и кризов (реже, чем 1 р. в месяц) и отсутствие обмороков.

Ст. 47 (Нейроциркуляторная астения) предусматривает освобождение от воинской службы (категория В) при наличии стойких нарушений в работе вегето-сосудистой системы:

  1. Постоянные жалобы (повышенное давление и температура, отек лица, потливость, приступы мигрени).
  2. Длительное лечение и наблюдение в стационаре (не менее полгода).
  3. Зафиксированные сосудистые кризы и приступы, нарушение сердечного ритма (по результатам диагностики) без нарушения работы сердечной мышцы.
  4. Средний суточный показатель давления – 150/90 мм рт. ст..
  5. При безуспешном лечении в стационаре; (фиксируется нарушение сердечного ритма – ст. 42).

При стойких, но редких или умеренных проявлениях признаков дистонии призывник получает категорию Б.

Видео: нейроциркуляторная дистония — доктор Комаровский

Смешанный тип НЦД — когда между отделами нет согласия

Несогласованная работа симпатического и парасимпатического отделов приводит к нарушениям функции систем и органов. Если давление «прыгает», если цвет лица за считанные минуты вдруг краснеет или бледнеет, если организм реагирует даже на незначительные события непредсказуемо, значит можно заподозрить смешанный тип нейроциркуляторной дисфункции.

Признаки нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу включают в себя симптомы, свойственные и гипотоническому, и гипертоническому типу. Какая часть вегетативной нервной системы, в какой момент будет превалировать, такие признаки будут присущи состоянию больного.

Видео: как бороться с обострениями НЦД?

Вегетативная дисфункция и беременность

Хотя беременность состояние и физиологическое, но именно тогда может проявиться нейроциркуляторная дистония, протекающая латентно (скрыто), ведь при беременности организм перестраивается и готовится к рождению новой жизни. Значительные изменения претерпевает гормональный фон – регулятор всех процессов беременности. Внутренние органы «укладываются» по-другому, освобождая место всё увеличивающейся матке. И всё это находится под контролем вегетативной нервной системы, которая и без такой нагрузки не всегда справлялась, а тут…

Женщины, страдающие НЦД, о своей беременности могут узнать ещё до теста, потому что первым признаком может стать обморок. Нейроциркуляторная дисфункция при беременности имеет более выраженную клиническую картину, поэтому беременность протекает тяжелее.

Реакция на всё, что «не так», слёзы по каждому поводу, боли в сердце и истерики, снижение АД, а в транспорт лучше и не заходить…Беременных часто посещает чувство нехватки воздуха и духоты, а имеющие нейроциркуляторную дисфункцию даже знают «запах свежего дуновения».

5848884648

Но всё может быть не так плохо и расстраиваться не следует. Замечено много случаев исчезновения проявлений НЦД после родов. Что этому причиной – то ли «наведение порядка» в организме женщины, то ли ответственное занятие, связанное с уходом за малышом – неизвестно. Но больные и сами часто отмечают, что если отвлекаться на важные дела, то вегето-сосудистый комплекс отступает.

Болезнь или синдром?

Рассуждая о вегето-сосудистых расстройствах, о том, как всё-таки их называть, ученые умы так и не определились. Вегето-сосудистая дистония считается более правильным названием, так как оно выражает патогенез заболевания. Самым последним веянием в определении этого состояния стал синдром вегетативной дистонии, который от этого не стал самостоятельной единицей в Международной классификации болезней (МКБ).

45165468

Код по МКБ 10 для нейроциркуляторной дистонии – F45.3, где буква F указывает на психогенное происхождение, что, в общем-то, имеет место. По этой же классификации НЦД признана не заболеванием, а симптомокомплексом, возникающим в результате неадекватного поведения вегетативной нервной системы (несогласованное и неравновесное взаимодействие двух отделов ВНС: симпатического и парасимпатического). Вряд ли людям, которые хорошо знакомы с этим комплексом симптомов, от этого «полегчает», но на сегодняшний день это так.

Много вопросов вызывает вегето-сосудистая дисфункция, когда настаёт время отдать долг Родине. Как совместимы нейроциркуляторная дистония и служба в армии? Как разнообразны проявления, таким же должен быть подход.

Читайте также:  Дигоксин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания и от чего помогает?

Готовясь к воинскому долгу: НЦД и армия

Конечно, некоторые так стремятся пополнить ряды защитников Отечества, что и о болезни забывают. Или скрывают? Другие, наоборот, имея с детства запись в карточке — НЦД, пытаются избавить себя от воинских обязанностей. В связи с этим, подход комиссии должен быть объективным и разносторонним. С одной стороны, видя призывника впервые, который не предъявляет никаких жалоб и «рвётся в бой», которого выдают лишь пониженное или повышенное (ниже 100/60 или выше 160/100) давление и явные вегетативные расстройства на «лице», в дыхании и сердечным ритмах, можно удовлетворить его желание. Однако квалифицированная комиссия должна выяснить это впервые, периодически или постоянно. Таким же образом обстоит дело с теми, кто предъявляет массу жалоб, а о болезни говорят лишь скудные записи в детской карточке. Конечно, есть и среднее: клиника налицо и жалобы, указывающие на наличие вегетативных расстройств. Во всех случаях задача комиссии выяснить:

  • Являются ли жалобы постоянными;
  • Стойко ли повышено или понижено артериальное давление;
  • Имеются ли кардиалгии и нарушения сердечного ритма;
  • Насколько симптомы НЦД влияют на работоспособность призывника.

Для изучения состояния здоровья молодого человека в обязательном порядке привлекаются смежные специалисты (невролог, кардиолог, окулист, эндокринолог, отоларинголог).

Кроме этого, при решении вопроса о пригодности к воинской службе в случае нейроциркуляторной дистонии, проводят дифференциальную диагностику с другими болезнями для уточнения диагноза и исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердца и лёгких, которые могут иметь сходство с НЦД в симптоматике.

Кому звучит «Прощание славянки»?

Для объективного подхода к решению вопроса, призывника направляют в стационар для обследования, после которого он может быть признан временно непригодным по ст.48. В таком случае, молодой человек подлежит лечению по поводу нейроциркуляторной дистонии, но если оно оказывается неэффективным, а симптоматика указывает на стойкие нарушения вегетативной иннервации, то призывник не подлежит службе в армии и получает военный билет с отметкой о непригодности по ст. 47 «а».

5146546546

Аналогично комиссия поступает и с теми юношами, у которых отчётливо прослеживаются стойкие вегето-сосудистые расстройства с повышениемили понижением давления, присутствуют явные признаки нарушениясердечного ритма, а боли в сердце носят постоянный характер.

Ну, а тот, кто имел единственную запись о заболевании вегетативной нервной системы, но не подтвердил её, с честью должен отправиться служить Родине и Отечеству. Старинный, но по-прежнему неизменный и неповторимый, марш Василия Ивановича Агапкина своей торжественностью заставит заплакать родную мать и любимую девушку… Страшного ничего – пройдёт немного времени и здоровый, возмужавший и уверенный в себе вчерашний призывник, вернётся домой, напрочь забыв о болезни.

И всё-таки: что с ней делать?

Говорить о нейроциркуляторной дистонии можно долго и много, благо и многочисленные названия этой патологии, и разнообразие это позволяет. Но те, которые имеют такое «счастье» ищут пути спасения от этого симптомокомплекса, который изрядно отравляет жизнь и проявляет себя в самых непредвиденных ситуациях. В общем, значительную часть человечества занимает вопрос, как лечить нейроциркуляторную дистонию, имеющую ещё с десяток названий. Ведь изменение названия никак не повлияет на самочувствие больного.

Как ни странно, вегето-сосудистая дисфункция не любит гиподинамию. И невзирая на то, что проявления болезни особенно ощутимы после физической нагрузки, физкультура больному не только не вредит, но и показана. Правда, речь должна идти о целенаправленной, лечебной физкультуре, дозированной и обдуманной.

54648668

Обязательное соблюдение режима труда и отдыха также является неотъемлемой частью лечебного процесса. Конечно, работа в ночную смену, недосыпания, длительное времяпрепровождение возле монитора, вряд ли помогут ощутить лёгкость в голове и в теле. А вот свежий воздух, спокойные вечерние прогулки пешком, тёплая ванна с успокаивающими травами, наоборот, обеспечат хороший здоровый сон и улучшат настроение.

Психоэмоциональному состоянию больные должны уделять особое внимание. Избегать стрессовых ситуаций, заниматься аутотренингом, принимать успокаивающий чай и делать всё возможное, чтобы создать спокойную доброжелательную обстановку дома и в коллективе для себя и окружающих.

Как ни банально будет звучать, но и здесь значительная роль принадлежит диете. Нейроциркуляторной дистонии «не по душе» ни пряности, ни острые блюда, ни алкоголь. Всё, что возбуждает нервную систему, может усугубить течение процесса, поэтому лучше избегать излишеств и не нагружаться. А вот богатые калием продукты (баклажаны, картофель, бананы, чернослив и абрикосы) «понравятся» «капризной» нервной системе.

Код по МКБ

По Международной классификации болезней эта патология входит в группу F (расстройства психики и поведения). Это указывает на психогенную природу такого нарушения. К блоку F45 относятся заболевания с соматической симптоматикой, в основе которых лежат сбои в работе вегетативной нервной системы. Полный код НЦД по гипертоническому типу в МКБ – F45.3.

Физиопроцедуры

Медикаментозное лечение дополняет физиолечение. Назначают следующие процедуры:

  1. Дарсонвализацию. Лечебные токи улучшают кровообращение и способствуют снижению АД.
  2. Иглотерапию. Акупунктура помогает многим больным. Эта процедура снимает головную боль и невротические проявления.
  3. Электросон. На кору головного мозга воздействуют токами низкой частоты. Человек погружается в состояние, близкое к естественному сну, во время которого организм отдыхает и восстанавливается.
  4. Электрофорез с фитопрепаратами. Седативные лекарственные вещества растительного происхождения вводятся в организм через кожу с помощью электротока. Это способствует быстрому успокоению нервной системы.
  5. Массаж. Процедура оказывает общее расслабляющее воздействие на организм и приводит к усилению кровотока.

иглоукалывание при НЦД

Подлежат ли больные призыву в армию

Вегетативными нарушениями нередко страдают юноши призывного возраста. У молодых людей нередко возникает вопрос: “Совместимы ли НЦД по гипертоническому типу и армия?”

Призывник может быть признан негодным к службе, если у него отмечается среднее суточное АД выше 160/100 мм рт. ст., сильная тахикардия, резко выраженные вегетативные нарушения.

Если НЦД было выявлено у юноши на призывной комиссии, то его направляют в стационар. Там молодой человек проходит курс лечения. Через 6 месяцев он обследуется на повторной врачебной комиссии. Если его состояние не улучшилось и давление по-прежнему повышено, то он признается ограниченно годным или полностью негодным к службе.

Однако так бывает редко. У юношей показатели АД обычно непостоянны. При НЦД в течение дня может происходить несколько скачков давления. На комиссии в военкомате учитывается среднее АД за сутки, и часто оно оказывается меньше, чем 160/100 мм рт. ст.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, следует придерживаться правил здорового образа жизни. Необходимо не допускать чрезмерного физического напряжения и переутомления, отводить достаточное время для сна. Умственная нагрузка также должна быть умеренной. При этом не нужно полностью избегать физической активности, ведь гиподинамия является одной из причин заболевания. Ежедневная гимнастика и прогулки на свежем воздухе принесут только пользу.

Нужно избегать влияния отрицательных факторов: чрезмерного перегрева, воздействия радиации и токсичных веществ. Важно беречь и свое психологическое здоровье. Излишне эмоциональным людям при стрессовых ситуациях полезно принимать для профилактики отвары седативных трав: валерианы, пустырника, ромашки или мелиссы.

Автор:
Евдокимова Ирина 31 Января, 2018
Евдокимова Ирина
31 Января, 2018

Терапия при тяжелой степени

Запущенная форма симптомокомплекса требует значительного вмешательства. При наблюдении частого нарушения сердечного ритма, тахикардии, ухудшении общего состояния, назначаются миорелаксанты, блокаторы АПФ, бета-адреноблокаторы. Медикаменты направлены на стабилизацию давления, нормализацию функционирования мозга и выравнивание сердечного ритма. Пациенту назначаются физиопроцедуры:

  • Электросон
  • Гальванизация
  • Электрофорез
  • Криотерапия
  • Аэроионотерапия

krioterapiya
Криотерапия в медецине

С помощью этих процедур нормализуется общее состояние организма. Во время прохождения курса лечения необходимо соблюдать правильный режим питания, эмоциональную стабильность, а также исключить стрессовые ситуации. Дополнительный прием витаминов повысит иммунитет и придаст сил организму.

Как проявляется ВСД по гипотоническому типу

В постановке диагноза принимаются во внимание такие симптомы, как угнетенное состояние духа, общая слабость, нежелание заниматься повседневными делами. Нейроциркуляторная дистония является очень неприятным диагнозом, поскольку сопровождается частыми головными болями, головокружением, отсутствием желания двигаться. Симптоматика НЦД по гипотоническому типу схожа с признаками многих нервных заболеваний, поэтому редко рассматривается как самостоятельная патология.

Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу
Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу
Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу Вегетососудистая дистония при беременности
Вегетососудистая дистония при беременности

Источники

  • http://sosude.ru/vsd/neyrocirkulyatornaya-distoniya-po-gipertonicheskomu-tipu.html
  • https://nashedavlenie.ru/distoniya/ncd-po-gipertonicheskomu-tipu.html
  • http://SosudPro.ru/bolezni/vsd/po-gipotonicheskomu-tipu.html
  • https://net-vsd.ru/ntsd-po-gipotonicheskomu-tipu/
  • https://ProPanika.ru/panicheskie-ataki/nejrotsirkulyatornaya-distoniya-po-gipotonicheskomu-i-gipertonicheskomu-tipu/
  • https://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/ncd-po-gipertonicheskomu-tipu.html
  • https://prizivaut.ru/bolezni/ncd.html
  • https://SilaSerdca.ru/sosudy/nejrocirkulyatornaya-distoniya
  • http://vzapase.expert/priziv/voinskaya-sluzhba-i-nejrotsirkulyarnaya-distoniya-gipertonicheskij-tip
  • http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/nejrocirkulyatornaya-distoniya/
  • http://fb.ru/article/52137/ntsd-po-gipertonicheskomu-tipu
  • https://net-vsd.ru/ntsd-po-gipertonicheskomu-tipu/
  • https://vrachmedik.ru/260-neyrotsirkulyatornaya-distoniya-po-gipotonicheskomu-tipu.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...