Небилонг Н: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Фармакологическое действие

Антигипертензивное действие препарата объясняется свойствами гидрохлоротиазида и небиволола, входящих в его состав. Поэтому о каждом из активных компонентов нужно рассказать подробнее.

Небиволол представляет собой бета1-адреноблокатор, обладающий вазодилатирующими свойствами, оказывающий антиаритмическое, антигипертензивное и антиангинальное действие.

Снижает повышенное АД в покое, а также при стрессе и физическом напряжении. Антигипертензивный эффект становится заметен спустя 2-5 дней терапии, в то время как стабильное действие небиволола отмечается через месяц. При длительной терапии этот эффект сохраняется. Небиволол улучшает показатели внутрисердечной и системной гемодинамики.

Урежает ЧСС, снижает ОПСС, увеличивает фракцию выброса, снижает конечное диастолическое давление ЛЖ, улучшает диастолическую сердечную функцию. Улучшает переносимость физических нагрузок, уменьшает тяжесть и количество приступов стенокардии, снижает потребность миокарда в кислороде. Антиаритмическое действие компонента объясняется замедлением AV-проводимости и подавлением автоматизма сердца.

Гидрохлоротиазид – типичный тиазидный диуретик. Усиливает выведение ионов калия, фосфатов и гидрокарбонатов почками. На кислотно-основное состояние практически не влияет.

Тормозит выведение уратов и ионов кальция, усиливает выведение ионов магния. Диуретический эффект активного компонента развивается спустя 1-2 часа после приема, через 4 часа становится максимальным и наблюдается до 10-12 часов.

Показания к применению на Небилонг Н

Применение рекомендовано при гипертонии (если человеку показано комбинированное лечение.)

Способ применения

Лекарство принимают внутрь (производитель рекомендует делать это один раз в день в одно и то же время) с пищей либо без нее. Разжевывать таблетку не нужно. Достаточно проглотить ее и запить водой.

В самом начале лечения достаточно 1 таблетки в день. Затем, если терапевтический эффект окажется недостаточным, можно будет перейти на прием 2 таблеток в сутки. Делать это рекомендуется спустя две недели терапии. Больше 2 таблеток в день принимать нельзя.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в форме таблеток
Лекарство состоит из двух активных веществ – небиволола и гидрохлоротиазида.

Дополнительными компонентами являются моногидрат лактозы, бетадекс (бетациклодекстрин), докузат натрия, диоксид кремния безводный коллоидный, повидон, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), кроскармеллоза натрия, тальк.

Форма выпуска Небилонга Н – белые или практически белые таблетки, плоские, круглые, с риской и фаской на одной из сторон. Продаются они в блистерах, помещенных в картонные пачки.

Взаимодействие с другими препаратами

БКК (блокаторы кальциевых каналов) способствуют усилению блокады AV проводимости, амиодарон и антиаритмики I класса – удлинению времени проведения возбуждения по предсердиям.

Трициклические антидепрессанты, производные фенотиазина, препараты для наркоза (трихлороэтилен, диэтиловый эфир, циклопропан) и барбитураты потенцируют гипотензию, никардипин и циметидин повышают плазменную концентрацию, симпатомиметики нивелируют активность.

Побочные действия

   Гидрохлоротиазид  Небиволол
 Метаболические явления   глюкозурия, гипергликемия, гиперурикемии с обострениями подагры.  не выявлено.
 Сердечно-сосудистая система  васкулит, гипотензия ортостатическая, аритмия.  иногда – недостаточность сердечная, одышка, синдром Рейно, кардиалгия, снижение АД выраженное, брадикардия, AV-блокада, нарушения ритма сердца, усугубление течения ХСН, нарушения кровообращения периферического (проявляются цианозом, ощущением «холода» в конечностях), отеки периферические.
 Пищеварительный тракт  панкреатит либо холецистит, диарея, желтуха холестатическая, запоры, сиаладенит, анорексия.  часто – диарея, запоры, тошнота; иногда – диспепсия, рвота, избыточное газообразование.
 Органы кроветворения  крайне редко – агранулоцитоз, анемия апластическая и гемолитическая, лейкопения, тромбоцитопения.  не выявлено.
 Нервная система  временно расплывчатое зрение, парестезии, боли головные, головокружение.  часто – гипотензия ортостатическая, повышенная утомляемость, парестезии, головокружения, слабость, боли головные; нечасто – яркие сновидения, бессонница, депрессии, спутанное сознание; крайне редко – потеря памяти, галлюцинации, синкопе.
 Реакции аллергического характера  респираторный дистресс-синдром (в т.ч. некардиогенный отек легкого и пневмонит), пурпура, фоточувствительность, крапивница, реакции анафилактические вплоть до шока, васкулит некротический, синдром Стивенса-Джонсона.  не выявлено.
 Органы дыхания  не выявлено.  иногда – бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии перенесенных обструктивных болезней легких), бронхоспазм у людей с астмой бронхиальной либо перенесенной ранее обструкцией дыхательных путей.
 Кожа  не выявлено.  гиперемия кожных покровов, зуд, высыпания эритематозного характера; крайне редко – облысение, усугубление течения псориаза; отдельные случаи – отек ангионевротический.
 Иные

 нарушение почечной функции, снижение потенции, нефрит интерстициальный.

Нарушения баланса водно-электролитного: гиперкальциемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия (замедление процесса мышления, сухость во рту, судороги, нерегулярный ритм сердца, повышенные утомляемость и возбудимость, мышечные боли и судороги, рвота, чувство жажды, лабильность психики либо настроения, тошнота, спутанность сознания, необычная слабость или усталость, летаргия, конвульсии; алкалоз гипохлоремический способен вызывать печеночную кому или печеночную энцефалопатию).

 гипергидроз, сексуальная дисфункция, фотодерматоз, проблемы со зрением (сухость глаз).
Читайте также:  Что делать при кровоизлиянии в глаз: причины, лечение

Лечение тиазидами может приводить к снижению толерантности к глюкозе, из-за чего может манифестироваться диабет сахарный, протекающий латентно. Применение высоких доз может вызывать повышение сывороточной концентрации липидов.

Передозировка

При передозировке АД сильно снижается, возникают судороги, острая тахикардия, спазмы икроножных мышц, тошнота, рвота, иногда наступает потеря сознания.

Лечится передозировка промыванием желудка, употреблением угля активированного. При выраженном снижении АД больного укладывают на ровную горизонтальную поверхность, а нижние конечности поднимают. При необходимости внутривенно вводят вазопрессоры или жидкость.

Противопоказания

Назначение Небилонга Н невозможно при:

  • индивидуальной непереносимости небиволола либо другого компонента лекарства, гиперчувствительности к гидрохлоротиазиду и остальным производным сульфонамида;
  • шоке кардиогенном;
  • тяжелых нарушениях печеночной функции;
  • ХСН в стадии декомпенсации (требующей проведения инотропного лечения);
  • острой сердечной недостаточности;
  • Есть ряд противопоказаний к приему препарата
    AV-блокаде третьей и второй степени (при отсутствии искусственного водителя ритма);
  • синдроме слабости синусового узла (в т.ч. при синоатриальной блокаде);
  • депрессиях;
  • тяжелых формах астмы бронхиальной и ХОБЛ;
  • брадикардии;
  • феохромоцитоме (без параллельного приема альфа-адреноблокаторов);
  • ацидозе метаболическом;
  • несовершеннолетнем возрасте;
  • тяжелой артериальной гипотензии;
  • лактозной непереносимости, глюкозо-галактозной мальсорбции, недостатке лактазы (дополнительным компонентом таблеток является лактоза);
  • гиповолемии;
  • тяжелых нарушениях кровообращения периферического (при синдроме Рейно, «перемежающейся» хромоте);
  • острой почечной недостаточности;
  • параллельном приеме сультоприда, флоктафенина;
  • сахарном диабете трудно контролируемом;
  • болезни Аддисона;
  • беременности (триместр 1);
  • анурии и ХПН;
  • гипонатриемии, рефрактерной гипокалиемии, гиперкальциемии.
  • грудном вскармливании.

Лечение Небилонгом Н при следующих состояниях и заболеваниях требует осторожности:

  1. Гидрохлоротиазид: ИБС, AV-блокада степени 1, печеночная недостаточность, тиреотоксикоз, депрессии (в т.ч. перенесенные), почечная недостаточность, подагра, феохромоцитома (на фоне употребления альфа-адреноблокаторов), пожилой возраст, параллельное применение сердечных гликозидов, водно-электролитные нарушения, псориаз, миастения.
  2. Небиволол: нарушения функции печени, гипертиреоз, перенесенные аллергические заболевания, AV-блокада 1 степени, ХОБЛ, сахарный диабет, псориаз, почечная недостаточность, стенокардия Принцметала, перенесенный ранее бронхоспазм, феохромоцитома (при употреблении альфа-адреноблокаторов), атеросклероз периферический, пожилой возраст (более 65 лет).
Читайте также:  Капотен: инструкция по применению, при каком давлении можно принимать?

При беременности

При беременности препарат не рекомендован
Назначение Небилонга Н в первом триместре невозможно. В третьем и втором триместрах лекарство применяют при острой необходимости, если достоверно известно, что польза терапии для матери превысит возможный риск для плода.

Одновременно нельзя принимать Небилонг и кормить грудью ребенка. Если женщина нуждается в лечении препаратом, малыша переводят на искусственное вскармливание.

Условия и сроки хранения

Место, где находится Небилонг Н, должно быть защищенным от света. Температура в помещении не может превышать 25 градусов.

Применение лекарства возможно в течение трех лет с того момента, когда оно было выпущено.

Цена

Пачка Небилонга Н в РФ стоит около 600 руб.

Украинские аптеки реализуют Небилонг Н по цене около 80 гривен.

Аналоги

К заменителям Небилонга Н относят следующие медикаменты: Бинелол, Небиволол, Адифарм, Невотенз, Бивотенз, ОД-Неб, Небиватор, Небикор, Небилет.

Отзывы

Свой отзыв о приеме препарата вы можете оставить под статьей
Отзывы людей о Небилонге Н преимущественно благоприятные. Кто-то принимает препарат совсем недолго, кто-то – в течение нескольких лет. И те, и другие заявляют, что лекарство заметно улучшает самочувствие, способствует предотвращению гипертонических кризов.

По словам врачей, препарат позволяет быстро нормализовать состояние пациента. Получить больше информации о Небилонге Н можно в конце статьи.

Там же можно описать свои эмоции от применения данного средства.

Итог:

  1. Небилонг Н назначается при гипертонии.
  2. Среди противопоказаний к применению числятся 1 триместр беременности, несовершеннолетний возраст, период лактации.
  3. Купить препарат без рецепта невозможно.
  4. Принимать таблетки рекомендуется в одно и то же время суток.

АТХ

C07AB12 Небиволол

Состав лекарственного средства

Инструкция по применению «Небилонга» подробно описывает состав препарата, в который входит два активных компонента, это небиволола гидрохлорид и гидрохлоротиазид. Первого содержится около 5 мг, второго – 12,5 мг.

Помимо основных действующих веществ, препарат содержит вспомогательные элементы, такие как:

  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • бетадекс;
  • натрия кроскармеллозу;
  • натрия докузат;
  • повидон;
  • безводный диоксид кремния;
  • тальк;
  • стеарат магния.

Таблетки имеют плоскую круглую форму и белый цвет. Есть риска с одной стороны и фаска. Производят в дозировке по 2,5, 5 и 10 мг. Пилюли упакованы в картонную коробку по 10, 30 и 50 штук.

Когда нужно употреблять препарат?

небилонг инструкция

Инструкция по применению «Небилонга» рекомендует применять лекарственное средство при артериальной гипертензии (первичной), в случаях когда больному показано комбинированное лечение. Показан препарат при ишемической сердечной болезни.

Особые указания

небилонг 5 мг инструкция по применению

Медикамент «Небилонг АМ» (инструкция по применению подробно знакомит с противопоказаниями, при которых нельзя применять препарат) должны употреблять с осторожностью:

  • лица с почечной недостаточностью;
  • пациенты с наличием гиперфункции щитовидной железы;
  • при аллергических реакциях организма;
  • при псориазе;
  • пожилые больные в возрасте от 65 лет;
  • лица с сахарным диабетом.

Медикамент отменяют постепенно, в течение недели. Если присутствует ишемическая болезнь сердца, то отмену лекарства проводят на протяжении 14 дней.

В самом начале лечения следует проверять частоту сердечных сокращений и измерять давление.

«Небилонг» не воздействует на показатель глюкозы у диабетиков, но может замаскировать симптомы гликемии, которые проявляются при применении гипогликемических медикаментов.

При применении лекарства у больных псориазом следует оценить эффект терапии и вероятность обострения заболевания. С осторожностью используют бета-адреноблокаторы при гиперфункциях щитовидной железы. Небиволол способен усилить патологии, связанные с периферическим кровообращением. Больным с контактными линзами следует знать, что бета-адреноблокаторы снижают выработку слезной жидкости.

На протяжении лечения проводят контроль глюкозы в крови у диабетиков один раз в четыре месяца. У пожилых пациентов нужно следить за работой почечной системы, для этого следует сдавать определенные анализы один раз в четыре месяца. Препарат не назначают детям.

Читайте также:  Лозартан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего

Стоимость

Препарат «Небилонг» можно встретить в каждой аптеке. Стоимость тридцати таблеток по 5 мг колеблется в районе 300-350 рублей. Шестьдесят пилюль по 5 мг стоят около 600 рублей, а тридцать таблеток 10 мг можно приобрести за 650 рублей.

Свойства

Основными свойствами препарата являются:

  • системное снижение артериального давления в покое, при физической и психоэмоциональной нагрузке в течение первой недели приема препарата;
  • стабилизация АД при регулярном приеме в течение месяца;
  • понижение ЧСС;
  • увеличение фракции выброса;
  • вазодилатация;
  • антиишемическое действие;
  • антиаритмический эффект;
  • кардиопротекция.

Возможные аналоги (заменители)

Нипертен Комби (от 193.00 руб), Бисам Показать все аналоги препарата Небилонг АМ » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

АмлодипинНебиволол+, гипотензивное средство комбинированное (бета-адреноблокатор+БМКК)

Как применять: дозировка и курс лечения

Принимают внутрь, 1 раз в сутки, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

В начале терапии следует принимать по 1 таблетке в сути. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта через 2 недели дозу Небилонга АМ можно увеличить до 2-х таблеток.

Максимальная суточная доза – 2 таблетки в сутки.

Фармакодинамика

Небиволол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор, обладающий вазодилатирующим свойством. Препарат блокирует бета1-адренорецепторы, преобразовывая процесс выработки эндотелиального релаксирующего фактора. Снижение артериального давления (АД) достигается за счет уменьшения: общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), сердечного выброса, объема циркулирующей крови, торможения процесса образования ренина, снижения чувствительности берорецепторов.

Гипотензивный эффект препарата достигается, как правило, в течение 1–2 недель его приема, а стабилизация давления достигается за 4 недели. Небилонг снижает частоту сердечных сокращений как при нагрузке, так и в покое, понижает потребность сердечной мышцы в кислороде, улучшает диастолическое наполнение, снижает массу и индекс массы миокарда, положительно влияет на суточный ритм АД. Не оказывает влияния на липидный обмен.

Фармакокинетика

Небиволол быстро всасывается из ЖКТ. Связь с белками плазмы составляет 98%. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм небиволола происходит в печени. Выводится небиволол в виде глюкуронидов с мочой и калом.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период приема Небилонга следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом, а также другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

При нарушениях функции почек

Лечение артериальной гипертензии у пациентов с почечной недостаточностью следует начинать с дозы 2,5 мг/сут, далее возможно ее увеличение до 5 мг/сут. При тяжелом нарушении функции почек (клиренс креатинина ˂ 20 мл/мин) максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам в возрасте старше 65 лет лечение следует начинать с дозы 2,5 мг/сут, далее возможно ее увеличение до 5 мг/сут.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Инструкция

Подробнее...

для беременных и в период лактации

Лекарственное использование медикамента Небилонг у беременных женщин возможно только после адекватной оценки лечащим врачом соотношения ожидаемого положительного эффекта для пациентки и рисков осложнений для развития плода. Прием средства следует проводить под контролем специалиста.

В период лактации употребление препарата возможно исключительно в случае отмены грудного вскармливания.

Регистрационный номер:

ЛП 001276 – 020713

Торговое (патентованное) название:

Небилонг H

Международное непатентованное название:

гидрохлоротиазид + небиволол

Источники

  • https://upheart.org/lechenie/tabletki/nebilong-n-preparat-dlya-lecheniya-gipertonii.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_48646.htm
  • https://www.syl.ru/article/323033/instruktsiya-po-primeneniyu-nebilonga-analogi-i-otzyivyi
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/adrenoblokatory/nebilong/
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name51628.html
  • https://www.neboleem.net/nebilong.php
  • https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/nebilong-instruktsiya-i-opisanie-preparata.html
  • http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/nebilong.html
  • https://medi.ru/instrukciya/nebilong-n_10584/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...