Низкое давление: причины, симптомы, что делать при пониженном давлении?

Причины низкого давления

Содержание:

Гипотоническим снижением давления считается уровень ниже 100/60 мм рт.ст. Это проблема как молодых людей, так и пожилых. Это снижение может иметь физиологический характер либо патологический.

Низкое давление причины может иметь весьма обширные. Рассмотрим подробнее состояния и заболевания, которые могут быть причиной низкого артериального давления:

  1. Нарушения в работе сердца. Понижение давления может вызывать брадикардия, сердечная недостаточность, или некоторые проблемы с сердечными клапанами.
  2. Беременность. АД, вероятно, снижается потому, что во время беременности система кровообращения женщины быстро увеличивается в объеме. Это нормально, и АД обычно возвращается к своему исходному уровню после родов.
  3. Эндокринные нарушения – гипотиреоз, гипогликемия, в некоторых случаях диабет, а также надпочечниковая недостаточность – провоцируют снижение тонуса кровеносных сосудов.
  4. Обезвоживание, как результат повышенных физических нагрузок, заболевания диареей или злоупотребления мочегонными препаратами.
  5. Кровопотеря. Потеря большого количества крови в результате тяжелых травм или внутреннего кровотечения приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и внезапному падению АД.
  6. Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) — еще одна причина, от чего бывает низкое давление. Анафилактическая реакция может вызвать проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, отек гортани и падение артериального давления.
  7. Голодание (недоедание). Недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты может вызвать анемию, которая сопровождается снижением АД.

Исходя из вышесказанного, лечение низкого диастолического давления требует детального разбирательства причины возникновения. Настоятельно рекомендуются консультации кардиолога, эндокринолога, нефролога, терапевта, а в ряде случаев – онколога, гематолога, гастроэнтеролога, психотерапевта.

нормальное артериальное давление

Что делать при низком давлении?

Итак, у вас низкое давление — что делать? Все зависит от конкретного человека и его самочувствия. Большое количество людей молодого возраста являются гипотониками. Цифры кровяного давления у них постоянно в пределах 90-10060 мм. рт. ст. При этом человек хорошо себя чувствует, работоспособность его не нарушается.

Иногда у здорового человека возникает гипотоническое состояние в результате стресса, неблагоприятных метеоусловий. Если же пониженное давление сочетается с головной болью, слабостью, головокружением, сонливостью, тошнотой – нужно принимать меры.
Медикаментозное лечение пониженного давления включает назначение препаратов на основе кофеина, растительных препаратов, обладающих стимулирующим эффектом. При гипотонии полезно начать день с чашки хорошо сваренного кофе. Однако злоупотреблять кофеином не стоит: возможна так называемая парадоксальная реакция сосудов — расширение и, как следствие, еще большее понижение артериального давления.

Больше гуляйте на свежем воздухе – в парке, по улице перед сном, больше ходите пешком. При низком давлении любая физическая активность просто необходима. Также продумайте рацион питания так, чтобы в нем постоянно присутствовал хром. Если вас беспокоит низкое нижнее (диастолическое) давление с одновременно повышенным верхним (систолическим), вам следует срочно пройти обследование у кардиолога. Так как такой симптом может говорить о недостаточности аортального клапана.

Как поднять низкое давление в домашних условиях

Быстро поднять АД помогут следующие препараты:

  1. Аскорбинка (0,5 г) и экстракт зеленого чая (2 таблетки).
  2. Аралия манчжурская (15 капель) и пантокрин (30 капель).
  3. Настойка родиолы розовой и левзеи (25 капель).
  4. Виноградный сок (1 стакан) и настойка женьшеня (30 капель).
  5. Настойка лимонника китайского (1 ложечка), кордиамин (25 капель) и глицин (1 таблетка под язык).

Медикаментозное лечение пониженного артериального давления заключается в приеме стимулирующих препаратов, содержащих кофеин, лимонную или янтарную кислоту – их прописывает доктор, визиты к которому должны быть регулярными, если у вас гипотензия.

Низкое давление и высокий пульс: главные причины

пониженное давление
Однозначно ответить на вопрос, что может послужить причиной низкого давления, но в то же время и высокого пульса, нельзя.

Для постановки окончательного диагноза стоит обращаться к нескольким специалистам, которые помогут выявить реальные причины проблемы. Обследовать пациента должен, в первую очередь, кардиолог, позже терапевт, а также эндокринолог.

Среди факторов, которые провоцируют подобные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, можно назвать следующее:

  1. Значительная потеря крови.
  2. Шок различной этиологии (вследствие аллергической реакции, травмы, действия токсинов и инфекций, а также кардиогенного происхождения), для которого характерны традиционные симптомы гипотонии.
  3. Вегетососудистая дистония, которая протекает с развитием специфических кризов и характеризуется резкой слабостью и головокружением, бледностью слизистых оболочек и кожи, резким снижением АД и появлением выраженной тахикардии.
  4. Причиной может быть беременность, поскольку в данный период в организме женщины уменьшается тонус сосудов за счет влияния гормона прогестерона. Кроме этого, характерно увеличение объема циркулирующей крови, поэтому при беременности довольно часто можно обнаружить три нарушения — тахикардия, железодефицитная анемия и низкое давление.
  5. Обезвоживание, что наблюдается при длительной рвоте и поносе, значительных физических нагрузках, а также при тепловом ударе.
  6. Причины тахикардии с одновременным снижением АД также включают острые воспалительные процессы во внутренних органах (например, острый панкреатит), при которых меняется распределение крови.

Если пульс повышен, а давление снижено, пациент ощущает боли в области сердца, головную боль, головокружение, тревогу, страх. Может также присутствовать чувство переполненности желудка, тошнота, рвота.

Симптомы

Низкое сердечное давление характеризуется наличием следующих симптомов:

  • слабость, недомогание, снижение работоспособности и памяти;
  • головные боли и головокружение, потемнение в глазах;
  • метеочувствительность, ощущение холода;
  • тахикардия, боли в области сердца.

В более запущенных случаях, когда давление может падать до критичных отметок (50 мм рт. ст. и ниже) к вышеуказанным признакам могут присоединяться следующие симптомы:

  • резкие приступы слабости, обмороки;
  • приступы рвоты;
  • ощущение нехватки воздуха.

Низкое нижнее артериальное давление иногда сопровождается неврозом, который проявляется в тревожности, раздражительности, слезливости. Возникают депрессии, настроение переменчиво.

низкое артериальное давление симптомы

При беременности

Рассматривая данный симптом в контексте беременности, можно разделить два варианта.

  1. Гипотония, как первичное состояние, имеющее место до беременности и продолжающаяся при её наступлении. В таком случае риска для будущей мамы нет. Пострадать может плод, так как на фоне гипотонии замедляется скорость сосудистого кровотока, что неизбежно негативно скажется на плацентарном кровообращении ребенка. Возникает высокий риск развития внутриутробной гипоксии плода со всеми вытекающими последствиями.
  2. Снижение давления является результатом беременности. Такое возможно при ранних токсикозах первой половины гестационного срока. Другой вариант его снижения связан с развитием осложнений во время беременности в виде угрожающего или начавшегося аборта с маточным кровотечением. В остальных случаях отмечается нарушение артериального давления в сторону его повышения.

Лучший способ диагностики гипотонии – измерение давления тонометром. 

Некоторые правила для нормализации пониженного давления

Что еще рекомендуется сделать для профилактики? Соблюдайте эти незамысловатые рекомендации, и ваше низкое давление прейдёт в норму.

  1. Регулярный ночной сон (не менее 8 часов) и желательно еще и обеденный для тебя должен стать нормой. Не забывай проветрить помещение перед сном.
  2. Пересмотри свой рацион, который должен состоять из жиров, белков, витаминов С и В1, углеводов. Должны быть минимум четыре приема пищи в течение дня.
  3. Приучи себя к контрастному душу. Начинай закаливаться с еле теплой воды и переходи на холодную. Это укрепит стенки сосудов и поможет повысить давление.
  4. Никогда не вставайте резко, после пробуждения полежите еще несколько минут, двигая руками-ногами, и только потом медленно садитесь в кровати. Именно так можно избежать головокружения и утренних обмороков.
  5. Правильно организуй свое рабочее место. Недостаток освещения или не удобная поза для работы способны вызвать головные боли и понижение давления.
  6. Вечером, лежа на спине, обопри ноги о стену, чтобы улучшить отток крови. В таком положении следует провести 15 минут.

Эти правила особенно актуальны для растущего детского организма и для пожилых людей.

Как называют людей с пониженным давлением?

Фото 3
Для людей, отличающихся пониженным давлением, существует специальное определение – гипотоники. Можно ли назвать гипотонию заболеванием? Мнения на данный момент расходятся.

Гипотоники могут страдать как острым снижением давления, проявляющимся резко и время от времени, так и хроническим.

В случае с хронической гипотонией показатели ниже нормы держатся в течение длительного времени – месяцы, а то и годы. На данный момент большинство западных врачей не считают хроническую гипотонию заболеванием, особенно в случае, когда пациент не испытывает значительного ухудшения самочувствия.

Такое состояние, по мнению этих специалистов, не требует медикаментозной коррекции, так как не опасно для здоровья в обычных условиях. Острая же гипотония справедливо считается опасной для здоровья и жизни человека.

Приемы повышения низкого давления изучены гораздо хуже, чем способы борьбы с гипертонией.

Лечение гипотоника заключается не только в нормализации жизненных показателей организма. Всестороннее современное обследование поможет выявить характерные причины гипотонии, а правильное лечение — устранить их.

Пониженное давление: это сколько?

Фото 4
Как уже было сказано, пониженное давление – это достаточно субъективный и спорный из-за своей вариативности диагноз. Традиционно считается, что АД меньше 90/60 является патологически пониженным .

Именно начиная с этих показателей «обычный» человек чувствует тревожащие симптомы, такие как слабость, сонливость, утомляемость.

Может появляться головная боль и головокружение, причем болевые ощущения концентрируются в височной и затылочной долях головы. Опасно низким считается давление менее 80/60.

Именно при таких показателях большинство людей ощущают сильное головокружение, позывы к рвоте и значительную слабость. Для многих людей давление 80/60 и ниже приводит к невозможности выполнения своих привычных функций и обязанностей.

Критически опасным же считается АДФото 5
ниже 70/50 миллиметров.

Если АД опускается ниже этих граничных параметров, пациенту требуется срочная помощь специалистов с применением специальных медицинских средств, а затем — лечение в стационаре.

Читайте также:  Лучший тонометр по точности измерения: рейтинг моделей, советы по проверке приборов

В большинстве случаев такое давление является симптомом развития какого-либо заболевания, причем – не обязательно сердечно-сосудистой группы.

Низкое давление может вызвать коллапс и кислородное голодание мозга.

Так, низкое давление может возникать при болезнях почек, после отравления некоторыми грибами или солями металлов, при сильной потере крови. В целом, существует около двух десятков причин, из-за которых АД может значительно упасть.

Что считать нормой?

Фото 6
Как же узнать собственную, а не «книжную» норму артериального давления? Нужно сразу отметить – показатели верхнего АД более 130 мм не могут быть признаны нормой вне зависимости от возраста человека.

Несмотря на достаточно распространенное утверждение, что для пациентов старшего возраста показатели 140/90 считаются нормальными, на деле такое повышение означает развитие гипертонии, условно называемой возрастной.

С гипотонией все сложнее. Для большинства оптимальными являются показатели в 120/80. Тренированные люди, к которым можно отнести не только спортсменов, но и всякого человека, регулярно подвергающегося физическим нагрузкам, нормально чувствуют себя при систолическом давлении в 100 или даже 90 мм.

Поэтому для определения нормального для конкретного человека показателя АД необходимо выполнить ряд замеров в течение 3-4 недель при хорошем самочувствии. Давление, при котором отсутствует слабость, головная боль и дискомфорт и будет являться нормальным для пациента.

Любые проявления дискомфорта показывают необходимость мягкой нормализации уровня АД.

Как узнать – давление пониженное или повышенное

Измерение артериального давления тонометром

Казалось бы, что может быть проще, чем измерение артериального давления (АД) с помощью тонометра. Сразу всё станет ясно и понятно. Если верхнее давление ниже 100, значит – гипотония. Вот только на самом деле всё не так просто, как кажется. Ведь необходимо не только знать ответ на вопрос: «Низкое давление – это сколько?», но ещё и правильно его измерить, особенно если АД резко падает при вставании.

Чтобы определить, пониженное ли давление, при измерении следует учитывать:

  1. У мужчин гипотензией считается АД ниже 100/60 мм рт. ст., у женщин – 95/60.
  2. В возрасте до 50 лет нормальным считается давление выше 100/60. После 50 – выше 105/65.
  3. Нижняя граница нормального АД зависит от индивидуальных особенностей. Кто-то себя прекрасно чувствует и при 90/50, но при этом при давлении 130/70 у него будут все признаки гипертонического криза, а у кого-то всё наоборот.
  4. Если АД понижено только на одной руке или снижено только диастолическое давление – это не считается гипотонией. Но такие состояния свидетельствуют о неспецифическом аортоартериите, болезни Такаясу, врождённой недостаточности плечевой артерии, недостаточности клапана аорты, тиреотоксикозе.
  5. АД может сильно снижаться при изменении положения тела. Это так называемая ортостатическая гипотензия. При подозрении на ортостатическую гипотензию давление измеряют стоя. И в дополнении используют другие методы для диагностики заболевания.

Установить диагноз «гипотензия» может только врач после проведения соответствующего обследования, которое заключается не только в измерении давления.

Кроме того, снижение АД может и не быть признаком патологии.

Физиологическая гипотензия

У абсолютно здоровых людей АД может понижаться ниже нормы, но при этом они не будут чувствовать себя плохо. Это может быть гипотензия:

  • повышенной тренированности у спортсменов;
  • адаптивная (выявляется у жителей высокогорий, субтропиков, тропиков);
  • индивидуальный вариант нормы.

  Давление 90 на 50: причины, симптомы и лечение

Диагностируют физиологическую гипотензию по таким критериям:

  1. Пациент не предъявляет жалоб и на протяжении суток чувствует себя хорошо.
  2. При исследовании не выявлено патологий.
  3. Пониженное давление связано с усиленными тренировками, проживанием в высокогорной местности или в жарком климате.
  4. Возраст 16-20 лет.
  5. Нормальная электрокардиограмма. Выявляется незначительная брадикардия без лабильности пульса.
  6. Длительное стояние переносится нормально.

Пациенты, у которых выявлена физиологическая гипотония, не нуждаются в лечении. Но чаще всего понижение АД всё-таки свидетельствует о патологии. Поэтому если давление ниже нормы, лучше всего проконсультироваться у врача.

Патологические формы гипотензии

Патологические формы пониженного давления

Чтобы все органы и системы нашего организма работали нормально, необходим определённый уровень давления. В течение дня на него влияют множество факторов: начиная с физических и эмоциональных нагрузок и заканчивая едой. При суточном мониторинге у здорового человека часто наблюдаются перепады артериального давления. Но оно практически мгновенно приходит в норму. У больных же оно так просто не стабилизируется.

В итоге не обеспечивается достаточное кровенаполнение всех сосудов. К тканям не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода. Все органы и системы страдают от нехватки энергии и строительного материала, и больные начинают жаловаться на:

  • слабость и быструю утомляемость;
  • нехватку кислорода, особенно в душном помещении.

Из-за гипоксии и дефицита энергии у пациентов возникают:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • вялость;
  • упадок сил;
  • предобморочные состояния.

Артериальная гипотония может являться функциональной болезнью сердечно-сосудистой системы, возникать при смене положения тела (ортостатическая) или же вызываться другими патологиями (вторичная).

Особенности эссенциальной гипотензии

Первичная гипотония возникает из-за нарушений работы сосудодвигательного центра, нейроэндокринной регуляции сосудистого тонуса. Характеризуется она:

  • адинамией;
  • упадком сил;
  • головными болями;
  • расстройством памяти;
  • повышенной физической и психоэмоциональной утомляемостью;
  • головокружениями.

Часто ночью гипотензия обостряется. Показатели давления оказываются ниже 50/35. Чтобы компенсировать недостаточность кровообращения, активизируется центр бодрствования, и больной просыпается. Такие пробуждения приводят к тому, что пациент должным образом не отдыхает и с утра чувствует себя уставшим.

В результате пониженного АД убавляется тонус всех сосудов. Это приводит к тому, что в головном мозге нарушается венозный отток, что чревато не только головными болями. Нарушение кровообращение в мозге приводит к тому, что клетки начинают отмирать, возникают различные когнитивные расстройства:

  • нарушается память и внимание;
  • возникает чувство подавленности;
  • повышается тревожность.

Также для эссенциальной гипотензии, характерны кардиальные проявления:

  • боли в сердце;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • отсутствие кардиомегалии.

  Не только вкусные, но и полезные ягоды

Возникновению первичной гипотензии способствуют различные факторы:

  1. Наследственность. Зачастую такие больные обладают астеническим телосложением, они худые, но высокие.
  2. Продолжительные психоэмоциональные нагрузки.
  3. Длительная умственная работа.
  4. Носоглоточные инфекционные заболевания оказывают токсическое воздействие на гипоталамо-гипофизарную зону головного мозга.
  5. Перенесённые в детском возрасте нарушения питания и инфекционные болезни.
  6. Влияние профессиональных факторов. Интенсивный шум, перегревание, а особенно вибрация вызывают дисбаланс между работой парасимпатической и симпатической вегетативной нервной системы.
  7. Воздействие радиации.
  8. Чрезмерные физические нагрузки.

Пониженное давление может возникать из-за других заболеваний.

Особенности вторичной гипертензии

Симптоматическое снижение давления может быть острым (сосудистый коллапс) или хроническим. Внезапный и резкий спад наблюдается при:

  • травмах, особенно если они сопровождаются сильными кровотечениями;
  • инфекциях;
  • значительной потере жидкости (рвота, понос);
  • аллергии.

Значительное снижение давления возникает при сердечной недостаточности, особенно при обширном инфаркте миокарда. В этом случае нарушается работа сердечной мышцы, и сердце прекращает в должной мере нагнетать кровь в сосуды.

Также развитию гипотензии способствует приём некоторых препаратов, влияющих на сосудистый тонус и работу вегетативной нервной системы:

  • антигипертензивные лекарства;
  • медикаменты, применяющиеся для анестезии;
  • барбитураты;
  • фенотиазины.

Острое падение давление опасно развитием шока. Хроническая гипертензия наблюдается при различных заболеваниях. Чаще всего пониженное давление возникает из-за:

  • нарушения работы надпочечников;
  • гипотиреоза;
  • атеросклероза;
  • пороков сердца и сосудов;
  • ревматизма;
  • анемии;
  • гиповитаминоза (при нехватке витаминов группы В).

Вторичная гипотензия излечивается вместе с основным заболеванием.

Признаки и симптомы пониженного давления – как распознать у себя патологию

Все неприятные симптомы при пониженном давлении спровоцированы нарушенным кровообращением в сосудах головного мозга.

При этом может ощущаться пульсирующая боль в висках, но чаще всего – в затылочной области головы.

Часты случаи сильных болей (мигреней), которые проявляются в одной половине головы. Боли, как правило, имеют постоянный характер, и часто идут в комплексе с тошнотой и даже рвотой.

Довольно большое количество людей с пониженным давлением отмечают значительное ухудшение самочувствия во время магнитных бурь, а также при смене погоды.

Довольно часто, особенно во время резкого подъёма с постели, у гипотоников возникает потемнение в глазах и начинается головокружение.

В некоторых случаях бывают даже обмороки, но такие случаи достаточно редкие.

Еще одним часто встречающимся симптомом у гипотоников является довольно быстрая утомляемость, физическая слабость и разбитое состояние.

Работоспособность у людей с низким давлением значительно падает именно под конец рабочего дня.

У многих появляются жалобы на рассеянность и ухудшение внимания и памяти.

ВАЖНО!Как правило, гипотоники очень склонны к депрессиям, они эмоционально неустойчивы, часто раздражительны и подвержены перепадам в настроении.

По причине пониженного тонуса сосудов появляются отклонения в работе сердца, а это может повлечь за собой болевые ощущения в области сердца и за грудиной, что зачастую сопровождаться сердцебиениями, которые никак не связаны с нервной или физической нагрузкой.

Очень часто гипотоники ощущают нехватку воздуха, особенно во время физической нагрузки, и часто зевают.

Для людей с низким артериальным давлением характерно частое онемение и похолодание конечностей, они отличаются большой чувствительностью к холоду и жаре.

Особенности измерения показателей

Чтобы узнать, какое давление присуще тому или иному человеку, его нужно измерить. Для этих целей предназначен специальный прибор, который носит название «тонометр». Их существует несколько видов, наиболее удобным из которых для домашнего использования считается автоматический.

Измеряется артериальное давление у взрослых и детей в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). В результате измерений получают две цифры, первая из которых отражает верхнее (систолическое) давление, а вторая – нижнее (диастолическое).

Согласно этим цифрам, а также нормам АД согласно возрасту, можно делать выводы о том, насколько давление пациента соответствует нормальным показателям.

При этом необходимо учитывать, что у каждого человека давление в норме может отличаться от аналогичного показателя у других людей. Чтобы определить свою собственную норму АД, нужно произвести несколько измерений в разное время. Еще лучше обратиться к врачу, который объяснит, в какое время лучше измерять этот показатель, и поможет сделать правильные выводы.

На результаты измерений могут повлиять следующие обстоятельства:

  • Неправильное положение больного при измерении.
  • Неисправность тонометра.
  • Отсутствие опыта и знаний.
  • Физические нагрузки перед проведением измерения.
  • Волнение пациента во время процедуры.
  • Недавний прием пищи.
  • Выкуренная сигарета или выпитая чашка кофе перед измерением.

Поэтому, обнаружив отклонения в данном показателе, не стоит сразу думать, как нормализовать давление. Процедуру следует повторить несколько раз, вполне вероятно, что повышение давления было следствием ошибки или его причиной было состояние пациента.

Какие результаты считаются нормальными?

У взрослых и детей показатели артериального давления отличаются, что вполне объяснимо разницей в функционировании взрослого и детского организма. Однако, существуют также различия в показателях АД у пациентов, возраст которых является зрелым. Поэтому выведены нормы для людей согласно их возрасту. И хотя считается, что именно эти значения являются оптимальными, нужно помнить об индивидуальных различиях.

Артериальное давление норма выглядит следующим образом:

  • Пониженное АД составляет/70-60 мм рт.ст.
  • Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
  • Слегка повышенным называют АД/85-89 мм рт.ст.
  • Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.

Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение.

Тем не менее, встречаются случаи, когда у пожилых людей АД не повышается.

Какое нормальное давление у человека, отразит таблица, приведенная ниже.

Согласно таблице видно, что чем выше возраст больного, тем выше у него может быть этот показатель.

Читайте также:  Вес при ВСД: связь, причины потери, как набрать

Диагностика и лечение пониженного давления

Диагностировать артериальную гипотензию можно по таким 4 признакам:

  1. Наличие у больного низкого давления на протяжении длительного времени.
  2. Наличие периодических ангиогипотензивных кризов.
  3. Хроническое течение заболевания.
  4. Отсутствие признаков заболевания других систем.

Врач также может использовать множество современных методов диагностики при гипотонии, которые значительно повысят правильность диагноза: общий и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, компьютерную томографию, а также электрокардиограмму.

Для медикаментозной терапии лучше всего использовать таблетки. Они лучше усваиваются и в результате приносят более благоприятный эффект для больного.

Все таблетированные препараты можно разделить на 4 основных группы:

  1. Препараты растительных адаптогенов.
  2. Препараты альфа-адреномиметиков.
  3. Средства, которые стимулируют нервную систему.
  4. Антихолинергические средства.

К первой группе относятся препараты ряда растительных адаптогенов. Помимо того, что они способствуют повышению артериального давления, эти лекарственные средства также убирают сонливость, повышают концентрацию внимания. К таким препаратам относят таблетки с экстрактом элеутерококка, Пантокрин (его используют не очень часто, чтобы именно повысить давление), Сапарал.

Наиболее популярным и эффективным препаратом данной группы принято считать именно Сапарал, препарат, повышающий артериальное давление. Он выпускается в виде таблеток по 0,05 г. Имеет в своём составе аралозиды, которые повышают давление. Выпить нужно после каждого приёма еды в течение месяца. Можно повторять небольшими курсами. Если эффект проявился достаточно быстро, необходимо понизить дозировку.

Следующая группа представлена альфа-адреномиметиками. В их пользу делают выбор, когда имеются ортостатические дисфункции, приступы обмороков, гипотензивных кризов при гипотонии. К этим препаратам относят такие названия, как: Мидодрин (или же Гутрон), Мефентермин, Мезатон, Норадреналин, Фетанол.

Наиболее часто назначают Гутрон, препарат, повышающий давление. Он способствует повышению давления, не даёт образовываться тромбам, оказывает поднимающее действие со стороны тонуса сосудов. Он устраняет приступы сонливости, повышает концентрацию внимания и снимает ощущения интеллектуального и физического истощения. Выпускают это средство в таблетках по 2 мг. Выпейте его после еды 2 раза в день по 1 таблетке.

Не нужно принимать при артериальной гипертензии, сердечной или почечной недостаточности. Это лучшее лекарство от низкого давления в данной группе. Если эффект невысок, то поднимаем дозировку на 10-20%.

Третья группа представлена средствами, которыми стимулируют ЦНС.

К этим средствам относят:

  • адреномиметические препараты непрямого воздействия (например, кофеин — очень эффективное средство от низкого давления, ведь он может поднять давление очень быстро);
  • аналептические препараты, которые влияют на сосудодвигательный центр и центр дыхания (Этилфреин, Кордиамин – лекарства повышающие давление);
  • аналептические препараты, которые воздействуют на спинной мозг (Гипертензин, Секуринин, которые являются неплохими лекарствами от низкого давления);

Антихолинергические средства относят к четвёртой группе, и их стоит принимать при низком давлении (к ним относят препараты Беллатаминал и Белласпон).

Последствия и профилактика гипотонии

Поскольку низкое давление может иметь несколько форм и множество первопричин, последствия его могут быть разнообразны:

  • ишемия головного мозга (снижение тонуса в сосудах влияет на мозговое кровообращение, мозг испытывает недостаток в кислороде и возникают ишемические изменения, а также инфаркт головного мозга с дальнейшим отмиранием клеток);
  • потеря слуха и зрения, если будут повреждены соответствующие центры в головном мозге;
  • высокий риск патологий у новорождённых, если мать во время беременности страдала артериальной гипотонией;
  • возможны кризы при наличии такого симптома, как тахикардия.

Профилактика артериальной гипертензии весьма проста.

Стоит отметить, что никакие препараты не смогут дать тот эффект, если человек сам не захочет быть здоровым, и не будет прикладывать для этого определённые усилия:

  • нужно придерживаться нормального режима сна, каждый день спать не менее 8, но и не более 10 часов;
  • необходимо закалять свой организм, желательно не только зимой, а круглый год;
  • лечебные упражнения, утренние пробежки, занятия с велосипедом – всё это полезно при гипотонии;
  • занятия горным и туристическим спортом также положительно скажутся на здоровье больного;
  • меньше употреблять жирной пищи.

Гипотония – одна из главных и распространённых болезней XXI века. Поэтому нужно внимательно следить за своим здоровьем, следовать профилактическому списку, чтобы прожить здоровую и счастливую жизнь.

Питание

При гипотензии очень важна диета. В рационе должны быть продукты, богатые следующими элементами:

Кроме этого, нужно есть соленое (огурцы, сельдь, квашеную капусту), больше белковой пищи животного происхождения. Если позволяет состояние ЖКТ и нет противопоказаний, нужно добавлять в пищу куркуму, корицу, перец чили.

К полезным продуктам относятся:

Народные средства

  1. Мед с лимоном. Из шести лимонов удалить зерна и прокрутить их через мясорубку вместе с кожурой. Залить кашицу прохладной кипяченой водой в количестве одного литра, убрать в холодильник. Через несколько часов добавить полкилограмма меда, размешать и положить в холодильник на двое суток. Принимать перед едой три раза в день по 50 граммов, пока лекарство не закончится.
  2. Настой бессмертника. Залить цветки растения кипятком и дать настояться. Два раза в день принимать по 30 капель настоя за 30 минут до еды утром и днем.
  3. Настойка бессмертника. Залить водкой (250 г) цветы растения (100 г) и оставить на неделю в темном месте. Затем процедить и принимать три раза в сутки перед едой по столовой ложке.
  4. Настойка родиолы розовой. Измельченный корень растения залить водкой и настаивать в темноте неделю (на 50 грамм корня – 50 грамм водки). Готовую настойку разводят в воде и пьют по два раза в сутки. Первый день – десять капель, затем каждый день по капле добавляют, но не более чем до 40 капель. На какой дозе наступило улучшение, на той и остановиться и больше не добавлять.

Массаж

При гипотонии применяют массаж. Он улучшает обмен веществ, работу нервной, мышечной и сердечно-сосудистой системы. В течение 15 минут делают растирания, разминания, поглаживания в области задней поверхности шеи, над плечами, в верхней части спины.

Неотложная помощь

В некоторых случаях при резком падении АД может потребоваться экстренная помощь. Обязательно нужно вызвать скорую, а до ее приезда проделать следующее:

  • Положить больного, чтобы ноги были выше головы.
  • Если положить некуда – посадить, а голову поместить между коленями как можно ниже.
  • Напоить водой или чаем.
  • Дать вдохнуть смесь масел розмарина, мяты, камфоры.
  • Дать больному съесть что-нибудь соленое.

Информация о схожих заболеваниях:

Посоветуйте статью друзьям

pro-simptomy-lechenie.ru

Возрастные изменения и артериальное давление

При диагностике проблемы гипотонии самым важным показателем является возраст пациента. Для пожилых людей повышенное нижнее давление часто становится нормой, симптомы гипотонии указывают на естественное для глубокой старости снижение тонуса мышц и сосудов. Если симптомы гипотонии ярко проявляются в молодом возрасте, тогда стоит пройти полный курс диагностических мероприятий.

Повышенное нижнее давление у молодых людей и даже детей уже не является редкостью. Ухудшение экология и жизнь в большом городе провоцируют общее понижение физических способностей и уровня жизни. Факторами риска является:

  • малоподвижный образ жизни;
  • эмоциональные напряжения;
  • стрессы;
  • постоянное кислородное голодание;
  • неправильное питание.

Симптомы гипотонии в молодом возрасте могут проявляться в слабой или сильной форме. Низкое давление необходимо контролировать, следовать указаниям лечащего врача, чтобы ситуация не начала усугубляться.

Обзор

К какому врачу обратиться при гипотонии?

Причины внезапного падения давления

Пониженное давление может быть вызвано серьезными травмами или ожогами, особенно если вы потеряли много крови. Еще одна возможная причина — состояние шока после серьезной травмы.

Септический шок и синдром токсического шока вызываются бактериальными инфекциями. Бактерии атакуют стенки мелких кровеносных сосудов, в результате чего возникает утечка жидкости из крови в окружающие ткани. Это вызывает значительное понижение кровяного давления.

Анафилактический шок, или анафилаксия, вызывается аллергической реакцией организма. Во время аллергической реакции ваш организм вырабатывает большое количество химического вещества гистамина, которое заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться, приводя к внезапному и тяжелому понижению кровяного давления.

Кардиогенный шок возникает, когда ваше сердце не может поставлять достаточно крови вашему организму, приводя к падению кровяного давления. Это может произойти во время сердечного приступа.

Плюсы патологического состояния

Артериальная гипотензия чаще всего является физиологическим состоянием организма и опасности не представляет. Наоборот, легче сказать, чем не опасна гипотония. Гипотоникам не страшна самая коварная болезнь современности, порождающая инфаркты и инсульты, – гипертония. При гипотонии кровеносные сосуды дольше остаются чистыми и им не страшен атеросклероз. По статистике, люди с хронической гипотонией живут значительно дольше гипертоников.

Образ жизни при гипотонии

Гипотония, если она не вызвана органическими нарушениями, прекрасно может быть скорректирована правильным образом жизни. Чтобы для лечения гипотензии не понадобились лекарства, следует:

  1. Соблюдать режим дня;
  2. Высыпаться (как правило, гипотоникам нужно большее количество сна, чем людям с нормальным давлением);
  3. Правильно питаться, обеспечивая себя всеми витаминами и минералами, а если это невозможно при обычном питании, стоит принимать витаминные комплексы;
  4. Пить достаточно воды;
  5. Чаще бывать на воздухе, желательно каждый день совершать прогулку не менее получаса;
  6. Заниматься спортом – даже минимальная физическая нагрузка творит чудеса, это не должен быть профессиональный спорт, конечно, достаточно утренней гимнастики, активных игр с детьми;
  7. Принимать водные процедуры – обливаться прохладной водой, плавать, закаливаться;
  8. Посещать баню или сауну, которые благотворно действуют на тонус сосудов;
  9. Сохранять хорошее настроение и не беспокоиться по пустякам.

Это базовые рекомендации, которые необходимо соблюдать всем людям с разным уровнем давления, однако для гипотоников такая профилактика может полностью заменить лечение.

гипотония

инфографика: АиФ

Влияние на организм

Зная, низкое давление – это сколько, человек должен за ним периодически следить. Для этого подойдет обычный тонометр, который сегодня можно приобрести в аптеке. Ведь если долго не лечить пониженное давление, с возрастом оно рискует перерасти в гипертонию. И тогда человек столкнется с совершенно иными проблемами.

Склонность

Разобравшись, какое давление низкое, стоит также рассмотреть тот тип человека, который склонен к данному заболеванию. Так, в первую очередь, это люди с проявлениями вегетососудистой дистонии, те, у кого есть определенные проблемы с сердцем. Вызывать данное состояние могут даже некоторые лекарственные препараты. Стоит отметить, что гипотонию считают болезнью балерин и спортсменов, когда при чрезмерных физических нагрузках организм старается просто экономить собственные ресурсы. Также подвержены данному заболеванию больше женщины в возрасте примерно 30-40 лет, занимающие «сидячие должности». Резко понижаться давление может у людей, сменивших климат – на отдыхе или при переезде в другую страну.

Автор:
Садыкова Татьяна 3 Февраля, 2014
Садыкова Татьяна
3 Февраля, 2014

Алгоритм помощи больным

Первостепенная задача при лечении низкого давления – определить, какое это состояние. Если оно неотложное, времени на раздумья нет – к такому человеку нужно вызвать скорую помощь (телефон 103) и до ее приезда начать оказание первой помощи. В любом случае больные должны быть осмотрены разными специалистами: терапевтом, кардиологом, хирургом, невропатологом, эндокринологом.

Путем дифференцированного исключения самых опасных причин понижения артериального давления с учетом имеющихся симптомов можно найти истинную причину. На ее устранение может понадобиться всего несколько минут, хирургическая операция, а может быть и такое, что лечение потребуется на протяжении всей жизни.

Общий алгоритм помощи при любом случае низкого давления выглядит так:

  1. Уложите человека нас спину, приподнимите ноги, слегка опустите голову.
  2. Проследите, чтобы к больному был свободный доступ свежего воздуха.
  3. Измеряйте артериальное давление, манжетку не снимайте для проведения динамического контроля за его показателями.
  4. Если человек без сознания, определите есть ли дыхание и пульс на сосудах шеи (сонных артериях). Если их нет – начинайте искусственное дыхание и сердечный массаж.
  5. По возможности определите сопутствующие жалобы и симптомы, описанные в таблице. Это поможет определить наиболее вероятную причину гипотонии, а дальнейшую помощь оказывать дифференцированно.
Читайте также:  Амлодипин аналоги и заменители, что лучше: Норваск, Фелодипин, Нормодипин, Амлотоп

оказание первой помощи гипотонику
Нажмите на фото для увеличения

На что обращать вниманиеВероятные причины гипотонииЧто делать при низком давлении
Синюшность, одутловатость лица, одышка, боли за грудиной Инфаркт или тромбоэмболия легочной артерии Дать под язык Аспирин (Кардиомагнил), нитроглицерин (если давление не менее 90/60)
Кровавая рвота, черный кал Желудочное или кишечное кровотечение Холод на живот, кровоостанавливающие препараты (Этамзилат, Дицинон, Сангера), Омез
Мозговые признаки (слабость руки и ноги, потеря речи и зрения, перекошенность лица) Инсульт, кровоизлияние, черепно-мозговая травма, опухоль, воспаление мозга Голову не опускать, уложить на бок, обложить холодом, следить, чтобы человек не захлебнулся при рвоте
Периодические или внезапный эпизоды понижения давления без каких-либо дополнительных проявлений Вегетососудистая дистония, нарушения гормонального баланса, резкая перемена положения тела, перегревание, стрессовые ситуации Обеспечить покой, дать выпить крепкий кофе или препараты: цитрамон, кофеин, кордиамин.

Если нет эффекта – уколы Дексаметазон, Преднизолон

Постоянно низкое давление Если жалоб нет – особенности организма Лечение у специалиста, общие тонизирующие препараты для длительного приема (месяцы): Элеутерококк, Тонгинал, Пантокрин.
Наличие жалоб – эндокринные или нейровегетативные нарушения
Очень выраженная (менее 80–90/50–60) остро возникшая гипотония, нарушающая общее состояние Любой из видов шока, в том числе анафилактический (аллергия) Общие мероприятия в сочетании с внутривенным введением препаратов:

  • Мезатон,
  • Дексаметазон,
  • Дофамин,
  • Рефортан,
  • Адреналин.

Во всех случаях внезапного понижения артериального давления обязательно вызовите скорую помощь (телефон 103). За этим симптомом может скрываться опасное заболевание!

Низкое артериальное давление начинает заявлять о себе с первых минут утреннего пробуждения: гипотоники встают с постели вялыми, не отдохнувшими, нередко с головной болью. В течение дня их то и дело одолевает желание поспать, им трудно заставить себя работать.

Рассеянность, невозможность сконцентрировать внимание, быстрая утомляемость, сонливость, вялость и апатичность, низкая работоспособность и эмоциональная неустойчивость, проявляющаяся раздражительностью – вот основные симптомы этого заболевания.

Но нередко гипотоники жалуются и на боль в суставах и мышцах, потливость, неустойчивый стул, изжогу. Многих беспокоит бессонница.

Характерны также жалобы на частые головокружения и головные боли, протекающие по типу мигрени с тошнотой и рвотой.

Кстати, унять такую головную боль иногда можно и без таблеток: она уменьшается после прогулок на свежем воздухе и физических упражнений, растираний височных областей уксусом или прикладывания к голове льда или полотенца, смоченного в холодной в воде.

Суточные ритмы

Уровень артериального давления при хронической гипотонии неустойчив и может меняться в течение суток, а вместе с ним изменяется и самочувствие.

Обычно через пару часов после утреннего подъема гипотоники слегка оживают и чувствуют себя лучше. К середине дня снова начинается спад настроения и работоспособности, а к вечеру самочувствие опять улучшается.

Кроме того, гипотоники очень остро реагируют на колебания атмосферного давления, температуры, влажности. Многие с трудом переносят поездки в переполненном общественном транспорте.  Ухудшается их самочувствие и после обильного приема пищи, а также в периоды повышенной эмоциональной нагрузки. При этом интересно, что многие лучше чувствуют себя в холодные дни.

Гипотония, существующая сама по себе, не связанная с другой патологией, – результат понижения тонуса сосудов.

Ток крови по чрезмерно расширенным сосудам замедляется, из-за этого тканям и органам не хватает поступающих с кровью кислорода и питательных веществ, как следствие – падает общий тонус организма. Многие исследователи считают, что такая гипотония передается по наследству.

Обмороки

Одной из распространенных причин обморока является именно понижение давления. Это может случиться при быстром вставании с постели, когда резко падает давление крови в сосудах мозга. В таких случаях человека нужно уложить: в горизонтальном положении кровоснабжение головного мозга улучшается и пострадавший быстрее приходит в себя. Под голову ничего подкладывать не надо. Если нет возможности уложить человека, нужно придать ему сидячее положение с низко опущенной головой (в идеале она должна быть между коленями).

Нередко свидетели обморока пытаются помочь пострадавшему с помощь какого-нибудь сердечного средства, а именно с ними нужно быть поосторожнее: нитроглицерин, например, еще больше расширяет сосуды и способствует снижению давления. Поэтому лучше обойтись традиционным нашатырным спиртом.
Есть еще один способ привести человека в чувство – нажать несколько раз ногтем на точку, находящуюся примерно на середине расстояния между верхней губой и носом.

Нужно ли лечить гипотонию?

К сожалению, нередко врачи утешают своих пациентов—гипотоников словами о том, что низкое давление для них – это их норма, а вовсе не болезнь. Доля истины в этих словах, возможно, и есть, но мучиться и страдать от пониженного давления все же не стоит.

Прежде всего, скажем, что, если у вас есть возможность планировать свой день в соответствии с самочувствием (например, вы не работаете), лучше всего так и поступать: поспать днем часок-другой, если клонит в сон, проснуться попозже и т. д.

Если вам помогает кофе, можно пользоваться этим средством, но в разумных пределах: выпивать не более 3 чашек кофе за день.

Нормализовать тонус сосудов помогает и крепкий зеленый чай. У некоторых гипотоников самочувствие улучшается после еды, тогда старайтесь в течение дня есть почаще, но небольшими порциями.

Но лучше всего заняться тренировкой своих сосудов, ведь именно в их несовершенстве и кроется причина плохого самочувствия.

Для этого очень хорошо подходит контрастный душ с плавными переходами от тепла к холоду, обтирания и обливания водой комнатной температуры с постепенным ее охлаждением на 1 градус в 3 – 4 дня. Водные процедуры нужно заканчивать растиранием всего тела жестким полотенцем.
Можно потренировать сосуды и в бане, не злоупотребляя этим, так как пребывание в парной более 10 – 12 минут для гипотоника может быть опасным.

Гипотоникам просто необходимы умеренные физические нагрузки, особенно на свежем воздухе: ходьба пешком на небольшие расстояния, лыжные и велосипедные прогулки, плавание, спортивные игры, не требующие чрезмерных физических усилий.

Замечательно, если вы делаете утреннюю гимнастику, только нужно избегать при этом резких движений и поворотов головы. Кстати, разработана специальная зарядка для гипотоников.
Проследите за своим питанием: оно должно быть полноценным и разнообразным, содержать большое количество белков животного происхождения. Включите в свой рацион сыр, яйца, сладкие чай и кофе (если нет противопоказаний). Принимайте витамины.

Возможно, кому-то эти рекомендации кажутся банальными, но на самом деле в комплексе эти мероприятия весьма эффективны, нужно только выполнять их постоянно.
Есть и медикаменты, помогающие поднять общий тонус организма. Это настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника, заманихи, аралии, а также пантокрин. Как правило, эти лекарства назначаются 2 раза в день: утром и в середине дня. На ночь принимать их не рекомендуется, так как они могут нарушить сон. Все эти препараты отпускаются в аптеках без рецепта врача, но все же лучше сначала посоветоваться со специалистом, тем более что вам могут понадобиться и дополнительные препараты, например, для улучшения ночного сна, нормализации сердечной деятельности, которые у гипотоников нередко страдают.
Если вы любите лечиться травяными сборами, можете воспользоваться таким составом: цветы бессмертника – 2 чайных ложки (ч. л.), лист вахты трехлистной  – 4 ч. л., трава вероники лекарственной – 2 ч. л., корень девясила – 1 ч. л., трава зверобоя – 5 ч. л., корень одуванчика – 1 ч. л., цветки пижмы – 2 ч. л., трава полыни – 1 ч. л., цветки цикория – 1 ч. л., трава шалфея – 3 ч. л. 3 столовых ложки сбора нужно залить 2,5 стаканами кипятка в термосе, настоять в течение 6 – 8 часов, и на следующий день принять весь настой в 3 приема за 30 минут до еды. Улучшение наступит через 2-3 недели: нормализуются сон и давление, уменьшится слабость. Стойкий эффект достигается только при длительном и регулярном приеме трав (в течение 3-4 месяцев).
Весной и осенью прием этого сбора в течение двух месяцев рекомендуется с профилактической целью даже при хорошем самочувствии.
Хочется также напомнить, что при гипотонии весьма эффективно физиотерапевтическое лечение, о котором наши врачи нередко забывают.
Но надеяться только на лекарства и аппаратные методы лечения не стоит, нужно обязательно активизировать и оздоровить образ жизни. При комплексном применении всех возможных мер эффект достигается быстрее и бывает более стойким. В конце концов каждый решает сам: стоит ли смотреть на мир, будто сквозь немытое стекло – вполглаза да вполуха и целый день «клевать носом», или предпринять небольшие усилия для того, чтобы жизнь стала лучше и интереснее.

1 Значения нормального и низкого АД

Артериальное давление — показатель, которому следует постоянно уделять внимание, особенно если он ниже нормы. Гипотония может нарушить ритм сердца, ухудшить кровообращение и привести к сбоям многих других систем организма. При такой патологии нужно принимать срочные меры. При этом важно помнить, что кровяное давление является непостоянной величиной. Различают два показателя:

  1. 1. Систолическое (верхнее ).
  2. 2. Диастолическое (нижнее).

Первое значение соответствует давлению, при котором выбрасывается кровь в аорту. Сердце начинает в этот момент сокращаться. Диастолическое соответствует АД, при котором плазма доходит до полых вен. Сердце в это время находится в расслабленном состоянии, то есть в промежутке между каждым ударом.

Изображение 1

Давление 120/80 мм. рт. ст. (миллиметров ртутного столба) является нормой. Некоторые специалисты утверждают, что самое комфортное — 110/75. Официальная медицина все больше склоняется к индивидуальности давления. Точное значение, которое будет нормой, тяжело определить.

При диагностировании низкого давления учитывается даже один показатель (только нижнее или верхнее), поэтому даже 115/50 мм. рт. ст. является признаком гипотонии, рекомендуется обратиться к доктору для выяснения причин, которые могли ее спровоцировать.

РекомендуемКак можно дома поднять пониженное нижнее давление?
Как можно дома поднять пониженное нижнее давление?

3 Опасность пониженных значений АД

Сами по себе низкие значения менее вредны, чем высокие. При гипотонии уменьшаются риски появления инсульта и заболеваний почек. Но это не значит, что исключаются другие болезни. Низкие показатели АД могут быть опасными по причине уменьшения оттока крови в мозг и сердце, что приводит к появлению головокружения.

В разных возрастах проявляются отличные друг от друга виды гипотонии. У пожилых людей при резком вставании и приведении тела в вертикальное положение нередко возникают головокружение и потемнение в глазах. У подростков и детей раннего возраста развивается синдром дистонии сосудов. Большим рискам гипотонии подвержены люди, страдающие заболеванием Паркинсона и сердечно-сосудистыми недугами.

РекомендуемНормальные показатели пульса человека в зависимости от возраста
Нормальные показатели пульса человека в зависимости от возраста

5 Операция и низкое значение верхнего и нижнего АД

Пониженное давление у человека может возникнуть и после оперативного вмешательства. Множество пациентов, которые подвергаются хирургическим манипуляциям, ощущают снижение систолических и диастолических значений. Это происходит из-за большой потери плазмы после операции или продолжительного действия наркоза, вызывающего такие осложнения:

  • аллергическая реакция;
  • обезвоживание;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • инфекция.

Эти состояния впоследствии могут снизить систолический и диастолический показатели. Распространена и такая проблема, как гиповолемический шок. Он происходит в том случае, если в организме недостаточно крови. При этом может возникнуть кровотечение из вен, из-за чего развивается гипотония со снижением частоты пульса.

Источники

  • http://simptomy-lechenie.net/nizkoe-arterialnoe-davlenie-prichiny-i-lechenie/
  • https://gipertonia.pro/gipotoniya/nizkoe.html
  • http://ODavlenii.ru/gipotoniya/ponizhennoe-davlenie.html
  • https://alternative-medicina.ru/ponizhennoe-davlenie/
  • http://mig-rb.ru/kogda-ponizhennoe-davlenie-kak-nazyvaetsja/
  • https://serdce5.ru/davlenie/nizkoe-davlenie-kak-nazyvaetsya-bolezn.html
  • https://napopravku.ru/diseases/gipotoniya-ponizhennoe-davlenie/
  • http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/gipotoniya-ponizhennoe-davlenie/
  • http://fb.ru/article/129260/razbiraemsya-nizkoe-davlenie-eto-skolko
  • http://okardio.com/davlenie/nizkoe/108.html
  • https://rb7.ru/lady/health/5968
  • https://vashflebolog.com/arterial-pressure/change-of-pressure/ponizhennoe-davlenie-eto-skolko.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...