Олмесартана медоксомил (Olmesartani medoxomilum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

Структурная формула

Содержание:

Русское название

Олмесартана медоксомил

Латинское название вещества Олмесартана медоксомил

Olmesartani medoxomilum (род. Olmesartani medoxomili)

Химическое название

(5-Метил-2-оксо-2H-1,3-диоксол-4-ил)метил 4-(2-гидроксипропан-2-ил)-2-пропил-1-({4-[2-(2H-1,2,3,4-тетразол-5-ил)фенил]фенил}метил)-1H-имидазол-5-карбоксилат

Брутто-формула

C29H30N6O6

Фармакологическая группа вещества Олмесартана медоксомил

  • -подтип)1Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • Код CAS

    144689-63-4

    Характеристика вещества Олмесартана медоксомил

    Селективный антагонист AT1-подтипа рецепторов ангиотензина II.

    Олмесартана медоксомил — кристаллический порошок от белого до светлого желтовато-белого цвета, практически нерастворим в воде, трудно растворим в метаноле. Молекулярная масса 558,59.

    Фармакология

    Фармакологическое действие – антигипертензивное.

    Олмесартан селективно блокирует рецепторы ангиотензина II (AT1-подтип). Подавляет опосредованные через AT1-рецепторы эффекты ангиотензина II (включая такие, как вазоконстрикция, стимуляция синтеза и высвобождение альдостерона, сердечная стимуляция, усиление реабсорбции натрия в почках). Не влияет на киназу II (АПФ), разрушающую брадикинин и участвующую в образовании ангиотензина II.

    При артериальной гипертензии олмесартан вызывает дозозависимое продолжительное снижение АД. Прием олмесартана медоксомила 1 раз в сутки обеспечивает эффективное и мягкое снижение АД в течение 24 ч. Гипотензивное действие олмесартана развивается, как правило, в течение 1–2 нед, а максимальный эффект — приблизительно через 8 нед после начала терапии.

    Фармакокинетика

    Олмесартана медоксомил — пролекарство. В процессе всасывания из ЖКТ подвергается гидролизу и быстро и полностью превращается в фармакологически активную форму — олмесартан. Абсолютная биодоступность олмесартана — примерно 26%, прием пищи не оказывает значительного влияния на биодоступность. После приема внутрь Cmax олмесартана в плазме крови достигается в течение 1–2 ч. Связывание олмесартана с белками плазмы крови — 99%, связывание с клетками крови — незначительное. Объем распределения олмесартана — примерно 17,1 л. Css достигается в течение 3–5 дней. Общий плазменный клиренс олмесартана — 1,3 л/ч, почечный клиренс — 0,6 л/ч. Выводится почками (приблизительно 40%) и с желчью (около 60%). Элиминация олмесартана носит двухфазный характер, терминальный T1/2 — примерно 13 ч.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    Возраст. Значения Cmax олмесартана были сходны у молодых людей и у людей старше 65 лет. У пожилых людей при повторных дозах отмечалась умеренная кумуляция олмесартана, повышение AUC на 33% и снижение почечного клиренса на 30%.

    Пол. Незначительные различия фармакокинетических показателей олмесартана наблюдались в зависимости от пола: AUC и Cmax были на 10–15% выше у женщин, чем у мужчин.

    Нарушение функции почек. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <20 мл/мин) AUC в равновесном состоянии увеличена в 3 раза.

    Нарушение функции печени. Увеличение AUC (около 60%) и Cmax наблюдались у пациентов с умеренной степенью нарушения функции печени по сравнению с этими параметрами у здоровых добровольцев.

    Применение вещества Олмесартана медоксомил

    Эссенциальная артериальная гипертензия.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, обструкция желчевыводящих путей, почечная недостаточность (Cl креатинина <20 мл/мин), состояние после трансплантации почки (нет опыта клинического применения), беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению

    Стеноз аортального или митрального клапанов, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, первичный гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, почечной недостаточности), почечная недостаточность (Cl креатинина >20 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, ИБС, цереброваскулярные заболевания, возраст старше 65 лет, нарушение функции печени, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), а также при соблюдении диеты с ограничением натрия; одновременное применение с диуретиками, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности (имеются данные о том, что ЛС, действующие непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут приводить к фетальным и неонатальным повреждениям и даже смерти плода). Если беременность наступает в период лечения, прием олмесартана медоксомила немедленно прекращают.

    Категория действия на плод по FDA — D.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (нет данных о проникновении олмесартана в грудное молоко женщин, но в низкие уровни олмесартана обнаруживаются в молоке лактирующих крыс).

    Побочные действия вещества Олмесартана медоксомил

    Оценка безопасности олмесартана медоксомила была проведена у 3825 пациентов, включая 3275 пациентов, получавших препарат в контролируемых клинических испытаниях. При этом у 900 пациентов терапия проводилась по крайней мере 6 мес, более чем у 525 пациентов — по крайней мере 1 год.

    Побочные эффекты, которые наблюдались в плацебо-контролируемых клинических испытаниях с частотой более 1% у пациентов, получавших олмесартана медоксомил, но также были отмечены с той же или большей частотой у пациентов, получавших плацебо: боль в спине, бронхит, повышение уровня креатинфосфокиназы, диарея, головная боль, гематурия, гипергликемия, гипертриглицеридемия, гриппоподобные симптомы, фарингит, ринит и синусит.

    Частота кашля была сходной в группе плацебо (0,7%) и у пациентов, получавших олмесартана медоксомил (0,9%).

    Ниже приведены другие (потенциально важные) побочные эффекты, которые отмечались с частотой более 0,5% и могли быть связаны с лечением, наблюдавшиеся при лечении более 3100 пациентов с артериальной гипертензией при проведении монотерапии олмесартаном медоксомилом в контролируемых или открытых клинических испытаниях.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: вертиго.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): боль в груди, тахикардия.

    Со стороны органов ЖКТ: абдоминальная боль, диспепсия, гастроэнтерит, тошнота, гиперхолестеринемия.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, артрит, миалгия.

    Со стороны кожных покровов: сыпь.

    Прочие: периферические отеки, гиперлипемия, гиперурикемия.

    Аллергические реакции: отек лица был зафиксирован у 5 пациентов, получавших олмесартана медоксомил.

    Лабораторные тесты: небольшое снижение гемоглобина и гематокрита, повышение активности печеночных ферментов и/или билирубина. В контролируемых клинических испытаниях клинически важные изменения стандартных лабораторных параметров были ассоциированы с приемом олмесартана медоксомила очень редко.

    Постмаркетинговый опыт

    Астения, рвота, рабдомиолиз, острая почечная недостаточность, повышение уровня креатинина в крови, алопеция, крапивница, зуд, ангионевротический отек.

    Взаимодействие

    Не отмечено значимого взаимодействия при совместном приеме здоровыми добровольцами олмесартана медоксомила с дигоксином или варфарином. Биодоступность олмесартана не изменялась значимым образом при одновременном приеме антацидов, содержащих алюминий и магний. Олмесартана медоксомил не метаболизируется с участием цитохрома Р450, поэтому взаимодействие с ЛС, которые ингибируют, индуцируют изоферменты цитохрома Р450 или метаболизируются изоферментами цитохрома Р450 не предполагается.

    Передозировка

    Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия.

    Лечение: при выраженном снижении АД рекомендуется уложить пациента на спину и приподняв ему ноги. Рекомендовано промывание желудка и/или прием активированного угля, терапия, направленная на коррекцию дегидратации и нарушений водно-солевого обмена, восполнение ОЦК.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Олмесартана медоксомил

    У пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек зависят в большой степени от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или нарушением функции почек, включая стеноз почечных артерий), применение ЛС, действующих на эту систему, связано с возможностью развития острой артериальной гипотензии, азотемии, олигурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности. Имеется повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности в том случае, если пациент с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки получает терапию ЛС, влияющими на РААС. Возможность сходного действия не может быть исключена при применении олмесартана медоксомила. У пациентов с нарушением функции почек рекомендуется проводить периодический контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови.

    Читайте также:  Сбитень медовый освященный, или Как народный напиток защитит от гипертонии, простатита, паразитов и желудочных заболеваний

    Опыт применения у пациентов с недавно проведенной трансплантацией почки отсутствует.

    Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ, при лечении препаратом может развиваться гиперкалиемия, если пациент страдает нарушением функции почек и/или хронической сердечной недостаточностью. У пациентов этой группы риска рекомендуется контроль уровня калия в сыворотке крови. Как в случае любого антигипертензивного средства, чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или с цереброваскулярной недостаточностью может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Перейти

    Всасывание и распределение активных веществ

    Каждая выпитая таблетка очень быстро примет форму активного метаболита в кишечнике, благодаря содержащимся там ферментам, а также в крови в ходе всасывания в желудочно-кишечном тракте.

    Во время прохождения лечения данным медикаментом в плазме крови обычно не выявляются активные вещества в неизменном виде. При этом средние показатели биодоступности колеблются в пределах 23-28 %. Максимальный уровень активных веществ в крови можно заметить через пару часов после применения медикамента. Увеличив дозу, можно заметить и значительное увеличение компонентов препарата в крови.

    Очень важным достижением при изготовлении препарата – это его практически полная связь с белками плазмы крови. Но, применяя данный медикамент с другими связывающими лекарствами, вы значительно снизите эффективность препарата.

    Выведения препарата из организма

    «Кардосал» инструкция по применению описывает как препарат, способный снижать артериальное давление. Большая часть лекарства выводится через печень. Остальное – с помощью почек. «Кардосал плюс» инструкция по применению запрещает принимать людям с наличием заболеваний желчевыводящих путей. Согласно статистическим данным, лекарство выводится из организма в среднем за двенадцать-четырнадцать часов.

    «Кардосал»: инструкция

    Врачи рекомендуют своим пациентам начинать применять данный медикамент с начальной дозы – 10 мг. Если столь маленькая дозировка не позволяет снизить уровень артериального давления, то ее нужно увеличить до 25 мг в сутки. Максимальная же суточная норма составляет 40 мг. Больше этого количества принимать настоятельно не рекомендуется.

    кардосал инструкция

    Каждый день достаточно выпивать одну таблетку, запивая ее большим количеством воды. При этом делать это нужно в одно и то же время, при этом не важно, когда именно. Для пациентов, страдающих болезнями печени и почек, суточная норма препарата не должна превышать 20 мг. Если же стоит увеличить дозировку, то в этом случае нужно проводить только комплексное лечение. То есть, кроме «Кардосала» нужно применять и «Гидрохлоротиазид».

    Важные указания

    «Кардосал», инструкция по применению, отзывы врачей к которому описаны в данной статье, является безопасным препаратом. Однако не рекомендуется его применять без предварительной консультации врача-кардиолога.

    Пациентам, начавшим применять препарат после интенсивной терапии диуретиков, а также после диеты, запрещающей употребление соли, стоит обратить внимание на возможность появления гипотензии после применения первой дозы препарата. Аналогичный результат также можно заметить и у пациентов, у которых были замечены диарея или рвота. Причина такой реакции человеческого организма – это уменьшение объема циркулирующей крови. Конечно же, такие явления нужно предотвращать, поэтому риск их появления стоит учитывать еще до начала применения препарата «Кардосал» (40).

    кардосал отзывы пациентов

    Инструкция по применению рекомендует пациентам с болезнями почек периодически сдавать анализы на определение уровня калия и креатинина в крови. Обратите внимание на то, что сильное снижение артериального давления у пациентов, страдающих атеросклерозом (поражением сосудов мозга), может привести к инфаркту миокарда или к инсульту.

    Препарат «Кардосал» (10) инструкция по применению рекомендует очень осторожно принимать пациентам, работающим с автотранспортом и другими движущимися механизмами. Так как возможен риск ухудшения самочувствия, проявляющегося в виде головной боли, быстрой утомляемости и слабости. Однако, такие явления встречаются крайне редко.

    Не стоит забывать о том, что в состав препарата входит лактоза, поэтому препарат запрещается принимать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы. Это же касается больных, у которых замечен синдром мальабсорции, а также пациентов с отсутствием достаточного количества лактазы в организме.

    «Кардосал»: отзывы врачей и пациентов

    По словам врачей, «Кардосал» является очень эффективным препаратом, понижающим артериальное давление. Однако многие пациенты занимаются самолечением, и поэтому не видят должного результата. Данный препарат может использоваться как постоянная и поддерживающая лечебная терапия. Но, без ведома врача – это отличный способ ухудшить свое здоровье.

    кардосал отзывы кардиологов

    Согласно отзывам врачей, препарат отказывает положительное влияние на артериальное давление. Хотя существует множество нюансов по его применению. И прежде чем начинать использовать препарат, нужно их учитывать.

    В обязательном порядке проводится общее обследование организма, и сдаются специальные анализы. Только после этого врач-кардиолог сможет сказать подходит определенному пациенту данный препарат, или нет. «Кардосал», отзывы пациентов о котором указаны в данной статье, пользуется большой популярностью среди препаратов для снижения артериального давления. Однако многие пациенты начинают самолечение, вследствие которого и замечают наличие побочных эффектов. Особенно это касается людей, самостоятельно увеличивающих дозировку.

    При правильном применении данного медикамента давление плавно понижается, и положительные результаты закрепляются. Врачи советуют следить пациентам за содержанием кальция в организме во время прохождения лечения данным медикаментом.

    Согласно отзывам, оставленным врачами и пациентами на разных ресурсах, было отмечено, что побочные эффекты – это явления нередкие. Самыми распространенными негативными реакциями являются постоянная слабость и периодические боли в груди. Однако, несмотря на это, препарат является очень эффективным. При появлении побочных эффектов нужно срочно обратиться к врачу, и изменить схематику лечения.

    кардосал отзывы врачей и пациентов

    Постоянным контролем должны быть обеспечены пациенты с симптомами артериальной гипертензии. По отзывам кардиологов, данный контроль поможет получить нужный эффект от применения препарата и спасти пациента от нежелательных побочных эффектов.

    Также, пациентам стоит обратить внимание, что любой недуг, даже такой, как повышенное давление, нуждается в комплексном лечении для наилучших результатов. Поэтому одного медикаментозного лечения бывает недостаточно. Стоит тщательно следить за своим питанием и соблюдать назначенную врачом диету. Существуют еще несколько важных условий лечения, выполнять которые врачи-кардиологи настоятельно рекомендуют: не нагружать свой организм чрезмерными физическими нагрузками; правильно чередовать решим сна и отдыха; отказ от вредных привычек. Только благодаря правильному образу жизни пациенты замечали хорошие и быстрые результаты от применения препарата.

    Основные признаки высокого давления

    Самым основным и частым признаком гипертензии является боль в области головы. Не обращать внимания на такой симптом крайне опасно. Если боль в голове пульсирующая, это говорит о том, что сосуды головного мозга находятся в сильном напряжении и спазмируют. Если сосуд окажется сильно слабым, то может произойти кровоизлияние в мозг.

    Если повышенное артериальное давление сопровождается также рвотой и тошнотой, то это может говорить о плохом кровоснабжении мозга. Повышенное давление может вызывать также и боли в области сердца. Такие симптомы будут свидетельствовать об ишемической болезни сердца. Бывают случаи, когда при повышенном давлении пульс, наоборот, низкий.

    кардосал 10 мг инструкция по применению

    У здорового среднестатистического человека, в зависимости от его возраста, систолическое давление может колебаться от 110 до 130 мм ртутного столбика. Такое давление считается верхним. Нижнее давление колеблется в пределах 70-80 мм ртутного столбика. Разница в 5 мм как у верхнего, так и у нижнего давления считается абсолютно нормальной, по мнению врачей. А вот давление 140/90 уже считается опасным для человеческого здоровья. Чем выше эти показатели, тем более опасная и серьёзная ситуация.

    Существует мнение, что даже если при высоком давлении человек чувствует себя очень хорошо, то лечиться не обязательно. Однако данное мнение является абсолютно неправильным. Ведь опасным является не только постоянно повышенное давление, но и его периодические скачки. Каждый такой скачок не проходит бесследно.

    Препарат «Кардосал» (инструкция по применению, при каком давлении принимать, можно узнать в данной статье) является очень эффективным средством для лечения повышенного артериального давления. Однако лечение нужно начинать своевременно. Если вы заметили, что ваши показатели повысились даже на несколько пунктов, сразу же отправляйтесь к кардиологу. Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить.

    К особой группе риска относятся люди, страдающие лишним весом. Картина ухудшается в несколько раз, если человек ведет малоподвижный образ жизни, и при этом имеет вредные привычки.

    Продукты, понижающие давление

    Соблюдение диеты – это основное правило для гипертоника. Поэтому правильное питание – это отличная панацея против болезни даже в том случае, если она только начала зарождаться. Для людей, страдающих повышенным давлением, стоит обратить внимание на продукты, имеющие в своем составе большое количество кальция и калия. Данные микроэлементы укрепляют сосуды и восстанавливают работу сердечной мышцы. Кроме этого, они активно выводят холестерин из крови, что делает ее более чистой и не такой густой.

    Читайте также:  Сотагексал

    Существует большое количество продуктов, отлично понижающих артериальное давление. Сюда относятся любые зеленые овощи и фрукты. Особое внимание обратите на капусту и листовой салат.

    В данном случае очень полезно употреблять злаковые продукты в сочетании с различными овощами. Обязательно употреблять в пищу мясо и рыбу, но только вареные, или приготовленные на пару. Не стоит вообще употреблять жирные сорта мяса. Также не игнорируйте молочные продукты. Однако сведите к минимуму употребление сыра твердых сортов. Данные продукты являются не очень полезными, так как содержат много соли и жиров.

    Препарат «Кардосал», инструкция по применению, отзывы о котором подтверждают эффективность препарата, считается хорошим средством для лечения высокого артериального давления. В совокупности с правильным питанием и здоровым образом жизни он показывает отличные результаты. Отзывы пациентов и врачей-кардиологов это подтверждают.

    Возможные аналоги (заменители)

    Дилапрел (от 81.40 руб), Пирамил (от 85.00 руб), Рамиприл-СЗ (от 85.20 руб), Амприлан (от 91.66 руб), Рамиприл-Акрихин (от 92.85 руб)… Показать все аналоги препарата Рамиприл » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Лекарственная форма

    капсулы, таблетки

    Как применять: дозировка и курс лечения

    Капсулы и таблетки Рамиприла назначают при артериальной гипертензии: внутрь, начальная доза – 2.5 мг, однократно, утром, натощак или 2 раза в сутки. В случае недостаточного гипотензивного эффекта дозу через каждые 2-3 нед постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза – 10 мг, поддерживающая – 2.5-5 мг. При отсутствии оптимального снижения АД дополнительно назначают диуретические ЛС. Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – 1.25 мг/сут; при необходимости – увеличение дозы до 2.5 мг в течение 1-2 нед. При лечении пациентов, перенесших инфаркт миокарда, начальная доза – 2.5 мг 2 раза в сутки (при плохой переносимости на протяжении первых 2 дней принимают по 1.25 мг). Почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), возраст старше 65 лет, сахарный диабет: начальная доза – 1.25 мг, поддерживающая доза – 2.5 мг; максимальная доза – 5 мг/сут.

    Инструкция по применению: форма выпуска и компоненты

    Препарат Кардосал предлагается в продаже в форме таблеток, которые покрыты оболочкой. Основным компонентом выступает медоксомил олмесартана. Количество активного соединения в таблетках варьируется от 10 до 40 мг. В российских аптеках можно обнаружить следующие разновидности лекарства:

    • Кардосал 10;
    • Кардосал 20;
    • Кардосал 40.

    Дополнительными компонентами в составе этого лекарства выступают следующие вещества:

    • стеарат магния;
    • микрокристаллическая целлюлоза;
    • моногидрат лактозы.

    Наряду с этими веществами дополнительными компонентами являются гипролоза и низкозамещённая гипролоза. Оболочка состоит из диоксида титана с небольшим добавлением талька и гипромеллозы.

    Кардосал: цена

    Стоимость таблеток Кардосал
    Стоимость лечения — важный момент, который интересует любого пациента. Поэтому когда больному назначен для лечения Кардосал, то он, конечно, хочет знать стоимость медикамента. Ценник на лекарство варьируется в зависимости от аптечной сети. Средняя цена на фармакологическом рынке нашей страны находится в диапазоне от 630 до 850 рублей. Стоимость лекарства зависит от аптеки, в которой приобретался препарат, а также дозировки активного соединения в лекарстве. Для того чтобы немного снизить свои затраты на приобретение этого средства, необходимо не спешить с покупкой. Следует посетить несколько аптек, чтобы найти предложение этого препарата по наилучшей цене.

    Состав

    Одна таблетка препарата Кардосал 40 включает 40 мг медоксомила олмесартана.

    Одна таблетка препарата Кардосал 20 включает 20 мг медоксомила олмесартана.

    Одна таблетка препарата Кардосал 10 включает 10 мг медоксомила олмесартана.

    Дополнительные вещества: гипролоза, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния.

    Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, диоксид титана.

    Условия продажи

    Возможно приобретение только по рецепту.

    Срок годности

    3 года.

    Детям

    Препарат не предназначен для лечения детей.

    Краткая физическая характеристика вещества

    Кристаллический порошок белого цвета. Допускается наличие желтоватого оттенка. В воде практически не растворим. Трудно растворяется в метиловом спирте. Молекулярная масса олмесартанамедоксомила – 558,59.
    berlin_chemie_kardosal

    Метаболизм и элиминация

    Плазменный клиренс препарата составляет примерно 1,3 л/ч, что является небольшим показателем в сравнении со скоростью печеночного кровотока, который составляет 90 л/ч. С почками выводится до 40% принятого лекарства, остальное же количество выводится с печенью. Циркуляция олмесартана непосредственно внутри печеночного круга минимальна.

    Олмесартан не рекомендуется назначать пациентам с обструкцией (непроходимостью) желчных путей из-за того, что большая его часть выводится с желчью во избежание кумуляции.

    Почечный клиренс составляет примерно 0,6 л/ч.

    Период полураспада препарата составляет от 10 до 13 часов. Кумуляция активного вещества происходит на протяжении первых двух недель приема. В дальнейшем без увеличения дозы его концентрация в крови остается постоянной.

    Фармакокинетика в частных случаях

    Пациенты с почечной недостаточностью.Почечная недостаточность значительно увеличивает AUC. Площадь под кривой «концентрация – время» увеличивается пропорционально степени патологии:

    • На 62% при легком нарушении функций почек;
    • На 82% в случае умеренного поражения;
    • На 179% при тяжелых органических нарушениях.

    При постоянно приеме олмесартана пациентами с почечной недостаточностью рекомендуется регулярный контроль содержания калия в крови и уровня креатинина.

    Пациенты с печеночной недостаточностью. Легкая степень печеночной недостаточности увеличивает AUC на 6%, в то время как умеренное нарушение функций печени поднимает этот показатель до 65%.

    Применение в гериатрии. Период полувыведения олмесартанаи его концентрация в крови не изменялась в зависимости от возраста при однократном приеме. После приема повторных доз у пожилых пациентов (старше 65 лет) наблюдался рост показателя AUC на 33% и снижение значения почечного клиренса на 30%.

    Гендерные различия. При применении препарата у женщин наблюдается незначительный рост кумулятивных показателей. В общем значение AUC и максимальной концентрации в среднем на 10% выше, чем у мужчин аналогичного возраста.

    Режим дозирования

    Кардосал® рекомендуется принимать однократно вне зависимости от приема пищи. Начальная суточная доза составляет 10 мг. В зависимости от индивидуальных показателей артериального давления доза может быть увеличена до 20 мг в сутки. Повышение дозы до 40 мг должно проводиться под постоянным мониторингом артериального давления.

    В подавляющем большинстве случаев не требуется коррекции дозы в зависимости от возраста пациента. При легкой или умеренной степени почечной недостаточности максимальная суточная доза препарата Кардосал® не должна превышать 20 мг.

    Применение препарата во время беременности и грудного вскармливания

    Данные о применении препарата Кардосал® у беременных женщин отсутствуют, однако, по имеющимся сведениям, все лекарственные средства, воздействующие на РААС, обладают подтвержденным тератогенным эффектом. Прием этой группы препаратов во время беременности может вызвать фетальные и неонатальные повреждения плода, а также его смерть. В случае если беременность наступила на фоне приема Кардосала®лекарственную терапию необходимо немедленно прекратить. Вопрос о прерывании беременности решается в общем порядке в зависимости от показателей неонатальных скринингов – специфических анализов крови и УЗИ.

    Согласно классификации FDA, олмесартану присвоен класс D по степени возможного влияния на плод, что говорит о том, что имеются неоспоримые доказательства негативного влияния химического вещества на процессы, происходящие в организме беременной женщины.

    Отсутствуют данные о проникновении олмесартанамедоксомила в грудное молоко у женщин. Однако препарат не назначается в период лактации, так как он обнаруживался в грудном молоке крыс, хотя и в следовых количествах.
    0728_21

    Особые указания при приеме олмесартана

    Если до начала приема Кардосала® пациент принимал диуретики, то необходимо устранить электролитный дисбаланс, если таковой имеет место. К увеличению уровня калия в крови также может привести бессолевая диета.

    При применении олмесартана у пациентов с нарушенной функцией почек рекомендуется постоянный контроль показателя клиренса креатинина.

    У пациентов негроидной расы показатель снижения артериального давления будет ниже, чем у представителей других рас, в связи с чем требуется дополнительная коррекция дозы.

    При терапии олмесартаном у пациентов с ИБС или сердечной недостаточностью может развиться инфаркт или инсульт в случае чрезмерного снижения АД.

    Влияние препарата на способность к управлению механизмами и вождению автотранспорта

    Специально не изучалось влияние Кардосала® на способность к управлению автотранспортом. Рекомендуется соблюдать осторожность во время управления механизмами, так как при приеме олмесартана могут возникнуть головокружения, слабость и головные боли.

    Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

    Одновременное использование Олмесартана с другими лекарствами аналогичного действия способно привести к усилению гипотензивного эффекта.

    Совместное применение с нестероидными противовоспалительными средствами может снизить выраженность гипотензивного эффекта и повысить риск развития острой почечной недостаточности.

    Одновременное использование с антацидами может снизить биодоступность олмесартана медоксомила.

    Совместное применение с препаратами на основе лития усиливает токсичность последних.

    Одновременное использование с калийсберегающими мочегонными средствами, препаратами на основе калия или средствами, повышающими уровень этого элемента в крови (например, Гепарином) способно привести к гиперкалиемии.

    Читайте также:  Головокружение при высоком давление: причины, первая помощь, лечение

    Употребление спиртных напитков на фоне лечения препаратом нежелательно – это может изменить эффект от воздействия препарата и повысить риск развития побочных действий.

    Влияние на способность к вождению автомобильного транспорта и управлению механизмами

    Влияние препарата Олмесартан на способность к вождению

    Управление транспортным средством не рекомендуется при приеме препарата

    Прием Олмесартана может сопровождаться повышенной утомляемостью и кружением головы. Это следует учитывать людям, занимающимся потенциально опасными видами деятельности или управляющими транспортными средствами.

    Показания к назначению «Олмесартан»

    Лекарство показано пациентам с хронически повышенным АД (эссенциальной артериальной гипертензией).

    Фармакокинетическое описание олмесартана медоксомил

    Антигипертензивное лекарственное средство является пролекарством. Препарат всасывается в ЖКТ, гидролизуется и преобразуется в активную форму основного вещества. Его полная биологическая доступность никак не зависит от приёма пищи и составляет около 25%.

    С клетками крови олмесартана медоксомил практически не соединяется, в плазму поступает через 60-120 минут, связывание вещества с белками составляет около 99%. Активное вещество выводится ЖКТ и почками, не кумулирует.

    Фармакокинетическое описание олмесартана

    Общие сведения о лекарстве

    Препарат Кардосал относят к фармакологической группе блокаторов рецепторов гормона ангиотензина. Такие средства имеют гипотензивное действие и используются для снижения артериального давления при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. МНН – олмесартана медоксомил.

    Кардосал или Кардосал Плюс – это что выбрать?

    Препараты для лечения гипертонической болезни должны подбираться только врачом. Назначение врача нельзя оспорить. Специалист анализирует общее состояние здоровья и особенности течения заболевания у конкретного пациента, и может подобрать оптимальное лекарство, которое не только улучшит качество жизни, но и не нанесет вреда организму. Часто назначают Кардосал или Кардосал Плюс. Из-за почти одинакового названия, многие пациенты путаются, не зная, какое лекарственное средство предпочесть.

    Оба препарата содержат вещество группы сартанов или БРА. В данном препарате роль компонента, контролирующего давление, отведена ольмесартану. Кардосал содержит только этот компонент и предназначен для лечения гипертонии с умеренным повышением артериального давления и хорошей восприимчивостью к лекарствам антигипертензивного действия.

    Кардосал Плюс – это комбинированное лекарственное средство, которое замещает прием сразу двух препаратов. Он содержит ольмесартан и тиазидный диуретик гидрохлортиазид. Терапия таким лекарством позволяет принимать всего одну таблетку препарата в день для обеспечения устойчивой компенсации гипертонической болезни.

    Кардосал принимают при легких формах гипертонии. Кардосал Плюс – сильнодействующий препарат, назначаемый при высоком давлении и неэффективности монотерапии.

    Решение о назначении того или иного препарата должен принимать только врач. Самостоятельно выбирать лекарственное средство нельзя. Прием сильнодействующих таблеток с комбинированным составом при умеренном повышении артериального давления опасен риском развития гипотензии и цереброваскулярных нарушений на фоне чрезмерного снижения давления.

    Кардосал и Кардосал Плюс

    Кардосал выпускается в двух дозировках, Кардосал Плюс дополнительно содержит диуретик

    Назначение при нарушении работы печени и почек

    При тяжелой почечной недостаточности прием препарата запрещен. При средней и умеренно выраженной почечной недостаточности лекарство принимать можно, однако максимально допустимая суточная дозировка уменьшается вдвое и составляет 20 мг ольмесартана.

    При назначении лекарства Кардосал Плюс схема приема не меняется, однако необходимо регулярно проверять работу почек для своевременного выявления негативной динамики.

    При тяжелых нарушениях в работе печени лекарство не назначается. При легких и умеренно выраженных нарушениях препарат принимать можно, но с условием постоянного отслеживания изменений в работе органа. Начальная дозировка в этом случае должна составлять не больше 10 мг основного действующего вещества, максимально допустимая дозировка составляет 20 мг ольмесартана.

    При обострении почечной или печеночной недостаточности, развитии холестаза, желтухи или гематурии на фоне приема лекарственного средства, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

    Таблетки Кардосал: инструкция по применению от высокого артериального давления

    Кардосал

    Компенсировать гипертоническую болезнь помогают препараты с выраженным антигипертензивным эффектом. Большим спросом у гипертоников пользуется препарат нового поколения под торговым названием Кардосал.

    Медикамент относится к сартанам. Активным веществом лекарства является олмесартана медоксомил. Вещество оказывает сосудосуживающее и антигипертензивное действие. Еще компонент помогает снизить ОПСС и предотвратить развитие осложнений ГБ.

    Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

    Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

    Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

    Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это .

    Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

    Выпускается Кардосал в виде таблеток для перорального приема. В аптеке можно встретить Кардосал 20 и Кардосал 40. Препараты отличаются между собой количеством активного компонента.

    Стоимость Кардосала 20 составляет порядка 450-500 рублей за 28 таблеток, а цена на Кардосал 40 составляет около 700-850 рублей за 28 таблеток. Отпускается препарат по рецепту от врача. Производитель – BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA, Германия.

    Международное непатентованное название:

    олмесартана медоксомил

    Условия отпуска из аптек:

    По рецепту.

    Производитель:

    Берлин-Хеми АГ, Германия, произведено «Даичи Санкио Юроуп ГмбХ», Германия

    Адрес для предъявления претензий
    115162, г. Москва, ул. Шаболовка, дом 31, стр. Б

    21 октября 2013 г. Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

    Если Вы медицинский специалист,

    войдите
    или зарегистрируйтесь

    Аналоги по показаниям к применению*

    Артериальная гипертензия
    Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

    олмесартан
    Аналоги по фарм. группе*

    Антагонисты рецепторов ангиотензина

    Валз / Валз H
    * Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу

    “Тритаце”

    Существуют препараты, которые при другом названии имеют своим главным действующим веществом рамиприл. Аналоги эти по своей фармакодинамике идентичны, и по большому счету разница минимальна. Но какой лучше выбрать именно вам, подскажет ваш лечащий врач, ведь при подборе лекарств следует учитывать множество факторов, и информации с форумов может оказаться недостаточно.

    Распространенное лекарство, в составе которого в первую очередь присутствует рамиприл, – “Тритаце” или “Кардаце” – могут назначить в качестве длительной терапии гипертонии или для снижения артериального давления. Для более действенного результата может применяться системная терапия с подключением дополнительных препаратов.

    рамиприл аналоги

    Данное лекарство поможет избежать рецидивных инфарктов и инсультов, а также в общем снизить риск их возникновения. Среди причин назначения “Тритаце” – также патологии артерий ног и ишемическая болезнь сердца. Его применение возможно при сахарном диабете, а также для предупреждения любых рисков, связанных с расстройствами в сердечно-сосудистой системе.

    “Тритаце” является одной из профилактических мер по рецидиву инфарктов и предупреждению смертности среди сердечников. Положительная динамика была замечена у пациентов с острым приступом уже в течение сорока восьми часов. Гломерулярные заболевания почек также поддаются лечению с применением “Тритаце”. Эффективен он будет и на начальной стадии нефропатии на фоне диабета. Лечение симптомов, связанных с болезнями сердца, в большинстве случаев проходит успешно.

    “Тритаце”, таким образом, по своему воздействию примерно такой же, как “Рамиприл”. Цена — одно из их основных различий.

    “Хартил”

    Если у вас есть проблемы с сердцем и вам назначили “Рамиприл”, аналоги его в некоторых случаях также могут быть подключены, но как часть комбинированной терапии. Одним из таких средств является “Хартил”. В его составе помимо рамиприла также гидрохлоротиазид.

    Схема приема напоминает прием гомеопатических препаратов — здесь важна дисциплина. Принимать его нужно ежедневно и строго в одно и то же время, лучше до полудня.

    Если есть необходимость увеличивать дозу, делать это нужно не ранее чем через три недели. Максимальная дозировка — десять миллиграмм рамиприла и пятьдесят гидрохлоротиазида. Для пациентов с дисфункцией почек схема приема расписывается индивидуально, как и для тех, кто принимает “Рамиприл”. Инструкция по применению “Хартила” должна корректироваться врачом. Особенно это касается случаев с пожилыми пациентами и тех, у кого в анамнезе дисфункциональные расстройства почек.

    лекарство рамиприл
    В препаратах типа “Хартил” рамиприл может содержаться в разных дозировках.

    Побочные эффекты будут все те же самые, только возможно негативное воздействие на суставы, нередко развивается подагра, гиперкальциемия, нарушения обоняния и вкуса, аритмия, некроз печени, преходящие нарушения кровообращения в головном мозге. Может развиться синдром Рейно, начаться проблемы с кишечным трактом. Любое ухудшение состояние здоровья, связанное с приемом препарата, должно стать мотивом к отмене терапии. В этом случае кардиолог подберет более подходящий вариант.

    Источники

    • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_5541.htm
    • https://diet4health.ru/preparat-kardosal-instrykciia-po-primeneniu-analogi-otzyvy/
    • https://www.webapteka.ru/drugbase/name11069.html
    • https://lekarstva.guru/k/kardosal-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi-otzyvy.html
    • https://medside.ru/kardosal
    • https://farmamir.ru/2015/06/olmesartan-kardosal-instrukciya-primenenie/
    • https://gipertoniya.guru/preparaty/olmesartan/
    • https://davlenies.ru/preparaty/olmesartan.html
    • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/kardosal/
    • https://gipertoniya.guru/preparaty/kardosal/
    • http://ProVitaminki.com/lekarstva/serdechno-sosudistaya-sistema/preparaty-vliyayushhie-na-renin-angiotenzinovuyu-sistemu/kardosal.html
    • https://medi.ru/instrukciya/kardosal-10_7398/
    • https://www.syl.ru/article/186611/new_ramipril—instruktsiya-po-primeneniyu-opisanie-preparata-otzyivyi-tsena

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...