Бинелол: инструкция по применению, цена, аналоги и заменители, отзывы кардиологов

Бинелол: общая информация о препарате

Содержание:

Бинелол принадлежит к числу препаратов, известных как бета-блокаторы, которые блокируют рецепторы миокарда, чувствительные к  адренергическим веществам, и тем самым замедляют работу сердца. Кроме того, он расслабляет кровеносные сосуды, что позволяет облегчить перекачивание крови и уменьшить нагрузку на сердце.

Формы выпуска и цены на препарат

Препарат выпускается в форме круглых таблеток, с одной стороны которых находится крестовидная насечка, предназначенная для деления. Таблетки хранятся в алюминиевом блистере по 14 штук. В картонной коробке обычно один, два или четыре блистера по 14, 28 или 56 таблеток соответственно.

В аптеках Бинелол можно приобрести только по рецепту. Средняя цена представлена ниже.

Количество табл.Цена, руб.
28 шт. От 662
56 шт. От 1670

Состав и механизм действия

В одной таблетке содержится 5 мг активного вещества небиволола и несколько вспомогательных веществ:

Вспомогательные вещества

Активное вещество этого селективного блокатора обеспечивает позитивное кардиальное действие, что подходит для лечения гипертонии и других патологий сердца.

Свойства

Данный препарат является кардиоселективным бета-адреноблокатором третьего поколения, активное вещество которого имеет ряд важных свойств:

  • Эффективная комбинация
    Гипотензивное — значительно снижает показатели артериального давления, нормализуя работу сердца.
  • Антиангинальное — минимизирует проявления приступов стенокардии и других проявлений преходящей ишемии сердца.
  • Антиаритмическое — помогает нормализовать сердечный ритм у пациентов с аритмией, тахикардией и брадикардией.

Кроме того, препарат оказывает мягкое и достаточно быстрое (45-70 минут после приема) сосудорасширяющее действие, благодаря которому улучшается приток кислорода к мозгу и сердцу.

Показания и противопоказания

Два наиболее частых показания к применению Бинелола:

  1. Ишемическая болезнь сердца (профилактика стенокардических приступов и инфаркта миокарда).
  2. Артериальная гипертензия любой формы.

Результаты терапии гипертонической болезни

Результаты терапии гипертонической болезни

Препарат назначается и как монотерапия, и как дополнение к основному лечению. Но прежде чем приступать к лечению, необходимо исключить возможные противопоказания. Бинелол противопоказан к употреблению при одном или больше нижеперечисленных состояний:

  • аллергия на небиволол или другие составляющие элементы препарата;
  • бронхиальная астма, хронический бронхит;
  • проблемы с кровообращением;
  • заболевания почек;
  • гормонально-активная опухоль;
  • дисфункция желудочков сердца;
  • дисфункция синусового узла;
  • АВ-блокада (атриовентрикулярная блокада) второй или третьей степени;
  • атеросклероз сосудов;
  • психические расстройства (депрессия);
  • брадикардия;
  • непереносимость лактозы.

Сравнительная характеристика применения антигипертензивных препаратов

Сравнительная характеристика применения антигипертензивных препаратов

За неимением информации о надежности и результативности этого препарата для детей его не приписывают лицам младше восемнадцати лет. Пожилым людям старше 65 лет, а также пациентам с одним из следующих заболеваний перед применением Бинелола стоит обратиться к врачу:

  • нарушение функций почек;
  • сахарный диабет;
  • сверхактивная или малоактивная щитовидная железа;
  • кожные заболевания;
  • АВ-блокада первой степени;
  • стенокардия Принцметала;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Что касается беременных женщин, то им не рекомендуется принимать этот препарат, поскольку влияние на здоровье ребенка может быть непредсказуемым. Если препарат нельзя отменить или заменить, то его прекращают принимать за 2-3 дня до предполагаемых родов.

Тем не менее первые 72 часа после рождения ребенка врачи должны внимательно следить за его здоровьем, поскольку есть вероятность развития гипогликемии, брадикардии или артериальной гипотензии. Исследования также показали, что небольшая часть активного вещества Бинелола попадает в организм ребенка с материнским молоком, а значит, при лечении препаратом, грудное вскармливание необходимо приостановить.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Бинелола используется исключительно для ознакомления с препаратом. Только высококвалифицированный специалист может подобрать индивидуально правильную схему лечения.

Для удобства Бинелол советуют принимать один раз в день, в одно и то же время, не разжевывая и запивая большим количеством обычной или минеральной воды. Средняя доза составляет 2,5-5 мг. Она варьируется в зависимости от поставленного диагноза:

Схема дозирования

Схема дозирования

В любом случае, лечение должно начинаться с минимальной дозы и по мере необходимости постепенно увеличиваться каждые 7-14 дней до приемлемой поддерживающей дозы. Без консультации доктора нельзя превышать максимально допустимые 10 мг в день. Результат лечения становится видимым примерно через две недели с начала лечения препаратом, в некоторых случаях – через месяц-полтора.

Не рекомендуется также резко прекращать прием препарата, поскольку это может привести к различным побочным действиям. Отмену советуют проводить постепенно.

Возможные побочные действия и передозировка

Наряду с положительными свойствами это лекарство может вызвать и нежелательные эффекты. В процессе привыкания к лекарству пациент может испытывать незначительное головокружение, легкую головную боль, тошноту. В первые дни пациенты также могут жаловаться на расстройство желудка и проблемы со сном.

Читайте также:  Тошнит от еды и нет аппетита длительное время: причины и что делать

Но если был замечен какой-либо из нижеперечисленных побочных эффектов, стоит немедленно обратиться к врачу:

  • симптомы передозировки;
  • затруднение дыхания, бронхоспазм;
  • слабость и обморок;
  • отек конечностей или судороги;
  • длительная бессонница или сонливость;
  • запор или диарея;
  • кожный зуд, сыпь, обострение псориаза;
  • нерегулярное сердцебиение, брадикардия, боль в груди;
  • нарушение зрения и прочее.

Бронхоспазм

Бронхоспазм

Симптомы передозировки включают следующее:

  • отсутствие или уменьшение двигательной активности тела;
  • тревожность;
  • голубые губы, ногти или кожа;
  • озноб;
  • прохладная, бледная кожа;
  • расширенные шейные вены;
  • сухость во рту;
  • быстрое сердцебиение;
  • повышенное потоотделение;
  • мышечная боль или судороги;
  • рвота;
  • онемение в руках, ногах или губах;
  • невнятная речь.

При любых признаках передозировки необходимо сразу же вызвать скорую помощь и госпитализировать пострадавшего.

Аналоги

При желании пациент может использовать для лечения аналоги и заменители Бинелола. Эти лекарственные препараты похожи как составом, так и терапевтическим действием, которое они оказывают:

  • Арител.
  • Атенолол.
  • Бревиблок
    Бетакард.
  • Библок.
  • Бисокард.
  • Бревиблок.
  • Метокор.
  • Метопролол.
  • Небиватор.
  • Небиволол.
  • Небилет.
  • Невотенз.

Все вышеперечисленные препараты выпускаются в форме таблеток, и только Бревиблок, Библок и Метокор используются для внутривенных инъекций.

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения.

У препарата «Бинелол »: 15 полных аналогов, самый дешевый – ОД-Неб (100-200ք); 30 аналогов по действию, самый похожий – Конкор (190-502ք)

Краткая информация о средстве

Раздел: Инструкции лекарств
Цены в аптеках: 191-1089ք Описание «Бинелол»
Действующее вещество: Небиволол
Фарм. группы
  • Бета-адреноблокаторы
  • Бета-адреноблокаторы селективные

АТХ

C07AB12 Небиволол

Фармакологическая группа

  • [Бета-адреноблокаторы]-адреноблокатор селективный 1Бета

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность

3D-изображения

Способ применения и дозы

Внутрь, в одно и то же время суток независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальная гипертензия и ИБС. Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС составляет 2,5–5 мг (1/2–1 табл. по 5 мг) 1 раз в сутки. Возможно применение препарата в монотерапии или в составе комбинированной терапии.

Оптимальный терапевтический эффект становится выраженным через 1–2 нед лечения, а в ряде случаев — через 4 нед. При необходимости суточную дозу можно увеличить до максимальной 10 мг (2 табл. по 5 мг в 1 прием).

Пациенты пожилого возраста: для пациентов старше 65 лет начальная доза составляет 2,5 мг/сут (1/2 табл. по 5 мг). При необходимости суточная доза может быть увеличена до 5 мг. Тем не менее, принимая во внимание ограниченный опыт применения небиволола у пациентов пожилого возраста, необходимо соблюдать осторожность и обеспечить тщательное наблюдение.

Пациенты с почечной недостаточностью: начальная доза для пациентов с нарушением функции почек (Cl креатинина >20 мл/мин) составляет 2,5 мг/сут (1/2 табл. по 5 мг). При необходимости суточная доза может быть увеличена до 5 мг. Отсутствует опыт применения небиволола у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <20 мл/мин), поэтому его применение у них не рекомендуется. Увеличение дозы у таких пациентов надо проводить с особой осторожностью.

ХСН. Лечение ХСН должно начинаться с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. У пациентов не должно быть приступов острой сердечной недостаточности в течение последних 6 нед. Рекомендовано осуществлять лечение под тщательным наблюдением врача.

Пациентам, которые принимают диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ, АРА II, дозирование препаратов должно быть стабилизировано за 2 нед до начала лечения небивололом.

Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая недельные или двухнедельные интервалы и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1,25 мг препарата Бинелол® (1/4 табл. по 5 мг) 1 раз в сутки, может быть увеличена сначала до 2,5–5 мг препарата Бинелол® (1/2– 1 табл. по 5 мг), а затем — до 10 мг (2 табл. по 5 мг) 1 раз в сутки.

Пациент должен находиться под контролем врача в течение 2 ч после приема первой дозы препарата, а также после каждого последующего увеличения дозы. Каждое увеличение должно осуществляться не менее чем через 2 нед. Максимально рекомендованная доза при терапии ХСН составляет 10 мг/сут в 1 прием. Во время титрования дозы рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и симптомов выраженности ХСН. Во время фазы титрации в случае ухудшения течения ХСН или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу препарата или в случае необходимости немедленно прекратить его прием (в случае ярко выраженной артериальной гипотензии, ухудшения течения ХСН с острым отеком легких, развития кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или AV-блокады).

Лечение стабильной ХСН обычно является продолжительным.

Лечение препаратом Бинелол® не рекомендуется прекращать резко, поскольку это может привести к временному обострению течения ХСН. Если необходимо прекратить прием препарата, отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение недели вдвое.

Читайте также:  Пшено: полезные свойства, противопоказания, польза, рецепты

Производитель

Готовая лекарственная форма: СПЕЦИФАР С.А., Греция (1, 28 Octovriou street, 123 51 Ag.Varvara, Athens, Greece).

Первичная/вторичная упаковка и выпускающий контроль качества: БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., Республика Хорватия.

Владелец регистрационного удостоверения: БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., Республика Хорватия. 48000, г. Копривница, ул. Даница, 5.

Организация, принимающая претензии потребителей на территрии Российской Федерации: представительство компании БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., Республика Хорватии, в России: 119330, Москва, Ломоносовский пр-т, 38, кв. 71–72.

Тел.: (495) 933-72-13; факс: (495) 933-72-15.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Срок годности препарата Бинелол®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Применение при беременности и лактации

Бинелол способен преодолевать плацентарный барьер, влияет на сердцебиение плода, по этой причине лечение данным бета-адреноблокатором возможно лишь при наличии строгих показаний. После родов требуется строгий контроль состояния малыша.

Во время грудного вскармливания ребенка на время лечения рекомендовано перевести на искусственные смеси.

Применение в пожилом возрасте

Так как скорость выведения препарата у лиц старше 65 лет ниже, назначать Бинелол нужно с особой осторожностью, не исключается передозировка и нарушение работы почек.

Особые указания

В самом начале терапии регулярно контролировать сердцебиение, показатели артериального давления, лицам пожилого возраста периодически сдавать биохимический анализ крови с целью определения креатинина, мочевины, показателей, рассказывающих о работе почечного аппарата.

Согласно исследованиям, действие лекарства выше у некурящих людей, нежели у курильщиков.

С осторожностью применять при следующих расстройствах:

  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • тиреотоксикоз;
  • псориаз;
  • вариантная стенокардия.

Пациенты, которые используют контактные линзы, должны помнить, что под влиянием бета-адреноблокатора уменьшается количество выделяемой слезы. На фоне приема Бинелола возможно появление головокружения, слабости, снижение концентрации внимания, поэтому на время терапии стоит отказаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Фармакодинамика

Активный компонент Бинелола – небиволол – липофильный, кардиоселективный β1-адреноблокатор третьего поколения, обладающий вазодилатирующей эффективностью. Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое влияние на организм, снижая повышенное АД (артериальное давление) в состоянии покоя, при физических нагрузках и стрессе. Блокирует синаптические/постсинаптические β1-адренорецепторы конкурентно и селективно, обеспечивая их недоступность для катехоламинов и модулируя высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора NО (оксида азота).

Небиволол является рацематом, состоящим из двух энантиомеров, и обладает фармакологическим эффектом, сочетающим их действия:

  1. D-небиволол (SRRR-небиволол): конкурентный и высокоселективный блокатор β1-адренорецепторов (проявляющий сродство к β1-адренорецепторам выше в 293 раза, чем к β2-адренорецепторам).
  2. L-небиволол (RSSS-небиволол): посредством модуляции высвобождения из эндотелия сосудов релаксирующего фактора – NO оказывает мягкое вазодилатирующее действие.

Гипотензивный эффект Бинелола развивается на 2–5 день терапии, стабильное действие регистрируется спустя 1 месяц. Антигипертензивное влияние препарата сохраняется при длительном применении, оно также обусловлено ингибированием активности ренин-ангиотензиновой системы (но не коррелирует прямо с изменением в плазме крови активности ренина).

Небиволол улучшает показатели не только системной, но и внутрисердечной гемодинамики. Он урежает ЧСС (частоту сердечных сокращений) и АД в состоянии покоя и во время физических нагрузок, способствует снижению конечного диастолического давления левого желудочка, снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), нормализует диастолическую функцию сердца (уменьшая давление наполнения), повышает фракцию выброса.

Вследствие снижения потребности миокарда в кислороде из-за урежения ЧСС, снижения пред- и постнагрузки, уменьшается продолжительность, тяжесть и частота приступов стенокардии; повышается переносимость физической нагрузки.

Антиаритмический эффект обусловлен угнетением патологического автоматизма сердца (в т. ч. в очаге поражения) и замедлением AV(атриовентрикулярной) проводимости.

Фармакокинетика

  • абсорбция: небиволол после перорального применения быстро всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). На абсорбцию вещества не влияет одновременный прием пищи, поэтому Бинелол можно принимать независимо от режима питания. Средняя биодоступность у пациентов с фенотипом быстрого метаболизма составляет примерно 12% и является почти полной у больных с медленным типом метаболизма, но эффективность небиволола от этого показателя не зависит;
  • распределение по тканям и органам: плазменный клиренс небиволола у большинства быстрых метаболизаторов составляет ~ 24 ч, а его гидроксиметаболитов – несколько суток. Плазменная концентрация пропорциональна дозе и варьирует от 1 до 30 мкг/л. С белками плазмы, преимущественно с альбумином, D-небиволол связывается на 98,1%, а L-небиволол – на 97,9%;
  • метаболизм: процесс происходит в печени с частичным образованием активных гидроксиметаболитов; скорость ароматического гидроксилирования зависит от генетически определенного окислительного полиморфизма и определяется изоферментом CYP2D6;
  • экскреция: в течение недели после приема Бинелола 38% дозы, из них менее 0,5% в неизмененном виде, выводится с мочой и 48% – с каловыми массами. У быстрых метаболизаторов Т1/2 (период полувыведения) для энантиомеров небиволола из плазмы в среднем составляет 10 ч; для медленных метаболизаторов показатель увеличивается в 3–5 раз. Значения Т1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы крови при быстром метаболизме в среднем составляют 24 ч, при медленном – увеличиваются приблизительно в 2 раза.

Возраст и пол пациентов на фармакокинетику небиволола влияния не оказывают.

Читайте также:  Камни в почках и давление повышенное: как связаны

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В основном Бинелол не оказывает влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания. Однако в отдельных случаях, особенно в начале лечения и при повышении дозы, препарат вызывает головокружение. Таким пациентам следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и выполнении потенциально опасных видов работ.

При нарушениях функции почек

Рекомендуемое дозирование Бинелола для пациентов с почечной недостаточностью:

  • КК (клиренс креатинина) более 20 мл/мин: начальная доза составляет 1/2 таблетки по 5 мг (2,5 мг/сут); если есть необходимость, дозу можно увеличить до 1 таблетки (5 мг/сут);
  • КК менее 20 мл/мин: опыт применения небиволола отсутствует, поэтому его назначение пациентам с тяжелой почечной недостаточностью не рекомендуется.

Увеличение дозы при нарушении функции почек следует проводить с особой осторожностью.

Найти в аптеке и купить Бинелол

Помогаем найти аптеки в шаговой доступности и с лучшими ценами.

– выбор по регионамБинелолКупить

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

В первом триместре беременности данное лекарственное средство не назначается женщинам из-за отсутствия достоверных данных о его безопасности для внутриутробного развития плода.

Во втором и третьем триместрах беременности лечение препаратом возможно только при наличии серьезных показаний и если потенциальная польза для матери выше, чем вероятный вред для плода.

Лечение препаратом незадолго до родов повышает риск развития брадикардии и паралича дыхательных путей у новорожденного ребенка, поэтому примерно за неделю до предполагаемой даты родов терапию Бинелолом следует прервать.

Проведенные исследования на животных доказали, что действующие вещества препарата легко проникают в грудное молоко и передаются ребенку, поэтому если женщине необходимо пройти курс лечения Бинелолом, то грудное вскармливание придется прекратить.

В редких случаях у пациента может развиваться бронхоспазм.

При передозировке препарата вышеуказанные явления проявляются остро. К перечисленным симптомам добавляет синюшность конечностей, сердечные аритмии, кардиогенный шок, потеря сознания, кома.

При развитии подобных симптомов передозировки препаратом пациенту необходимо лечь с приподнятым ножным концом, дать выпить активированного угля или другой энтеросорбент, вызывать скорую помощь.

Лечение передозировки бета-адреноблокаторами заключается в промывании желудка и симптоматической терапии. При развитии бронхоспазма пациенту вводят бета2-адреномиметики внутривенно, при выраженной брадикардии показано внутривенное введение атропина. При развитии AV-блокады (II и III степени) внутривенно вводят бета-адреностимуляторы. При развитии сердечной недостаточности пациенту вводят сердечные гликозиды и диуретики. При судорогах – внутривенно диазепам.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Бинелола с нитроглицерином или гипотензивными препаратами у пациента стремительно развивается резкое снижение артериального давления, что может привести к коллапсу.

При одновременном применении данного лекарственного препарата с общим наркозом у пациента существенно возрастает риск развития артериальной гипотензии.

При единовременном применении Бинелола с антидепрессантами или барбитуратами усилдивается гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, что следует учитывать при назначении данных таблеток.

Регистрационный номер:

ЛСР-009000/09-091109

Торговое название препарата: БИНЕЛОЛ®

Международное непатентованное название (МНН): небиволол

Симптомы передозировки и лечение

Бинелол: инструкция по применению, цена, аналоги и заменители, отзывы кардиологов

В этом случае больного тошнит, рвет. Артериальное давление снижается, может начаться цианоз. При несвоевременном лечении это все может закончится потерей сознания, комой. После чего может наступить остановка сердца.

И чтобы не допустить такого печального конца, необходимо вовремя провести лечебные процедуры. Первым делом промывается желудок, после чего необходимо принять активированный уголь.

Если у пациента артериальное давление опускается до отметок, за которыми следует угроза жизни, то его необходимо уложить горизонтально.

В крайнем случае, можно ввести больному в/в жидкости и вазопрессоров. Дополнительно рекомендуется введение от 1 до 10 мг глюкагона.

Если же у больного начинается брадикардия то ему необходимо в/в введение атропина в количестве 0.5-2 мг. Если же атропин не даст положительного эффекта, то врачи, как обычно, устанавливают электростимулятор трансвенозно или внутрисердечно.

Если наступает AV-блокада (особенно 2 и 3 степени), то в/в вводят бета-адреностимуляторы. Если они неэффективны, то тогда врачи могут поднять вопрос о том, что бы установить больному искусственного водителя речи.

Когда в результате передозировки у больного наступает сердечная недостаточность, то лечение в этом случае начинается с ведения пациенту диуретиков и сердечных гликозидов. Если же они не помогут, тогда наступает время добутамина, допамина и вазодилататоров.

Бета-адреномиметики вводятся внутривенным способом при бронхоспазме. Если начинаются судороги, то также внутривенно вводится диазепам.

Хранение

Лекарственный препарат необходимо хранить в месте недоступном солнечному свету, так, чтобы не смогли достать дети.

Препарат можно использовать в течении 3 лет.

Отзывы

Все те кто уже принимал препарат отзываются о нем хорошо. К примеру, что лекарственное средство хорошо снижает артериальное давление. При этом никаких побочных эффектов не замечается.

Особенно положительные отзывы слышны от пациентов в возрасте. Они пишут, что их самочувствие почти такое как в молодости.

Источники

  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/adrenoblokatory/binelol/
  • https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=15081
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_42506.htm
  • https://gipertoniya-med.ru/lekarstva/tabletki-binelol-5-mg.html
  • https://www.neboleem.net/binelol.php
  • https://www.medsovet.info/herb/21567
  • http://bezboleznej.ru/binelol
  • https://medi.ru/instrukciya/binelol_6388/
  • https://upheart.org/lechenie/tabletki/binelol-lechim-serdechnye-bolezni.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...