Равел: инструкция по применению, цена, отзывы, показания и аналоги

Общая информация

Содержание:

Равел является сульфонамидом, а также эффективным диуретическим средством. Международное непатентованное название (МНН) – Индапамид.

Стоимость, состав и форма

Равел производится в таблетированной форме по 1,5 мг активного компонента. Таблетки – выпуклые, покрыты оболочкой из пленки беловатого оттенка. Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке. Ориентировочные цены представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Средние цены по России на Равел

НаименованиеЦена за 20 шт, руб.Цена за 30 шт, руб.Цена за 60 шт, руб.
Равел 185 209 356

Составляющие препарата:

  • индапамид – действующий компонент;
  • стеарат магния;
  • гипромеллоза;
  • повидон;
  • макрагол 400;
  • целлактоза;
  • диоксид титана;
  • диоксид кремния.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Равел, являясь производной сульфонамида, оказывает умеренное салуретическое и диуретическое воздействие. Это происходит вследствие замедления реабсорбции ионов натрия, хлора, магния и калия (последнего – в меньшей степени) в проксимальных канальцах почек и в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Характеристика действующего вещества препарата

Характеристика действующего вещества препарата

Индапамид оказывает угнетающее воздействие на гипертрофию левого сердечного желудочка. Понижает тонус гладкой артериальной мускулатуры, способствует уменьшению периферического общего сосудистого сопротивления, расширению сосудов.

При употреблении средства в умеренных дозировках не оказывает воздействия на углеводно-липидные обменные процессы, поэтому возможно применение препарата при сахарном диабете.

Если совмещать употребление еды и препарата Равел, то процесс его всасывания через желудочно-кишечный тракт замедлится, но абсорбция средства не изменится. Равел достигает своей наибольшей концентрации через 12 часов после употребления 1 таблетки, а максимальный результат действия средства наблюдается через 24 часа после приема той же дозы препарата.

Последующее употребление данного лекарства сглаживает колебания концентрации действующего компонента в плазме крови. Часто отмечается индивидуальная вариабельность периода всасывания индапамида.

Активный компонент препарата не подвержен кумуляции. Период полувыведения составляет от 12 до 24 часов. Через 7 дней постоянного употребления средства достигается равновесная концентрация. Индапамид метаболизируется в печени. Выход из организма происходит на 70 % через почки, на 22 % через желудочно-кишечный тракт.

Активный компонент обладает большой способностью к распределению и проникновению через гистогематические барьеры, в том числе плацентарный. Также возможно попадание индапамида в грудное молоко.

При каком давлении применять, и когда прием ограничен?

Основным показанием к применению препарата является гипертензия различного происхождения:

  • эссенциальная (гипертоническая болезнь);
  • симптоматическая;
  • эндокринная;
  • гемодинамическая;
  • невралгическая;
  • стрессовая;
  • увеличение уровня давления как следствие употребления лекарственных средств.

Виды гипертензий

Виды гипертензий

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к составляющим средства, в частности, к производным сульфонамида;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, нетерпимость к лактозе, недостаток лактазы;
  • гипокалиемия;
  • период беременности и лактации;
  • до 18 лет.

Рекомендовано осторожное употребление при:

  • Гиперурикемия
    наличии патологических изменений в работе почек, печени;
  • изменении водно-электролитного баланса;
  • сахарном диабете в периоде декомпенсации;
  • гиперпаратиреозе;
  • гиперурикимии;
  • повышенном интервале QT на ЭКГ;
  • лечении, в результате которого вероятно удлинение интервала QT.

Инструкция по применению

Для безопасной терапии нужно изучить инструкцию по применению препарата, его сочетаемость с другими средствами и возможные побочные эффекты.

Способ приема и дозировка

Равел предназначен для внутреннего употребления. Как правило, показан один прием (1,5 мг) за 24 часа. Предпочтительным является употребление в утренние часы, не раскусывая и запивая достаточным количеством воды.

Употребление средства более 1 таблетки в течение 24 часов не повысит гипотензивное воздействие, но возрастет салуретическое и диуретическое влияние.

Расчет дозировки для пациентов пожилого возраста проводится следующим образом:

  1. Если отсутствуют нарушения функции почек, или они незначительны, то допустимо назначение одной таблетки в сутки. Во время приема контролируется концентрация креатинина в плазме крови.
  2. При тяжелых возрастных изменениях функции почек препарат не назначается.
Читайте также:  Как сочетаются гипертония и секс

Возможные побочные воздействия

Препарат может оказывать негативное влияние практически на все системы организма:

  • на сердечно-сосудистую систему: крайне редко – понижение артериального давления, изменения в показателях ЭКГ, аритмия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия, геморрагический васкулит;
  • на кроветворные органы: крайне редко – тромбоцитопения, апластическая анемия, аплазия костного мозга, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз;

    Агранулоцитоз

    Агранулоцитоз

  • на периферическую и центральную нервные системы: редко – головные боли, головокружение, увеличение возбудимости, астении, парестезия, возникновение сонливости, вертиго, депрессивные состояния, бессонница, вероятно возникновение ощущения напряженности, тревожности, раздражительности, спазмы конечностей;
  • на систему пищеварения: в редких случаях вероятно возникновение рвоты, запора, тошноты, ощущение сухости во рту, крайне редко – диарея, анорексия, панкреатит, болезненные ощущения в животе. При наличии диагноза «почечная недостаточность» вероятно возникновение печеночной энцефалопатии;

    Печеночная энцефалопатия

    Печеночная энцефалопатия

  • на органы дыхания: синусит, фарингит, кашель, ринит;
  • на мочеполовую систему: крайне редко вероятно возникновение никтурии, инфекций, полиурии, почечной недостаточности;
  • на кожу: возможно образование макулопапулезной сыпи, пурпуры, крапивницы, кожного зуда, токсического эпидермального некролиза;
  • обострение системной красной волчанки, реакции фоточувствительности.

Передозировка

Как правило, препарат не оказывает токсического воздействия на организм даже при очень большой концентрации активного компонента в организме (до 0, 04 г). Симптомы отравления могут проявляться только в связи с нарушениями солевого баланса в организме пациента, например, при гипокалиемии или гипонатриемии. В частности, могут наблюдаться:

  1. Снижение уровня АД.
  2. Диспепсические проявления.
  3. Нарушения сознания, вертиго.
  4. Анурия.

Последствия гипонатриемии

Последствия гипонатриемии

В случае развития таких симптомов рекомендуется принять Активированный уголь или другие сорбенты, выполнить промывание желудка.

Чтобы избежать негативных реакций, важно учитывать сочетаемость препарата с другими средствами:

  • Не рекомендуется сочетать с препаратами лития.
  • Осторожно следует применять с:

    • антиаритмическими средствами 1А и 3 классов;
    • Соталолом;
    • некоторыми нейролептиками;
    • НПВП;
    • ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента;
    • сердечными гликозидами;
    • калийсберегающими диуретиками;
    • трициклическими антидепрессантами;
    • йодсодержащими контрастными средствами;
    • глюкокортикостероидами.

Структурные аналоги

Среди препаратов-дженериков стоит выделить:

  1. Индап — является диуретиком, предназначен для лечения гипертензии. Средство выпускается в капсулах бело-голубого цвета, содержащих по 2,5 мг индапамида. Индап употребляется единожды за 24 часа после утреннего приема пищи. Капсулу необходимо проглотить, не раскусывая и запивая большим количеством воды. Купить 30 капсулы Индапа возможно по цене в приделах от 99 до 113 рублей.
  2. Арифон
    Арифон — представляет собой гипотензивное средство, диуретик. Рекомендовано к назначению при эссенциальной гипертензии. Производство осуществляется в таблетированной и капсульной форме (пролонгированного действия). Включает в свой состав 2,5 мг индапамида (действующий компонент), крахмал, тальк, магния стеарат, повидон, лактозу.

    Начинать терапевтический курс необходимо с дозировки от 1,25 до 2,5 мг в сутки. Рекомендовано употребление в утреннее время. При отсутствии положительных результатов лечения через 30 дней рекомендовано дополнить терапию лекарствами с иным способом действия. Средняя цена Арифона составляет 380 рублей за 30 таблеток.

  3. Индапамид — оказывает диуретическое и гипотензивное воздействие. Назначается при гипертонической болезни средней степени, хронической сердечной недостаточности. Производство осуществляется в таблетированной форме по 1,5 и 2,5 мг активного компонента и в виде капсул по 2,5 мг индапамида.

    Дополнительные составляющие: крахмал прежелатинизированный, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат и МКЦ. Употребление рекомендовано не более 1 раза за 24 часа после утреннего приема пищи. Длительность терапевтического курса и сочетание с другими лекарственными средствами определяется врачом. Купить Индапамид возможно по цене от 98 до 110 рублей.

  4. Вазопамид
    Вазопамид — относят к нетиазидным диуретикам, назначается к употреблению при артериальной гипертензии. Производится в таблетированной форме по 1,5 мг. Обладает пролонгированным воздействием. В качестве действующего вещества Вазопамид содержит индапамид, дополнительные компоненты: коллоидный диоксид кремния, повидон, стеарат магния, моногидрат лактозы, повидон, гипромеллоза.

    Не рекомендуется употреблять более 1 раза за 24 часа. Предпочтительно утреннее употребление с большим количеством воды, не раскусывать. Длительность терапевтического курса определяется врачом. Заказать Вазопамид можно через интернет-аптеки в Украине по 213,54 грн. (505 рублей) без доставки.

  5. Лорвас — относят к тиазидоподобным диуретикам, антигипертензивным препаратам. Рекомендован к назначению при наличии гипертензии, хронической сердечной недостаточности, сопровождающейся задержкой воды и натрия в организме. Производится в таблетках по 2,5 мг. Рекомендованная дозировка – не более 1 раза за 24 часа в утреннее время.

    Лорвас
    Если через 14 дней лечения не наблюдается достаточного терапевтического воздействия, то допустимо увеличение дозировки не более 7,5 мг за 24 часа. Наибольшая дозировка на протяжении суток не должна превышать 10 мг за 2 применения (утром и после обеда). Стоимость средства составляет около 120 рублей за 30 таблеток.

  6. Хемопамид — относится к нетиазидным диуретикам, назначается при наличии эссенциальной гипертензии. В качестве действующего компонента содержит индапамид, дополнительными составляющими являются: макрогол 6000, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид титана, диоксид кремния, гипромеллоза, стеарат магния, глицерин.

    Производство осуществляется в таблетках по 1,5 мг. Средство обладает пролонгированным воздействием. Рекомендовано употребление не более 1,5 мг 1 раз за 24 часа в утреннее время. Для внутреннего употребления, принимать нужно, не раскусывая и запивая большим количеством жидкости. Длительность курса терапии назначается врачом. Средняя стоимость данного средства составляет 350 рублей.

Читайте также:  Как сода влияет на давление - повышает или наоборот снижает

Препараты со сходным воздействием

Эффективными неструктурными аналогами считаются:

  1. Ксипогамма – относится к нетиазидным диуретикам, сульфамидам. Назначается при наличии гипертензии или при отеках кардиального, ренального и гепатогенного происхождения. Производится в таблетках по 10, 20, 40 мг. В упаковке находится 30 таблеток.

    Ксипогамма
    Действующей составляющей является ксипамид. Рекомендовано употребление внутрь 1 раз за 24 часа в дозировке от 10 до 20 мг, как при гипертензии, так и при отеках. Возможно увеличение дозировки до 80 мг при наличии отеков, дальнейшее увеличение не рекомендуется.

    При исчезновении отеков необходимо снижение дозировки около 10-20 мг за сутки. Рекомендуется употребление в утренние часы, запивая достаточным количеством воды. Приобрести данное средство с дозировкой 20 мг можно, потратив 2984 рубля за 100 таблеток.

  2. Верошпирон – является антагонистом альдостерона, калийсберегающим диуретиком. Показаниями к назначению являются: эссенциальная гипертензия (совместная терапия), возникновение отеков при ХСН, нефротический синдром, цирроз печени, асцит, гипомагниемия, гипокалиемия (для профилактики), синдром Кона перед операционным вмешательством, для определения заболевания «первичный гиперальдостеронизм».

    Производится в таблетированной и капсульной форме. Действующей составляющей является спиронолактон. При эссенциальной гипертензии рекомендовано одноразовое употребление в дозировке от 50 до 100 мг после еды. Вероятно увеличение дозировки до 200 мг, но менять дозировку в сторону увеличения запрещено чаще 1 раза за 14 дней.

    Верошпирон
    При идиопатическом гиперальдостеронизме – от 100 до 400 мг за 24 часа. При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалемии – 300 мг в течение 24 часов за 2-3 раза с плавным уменьшением до 25 мг за 24 часа. Терапевтический курс не должен превышать 20 дней с последующим перерывом в 6 месяцев. Таблетки можно приобрести, заплатив 75 рублей за 20 штук, за капсулы по 50 мг примерная цена составит 160 рублей, по 100 мг – 250 рублей. Цена указана за 30 капсул.

  3. Фуросемид – обладает диуретическим, хлор- и натрийуретическим воздействием. Производится в форме таблеток по 40 мг и в форме раствора для инъекций. Действующая составляющая средства – фуросемид.

    Фуросемид рекомендован к назначению при артериальной гипертензии, отеках, возникших на фоне патологических изменений в почках, циррозе печени, ХНС, острой сердечной недостаточности, сопровождающейся отеком легких, гипертоническом кризе, гиперкальциемии, отеке головного мозга, эклампсии. Фуросемид рекомендован для внутреннего употребления.

    Дозировку и продолжительность определяет врач, с учетом тяжести заболевания и истории болезни. Для понижения давления дозировка должна находиться в пределах от 20 до 120 мг в течение суток за однократный или двукратный прием. Средняя стоимость Фуросемида в таблетированной форме составляет 20 рублей, в виде раствора – 25 рублей.

Таблетки Равел: показания к применению

Лекарство Равел СР – медицинский препарат, предназначенный для лечения разных типов артериальной гипертензии.

Особые указания

В качестве тиазидного диуретика Индапамид не назначается при тяжелых типах почечной недостаточности. Эффективность диуретиков как тиазидных, так и тиазидоподобных доказана исключительно у пациентов без заболеваний или с небольшой почечной дисфункцией.

Печеночная недостаточность в выраженных тяжелых формах служит строгим противопоказанием приема препарата.

Схема лечения пациентов преклонного возраста требует коррекции лишь в случае дисфункции печени и почек.

Взаимодействие с разными медикаментами

Не рекомендуется комбинировать Равел СР с препаратами лития, чтобы избежать роста в плазме показателей ионов лития.

Назначение Равела на фоне приема антиаритмических средств 1А и III класса способно спровоцировать тахикардию по типу «пируэт».

Комбинация с медикаментами противовоспалительной группы уменьшает гипотензивный эффект от таблеток Равел СР, поскольку на фоне общего обезвоживания лекарство может спровоцировать симптомы почечной недостаточности острой формы.

Прием Равела с ингибиторами АПФ стоит отменить за 3 дня до начала новой терапии.

Риск гипокалиемии проявляется при приеме со средствами слабительного действия, минерало- и глюкокортикостероидами, амфотерицином В, калийсберегающими диуретиками.

Читайте также:  Гормон адреналин - что это такое, где вырабатывается (какая железа), действие

Почечную недостаточность вызывает совмещение Равела с метформином, йодосодержащими контрастными средствами.

Антидепрессанты трициклического ряда и нейролептики на фоне Равела увеличивают снижающий давление эффект и грозят развитием ортостатической формы гипотензии.

Системный прием тетракозактида и глюкортикостероидных препаратов понижает гипотензивное свойство индапамида.

Действующее вещество:

Индапамид* (Indapamide*)

АТХ

C03BA11 Индапамид

Фармакологическая группа

  • [Диуретики]Диуретическое средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия

3D-изображения

Характеристика

Индапамид относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Равел® СР

При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Равел® СР

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения.

У препарата «Равел СР »: 30 полных аналогов, самый дешевый – Индапамид (18-63ք); 30 аналогов по действию, самый похожий – Физиотенз (243-785ք)

Краткая информация о средстве

Раздел: Инструкции лекарств
Цены в аптеках: 138-379ք Описание «Равел СР»
Действующее вещество: Индапамид
Фарм. группы
  • Диуретики
  • Тиазидные диуретики
  • Сульфонамиды

Возможные заменители препарата «Равел СР»

Цена

Дозировка Количество Цена в России Цена в Украине
1,5 мг 30 шт. от 185 до 250 руб. от 140 до 170 грн.
1,5 мг 60 шт. от 230 до 400 руб. от 300 до 350 грн.

Отзывы

Отзывы о препарате
При приеме таблеток пролонгированного высвобождения обеспечивается постоянный уровень индапамида, необходимый для достижения терапевтического эффекта.

Несмотря на это, отзывов о лекарственном средстве не так много. Это объясняется тем, что оно редко используется в составе монотерапии при артериальной гипертензии. Часто Равел СР назначается в комбинации с гипотензивными средствами иных групп.

Врачи акцентируют внимание на том, что Равел СР является мочегонным средством. Поэтому во время лечения следует включать в рацион богатые калием продукты.

Интересно, что на фоне приема препарата снижается уровень глюкозы, что важно при лечении пациентов, страдающих сахарным диабетом. Также применение Равел СР способствует улучшению эластичности сосудов.

Прочитать отзывы пациентов о препарате можно в конце представленной статьи.

Регистрационный номер:

ЛС 000406-100717

Торговое наименование:

Равел СР

Международное непатентованное наименование:

индапамид

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В настоящий момент нет достаточного количества данных о применении индапамида во время беременности (описано менее 300 случаев).

Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода.

В исследованиях на животных не было выявлено прямого или непрямого воздействия на беременность. Следует избегать применения индапамида во время беременности.

Неизвестно, выделяется ли индапамид или его метаболиты с грудным молоком. У новорожденного при этом может развиться повышенная чувствительность к производным сульфонамида и гипокалиемия. В связи с этим, риск для новорожденного/младенца не может быть исключен. Индапамид близок к тиазидным диуретикам, прием которых вызывает уменьшение количества грудного молока или даже подавление лактации. Не следует применять индапамид в период грудного вскармливания.

В доклинических исследованиях было показано отсутствие воздействия на репродуктивную функцию у крыс обоего пола. Предположительно влияние на фертильность у человека отсутствует.

Форма выпуска Равел ср, упаковка препарата и состав.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.   1 таб. индапамид 1.5 мг
Вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), целлактоза, повидон, кремния оксид коллоидный безводный, магния стеарат, Opadry Y-1-7000 (смесь гипромеллозы, макрогола 400 и титана оксида), вода.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Источники

  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/diuretiki/ravel/
  • https://davlenies.ru/preparaty/ravel.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_32474.htm
  • https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=13345
  • https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/ravel-sr-dlya-snizheniya-arterialnogo-davleniya.html
  • https://upheart.org/lechenie/tabletki/ravel-sr-dlya-lecheniya-arterialnoj-gipertenzii.html
  • https://medi.ru/instrukciya/ravel-sr_3717/
  • https://medistok.ru/r/2397-ravel-sr-instrukcija-po-primeneniju.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...