Глазное давление: симптомы и лечение, как снизить повышенное давление и норма после 60 лет

Причины вызывающие изменения

Содержание:

Появление глазного давления

Прежде всего, к группе риска относят людей, у которых проблемная сердечно-сосудистая система. Также данные нарушения нередко выявляются у страдающих дальнозоркостью или атеросклерозом.

Особое внимание состоянию глаз нужно уделять людям с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Основные причины повышенного глазного давления

От чего поднимается глазное давление:

  • Стрессовые ситуации, повышенная возбудимость, эмоциональные всплески
  • Постоянная долгая работа за компьютером или любые другие условия, вызывающие переутомление глаз
  • Повышение артериального давления, гипертония
  • Хронические заболевания почек
  • Проблемы в сердечно-сосудистой системе
  • Заболевания щитовидной железы
  • Химические отравления

Все эти состояния вызывают изменения на некоторое время. Постоянное повышение является признаком глаукомы и встречается чаще у людей в возрасте.

Причины пониженного давления в глазах

  • Механизм действия глазного давления
    Гипотония
  • Получение травм или попадание инородных веществ в глаза
  • Воспаления в глазном яблоке
  • Обострение сахарного диабета
  • Проблемы с печенью
  • Отслоение сетчатки глаза
  • Тяжелые инфекции, обезвоживание

Как измерить глазное давление

Измерение глазного давления осуществляется в основном тремя способами: электротонография, при помощи тонометра Маклакова, пневмотахография.

  1. Измерение давления
    Метод электротонографии
    основан на определении скорости выработки водянистой влаги камер глаза и ее оттока. Более современный метод.
  2. Определение значений тонометром Маклакова осуществляется посредством специальных окрашенных грузиков. При этой процедуре в глаза капают обезболивающее, на роговицу ставят грузик и исходя из степени окраски определяют показания.
  3. При применении пневмотонометра в глаз направляется поток воздуха. Эта процедура не доставляет дискомфорта, но считается менее точной.

Точное и правильное измерение глазного давления в домашних условиях невозможно, так как это должен делать врач!

Какие значения глазного давления считаются нормой

Глазное давление измеряется в мм. ртутного столба. Нормальное глазное давление: показатели колеблются от 9 до 22 мм. рт. ст. Измеряя значения давления следует учитывать время суток: утреннее и вечернее значения могут отличаться между собой на 2-2,5 мм.

Также имеет значение то, каким прибором проведено измерение.

Тонометр Маклакова выдает нормальные значения от 17 до 26 мм. рт. ст. Пневмотонометр определяет норму как 10-21 мм.

Чем грозит высокое ВГД

Если внутриглазное давление повышается редко и на короткий срок, об этом можно не беспокоиться. Но если это состояние наблюдается постоянно, высока вероятность глаукомы. Это заболевание приводит к слепоте.

Потеря зрения провоцируется постоянным сдавливанием глазного нерва жидкостью. Однако от появления первых симптомов до слепоты, как правило, проходит долгий период. Поэтому, чаше всего ее удается предотвратить.

Классификация высокого ВГД, не связанного с глаукомой

Неглаукоматозное состояние подразделяется на три типа по причинам возникновения:

  • Эссенциальная офтальмогипертензия. Возникает из-за нарушения оттока жидкости. Чаще всего это явление возрастное. Повышение умеренное, так как секреция жидкости также немного снижается. ВГД примерное одинаково в обоих глазах;
  • Симптоматическая офтальмогипертензия. Симптом патологий глаз, не связанных с глаукомой, или соматических заболеваний. Может перетечь во вторичную глаукому без своевременного лечения;
  • Псевдогипертензия. Во время обследования определяются высокие показатели давления, хотя на самом деле они не превышены. Явление возникает из-за неверной интерпретацией результатов обследования при утолщении роговицы.

Признаки глазного давления у взрослых

Очень часто первые признаки высокого ВГД у взрослых наблюдаются после 40 лет. Однако это не означает, что они не беспокоят молодых людей. Многое зависит от образа жизни, профессии, состояния здоровья, наследственности.

Симптомы зависят от того, насколько давление повышено. Но бывает и так, что патология не дает о себе знать, и человек не подозревает о ее существовании. Особенно часто так происходит при незначительном повышении ВГД.

Неприятные ощущения жжения и тяжесть, сухость — люди списывают на усталость. Это неудивительно, ведь причины усталости и повышения ВГД схожи. И только при критических показателях давления появляются негативные ощущения.

признаки внутриглазного давелния у взрослых

В этом случае пациент испытывает:

  • головную боль во лбу, висках, надбровных дугах и самих глазах, которая усиливается при переводе взгляда с одного предмета на другой;
  • головокружение;
  • ощущение песка под веками;
  • чувство распирания глазных яблок;
  • утомляемость глаз, особенно после чтения или телевизора.

Некоторые люди жалуются на мушки, цветные круги перед глазами. Эти признаки обостряются при взгляде на источник освещения, даже не яркого. Возможен и другой дискомфорт.

Внешне признаки высокого внутриглазного давления заметны невооруженным глазом. Один из симптомов – сильное покраснение глазных яблок, которое может перекидываться и на внутреннюю сторону век. Возможны припухлости и другие изменения тканей. Обычно состояние существенно усугубляется острыми респираторными заболеваниями. У многих людей высокое ВГД сопровождается повышенной светочувствительностью. Это состояние вызывает дискомфорт и головную боль при ярком свете, особенно дневном.

Людям со светочувствительностью сложно ходить по улице без темных очков. Одновременно с этим повышенное ВГД провоцирует и ухудшение сумеречного зрения.

признаки внутриглазного давелния у взрослых

Как определить, что ВГД действительно повышено

Сделать это сможет только офтальмолог во время обследования. В первую очередь он проведет осмотр путем пальпации глаз. Врач аккуратно прощупывает глазные яблоки пациента через прикрытые веки. Никакого дискомфорта человек при этом не испытывает, а врач получает примерные данные о его состоянии.

Если офтальмолог убеждается в том, что ВГД действительно повышено, ему требуется уточнить информацию. Для этого используется метод бесконтактной тонометрии. Во время этой процедуры воздействие на глаз пациента производится струей чистого воздуха.

признаки внутриглазного давелния у взрослых

Второй метод – тонометрия по Маклакову. Данная процедура может принести некоторый дискомфорт пациенту в связи с тем, кто измерительный прибор, в отличие от первого метода, контактирует с поверхностью глаза. Кроме того, требуется местная анестезия.

Врач может направить на офтальмоскопию – осмотр глазного дна. Эта проверка дает возможность оценки состояния сетчатки, сосудов и зрительного нерва.

Дальнейший ход диагностики определяется результатами перечисленных процедур.

Что дальше?

Важно понимать: высокое внутриглазное давление – это только следствие. Для выздоровления необходимо найти и устранить причину. Следует пройти медицинское обследование и самостоятельно пересмотреть собственный образ жизни.

Чтобы признаки глазного давления у взрослых перестали о себе напоминать, нужно:

  • отказаться от тяжелого труда, работы с компьютерной техникой и документами;
  • снизить нагрузки во время спортивных тренировок;
  • похудеть;
  • нормализовать рацион;
  • бросить вредные привычки;
  • заниматься физкультурой.

Как правило, именно этими мерами врачи рекомендуют дополнить консервативную терапию. В обязательном порядке необходимо использовать препараты, назначенные врачом. Обычно это капли, режим использования которых указывает врач и производитель в инструкции.

Читайте также:  Учащенное сердцебиение: причины, физиологические и патологические, что делать, лечение

Среди таких капель наиболее часто применяется Ксалатан. Это средство помогает улучшить отток жидкости из глазных яблок, тем самым снижая ВГД. Средство применимо для взрослых людей вплоть до самого преклонного возраста.

ксалатан

Второй часто назначаемый препарат – Траватан. Он действует аналогично Ксалтану и применяется в той же дозировке, один раз в день по капле в каждый глаз.

Важно помнить, что у указанных препаратов есть и противопоказания. Поэтому назначать их себе самостоятельно нельзя. Кроме того, без врачебной проверки нельзя быть твердо уверенном в том, что ВГД действительно повысилось.

Применение таких капель при нормальном внутриглазном давлении чревато его чрезмерным понижением и связанными с этим патологиями. Возможны аллергические реакции. Негативный эффект возможен и при передозировке препарата. Это покраснение, раздражение слизистой оболочки и иной дискомфорт.

Противопоказаны капли детям и беременным.

Кроме этого, для снижения ВГД применяются препараты группы холиномиметиков. Они делают зрачок более узким. В их числе Карбохол, который нужно три раза в день закапывать в каждый глаз по 2 капли. Возможно легкое жжение и боль, как побочный эффект.

При наличии нарушений в роговице использовать Карбохол нельзя. Последняя группа применяемых препаратов – симпатомиметики, действующие на нервные клетки и улучшающие отток жидкости. Закапывают двухпроцентный раствор вещества по капле в каждый глаз утром и вечером. Не применяются для лечения гипертоников.

Побочный эффекты имеют место, но проявляются только через один и более месяцев. В самых запущенных случаях врач может назначить операцию. Чаще всего она выполняется при помощи лазера в амбулаторных условиях.

Операция при признаках глазного давления у взрослых Операция проводится одним из двух способов:

  • Иридэктомия. В наиболее истонченном месте радужки формируется новое отверстие для дренажа жидкости
  • Трабекулопластика. Лазером прижигается трабекулярной диафрагмы – губчатой слоистой сети, фильтрующей жидкость и снижающей офтальмотонус.

После операции проницаемость диафрагмы увеличивается, жидкость отходит в большем объеме и ВГД снижается. Любая операция начинается с введения анестетика и надевания на глаз линзы, которая позволяет сфокусировать световой луч.

признаки внутреглазного давления у взрослых

Затем врач воздействует на поверхность глаза лазерным лучом. Пациент находится в сознании, но сильного дискомфорта не испытывает. Он видит яркие вспышки и пятна. Длительность операции, как правило, не превышает 30 минут. После операции пациента отправляют домой отдыхать или оставляют на стационарное наблюдение максимум на сутки.

Именно через этот отрезок времени можно оценить результат операции.

Возможно использование и других хирургических методик. Из выбор зависит от сопутствующих заболевания, общего состояния здоровья и тяжести патологии.

Симптомы

Пониженное или повышенное внутриглазное давление определить можно в домашних условиях самостоятельно, нажав через веко на глазное яблоко кончиком пальца (пальпаторно-ориентировочный способ). Ощущение твердости указывает на высокий офтальмотонус, мягкости — о низком.

Основные симптомы давления внутри глаз:

  • самым главным симптомом является постоянная или повторяющаяся боль, находящаяся в виске либо в том или ином глазу. Ощущения боли могут носить односторонний характер;
  • «красные» глаза, дискомфорт во время выполнении какой-либо зрительной деятельности, мутность, значительно ухудшившаяся зрительная функция — все это тоже «первые звоночки», которые говорят о заболевании глаз;
  • отличающееся от норматива внутриглазное давление может выражаться в постоянной усталости глаз (даже с утра после сна). Тем более этим страдают пациенты, которые ежедневно работают за компьютерами в офисах сверх нормы. У них развивается «компьютерный зрительный синдром», который связан как с внутриглазным давлением, так и с переутомлением глаз;
  • течение диабета может нарушить целостность сосудов в глазу. Повышенное давление глаз имеют около 85% диабетиков, которые рискуют в любой день полностью ослепнуть;
  • в практике отмечались случаи, когда симптомы патологии проявлялись не в остром прохождении, а вместе с иными заболеваниями. К примеру, гипертония или эндокринные болезни провоцируют разрушение сосудистой системы роговицы и сетчатки. При этом пациент чувствует тяжесть или «распирание» внутри глазных яблок. Часто при этом отмечаются проблемы со зрением;
  • особую обеспокоенность и пристальное внимание у офтальмологов вызывают катаракта и глаукома. Пациенты быстро теряют зрение вплоть до полной слепоты. Клиническая симптоматика при этих болезнях нередко «подводит» в плане того, что человек не может чувствовать признаков незначительного «распирания» и поэтому не торопится с визитом к врачу. Это случается лишь в том случае, если пациент начинает наблюдать симптомы появления «слепых пятен» или двоения изображения предметов;
  • артериальная гипертензия, которая предрасполагает к появлению признаков высокого офтальмотонуса, обязана тщательно лечиться, поскольку именно она является причиной заболевания глаз. Во время завершения криза симптоматика или наблюдается частично, или не определяется. Врачи эту патологию называют «офтальмогипертензией» и над своими пациентами ведут контроль.

  Причины и лечение тёмных кругов под глазами

Лечение повышенного офтальмотонуса

Лечебные мероприятия будут зависеть от установленного диагноза и направляются на избавление причин, которые вызвали жалобы пациента. Как правило, офтальмолог назначает капли от глазного давления, которые призваны во время глаукомы снизить его, при «сухом глазе» — витаминно-увлажняющие лекарства вместе с гимнастикой для глаз.

Консервативное лечение подразумевает терапию, которую можно делать при помощи таких растворов:

  1. Холиномиметиков («Пилокарпина», «Карбохолина» и т. д. ), сужающих зрачки и сокращающих мышцы глаз, это способствует повышению количества выхода жидкости.
  2. Простагландинов («Траватана», «Ксалатана», «Тафлупроста» и т. д. ), которые увеличивают внутри глазных яблок отток жидкости. Эффективное воздействие заметно через несколько часов после использования.
  3. Ингибиторов карбоангидразы («Азопта», «Трусопта» и т. д. ), которые призваны снизить количество жидкости внутри глаза.
  4. Бета-блокаторов («Окумеда», «Бетоптика-с», «Тимолола, «Окумола» и т. д. ), которые предназначены для снижения внутри глазных яблок вырабатываемой жидкости. Эффективность появляется уже через полчаса после применения.

  Симптомы, причины и методы лечения рези в глазах

Долгая работа за компьютером
В качестве системного лечения при острых приступах глаукомы, когда давление увеличивается до 80 мм рт. ст., назначается использование глицерола и ацетазоламида перорально (с помощью проглатывания лекарственных таблеток). Может быть и инъекционное лечение внутривенным или внутримышечным методом для введения мочевины, маннитола, литической смеси, фуросемида.

Для снятия приступа и предупреждения его повторного появления производится лазерная иридэктомия. Если невозможно купировать приступ на протяжении суток, требуется хирургическая операция.

Комплексное лечение глазного давления
В аптечных сетях присутствуют во всем своем многообразии различные капли для снижения давления. Их эффект основан на возможности повышения из глазных яблок оттока лишней жидкости и эффективного питания клеток всей зрительной системы.

Естественно, что для каждого конкретного пациента применяется индивидуальный подход, который учитывает стойкость к аллергенам и возраст, течение и сложность заболевания, побочные явления препаратов. Лечение медицинскими средствами назначить может лишь офтальмолог.

По назначению специалиста также показано использование физиотерапевтических процедур. Их применение способствует сохранению зрения в случаях развития глаукомы. Воздействуют фонофорезом, цветоимпульсной терапией, инфразвуком и вакуумным массажем. Широко используется специальный прибор «Очки Сидоренко», его с успехом можно применять в домашних условиях и в отношении детей с 3-х лет в том числе.

Читайте также:  Бета- и альфа-блокаторы: список препаратов, что это такое, механизм действия и классификация

Осложнения

Осложнения повышенного внутреннего глазного давления достаточно тяжелые:

  • глаукома,
  • атрофия зрительного нерва,
  • отслойка сетчатки.

Данные патологии могут привести к значительному снижению зрения и к слепоте.

Диагностика

Измерение внутриглазного давления – это один из способов диагностики здоровья глаз, применяемый в офтальмологии. Заболевание диагностируют офтальмотологи при помощи специальных приборов:

  • тонометр Маклакова;
  • электротонографии;
  • пневмотонометра.

Помимо этого, терапевт может отправить пациента к узким специалистам: кардиолог, невролог и т.д.

Борьба с повышенным внутриглазным давлением — ключевая задача противостояния с глаукомой, иначе если показатели своевременно не стабилизировать, то человеку грозит необратимая утрата зрения.

Таблица с нормальными показателями и отклонениями

Стадия ВГД Внутриглазное давление в мм ртутного столба
Норма 10-22
Подозрение на глаукому 23-25
Начальная стадия 25-27
Развитая 27-30
Тяжелая 30 и более

Стоит отметить, что ВГД, независимо от вида, может быть непостоянным или изменяться в течение дня. Показатель нормы может колебаться в пределах 2-2,5 мм. рт. ст.

Показатели могут отклоняться как в большую, так и в меньшую сторону. То есть возможно как повышение, так и снижение. Оба этих состояния не являются нормальными и не развиваются спонтанно. Обычно к изменениям объёма или состава внутриглазного содержимого приводят определённые проблемы, негативные факторы или патологии.

Как измеряют внутриглазное давление без помощи приборов?

Конечно, данная методика позволяет оценить состояние глаза очень приблизительно, но все же врачи советуют освоить ее каждому человеку. Ощупывание глазного яблока осуществляется через сомкнутые веки одним пальцем. Для того чтобы оценить результат, нужно осуществить небольшое надавливание. В норме палец должен почувствовать упругий шарик, который слегка продавливается.

Результат измерения ВГД:

  • Если глаз твердый, как камень, и совсем не деформируется при надавливании — значит высока вероятность того, что внутриглазное давление повышено.
  • Если же вообще невозможно нащупать шарообразную форму, а палец легко «проваливается» внутрь глаза, то это свидетельствует о сильном снижении внутриглазного давления.

Согласно медицинским рекомендациям каждый человек минимум 1 раз в год должен посещать кабинет офтальмолога. В том случае, если возникают неприятные ощущения в глазах или ухудшается качество зрения, необходимо внепланово посетить кабинет окулиста. Многие серьезные болезни можно предотвратить, если своевременно диагностировать причину, изменяющую давление, и начать соответствующее лечение.

Физиотерапевтические процедуры

Применение физиотерапевтических процедур также показано по назначению специалиста. Их использование способствует сохранению зрительных функций в случаях с глаукомой, воздействуют цветоимпульсной терапией, фонофорезом, вакуумным массажем и инфразвуком. Широко применяется портативный прибор для глаз «Очки Сидоренко», который можно с успехом использовать и в домашних условиях, в том числе и в отношении детей с трехлетнего возраста.

Оперативное вмешательство (микрохирургия)

Наиболее радикальный метод лечения внутриглазного давления – микрохирургические технологии: гониотомия в сочетании или без гониопунктуры, а также трабекулотомия. При гониотомии рассекается радужно-роговичный угол передней камеры глаза. Трабекулотомия, в свою очередь, представляет собой рассечение трабкулярной сетки глаза – ткани, соединяющей ресничную кромку радужки с задней плоскостью роговицы.

Питание

По возможности убираем сахар, соль, сводим к минимуму быстрые углеводы и животные жиры. Если есть ожирение, нужно худеть. Строго следим за калорийностью, едим часто и маленькими порциями.

А какие продукты обязательно должны быть:

  • Ягоды;
  • Красные овощи и фрукты.
  • Мясо, особенно красное и нежирное;
  • Рыба;
  • Орехи;
  • Растительные масла;
  • Горький шоколад (чем темнее, тем лучше);
  • Специи (шалфей, куркума, мята).

Для поддержания и восстановления клеток и тканей глаза и всего организма в первую очередь в рацион питания необходимо включать витамины. Среди всех групп витаминов наиболее важны витамины А (бета-каротин), Е и С. Они обладают высокими антиоксидантными свойствами, в значительной степени предотвращая прогрессирование заболевания.

Принимайте витаминно-минеральные глазные комплексы и аналогичные средства:

  • Рыбий жир и вообще ненасыщенные жирные кислоты;
  • Витамины А, С, Е и группа В;
  • Микроэлементы магний, фосфор, цинк;
  • Аминокислоты, особенно Л-карнитин и мелатонин.

Почему оно повышается

  • Чрезмерно высокая продукция внутриглазной жидкости (после ранений глазного яблока, антиглаукоматозных операций)
  • Плохой дренаж из передней камеры (дегенерация цилиарного тела, воспаление, тупая травма глаза).
  • Некоторые лекарства (длительный прием стероидных гормонов).
  • Травмы глаза.
  • Значительное снижение АД (артериального давления).
  • Другие болезни глаза (вялотекущий увеит любой этиологии).
  • Диабетическая кома.

Тактика при выявлении повышенного ВГД

Однократное выявление повышенных цифр ВГД не дает основания ставить диагноз. Необходимо помнить о физиологических факторах, влияющих на этот показатель.

           Фактор Повышение ВГД

Продолжительность

действия

Употребление 1 л воды На 4,4 мм р.с.   2,5 часа
1 чашка кофе На 4 мм р.с.   1,5 часа
Алкоголь На 3,7 мм р.с.   1 час
Физические упражнения На 4,3 мм р.с. Около 1 часа

Кроме того, выделяют еще псевдогипертензию – это кратковременное повышение ВГД именно перед его измерением (нервное напряжение, страх).

При впервые выявленном повышении ВГД назначаются контрольные измерения. В идеале желательно проведение суточной тонометрии. Это измерение глазного давления в одно и то же время утром и вечером в течение не менее трех суток. Неблагоприятными критериями считаются:

  • стойкое высокое ВГД;
  • суточные колебания ВГД более 5 единиц;
  • разница давления на правом и левом глазу более 4 единиц.

Суточную тонометрию желательно проводить в стационаре. Понятно, что на практике это почти неосуществимо. Поэтому обычно назначаются измерения амбулаторно несколько раз через день.

Разработаны также специальные контактные линзы с датчиками ВГД, они передают его показатели в течение суток на электронное устройство.

Врач офтальмолог также посоветует пройти обследование у терапевта, эндокринолога, кардиолога для исключения сопутствующих заболеваний.

Выявленное высокое ВГД совсем не означает развитие глаукомы. У 2/3 случаев повышенного глазного давления у взрослых не выявляется никаких других симптомов и изменений на глазном дне. Но врачи относят таких пациентов к угрожаемых по глаукоме и настоятельно рекомендуют наблюдение и лечение.

Общие сведения

Обычно показатель ВГД в норме находится в пределах от 12 мм. рт. ст. до 26 мм.рт. столба. Как правило, это на 15 мм. рт. ст. превышает показатель атмосферного давления, что позволяет глазу поддерживать свою округлую форму. Такое постоянство достигается за счет механизмов саморегуляции, уравновешивающих процесс выработки водянистой влаги глаза цилиарным телом и ее оттока. Дополнительное влияние на давление внутри глаза оказывает состояние и растяжимость склеры, объем кровенаполнения сосудов глаза, их тонус.

Нормальная эвакуация водянистой влаги происходит через угол передней камеры глаза, но во время сна, когда человек принимает горизонтальное положение, этот процесс несколько замедляется, и к тому же происходит небольшой застой крови в сосудах глаз. Поэтому в положении лежа значение внутриглазного давления будет несколько повышено.

Регулировка ВГД находится под контролем вегетативной нервной системы. Это означает, что колебание давления внутри глаз является проявлением вегетатики – реакции на эмоциональные или психические переживания (чувство страха, взволнованности, горя), телесные страдания (голод), другие заболевания (артериальная гипертония, гормональные сбои, вегето-сосудистая дистония). Также повышенное глазное давление физиологично возникает у людей в пожилом возрасте, когда нарушается тонус сосудов.

Читайте также:  Гипертония

Нарушение нормальных показателей ВГД имеет негативные последствия, как при его снижении, так и при повышении. Если давление на глаза изнутри понижается, то глазное яблоко постепенно начинает сморщиваться и атрофироваться. В случае повышенного давления глазного дна сетчатка и ее сосуды пережимаются, диск зрительного нерва отекает, а это может приводить к появлению скотом и утрате зрения.

Для детей повышение глазного давления также опасно увеличением размера глазного яблока и, как следствие, нарушением зрения из-за смещения зрительных осей.

Методы определения давления внутри глаза

Существует несколько способов, позволяющих определить глазное давление.

Субъективные ощущения

Во-первых, не последнюю роль играет опрос, который помогает выявить симптомы глазного давления.

От чего болят глазаБольной глаз

При понижении давления человек может отмечать постепенное снижение зрения. Визуально его глаза теряют блеск и становятся сухими. Само глазное яблоко начинает уменьшаться в размере и западать в орбиту. В сравнении с глазной гипертензией, симптоматика внутриглазной гипотонии довольно скудная.

Симптомы повышенного глазного давления сначала могут быть не специфическими. Пациенты отмечают быструю утомляемость глаз на фоне головной боли. Болят глаза при работе в сумерках или с мелкими деталями, шрифтом.

С нарастанием ВГД происходит расширение сосудов и возникает стаз крови – появляются красные глаза. Далее снижается острота зрения, от сдавливания зрительно нерва начинают появляться периферические скотомы – выпадение зрительных полей, человек видит радужные круги, вспышки света. При сформировавшейся глаукоме болят глаза практически постоянно и ощущается давление. В момент приступа ощущение давления на глаза резко возрастает, поскольку показатель может возрасти до 70 мм. рт. столба, возникает сильная боль, зрение практически исчезает. Также ухудшается общее состояние, пациенты жалуются на тошноту и приступы рвоты. Такой острый приступ требует неотложной врачебной помощи.

Объективные методы исследования

К наипростейшим физикальным методам исследования офтальмотонуса относится метод пальпирования. С его помощью проверяют напряжение глазного яблока, если невозможно это выполнить с помощью инструментов. Испытуемый смотрит вниз, а окулист кладет руки на лоб больного, располагая указательные пальцы поочередно на одном и верхних век. Одним пальцем производится осторожный толчок, а вторым врач пытается его воспринять и по его характеру узнать плотность глазного яблока и его тонус. Свои наблюдения врач отмечает так: Т0 – норма, Т+1 – повышенная, Т+2 – сильно повышенная, Т+3 – резко повышенная. Низкое ВГД обозначают соответственно Т-1 – глаз немного мягкий, Т-2 – очень мягкий, Т-3 – сильно мягкий, атоничный.

Проведение пальпации глаз

Проведение пальпации глаз

К инструментальным методам относится тонометрия. Один из видов тонометров (по Маклакову) представляет собой пустотелый цилиндр со свинцовым шариком внутри. Метод основывается на получении отпечатка роговицы на смазанном краской дне цилиндра. Он переносится на бумагу и тщательно измеряется специальной линейкой. На ней указано значение ВГД, соответствующее диаметру отпечатка сплющившейся части роговицы. Диаметр находится в обратной зависимости от величины ВГД. Для точности определения проводят по два измерения для каждого глаза.

Более современными методами являются бесконтактное измерение офтальмотонуса с помощью потока воздуха, а также динамическая контурная тонометрия.

Тонометрия

Тонометрия по Маклакову

Чтобы подтвердить признаки понижения или повышения ВГД, исследование нужно проводить с 10 до 12 часов дня. Отклонением считается показатель, превышающий 3 мм. рт. ст. у взрослых, однако в старшей возрастной группе (за 60 лет) норма несколько выше, чем в среднем возрасте (до сорока), и верхней границей считается 26 мм рт. ст. по Маклакову.

Показатель по Маклакову Бесконтактное исследование
Норма 12–25 10–20
Начальная стадия гипертензии До 26 21–22
Средняя До 36 До 26
Тяжелая степень До 33
Терминальная Свыше 35

На Западе больше практикуют тонометрию с помощью тонометра Гольдманна. Значения его нормы несколько отличаются от измерений по Маклакову и составляют 9–21 мм рт. ст.

Для детей применять нормы глазного давления у женщин и у мужчин неправомерно, поскольку они будут несколько завышенными. Это объясняется менее плотной роговицей и склерой, из-за чего получается так, что при более эластичных оболочках внутриглазное давление будет иметь меньшее значение. Нормой у детей считается показатель 19,94 ±1,57 мм рт. ст. по Маклакову.

Гипертензия

Ощущение того, что давит на глаза, может отмечаться однократно (транзиторная гипертензия), периодически (лабильная) или же присутствовать постоянно (стабильная).

Причины повышения давления транзиторного характера – артериальная гипертония и переутомление глаз. Оно сопровождается повышением давления в приводящих и отводящих сосудах глазных яблок с одновременным нарастанием внутричерепного давления. Многие могут испытывать такое состояние на фоне сильного эмоционального или гормонального всплеска.

Внутриглазное давление

ВГД повышается при нарушении баланса образования и оттока водянистой влаги глаза

Высокое глазное давление, имеющее лабильное проявление, возникает при сердечной недостаточности, диффузном токсическом зобе, синдроме Иценко-Кушинга, гипотиреозе. У женщин ВГД повышается при переходе к менопаузе. Признаки высокого внутриглазного давления наблюдаются как вторичные симптомы при сдавливании внутренних структур глаза, опухоли, воспалительных процессах, полнокровии и застое жидкости. Они возникают и исчезают соответственно течению основного заболевания.

Стабильное повышение глазного давления вызвано, как правило, глаукомой. Ее опасность заключается в постепенном развитии атрофии зрительного нерва, вплоть до слепоты.

Диагностические мероприятия по определению повышенного глазного давления

Определить высокий показатель глазного давления специалист сможет, опираясь на следующие диагностические способы:

  1. пальпацию глазных яблок;
  2. тонометр Маклакова;
  3. пневмотонометрию;
  4. электротонографию.

При проведении пальпации глазных яблок больной должен сесть на стул, опустить взгляд вниз и закрыть глаза. Врач контактным способом определяет степень упругости глазных яблок.

Использование тонометра Маклакова

При использовании тонометра Маклакова проводится анестезия глаз. Затем больной, лежа на кушетке с зафиксированной головой, смотрит в одну точку, стараясь не мигать. Лечащий врач на глаз устанавливает специальный окрашенный грузик из металла, весом от 5 до 10 г, отпечаток которого впоследствии переносится на бумагу со шкалой. Степень деформации глаза под прибором будет определять показатель глазного давления. Для точности измерений процедура повторяется с каждым глазом дважды.

Пневмотонометрия позволяет узнать показания давления органов зрения бесконтактным способом. Она основана на воздействии струи сжатого воздуха под определенным давлением на человеческий глаз.
Использование электротонографии

Современным способом диагностики является электротонография, при котором увеличивающий показатель глазного давления устанавливается по повышенной выработке и ускоренному оттоку внутриглазной жидкости.

После проведения тщательной диагностики специалист решает, как лечить глазное давление.

Применение капель для лечения

Использование капель для глаз, в основном, направлено на отток лишней жидкости, которая скопилась в глазу. На данный момент этот метод довольно часто используется. Такой товар имеет большой ассортимент. И каждый может подобрать себе лекарство на свой вкус. Желательно перед этим посетить офтальмолога и получить его рекомендации.

Применение капель для лечения

Источники

  • http://DrVision.ru/bolezni/glaznoe-davlenie.html
  • http://vizhusuper.ru/priznaki-glaznogo-davleniya-u-vzroslyx/
  • https://zrenie.me/lechenie/lechenie-glaznogo-davleniya
  • http://simptomy-i-lechenie.net/vnutriglaznoe-davlenie/
  • http://zdravotvet.ru/glaznoe-davlenie-simptomy-norma-lechenie-povyshennogo/
  • https://glaziki.com/glazah/visokoe-glaznoe-davlenie
  • https://prodavlenie.com/vysokoe-davlenie/glaznoe-davlenie-simptomy-i-lechenie.html
  • http://AntiRodinka.ru/glaznoe-davlenie-simptomi-i-lechenie

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...