ПРОПРАНОЛОЛ: инструкция по применению таблеток, аналоги, отзывы о лекарстве

Форма выпуска и состав

Содержание:

Основное действующее вещество Пропранолола – это бета-блокатор с аналогичным названием. Препарат широко распространен, выпускается различными фармацевтическими компаниями, как отечественными, так и зарубежными. Лекарство выпускается в таблетках. Они упакованы в блистеры по 10 штук, в упаковке содержится от 1 до 5 блистеров. На прилавках аптек можно встретить несколько дозировок:

  • 10 мг в одной таблетке;
  • 40 мг пропранолола;
  • 80 мг действующего вещества.

Таблетки являются наиболее востребованной формой выпуска препарата при условии лечения в амбулаторных условиях. Также лекарственное средство выпускается в ампулах для инъекций. Ампулы емкостью 5 мл содержат 10 мг действующего вещества. Некоторые фармацевтические компании выпускают лекарство в капсулах, которые содержат 80 мг действующего вещества.

Действие препарата

Основное действующее вещество относится к бета-блокаторам неизбирательного действия. Лекарственное средство воздействует на миокард, уменьшая силу и частоту его сокращений, благодаря чему широко применяется при аритмии и стенокардии. Прием таблеток снижает потребность сердца в кислороде из-за снижения сократительной способности миокарда.

Основные свойства препарата:

  • уменьшение силы и частоты сердечных сокращений;
  • снижение величины сердечного выброса;
  • снижение артериального давления;
  • повышение тонуса бронхов.

Лекарственное средство применяется в кардиологической практике. Из-за воздействия на бета-рецепторы, препарат увеличивает сокращение матки. Действие пропранолола также проявляется снижением кровотечения во время родовой деятельности, а также после оперативного вмешательства.

Гипотензивное действие после приема стандартной терапевтической дозы сохраняется на протяжении суток. Тем не менее лекарства на основе пропранолола не являются препаратами первой линии в лечении гипертонии. Лекарство может быть назначено для контроля артериального давления только на начальной стадии заболевания из-за умеренного воздействия на сосуды.

Главная особенности препарата – это снижение риска развития инфаркта миокарда. Лекарство назначают пациентам, которые уже перенесли инфаркт, для профилактики его повторного развития. Статистика показывает, что прием препаратов на основе пропранолола в этих случаях позволяет снизить риск внезапной смерти по сердечным причинам в среднем на 30-50%.

Также Пропранолол может усиливать секреторную активность желудочно-кишечного тракта. Таблетки с этим веществом в составе улучшают моторику кишечника. Еще одно важное свойство препарата – это снижение внутриглазного давления, что обуславливает его применение в терапии глаукомы. В этом случае используют капли на основе этого действующего вещества.

Таблетки Пропранолол

Пропранолол назначают в разных отраслях медицины

Показания к применению

Благодаря широкому спектру действия, применение препарата Пропранолол оправдано для лечения различных заболеваний, в основном сердечно-сосудистой системы. Лекарство применяют в следующих случаях:

  • различные аритмии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная гипертензия;
  • стенокардия;
  • тахикардия;
  • тиреотоксикоз.

Препарат можно использоваться для стимуляции родовой деятельности, так как повышает сократительную способность матки. В составе комплексной терапии целесообразно назначение лекарства Пропранолол при открытоугольной форме глаукомы, но только в форме капель.

Таблетки с пропранололом в составе оказывают выраженной кардиопротекторное действие, поэтому назначаются пациентам, перенесшим инфаркт, для предотвращения его повторного развития.

Наибольший терапевтический эффект достигается в терапии стенокардии при нагрузке. Лекарство в этом случае быстро и эффективно нормализует сердечную деятельность и устраняет боль.

Пропранолол применяют для профилактики приступов мигрени, но во время приступа лекарство неэффективно и не обладает обезболивающим действием. В составе комплексной терапии средство назначают в терапии хронического алкоголизма для устранения тревожности и стенокардии на фоне абстинентного синдрома. Людям с алкогольной зависимостью таблетки могут быть назначены как часть комплексной терапии цирроза печени.

Пропранолол при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Основная сфера применения препарата — лечение патологий сердечно-сосудистой системы

Противопоказания

Несмотря на выраженной кардиопротекорное действие, Пропранолол инструкция по применению запрещает назначать пациентам с тяжелой формой сердечной недостаточности.

Важно помнить, что лекарство снижает частоту сердечного ритма и силу сокращений мышцы, что и обуславливает запрет на его прием при сердечной недостаточности.

Другие противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • артериальная гипотензия;
  • брадикардия;
  • ацидоз;
  • синдром слабости синусового узла;
  • бронхоспазм;
  • тяжелые нарушения периферического кровообращения;
  • тяжелые заболевания печени.

Запрет на прием препарата при сахарном диабете обусловлен тем, что лекарство снижает уровень инсулина в крови. При инсулинозависимой форме заболевания это нарушает нормальную схему введения этого гормона, что может привести к развитию гипергликемии. При сахарном диабете 2 типа наблюдается замедление обмена веществ и снижение уровня инсулина, что опасно стремительным возрастанием количества глюкозы в крови. Подавление секреции собственного инсулина в этом случае может привести к опасным осложнениям, вплоть до гипергликемической комы, которая является редкостью при приобретенном диабете.

Метаболизм препарата осуществляет в печени. Тяжелые формы нарушения работы этого органа выступают абсолютным противопоказанием к приему таблеток.

Брадикардия – это состояние, при котором пульс падает ниже 50 ударов в минуту. Прием Пропранолола в этом случае может спровоцировать критическое снижение частоты сердечных сокращений. При гипотензии таблетки этой группы строжайше запрещены. И без того низкое давление на фоне приема препаратов на основе пропранолола может снизиться до критических значений. Это опасно потерей сознания и развитием комы.

Брадикардия при приеме Пропранолола

Препарат замедляет пульс, поэтому при брадикардии противопоказан

Схема приема и дозировки

Препарат принимают примерно за полчаса до еды, запивая необходимым количеством воды. Точная дозировка и схема приема зависят от показаний. Режим дозирования индивидуальный и определяется только лечащим врачом. При этом практикуется прием малых доз препарата в начале лечения, с постепенным увеличением дозировки.

  1. При артериальной гипертензии терапию начинают с 80 мг препарата в сутки. Эта доза разделяется на два приема. При недостаточном гипотензивном действии малых доз препарата, практикуется понедельное увеличение дозировки. Максимально допустимая терапевтическая доза при гипертонии составляет до 320 мг препарата в сутки. Это количество разделяется на два или три приема.
  2. При стенокардии лечение назначают в дозировке 120 мг препарата в сутки. Это количество делят на три приема. Таблетки пьют перед завтраком, обедом и ужином. С каждой последующей недели максимальная суточная дозировка при необходимости увеличивается на 40 мг. Ожидаемый терапевтический эффект наблюдается при регулярном приеме 240 мг лекарственного средства в сутки.
  3. При мигрени и возбуждении препарат принимают по 80 мг в сутки вначале курса терапии. Постепенно добавляется по 20 мг препарата. Увеличение дозировки происходит раз в неделю. Выраженный терапевтический эффект наступает при регулярном приеме 100-160 мг препарата в сутки. Такая же схема применения таблеток практикуется при возбуждении и эссенциальном треморе.
  4. Для лечения аритмии и стенокардии при нагрузке необходимо принимать по 10 мг препарата трижды в сутки.
  5. После перенесенного инфаркта Пропранолол можно назначать на 21 день после сердечного приступа. Максимальная дозировка – 160 мг в сутки. Назначают таблетки по 40 мг 4 раза в день.
Читайте также:  Тахиаритмия: что это, симптомы, лечение синусовой и других

Любые изменения схемы приема препарата должны быть согласованы с врачом. Приведенные дозировки полностью повторяют информацию из официальной инструкции по применению и являются рекомендованными. Тем не менее врач может увеличить или уменьшить дозировку. Это решение принимается в индивидуальном порядке и основано на общем состоянии здоровья пациента.

Прием при гипертоническом кризе

Прием лекарства Пропранолол и его аналогов (чаще всего Анаприлина) целесообразен при гипертоническом кризе. В этом случае лекарство позволяет быстро нормализовать сердечный ритм и купировать стенокардию, предотвратить надвигающийся приступ паники и снять боль в сердце. Для достижения быстрого эффекта необходимо принять одну таблетку (10 мг) сублингвально, то есть по язык. Следует дождаться полного растворения препарата.

Своевременно принятая таблетка помогает купировать гипертонический криз и защищает от сердечных нарушений. При неэффективности таблетки в минимальной дозировке, допускается повторный прием препарата через полчаса.

Важно помнить, что Пропранолол эффективен в основном от стенокардии и проявляется низкое гипотензивное действие. Прием препарата при гипертоническом кризе показан с целью предотвращения опасных нарушений в работе сердца, но не стоит ожидать быстрого снижения давления после приема одной таблетки.

Применение при беременности

Таблетки Пропранолола не назначаются для лечения беременных женщин. Это связано с тем, что действующее вещество преодолевая плацентарный барьер. Возможные осложнения:

  • внутриутробная гибель плода;
  • преждевременные роды;
  • гипогликемия у плода;
  • брадикардия плода;
  • сердечные и легочные осложнения у новорожденного.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому во время лактации не используется. При необходимости лечения лекарством Пропранолол в этот период, грудное вскармливание следует прекратить.

Пропранолол при беременности и лактации

В период беременности и грудного вскармливания препарат принимать запрещено

Применение детям и пожилым людям

Пропранолол может назначаться детям старше 3 лет для лечения патологий сердца и мигреней. Точная дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке и зависит от возраста, веса ребенка и показаний к применению таблеток в конкретном случае.

При аритмии детям назначают по 10 мг Пропранолола до трех раз в день. Дозировка может быть увеличена. В некоторых случаях индивидуальная суточная доза подбирается по весу – 5 мг препарата на каждый килограмм веса ребенка.

При мигренях детям старше трех лет назначают по 20 мг лекарственного средства дважды в сутки. Лечение лекарством Пропранолол продолжается до достижения стойкого терапевтического эффекта. Подросткам старше 12 лет назначают стандартные взрослые дозировки лекарственного средства.

Назначение препарата пожилым пациентам осуществляется в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты

Пропранолол – это достаточно старый и хорошо изученный препарат. Побочные явления наблюдаются очень редко, в подавляющем большинстве случаев лекарство переносится хорошо.

Среди возможных негативных реакций:

  • гипотензия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • брадикардия;
  • прогрессирование сердечной недостаточности;
  • нарушения периферического кровообращения;
  • астения;
  • спутанность сознания;
  • сонливость;
  • снижение остроты зрения;
  • сухость глаз;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • кожные высыпания.

Перечисленные побочные реакции чаще всего обусловлены приемом слишком высоких доз препарата. В этом случае необходим пересмотреть схему лечения.

При индивидуальной непереносимости появляются симптомы кожной аллергической реакции и респираторные нарушения, характерные для аллергии – крапивница, зуд кожи, заложенность ноша, кашель и чихание. В этом случае препарат отменяют и проводят симптоматическое лечение аллергии.

Передозировка

При приеме очень высоких доз лекарственного средства развивается артериальная гипотензия. Это сопровождается снижением частоты пульса, сильной слабостью, тошнотой со рвотой. Возможна потеря сознания, судорожные припадки и бронхоспазм.

При появлении симптомов передозировки пациенту необходимо как можно скорее сделать промывание желудка. Также рекомендуется принять адсорбент. Далее проводится симптоматическое лечение, но только в условиях стационара. При подозрении на передозировку лекарством следует как можно скорее вызвать на дом «скорую помощь».

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство с осторожностью назначают совместно с другими препаратами от аритмии, так как существует риск потенцирования их действия и развития симптомов передозировки. Кардиодепрессанты нельзя принимать одновременно с препаратами на основе пропранолола.

Любые лекарства от гипертонии, включая диуретики, усиливают гипотензивное действие лекарства, что требует снижения дозировки последнего. В противном случае высок риск развития артериальной гипотензии и брадикардии.

Бета-блокаторы нельзя принимать одновременно с антагонистами кальция. Это повышает риск снижения артериального давления до критических значений.

Симпатомиметики блокируют терапевтический эффект от приема пропранолола.

Особые указания

Анаприлин аналог Пропранолола

Анаприлин — полный аналог Пропранолола

Пропранолол – это лекарство, которое отпускает по рецепту врача. Чтобы приобрести наиболее распространенный аналог Пропроналола, Анаприлин, рецепт необходимо взять у терапевта или кардиолога. Перед началом лечения следует тщательно изучить инструкцию, удели внимание особым указаниям.

  1. Препарат не назначается при не контролированной сердечной недостаточности, так как может усугубить состояние пациента и вызвать осложнения.
  2. При склонности в бронхиальной астме препарат принимают с осторожностью.
  3. При тяжелых нарушения периферического кровообращения таблетки пропранолола противопоказаны.
  4. При лечении гипертонии необходимо подобрать дозировку таким образом, чтобы избежать резкого снижения артериального давления. При этом следует помнить, что таблетки обеспечивают снижение давления на протяжении 18-24 часов.
  5. Лекарственное средство снижает частоту сердечных сокращений. Это следует учитывать перед прохождением планового обследования.
  6. При ишемии сердца противопоказана резкая отмена препарата. Окончание курса лечения должно проходить путем постепенного снижения дозировки.
  7. При почечной недостаточности препарат не запрещен, однако необходимо соблюдать длительный интервал между приемами таблеток. Это необходимо для предотвращения накапливания действующего вещества в организме.
  8. Препарат нельзя принимать с анестетиками. При необходимости проведения анестезии следует предварительно сообщить анестезиологу о приеме таблеток с пропранололом.

При тяжелых нарушения функции печении следует проконсультироваться со специалистом о заменен лекарства на более щадящее. В некоторых случаях длительная терапия этим препаратом может стать причиной развития печеночной энцефалопатии.

Пропранолол – условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.

АТХ

C07AA05 Пропранолол

Фармакологическая группа

  • Бета-адреноблокаторы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F10.3 Абстинентное состояние
  • G43 Мигрень
  • G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия [грудная жаба]
  • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • I42 Кардиомиопатия
  • I42.1 Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
  • I47.1 Наджелудочковая тахикардия
  • I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
  • I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
  • I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
  • K74 Фиброз и цирроз печени
  • O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности
  • R07.2 Боль в области сердца

Меры предосторожности

С осторожностью назначают при инфаркте миокарда, нарушении функции печени и почек.

Срок годности препарата Пропранолол

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рецепт на латинском

Рецепт на латинском для препарата Пропранолол записывается в следующем виде:

Rp: Tabulettae Propranololi 0,01 № 40 D. S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

После обозначения «Rp» следует название лекарственного средства и форма выпуска препарата Пропранолол (Tabulettae Propranololi). Следующие цифры обозначают количество действующего вещества и указываются в граммах или миллиграммах. В приведенном примере, указана дозировка в граммах 0,01 г или 10 мг. Под обозначением № находится количество таблеток в упаковке, которое представитель аптеки должен предоставить больному при предъявлении рецепта. Последние цифры после символов «D. S. «обозначают индивидуальную дозировку приема препарата для больного, рекомендуемую врачом.

Отзывы

Отзывы пациентов, свидетельствуют о том, что Попранолол эффективно устраняет перечисленные симптомы, однако при его употреблении важно придерживаться инструкции по применению и соблюдать рекомендуемые врачом дозировки. Принимавшие Пропранолол пациенты, отмечают нормализацию частоты сердечных сокращений и давления, эффективность при приступах тахикардии.

Иногда согласно отзывам больных прием средства Пропранолол вызывал изменение вкусовых ощущений, появление симптомов тошноты, в некоторых случаях отмечалось появление зуда на поверхности кожи. Кроме того, несколько характеристик свидетельствуют о недостаточной эффективности, которую имеет Пропранолол в борьбе с мигренью.

Читайте также:  Диета при атеросклерозе сосудов - основные правила питания

Аналоги, синонимы

Заменить средство Пропранолол при наличии противопоказания могут препараты аналоги:
бета-адреноблокаторы

  • Пропранобене;
  • Обзидан;
  • Анаприлин;
  • Индерала ЛА;
  • Индерал;
  • Метопролол;
  • Атенолол;
  • Алотендин;
  • Арител, Арител Плюс;
  • Бетаксолол;
  • Бетак;
  • Беталок;
  • Бидоп;
  • Бинелол;
  • Бисогамма;
  • Лидалок;
  • Корвитол;
  • Локрен;
  • Метокор;
  • Метокард;
  • Небилет;
  • Нипертен;
  • Сердол;
  • Эгилок;
  • Соталекс;
  • Тирез;
  • Небиволол.

В чем разница между Пропранололом и Бисопрололом?

На приеме врача часто задают вопрос, в чем разница между препаратами Пропранолол и Бисопролол? В то время как Пропранолол относится к фармакологической группе неселективных адреноблокаторов, Бисопролол представляет собой группу селективных бета-блокаторов.

Бисопропол отличается высокой липофильностью и имеет хорошие показатели при попадании в ЦНС, в результате его использования устраняется чувство тревоги, синдром дрожания рук и происходит нормализация работы нервной системы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент оказывает антиаритмическое, противоангинальное, гипотензивное воздействия. Принцип действия основан на неизбирательном блокировании бета-адренорецепторов, на снижении образования цАМФ из АТФ, стимулируемое катехоламинами, что ведет к снижению поступления ионов кальция в клетку, формируется отрицательное дромо-, хроно-, батмо-, инотропное воздействия (снижается сократимость миокарда, угнетается возбудимость и проводимость, уряжается пульс).

На первых этапах лечения в первые сутки ОПСС может увеличиваться в результате устранения стимулирующего влияния бета-2-адренорецепторов сосудов в скелетной мускулатуре, а также в результате реципрокного повышения активности альфа-адренорецепторов. Через 1-3 дня регистрируется возвращение эффекта к исходному, а при длительной терапии снижается. Гипотензивное влияние обеспечивается симпатической стимуляцией периферически расположенных сосудов, снижением МОК, влиянием на центральную нервную систему, снижением чувствительности барорецепторов в дуге аорты (нет усиления активности в ответной реакции на падение кровяного давления), снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (особенно важно для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина). Стабилизация гипотензивного воздействия достигается к концу второй недели курсовой терапии.

Антиангинальный эффект достигается снижением потребности тканей миокарда в кислороде (благодаря отрицательному инотропному и хронотропному эффекты). Снижение ЧСС улучшает перфузию миокарда и вызывает удлинение диастолы. Из-за повышения конечного диастолического давления в левом желудочке, усиления растяжения мышечной ткани желудочков возможно повышение потребности в кислороде, особенно такой эффект регистрируется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Антиаритмическое воздействие достигается устранением аритмогенных факторов (артериальная гипертония, повышение содержания цАМФ, усиление активности симпатической нервной системы, тахикардия), замедлением атриовентрикулярного проведения, снижением скорости спонтанного возбуждения эктопического и синусного водителей ритма. Угнетение импульсного проведения регистрируется в большей степени в антероградном и в меньшей степени в ретроградном направлении по дополнительным путям и через атриовентрикулярный узел.

В классификации антиаритмических медикаментов Пропранолол принадлежит к лекарственным средствам 2-й группы. Снижение выраженности ишемии миокарда обеспечивается уменьшением потребности миокарда в кислороде. Благодаря антиаритмическому эффекту достигается снижение показателя постинфарктной летальности. Лекарственный препарат способен предупреждать развития головных болей сосудистого происхождения благодаря снижению выраженности расширения церебральных сосудов в результате бета-адреноблокады рецепторов в сосудах, снижению адгезивности тромбоцитов, ингибированию липолиза и агрегации тромбоцитов (под действием катехоламинов), снижению секреции ренина, усиленной стимуляции поступления кислорода в ткани, предотвращению активации факторов свертывания крови в период высвобождения адреналина.

Применение препарата Пропранолол ведет к снижению выраженности тремора за счет блокады периферически расположенных бета-2-адренорецепторов. Лекарственный препарат способен повышать атерогенные свойства крови. Медикамент в больших дозировках вызывает седативный эффект, повышает тонус бронхов, усиливает сокращение стенок матки, вызванное действием лекарственных препаратов, стимулирующих миометрий.

Таблетки Пропранолол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Нарушения сердечного ритма, стенокардия: трижды в день по 20 мг; постепенно дозу увеличивают до 120 мг (2-3 приема). Максимальная суточная дозировка составляет 240 мг.

Артериальная гипертония: дважды в день по 40 мг. При неэффективности, слабом эффекте количество Пропранолола увеличивают до 80 мг (2 раза вдень) или до 40 мг (3 раза в день). Максимальная суточная дозировка медикамента составляет 320 мг (в тяжелых, исключительных случаях – 640 мг).

Эссенциальный тремор, профилактика мигрени: начальное количество – 40 мг 2-3 раза в день, в дальнейшем дозировку повышают до 160 мг в день. Пролонгированные формы медикамента (капсулы-депо по 80 мг) принимают 1 раз в сутки.

Тиреотоксический криз, пароксизмальные нарушения сердечного ритма: внутривенное, медленное, струйное вливание в начальной дозировке 1 мг (1 мл раствора 0,1%), через 2 минуты процедуру повторяют. При неэффективности количество медикамента, вводимого внутривенно, увеличивают до 10 мг под обязательным контролем ЭКГ и уровня кровяного давления.

Стимуляция родовой деятельности, родовспоможение: по 20 мг пропранолола 4-6 раз с интервалами в 30 минут (суточное количество 80-120мг). При гипоксии плода дозировку снижают. При патологии почечной системы коррекция дозы не требуется. При заболеваниях печени необходимо уменьшение количества препарата. С целью профилактики послеродовых осложнений медикамент назначают по 20 мг 3 раза в день. Курс 3-5 дней.

Отзывы о лечении гемангиомы Пропранололом

В 2008 году французскими медиками было выявлено положительное влияние данного действующего средства на борьбу с гемангиомой. Также, уже сейчас можно встретить примеры положительных результатов такого лечения. Однако, следует помнить о противопоказаниях на применение препарата, а также о том, что  на сегодня лекарство не является протокольным при лечении гемангиомы, так как влияние данного медикамента еще недостаточно изучено. В любом случае на данную тему следует обязательно консультироваться с врачом.

Свойства и действие на организм

Медикамент относится к группе адреноблокираторов, так как основной механизм действия Пропранолола заключается в блокировке бета-адренорецепторов 1 и 2. Под его влиянием снижается количество образовываемых цАМФ из АТФ, которые стимулируются катехоламинами.

Таблетки Пропранолол

В связи с этим происходит уменьшение числа ионов кальция, которые поступают в клетки, а также уменьшается способность к сокращению сердечной мышцы. Препарат замедляет и нормализует пульс, оказывает угнетающее действие на возбудимость и проводимость.

В самом начале лечения препаратом наблюдается стабильное симпатическое стимулирование периферийных сосудов и умеренная активизация реакции на скачки артериального давления. После двухнедельного курса лечения состояние стабилизируется, снижается и нормализуется частота сердечных сокращений, что позволяет улучшить перфузию миокарда и обеспечивает удлинение диастолы.

Под воздействием пропранолола устраняются факторы, провоцирующие аритмию, — тахикардия, активизация СНС (симпатической нервной системы), гипертония.

Препарат снижает потребность миокарда в кислороде, что уменьшает выраженность ишемической болезни миокарда. Все это значительно влияет на количество летальных исходов после перенесения инфаркта миокарда.

Торговое название

МНН (международное непатентованное название) препарата — Propranolol. На латинском языке -Propranololum.

Мазь

Не выпускается в форме мази.

Гель

Не имеет данной формы выпуска.

Ампулы

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения.

В одной ампуле содержится 5 мл 0,1% раствора.

Капли

Одна из форм выпуска — глазные капли.

Одна из форм выпуска - глазные капли

Режим дозирования Пропранолола

Дозировка зависит от диагноза, возраста и степени тяжести патологии:

  1. Терапия нарушений сердечного ритма: дозировка составляет от 10 до 40 мг за сутки, принимать — от 2 до 4 раз за день. Максимальное количество препарата за сутки не должно превышать 240 мг.
  2. Стеноз субаортального типа — от 20 до 40 мг за 1 раз, кратность приема составляет от 1 до 4 раз, в зависимости от степени тяжести симптоматической картины.
  3. Стеноз, тремор, лечение сильных головных болей при мигрени, наличие гипертензии портального типа — 40 мг трижды в день. При отсутствии положительной динамики в течение длительного времени дозировку начинают постепенно повышать (на 40 мг в неделю) до того предела, пока не удастся добиться нужного эффекта.
  4. Профилактический прием после перенесенного инфаркта: дозировка составляет 40 мг трижды в день. Длительность терапевтического курса не должна превышать 3 недель.
  5. Стимуляция сокращения матки — 20 мг каждые 30 минут. Для достижения положительного эффекта понадобится до 6 процедур.
  6. От повышения кровоточивости после родов — 20 мг, прием осуществляется 3 раза в день на протяжении 5 суток.
  7. Во время приема Пропранолола при продолжительном лечении, которое может длиться в течение нескольких лет, максимальная дозировка не должна быть более 640 мг.
  8. Терапия детей: дозировка подбирается индивидуально с учетом массы тела пациента, рассчитывается по формуле: от 0.5 до 1 мг на каждый кг веса. Допускается постепенное увеличение количества препарата, но оно не должно выходить за пределы от 2 до 4 мг на каждый кг массы тела.
  9. Нарушения сердечного ритма, носящие пароксизмальный характер: введение раствора внутривенное, струйное. В начале лечения дозировка минимальная, составляет 1 мл раствора, через несколько минут вводится еще раз 1 мл препарата. При отсутствии положительного результата количество введенного раствора постепенно повышается до 10 мл. Введение препарата в такой дозировке должно проходить под контролем артериального давления.
  10. Применение во время родов для сокращения матки — внутриматочно, по 20 мг. Если диагностируется острая гипоксия плода, дозировка препарата уменьшается.
Читайте также:  Красное вино повышает или понижает давление: что нужно знать

Валидол помогает избавиться от головных болей
Профилактический прием после перенесенного инфаркта: дозировка составляет 40 мг трижды в день
Препарат не рекомендован к использованию детям младше 12 лет
ПРОПРАНОЛОЛ: инструкция по применению таблеток, аналоги, отзывы о лекарстве
ПРОПРАНОЛОЛ: инструкция по применению таблеток, аналоги, отзывы о лекарстве
ПРОПРАНОЛОЛ: инструкция по применению таблеток, аналоги, отзывы о лекарстве

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность — абсолютное противопоказание, т.к. применение Пропранолола (при проникновении активных веществ через плацентарный барьер) становится причиной задержки внутриутробного развития плода. Запрещено принимать лекарство в период грудного вскармливания, т.к. активные компоненты проникают в молоко.

Запрещено принимать лекарство в период грудного вскармливания, т.к. активные компоненты проникают в молоко

Применение при нарушениях функции почек

Корректировка дозировки не нужна.

Условия отпуска из аптек

Требуется рецепт врача.

Сколько стоит?

Цена начинается от 100 рублей.

Особенности применения лекарственного средства

Чтобы избежать передозировки или побочных реакций, необходимо точно следовать инструкции по применению рассматриваемого лекарственного средства. Таблетки принимаются исключительно после еды – так их эффект сохраняется на более продолжительный промежуток времени. Дозировка Пропранолола назначается исключительно лечащим врачом, исходя из диагноза и тяжести течения патологического процесса у пациента.

Если речь идет о гипертонии, начальная доза составляет 80 мг. Прием осуществляется 2 раза в день. При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта, спустя несколько дней, дозу можно увеличить до 100 мг 3 раза в день.

Примечание. Для более быстрого действия и высокой эффективности Пропранолол рекомендуется комбинировать с диуретическими средствами.

При лечении данным препаратом других заболеваний сердечно-сосудистой системы дозировка варьируется от 10 до 40 мг четырежды в день. Максимально допустимой суточной дозой является 240 мг лекарства.

При субаортальном стенозе Пропранолол применяют в дозировке 20-40 мг не более 4 раз в день.

Международное непатентованное название:

пропранолол

Производитель:

АО «Актавис Групп», Исландия, произведено Шварц Фарма АГ, 40789 Монхайм, Германия

Претензии потребителей направлять по адресу:
ООО «Актавис»,
127018, г. Москва, ул. Сущевский вал, д. 18,

1 мая 2012 г. Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Если Вы медицинский специалист,

войдите
или зарегистрируйтесь

Аналоги по показаниям к применению*

Артериальная гипертензия
Сердечная недостаточность
Стенокардия
Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

пропранолол
Аналоги по фарм. группе*

Бета-адреноблокаторы

Бинелол
Конкор
* Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу

Цена

  1. Средняя цена на одну упаковку пропранолола с таблетками по 40 мг в России составляет 100 рублей.
  2. Одну упаковку пропранолола с таблетками по 40 мг в Украине составляет 140 гривен.

Латинское название вещества Пропранолол

Propranololum (род. Propranololi)

Код CAS

525-66-6

Фармакология

Фармакологическое действие – антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое, утеротонизирующее.

Блокирует бета1 и бета2-адренорецепторы, оказывает мембраностабилизирующее действие. Угнетает автоматизм синоатриального узла, подавляет возникновение эктопических очагов в предсердиях, AV соединении, желудочках (в меньшей степени). Уменьшает скорость проведения возбуждения в AV соединении по пучку Кента, преимущественно в антероградном направлении. Урежает ЧСС, уменьшает силу сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде. Понижает сердечный выброс, секрецию ренина, АД, почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации. Подавляет реакцию барорецепторов дуги аорты на понижение АД.

После приема однократной дозы гипотензивный эффект продолжается в течение 20–24 ч. Однократный прием пролонгированных форм эквивалентен приему нескольких доз пропранолола гидрохлорида. Гипотензия стабилизируется к концу 2-й нед лечения. При длительном применении уменьшает венозный возврат, оказывает кардиопротективное действие (достоверно уменьшает риск повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти на 20–50%). У больных с умеренной формой артериальной гипертензии — понижает вероятность развития ИБС и мозговых инсультов. При ИБС уменьшает частоту приступов, повышает переносимость физических нагрузок, понижает потребность в нитроглицерине. Наиболее эффективен у больных молодого возраста (до 40 лет) с гипердинамическим типом кровообращения и при повышенном содержании ренина. Увеличивает тонус бронхов и сократимость матки (уменьшает кровотечение при родах и в послеоперационном периоде), усиливает секреторную и моторную активность ЖКТ. Тормозит агрегацию тромбоцитов и активирует фибринолиз. Угнетает липолиз в жировой ткани, препятствуя повышению уровня свободных жирных кислот (при этом концентрация триглицеридов в плазме и коэффициент атерогенности увеличиваются. Подавляет гликогенолиз, секрецию глюкагона и инсулина, превращение тироксина в трийодтиронин. Понижает внутриглазное давление, уменьшает секрецию водянистой влаги.

Длительное введение (18 мес) крысам и мышам доз до 150 мг/кг/сут не выявило канцерогенных свойств и неблагоприятного влияния на фертильность. При дозе 150 мг/кг/сут, в 10 раз превышающей МРДЧ, оказывал эмбриотоксическое действие (увеличение частоты случаев резорбции плода).

При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (90%). Биодоступность составляет 30–40% (эффект «первого прохождения»), зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока и увеличивается при длительном приеме (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени). Cmax в плазме отмечается через 1–1,5 ч или 6 ч (для пролонгированной формы). Связывается с белками плазмы на 90–95%; T1/2 составляет 2–5 ч (10 ч для пролонгированной формы). Объем распределения — 3–5 л/кг. Накапливается в легочной ткани, головном мозге, почках, сердце, проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Подвергается глюкуронированию в печени (99%). Выводится с желчью в кишечник, деглюкуронируется и реабсорбируется (T1/2 на фоне курсового введения может удлиняться до 12 ч). Экскретируется почками в виде метаболитов.

Пути введения

В/в, внутрь, внутриконъюнктивально.

Компоненты лекарства

Препарат изготовлен на основе активного вещества пропранолол. Доза основного компонента может быть разной – 10, 40, 80, 160 мг в составе каждой таблетки.

Вспомогательные ингредиенты при производстве таблеток используются разные и зависят от производителей. Чтобы точно знать, из чего состоит лекарство, перед его применением надо обязательно читать инструкцию.

для беременных и в период лактации

Во время беременности пропранолол может применяться только по строгим показаниям. Нужно учитывать, что он может оказывать негативное воздействие на плод вызвать внутриутробную задержку роста, гипогликемию, брадикардию.

Пропранолол не совместим с грудным вскармливанием.

Назначение

  • Стойкое повышение АД (гипертензия);
  • Грудная жаба;
  • Форма наджелудочковой тахиаритмии (синусовая тахикардия);
  • Форма аритмии, вызванная нарушением электрической проводимости и регуляции частоты сердечных сокращений (НЖТ);
  • Тахисистолическая форма мерцания предсердий;
  • Желудочковая экстрасистолия;
  • Нарушение сердечного ритма (наджелудочковая экстрасистолия)
  • Аутосомно-доминантное заболевание, обусловленное утолщением стенок одного из желудочков;
  • Инфаркт миокарда;
  • Нарушение функций клапана (ПМК);
  • Форма наследственной гипертрофической кардиомиопатии, затрагивающей межжелудочковую перегородку (субаортальный стеноз);
  • Проявления ВСД в виде панической атаки у больных диэнцефальным синдромом;
  • Комплекс расстройств сердечно-сосудистой системы функционального характера (НСД);
  • Эссенциальный тремор;
  • Агрессия;
  • Профилактика мигрени;
  • Входит в комплекс терапии при феохромоцитоме;
  • Тиреотоксикоз;
  • Слабые схватки;
  • Симптомы, возникающие при полном прекращении приема психоактивных веществ;
  • Клинический синдром, характеризующийся неприятным чувством внутреннего двигательного беспокойства (акатизия).Лечение пропранололом
Источники

  • https://gipertoniya.guru/preparaty/propranolol/
  • http://dxline.ru/drugs/propranolol-4
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_445.htm
  • https://cardiolog.online/lechenie/beta-blokatory/propranolol.html
  • https://medside.ru/propranolol
  • https://MedPechen.ru/propranolol.html
  • https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/propranolol
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/adrenoblokatory/propranolol/
  • https://medi.ru/instrukciya/obzidan_7126/
  • https://upheart.org/lechenie/tabletki/propranolol-effektivnyj-beta-adrenoblokator.html
  • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_370.htm
  • http://fb.ru/article/230856/propranolol-analogi-instruktsiya-po-primeneniyu-opisanie-i-otzyivyi
  • http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/propranolol.html
  • https://davlenies.ru/preparaty/propranolol.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...