Сотагексал

Инструкция по применению

Содержание:

Подробнее...

Составляющие компоненты, форма, упаковка

Главным «специалистом» терапии сердечных заболеваний в бета-адреноблокаторе «Сотагексал» выступает гидрохлорид соталола.

Избранными «помощниками» являются коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, стеарат магния, промышленный глутамат натрия, гипролоза и моногидрат лактозы.

Лекарственный препарат выпускается в таблетированной форме разной массы. Пилюли белые или беловатые, круглые, с чёрточкой на одной стороне и меткой «SOT» на другой.

Таблетки имеют отличия:

  • 80 мг – сторона с меткой выпуклая, на другой имеется скос поверхности к риске;
  • 160 мг – обе стороны пилюль выпуклые.

Пилюли упакованы в блистеры из синтетического материала и алюминиевой фольги по 10 штук. Отправляются в аптеки в картонных пачках по 1, 2, 3, 5, 10 ячейковых упаковок. Рекомендация по использованию медикамента прилагается обязательно.

Показания, противопоказания и осторожность в применении

Препарат «Сотагексал» показан к употреблению как профилактическое и лечебное средство при желудочковой и наджелудочковой аритмии различной стадии заболевания. Он также применяется для поддержания нормального ритма сердца после его восстановления.

Подробнее...

Терапия сотагексалом осуществляется с обязательным анализом противопоказаний. Не следует применять лекарственное средство у больных с некоррегированной гипокалиемией или гипомагниемией.

Ограничения также связаны с такими состояниями:

  • острая реакция на ингредиенты лекарства и производные амида сульфаниловой кислоты;
  • приметы синдрома слабости синусового угла и его разновидности (кроме наличия кардиостимулятора);
  • пароксизмы желудочковых тахикардий типа «пируэт», использование лекарств, к ним приводящих;
  • АВ-блокада 2,3 степени;
  • недостаточность кровообращения;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • анестезия, ухудшающая деятельность мышцы сердца;
  • пониженное давление, не связанное с нарушением ритма сердца;
  • болезнь Рейно;
  • бронхиальная астма;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • признаки расстройства деятельности почек;
  • феохромоцитома до использования альфа-адреноблокатора;
  • период лактации;
  • дети и подростки до 18 лет.

Чрезвычайно важно! Лечение сотагексалом беременных женщин проводится только в случае жизненной необходимости. За 48-72 часа до наступления родов препарат отменяется. Приём блокатора β-адренергических рецепторов и кормление грудью не совместимы.

Если у больного нарушена сократительная способность миокарда левого желудочка, а он принимает ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды и диуретики, соталол нужно применять осторожно и начинать с низкой дозы.

Видео: “Аритмия и ее лечение”

Особенности применения

Срок терапии бета-адреноблокатором определяет врач.

Еда (особенно молочные продукты) снижает степень усвоения лекарства, поэтому препарат соталола нужно пить за один-два часа до приёма пищи.

Количество индивидуально назначаемого медикамента пропорционально степени поражения и отклика организма

Условия назначения Доза препарата
В самом начале лечения 1 пилюля сотагексала в сутки
Слабый результат Медленное повышение количества лекарства до 3-4 таблеток в сутки – поделить на два-три приёма
Невосприимчивая желудочковая аритмия Предельное увеличение – шесть-восемь пилюль медикамента в два-три приёма
Нарушение деятельности почек Снижение дозы препарата в зависимости от уровня клиренса креатинина и частоты сокращений сердца

 

Высокие дозы препарата «Сотагексал» возможны лишь в крайних случаях. Для пациентов с нарушениями деятельности почек доза лекарства назначается по особым расчётам клиренса креатинина отдельно для лиц мужского и женского пола. Тяжёлые случаи заболеваний почек требуют постоянного наблюдения ЭКГ и насыщенности медикамента в сыворотке крови.

В случае передозировки наблюдаются такие явления:

  • понижение АД;
  • учащение или снижение ЧСС;
  • бронхоспастический синдром;
  • гипогликемия;
  • приступы эпилепсии;
  • удлинение интервала QТ.

Подробнее...
Очень опасны вещества, приводящие к удлинению интервала QT.
Они могут инициировать тахикардию полиморфную желудочковую и типа «пируэт». Если интервал QT достигает отметки 480 мсекунд, сотагексал применять очень осторожно. При повышении показателя нужно уменьшить дозу медикамента. Терапия бета-адреноблокатором прекращается, если интервал QT больше 550 мсекунд.

В отдельных случаях превышение необходимой организму дозы лекарственного препарата вызывает асистолию, признаки крайней степени левожелудочковой недостаточности и даже летальный исход.

Для лечения нужно промыть желудок, назначить активированный уголь, провести гемодиализ и симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими медикаментами

Кровяное давление значительно падает, если вместе с сотагексалом принимаются:

  • дилтиазем, верапамил и другие БКК;
  • нифедипин и другие производные 1,4-дигидропиридина;
  • фенотиазины, трициклические антидепрессанты, вазодилататоры, барбитураты, наркотики, гипотензивные средства и диуретики;
  • тубокурарин и другие средства для ингаляционного наркоза.

Артериальная гипертензия появляется в медикаментозной терапии блокатором бета-адренергических рецепторов с норадреналином, ингибиторами МАО, при резкой отмене клонидина.

Важно! Клонидин нужно отменять медленно и лишь после отмены сотагексала – через несколько дней.

Удлинение интервала QT вызывает комбинация соталола с препаратами от аритмии различного типа: дизопирамидом, амиодароном, фенотиазинами, антидепрессантами, антибиотиками хинолонового ряда и другими.

Сильное снижение ЧСС и нарушение проводимости сердца вызывают сотагексал с гуанфацином, резерпином, альфа-метилдопой, клонидином и сердечными гликозидами.

Инсулин может вызвать гипогликемию. Необходимо корректировать дозу инсулина и других подобных лекарств.

Аритмия может возникнуть в комплексе соталола с гидрохлоротиазидом, фуросемидом и другими диуретиками, понижающими уровень калия.

При употреблении сотагексала с адреномиметиками иногда возникает необходимость увеличения доли бета-агонистов: изопреналина, сальбутамола и других.

Побочные эффекты

Приём соталола сопровождается побочными эффектами различных видов. Частота их возникновения неодинакова.

Часто проявляющиеся нежелательные реакции таковы:

  • ощущение тревоги;
  • смена настроения;
  • проблемы со сном;
  • лихорадка;
  • сильная усталость;
  • астения;
  • головная боль;
  • зрительные галлюцинации;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • потеря чувствительности пальцев ног;
  • судороги;
  • проблемы с ЖКТ;
  • нарушение слуха и вкуса;
  • брадикардия;
  • одышка;
  • AV-блокада;
  • тахикардия;
  • отёки;
  • сердечная недостаточность;
  • снижение потенции;
  • аритмия;
  • проаритмия;
  • низкое давление;
  • боль за грудиной.

У пациентов нечасто наблюдается бронхоспазм, очень редко – уменьшение выделения слёз.

Частота появления не была определена для таких симптомов:

  • тремор;
  • воспаление конъюнктивы и роговицы;
  • ощущение замерзания конечностей, болезнь Рейно, обострение перемежающейся хромоты;
  • сыпь;
  • покраснение кожи;
  • зуд;
  • алопеция;
  • псориазоформный дерматоз.
  • О побочных действиях бета–адреноблокатора свидетельствуют и лабораторные исследования.

Очень важные указания

Подробнее...
На что нужно обратить особое внимание в процессе терапии лекарственным средством «Сотагексал»?

После прекращения использования препарата у пациентов может наблюдаться синдром отмены лекарства – особенно при резком прекращении приёма медикамента.

У пациентов может обостряться стенокардия, возникать аритмия, «скрытая» коронарная недостаточность, развиваться инфаркт миокарда, опасно снизиться кровяное давление, развиваться тиреотоксикоз.

Как уменьшить нагрузку на сердечно – сосудистую систему?

  1. Приём препарата отменять постепенно – за одну-две недели.
  2. Контролировать состояние пациента, особенно с ИБС.
  3. Проводить заместительную терапию, если это будет необходимо.

На фоне применения сотагексала у больных с аллергическими реакциями на медикаменты могут быть обострения.

Осторожно применять препарат у пациентов с сахарным диабетом – возможно появление острой гипогликемии.

У больных псориазом может ухудшиться состояние.

Условия хранения

Температура сбережения – не выше 25 ºС. Место – вне досягаемости для детей. Срок годности – пять лет. Не использовать после истечения этого срока.

Важно! Отпускается препарат «SotaHEXAL» из аптек по рецепту.

Средние цены на лекарственный препарат

Масса, количество В России, руб. В Украине, грн.
80 мг/20 шт 87 150
80/50 318
80/100 621
160/20 139 200
160/50 405
160/100 946

Фармакологическое действие

Активное вещество препарата имеет название соталол. Он является блокатором бета1-и бета2-адренорецепторов, угнетающим продуцирование ренина (как в состоянии покоя, так и при нагрузке). Эффект соталола как бета-адреноблокатора проявляется в регуляции ритма сердечных сокращений (частота сокращений сердца при этом снижается) и в понижении потребности миокарда (сердечной оболочки) в кислороде. Еще снижается сила сокращений сердечной мышцы.

Соталол не проявляет личную мембраностабилизирующую и симпатомимическую активность.

Терапевтическое действие Сотагексала на симптомы аритмии связано с влиянием (блокацией) лекарственного вещества на 1,2-бета-адренорецепторы и прогнозированием потенциала работы миокарда. Главный эффект действующего вещества заключён в увеличении длительности эффективных периодов рефрактерности в различных путях проведения импульса.

Итак, лечебное действие Сотагексала и его аналогов заключается в следующих пунктах:

  • Способность блокировать адренорецепторы;
  • Способность подавлять работу калиевых канальцев (то есть влиять на проводящие системы в клеточных структурах);
  • Возможность повышать длительность импульсов и рефлекторных периодов структур сердца;
  • Повышение тонуса в гладкой мускулатуре легочных структур (в частности, бронхов);
  • Замедление AV-проводимости;
  • Повышение мышечного тонуса в стенках сосудов;
  • Уменьшение сократительной способности миокарда.
Читайте также:  Давление при стенокардии у мужчин и женщин: какое артериальное давление и пульс при стенокардии?

  Показания и противопоказания к приему лекарства Левомицетин

Всасывание и выведение лекарства

У препарата Сотагексал очень высокая биодоступность: при внутреннем применении показатели достигают 90%. Немного уменьшается всасывание средства при приёме не натощак (примерно на 20%), чем при употреблении лекарства на голодный желудок. Действующее вещество растворяется в плазме крови, а также переходит в периферические ткани и органы. Максимальное содержание соталола в плазме крови выявляется через 3 часа после перорального приема. Средство не контактирует (не имеет свойства связываться) с протеинами плазмы крови и форменными элементами.

Концентрация препарата в жидкости спинного мозга составляет всего 10% от общего содержания компонента в плазме крови. Содержание в организме действующего вещества остаётся пропорционально принятой дозе лекарства. Характеризуется плохой проницаемостью гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). Активное вещество не подвергается метаболизму, то есть не участвует в общем обмене веществ.

Согласно принципу работы выделительной системы, средство выводится преимущественно через почки. Основная часть принятого лекарства (80-90%) выводится с мочой, оставшаяся часть — с калом. Период полувыведения охватывает 10-20 часов.

Пациентам с патологиями мочевыделительной системы показаны меньшие дозировки средства. С возрастом больного механизм всасывания и выделения меняется несущественно, хотя нарушения в работе мочевыделительной системы у пожилых больных снижает скорость выведения средства, приводя к избыточному накоплению препарата в организме. Так что данной группе пациентов препарат назначается с особой осторожностью и требует коррекции дозировок и врачебного контроля за лечением.

Дозировка и период лечения

Подходящие каждому пациенту дозировки должен назначать лечащий врач. Чаще всего терапию начинают с приема Сотагексала и его аналогов в дозировке 80 мг. Если это не оказывает должного лечебного эффекта, дозировку препарата увеличивают до 240-320 мг в день, разделяя на 2-3 приема в сутки. Положительный лечебный эффект у большинства пациентов отмечается при приеме суточной дозы от 160 мг до 320 мг, разделенной на 2 приема.

Прием Сотагексала в необходимой дозировке

Дозировка Сотагексала

При тяжелых состояниях, которые есть угроза жизни пациента, допустимо увеличить дозу до максимума — 480 мг в сутки (6 таблеток), Подобные крайние дозы могут быть назначены лишь в исключительных случаях, когда потенциальная польза от действия препарата превышает риск возникновения нежелательных побочных эффектов (в частности, проаритмогенного действия, а именно развития новых видов аритмий).

Сроки лечения определяются только врачом.

  Эмоксипин внутримышечно – поддержание здоровья глаз

Для пациентов с патологиями в работе мочевыделительной системы дозировки препарата подбираются специалистом, который учитывает показатель клиренса креатинина конкретного больного. При его повышении (до 30 мг/мин) дозировку обычно уменьшают в 2-4 раза. Также такие пациенты входят в группу риска по развитию кумуляции (накоплению биологически активного вещества в тканях организма) соталола. В данных случаях больным назначается личная схема лечения.

При тяжелых функциональных нарушениях в работе почек, больным необходимо проходить регулярный контроль электрокардиограмм и концентраций лекарственного средства в плазме крови.

Аналоги и дженерики препарата

К аналогам Сотагексала относятся препараты с иным составом, но аналогичным действием.

Лучшие аналоги препарата Сотагексал:

  1. Анаприлин — синтетический препарат, снижающий показатели артериального давления, а также нормализующий сердечный ритм. Активное вещество — пропранолол.
  2. Коргард 80 (Надолол) — блокатор бета-адренорецепторов, устраняющий симптомы стенокардии, тахикардии, мигрени, тиреотоксикоза. Действующее вещество — надолол.
  3. Этацизин — препарат для лечения тахикардии с одноименным активным веществом.
  4. Вискен — бета-адреноблокатор с активным веществом пиндололом. Предназначен для лечения аритмий.
  5. Небилет — блокатор рецепторов; лекарство от ишемии, гипертонической болезни.

  Свечи Клотримазол

С чем нельзя принимать Сотагексал

Не рекомендуется совмещать лечение Сотагексалом совместно с:

  • Ингибиторами кальциевых каналов (медленных) — возможно ухудшение сократимости и понижение давления;
  • Трициклическими антидепрессантами и антибиотиками хинолонового ряда;
  • Норадреналином;
  • Барбитуратами;
  • Диуретиками;
  • Средствами для ингаляционного наркоза;
  • Инсулином;
  • Препаратами йода;
  • Алкоголем.

Применение при беременности и лактации, у детей, пожилых людей

Таблетки Сотагексала для детей и беременных

Применение Сотагексала для беременных

Сотагексал не рекомендован к применению беременным и кормящим женщинам, так как не существует достоверных клинических исследований, подтверждающих безвредность такого лечения. Исключительно в редких случаях возможен прием препарата. В таких случаях польза от применения должна быть существеннее, чем возможный риск для плода или ребенка.

Если требуется приема Сотагексала кормящим женщинам, на время лечения лактацию стоит прекратить.

Также не рекомендовано лечение Сотагексалом детям и подросткам до 18 лет.
Пациентам пожилого возраста препарат назначается с особой осторожностью, требуя коррекции дозировок.

Эффективность лечения Сотагексалом подтверждена многочисленными отзывами врачей и пациентов.

Взаимодействие и совместимость Сотагексала с алкоголем или лекарствами

Соталол может вызвать сердечную аритмию при комбинации со спиртными напитками (алкоголем) или лекарственными средствами, которые влияют на проводимость сердца. К таким препаратам относят блокаторы H1-рецепторов, СИОЗС, макролидные антибиотики, пробукол (для снижения уровня липидов в крови), галоперидол (психотропный препарат), галофантрин (противомалярийное средство) и противоаритмические химические соединения.

Сотагексал
Галоперидол

Сочетание соталола с антагонистами кальциевых рецепторов, тетрациклическими антидепрессантами, анксиолитическими (бензодиазепинами), фенотиазинами, диуретическими веществами, анестетиками, атипичными антигипертензивными средствами и метилдопой может привести к усилению антигипертензивного действия.

Однако совместное применение соталола и симпатомиметических препаратов (адреналина, норадреналина или дофамина) или ингибиторов МАО может привести к гипертоническому кризу, который нередко заканчивается летальным исходом.

Совместное применение блокаторов кальциевых каналов и соталола может привести к гипотонии и фатальным аритмиям. Кроме того, препараты, вызывающие экскрецию калия или магния (такие как фуросемид, гидрохлоротиазид или другие), могут усиливать аритмию, вызванную дефицитом минералов.

Сотагексал
Гидрохлортиазид

Сердечные гликозиды и миорелаксанты, такие как тубокурарин, усиливаются действие соталола. Эффекты других бета-блокаторов или антиаритмических препаратов также усиливаются соталолом.

Бронхорасширяющий эффект бета-2-адренергических агонистов (например, сальбутамола, фенотерола, тербуталина или изопреналина) ослабляется до такой степени, что в некоторых случаях потребуется увеличить дозировку препарата.

Соталол вместе с инсулином и гипогликемическими таблетками может снижать уровень сахара в крови. Употребление одновременно с алкоголем и анестетиками способно привести к остановке сердца. Если соталол вводится через вену, то одновременное использование с клонидином может привести к выраженному повышению АД.

Показания и ограничения для приема Сотагексала

Препарат применяется для лечения только кардиологических заболеваний и назначается при:

  • хронических патологиях сердечного ритма;
  • тахикардиях различных форм;
  • желудочковой экстрасистолии и других кардиологических проблемах.

Существуют ограничения для приема препарата. Дополнительный контроль артериального давления и сердечного ритма необходим, если пациент:

  • болен сахарным диабетом;
  • имеет патологию почек;
  • соблюдает строгую диету;
  • болен псориазом;
  • находится в пожилом возрасте.

Взаимодействие Сотагексала и этилового спирта

Для пациента, у которого обнаружены заболевания сердечно-сосудистой системы, употребление спиртных напитков опасно само по себе. А сочетание алкоголя с медикаментозной терапией может привести к тяжелейшим последствиям, включая летальный исход.

Врачи утверждают - совмещение Сотагексала с алкоголем является опасным для жизни

Врачи утверждают — совмещение Сотагексала с алкоголем является опасным для жизни

Разовое нарушение запрета на совмещение алкоголя и препарата может не вызвать заметных дискомфортных ощущений, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но это обязательно скажется на эффективности лечения и состоянии сердечно-сосудистой системы.

Возможные последствия

При соприкосновении молекул антибиотика и этанола организм получает сильнейшую интоксикацию. Это может выражаться различными симптомами. Чаще всего проявляются:

  • тошнота и рвота;
  • приступы сильной головной боли;
  • учащённое сердцебиение;
  • жар;
  • покраснение кожных покровов лица и шеи;
  • судороги ног и рук;
  • тяжёлое и прерывистое дыхание.

Симптомы

Любой из обнаруженных симптомов должен стать причиной обращения к доктору. При этом употребление и алкогольного продукта, и лекарственного средства нужно срочно прекратить. Дальнейшее совмещение веществ приведёт к ещё более серьёзным последствиям.

При нарушении запрета на совмещение

Если запрет врача и инструкция по применению препарата были нарушены, и вещества были совмещены, тем более, если при этом человек почувствовал ухудшение самочувствия, нужно соблюдать некий алгоритм действий:

  • прекратить употребление обоих веществ;
  • в следующие несколько часов пить как можно больше чистой питьевой воды;
  • обратиться в медицинское учреждение за дальнейшей консультацией;

Вода

При однократном совмещении и первичном случае риск для организма будет минимальным. Тем не менее лучше сразу же обратиться к врачу для проверки состояния здоровья и получить новый курс лечения, если это необходимо.

Следует учесть, что при приёме препарата Сотагексал курсом, нельзя пить алкогольные напитки от 3 дней до 1 месяца. Точные сроки подскажет лечащий доктор.

Также не столь важна форма употребляемого фармацевтического средства. Препарат в форме мази будет оказывать аналогичный эффект таблеткам. Влияние их на организм будет одинаковым.

Читайте также:  Как измерить пульс: на руке самостоятельно, алгоритм действия, за 10 секунд

Подробную консультацию и методики дальнейшего лечения может разъяснить только лечащий врач. Необходимо обратиться в медицинское учреждение за разъяснением.

Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия

109029, Россия, Москва, ул. Нижегородская, д. 32, стр. 4, эт. 2, оф. 255открыть схему проезда
+7 (495) 730-20-26
КАРТА САЙТА

Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.

Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.

Состав и механизм действия

Действующим веществом Сотагексала является гидрохлорид соталола. В качестве дополнительных компонентов выделяют: соединения крахмала, диоксида кремния, лактозы и магния.

Фармакологические свойства
Эффективность препарата реализуется за счет блокировки рецепторов, которые при воздействии адреналина увеличивают частоту сердцебиения. Механизм действия медикамента включает следующее:

  • снижение темпа заряда клеток после импульсов процесса возбуждения;
  • увеличение периода спокойствия сердца.

Таблетки обладают пролонгированным свойством. В результате приема лекарственного средства замедляется сердцебиение, что вызывает уменьшение нагрузки на сердце.

Помимо указанного эффекта, благодаря Сотагексалу, снижается давление, что способствует насыщению клеток кислородом. Эффект проявляется уже на 3 день приема. Врачи назначают лекарство на любом этапе заболеваний, что особенно важно для больного.

Свойства

Прежде чем назначать данное лекарство, следует изучить свойства и взаимодействие с другими препаратами. Одновременный прием Сотагексала вместе с антагонистами кальция понижает давление. Тот же эффект наблюдается при одновременном приеме лекарственного средства и антидепрессантов или мочегонных препаратов.

Сердечные гликозиды в сочетании с блокатором вызывают брадикардию. У диабетиков отмечают ярко выраженную гипогликемию при приеме инсулина.

Регистрационный номер:

П N013255/01

Торговое название препарата:

Сотагексал

Международное непатентованное название:

соталол

Фармакотерапевтическая группа:

бета – адреноблокатор.

Код АТХ: С07АА07

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата Сотагексал во время беременности, особенно в первом триместре, возможно только по жизненным показаниям и при тщательном соотношении всех факторов риска. В исследованиях на животных применение сотатола не вызывало тератогенных или других повреждающих эффектов на плод. Контролируемых исследований применения соталола у беременных не проводилось. Соталол проникает через гематоплацентарный барьер. Бета-адреноблокаторы снижают плацентарный кровоток, что может стать причиной внутриутробной гибели плода, преждевременных родов, рождения незрелого плода. В случае проведения терапии при беременности, применение препарата следует отменить за 48-72 ч до предполагаемого срока родов из-за возможности развития гипогликемии, брадикардии, артериальной гипотензии, гипокалиемии и угнетения дыхания у новорожденных.
Соталол проникает в грудное молоко и достигает там эффективных концентраций.
При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата.
Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациента на лечение.
Начальная доза составляет 80 мг (1 таблетка препарата Сотагексал) в сутки.
При недостаточной выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг в сутки, разделенной на 2-3 приема. У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема.
Некоторым пациентам с угрожающей жизни рефрактерной желудочковой аритмией возможно увеличение дозы максимально до 6-8 таблеток препарата Сотагексал (480-640 мг соталола), разделенных на 2 или 3 отдельных приема. Однако такие дозы можно применять только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия.
У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать величину клиренса креатинина и частоту сердечных сокращений (не ниже 50 ударов в минуту).
Поскольку соталол выделяется из организма главным образом почками, и период его полувыведения увеличивается при наличии нарушения функции почек, дозу препарата следует снижать, руководствуясь следующими рекомендациям:

Клиренс креатинина (мл/мин) Рекомендуемая доза
более 60 Обычная доза
30-60 1/2 обычной дозы
10-30 1/4 обычной дозы
менее 10 Противопоказано

Клиренс креатинина для мужчин рассчитывается по формуле: ((140-возраст) х вес(кг))/(72 х концентрация креатинина в сыворотке крови (мг/дл));
для женщин полученный результат умножают на 0,85.

Если лабораторный анализатор выдает результат концентрации креатинина в сыворотке крови в единицах мкмоль/л, то необходимо разделить полученный результат на 88,4 (1 мг/дл = 88,4 мкмоль/л).
При нарушении функции почек тяжелой степени тяжести необходимо проводить регулярный контроль ЭКГ и концентрации препарата в сыворотке крови.
Длительность терапии определяется лечащим врачом.
В том случае, если Вы забыли вовремя принять таблетку, в следующий раз не следует принимать дополнительное количество препарата, надо принять только назначенную дозу препарата Сотагексал.

Условия хранения

При температуре не выше 25 ºС!
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности лекарственного средства

5 лет.
Не применять по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Отзывы

Отмечается значительное снижение частоты приступов при мерцательной аритмии, если принимать постоянно «Сотагексал». Аналоги отзывы пациентов имеют не такие положительные. Не всегда препараты разных производителей действуют аналогично, даже если имеют одинаковый состав. Многие опасаются, что недобросовестные производители указывают большую концентрацию действующего вещества в одной таблетке, чем там есть на самом деле. Из-за этого лечение может не принести ожидаемых результатов. Отзывы о «Сотагексале», напротив, более позитивные. Он эффективно используется в составе комплексного лечения заболеваний сердца и сосудов на разных стадиях.

В большинстве случаев наблюдается постепенное улучшение общего состояния больных при условии комплексного лечения. Препарат незаменим как при купировании приступов, так и для профилактики. Судя по отзывам больных с диагнозом «пароксизмальная аритмия», лекарство помогает удерживать в норме сердечный ритм (при условии, если его принимать постоянно в качестве поддерживающей терапии). Однако пациенты отмечают, что не решились бы самостоятельно поднять дозу без рекомендаций врача из-за риска возникновения серьезных побочных эффектов.

Некоторые отзывы не очень положительно влияют на репутацию лекарства. Считается, что оно разрекламировано и не сможет вылечить анемию, микробные нарушения ритма, гипокалиемию и гипомагнезиемию. Отмечается, что соталола гидрохлорид зарубежных торговых марок трудно найти в отечественных аптеках. Люди, привыкшие постоянно пользоваться средством, испытывают затруднения с его приобретением. Поэтому, перед тем как начать терапию, следует убедиться, что будет возможность продолжать ее длительное время.

Полянка для таблетки

Во время приступа мерцательной аритмии до визита к врачу для снижения частоты пульса применяют обзидан (анаприлин) – от 20 до 40 мг, если пульс выше 100, возможен одноразовый прием 40 мг, запить теплой водой. Приступ не обязательно будет купирован, но частота пульса уменьшится, и аритмия переносится уже легче.

Для профилактики пароксизма мерцательной аритмии применяют бета-блокаторы. Препарат атенолол действует 12 часов. Правда, надо учитывать, что он дает определенный риск бронхоспазма. Действие конкора в 2 раза длиннее, но он достаточно дорогой. Сейчас появился его дешевый аналог – бис-сагамма (есть в льготном федеральном списке). Применяют от 2,5 до 10 мг на прием. Тем, кто страдает сердечной недостаточностью, хорошо подойдет дигоксин – прекрасный препарат, что называется, доктор прописал.

Отлично действуют эгилок, соталол (сотагексал) или его американский аналог – соталекс. Цена сотагексала (входит в льготный федеральный список) – около 160 рублей, хватает на месяц. Обладает специальным антиаритмическим эффектом, снижает артериальное давление, может сдерживать развитие стенокардии, не содержит йод.

Любимый многими аллапинин – наша отечественная гордость, создан в СССР, в ВИЛАРе из придорожной лютиковой травки. Однако для производства одной таблетки надо выкосить приличную полянку. Раньше лютик выращивали в Узбекистане, сейчас – в России. Заваривать травку домашним способом бесполезно – требуется высокая технология. К сожалению, препарат довольно дорогой. Японцы, планируя купить его у нас, сказали, что, если наладят производство четко, по-военному, одна таблетка обойдется в один доллар.

Читайте также:  Прибор для измерения давления: обзор аппаратов, как выбрать

И хотя аллапинин надо принимать три раза в день – это лекарство 6-часового действия, главное его достоинство – он абсолютно не токсичен. Вот почему назначается в тех случаях, когда другие препараты не подходят.

Когда лекарства опаснее недуга

Я намеренно столь подробно остановилась на основных лекарствах, назначаемых при мерцательной аритмии, чтобы читатели знали: самостоятельный, как говорится, по совету знакомого, прием антиаритмических препаратов может оказаться опаснее, чем ерундовые перебои, вызванные стрессом или переутомлением.

Особенно ими страдают женщины, более подверженные эмоциям. В таком случае можно сделать смесь настоек боярышника, пустырника, валерианы в равных пропорциях, принимать по 20-30 капель 2-3 раза в день. А еще лучше использовать не настойки -спирт может спровоцировать приступ, если доза значительная, – а препарат «Живая капля».

В последние годы бурно развивается хирургический метод лечения. Это радиочастотная аблация – прижигание током зон, вызывающих аритмию. Такие операции делают в Москве, в институте им. А.Н. Бакулева, в клинике хирургического лечения нарушений ритма сердца, которой руководит выдающийся ученый, профессор Амиран Шотаевич Ревишвили, а также в московском госпитале им. Н.Н. Бурденко и Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге.

Для получения квоты на бесплатную операцию нужно обратиться в департамент здравоохранения по месту жительства, имея выписку из больницы, несколько кардиограмм, страховой полис.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сотагексал с действующим веществом соталол является бета1-адреноблокатором, а также бета 2-адреноблокатором, не проявляющим собственную мембраностабилизирующую и симпатомиметическую активность. Подобно прочим препаратам из группы бета-адреноблокаторов, соталол угнетает секрецию ренина , как при нагрузке, так и в состоянии покоя.

Бета-адреноблокирующее действие Сотагексала проявляется снижением ЧСС и ограниченным снижением ССС, в результате чего понижается потребность в кислороде миокарда, а также нагрузка на сердечную мышцу.

Антиаритмические эффекты связаны с блокированием β-адренорецепторов, и с экстраполяцией потенциала работы миокарда. Основным эффектом препарата является увеличение длительности эффективных рефрактерных периодов в путях проведения импульса.

При пероральном приеме биодоступность достигает более 90%.

В плазме крови Cmax наблюдается на протяжении 2,5-4 часов.

Всасывание активного вещества при приеме пищи понижается примерно на 20%.

При приеме суточной дозы в диапазоне от 40 мг до 640 мг содержание cоталола в плазме остается пропорционально принимаемой дозы.

Css наблюдается через 2-3 суток.

Не связывается с белками плазмы крови и обладает плохой проникающей способностью через ГЭБ. В спинномозговой жидкости концентрация препарата составляет всего 10% от его содержания в плазме.

Не подвергается метаболизму.

В неизмененном виде от 80% до 90% принимаемой дозы выводится с мочой, оставшаяся часть с калом.

T1/2 от 10 до 20 часов.

Синонимы

  • Соталол;
  • Соталекс.

Кордарон и алкоголь

Кордарон и алкоголь несовместимы? Доктора настойчиво рекомендуют пациентам воздержаться от распития спиртных напитков во время прохождения терапии. Подобное чревато не только ухудшением состояния, но и возникновением негативных процессов: торможение реакций, ухудшение кровообращения.

Лекарственная группа и сфера использования

Аллапинин по классификации АТХ имеет код C01BG. Это говорит о том, что он относится к лекарственным средствам, предназначенным для лечения заболеваний сердца, а точнее к антиаритмическим средствам 1 класса.

Химическая формула

Международное непатентованное наименование (МНН) – Lappaconitine hydrobromide – аналогично действующему компоненту. Кроме Аллапинина существуют и другие лекарства с этим веществом, но выпускающиеся под различными наименованиями.

Владельцем торговой марки Аллапинин является институт химии растительных веществ Академии Наук, находящийся в Узбекистане, где и было впервые создано активное вещество. В России имеется представительство Фармцентр Вилар ЗАО.

В аптеке можно приобрести таблетки дозировкой 25 мг, расфасованные по 10 или 30 штук в одну упаковку. Также выпускается порошок, но его нельзя купить, так как он предназначен только для использования в условиях стационара.

Аллапинин используется во взрослой и детской кардиологии. Сфера применения его достаточно широка – он необходим для терапии различных видов нарушений сердечного ритма, в том числе врожденного происхождения.

Длительность терапии

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема и длительность лечения. Инструкция к препарату не указывает рекомендованную продолжительность терапии, поэтому только лечащий врач назначает длительность курса лечения.

Исследования показали, что и кратковременный 7-днейный прием препарата способен снизить аритмические проявления. Но также возможен длительный прием – несколько месяцев и даже лет, если у пациента не развиваются побочные реакции к средству.

Прием при мерцательной аритмии

Аллапинин эффективен при терапии мерцательной аритмии, но прием препарата требует осторожности и некоторых ограничений. Такая ограниченность необходима из-за возможного негативного влияния средств класса IC при сердечных заболеваниях органического происхождения и сердечной недостаточности. Поэтому прежде чем назначать лечение, необходимо пройти тщательное обследование.

Эффективность

Эффективность

Кратковременный курс лечения недельной продолжительности в дозировке 75-150 мг позволяет не только снижать выраженность и частоту приступов, но и полностью устранить аритмию. При пароксизмальных фибрилляциях предсердий рекомендуется длительное лечение, которое позволяет увеличивать длительность между рецидивами.

Структурные

Кроме Аллапинина, существуют другие препараты, содержащие лаппаконитина гидробромид. Таких лекарств совсем немного, но они обладают равноценным действием, противопоказаниями и побочными эффектами.

Аналоги и цены:

  1. Алларитмин – полностью идентичный медикамент, стоимость средства– от 425 до 650 рублей.
  2. Аллафорте – обладает пролонгированным действием, поэтому стоит гораздо дороже: цена 10 таблеток 350 — 550 рублей, а 30 таблеток около 1400-1600 рублей. Аллафорте имеет и отличия в приеме – благодаря пролонгированному действию его назначают не более 100 мг в сутки. Также повышается риск развития нежелательных реакций, особенно при превышении дозировки.

Другие

Аллапинин можно заменить другими антиаритмическими средствами, которые относятся к классу IC. Аналоги и цены препаратов класса IC:

  • Этацизин  – антиаритмический препарат класса IC на основе диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина гидрохлорида. Несмотря на разные действующие вещества, по механизму действия, противопоказаниям и побочным эффектам похож на Аллапинин. Стоимость лекарства – от 1140 до 1400 руб.
  • Пропафенон
    Пропафенон  – действующее вещество таблеток – пропафенона гидрохлорид, которого в каждой таблетке по 300 мг. Из-за риска побочных реакций рекомендуется начинать лечение в условиях стационара под контролем специалистов. Стоимость – от 180 до 300 рублей. Чуть дороже Пропанорм 300 мг – его цена от 340 до 550 рублей.
  • Ритмонорм – также содержит в себе пропафенона гидрохлорид, но в меньше дозе – 150 мг. Цена в аптеках колеблется 200-500 рублей.

Другие группы препаратов могут быть назначены, если врач посчитает их применение необходимым. Чаще всего для замены Аллапинина назначают:

  1. Аймалин.
  2. Дифенин.
  3. Тримекаин.
  4. Седакорон.
  5. Соталол.
  6. Метопролол.
  7. Нибентан.

Обзор отзывов кардиологов

Действующее вещество Сотагексала, как отмечено в инструкции — соталол, было изобретено в 1989 году, после клинических испытаний оно было запатентовано в 1993 году. По отзывам кардиологов, соталол в свое время был весьма эффективным препаратом, по сравнению с антиаритмиками других групп. С того времени появились более эффективные средства, в частности селективные бета-блокаторы, а также кордарон.

По отзывам врачей кардиологов, Сотагексал обладает большим количеством побочных эффектов, к тому же у него не совсем удобный режим дозирования — суточную дозу нужно делить на 2–3 приема. Есть препараты, которые принимают один раз в день, обычно утром.

Однако Сотагексал имеет и преимуществ по сравнению с другими средствами — это относительно низкая цена и легкость подбора дозы. К достоинствам этого лекарства следует отнести и тот факт, что равновесная концентрация в крови достигается за 2–3 дня приема. При случайном пропуске очередной таблетки это позволяет сохранить терапевтическое действие без повышения риска возникновения аритмии.

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения.

У препарата «СотаГЕКСАЛ »: 6 полных аналогов, самый дешевый – Соталол Канон (50-91ք); 30 аналогов по действию, самый похожий – Эгилок (95-194ք)

Полные аналоги по веществу

Цены в
аптеках

Соталол Канон

50-91ք

Соталекс

Соталол

Дароб

Соталола гидрохлорид

СОТАЛОЛ АВЕКСИМА

Особенности применения таблеток СотаГЕКСАЛ по инструкции, мнением кардиологов о препарате и его аналогах

Сотагексал — антиаритмический препарат, способствующий нормализации сердечного ритма путем блокады специфических рецепторов в сердце. Инструкция по применению относит указанный препарат к группе неселективных бета-блокаторов. Таблетки Сотагексал предназначены для лечения разных типов аритмий.

Основанием для назначения этого препарата, по инструкции, являются жалобы пациентов на чувства перебоев в работе сердца. Конкретные показания определяются после исследования кардиограммы.

Источники

  • https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/sotageksal-preparat-dlya-preduprezhdeniya-i-lecheniya-kardiologicheskikh-zabolevanij.html
  • http://MirBodrosti.com/sotageksal-analogi/
  • http://LechiSerdce.ru/preparatyi/16824-sotageksala-instruktsiya-po-primeneniyu.html
  • https://stopz.ru/informaciya/alkogolizm/sotageksal-i-alkogol-sovmestimost/
  • http://BezOkov.com/alkogol-i-preparaty/sotageksal
  • https://internist.ru/publications/detail/6219/
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/adrenoblokatory/sotageksal/
  • https://medi.ru/instrukciya/sotageksal_7144/
  • http://fb.ru/article/252101/preparat-sotageksal-analogi-i-otzyivyi-o-nih
  • https://DoorinWorld.ru/stati/440-merczatelnaya-aritmiya-simptomy-i-lechenie
  • https://medside.ru/sotageksal
  • https://heart-info.ru/lekarstva/kordaron/
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/drugie-2/allapinin/
  • https://cardiolog.online/lechenie/beta-blokatory/sotageksal.html
  • https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=14286
  • http://PrimeOils.ru/lechenie/sotageksal-pri-lechenii-mercatelnoj-aritmii

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...