Таблетки Эналаприл от давления: инструкция по применению, аналоги

Эналаприл от давления — описание препарата

Содержание:

Эналаприл от давления

Эналаприл от давления – гипотензивное средство из группы ингибиторов АПФ, выпускается в таблетках по 5, 10 и 20мг действующего вещества. Всасывается в желудочно-кишечном тракте, причём от приёма пищи его эффективность не зависит. Эффект наступает в течение часа после приема и сохраняется на протяжении суток.

Такое пролонгированное действие считается преимуществом, поскольку позволяет принимать препарат с целью стабилизации давления всего один раз в сутки.
Препарат оказывает комплексное действие: кардиопротективное, гипотензивное, натрийуретическое и вазодилатирующее действие, эффективно снижает периферическое сопротивление сосудов и нормализует систолическое и диастолическое давление.

Эналаприл от давления выводится через почки, вызывая усиленное выведение с мочой натрия, проявляет слабый мочегонный эффект. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, поэтому категорически противопоказан беременным и кормящим женщинам. Детям и подросткам медикамент не назначают.

Принцип действия

Механизм действия препарата связан с вмешательством в работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Эта биохимическая цепочка необходима для контроля диуреза и артериального давления. Ренин вырабатывается почками при снижении почечного кровотока, стимулирует выработку ангиотензина I, который с помощью особого фермента – АПФ (активность которого подавляет Эналаприл) превращается в ангиотензин II, и он уже стимулирует выработку альдостерона, повышающего давление.

Эналаприл вмешивается в эту систему, подавляет образование ангиотензина II и купирует его сосудосуживающее действие. В результате усиливается влияние гормонов, которые расширяют сосуды и снижают артериальное давление. За счёт этого и возникает терапевтический эффект.

В отличие от прочих ингибиторов АПФ (например, Каптоприла), Эналаприл от давления действует более мягко, но при этом более длительно, вызывая стойкое снижение давления. Дополнительный мочегонный эффект связан с выделением через почки натрия, который стимулирует выведение воды из организма. Это также способствует снижению артериального давления. Выводится препарат через почки и кишечник.

Лекарство начинает действовать в течение часа после приема таблетки, а выраженное снижение давления наступает через 4-6 часов и сохраняется на протяжении суток. Стойкий результат и стабилизация АД отмечается через несколько недель регулярного приема Эналаприла.

Состав и форма выпуска

Эналаприл

Эналаприл от давления выпускается в единственной лекарственной форме — в виде небольших белых таблеток, которые содержат основное действующее вещество в трёх основных дозировках — 5, 10 и 20 мг. Помимо действующего вещества в состав таблеток входят вспомогательные компоненты (лактоза, стеарин, магния стеарат, кросповидон и пр.). Дженерики Эналаприла могут иметь дозировку 2,5 мг (например, такие препараты, как Энап или Эднит).

Таблетки по 10 штук расфасовывают в блистеры и упаковывают в картонные пачки. В каждой пачке содержится 2 или 3 блистера.

Противопоказания

Лекарство Эналаприл не назначают при стенозах устья аорты или почечных артерий, первичном гиперальдостеронизме, почечной недостаточности, порфирии, аллергических реакциях на компоненты препарата (в том числе наличия отека Квинке в анамнезе). Так как при приеме препарата существует риск резкого снижения АД, к его назначению следует подходить с осторожностью при следующих патологиях:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • состояния после пересадки почек;
  • сахарный диабет;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • декомпенсированные формы ишемической болезни сердца.

Беременным женщинам, кормящим матерям, детям и подросткам этот препарат также противопоказан.

Инструкция по применению Эналаприла

Эналаприл

Таблетки Эналаприл от давления принимают внутрь независимо от еды, но желательно в одно и то же время, каждый день (лучше в утренние часы). Кратность приёма зависит от дозировки препарата, особенностей течения заболевания и состояния пациента. Часто этот медикамент комбинируют с другими препаратами, снижающими артериальное давление, улучшающими функцию почек и поддерживающими работу сердца.

Эналаприл 5мг назначают при лёгкой и умеренной артериальной гипертензии любого происхождения, а также для поддержания нормального давления при сердечной недостаточности. Принимают одни раз в сутки независимо от еды, желательно утром. Если при таком приёме эффективность недостаточна, может быть назначен двукратный приём – утром и вечером.

Эналаприл 10мг принимают также утром один раз в день. В такой дозировке его назначают при умеренной и тяжёлой артериальной гипертензии, при выраженной сердечной недостаточности, в позднем постинфарктном периоде. Различие между приёмом таблеток 5мг два раза в сутки и 10мг один раз в сутки определяются тем, при каком режиме приёма пациент чувствует себя лучше. Тот же подход используют при решении вопроса о том, принимать ли Эналаприл 10мг дважды в день или Эналаприл 20мг один раз.

Эналаприл 20мг назначают при тяжёлой и злокачественной артериальной гипертензии, в раннем постинфарктном периоде, при сердечной недостаточности высоких степеней. Принимают один раз в сутки, желательно с утра. Если такой режим неэффективен, медикамент назначают дважды в сутки. Максимальная доза препарата – 40мг в день (2 таблетки Эналаприл 20мг), её разбивают на два приёма.

Ответ на вопрос, при каком давлении принимать Эналаприл, довольно прост – его нужно принимать ежедневно, независимо от давления на данный момент, если оно не ниже нормы. Важно ещё раз уточнить, что эти таблетки не предназначены для экстренной помощи, они нужны для ежедневного контроля давления. Если принимать их при гипертоническом кризе или при плохом самочувствии, эффективность препарата резко падает.

Принимать ли всю суточную дозу целиком или разбивать её на два приёма, зависит от особенностей метаболизма пациента и течения заболевания в каждом конкретном случае. Критерием эффективности является стабильность АД и самочувствие пациента. Минимальная доза препарата – 2,5мг в сутки (половина таблетки 5мг один раз в день), максимальная – 40мг в сутки (таблетка 20мг дважды в сутки). Максимальную дозу всегда разбивают на два приёма, минимальную принимают один раз в сутки.

Препарат часто назначается в составе комплексной терапии болезней сосудов, сердца и почек, поэтому стоит учитывать лекарственные взаимодействия. Перед тем, как принимать Эналаприл, следует проконсультироваться с врачом, и точно придерживаться назначенной схемы лечения, чтобы не нанести вреда своему здоровью.

Основные сведения о препарате

Эналаприл – эффективное и проверенное временем лекарственное средство, относится к ингибиторам АПФ, которые используют для коррекции показателей систолического и диастолического давления. Препарат используют для лечения повышенного давления, его применяют самостоятельно или в комплексе с другими лекарствами при гипертонии и гипертензии.

Средство выпускают в форме таблеток, с дозой основного действующего вещества 5, 10 и 20 мг. В составе присутствует активный компонент – эналаприл, а также вспомогательные компоненты, которые не оказывают никакого лечебного эффекта.

Механизм действия препарата основан на способности эналаприла замедлять выработку ангиотензина, уменьшать количество альдостерона. Благодаря этому расслабляются стенки сосудов, нормализуется кровоток в сердечных и почечных артериях, предотвращается развитие сердечной недостаточности и тромбозов.

Эналаприл повышает или понижает давление? Препарат эффективно снижает систолическое и диастолическое давление, при этом не вызывает скачок показаний частоты сердечных сокращений.

От чего помогает лекарственное средство? При регулярном приеме повышается способность выдерживать нагрузки, уменьшается проявление патологических изменений в левом желудочке, ослабляется нагрузка на сердечную мышцу, предотвращается развитие нефропатии у диабетиков.

Аналоги препарата:

  • Энам;
  • Инворил;
  • Миоприл;
  • Ренитек;
  • Энап.

Таблетки Эналаприл

Энафарм Н – комбинированный препарат, который содержит не только эналаприл, но мочегонные составляющие – это увеличивает гипотензивное свойство лекарственного средства.

Эналаприл – бюджетный препарат, его цена составляет 30–100 руб. На стоимость влияет страна-производитель – российские лекарственные средства самые дешевые, а сербские имеют максимальную цену.

Важно! Эналаприл – мощный препарат, который имеет много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому приобрести его в аптеке можно только по рецепту врача.

Показания и противопоказания

Перед началом лечения необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией по применению – в ней указаны все показания, противопоказания, побочные реакции и признаки передозировки.

Показания к применению:

  • любые разновидности гипертонии и гипертензии;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нефропатия у инсулиновых диабетиков;
  • патологические изменения в тканях левого желудочка.

При стенокардии и инфаркте миокарда лекарство включают в комплексную и восстановительную терапию.

Читайте также:  Таблетки Валз - механизм действия, схема приема, побочные эффекты, противопоказания и аналоги

Важно! Эналаприл действует медленно, поэтому использовать его при гипертоническом кризе нецелесообразно.

Показания и противопоказания

Препарат не назначают при беременности, кормящим женщинам, лицам до 18 лет, людям преклонного возраста. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости, порфирии. С осторожностью следует принимать лекарство при наличии в анамнезе серьезных патологий почек, заболеваний, которые ухудшают отток крови из левого желудочка.

Влияние на артериальное давление

Попадая в организм, лекарство Эналаприл растворяется, образуя в теле человека эналаприлат. Данный компонент является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Гормон альдостерон в ответе за состояние сосудов. Если гормон вырабатывается в избытке, сосуды сужаются, вызывая частые сокращения сердца. Данный эффект приводит к повышению артериального давления. Чрезмерную выработку альдостерона вызывает превышенное превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Ингибитор АПФ снижает образование ангиотензина 2.

Расширение вен, вызванное механизмом действия Эналаприл, не вызывает повышенную частоту сердечного ритма. Эналаприл не нарушает кровообращение в мозге.

В результате приема лекарства оказываются следующие полезные эффекты:

  • расширение сосудов;
  • снижение нагрузки на сердечную мышцу;
  • понижение давления;
  • устранение деформации сердца.

Влияние на артериальное давление

Медикамент начинает работать через час после приема. Самый низкий показатель давления фиксируется через 5-7 часов. Эффект длится до суток.

Инструкция к применению Эналаприл предусматривает продолжительную терапию. Длительное лечение обеспечит больному устойчивый эффект от использования таблеток. Оптимальный срок терапии таблетками Эналаприл – полгода.

Цена

Цена в Москве составляет:

  • Эналаприл 5 мг – 8 руб.;
  • Эналаприл 10 мг – 45 руб.;
  • Эналаприл 20 мг – 97 руб.

Цена может изменяться из-за наценок аптечных сетей.

Особые указания

Перед употреблением таблеток от повышенного давления Эналаприл следует просмотреть особые указания, находящиеся в подробном описании лекарства в упаковке.

Терапию следует отменить в случае предстоящего обследования щитовидных желез.

Если пациент резко закончит лечение, показатель давления останется в пределах нормы.

После операции в период лечения высока вероятность развития гипотонии. Улучшить состояние поможет увеличение объема выпиваемой жидкости.

Также следует быть осторожными людям, имеющим:

  • сахарный диабет;
  • болезнь иммунной системы;
  • печеночная недостаточность;
  • стеноз;
  • низкий уровень жидкости и соли в организме.

Если врач прописал Эналаприл, следует начать пить много жидкости.

Побочные эффекты

Эналаприл способен вызвать следующие побочные действия:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • хроническая усталость;
  • нарушение сна;
  • депрессия;
  • нервоз;
  • шум в ушах;
  • головокружение и обморок;
  • боль в груди;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота и рвота;
  • сухость во рту;
  • сухой кашель;
  • импотенция (при длительном применении повышенной дозировки);
  • выпадение волос;
  • сыпь на коже;
  • судороги в мышцах.

Передозировка

В случае передозировки лекарством наблюдаются следующие симптомы:

  • резкое падение артериального давления;
  • инфаркт миокарда;
  • критически низкий уровень жидкости в организме;
  • почечная недостаточность;
  • тахикардия;
  • страх;
  • судороги;
  • сухой кашель;
  • нарушение кровообращения в мозге.

Если у больного наблюдаются признаки передозировки, следует уложить человека. Улучшит ситуацию промывание желудка и активированный уголь. В более запущенных случаях давление приводится в норму, используя инъекции натрия хлорида, плазмозаменителя, катехоламинов.

Аналоги

Когда человек не может принимать лекарство от давления Эналаприл, на помощь придут заменители:

  • Гоптен;
  • Эналакор;
  • Рениприл;
  • Берлиприл;
  • Эндит;
  • Энаренал;
  • Корандил;
  • Инворил;
  • Эналозид;
  • Энафрил;
  • Багоприл;
  • Веро-Эналаприл;
  • Ренитек;
  • Миоприл;
  • Лотензин;
  • Бисопролол;
  • Конкор;
  • Метопролол;
  • Фуросемид;
  • Урегит;
  • Гипотиазид;
  • Индамапид;
  • Амилорид.

Перед применением аналога, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он подберет подходящий препарат и рассчитает дозировку.

Условия хранения

Хранить медикамент нужно в темном, сухом и защищенном от детей месте. Температура хранения от 20°С до 25°С. При таких условиях препарат сохранит все полезные свойства в течение 3 лет.

При каком давлении применяется Эналаприл?

Прием таблеток Эналаприл показан для борьбы с повышенным артериальным давлением при реновакуслярной артериальной гипертонии. Также препарат используется для комплексного комбинированного лечения хронической сердечной недостаточности.

При беременности и лактации

Эналаприл в момент внутриутробного вынашивания ребенка запрещен по объяснимым причинам вреда для мамы и малыша. Если беременность наступила неожиданно, необходимо немедленно отложить прием таблеток, за исключением невозможной замены данной терапии на альтернативную. При приеме ингибитора на 4-9 месяце был выявлен скачок токсичности в крови будущей матери. Заметить это можно довольно легко, ведь имеются признаки интоксикации:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение.

Если употребление Эналаприла не получилось отложить, необходимо провести ультразвуковое исследование плода. По откликам состоявшихся матерей, принимающих средство в момент вынашивания, организм малышей вполне способен самостоятельно контролировать АД. Помимо этого, не стоит пить таблетки с началом и до конца кормления грудью. Молоко становится токсичным для органов ребенка.

Совместимость с алкоголем

В руководствующих указаниях на препарат фармацевтического назначения прописан свод правил, который ясно говорит о том, что Эналаприл и алкоголь не должны совмещаться вместе, в связи с тем, что спиртовая жидкость в 5-7 раз увеличивает действие средства. Именно поэтому, в момент лечения следует отказаться от употребления алкогольных напитков.

Таблетки Эналаприл от давления: инструкция по применению, аналоги

Следующей причиной противопоказания считается снижающий АД эффект. Кардиолог выписывает индивидуальную дозу для каждого пациента, указывая при этом все правила и побочные действия. То есть, совмещать эналаприл и алкоголь не рекомендуется, ведь он ухудшит самочувствие человека.

Симптоматика передозировки с алкоголем:

  1. Резкое снижение уровня самочувствие, потемнение в глазах, «звездочки», головокружения, рвота.
  2. Понижение АД вплоть до падения кровяного давления и снижения качества кровообращения. Коллапс – опасное состояние, которое угрожает человеческой жизни. Симптомы: слабость, побледнение, холодные пальцы.
  3. Сбой в работе ЦНС.
  4. Ишемическая болезнь сердца – инфаркт.
  5. Нарушение работы кровообращения в головном и спинном мозге.
  6. Осложнения функций тромбоцитов: образование и отрыв тромбов.
  7. Судорожное состояние.
  8. Отключение сознания.

Пациент, имеющий алкогольную зависимость, не способен самостоятельно прожить без его сосудорасширяющего эффекта. Необходимо получить помощь нарколога, чтобы дальше иметь возможность на правильный прием медикаментов.

Чем отличается Эналаприл гексал от Эналаприла?

Оба медикамента эффективно снижают артериальное давление, налаживают деятельность сердца и сосудов. Помимо этого, они иметь практически одинаковый состав. Это все, что есть схожего между ними.

Рассмотрим, чем они отличаются друг от друга:

  1. Различия имеются, по большей степени, во внешнем облике упаковок и таблеток. Создатель Эналаприл Гексала заботиться обо всех своих клиентах и учитывает их уровень памяти. Поэтому на каждой упаковке имеется индивидуальная дозировка и указания.
  2. Функции таблеток Гексал действуют на больного человека более комплексно и эффективно, что видно по их стойкому эффекту на организм.
  3. Первый вид имеет производство прямиком из Германии, а Эналаприл является российским аналогом.

Энап и Эналаприл: в чём разница

Не обращая внимания на большое количество отзывов пациентов о том, что один препарат имеет гораздо лучшие качества, чем другой, ученые решились на собственный эксперимент. В ходе исследования удалось установить следующие факты:

Таблетки Эналаприл от давления: инструкция по применению, аналоги

  1. Функциональной и медикаментозной разницей между двумя фармацевтическими элементами не наблюдаются. Отличия могут быть только в ценовой категории, поэтому любое из медикаментов вполне подходит.
  2. Совместно имеют одинаковые побочные эффекты и противопоказания по применению.
  3. Организм усваивает состав с одинаковой и положительной степенью. Не стоит искать отличия там, где их нет.

Фармакологические свойства

Терапия препаратом оказывается в нескольких направлениях, она имеет гипотензивное, кардиопротективное, вазодилатирующее действие. В организме человека на уровень давления способны влиять ангиотензин и альдестерон. Первый элемент приводит к сужению сосудов, второй вырабатывается надпочечниками и провоцирует задержку соли и воды. При увеличении таких веществ в организме наблюдается повышение давления.

Препарат приводит к снижению концентрации таких веществ, благодаря чему пациенту удается нормализовать состояние с давлением.

При терапии «Эналаприл» дает следующий эффект:

  • способствует расслаблению стенок сосудов, большее воздействие оказывается на ткани артерий;
  • приводит к снижению верхнего и нижнего давления;
  • улучшает движение крови в коронарных артериях не только сердца, но и почек;
  • способствует устранению проблемы задержки жидкости в организме, снижает периферическую сопротивляемость сосудов;
  • снижает риск развития сердечной недостаточности;
  • уменьшает опасность развития тромбозов;
  • приводит к незначительному мочегонному эффекту.

Длительный курс приема «Эналаприла» способен благоприятно влиять на состояние сердечной мышцы, снижает выраженность гипертрофических процессов.

таблетки энаприл

Для лечения каких заболеваний назначают

Использование препарата в основном осуществляется при терапии гипертонии. Лекарство назначается в случае первичных случаев повышения артериального давления, даже если патологические изменения сердечной и сосудистой систем не наблюдаются. Гипертония любой из стадий может лечиться таким препаратом, но для снижения резко подскочившего давления он не подходит.

Показаниями к назначению лекарственного препарата является:

  • реноваскулярная болезнь, обусловленная сужением почечных артерий;
  • бессимптомная гипертрофия левого желудочка сердца;
  • период восстановления после миокарда;
  • стенокардия;
  • явления застойного характера, вызванные слабым миокардом или увеличением объема крови

почки болезни

Назначение «Эналаприла» при сужении почечных артерий при своевременном диагностировании патологии позволяет пациенту длительный период поддерживать давление крови и обходиться без оперативного вмешательства. При артериальной гипотензии препарат используется в исключительных случаях.

Высоком

«Эналаприл» показан для лечения гипертонии любой стадии, так как позволяет со временем понизить его. На начальных этапах при незначительном отклонении от нормы препарат может использоваться в качестве единственного лекарственного средства, при более тяжелых формах заболевания чаще применяется в комплексе. Минимальная дозировка, при которой препарат снижает показатели при проблеме повышенного давления, составляет 1,25 мг.

Низком

У гипотоников терапия повышенного давления предполагает непродолжительный курс приема. В среднем длительность лечения составляет от 1 до 3 месяцев.

Как быстро снижает «Эналаприл» давление

При однократном приеме лекарство показывает эффект снижения показателей давления в течение 1 часа, максимальная концентрация действующего вещества наблюдается через 6 часов. Время действия продолжается 24 часа. В связи с длительным периодом ожидания терапевтического эффекта препарат не используется в кризисных ситуациях и необходимости оказания срочной помощи.

Читайте также:  Милдронат повышает или снижает давление при гипертонии

таблетки эналаприл

При длительном курсе лечения адекватная норма приема подбирается в индивидуальном порядке. Стойкая нормализация давления наблюдается спустя 7-14 суток с момента приема препарата. Для получения нужного результата и улучшения состояния сердечной мышцы лекарство назначают курсом не менее 6 месяцев.

Монотерапия

Для первого приема всегда назначается пробная доза в количестве 5 мг. Наличие эффекта и результат наблюдают в течение 1 или 2 недель. При отсутствии желаемого действия минимальную дозу повышают на 5 мг. В большинстве случае пациенту устанавливают суточную норму в виде 10 мг, которая делится на 2 раза. Максимальной суточной дозой для пациента считается 40 мг, которая также делится на 2 раза.

таблетки для сердца

Комплексная терапия

Терапия назначается при хронической форме сердечной недостаточности и считается эффективнее. Дозу можно начинать с 2,5 мг «Эналаприла». Затем каждые 3 или 4 дня проводят ее повышение на количество от 2,5 до 5 мг до того момента, пока не наступит желаемый эффект. Насколько долго должен длиться курс лечения, должен определять лечащий врач.

Средняя доза при комплексной терапии в большинстве случаев составляет от 5 до 20 мг в день, которая делится на 2 раза. Превышать количество «Эналаприла» более чем 40 мг за день нельзя.

Взаимодействие с другими лекарствами

Соблюдать осторожность необходимо при лечении «Эналаприлом» совместно с диуретиками, при одновременном приеме действие препарата усиливается, что чревато резким понижением давления. При возможности прием таких лекарств прекращают за 3 дня до планируемой даты начала курса терапии. После достижения стойких показателей давления прием диуретиков может быть возобновлен. К усилению эффективности приводит одновременный прием следующих групп препаратов:

  • бета-адреноблокаторы;
  • нитраты;
  • «Гидалазин»;
  • «Метилдопа»;
  • иммунодепрессанты.

При совмещении с нестероидными медикаментами с противовоспалительным действием возможно снижение эффективности «Эналаприла». При употреблении лекарств с содержанием лития требуется контроль такого вещества в составе крови.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании.

Эналаприл противопоказан в возрасте до 18 лет (в связи с тем, что безопасность и эффективность препарата в детском возрасте не установлены).

Фармакокинетика

После приема средства абсорбция составляет около 60 %. Примерно половина лекарственного препарата связывается с белковыми компонентами. После приема средства формируется метаболит, который усваивается организмом. Лекарство преобразуется в эналаприлат, который представляет собой активный ингибитор АПФ.

Препарат может попадать в материнское молоко и преодолевать плацентарный барьер. На полувыведение лекарства требуется 11 часов. Примерно 60 % средства выводится с помощью почек, 33 % покидает организм во время дефекации. Проведение перитонеального диализа и гемодиализа позволяет полностью вывести препарат.

Описание препарата, форма выпуска, особенности хранения и условия отпуска из аптек

Таблетки от давления «Эналаприл» выпускаются многими фармацевтическими компаниями во всём мире. Основным действующим веществом данного лекарственного средства является эналаприла малеат, который по своей групповой принадлежности относится к АПФ-блокаторам. В настоящее время существуют таблетки с содержанием действующего вещества 5, 10 и 20 мг. В связи с тем, что препарат от давления «Эналаприл» напрямую воздействует на функционирование ССС и ряд других систем в организме, его отпуск из аптек осуществляется по рецепту врача.

Сроки реализации и использования данного препарата ограничены 3 годами с момента его производства. При этом таблетки не теряют терапевтических свойств при соблюдении правил хранения. Производители рекомендуют держать медикамент в сухом, защищённом от прямых солнечных лучей месте, при температуре не менее 15-ти и не более 25-ти градусов.

Аналоги «Эналаприла» обладают теми же свойствами, поэтому рекомендации, применимые к препарату, можно соблюдать и при их хранении.

Фармакодинамика лекарственного средства

Эналаприла малеат (активное вещество таблеток) сам по себе не воздействует на протекающие в организме человека процессы. Дело в том, что это соединение считается своеобразным «пролекарством», которое в результате немногочисленных реакций гидролиза образует совершенно новое вещество – эналаприлат.

амплодипин эналаприл отличие

Именно оно угнетающе действует на активные АПФ, чем провоцирует значительное уменьшение количества альдостерона в человеческом организме. Одним словом, действие «Эналаприла» заключается в снижении АД (как диастолического, так и систолического) и уменьшении нагрузки на сердечную мышцу (миокард).

В результате длительных наблюдений удалось выяснить, что, несмотря на снижение артериального давления, после приёма препарата «Эналаприл» у пациентов не было зафиксировано недостаточного уровня кровообращения в головном мозге. Кроме того, приём таблеток способствовал усилению почечного и коронарного кровотока.

Длительное применение препарата показало высокую эффективность в отношении гипертрофированных тканей, локализованных в левом желудочке сердечной мышцы, чем способствовало предотвращению прогресса сердечной недостаточности. Кроме того, терапия «Эналаприлом» в течение 6 месяцев улучшила состояние пациентов при дилатации левого желудочка и нарушенном кровообращении в миокарде, возникшем в результате ишемии.

Действующее вещество препарата обнаруживается в плазме крови спустя 1 час после приёма таблеток и достигает максимума уже через 4-6 часов. Гипотензивный эффект длится до 24 часов.

Такими же фармакологическими свойствами обладают и аналоги «Эналаприла» по действующему веществу.

эналаприл таблетки от чего

Лекарство «Эналаприл»: список побочных эффектов

Несмотря на большую пользу препарата, при его приёме у пациентов могут наблюдаться разнообразные побочные эффекты, которые затрагивают практически все системы органов. Информация о нежелательных явлениях содержится в приведённой ниже таблице.

Нежелательные реакции организма на приём препарата

Органы и системы

Побочные эффекты

Часто или иногда

Редко

Сердечно-сосудистая система

Чрезмерное снижение артериального давления, сердцебиение, ортостатический коллапс.

Аритмия, в том числе тахикардия и брадикардия, боль за грудиной, инфаркт миокарда, стенокардия, тромбоэмболия лёгочных артерий.

Пищеварительная система

Ощущение сухости во рту, боли в эпигастральной области, отрыжка, тошнота и рвота, диарея или запор.

Непроходимость кишечника, гепатит и желтушность, панкреатит.

Мочевыделительная система

Изменения в работе почек, протеинурия.

______

Нервная система

Головные боли, головокружение, утомляемость.

Обморок, бессонница, сонливость, депрессивные состояния, повышение нервного возбуждения и уровня тревоги, спутанность сознания.

Органы чувств

Шум в ушах.

Нарушения координации в пространстве, ухудшение зрения или изменение зрительного восприятия.

Органы дыхания

Ринорея, фарингит, длительно не проходящий сухой кашель.

Бронхоспазм, пневмонит (интерстициальный).

Кожные и иные аллергические реакции

Сыпь по типу крапивницы, ангионевротический отёк в области головы (в том числе слизистых рта и горла), зуд, экссудативная эритема (в том числе синдром Стивена-Джонсона), различные формы дерматита.

Пемфигус (пузырчатые высыпания), синдром Лайелла, миозит, артрит и артралгия, глоссит, серозит, фотосенсибилизация, васкулит, аллергический стоматит.

Изменения картины крови и других лабораторных проб

Повышение СОЭ, повышенная концентрация мочевины в пробах, гипонатриемия и гиперкалиемия.

Повышение активности трансаминаз (печёночных), снижение гематокрита, агранулоцитоз, эозинофилия.

Прочее

«Приливы», снижение полового влечения, очаговое выпадение волос.

В первую очередь эти явления провоцируются непосредственным влиянием на организм основного действующего вещества лекарственного средства «Эналаприл». Аналоги (инструкция по применению к ним содержит подробные сведения по этому вопросу) также могут вызвать подобные нарушения. Пациенту и его лечащему врачу важно вовремя заметить признаки появления побочных эффектов, так как их игнорирование может привести к серьёзным нарушениям в функционировании организма.

Как принимать таблетки «Эналаприл»: способы и дозировка

Для стабилизации АД специалисты рекомендуют длительное применение лекарственного средства (в том числе и его аналогов, например, препарата «Эналаприл гексал»). На начальной стадии лечения артериальной гипертензии рекомендуется принимать препарат в дозе 5 мг в сутки. При систематическом повышении давления в ходе двухнедельной терапии дозировка повышается на 5 мг. Стоит заметить, что первые 2-3 часа после начала лечения пациент должен находиться под наблюдением врача. Это помогает выявить побочные эффекты в самом начале их развития. Максимальная доза препарата не должна превышать 40 мг в сутки, но даже употребление такого количества лекарства возможен только при условии крайней необходимости и удовлетворительной переносимости медикамента.

Спустя 2-3 недели после начала монотерапии препаратом «Эналаприл» пациенты переводятся на поддерживающий режим приёма лекарственного средства. В этот период суточная доза лекарства составляет 10-40 мг. Пить таблетки необходимо 1-2 раза в день. Рекомендуется в ходе лечения регулярно измерять АД.

эналаприл цена

Вышеуказанные рекомендации применимы к тем пациентам, которые не страдают такими сопутствующими заболеваниями, как гипонатриемия и реноваскулярная гипертензия. В каких дозах следует принимать препарат им? Как правило, это зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени развития заболеваний. Начальная доза в любом случае может быть рассчитана только лечащим врачом.

Длительность приёма лекарственного средства зависит от нескольких факторов, в число которых входит состояние больного и результаты лабораторных исследований. Специалисты отмечают, что резкая отмена препарата может привести к негативным последствиям. Поэтому даже при чрезмерном понижении АД на фоне приёма лекарства «Эналаприл» необходимо постепенно снижать дозировку.

Аналоги «Эналаприла»: отличия, достоинства и недостатки

На мировом фармацевтическом рынке существует множество препаратов, действие которых сходно с лекарственным средством «Эналаприл». Чаще всего они имеют более высокую стоимость, что не всегда гарантируют отсутствие побочных реакций или более высокую эффективность лекарств. Рассмотрим список препаратов, которые имеют в составе действующее вещество, аналогичное тому, что содержится в таблетках «Эналаприл». Как правило, фармацевтические лаборатории в странах Запада используют в качестве основного компонента амплодипин эналаприл, отличие которого от эналаприла малеата состоит лишь в молекулярной структуре. В остальном оно имеет те же характеристики и свойства.

Читайте также:  Виды и типы гипертонических кризов

На Российском фармацевтическом рынке встречаются следующие аналоги «Эналаприла»:

  1. Таблетки и ампулы для инъекций «Энап» от словенской компании KRKA. Их стоимость начинается с 280 и доходит до 4000 рублей за упаковку таблеток, и 500 рублей за 10 ампул с раствором. Как видно, в отличие от препарата «Эналаприл», цена на них достаточно высока, что делает препараты данной марки недоступными для большого количества потребителей. В то же время специалисты отмечают высокое качество данного аналога.
  2. Таблетки «Эналаприл Гексал» от немецкого производителя SANDOZ. Отечественный препарат по своей эффективности ничуть не уступает данному медикаменту. Стоимость аналога при этом несколько превышает цену на «Эналаприл» и составляет порядка 78-100 рублей за одну упаковку.
  3. Таблетки «Берлиприл», производимые немецкой фармацевтической компанией «Берлин-Хеми». Основным действующим веществом препарата является эналаприл амлодипин. В связи с тем, что получение данного соединения более сложное и дорогое, стоимость таблеток составляет порядка 140-180 рублей за упаковку.
  4. Таблетки «Ренитек» от MERCK, стоимость которых находится в среднем ценовом диапазоне и составляет 80-150 рублей за одну пачку.

от давления эналаприл

Также в аптеках можно найти такие сходные по составу и действию с препаратом аналоги «Эналаприла», как «Кальпирен», «Миоприл», «Энвас», «Вазопрен» и «Миоприл». Специалисты, однако, отмечают, что не всегда упомянутые лекарства могут использоваться в качестве замены не подошедшего пациенту по каким-либо причинам отечественного препарата. Дело в том, что по своему составу они практически полностью повторяют наш «Эналаприл», а это значит, что они также могут вызвать разнообразные осложнения. Также врачи советуют обращать внимание на состав произведённых за рубежом медикаментов. Амплодипин эналаприл, отличие которого от малеата эналаприла невелико, также может действовать на организм неблагоприятным образом. В любом случае перед использованием в качестве основного лекарства любого из вышеупомянутых аналогов, стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Автор:
Мария Павлова 25 Марта, 2015
Мария Павлова
25 Марта, 2015

Сколько раз в день?

врач выписывает рецепт
Насколько будет эффективен Эналаприл, и сколько раз в день принимать этот препарат, с точностью сможет определить только квалифицированный кардиолог, но в подавляющем большинстве случаев прием данного лекарства ограничивается 1 таблеткой в день.

Если речь идет о монотерапии (когда пациенту выписывают только Эналаприл, без вспомогательных медикаментозных средств), то суточная доза на первых этапах лечения составляет 5 мг, а на более поздних — 10–20 мг. Комплексная терапия, в свою очередь, подразумевает прием 2,5 мг Эналаприла в день в начале лечения, и последующее увеличение суточной дозы до 5–15 мг при недостаточном гипотензивном эффекте.

До еды или после?

Для всех, кто интересуется, как принимать Эналаприл (до еды или после), важно знать, что четких указаний в официальной инструкции на этот счет нет. Дело в том, что уникальные особенности препарата позволяют с одинаковым успехом принимать его до, во время, или после еды, на усмотрение пациента.

Быстрота наступления положительного эффекта практически не зависит от того, натощак вы приняли Эналаприл, или после трапезы.

Утром или вечером?

Указания в инструкции насчет того, как принимать Эналаприл — утром или вечером, также весьма пространны. Тем не менее, хотя эффективность препарата и не зависит от времени его приема, из соображений целесообразности делать это лучше всего утром (таким образом вы сможете удерживать АД в норме на протяжении всего последующего дня).

Например, таблетки Эналаприла, содержащие 5 мг активного вещества, обычно выписываются при легких формах сердечной недостаточности и артериальной гипертензии, и принимаются либо 1 раз в день (утром), либо 2 раза в день (утром и вечером), в зависимости от состояния пациента.

При острой сердечной недостаточности и тяжелой артериальной гипертензии к приему, как правило, назначают таблетки с 10 мг активного вещества, которые также рекомендуется использовать утром (однократно), или утром и вечером (двукратно). В отдельно взятых случаях двукратный прием Эналаприла совмещают — вместо одной таблетки утром и одной вечером используют сразу две в середине дня. Здесь уже все зависит от того, как препарат действует на ваш организм, и регулировать дозировку следует исходя из своего самочувствия.

действие таблеток от повышенного давления

Положительное действие таблеток от повышенного давления

Рассасывать или запивать водой?

Многих пациентов интересует вопрос: «Эналаприл — как принимать (рассасывать или запивать водой)?». Важно помнить, что при регулярном использовании таблетки нужно принимать не разжевывая, запивая минимальным количеством воды. Такой способ наиболее оптимален для длительных курсов лечения, когда препарат применяется ежедневно.

Если же говорить о тех случаях, когда у вас лишь время от времени возникает необходимость быстро сбить высокое давление, то лучше всего использовать Каптоприл — так называемый «Эналаприл короткого действия». Его следует рассасывать, положив под язык. Оптимальная доза составляет 25 мг (максимум — 50 мг) в сутки.

Чем можно заменить Эналаприл – читайте в этой статье.

Амлодипин

амлопидин
Многие кардиологи выписывают своим пациентам Амлодипин и Эналаприл. Можно ли принимать одновременно эти лекарства?

Последние исследования показывают, что можно, и в тандеме эти препараты ощутимо сглаживают величину и скорость утреннего подъема артериального давления, что редко наблюдается при их раздельном приеме. Кроме того, они значительно снижают риски поражения так называемых органов-мишеней (сердце, головной мозг, почки и т. д.), страдающих от гипертензии в первую очередь. Таким образом, Эналаприл и Амлодипин можно принимать вместе, но предварительно этот вопрос все-таки следует уточнить у своего лечащего врача.

Индапамид

Что касается диуретиков, то чаще всего вместе с Эналаприлом прописывают Индапамид, который эффективно борется с отечностью, вызванной сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией. Можно ли принимать Эналаприл с Индапамидом без ведома лечащего врача? Однозначно — нет, так как второй значительно усиливает гипотензивный эффект первого, и может привести к критическому падению АД.

Эутирокс

Эутирокс и Эналаприл — как правильно принимать? Гормональный препарат для борьбы с гипофункцией щитовидной железы — Эутирокс — использовать одновременно с Эналаприлом нужно очень осторожно, только после предварительной диагностики и сдачи анализов. Как правило, суточная доза первого при совместном применении составляет до 120 мг в сутки, а второго — до 10 мг в сутки.

Винпотропил (пирацетам + винпоцетин)

винпотропил
Ноотропный препарат Винпотропил (в состав которого входят Пирацетам и Винпоцетин) и Эналаприл принимать можно ли вместе? Этим вопросом задаются многие пациенты, страдающие от нарушений мозгового кровообращения на фоне артериальной гипертензии.

Винпотропил действительно снижает системное АД, но в незначительной степени, и его эффект в основном сводится к расслаблению церебральных сосудов и улучшению микроциркуляции крови в тканях головного мозга. Принимать его вместе с Эналаприлом можно, но только при четком соблюдении дозировки.

Кардиомагнил

Можно ли принимать Эналаприл и Кардиомагнил одновременно? Это вполне целесообразно в тех случаях, когда пациент на фоне артериальной гипертензии страдает от атеросклеротического поражения сосудов. Нестероидный антиагрегант Кардиомагнил препятствует развитию тромбозов и острой сердечной недостаточности, но в комплексе с Эналаприлом может назначаться только после тщательного обследования, по рекомендации лечащего врача.

Противопоказания и ограничения к использованию

Не используется Эналаприл в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата и непереносимость всех ИАПФ;
  • наличие отека Квинке в анамнезе ассоциированный с приемом ингибиторов АПФ;
  • нарушение функции почек с понижением скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин.;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность, период кормления грудью.
    Запрет на прием средства

С осторожностью применяется Эналаприл при наличии:

  • двустороннего стеноза почечных артерий;
  • состояние после пересадки почки;
  • стеноз митрального, аортального клапана при условии, что есть показатели нарушения гемодинамики;
  • терминальная почечная недостаточность;
  • инсульты;
  • аутоиммунная патология;
  • заболевания, сопровождающиеся угнетением кроветворения.
    Определение митрального стеноза

В таких случаях необходимость лечение Эналаприлом по строгим показаниям проводится под медицинским наблюдением. В целом, терапия антигипертензивными средствами различных групп должна быть пожизненной. Корректируются только дозировки и кратность приема лечащим врачом.

АТХ

C09AA02 Эналаприл

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная

3D-изображения

Срок годности препарата Эналаприл

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Базовые аспекты

Препарат назначают внутрь, вне зависимости от приема пищи. В качестве моносредства, Эналаприл назначают по 5 мг 1 раз на день. Пациент принимает таблетки на протяжении 1 – 2 недель. Если ожидаемого терапевтического эффекта не наступает, дозировку пересматривают.

Первый прием препарата Эналаприл от повышенного давления должен быть в присутствии лечащего врача. Более того, пациенту следует находиться под наблюдением минимум 2 часа (пока не стабилизируется давление).

Если пациент хорошо переносит препарат, можно назначит 40 мг (допустимый максимум) средства на сутки. Прием осуществляют дважды в день. Спустя 2 – 3 недели, можно оканчивать интенсивный курс, и переходить на поддерживающий этап. Кардиолог, как правило, рекомендует ограничиваться минимальной дозировкой от 10 мг.Прием таблеток

Для пожилых пациентов

Пациенты пожилого возраста, принимающие Эналаприл, оставляют многочисленные отзывы о том, что препарат даже в самой минимальной дозировке обладает довольно выраженным терапевтическим эффектом. Клинически установлено, что у гипертоников в солидном возрасте возникает выраженный гипотензивный эффект, а также происходит удлинение времени прямого действия гипотензивного лекарства.

Связано это с тем, что с возрастом уменьшает скорость выведения действующего вещества. Пациентам пожилого возраста рекомендована суточная доза – 1,25 мг. Повышать концентрацию гипотензивного вещества нужно очень аккуратно. В некоторых случаях от приема препарата следует вовсе отказаться.Пожилые люди

Схема приема Эналаприл Н

1-2 таблетки раз в 24 часа независимо от приема еды.

Источники

  • https://glavvrach.com/yenalapril/
  • https://gipertonia03.ru/enalapril-instruktsiya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii.html
  • https://otgipertonii.ru/preparaty/enalapril-tabletki-ot-povyshennogo-davleniya/
  • http://bezboleznej.ru/enalapril
  • https://heart-info.ru/lekarstva/enalapril/
  • https://davlenii.ru/sredstva/enalapril-instruktsiya.html
  • https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/enalapril.html
  • https://ProGipertoniyu.ru/preparaty/enalapril.html
  • http://fb.ru/article/175693/enalapril-instruktsiya-po-primeneniyu-i-otzyivyi-analogi-enalaprila
  • https://cardiolog.online/lechenie/apf/enalapril-pri-davlenii.html
  • https://tyubik.net/tabletki/378-ot-chego-tabletki-enalapril-i-kakoe-ih-primenenie.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3900.htm
  • https://davlenienorm.com/preparaty/enalapril-instruktsiya-po-primeneniyu.html
  • https://medside.ru/enalapril

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...