ТЕНОКС – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Что такое АГ

Содержание:

Варианты развития АГ

 

Артериальная гипертензия достаточно распространенное заболевание, чаще всего подвергаются пожилые люди. Оно характеризуется стойким повышением артериального давления. Данная болезнь опасна тем, что при длительном течении негативно сказывается на состоянии внутренних органов.

При артериальной гипертензии больше всего подвержены поражению:

  • Почки — стойкие высокие цифры АД приводят к развитию хронической почечной недостаточности;
  • Сердце — развивается сердечная недостаточность, наблюдается гипертрофические изменение левого желудочка, как следствие усиленной работы сердца;
  • Сосуды головного мозга — при высоком артериальном давлении существует риск развития геморрагического инсульта (так как сосудистая стенка местами утончается, может образоваться аневризма, при резких скачках артериального давления сосуд может лопнуть, что приведет к кровоизлиянию);
  • Сосуды сетчатки глаз — являются первыми, кто страдает от высоких цифр артериального давления (при гипертонической болезни наблюдается существенное увеличение сосудов сетчатки, возможна ее отслойка, что приводит к утрате больными зрения).

Для того, чтоб уберечь себя от подобных явлений необходимо постоянно проводить антигипертензивную терапию. Для этого можно использовать препарат «Тенокс».

Фармакологическое действие и состав

Варианты дозировки
Форма выпуска препарата

Главным действующим веществом данного препарата является амлодипин. В таблетках тенокс он содержится в виде амлодипина малеата. Существуют дозировки по пять миллиграммов и по десять.

Данное средство обладает выраженным гипотензивным эффектом. Достигается он путем блокады дигидропиридиновых рецепторов, находящихся в гладких мышцах сосудистой стенки. Механизм действия данного препарата основан на блокировании перехода ионов кальция внутрь мышечной клетки.

Описание препарата
Как известно, сократимость мышц регулируется ионным насосом. При переходе ионов натрия внутрь клетки, с межклеточного вещества, происходит деполяризация, что стимулирует клетку к сокращению. Во время перехода натрия в клетку происходит незначительный заброс ионов кальция, также данные частицы переправляются в клетку через свои, специфические «порталы» (каналы), находящиеся на клеточной мембране. Кальций обладает более сильным потенциалом в отличие от натрия, и способен в значительной мере стимулировать выработку АТФ, повышать клеточный метаболизм. В случае с гладкой мускулатурой происходит ее спазмирование. При приеме тенокса, происходит блокада данных «порталов», кальций не поступает в мышечные клетки, и они не сокращаются, что приводит к расширению сосудов, и снижению общего периферического сопротивления сосудов. Чем меньше сопротивление сосудов — тем ниже артериальное давление.

Тенокс, понижая АД, снижает нагрузку на сердце, уменьшает его потребность в кислороде, расширяет коронарные сосуды, что приводит к устранению ишемии миокарда. Антиангинальное действие приводит к повышению устойчивости больных к физическим нагрузкам, позволяет снизить проявления стенокардии.

Фармакокинетика

После приема внутрь, происходит постепенное всасывание тенокса в пищеварительном тракте, первые признаки наступления терапевтического эффекта наступают только по истечению 3-4 часов. Полная биодоступность данного препарата достигает до 80-85%. Попадая в кровяное русло, амлодипин активно связывается с белками плазмы крови, больше всего с альбуминами, до 98%. Продолжительность выраженного эффекта от приема данного препарата наблюдается на протяжении 24-26 часов, после приема. Основное вещество выводится почками, вместе с мочой, в виде неактивных метаболитов.

Важно! Стоит отметить, что постоянная концентрация амлодипина, при приеме тенокса, наблюдается только после недельного приема. При этом, данным препаратом не стоит купировать резкие внезапные скачки артериального давления, так как эффект наступает не сразу, в таких случаях необходимо прибегать к приему других лекарственных средств, и только после консультации врача.

Показания к применению

Главным показанием к применению тенокса является артериальная гипертензия. Также данное лекарственное средство назначается для проведения терапии по поводу вазоспастической и стабильной стенокардии. При гипертрофических изменениях миокарда. При Хронической ишемии миокарда. Возможно применение тенокса в качестве монотерапии или комбинированного лечения, совместно с иными лекарственными средствами.

  Какой состав имеют таблетки Презартан и их форма выпуска?

Способ применения

Начальная доза в лечении стенокардии и гипертонии составляет 5 мг в сутки, одна таблетка при соответствующей дозировке. При ненаступлении ожидаемого эффекта, по истечению 4-5 недель, суточную дозу увеличивают до 10 мг. Таблетку необходимо принимать целой, не разжевывать и не рассасывать, запивая водой в небольшом количестве, до или после приема пищи.

Больным с сопутствующими заболеваниями печени и почек, прием тенокса не изменяется, при проведении исследований, не было обнаружено патологического влияния препарата на данные органы.

Побочные эффекты

Данный препарат хорошо переносится больными, но бывают случаи возникновения нежелательных эффектов. Рассмотрим их посистемно:Тошнота и головокружение

  • Желудочно-кишечный тракт — ощущение тошноты и периодическая рвота, возможно частая смена запоров на поносы, вздутие, чувство тяжести в области желудка, несварение.
  • Гепатобилиартная система — болезненные ощущения в области правого подреберья и мезогастрия. Также бывали случаи развития желтухи, вследствие холестаза спровоцированного приемом препарата.
  • Центральная нервная система — больные жалуются на появление головной боли, тремора, головокружений. Появление чувства утомляемости, апатии, сонливости, изменения качества сна. Бывали случаи развития нарушения координации движений, потери памяти, нарушения чувствительности участков кожи.
  • Сердечно-сосудистая система — хоть действие препарата рассчитано на снижение артериального давления без развития компенсаторной тахикардии, у больных в редких случаях проявлялось чувство сильного сердцебиения, совместно с выраженным снижением АД. Некоторые отмечают развитие ортостатического коллапса (кратковременной потери сознания при подъеме), появление отеков на нижних конечностях. чувства жара на лице, покраснение верхней части тела. Но не стоит приписывать данные проявления только к побочному действию препарата, возможно это проявления основного заболевания по поводу которого проводится терапия теноксом.Снижение потенции
  • Мочеполовая система — в первую очередь мужчины отмечают снижение потенции, ухудшение качества половой жизни, увеличение груди (гинекомастия). Возможно появление болезненного мочеиспускания, поллакиурии, явления дизурии.
  • Аллергические реакции — могут появляться при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, выражаются в кожном зуде, высыпаниях, в том числе и на слизистой, развитии ангионевротического отека.
  • Органы чувств — возможно ощущение звона в ушах, проявление диплопии, ксерофтальмии, нарушение восприятия запаха и вкуса, не возможности рассмотреть предметы на различном расстоянии. В редких случаях появляются болезненные ощущения в ушах и глазах.
  • Костно-мышечная система — возможны болевые ощущения в костях и мышцах, сопровождающиеся судорогами, может появляться боль в спине.

В редких случаях наблюдается повышение или снижение массы тела, появления кровоподтеков на коже, возникновение носовых кровотечений и длительно кровоточащих ран. Также может возникать усиленное потоотделение с холодным липким потом, данного явления не стоит бояться, оно свидетельствует о снижении артериального давления. В целях безопасности нужно провести контрольные измерения артериального давления каждые 20-30 минут, на протяжении 3-4 часов.

Читайте также:  Как поднять быстро давление в домашних условиях без таблеток

Противопоказания

Применение тенокса запрещено при:Инфаркт миокарда

  • Индивидуальной непереносимости амлодипина, а также других производных дигидропиридина;
  • Нестабильной стенокардии;
  • Декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • Инфаркт миокарда — запрещено принимать препараты данного типа, в первые 4-5 недель после перенесенного инфаркта, в последующее время применение препарата только после консультации и одобрения врача;
  • Шоковые состояния — характеризуются резким снижение артериального давления, данное средство усугубляет ситуацию;
  • Частые явления гипотензии;
  • Утруднение вытока крови из левых отделов сердца;
  • В возрасте до 17 лет.

Принимать тенокс следует под тщательным контролем врача при следующих состояниях:

  • Печеночная недостаточность, гепатиты, цирроз;
  • При заболеваниях сердца, связанных с нарушением нервной проводимости, проявлениями аритмии, частыми возникновениями брадикардии;
  • При длительном течении сахарного диабета с наличием осложнений, а также нарушения липидного и углеводного обмена.

Необходимо проводить лечение, данным лекарственным средством, на дому или в стационаре, если на протяжении двух недель не возникало головокружения, сонливости, сильных головных болей, сильного чувства усталости можно возвращаться к своему обычному образу жизни. При возникновении данных симптомов следует избегать вождения автомобиля, выполнения работ, требующих повышенного внимания и концентрации.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Необходимо учитывать действие других лекарственных средств, при назначении тенокса, возможно нужно откорректировать дозировку или совсем отменить применение.

  Теветен эффективное лекарство при артериальной гипертензией

Противогрибковые средства

Одновременное применение противомикотических препаратов и тенокса, приводит к существенному угнетению концентрации амлодипина в плазме крови, что может усилить эффект данного средства. Несовместимыми являются: кетоконазол, миконазол, итраконазол, бутоконазол, вориконазол.

ТЕНОКС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Кетоконазол
ТЕНОКС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Миконазол
ТЕНОКС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Итраконазол
ТЕНОКС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Вориконазол

Антибактериальные средства

Совместное применение данной группы препаратов и тенокса, приводит к угнетению гипотензивного эффекта. Прием антибактериальных средств не стоит отменять, для этого корректируется разрешенная дозировка тенокса. После окончания приема антибиотиков и продолжения приема тенокса, необходимо пройти повторное обследование у лечащего врача, после чего он снова проведет корректировку лекарственной дозы.

Антигипертензывные лекарственные препараты

Одновременное применение тенокса и других средств, обладающих гипотензивным эффектом, при том что механизм действия может отличаться, приводит к значительному понижению артериального давления. Также, такой эффект и в добавок развитие компенсированной сердечной недостаточности при одновременном применении представленного средства с мочегонными препаратами, не обладающими калийсберегающим действием и блокаторов бетта-адренорецепторов.

Передозировка

Очищение системы пищеварения
Клизма при передозировке

Значительное превышение терапевтической дозировки проявляется в существенном расширении венозной периферической сети, снижении артериального давления. Такие проявления стимулируют организм к компенсаторным действию, что проявляется в развитии тахикардии, которая может переходить в трепетание предсердий, повышенному потоотделению, учащению мочеиспускания. Во время этого может развиваться сильное обезвоживание организма.

Для проведения первой помощи прибегают к промыванию желудка и постановке клизмы, что позволит вымыть и очистить кишечный тракт от препарата, назначаются сорбирующие препараты внутрь, для захвата частиц препарата. Внутривенно можно вводить растворы глюкозы, реосорбилакта, Рингера. Такая инфузионная терапия восстановить нормальный объем кровяного русла, и позволит быстрей вывести метаболиты и частицы препарата с крови.

Для поддержания лучшего кровоснабжения головного мозга, больного укладывают на спину приподымая ноги. Нужно постоянно проводить контрольные измерения артериального давления, диуреза, работы сердца и легких. Чтоб восстановить пропускную способность кальциевых канальцев, внутривенно вводят кальций глюконат. Также для усиления тонуса сосудов принимают препараты, обладающие вазоконстрикторным действием.

Ценовая политика Тенокс

Стоимость препарата
Тенокс выпускается в таблетках, по тридцать штук в упаковке. Цена на упаковку, с дозировкой в 5 миллиграмм может составлять от 250 до 300 рублей. Стоимость препарата с дозировкой в 10 миллиграмм цена колеблется в пределах 450-550 рублей.

Регистрационный номер:

П № 015578/01
Торговое название препарата: ТЕНОКС

Международное непатентованное название:

амлодипин

Фармакотерапевтическая группа:

блокатор «медленных» кальциевых каналов.
Код АТХ C08CA01
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Производное дигидропиридина – блокатор «медленных» кальциевых каналов II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.
Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы. Время наступления эффекта – 2-4 часа, длительность эффекта 24 часа.

Фармакокинетика
После перорального приема амлодипин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64 %, максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается через 6-9 часов. Концентрация стабильного равновесия достигается после 7 дней терапии. Пища не влияет на абсорбцию амлодипина. Средний объем распределения составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая – в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (95 %), связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90 %) в печени с образование неактивных метаболитов, имеет эффект «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью. После однократного перорального приема период полувыведения (Т1/2) варьирует от 31 до 48 часов, при повторном назначении Т1/2 составляет приблизительно 45 часов. Около 60 % принятой внутрь дозы экскретируется с мочой преимущественно в виде метаболитов, 10 % в неизменном виде, а 20-25 % с калом, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг).
У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 65 ч.) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.
Удлинение Т1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном назначении аккумуляция препарата в организме будет выше (Т1/2 до 60 ч). Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

Показания к применению
Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными средствами)
Стабильная и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала)

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина;
  • тяжелая артериальная гипотензия,
  • коллапс, кардиогенный шок,
  • беременность и период лактации
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Читайте также:  Статины и алкоголь – совместимость, можно ли выпить?

С осторожностью: нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, легкая или умеренная артериальная гипотензия, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарный диабет, нарушение липидного профиля, пожилой возраст.

Способ применения и дозы
Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертеизии и стенокардии составляет 5 мг препарата один раз в сутки. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг однократно в сутки. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 2,5-5 мг в сутки.
При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии – 5-10 мг в сутки, однократно. Для профилактики приступов стенокардии – 10 мг/сут.
Худым пациентам, пациентам невысокого роста, пожилым больным, больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного средства, Тенокс назначают в начальной дозе 2,5 мг, в качестве антиангиального средства – 5 мг.
Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бетаблокаторами и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).
Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение артериального давления, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), «приливы» крови к лицу, редко – нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, очень редко – развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко – потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычайные сновидения, очень редко – атаксия, апатия, ажитация, амнезия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, редко – повышение уровня «печеночных» трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея, очень редко – гастрит,, повышение аппетита.
Со стороны мочеполовой системы: редко – поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции), очень редко – дизурия, полиурия.
Со стороны кожных покровов: очень редко – ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезния сыпь, крапивница), ангионевротический отек.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – артралгия, артроз, миалгия при длительном применении, очень редко – миастения.
Прочие: редко – гинекомастия, полиурикемия, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко – холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, арушение аккомодации, ксерофтальмия.

Передозировка
Симптомы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация, тахикардия.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов – внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами
Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшают.
Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин (задержка натрия и блокада синтеза простагландинов почками), альфа адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики. Тиазидные и «петлевые» диуретики, альфа, бета-адреноблокаторы, веропамил, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты. Амиодарон, хинидин, альфа 1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.
Не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
При совместном применении с препаратами лития, возможно усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов.
Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.
Фармакокинетика амлодипина не изменяется при одновременном назначении с циметидином.
Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие амлодипина.

Особые указания
В период лечения Теноксом необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (предотвращение болезненности, кровоточивости и разрастание десен). У пожилых пациентов может удлиняться период полувыведения и клиренс препарата. Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.
Несмотря на отсутствие у блокаторов «медленных» кальциевых каналов синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.
Влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами
Не было сообщений о влиянии Тенокса на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечении, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Форма выпуска
Таблетки по 5 и 10 мг. По 10 таблеток в блистере. 3 или 9 блистеров в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
Список Б.
При температуре не выше 30°С и в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года
Не использовать позднее даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Производитель
КРКА, д.д., Ново место, Шмарьешка цеста, 6, 8501 Ново место, Словения.

Представительство в РФ
123022, Москва, ул. 2-я Звенигородская, д. 13, стр. 41.

1 февраля 2016 г. Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Если Вы медицинский специалист,

войдите
или зарегистрируйтесь

Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

амлодипин
Аналоги по фарм. группе*

Блокаторы кальциевых каналов

Кардилопин
ЭсКорди Кор
* Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу

АТХ

C08CA01 Амлодипин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия [грудная жаба]
  • I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом

Форма выпуска

Таблетки, 5 мг и 10 мг. По 10 табл. в блистере; 3 бл. упакованы в картонную пачку.

Производитель

Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ/организация, принимающая претензии потребителей: 125212, Москва, Головинское ш., 5, корп. 1, эт. 22.

Тел.: (495) 981-10-95; факс (495) 981-10-91.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Срок годности препарата Тенокс®

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по применению Тенокса (Способ и дозировка)

Таблетки нужно принимать внутрь перорально.

В зависимости от заболеваний назначают различную схему лечения и дозировки:

  • Артериальная гипертензия: начальная доза 5 мг в сутки за 1 раз; поддерживающая доза 2,5–5 мг в сутки; максимально допустимая не более 10 мг за 1 сутки.
  • Стенокардия: 5–10 мг в сутки за один прием.
  • Пациенты с пониженной массой тела невысокого роста, лица пожилого возраста, имеющие нарушения функций печени для достижения гипотензивного эффекта: начальная доза 2,5 мг; для антиангиального эффекта: доза 5 мг.
  • Инструкция по применению Тенокса как препарата комбинированной терапии с препаратами — тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ не требует коррекции доз.
Читайте также:  Лизиноприл: инструкция по применению, при каком давлении

Внимание! У препарата нет синдрома отмены, однако перед прекращением лечения желательно постепенно снижать дозы.

Особые указания

Терапия Теноксом требует контроля массы тела пациентов, их потребления натрия и назначения диеты . Для предотвращения болезненности, кровоточивости десен рекомендуется поддерживать гигиену зубов и регулярно посещать стоматолога. При увеличении дозы пожилые пациенты должны находиться под наблюдением врача.

Фармакодинамика

Амлодипин является производным дигидропиридина и относится к блокаторам медленных кальциевых каналов II поколения. Он связывается с дигидропиридиновыми рецепторами, что приводит к блокированию кальциевых каналов и снижению трансмембранного перехода ионов Ca2+ в клетку (преимущественно в клетки гладкомышечной мускулатуры сосудов, в меньшей степени – в кардиомиоциты). Механизм антиангинального действия заключается в расширении периферических и коронарных артериол и артерий: у пациентов со стенокардией Тенокс снижает выраженность ишемии миокарда и способствует расширению периферических артериол, что обуславливает снижение общего периферического сосудистого сопротивления и потребности миокарда в кислороде, а также уменьшение преднагрузки на сердце. Амлодипин обеспечивает расширение главных коронарных артерий и артериол как в ишемизированных, так и в неизмененных зонах миокарда, препятствует развитию констрикции коронарных артерий (включая вызванную курением), усиливает приток кислорода в миокард (особенно у больных с вазоспастической стенокардией). У пациентов со стабильной стенокардией прием Тенокса 1 раз в сутки увеличивает толерантность к физической нагрузке, уменьшает частоту развития приступов стенокардии и приема таблеток нитроглицерина, предотвращает возникновение ишемической депрессии сегмента ST и очередного приступа стенокардии.

Тенокс характеризуется пролонгированным гипотензивным действием, которое является дозозависимым. Данный эффект объясняется непосредственным вазодилатирующим воздействием на гладкие мышцы сосудов. У больных с артериальной гипертензией разовый прием лекарственного средства приводит к клинически значимому снижению артериального давления, которое длится в течение 24 часов (в положении пациента лежа и стоя). Амлодипин снижает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, обладает кардиопротекторным и антиатеросклеротическим действием, проявляющимся при ишемической болезни сердца. Он не влияет на проводимость и сократимость миокарда, характеризуется слабым натрийуретическим действием, ускоряет процесс клубочковой фильтрации, ингибирует агрегацию тромбоцитов, а также не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС (частоты сердечных сокращений). У больных с диабетической нефропатией выраженность микроальбуминурии не увеличивается. При применении Тенокса отсутствует какое-либо неблагоприятное воздействие на обмен веществ и содержание липидов в плазме крови, поэтому его можно назначать пациентам с подагрой, сахарным диабетом и бронхиальной астмой. Значимое снижение артериального давления отмечается через 6–10 часов, а эффект длится в течение 24 часов. При длительном приеме амлодипина максимальное снижение артериального давления регистрируется через 6–12 часов после перорального приема. Отмена Тенокса после продолжительного курса терапии приводит к тому, что эффективное снижение артериального давления сохраняется на протяжении 48 часов после приема последней дозы препарата. После этого показатели артериального давления постепенно возвращаются к исходным значениям на протяжении 5–6 суток.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Тенокс не влияет на способность пациента к управлению сложными механизмами и транспортными средствами, но поскольку на фоне терапии возможно развитие нежелательных явлений (включая сонливость и головокружение) рекомендуется соблюдать осторожность, особенно в начале лечения.

Применение при беременности и лактации

Исследования на животных подтвердили отсутствие у амлодипина тератогенного эффекта, однако клинический опыт его применения у беременных и кормящих женщин недостаточен. Поэтому Тенокс не назначают в период беременности и лактации, а также пациенткам детородного возраста, не использующим надежные методы контрацепции.

Применение в детском возрасте

Поскольку эффективность и безопасность применения Тенокса в педиатрии не изучены, назначать его пациентам младше 18 лет противопоказано.

При нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями печеночной функции принимать Тенокс следует, соблюдая осторожность.

Аналоги

Аналогами Тенокса являются: Амлодипин, Амлодак, Амловас, Амлокард-Сановель, Амлонорм, Амлотоп, Кардилопин, Норваск, Нормодипин, Стамло М и др.

При беременности и грудном вскармливании

В период беременности и лактации принимать Тенокс противопоказано.

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения.

У препарата «Тенокс »: 36 полных аналогов, самый дешевый – Амлодипин-Прана (14-90ք); 30 аналогов по действию, самый похожий – Фелодип (398-801ք)

Возможные заменители препарата «Тенокс»

Найти в аптеке и купить Тенокс

Помогаем найти аптеки в шаговой доступности и с лучшими ценами.

– выбор по регионамТеноксКупить

От чего эти таблетки?

Существует перечень сердечно-сосудистых заболеваний, от чего назначают таблетки Тенокс:

  • при установленной гипертонической болезни (как единственное средство или в составе комплексной антигипертензивной терапии);
  • в состоянии стабильной стенокардии с периодическими приступами;
  • в случае, когда возникает ангиоспастическая (вазоспастическая) стенокардия в состоянии покоя.

стабильная стенокардия

Стабильная стенокардия

Отзывы пациентов

По поводу лечебного воздействия препарата Тенокс отзывы в основном содержат уверенность в его эффективности.

  1. Артериальное давление пациентки носило нестабильный характер, неоднократно изменялось в течение суток, что требовало постоянного наблюдения. После назначения Тенокса давление стабилизировалось, и через неделю пациентка отметила общее улучшение самочувствия и способность к более активным движениям.
  2. У пациента с диагнозами гипертония, ИБС проводилось лечение Теноксом на протяжении одного года. Пациент отмечает, что прекратились сердечные боли и постоянная стенокардия, отпала необходимость в регулярном употреблении препаратов нитрата сублингвально.
  3. Пациентка с гипертонией, стенокардией и хроническим панкреатитом получила назначение препаратов Лозарел и Тенокс, которые регулярно принимала в предписанной дозировке. Возникли жалобы на временное состояние тошноты и отёчность нижних конечностей. При этом заменять препарат отказывается, поскольку он оказался достаточно эффективным, а другие назначаемые средства имели более выраженные побочные действия.

Формы и ориентировочные цены

Средство выпускается в виде таблеток:

  • форма: круглая, выпуклая с обеих сторон;
  • цвет: белый или практически белый;
  • наличие фаски с одной стороны по краям, с другой – риска по центру;
  • дозировка: по 5 и 10 мг активного компонента;
  • по 10 таблеток в блистере, в одной картонной упаковке может быть 3, 9 или 10 блистеров.
ФормаЦена, руб.
5 мг, №30 240 — 300
10 мг, №30 450 — 507

Свойства

Препарат обладает хорошей фармакокинетикой – хорошо всасывается в кишечнике независимо от приема пищи, абсолютная биодоступность равна 65-85%.

Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 5-11 часов после приема, а при постоянном применении лекарства стационарная концентрация вещества в крови наблюдается через 6-7 дней. Связывается с белками плазмы на 91-96%, объем распределения равен 19 л/кг. Проникает через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер).

Период полувыведения равен 30-48 часам, что позволяет принимать лекарство раз в сутки. На 92% метаболизируется печенью. Выводится на 8% в неизмененном виде и на 63% в виде неактивных метаболитов почками, а так же желчью через кишечник на 26%, также грудным молоком.

Источники

  • https://davlenies.ru/preparaty/tenoks.html
  • https://medi.ru/instrukciya/tenoks_6940/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_28816.htm
  • https://medside.ru/tenoks
  • https://www.neboleem.net/tenoks.php
  • https://dolgojit.net/tenoks.php
  • https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=12893
  • https://www.medsovet.info/herb/14575
  • https://cardiolog.online/lechenie/bkk/tenoks.html
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/blokatory/tenoks/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...