Триамтерен: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Показания к применению

Содержание:

“Триамтерен” широко используется для лечения самых разных заболеваний. С помощью данного препарата проводится терапия при следующих дигнозах:

  • образование отеков, которое вызывается нарушением кровообращения;
  • признаки цирроза печени;
  • интенсивное развитие нефротического синдрома, когда при заболевании почек, кроме появления отеков, наблюдается выраженное нарушение обмена белков;
  • при проведении комбинированного лечения с тиазидными диуретиками;
  • гипокалиемия, которая сопровождается индивидуальной непереносимостью гликозидов наперстянки;
  • проявление признаков артериальной гипертензии.

Показания к применению

Способ применения

Медикаментозное средство применяется внутрь как при самостоятельном лечении, так и в сочетании с различными диуретиками.

В том случае, когда “Триамтерен” вводится в организм без дополнительных диуретических препаратов, 0,5-0,2 г на один килограмм массы тела пациента, прием которых можно разделить на два раза, в утреннее и в обеденное время после приема пищи.

Если же лекарство используется в качестве одного из компонентов при проведении комплексной терапии, то рекомендуемая дозировку, предусматривающую применение меньшего количества медикамента (доза рассчитывается лечащим врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке).

При необходимости дозировку разрешено увеличивать до наиболее оптимального размера для достижения требуемого терапевтического результата. Дозы следует увеличивать постепенно – это позволит предупредить возникновение либо профузивного, либо очень быстрого мочеиспускания.

В большинстве случаев лекарство принимается каждый день. Нужно обязательно помнить о том, что максимальная суточная доза не должна превышать 30 г.

При острой необходимости данное лекарственное средство можно применять для лечения маленьких детей. Начальная рекомендуемая доза составляет по 0,1-0,2 г на один килограмм веса тела. Одна доза разделяется на два приема, которые должны проходить утром и в обед.

Если пациент пропустил очередной прием лекарства, то запрещается усваивать дозу при следующем приеме.

В процессе проведения терапии с помощью этого медикамента следует я систематично проводить анализ крови на определение уровня содержания в ней таких компонентов, как натрий с калием, хлор, мочевина с мочевой кислотой и креатинином, глюкозы.

Кроме того, как правило, регулярно делается общий анализ крови с периферических кровеносных сосудов.

Форма выпуска и состав

“Триамтерен” фармацевтические компании производят в форме маленьких капсул.

В их состав входят такие компоненты:

  • триамтерин – действующее вещество;
  • картофельный крахмал;
  • лактозы моногидрат;
  • натрия крохмальгликолят;
  • безводный коллоидный кремния диоксид;
  • повидон;
  • магния стеарат.

Лекарственно взаимодействие

Лекарственное взаимодействие с разными медикаментами происходит следующим образом:

  1. При комбинированном применении с теми или иными ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента происходит интенсивное проявление гиперкалиемии, которая развивается в результате понижения концентрации альдостерона и приводит к накоплению в организме слишком большого количества калия.
  2. Лекарственное взаимодействие с другими словами
    Антигипертензивные лекарства приводят к увеличению антигипертензивного эффекта действующего компонента.
  3. “Диклофенак” служит причиной резкого нарушения нормальной работы почек.
  4. Гиперкалиемия диагностируется при длительном комбинировании “Триамтерена” с калийсберегающими диуретиками либо средствами, в состав которых входит калий, а также с различными пищевыми добавками и всевозможными заменителями поваренной соли.
  5. “Кандесартан”, “Лозартан”, “Эпросартан”, “Эналаприлатом” в сочетании с этим медикаментом вызывает выраженную гиперкалиемию.
  6. “Индометацин” в таком случае является причиной развития острой недостаточности почек.
  7. “Ранитидин” отрицательно сказывается на интенсивности всасывания действующего вещества, а также заметно ухудшает его диуретический эффект.
  8. Комбинирование с “Лизиноприлом” вызывает гиперкалиемии.
  9. Одновременное применение с таблетками ацетилсалициловой кислоты снижает эффективность лекарства из-за значительного уменьшения кровотока в почечных сосудах, а также задержки жидкости и различных минеральных солей.
  10. При параллельном использовании “Амлодипина” и “Веропамила” наблюдается усиление их эффективности.
  11. При введении “Варфарина” следует постоянно контролировать так называемое протромбиновое время.
  12. “Трандолаприн” вызывает развитие гиперкалиемии.
  13. Заметно ухудшаются действие “Глипизида”.
  14. Ослабляется эффект “Глимепирида”, который имеет гипогликемический эффект.
  15. Препараты, содержащие магний, в сочетании с этим медикаментозным средством часто приводят к исистолии, а также выраженной аритмии.

Согласно рекомендациям, “Триамтерен” не следует комбинироаать с другими препаратами без особой необходимости.

Ежегодно в России в рекордных показателях ставится диагноз – стенокардия. Узнайте больше о симптомах и лечении заболевания:

  1. Современные методы лечения.
  2. Основные признаки стенокардии.
Читайте также:  Атеросклероз брюшной аорты: что это такое, как лечить, симптомы

Противопоказания

“Триамтерен” запрещено использовать при наличии следующих заболеваний:

  1. Противопоказания к применению
    Индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов препарата.
  2. Период вынашивания ребенка и лактации.
  3. Пациентам возрастом младше восемнадцати лет.
  4. Проявление анурии.
  5. Развитие гиперкалиемии.
  6. Почечная, а также печеночная недостаточность острой формы.
  7. Печеночная кома либо прекома.
  8. Грумелорунефрит.
  9. Комбинирование с разными диуретиками калийсберегающего действия.

При беременности и лактации

При беременности женщинам разрешено применять “Триамтерен” исключительно в том случае, если польза для будущей матери окажется значительно большей, чем существующий риск нарушения нормального развития ребенка.

В период лактации следует изначально прекратить вскармливание грудью и только потом проводить курс лечения.

Условия и сроки хранения

Данное медикаментозное средство нужно хранить в хорошо проветриваемом и прохладном месте, куда не проникают прямые солнечные лучи.

Срок годности препарата составляет два года.

Цена

В российских аптеках лекарство продается по 120-180 рублей. На территории Украины в аптеках медикаментозное средство опускается по 45-60 гривен.

Аналоги

На сегодняшний день особой популярностью пользуются следующие аналоги “Триамтерена”:

  • “Альдапур”;
  • Аналоги препарата
    “Альдактон”;
  • “Вероспиронолактон”;
  • “Верошпилактон”;
  • “Верошпирон”;
  • “Инспра”;
  • “Практон”;
  • “Пуритрид”;
  • “Спиро”;
  • “Спирикс” и многие другие.

Отзывы

Виктория: “Очень долго принимала этот препарат для лечения достаточно больших отеков на ногах. Результатом вполне довольна. Побочных эффектов не наблюдала”;

Александр: “Лечащий врач назначил, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма. Очень эффективное лекарство”.

Оставить собственный отзыв можно в конце статьи.

Фармакологическое действие

Калийсберегающий диуретик. Уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выведение с мочой без увеличения выделения ионов калия. Секреция калия в дистальных канальцах понижается. Уменьшает гипокалемию, вызываемую тиазидными диуретиками, и усиливает диуретический эффект последних. Диуретическое действие после приема внутрь отмечается через 15-20 мин. Максимальный эффект – через 2-3 ч, длительность действия – 12 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь триамтерен очень быстро абсорбируется из ЖКТ. Степень всасывания вариабельна. Триамтерен проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Биодоступность составляет около 50%.

Связывание с белками плазмы – около 60%. Интенсивно метаболизируется и выводится главным образом с мочой в виде метаболитов и в некотором количестве – в неизмененном виде.

T1/2 составляет около 2 ч.

Режим дозирования

Внутрь взрослым – 150-250 мг/сут или по 100 мг 2 раза/сут после еды в первой половине дня. Максимальная суточная доза составляет 300 мг.

Для детей начальная доза – 1-2 мг/кг массы тела 2 раза/сут.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения при беременности следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

Применение в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности. При применении у пациентов с циррозом печени возможно повышение риска развития мегалобластной анемии.

Особые указания

Не рекомендуется применять при гиперкалиемии, одновременно с другими калийсберегающими диуретиками (в т.ч. с амилоридом, спиронолактоном, комбинированными препаратами, содержащими триамтерен), заменителями соли, содержащими калий.

С осторожностью применять у пациентов с подагрой, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.

При применении у пациентов с циррозом печени возможно повышение риска развития мегалобластной анемии.

Место диуретиков в лечении гипертонии

Триамтерен

Диуретиками называются препараты, которые оказывают мочегонный эффект. Благодаря им обеспечивается гипотензивное действие и снижается нагрузка на почки. Как и любое другое лекарство, диуретики должны приниматься только по назначению врача.
Все мочегонные препараты оказывают общее воздействие на организм в отличие от средств, предназначенных для местного применения. В зависимости от действующих компонентов они могут сильно отличаться между собой по составу и ожидаемому эффекту. В последние годы производители их значительно усовершенствовали.

При гипертонии избыточное количество натрия является причиной сокращения гладкомышечной мускулатуры стенок сосудов. При использовании диуретиков поступление натрия в кровеносное русло ограничивается. Кроме этого они оказывают также действие на желчевыводящие пути и бронхи. Это приводит к тому, что организм избавляется от жидкости (и не всегда лишней).

История появления Триамтерена

Впервые лекарственное средство получило свое применение в 66-х годах прошлого столетия. Поскольку вначале исследования относительно Триамтерена были не такими масштабными, то использовался он чаще всего по строгим показаниям. Позднее спектр его применения значительно расширился и его даже стали сочетать с другими препаратами.
Популярность Триамтерена обусловлена была тем, что он создавал калийсберегающий эффект. В то время чаще всего применялись сильные диуретики, к которым относятся тиазидные и петлевые лекарственные средства. Они помогали хорошо справиться с отеками, но имели большое число осложнений. Их основной побочный эффект заключался в том, что препараты способствовали выведению из организма ионов и натрия, и калия.
Триамтерен для обеспечения калийсберегающего эффекта может входить в состав других лекарственных средств. Дозированное и правильное назначение препарата в некоторых случаях может снижать потребность в использовании специальных калиевых добавок при лечении диуретиками.

Читайте также:  НЕБИЛЕТ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Общие сведения о медикаменте

Наименование медицинского препарата:

  • Латынью: Triamterenum (родительный падеж: Triamtereni);
  •  На русском языке: Триамтерен;
  • Торговое название: Изобар;
  • В сочетании с гидрохлоротиазидом Триамтерен продается под названиями Dyazide либо Maxzide.
    Код Триамтерена по CAS (Chemical Abstracts Service) – 396-01-0

Соответствие по МКБ-10

Согласно действующей нозологической классификации, Триамтерен принято соотносить с обширной группой болезней, к которой специалисты относят:

  • Первичную (эссенциальную) и вторичную гипертензии;
  • Сердечную недостаточность (застойного типа);
  • Цирроз печени и ее фиброз;
  • Острый почечный синдром и хроническая его форма;
  • Не относящиеся к другим нозологическим группам отечности.

Данная группа характеризуется значительным повышением артериального кровяного давления у подверженных указанным выше заболеваниям пациентов.

Помимо диуретика Триамтерена, данная группа содержит 5205 различных фармакологических препаратов, объединённых 494 маркетинговыми названиями.

Химическая формула структуры Триамтерена (6-Фенил-2,4,7-птеридинтриамина) выглядит так:

формула

Формула: C12H11N7

Выявленные побочные эффекты

Приемом Триамтерена иногда могут быть обусловлены сухость слизистых покровов полости рта, профузная диарея. Однако после приема еды указанные болезненные проявления значительно уменьшаются.
В некоторых случаях, как осложнение в результате применения этого лекарства, возникают головные боли, обусловленные гипогликемией.
Возможны кожные дерматиты и анемия.
Триамтерен воспрепятствует выводу из организма калия, поэтому, при длительном приеме препарата возможно избыточное скапливание в организме больного калия, что ведет к появлению судорог и миозитов.
Учитывая то, что Триамтерен является плохорастворимым в воде препаратом, возможно выпадение твердого осадка, что может привести к нефритам.
Прием ЛС может быть напрямую связан с дисбалансом электролитов, в частности ионов калия. Такое состояние может проявляться мышечными спазмами, беспокойством, вялостью и даже судорожными сокращениями.
Со стороны ЖКТ наиболее часто встречаются рвота, тошнота, нарушение функции печени и почек. Как индивидуальная непереносимость могут наблюдаться аллергические реакции.
Триамтерен может стать причиной закисления или наоборот защелачивания крови. В некоторых случаях может отмечаться задержка мочевой кислоты. Длительный прием препарата часто приводит к увеличению содержания мочевины в крови. В такой ситуации он применяется в наименьшей дозировке. На фоне цирроза печени у таких больных повышается риск развития дефицита В12.

Смотрите на эту же тему:  Лечение Трифасом при артериальной гипертензии и отеках

Описание действующего вещества

  • Название препарата – триамтерен
  • Аналоги (синонимы): Амтерен, Дирениум, Норидил, Дитекс
  • Брутто-формула – C12H11N7
  • Фармакологическая группа: калийсберигающий диуретик
  • Объект применения: человек, собаки, кошки и другие виды млекопитающих
  • Где приобрести? В медицинских аптеках

Режим дозирования триамтерена для собак и кошек

Триамтерен собакам и кошкам задают перорально в дозе 1-3 мг/кг два раза в сутки после кормления преимущественно до обеда. Желательно использовать минимальную эффективную дозу препарата. При неэффективности монотерапии триамтерена, используют комбинацию диуретиков и средств патогенентической терапии.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Препарат нельзя принимать в сочетании с алкогольными напитками, так как это может пагубно отразиться на работе внутренних органов.

Комбинация Триамтерена с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента приводит к развитию гиперкалиемии. В ее образовании виновато снижение концентрации в организме альдостерона. На этом фоне происходит накопление огромного количества калия.

Сочетание с гипотензивными средствами оборачивается повышением основных действий диуретика.

Привести к резкому нарушению функции почек удается комбинации Триамтерена и Диклофенака.

У пациента будет обнаружена гиперкалиемия, если он станет в течение определенного времени принимать препарат в сочетании с калийсберегающими диуретиками или медикаментами, которые в составе держат калий.

Больной подвергает себя развитию острой формы почечной недостаточности, когда одновременно лечится данным средством и Индометацином.

Совместный прием с ацетилсалициловой кислотой приводит к снижению эффективности диуретика. Все потому, что такое сочетание отрицательно сказывается на кровотоке в почечных сосудах. Также оно приводит к задержке жидкости и минеральных солей в организме.

Совмещение диуретического средства с Верапамилом и Амлодипином приводит к усилению их терапевтического действия.

Медикамент сильно ослабляет эффект, который дает Глимепирид.

Настоятельно рекомендуется избегать комбинирования Триамтерена с другими медикаментозными средствами, если только в этом не возникает острая необходимость.

Дозировка

При лечении артериальной гипертензии достаточно принимать 2 раза в день по 2 капсулы Триамтерена. После допускается снижение начальной дозировки до 1 пилюли дважды в сутки, если врач увидит заметное улучшение.

Нефротический синдром и отеки мягких тканей лечат 2-4 капсулами в сутки. Эта дозировка рассчитана на утренний и дневной приемы. Если пациенту требуется принимать лекарство в целях профилактики, то он может ограничиваться 1 пилюлей в день.

Читайте также:  Какао повышает или понижает давление?

При сердечной недостаточности назначают 2 капсулы в день. Оптимальную дозировку подбирают на основе тяжести состояния человека. В ряде случаев ее повышают до 4 капсул в сутки.

Возможные аналоги (заменители)

Спиронолактон (от 38.00 руб), Спиронолактон Медисорб (от 45.00 руб), Верошпилактон (от 61.00 руб), Верошпирон (от 67.60 руб), Эспиро (от 563.00 руб)… Показать все аналоги препарата Триамтерен » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарство Триамтерен: от чего помогает

Показания к применению включают:

  • отечный синдром различного генеза (при хронической сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, циррозе печени);
  • артериальную гипертензию;
  • профилактику гипокалиемии на фоне применения салуретиков.

Капсулы Триамтерен: инструкция по применению

Назначают внутрь самостоятельно и в комбинации с другими диуретиками. При самостоятельном применении – по 0,05-0,1-0,2 г в день (в 1-2 приема – после завтрака и обеда), при комбинированной терапии – меньшие дозы (например, 0,025 г триамтерена и 0,0125 г гипотиазида).

Увеличивают дозу постепенно (во избежание слишком быстрого или про-фузного диуреза (обильного мочеотделения). Обычно принимают препарат ежедневно.

Показания к применению Триампур Композитум

Для чего назначают препарат? Данное средство используют:

  • для снижения давления при артериальной гипертензии;
  • при отеках , возникших из-за заболеваний сердца, почек или печени, в случаях, когда необходимо избежать потери калия из организма.

Также показанием к применению средства служит сердечная недостаточность. Лекарство назначают в составе комплексной терапии с сердечными гликозидами, чтобы избежать потери калия и стимулировать выведение из организма лишней жидкости.

Русское название

Гидрохлоротиазид + Триамтерен

Латинское название веществ Гидрохлоротиазид + Триамтерен

Hydrochlorothiazidum + Triamterenum (род. Hydrochlorothiazidi + Triamtereni)

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • K74 Фиброз и цирроз печени
  • N04 Нефротический синдром
  • R60 Отек, не классифицированный в других рубриках
  • Фармакология

    Фармакологическое действие – диуретическое, гипотензивное.

    Фармакодинамика

    Комбинация гидрохлоротиазид + триамтерен оказывает диуретическое и антигипертензивное действие.

    Содержит гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты; обладает антигипертензивными свойствами. Не оказывает влияние на нормальное АД. Диуретический эффект гидрохлоротиазида наступает через 1–2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6–12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3–4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3–4 нед.

    Триамтерен — калийсберегающий диуретик, уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выведение с мочой без увеличения выведения ионов калия. Секреция ионов калия в дистальных канальцах понижается. В комбинации с гидрохлоротиазидом триамтерен способен уменьшить гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками, и усилить диуретический эффект гидрохлоротиазида. Диуретическое действие триамтерена после приема внутрь отмечается через 15–20 мин. Максимальный эффект — через 2–3 ч, длительность действия — 12 ч.

    Фармакокинетика

    Гидрохлоротиазид всасывается из ЖКТ неполно (60–80% от принятой внутрь дозы), однако довольно быстро. Связь с белками плазмы крови — 40%, видимый Vd — 3–4 л/кг. Cmax гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Т1/2 — около 3–4 ч.

    Гидрохлоротиазид не подвергается существенному метаболизму. Первичным путем его выведения является почечная экскреция (фильтрация и секреция) неизмененного ЛС. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер.

    Триамтерен быстро, но не полностью — 30–70% от принятой дозы — всасывается из ЖКТ. Умеренно (67%) связывается с белками плазмы крови. Cmax в плазме крови достигается через 2–4 ч. Биотрансформируется в печени с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. T1/2 триамтерена в норме составляет 1,5–2 ч (при анурии — 10 ч), метаболитов — до 12 ч. Основной путь выведения триамтерена — с желчью через кишечник, вторичный — почками.

    Пути введения

    Внутрь.

    Код CAS

    396-01-0

    Рецепт

    Rp.: Caps. Triamtereni 0,05 №10
    D.S. По 2 капc. 2 раза в день.


    Увеличить
    Триамтерен
    Закрыть

    Влияние на организм

    Триамтерен отличается быстрым эффектом, который наступает уже спустя 20 минут после приема. Полный эффект от препарата достигается спустя 2 часа. Действие капсул удерживается на протяжении 12 часов. Гипотензивное влияние на организм достигается при приеме капсул на протяжении 4-5 дней. Однако для достижения необходимого лечащего эффекта курс может назначаться на 3-4 недели.

    Триамтерен расширяет стены артериол, при этом, не оказывая прямого влияния на артериальное давление пациента. Фармакокинетика препарата:

    • Всасывается в ЖКТ не полностью, а только на 80%;
    • Связывается с белками плазмы на 40-50%;
    • Время полувыведения медикамента – 4 часа;
    • Первичный способ очищения – почечная фильтрация;
    • Активные компоненты препарата могут проникать через плацентарный барьер;
    • При фильтрации в печени образуются активные и пассивные метаболиты.

    Источники

    • https://upheart.org/lechenie/tabletki/triamteren-effektivnyj-diuretik.html
    • https://www.vidal.ru/drugs/molecule/1073
    • https://Davlenie.guru/triamteren.html
    • http://vetconsultplus.ru/032016/Triamteren-instrukcija-primeneniju-otzyvy-forma-vypuska-analogi-sinonimy.html
    • https://gipertoniya.guru/preparaty/triamteren/
    • https://www.webapteka.ru/drugbase/name6642.html
    • http://remedy-instrukciya-po-primeneniyu.ru/index/triamteren_instrukcija_po_primeneniju_analogi_otzyvy_cena/0-439
    • https://medside.ru/triampur-kompozitum
    • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_3356.htm
    • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1786.htm
    • https://allmed.pro/drugs/triamteren
    • https://davlenies.ru/preparaty/triamteren.html

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...