Вазоренальная артериальная гипертензия – причины заболевания и способы терапии

Почему происходит вазоренальный конфликт

Содержание:

Под вазоренальным конфликтом понимают наличие дополнительной почечной артерии или аномальное прохождение ее ветви. Это приводит к сдавливанию мочеточника и затруднению оттока мочи, что провоцирует расширение лоханки. Вазоренальный конфликт бывает врожденным или приобретенным. В первом случае причинами патологии являются:

  • фиброзно-мышечная дисплазия;
  • аневризма артерий в почках;
  • гипоплазия почечной артерии;
  • сосудистые свищи;
  • экстравазальная компрессия почечных артерий.

Вазоренальный конфликт может возникать на фоне тромбозов и эмболий почечной артерии, новообразований в почках, склероза сосудов. Из приобретенных заболевания причинами патологии являются:

  • расслаивающая аневризма аорты;
  • нефроптоз;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • системные васкулиты;
  • болезнь Такаясу;
  • злокачественные новообразования;
  • атеросклероз;
  • мочекаменная болезнь;
  • травматическая аневризма почечной артерии;
  • инфаркт почки.

Симптомы заболевания

Обратите внимание, что у 25% больных вазоренальная гипертензия протекает бессимптомно. Из-за неспецифичности симптоматики врачи при установлении диагноза сталкиваются с рядом трудностей. Основные симптомы вазоренальной гипертензии:

  • боли в глазных яблоках;
  • тяжесть в голове;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • мышечная слабость;
  • ухудшение памяти;
  • нарушение сердцебиения;
  • болезненность в области сердца;
  • боль и тяжесть в поясничном отделе;
  • тяжесть в груди.

Мужчина трет глаза
Стадии гипертонической болезни: симптомы и лечение
Стадии гипертонической болезни: симптомы и лечение Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 - причины развития, симптомы, диагностика и методы лечения
Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 – причины развития, симптомы, диагностика и методы лечения Гипертонический криз: первая помощь при симптомах
Гипертонический криз: первая помощь при симптомах

Основной признак

Главный и часто единственный признак заболевания – синдром артериальной гипертензии. Его течение может ничем не отличаться от эссенциальной гипертонии. Вазоренальная гипертензия вызывает стойкое повышение систолического и особенно диастолического артериального давления. Разница между двумя показателями всегда будет маленькой.

Насторожить должно повышение артериального давления в детском, подростковом и молодом возрасте – до 30 лет. Здесь высок риск развития фибромускулярной дисплазии. Для пациентов старше 45 лет характерно атеросклеротическое поражение артерий почек. Обратить внимание стоит на следующие симптомы артериальной гипертензии:

  • устойчивость к назначенному лечению;
  • повышение диастолического давления;
  • стремительное поражение внутренних органов.

Измерение давления

Общая симптоматика

Признаки вазоренальной гипертензии могут меняться в зависимости от стадии, но есть несколько общих симптомов, на которые жалуются большинство пациентов. К таким проявлениям относятся:

  • звон в ушах;
  • нарушения сердечного ритма;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • астенический синдром в виде постоянной усталости, депрессивности и слабости;
  • усиление жажды;
  • нарушения сна, бессонница;
  • сдавленность в грудной клетке.

Парень заткнул уши
Таблетки от высокого давления: лечение гипертонии
Таблетки от высокого давления: лечение гипертонии Вазапростан - инструкция по применению и показания, дозировка, состав, форма выпуска и цена
Вазапростан – инструкция по применению и показания, дозировка, состав, форма выпуска и цена Вегетососудистая дистония при беременности
Вегетососудистая дистония при беременности

Этапы диагностики

Проведение диагностики вазоренальной гипертензии включает несколько этапов. На каждом из них врач на основании полученных результатов делает дальнейшие терапевтические назначения. Основные этапы диагностики:

Этап диагностики вазоренальной гипертензии

Что исследуется

Методы диагностики

Первый

  • анамнез пациента;
  • частота гипертонических приступов;
  • наличие или отсутствие других патологий, например, сердечной недостаточности или энцефалопатии.
  • ЭКГ;
  • общий и биохимический анализы крови и мочи;
  • исследование глазного дна.

Второй

  • размеры почек;
  • индексы соотношения величины почки и сосудов;
  • степень тяжести артериальной гипертензии;
  • состояние сердечно-сосудистой системы.
  • МРТ;
  • допплерография;
  • сцинтиграфия почек;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Третий

Точная картина заболевания, постановка окончательного диагноза.

Аортография.

УЗИ органов брюшной полости

Методы лечения

Обратите внимание, что для вазоренальной гипертензии характерна низкая эффективность медикаментозного лечения. Давление у большинства пациентов понижается после устранения причины развития заболевания.Консервативное лечение дает непостоянный и непродолжительный эффект. Длительная лекарственная терапия показана в следующих случаях:

  • при невозможности хирургического лечения;
  • как дополнение к операции, если она не привела к снижению давления;
  • при стойком повышении артериального давления.

Даже если лекарствами удалось снизить давление, то при сохраняющемся стенозе почечной артерии кровоснабжение нарушается еще больше. В результате у пациента может произойти сморщивание почки, которая полностью утрачивает свою функцию.

Сморщивание почки

Поддерживающая терапия

Поскольку консервативные способы как самостоятельный метод лечения вазоренальной гипертензии неэффективны, их используют в качестве поддерживающей терапии. Ее схема включает следующие мероприятия:

  • Нормализация веса тела. Ожирение провоцирует заболевания почек и сосудов, а также повышение артериального давления.
  • Отказ от вредных привычек. Нужно исключить курение и алкоголь.
  • Активный образ жизни. Пациенту показаны умеренные физические нагрузки.
  • Правильное питание. Из рациона исключают жареную и жирную пищу, продукты со стабилизаторами, солью, красителями, высоким уровнем сахара, усилителями вкуса.

На дооперационном этапе или у лиц, которым нельзя проводить операцию, проводится медикаментозное лечение. Основные группы используемых лекарств:

Группы препаратов

Примеры наименований

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

  • Каптоприл;
  • Лизиноприл;
  • Рамиприл.

Бета-адреноблокаторы

  • Бисопролол;
  • Карведилол;
  • Атенолол.

Антагонисты кальциевых каналов

  • Нифедипин;
  • Верапамил.

Мочегонные

  • Верошпирон;
  • Фуросемид.

Статины

  • Аторвастатин;
  • Розувастатин;
  • Симвастатин.

Таблетки Каптоприл

Почему повышается артериальное давление?

Патология возникает, как правило, из-за нарушения кровообращения в почках. При этом первичное поражение почечных тканей и мочевых протоков не отмечается. Проще говоря, болезнь является изолированной патологией сосудистой системы почек.

Вазоренальная гипертензия во всех случаях возникает из-за сужения просвета сосудов, находящихся в почках. За счёт этого в орган перестаёт поступать достаточное количество крови и начинает развиваться такое патологическое состояние, как ишемия тканей почек. По некоторым данным, заболевание диагностируется у 5—15% людей, страдающих от высокого кровяного давления.

Читайте также:  Может ли при нормальном давлении болеть сердце?

Повышение артериального давления связано со спазмом мелких артериол, что в дальнейшем приводит к усиленному тонусу сосудов и затруднению прохождения крови по всему руслу. Нормой кровяного давления считается 120/80 мм рт. ст. Хотя в некоторых случаях эти показатели определяются индивидуальными особенностями человека. Причины гипертонии могут зависеть как от внешних факторов, так и от внутренних.

Факторы риска

Прежде всего определим, кто может страдать от повышенного АД, а также что относится к факторам риска для людей, которые наиболее подвержены возникновению гипертензии.

  • Люди, испытывающие постоянный стресс и нервное напряжение. Профилактикой и лечением для них послужит общение с приятными людьми, позитивные эмоции, свежий воздух и пр.
  • Малоподвижный образ жизни и наоборот. Сидячий и малоподвижный образ жизни провоцирует возникновение гипертонии. И наоборот, чрезмерные физические нагрузки негативно влияют на работу сердца и тоже являются причинами гипертонии. Вот поэтому все должно быть в меру. Рекомендуется делать утренние зарядки, пробежку и пешие прогулки.
  • Алкоголизм и длительное курение.
  • Неправильное питание. Повышенное употребление соли вызывает спазм сосудов и задержку жидкости в организме.
  • Наследственность. Доказано, что возникновение гипертензии зависит от генетической предрасположенности.
  • Люди с лишней массой тела.
  • Сопутствующие заболевания почек и надпочечников, щитовидной железы, сосудов, сахарный диабет влияют на повышение артериального давления.
  • Женщины в период климакса.
  • Люди старше 40–45 лет.

Все причины высокого давления до сих пор неизвестны медицине. Рассмотрим самые распространенные факторы, провоцирующие повышение кровяного давления.

Патогенез развития болезни

Патогенез формирования данной патологии включает в себя нейрогуморальные (физиологические) нарушения, характеризующиеся понижением кровообращения в одной или обеих почках.

Из-за ишемического поражения почечных тканей стимулируется ренин-ангиотензиновая система (группа ферментов и гормонов, регулирующих АД). Следствием стимуляции данной системы является чрезмерная выработка гормона альдостерон, который вызывает скачки кровяного давления.

Возникновение сужения или окклюзия почечных артериальных сосудов приводит к снижению почечного кровотока, что ведет к падению перфузионного давления. Такая ситуация провоцирует возникновение недостаточности в растяжении артериол, подающих кровь в мальпигиевы клубочки.

Вазоренальная гипертензия

Это приводит к прогрессированию ишемии почечной ткани и гиперплазии клеток ЮГА. В результате появления ишемии и гиперплазии происходит усиление продуцирования ренина.

Это соединение способствует превращению ангиотензиногена в ангиотензин I. Последний провоцирует спазм артериол и повышение периферического сопротивления.

Ангиотензин осуществляет стимуляцию альдостерона в коре надпочечников. Это соединение провоцирует развитие вторичного гиперальдостеронизма, сопровождаемого задержкой в выведении натрия и воды из организма.

Такая ситуация приводит к появлению отечности, что вызывает большее повышение сопротивления.

Чаще всего появление и прогрессирование болезни наблюдается в среднем и пожилом возрасте.

Причины вазоренальной гипертензии

Известно порядка сорока причин, которые могут спровоцировать развитие заболевания. Однако отмечен тот факт, что наиболее распространенной является атеросклероз. Поражение на этом фоне проявляется у большинства людей старше сорока лет. Зачастую бляшки, имеющие злокачественный характер, появляются в устье артерии. Такой очаг поражения проявляется в одностороннем виде и способен к осложнениям в форме тромбоза.

Такое врожденное заболевание, как фибромускулярная дисплазия также может стать причиной возникновения вазоренальной гипертензии. Дефект представляет собой ослабление эластичности стенок сосудов, а мышечные волокна превращаются в рубцовую ткань. В результате этого происходит сужение просвета и значительное утолщение стенок.

Кроме этого, патология может быть спровоцирована на фоне дистрофии или склерозных изменений. Зачастую можно наблюдать появление микроаневризм. Внешне происходящие изменения можно сравнить с нитью бус, где сужающиеся и расширяющиеся участки поочередно сменяют друг друга.

Среди аутоиммунных воспалений как причину развития патологии выделяют неспецифический аортоартериит. Такая причина стоит третьей в списке основных, а показатель равен 10 процентам от общего количества болезней. Такому состоянию присуще поражение средней оболочки первичного характера.

К дополнительным причинам, вызывающим развитие патологии, относят:

  • аневризму;
  • кисту и опухоли;
  • гипоплазию артерий почек, их неправильное развитие;
  • тромбоз и эмболию;
  • экстравазальную компрессию.

Помимо перечисленных, могут быть и другие причины, провоцирующие проявление заболевания.

Вазоренальная гипертензия развивается вследствие - Лечение гипертонии

Вазоренальный конфликт возникает на фоне таких провоцирующих факторов:

  • Атеросклеротическое поражение сосудов. При атеросклерозе артерий и вен нарушается отток крови через них вследствие сужения просвета.
  • Гломерулонефрит. Это аутоиммунное или инфекционное поражение почечного клубочка, следствием которого является нарушение процесса фильтрации и реабсорбции жидкости.
  • Фибромускулярная дисплазия почки. Это заболевание является врожденным, в отдельных случаях генетически обусловленным.
  • Пиелонефрит. Эта воспалительная болезнь почечных чашечек и лоханок приводит к разбуханию паренхимы органа и перекрытию сосудистых просветов.
  • Системные васкулиты. Под этим термином подразумевают аутоиммунные поражения эндотелиальной выстилки сосудов.
  • Тромбозы почечных вен. Они появляются вследствие образования тромбов в большом кругу кровообращения.
  • Злокачественные новообразования. Они перекрывают сосудистые просветы и нарушают процесс выделения жидкости из организма.

Возникновение вазоренальной гипертонии развивается по разнообразным причинам. Если в организме пациента протекает фиброзно-мышечная дисплазия аорт почки, то это приводит к развитию гипертензии. В группе риска находятся больные, возраст которых составляет от 12 до 44 лет.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у женщин. Из-за снижения эластичности сосудов сужаются их стенки. Именно поэтому наблюдаются участки со суженными и расширенными просветами.

Вазоренальная гипертензия зачастую развивается на фоне гипоплазии аорт почки. В группе риска находятся больные с аневризмами аорт в почках. При экстравазальной компрессии аорт почек часто диагностируется развитие патологического процесса. Он может диагностироваться на фоне сосудистых свищей.

Читайте также:  Гранат повышает или понижает давление: влияние гранатового сока, польза и вред, как влияет при гипертонии

Вазоренальная артериальная гипертензия может развиваться при разнообразных приобретенных заболеваниях:

  • нефроптозе;
  • расслаивающейся аневризме аорты;
  • инфаркта почек;
  • травм.

При атеросклерозе зачастую диагностируют развитие гипертензии. Она появляется при заболевании Такаясу, при которой возникает поражение средней оболочки кровеносных сосудов. Патология развивается при разнообразных новообразованиях в почках. В период протекания эмболии аорт почки у больного могут диагностировать заболевание. Если в организме пациента протекает склероз сосудов, то это приводит к развитию гипертензии.

Причины развития вазоренальной гипертензии являются довольно разнообразными. Именно поэтому пациент должен внимательно относиться к своему здоровью.

Этиология патологического процесса

Патология может возникнуть по нескольким причинам, которые, в свою очередь, делятся на врождённые факторы и приобретённые патологии. Медицина насчитывает большое количество нарушений, которые могли бы вызвать вазоренальную гипертензию. Рассмотрим самые основные из них.

6.4.2.2. Сообщения о летальных исходах и осложнениях

В сообщениях необходимо отмечать как
раннюю (менее 30 дней), так и позднюю
(больше 30 дней) смертность, возник­шую
после реваскуляризующих вмеша­тельств,
причем в группе поздней леталь­ности
рекомендуется отмечать срок воз­никновения
последних в этой группе смертей.

Осложнения операций могут быть как
специфическими, так и неспецифичес­кими,
причем разница между ними иногда бывает
очень расплывчатой. Такие неспе­цифические
осложнения, как ателектазы, сердечная
недостаточность, несмотря на то что
прямо не связаны с техникой опе­рации,
могут быть косвенным следстви­ем
вмешательства или основного заболе­вания.

То же замечание относится к ин­фаркту
миокарда, инсульту, тромбозу глубоких
вен, тромбоэмболии легочной артерии.
Даже такие универсальные ос­ложнения,
как раневая инфекция или кровотечения,
могут быть связаны с ас­пектами
заболевания пациента. Шунти­рование
в условиях открытой трофичес­кой
язвы повышает риск возникновения
инфекции протеза или раны, а примене­ние
гепарина или других антитромботи-ческих
средств повышает риск кровоте­чений.

В связи с этим рекомендуется со­общать
о специфических осложнениях,связанных
с операцией или основным за­болеванием.
Они попадают в категориюместных
сосудистых, местных несосудис­тых
или отдаленных системных осложне­ний.
Необходимо выделять ранние (менее 30
дней) и поздние (более 30 дней)
после­операционные осложнения
(см. табл. 7 в приложении 4).

Узнай о:

  1. Внепеченочная портальная гипертензия мкб 10
  2. Венозная гипертензия головного мозга — Лечение гипертонии
  3. Реабилитация при гипертонической болезни: физическая, больных, артериальной гипертензии
  4. Пульс при артериальной гипертензии — Лечение гипертонии

Другой комментарий →

Видео:

  • YouTube Video
    Признаки, диагностика и лечение вазоренальной гипертензии
  • YouTube Video
    Кочеткова ОВ - Вазоренальная Гипертензия

Спросить у доктора

  1. Ваше имя*Введите Ваше имя.
  2. E-mail*Введите e-mail правильно.
  3. Вопрос доктору* <текстареа cols="30" rows="20" name="form[ask]" id="ask" class="rsform-text-box"> Задайте Ваш Вопрос.
  4. Защита от спама*
    <текстареа id="g-recaptcha-response" name="g-recaptcha-response" class="g-recaptcha-response" style="width: 250px; height: 80px; border: 1px solid #c1c1c1; margin: 0px; padding: 0px; resize: none;"> Неверный Ввод
  5. Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Информация

Для жителей регионов России (кроме Москвы и Московской области), а также граждан зарубежных государств предусмотрена бесплатная видеоконсультация.

Операции «Золотого стандарта»

  • ФАЛЛОПРОТЕЗИРОВАНИЕ – надежное восстановление сексуальной функции

    После установки имплантата заниматься сексом возможно без ограничений во времени и количестве половых актов
    Фаллопротез обеспечивает необходимую для…

  • ПРОСТАТЭКТОМИЯ – радикальное удаление рака (опухоли) простаты

    Полностью излечивает рак предстательной железы на ранних стадиях
    Радикальная простатэктомия значит полное удаление опухолевой ткани вместе с…

  • HIFU: уничтожение рака простаты ультразвуком

    Основной метод для пациентов старше 75 лет, или имеющих тяжелые сопутствующие болезни
    HIFU-абляцию применяют в случаях, когда невозможна радикальная простатэктомия. Или…

  • HoLEP/ThuLEP: удаление аденомы простаты лазером в москве

    Возможно удалить аденому любого размера, в любом возрасте пациента, с наименьшим риском послеоперационных осложнений. Вероятность рецидива < 2%....

  • Previous
  • Next

КЛИНИКА УРОЛОГИИ Сеченовского университета Основана в 1866 году.

Клиника урологии Первого московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова

+7 (495) 201-39-95

Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1
Отделение №2, м. Фрунзенская

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

СХЕМА ПРОЕЗДА

8:00-18:30

×

Login Form

ЛогинПарольЗапомнить меняВойти

  • Забыли логин?

  • Забыли пароль?

Клинические проявления.

Патогномоничных симптомов вазоренальной гипертензии, характерных для некоторых форм АГ (синдром Конна, Синдром Иценко—Кушинга, феохромоцитома), нет.


Жалобы больных можно разделить следующим образом:

• характерные для церебральной гипертензии — головные боли, чувство тяжести в голове, шум в ушах, боли в глазных яблоках, снижение памяти, плохой сон;

• связанные с перегрузкой левых отделов сердца и коронарной недостаточностью — боли в области сердца, сердцебиение, чувство тяжести за грудиной;

• чувство тяжести в поясничной области, неинтенсивные боли, гематурия в случае инфаркта почки;

• обусловленные ишемией других органов, магистральные артерии которых поражены одновременно с почечными сосудами;

• свойственные синдрому системной воспалительной реакции (при неспецифическом аортоартериите);

• характерные для вторичного гиперальдостеронизма — мышечная слабость, парестезии, приступы тетании, изогипостенурия, полиурия, полидипсия, никтурия.

Вместе с тем нужно отметить, что примерно у 25% больных вазоренальная гипертензия протекает бессимптомно.

Диагностическая тактика.

Первым шагом диагностики вазоренальной гипертензии служит клиническая диагностика и отбор пациентов со средней и высокой вероятностью этой патологии по клиническим критериям. Неинвазивные скрининговые тесты обеспечивают прицельный отбор больных с высокой вероятностью стеноза почечной артерии, которым должно быть предпринято рентгеновское исследование.

Спиральная КТ может обеспечить превосходную визуализацию почечных сосудов (рис. 1), но требует большого количества контраста. В настоящее время магниторезонансная ангиография дает хорошее изображение почечных сосудов без риска для пациента.

Но, со своей более высокой стоимостью и меньшей доступностью, она должна быть зарезервирована для пациентов с неопределенными функциональными результатами изображения, но высоким клиническим подозрением на ВРГ, и больных, которые имеют противопоказание к стандартной ангиографии: почечная недостаточность или аллергия к йодистым препаратам.

13.1.jpg

Рис. 1. КТ-ангиография. Стеноз правой почечной артерии (указан стрелкой)

Приобретенные патологии

  1. Атеросклероз. Лидирует среди всех патологических изменений. Может выступать как первичное заболевание, так и следствием эссенциальной гипертонии. Осложнением его выступает тромбоз.
  2. Аортоартериитнеспецифический или болезнь Такаясу.Входит в тройку основных причин развития вазоренальной артериальной гипертензии. Отмечается первичное поражение средней оболочки кровеносного сосуда. Наблюдается поражение аорты различной степени.
  3. Нефроптоз.
  4. Травмы.
  5. Инфаркт почки.
  6. Аневризма аорты расслаивающаяся.

Причинами вазоренальной гипертензии могут служить также новообразования в почках, тромбозы, эмболия артерии почечной, склероз сосудов, другие аномальные явления развития почек.

Вазоренальная гипертензия

Сравнение здоровой почки и почки с нарушениями кровообращения

Клинические особенности патологического явления

При постановке диагноза нужно помнить, что ВРГ характерны некоторые особенные признаки, выделяющие патологию среди остальных сосудистых заболеваний:

  1. Устойчивые высокие показатели систолического и диастолического давления.
  2. Отсутствие результатов гипотензивного лечения.
  3. Быстрое поражение сердца, головного мозга, что может привести к инсульту или инфаркту.
  4. Повышение давления у людей в возрасте до 30 лет.
  5. Особое внимание уделить пациентам старше 45 лет на предмет развития атеросклероза почечных артерий.
  6. Отсутствие наследственной предрасположенности.
  7. Развитие хронической почечной недостаточности. Это один из основных признаков развития стеноза артерий. Может быть двухсторонним поражением почек. Либо одностороннее, но осложненное пиелонефритом, гломерулонефритом, или гиперплазией.

Рентгенэндоваскулярная пластика

Ввнутрисосудистая баллонная дилатация; стентирование почечной артерии. Эффективен в 70 случаях диагностирования патологии.

Баллонную дилатацию назначают при стенозе фибромускулярного происхождения, распространившийся на артерии 2-3 порядка. Также его эффективность наблюдается при атеросклерозе сосудов 1-3 порядка.

Исключение составляют кальцинирование сосудов, поражение устья артерии. В этих случаях проводят стентирование сосудов. Установка стентов также рекомендована при неудачно проведенной баллонной дилатации.

Противопоказания к проведению внутриваскулярного вмешательства:

  • критический стеноз с резким уменьшением размеров почки;
  • фибромускулярное поражение артерии с ее удлинением;
  • невозможность осуществить подход к пораженным сосудам.

Также можно отметить поражение нескольких артерий и сужение устья аорты по причине атеросклеротической бляшки.

Причины хронического гломерулонефрита у беременных

На протяжении всего срока гестации мочеполовая система женщины напряженно работает. Гломерулонефрит у беременных могут спровоцировать различные причины:

  • механическое сдавление почки и ослабление связочного аппарата;
  • анатомические особенности строения наружных половых органов;
  • частые бактериальные и вирусные заболевания из-за снижения иммунитета;
  • резус-конфликт.

Вазоренальная артериальная гипертензия - причины заболевания и способы терапии

Почки удерживаются в своем естественном положении за счет натяжения связок, которые имеют свойство ослабевать во время беременности. В результате подобных изменений нередко возникает опущение почек. С поясничной области они смещаются ближе к тазу, длина мочеточников укорачивается, что нарушает отток образованной мочи.

На поздних сроках вынашивания, когда плод достигает значительных размеров, может происходить механическое сдавление почек и мочеточников.

По своей природе женский мочеиспускательный канал короткий и широкий, что позволяет инфекции беспрепятственно проникать по мочевыделительной системе. Частые заболевания, ангина или герпес, а также переохлаждения и системные сбои в деятельности организма могут спровоцировать нарушения выделения урины.

Резус-конфликт является патологической реакцией матери на плод, что значительно увеличивает возможность развития гломерулонефрита в результате оседания иммунных комплексов в почках и повреждения их структуры.

Возможные осложнения гломерулонефрита при беременности

Гломерулонефрит при беременности особенно опасен, поскольку может отразиться не только на матери, но и на ребенке. У женщины растет риск появления осложнений:

  • тяжелого повышения артериального давления;
  • анемии и других нарушений состава крови;
  • преждевременного родоразрешения;
  • отслойки плаценты.

Отслойка плаценты

Для малыша такое состояние угрожает задержкой умственного и физического развития, сниженной массой тела, кислородным голоданием и гибелью.

При подозрении на гломерулонефит для предотвращения непоправимых осложнений необходимо проводить госпитализацию будущей мамы в стационар вне зависимости от ее самочувствия. В интересах мамы и малыша, чтобы они находились под постоянным контролем специалистов.

Ведение беременности при хроническом гломерулонефрите

Данные клинической практики показвают, что довольно часто беременность при гломерулонефрите невозможна, поскольку эмбрион погибает еще на ранних сроках вынашивания.

В случае успешного зачатия решение о возможности продолжения беременности принимается исходя из клинических показаний. Пациентка поступает на плановую госпитализацию со сроком до 12 недель для составления тактики ведения и контроля беременности, прогнозирования осложнений, а затем в 35–37 недель для проведения дородовой подготовки, обследования и подбора оптимального метода родоразрешения.

Женщина с такой патологией в анамнезе должна быть готова к постоянным обследованиям и анализам, необходимым для полноценного вынашивания ребенка.

Реабилитация после операции

Реабилитационные мероприятия применяются после любого хирургического вмешательства. Реабилитация включает в себя следующее:

  • полноценный отказ от всех вредных привычек;
  • строгое соблюдение диеты и всех предписаний доктора;
  • прием ацетилсалициловой кислоты на протяжении длительного времени;
  • контроль артериального давления;
  • умеренные физические нагрузки (лечебная физкультура под наблюдением доктора).

Правила питания:

  • Питание должно быть основано на исключении соли. Её количество дневного потребления не должно составлять более 3 грамм.
  • Исключаются из рациона некоторые бобовые культуры, зелень, жирное мясо и субпродукты.
  • Питание должно быть дробным и разделено на шестиразовый прием.
  • Рекомендуемые блюда: нежирные сорта рыбы и мяса, фрукты и овощи, морепродукты, капуста, морковь, свекла, курага. Нельзя отказываться и от зерновых культур, которые богаты клетчаткой.

Категорически запрещено жарить продукты питания на масле животного происхождения. Отдайте предпочтение подсолнечному, кукурузному или оливковому маслу.

Источники

  • https://vrachmedik.ru/2593-vazorenalnaya-arterialnaya-gipertenziya.html
  • https://momentpereloma.ru/gipertoniya/vazorenalnaya-gipertenziya-razvivaetsya-vsledstvie/
  • http://surgeryzone.net/bolezni/vazorenalnaya-gipertenziya.html
  • http://UrologyPro.ru/sprosit-u-doktora/642-obsledovanie-na-kt-pokazalo-urovazalnyj-konflikt
  • https://medbe.ru/materials/pochki-i-nadpochechniki/vazorenalnaya-gipertenziya/
  • https://gipertoniya.guru/info/vazorenalnaya-gipertenziya/
  • http://pochke-med.ru/lechenie/vazorenalnyj-konflikt-pochki/
  • https://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/vazorenalnaya-gipertenziya.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...