Артериальная гипертензия: типы, причины и лечение

Классификация

Содержание:

Чаще всего встречается смешанная форма, при которой повышается как систолическое, так и диастолическое давление. Реже возникает изолированная АГ – повышение только одного из видов давления. Последняя форма характерна для людей пожилого возраста.

По причине возникновения можно выделить 2 вида артериальной гипертензии:

  1. Первичная – идиопатическая или эссенциальная, причина возникновения которой не может быть установлена. Встречается в 90% случаев. Диагноз первичной АГ устанавливают при исключении всех возможных причин повышения АД.
  2. Вторичная – является лишь симптомом какой-либо болезни, а не самостоятельной нозологией, то есть причина повышения давления при этом всегда ясна.

Все артериальные гипертензии можно разделить на 3 степени в зависимости от уровня повышения давления:

  1. Оптимальное АД – сАД < 120, дАД
  2. Нормальное – соответственно < 120-129/80-84 мм.рт.ст.
  3. Высокое нормальное – сАД находится в пределах 130-139 мм.рт.ст, а дАД – 85-89 мм.рт.ст.
  • I степень – 140-159/90-99 мм.рт.ст.
  • II степень – повышение сАД от 160 до 179 и дАД от 100 до 109 мм.рт.ст.
  • III степень – сАД от 180 и >, дАД > 110 мм.рт.ст.

Классификация по стадиям заболевания:

  • I стадия – поражения органов-мишеней не наблюдается;
  • II стадия – нарушение функционирования одного или нескольких органов-мишеней;
  • III стадия – сочетание поражения органов-мишеней с ассоциированными клиническими заболеваниями.

Виды изолированной артериальной гипертензии: систолическая – верхнее давление больше 141, нижнее – меньше 89, диастолическая – верхнее давление в норме, нижнее больше 91.

Формы артериальной гипертензии в соответствии с уровнем повышения давления:

  • мягкая АГ – соответствует I степени повышения АД;
  • умеренная АГ – соответствует II степени повышения АД;
  • тяжелая АГ – соответствует III степени повышения АД.

Причины развития

Артериальная гипертензия – это синдром, который может быть проявлением многих заболеваний. Существует ряд предрасполагающих факторов:

  • наследственность;
  • возраст (у мужчин старше 45 лет, у женщин – старше 65 лет);
  • гиподинамия;
  • ожирение – повышает риск возникновения АГ в 5-6 раз, в связи с возникновением метаболического синдрома. Излишний вес также способствует возникновению атеросклероза, что приводит к сужению сосудов и повышению АД;
  • повышенное потребление хлорида натрия (поваренной соли) больше 6 г в сутки способствует повышению АД. Натрий повышает осмотическое давление, из-за чего повышается объем циркулирующей крови и сердечный выброс;
  • недостаточное употребление калия;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков нарушает центральную регуляцию артериального давления;
  • никотин способствует повреждению эндотелия сосудов и активации местных сосудосуживающих факторов.

Синдром артериальной гипертензии может встречаться в следующих заболеваниях:

  • гломерулонефрит;
  • сужение сосудов обеих почек;
  • воспаление почек;
  • диабетический ангиосклероз почечных сосудов;
  • почечный амилоидоз;
  • гипертиреоз;
  • феохромоцитома — гормонпродуцирующая опухоль надпочечников;
  • первичный и вторичный гиперальдостеронизм;
  • недостаточность аортального клапана в сердце;
  • посттравматические энцефалопатии;
  • патология аорты — коарктация или атеросклероз;
  • болезнь Пейджа – поражение гипоталамуса;
  • энцефалиты, менингиты;
  • субарахноидальные кровоизлияния.

Таким образом, причины возникновения стойкой гипертензии самые разнообразные, и для их выявления необходимо тщательное обследование.

Механизм повышения артериального давления

Прежде всего необходимо разобраться, что такое гипертензия. С древнегреческого это слово переводится как повышение давления в какой-либо системе и не обязательно связано с системой сосудов организма.

АД определяется тремя основными факторами:

  1. Общее периферическое сопротивление сосудов – зависит от состояния сосудистой стенки, степени сужения просвета сосудов.
  2. Сердечный выброс – величина, зависящая от возможности сокращения миокарда левого желудочка.
  3. Объем циркулирующей крови.

Изменение любого из этих факторов приводит к изменению АД.

Патогенез артериальной гипертензии представлен тремя основными теориями:

  1. Первая – теория центрального генеза. Согласно этой теории артериальная гипертензия возникает вследствие нарушения кровоснабжения корковых центров регуляции давления. Это происходит чаще всего из-за длительного невроза, психологической травмы и отрицательных эмоций.
  2. Вторая теория – гиперактивация симпатико-адреналовой системы. Этиологией артериальной гипертензии в данном случае является неадекватная реакция гормональной системы на психоэмоциональную и физическую нагрузки. В результате повышенного ответа симпато-адреналовой системы происходит усиление сокращения левого желудочка, повышается сердечный выброс и АД.
  3. Третьей теорией является теория активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Патофизиология артериальной гипертензии в данном случае заключается в изменении секреции почками ренина. Под действием этого гормона образуется ангиатензин-1, который превращается в ангиатензин-2, обладающий сосудосуживающим эффектом.

Механизм развития артериальной гипертензии включает в себя также изменение следующих показателей:

  • минераколокортикоиды (в частности, альдостерон) – задерживают ионы натрия в организме, что приводит к задержке жидкости и повышению ОЦК;
  • предсердный натрийуретический фактор – способствует выведению натрия из организма, снижению ОЦК и АД. При уменьшении количества этого фактора возникает неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • нарушение транспорта ионов через клеточную мембрану – при сосудистой гипертензии повышается проницаемость мембраны для определенных ионо: натрия и кальция, вследствие чего повышается их внутриклеточная концентрация, что приводит к повышению тонуса сосудистой стенки, сужению его просвета и повышению АД.

Проще говоря, повышение артериального давления происходит из-за роста сосудистого сопротивления, усиления сердечных сокращений или увеличения объема циркулирующей крови.

Медицинский эксперт портала Тарас Невеличук

Клинические и патофизиологические изменения в органах-мишенях

Артериальная гипертензия: типы, причины и лечение
Прежде чем переходить к клинике, необходимо разобраться со следующим: совокупностью симптомов заболевания и тождественны ли между собой понятия артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь?

Синдром гипертензии – это симптомокомплекс, характерный для ряда многих заболеваний, перечисленных выше. Гипертоническая болезнь, в свою очередь, является самостоятельным заболеванием, причины гипертензии в данном случае не ясны.

Симптомы артериальной гипертензии зависят от того, какой из органов-мишеней поражается в первую очередь. К последним относятся:

  1. Сердце.
  2. Головной мозг.
  3. Почки.
  4. Сосуды.

Патологические изменения в сосудах касаются в первую очередь их стенки: происходит ее гипертрофия, пролиферация и инфильтрация плазменными белками. Эти изменения сосудистой стенки вызывают ее утолщение и сужение просвета кровеносных сосудов. Это приводит к уменьшению функционирующих сосудов и гипоксии кровоснабжаемых ими органов.

Изменения в сердце начинаются с гипертрофии миокарда. В дальнейшем возникает сердечная недостаточность и появляется высокий риск внезапной сердечной смерти.

В почках вначале активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система и угнетаются депрессорные механизмы. В дальнейшем возникают структурные и дегенеративные изменения в почечных артериях, что приводит к атрофии почечных нефронов и образуется первично сморщенная почка.

В головном мозге происходят те же дегенеративные изменения, что и в почечных сосудах. Это приводит к развитию дисциркуляторных энцефалопатий, ишемическим и геморрагическим инсультам.

Проще говоря, повышенное артериальное давление приводит к утолщению сосудистой стенки и росту нагрузки на сердце. Это вызывает утолщение миокарда и развитие сердечной недостаточности. Вследствие ухудшения кровоснабжения страдают и другие органы-мишени – головной мозг, почки и глаза.

Медицинский эксперт портала Тарас Невеличук

Клиническая картина

Сама по себе артериальная гипертензия симптомов не имеет. Большинство пациентов с этим заболеванием вообще ни на что не жалуется, повышенное давление выявляют случайно.

Клинические проявления артериальной гипертензии зависят от того, какие органы страдают в настоящий момент времени. Больные доброкачественной артериальной гипертензией могут предъявлять следующие жалобы:

  • Головная боль – может быть самым первым и главным симптомом. Выделяют несколько видов головных болей:
  1. тупая, неинтенсивная, характеризующаяся чувством тяжести во лбу и затылке. Появляется чаще всего в ночные или утренние часы, усиливается при резком изменении положения головы и даже незначительной физической нагрузке. Такая боль обусловлена нарушением венозного оттока крови из сосудов черепа, их переполнением и стимулированием болевых рецепторов;
  2. ликворная – распирающая диффузная по всей голове, может быть пульсирующей. Любое напряжение вызывает усиление болей. Встречается чаще всего на поздних стадиях АГ или при наличии пульсовой гипертензии. В результате этого сосуды резко переполняются кровью и ее отток затруднен;
  3. ишемическая – тупого или ломящего характера, сопровождается головокружением и тошнотой. Встречается при резком повышении АД. Возникает резкий спазм сосудов, вследствие чего нарушается кровоснабжение тканей головного мозга.
  • Боли в области сердца – кардиалгии, не ишемического характера, венечные сосуды в порядке, при этом боли не купируются при сублингвальном применении нитратов (нитроглицерин под язык) и могут возникать как в покое, так и при эмоциональном напряжении. Занятия спортом при этом не являются провоцирующим фактором.
  • Одышка – вначале возникает только при занятиях спортом, при прогрессировании АГ, может возникать и в покое. Характеризует нарушение работы сердца.
  • Отеки – чаще всего встречаются на ногах из-за застоя крови в большом круге кровообращения, задержки натрия и воды или нарушения функции почек. Появление у детей одновременно с отеками гематурии и гипертензии характерно для гломерулонефрита, что очень важно помнить при проведении дифференциального диагноза.
  • Нарушение зрения – проявляется в виде затуманивания взора, появление пелены или мелькания мушек. Возникает из-за поражения сосудов сетчатки.

Артериальная гипертензия: типы, причины и лечение
Хроническая артериальная гипертензия вызывает поражение почек с развитием почечной недостаточности и соответствующие жалобы почечного генеза, которые будут рассмотрены ниже. Хроническая гипертензия также приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии, которая характеризуется снижением памяти, внимания и работоспособности, нарушением сна (повышенная сонливость днем, сочетающаяся с бессонницей ночью), головокружением, шумом в ушах и подавленностью настроения.

При сборе анамнеза (подробном опросе пациента), в истории болезни необходимо зафиксировать семейный анамнез и причины артериальной гипертензии у близких родственников, уточнить время появление первых клинических симптомов, отметить сопутствующие заболевания. Также следует оценить наличие факторов риска и состояние органов-мишеней.

Жалобы на артериальную гипертензию можно услышать от больных очень редко, чаще в пожилом возрасте, и поэтому необходимо очень тщательно проводить опрос.

Следует также помнить, что артериальная гипертензия у подростков встречается гораздо реже, чем у пожилых.

Главным признаком АГ, который может выявить врач при проведении осмотра, является увеличение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Признаки артериальной гипертензии при осмотре могут быть самыми разными: от отеков на нижних конечностей до цианоза кожи. Все они характеризуют ишемию и гипоксию внутренних органов.

При доброкачественной гипертонии изменения в органах происходят постепенно, при злокачественной же резкий подъем давления сочетается с быстро прогрессирующими изменениями в органах-мишенях.

Определение артериальной гипертензии озвучивает конкретные цифры повышения давления, и потому формулировка диагноза возможна лишь при установлении этих цифр в двукратном измерении в течении нескольких дней. Больные артериальной гипертензией чаще всего нуждаются в суточном мониторировании АД.

Гипертонический криз

Артериальная гипертензия: типы, причины и лечение
Гипертонический криз – состояние, относящееся к неотложному, заключающееся в резком повышении АД до высоких цифр и характеризующееся резким ухудшением кровоснабжения всех внутренних органов, в частности, жизненно-важных.

Читайте также:  Диета при атеросклерозе сосудов - основные правила питания

Возникает при воздействии на организм различных неблагоприятных факторов, его невозможно спрогнозировать, чем и опасна неконтролируемая АГ. Актуальность проблемы заключается также и в том, что при отсутствии своевременной неотложной помощи возможен летальный исход.

Для оказания экстренной помощи больного требуется незамедлительно доставить в больницу, где ему быстро снижают АД медикаментозными средствами.

Студенты медицинских институтов изучают первую помощь при гипертоническом кризе на кафедре пропедевтики внутренних болезней, и поэтому случайному прохожему будет лучше всего не пытаться оказать помощь, а вызвать скорую помощь.

Факторы и причины скачков давления

Сбои в работе регулирующего аппарата вызываются рядом причин:

  1. Перевозбуждение нервных центров вследствие переутомления, стрессовых состояний: усталость, выраженные эмоции, напряженный рабочий день, плохой сон способствуют истощению нервных клеток, нарушают процесс передачи и усвоения импульсов, приводят к срыву адаптации. Хороший отдых не всегда нормализует давление. Постепенно формируется гипертоническая болезнь. Врачи рекомендуют обязательные перерывы в работе, прогулки, занятие спортом. Это называется «активным отдыхом».
  2. Вегетососудистая дистония: перепады давления у молодых и практически здоровых людей вызываются рассогласованием регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. Активную роль играют половые гормоны и факторы роста.
  3. Сбой в работе эндокринной системы: у женщин одна из основных причин. Колебания давления происходят в климактерическом периоде и во время полового созревания. Резкие скачки показателя наблюдаются у пациентов с токсическим зобом, болезнью Иценко-Кушинга.
  4. Болезни мочеполовой системы: воспаление почечной ткани, мочевого пузыря и выводящих путей (циститы, пиелонефриты), а также простатит у мужчин сопровождаются не только чувством жжения и учащенными позывами к мочеиспусканию, но и колебаниями артериального давления.
  5. Сердечная недостаточность: снижает выброс необходимого объема крови, поэтому давление падает быстро, симптом сопровождает приступы сердечной астмы, проявляется ортостатическим коллапсом.
  6. Нарушенное пищеварение: вызывать скачки давления может неправильный пищевой режим (длительные перерывы, переедание), увлечение модными неполноценными диетами, ожирение. Обильный прием острой и соленой пищи, кофе и крепкого чая способствуют резкому повышению после еды в крови веществ, вызывающих задержку жидкости и спазм сосудов. Боли при хронических болезнях желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника могут как повысить, так и понизить давление в зависимости от стадии заболеваний.
  7. Слабости и злоупотребления: к этим факторам относятся курение, чрезмерное употребление алкоголя, увлечение сладостями, разогрев тела в сауне или солярии. Последствием частого или длительного загара является не только ожог кожи, но и потеря тонуса сосудов.
  8. Метеочувствительность: определяется по зависимости человека от перепадов атмосферного давления и особой чувствительности к погодным условиям.
  9. Болезни позвоночника: нарушают систему связей сосудистого тонуса и сердца со спинным мозгом.

Метеочувствительность

Погодные и климатические условия значительно влияют на самочувствие чувствительных людей

Влияние лекарственных препаратов

Население подвержено чрезмерной зависимости от лекарственных средств. Склонность к повышению артериального давления имеется у людей, принимающих нестероидные противовоспалительные средства, гормональные противозачаточные препараты, лекарства от простуды, содержащие эфедрин, назальные капли.

Резкое снижение давления возможно под влиянием нитропрепаратов (Эринит, Нитроглицерин), Корвалола, высоких доз антибиотиков.

А еще советуем почитать: Причины и лечение повышенного артериального давленияАртериальное давление

В последние 10–15 лет в практику кардиологов внедрена масса препаратов, в инструкции которых обещается плановое снижение и регуляция уровня давления. Но неврологи и физиологи доказывают негативную роль отказа от «мягких» лечебных средств (Валокордин, настойка валерианы, бромиды, Папаверин, Дибазол). И объясняют это навязчивой ролью фармацевтического рынка.

Между тем, даже в инструкции таких препаратов, как Диротон, Энап, Престариум, Нолипрел, назначаемых при ишемии сердца, указано негативное действие в виде ухудшения мозгового кровообращения у 1% пациентов. Неврологи указывают на «тупик в кардиологии» и требуют изменения схемы лечения, поскольку даже этот процент означает за 7 лет 150 тысяч человек, перенесших инсульт. Большинство из них умерли.

Именно влиянием лечения объясняется рост смертности от инсультов в последние годы. Действительно, здесь уместен лозунг «Нет ничего более страшного, чем болезнь, созданная руками врача».

По каким клиническим проявлениям можно заподозрить скачок давления?

Симптомы повышения или понижения артериального давления проявляются признаками недостаточности мозгового кровоснабжения, усиленными сокращениями сердца, очаговыми неврологическими явлениями. При патологическом отклонении человек чувствует:

  • дрожь в руках и в теле;
  • головную боль;
  • тошноту;
  • боли в глазных яблоках;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • расплывчатое зрение;
  • онемение рук и ног;
  • боли в груди.

Повышенная потливость у мужчины

Лицо пациента «наливается» краснотой на глазах или, наоборот, становится слишком бледным, кожа повышенной влажности, капли холодного пота выступают на лбу, около губ

Как заподозрить и решить проблему

Больше 95% людей, у которых скачет давление, отмечают такие симптомы:

  • выраженная общая слабость и недомогание вплоть до неспособности ходить;
  • головная боль и головокружение;
  • чередование бледности и покраснения кожи лица;
  • тремор рук и ног, мышечная дрожь по всему телу;
  • тошнота и рвота;
  • обморочное состояние и судороги;
  • перебои в работе сердца, чувство нехватки воздуха (одышка);
  • боли в сердце.

При появлении этих симптомов обязательно нужно делать измерение АД на обеих руках в состоянии покоя и проводить его контроль через 20–30 минут в течение 2 часов. Самолечение возможно исключительно с целью оказания неотложной помощи. Чтобы избежать непоправимых последствий, обратитесь за помощью к специалисту (терапевту, семейному врачу, кардиологу). Только под врачебным контролем проблема может быть полностью решена.

симптомы перепадов артериального давления

Врач выяснит причину патологии и назначит ее лечение.

В острые периоды, когда скачет давление (нестабильное – то низкое, то высокое), руководствуясь конкретными показателями тонометрии, можно оказывать соответствующую помощь. Ее объем описан в таблице:

Что делать, если давление повысилось после пониженияЧто делать, если давление понизилось после повышения
Обеспечьте покой больному и свободный доступ свежего воздуха, выясните, что предшествовало болезни (прием таблеток, алкоголь, стресс, употребление кофе и пр.)
Уложите больного на спину в положение полусидя, ноги можно опустить Оптимальное положение – на спине с приподнятыми выше туловища ногами
Дайте выпить или под язык Корвалол или Валидол в сочетании с любым из средств: Каптопрес, Анаприлин, Метопролол (если пульс частый) или Нифедипин, Коринфар (если пульс нормальный – 60–90 уд./мин) Если состояние больного позволяет, пусть выпьет чашку сладкого кофе. Можно принять таблетку Кофеин бензоат натрия, ввести Кордиамин, Преднизолон или Дексаметазон.
Понижайте давление постепенно – на 30% от исходного за час Повышать давление можно быстро, вреда от этого не будет
Если состояние больного резко нарушено или оказываемая помощь неэффективна, вызовите скорую помощь (телефон 103)

Препаратов, нормализующих давление, не существует. Вот почему стабилизировать перепады давления можно, только устранив причину этих нарушений под контролем врача.

Что такое неконтролируемая гипертензия?

Речь идет о ситуациях, когда человек либо совсем не знает о своем повышенном давлении, поэтому априори не контролирует его; либо нерегулярно принимает назначенные ему препараты; либо страдает какой-то сопутствующей патологией, лечение которой затрудняет нормализацию давления из-за отрицательного взаимовлияния применяемых лекарственных средств. Но отсутствие надлежащего контроля АД – это еще не сама резистентная артериальная гипертензия (АГ), а лишь одна из причин, приводящих к ней. С сожалением приходится констатировать тот факт, что иногда к неконтролируемой гипертензии приводит не совсем адекватный подбор лекарств. У меня довольно долго наблюдалась пациентка с дерматологической патологией, которая при этом входила в группу риска по гипертонии.

Всякий раз на приеме я, как и положено, измеряла уровень ее АД, и получала самые разные результаты: от 120/80 как у космонавта до 160/100 и выше. Я поинтересовалась, какими препаратами лечат мою пациентку от гипертонии и как часто меняют их. Оказалось, что препараты не менялись уже в течение многих лет. И в этом не было очевидной вины лечащего врача. Если назначенные препараты исправно выполняют свою функцию, необходимости в их смене нет. Моя пациентка регулярно наблюдалась по поводу гипертонии в участковой поликлинике, не раз проходила курс лечения в стационаре. Но в обоих случаях ей назначали стандартные препараты, которые давали требуемый, но, к сожалению, временный эффект, ускользающий через какое-то время по различным причинам.

Беда в том, что этот процесс оставался «незаметным» для врачей. При очередном измерении АД его цифры не вызывали беспокойства, а периодически возникавшие кризы списывались на погрешности в приеме препаратов, тем более что при госпитализации, подразумевающей регулярность приема лекарств под наблюдением врача, АД выравнивалось. На моих приемах женщина бывала гораздо чаще, и повод, который заставлял ее обращаться ко мне за помощью, нельзя было назвать приятным, вероятно, еще и поэтому ее давление «скакало» «из огня да в полымя». Но все же необходимость смены препаратов для стабилизации состояния пациентки на долгое время мне показалась назревшей. Я связалась с ее лечащим терапевтом, и после обоюдных консультаций препараты были заменены, в результате чего АД практически пришло в норму. Конечно, о неконтролируемой гипертензии в результате некорректного подбора лекарств знает каждый врач, но, думается, и самим пациентам будет не лишним помнить об этом, тем более что при современных возможностях измерения АД в домашних условиях его ежедневный контроль – обычное дело. А поделиться показаниями АД с лечащим доктором – обязанность каждого больного.

Сегодня для более точного контроля за состоянием здоровья больные гипертонией ведут домашние дневники, в которые ежедневно записываю не только цифры АД, но и частоту сердечных сокращений. При «скачках» АД следует немедленно обращаться к врачу. Только он может решить, что лежит в основе высокого АД: погрешности в методике измерения, сбой в работе прибора или что-то еще. А при сочетании нескольких недугов сам пациент обязан проявить заинтересованность в подборе необходимых лекарств, которые не только не помешают друг другу в работе, но и напротив – усилят обоюдный положительный эффект. Ваше участие в процессе терапии обязательно поможет вашему лечащему врачу. Помните, что какие-то нюансы известны только вам, но именно от них порой зависит результат лечения. Поэтому так важны открытый диалог с врачом, ваше взаимопонимание и доверие друг к другу.

Симптоматическая артериальная гипертензия

Кроме устойчивой к терапии артериальной гипертензии в результате отсутствия качественного контроля за АД, есть и симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия. Она, к счастью, встречается не так часто, всего в 5% всех случаев – у больных с тяжелыми хроническими поражениями органов: с гипертрофией левого желудочка, изменением глазного дна, заболеваниями почек, диабетическими нейропатиями, атеросклерозом. Понятно, что огромное значение при этом имют стаж основного заболевания и, конечно же, возраст больного. Известно, что с увеличением числа прожитых лет, к сожалению, повышается и актуальность гипертензии. В случаях с симптоматической артериальной гипертензией для достижения оптимального уровня АД на первое место выходит адекватная терапия всех недугов, которыми страдает пациент. И только при корректном сочетании используемых препаратов и других методов терапии можно добиться поставленной цели. При лечении пациента в стационаре врач самостоятельно без консультации с врачебной комиссией может назначать не более 5 препаратов, сколько бы сопутствующих заболеваний ни было у больного. Всеостальное – исходя из жизненной необходимости и принципа «семь раз отмерь – один отрежь».

Читайте также:  Аналоги Мидокалма: обзор препаратов, сравнение цен

Этот же принцип нужно перенести и каждому больному в повседневную жизнь. Все сказанное всецело относится к еще одной причине развития гипертензии – ожирению и сопутствующему ему сахарному диабету. По данным статистики, за последние 20 лет число пациентов, страдающих от этих недугов, увеличилось втрое! И наверняка оно будет продолжать расти, потому что уже сегодня мы имеем дело с заметным снижением физической активности, увлекаемся БАДами и эндогенными стимуляторами с непредсказуемыми подчас последствиями. Нам проще заснуть, приняв таблетку, чем прогуляться пешком перед сном или выпить стакан теплого молока на ночь, нам легче проглотить анаболики и похвастаться выросшими как на дрожжах мышцами, подружиться с ботоксом или силиконом, чем смоделировать себя и свою фигуру естественными усилиями. А ведь природа не терпит не только пустоты, но и противоестественности, вот она и обороняется одними только ей ведомыми способами. Мы же вынуждены иметь дело с результатами нашего легкомыслия и недальновидности по отношению к своему здоровью.

Другие причины развития резистентной артериальной гипертензии

Существуют и другие специфические причины резистентной гипертонии, зависящие напрямую от нас с вами, – это злоупотребление солью и алкоголем, а также ночной храп с остановкой дыхания (апноэ). Диагностировать резистентную АГ проблематично. Используют суточный мониторинг АД, биохимические анализы, но 100% маркера диагностики резистентной гипертонии нет. В этом-то и заключается настоящая трудность лечения рефрактерной гипертонии, предполагающая исключительно экспериментальную выверенность схемы лечения больных гипертензией.

Опасно или не опасно

Необходимо знать, что отклонение показателей тонометра на десять-двадцать единиц считается нормой. Во время сна и в состоянии покоя они становятся ниже. Стресс, физическая активность могут спровоцировать их скачок . Прежде чем решать, что делать, когда скачет артериальное давление, поговорим об опасности, которую несет такое состояние. Если на тонометре цифры меняются сильно, то это очень опасно. Сосуды ощущают нагрузку. Они могут не выдержать, и произойдет разрыв их стенок.

Резкий переход от гипертонии к гипотонии является причиной инсультов, инфарктов и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

У гипертоников артерии уплотняются и уменьшаются в диаметре. При резком скачке давления они не успевают приспособиться к новой «ситуации» и могут разорваться.

При резком изменении давления внутренние органы испытывают нехватку кислорода и питательных кислот. В тканях начинают происходить необратимые процессы. Появляется тошнота, кружится голова, учащается сердечный ритм. Все перечисленные симптомы являются признаками гипотонии

измеряем давление

Болезни

К причинам скачков давления следует отнести наличие заболеваний.

  • Нарушение функционирования эндокринной системы. Это самая распространенная причина перепадов артериального давления у женщин: беременность, климакс, предменструальный период. Происходит гормональный сбой, что ведет к ухудшению состояния. Появляются следующие симптомы: расстройство желудка, дрожь в конечностях, холодный пот.
  • Недуг, связанный с мочеполовой системой, способствует резкому изменению давления.
  • Резкие скачки давления могут быть при любых заболеваниях сердца. Человека знобит, температура тела то повышается, то понижается, появляется головокружение, тошнота.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта. Обострение любого из них приводит к резкому изменению цифр на тонометре. У больного появляется тяжесть и боль в животе.
  • Проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
  • Вегетососудистая дистония. Нарушение кровообращения и работы вегетативной нервной системы могут стать причиной скачков давления. Во время протекания этого заболевания цифры на тонометре меняются очень быстро. У больного появляется одышка, мигрень, учащенное сердцебиение.
  • Болезнь почек и надпочечников. В организме скапливается жидкость, что ведет к быстрому изменению давления. резкие скачки давления

Погодные условия

Как вы уже поняли, разговор будет вестись о погоде и здоровье. Метеозависимость является одной из причин скачков артериального давления. Все об этой проблеме говорят, но не все относятся к ней серьезно. Особо чувствительны к нехватке кислорода клетки коры больших полушарий. Снижение парциального давления кислорода в крови приводит к гипоксии органов и тканей. При изменении атмосферного давления, даже здоровый человек, начинает чувствовать себя плохо.

К метеозависимым можно отнести следующие категории людей:

  • Старше пятидесяти пяти лет.
  • С нарушением работы центральной нервной системы и болезнями неврологического направления
  • С патологиями эндокринной системы и хроническими заболеваниями.
  • Если организм не способен быстро приспосабливаться к изменению внешней среды. Такое состояние называется – метеоневроз. Оно чаще всего развивается у людей, редко выходящих на улицу, физически неактивных, имеющих лишний вес. Не исключение и те, кто мало отдыхает физически или умственно.

Как видите, погода и здоровье взаимосвязаны между собой. Если случаются скачки артериального давления – это астенонеротический тип метеозависимости. Проявляют себя следующие симптомы: работоспособность снижается, появляется раздражительность, слабость, утомляемость.

Вредные привычки

Часто человек, не подумав, может нанести вред своему здоровью. Что такое выкурить пару сигарет в день или выпить бокал вина. Многие думают, что ничего страшного не произойдет. Только вот иногда даже небольшое количество никотина или алкоголя могут создать проблемы. И одна из них – резкие скачки давления. Особенно часто такая ситуация возникает после похмелья. Спиртное попадает в организм, сосуды расширяются. Через некоторое время они снова сужаются. Курение тоже является фактором, вызывающим перепады артериального давления. Кроме этого, никотин является толчком к появлению таких болезней как: варикоз и эндартериит.

Для сведения: сто граммов спиртного повышает артериальное давление на пятнадцать делений.

Еще к вредным привычкам следует отнести и употребление кофе в большом количестве. Если же вы не можете полностью отказаться от любимого напитка, то хотя бы ограничьте его употребление. Одной чашечки в день вполне достаточно и желательно приобретать только натуральные сорта. Сильно не увлекайтесь и крепким чаем. Он тоже может повлиять на показание тонометра.

Стрессы и переутомление

В настоящее время особенно восприимчивому человеку жить очень трудно. Постоянные стрессы являются началом многих заболеваний. Они и есть причина, почему скачет давление, бывает то высоким, то низким . Во время споров, ссор, скандалов происходит выброс адреналина. Он способствует повышению давления. Для того чтобы избежать проблем со здоровьем, следует научиться не обращать внимания на небольшие неприятности. Нужно просто отстраниться от них и в каждой ситуации искать что-то хорошее.

Причиной скачков давления является недостаток отдыха. Организму необходимо расслабиться. Трудоголик не всегда обращает внимание на первые негативные «звоночки» – головную боль, головокружение, бессонницу. Он продолжает усиленно трудиться.

Переутомление плохо сказывается на сердечно-сосудистой системе. Сердце начинает работать со сбоями, что вызывает то повышение, то снижение давления.

Следует делать перерывы в работе. Активный отдых – это то, что нужно.

симптом - головная боль

Лишний вес

Ожирение – это враг сосудов. Люди начинают неправильно питаться, при этом с каждым днем их вес становится все больше и больше. Изменить что-то в своей жизни они не хотят или не могут. Все, в конце концов, заканчивается болезнью. Лишний вес является одной из причин скачков давления. Животные жиры откладываются на стенках сосудов. Появляются холестериновые бляшки, которые закрывают их внутреннее пространство. Свободный ток крови невозможен. По этой причине давление то поднимается выше, то опускается.

Плотный ужин всегда оказывает негативное влияние на показатели артериального давления. Несбалансированное питание, большое количество углеводов в рационе – все ведет к скачкам цифр на тонометре. Можно сказать, что неконтролируемое употребление пищи – это еще одна вредная привычка, от которой следует избавляться.

Следует добавить, неправильное питание способствует накоплению в организме человека соли, которая притягивает жидкость. Вес прибавляется, и на тонометре значение увеличивается.

Давление во время климакса

Часто скачет давление и во время климакса. В этот период женское тело изменяется, изменяются и показатели тонометра.

  • Низкое артериальное давление наблюдается перед началом менопаузы. Оно ниже, чем у мужчин такого же возраста.
  • После наступления климакса цифры начинают увеличиваться от двух миллиметров ртутного столба и выше. На какой цифре остановится показатель, зависит от индивидуальных особенностей и образа жизни.

К причинам изменения давления в этот период можно отнести:

  • Возрастает чувствительность к соли, она труднее выводится из организма.
  • Замедляется метаболизм, что ведет к увеличению веса.
  • Употребление гормонозаместительных средств.

Почему скачет давление: то высокое, то низкое? Что в этом случае делать? Нужно обязательно проконсультироваться со специалистами: гинекологом, эндокринологом, кардиологом и другими. Только они смогут определить причину патологии и назначить лечение.

профилактика скачков давления

Помогает народная медицина

Если давление, то высокое, то низкое, что делать? Обратитесь к народной медицине. Благодаря некоторым советам можно самостоятельно нормализовать показатели на тонометре. Хорошим средством являются продукты пчеловодства. Вот несколько рецептов.

  • Для укрепления сосудов можно использовать такую смесь: крапива и мед смешиваются в равных пропорциях. Каждое утро перед завтраком следует употреблять это средство. Пятнадцать граммов смеси запивается большим количеством воды.
  • Рецепт для очистки сосудов. Смешиваются 180 миллилитров меда с тремя измельченными зубчиками чеснока. К смеси добавляют 45 миллилитров свежего сока алоэ и один лимон без кожуры. Он должен быть мелко порезан. Хранится лекарство в холодильнике. Принимается утром по пять граммов смеси на голодный желудок.
  • Если причина недуга климакс, скачет давление – шиповник поможет справиться организму с проблемой. Его заваривают и пьют вместо чая. Готовится он следующим образом: на 70 ягод берется один литр кипятка.

Конечно, это не все рецепты, которые помогут нормализовать давление. Их большое количество, они передаются из поколения в поколение. Но прежде чем их использовать, посоветуйтесь с врачом.

Давление повысилось, как помочь себе?

Когда давление скачет, что принимать и как себе помочь, сразу и не сообразишь. Первый шаг для спасения – вызвать скорую помощь. Не всегда она приезжает быстро, вот поэтому следует самому действовать.

Давление подскочило:

  • Ложитесь на кровать и расслабьтесь.
  • На ноги положите теплую грелку.
  • Выдыхая, задерживайте дыхание на десять секунд. Повторять эту манипуляцию необходимо три минуты. Такое упражнение поможет уменьшить количество сердечных сокращений и снизить показания тонометра на тридцать миллиметров ртутного столба.
  • Смешайте настойку валерьянки, пустырника, боярышника и валокордина. Выпейте одну чайную ложку. Поможет и один валокордин. Понадобится пятьдесят капель средства, разведенных в половинке стакана воды.
  • Можно принять одну таблетку: “Капотена”, “Коринфара” или “Нифедипина”, если таковые имеются дома. Давление снизится через двадцать минут. народное средство

Низкое давление, что делать?

Если на тонометре цифры ниже нормы, то следует предпринять следующие шаги:

  • Обязательно вызвать скорую помощь. До ее приезда не стоит сидеть без дела. Начинайте сами себе помогать. Если нет сил, попросите помощи у родственников.
  • Выпейте чашечку сладкого черного чая или крепкого кофе. Кофеин помогает взбодриться. К тому же он расширяет кровеносные сосуды.
  • Кладете на язык половинку чайной ложки соли и держите до тех пор, пока она не растворится.
  • Заваривайте в стакане кипятка половину чайной ложки корицы. Ждите, пока смесь немного остынет. После этого добавляете туда одну столовую ложку меда и пьете.
  • Поможет несколько таблеток глюкозы или небольшое количество обычного сахара.
  • Можете прибегнуть к алкоголю. Помогут повысить давление: пятьдесят граммов коньяка или Кагора.
Читайте также:  Список таблеток от повышенного давления: ТОП 10 препаратов

Если говорить о медикаментах, то в данной ситуации можно принять один из перечисленных препаратов: “Норадреналин”, “Никетамид”, “Гептамил”. Доза – одна таблетка.

Скачек давления: симптомы

Головная боль, головокружение и тошнота - признаки повышенного давления

Головная боль, головокружение и тошнота — признаки повышенного давления

Состояние изменения давления хорошо знакомо всем людям, так как артериальное давление не является постоянным, незыблемым показателем. Оно незначительно меняется под влиянием погодных условий, возбуждения, нервозного состояния, напряженного ожидания, стресса, болевых ощущений, радости, смеха, приема крепкого чая, кофе, алкоголя или ряда лекарственных препаратов.

Но резкий скачок давления, симптомы которого имеют выраженные проявления, сказывается на общем состоянии здоровья, буквально выбивая человека из колеи.

При этом он испытывает следующие ощущения:

  • Внезапную резкую, иногда развивающуюся по нарастающей головную боль.
  • Головокружение.
  • Обморочное состояние с потемнением в глазах и звоном в ушах.
  • Тошноту.
  • Рвоту.
  • Повышенную реакцию на запахи, которые обычно не вызывали отрицательного эффекта.
  • Раздражительность.
  • Тревожность.
  • Судорожные движения и дрожание рук.
  • Сухость во рту и многое другое.

Нормализация артериального давления медикаментозными препаратами

Медикаментозное лечение гипертонии

Медикаментозное лечение гипертонии

Хронические больные быстро узнают скачок давления, симптомы которого хорошо им известны. Но иногда человек и не подозревает о неблагополучии в своем организме, и это состояние застает его внезапно — на работе, на улице, в общественном транспорте. Усилить проблему может духота, высокая или очень низкая температура воздуха, резкие перепады ее при попадании из очень теплого помещения на мороз или наоборот, сильный шум, запахи, сутолока и многое другое.

Лечение пациента, почувствовавшего себя плохо, начинается с выяснения показателей артериального давление. При резко «подпрыгнувшем» давлении необходимо принимать препараты для его снижения, при падении давления при отсутствии противопоказаний такому человеку предложат горячий сладкий чай, кофе, некоторые лекарственные препараты, например, кофеин.

Нужно отметить, что прием медикаментозных средств возможен только при условии прохождения обследования и получения назначения от своего доктора.

Он тщательно отбирает лекарства, исходя из множества показателей — возраста пациента, наличия других заболеваний, уровня перепадов и частоты их появлений. Самостоятельный бесконтрольный прием препаратов может нанести серьезный вред здоровью.

Народные методы лечения

При гипертонии очень важно правильно питаться

При гипертонии очень важно правильно питаться

Народная медицина давно научилась бороться с подобными состояниями. Почувствовавшего себя плохо человека усаживают в удобном положении, расстегивают ворот одежды и ремень, пояс, дают выпить воды, смачивают полотенце водой с раствором уксуса и прикладывают ко лбу. При повышении давления человек обычно ощущает прилив жара, его нужно охладить, сняв лишнюю одежду и поместив в более прохладное помещение. При снижении давления больной мерзнет, его может бить озноб, поэтому его закутывают в одеяло.

Очень важно успокоить человека и осмотреть его, если он падал в обморок. Особенно опасны травмы головы. Если пострадавшего тошнит, он жалуется на сильную головную боль, головокружение, это может быть симптомом некоторых очень опасных заболеваний и состояний: сотрясения мозга, гипертонического криза, инсульта или инфаркта. При малейшем подозрении на опасность состояния человека необходимо вызывать скорую помощь.

В более простых случаях могут помочь домашние средства. При повышении давления можно делать отвлекающие процедуры. Помогают способы, вызывающие отлив крови от головного мозга — горячие ножные ванны, горчичники на икры.

Важно помнить, что принимать полноценную горячую ванну в этом случае крайне опасно, она только усилит болезненное состояние пациента.

Можно заварить и выпить чай каркаде — он обладает слабым понижающим давление действием, отвар мяты и ромашки, слабый настой валерианы.

Больше информации о гипертонии можно узнать из видео.

Читайте:  Полезные советы: как правильно подготовиться к посещению проктолога

При резком падении давления поможет горячий крепкий кофе или чай с сахаром. Больному дают настойку женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой — эти растения обладают тонизирующим свойством, мягко поднимают и уравновешивают давление. 

Все эти средства имеют свойство расслаблять и успокаивать, что очень важно, особенно в тех случаях, если состояние спровоцировано стрессом. Человеку просто необходим покой, тишина, спокойный отдых, нормальное питание и забота близких.

Описание патологии

Повышение артериального давления

Пациенты, у которых наблюдается артериальная гипертензия, вынуждены постоянно придерживаться бессолевой диеты и принимать специальные препараты, помогающие контролировать скачки давления и удерживать его нормальные показатели. Возрастать оно может по разным причинам. Нормальными считаются значения в верхнем диапазоне от 110 до 139 мм ртутного столба и нижнем от 70 до 89 мм ртутного столба. Если они превышают эту допустимую норму, давление является повышенным.

Перепад, связанный с физической или эмоциональной нагрузкой, не должен вызывать опасений, так как это считается нормой. Когда же гипертония проявляется на фоне тяжелых заболеваний, таких как порок сердца, диабет, почечная недостаточность, заболевания крови, она является очень опасной для человека. Если у больного резко поднялось давление, стоит очень внимательно отнестись к этой ситуации, поскольку это может быть проявлением гипертонического криза. Вся опасность его заключается в том, что он может наступить у человека, который никогда не страдал гипертонией.

При наступлении гипертонического криза, помимо резкого скачка артериального давления, отмечаются:

  • сильная, пульсирующая головная боль;
  • ухудшение зрения, появление точек перед глазами;
  • рвотные позывы, вызванные тошнотой;
  • возбуждение, обостренное состояние страха;
  • боль в грудной клетке;

В случае резкого повышения давления необходимо проанализировать, какие факторы могли повлиять на такое состояние и незамедлительно вызвать карету скорой помощи. Ожидая приезда медиков, нужно успокоиться и постараться расслабиться – нервное напряжение только усугубит сложившуюся ситуацию.

От показателей давления зависит самочувствие человека, его работоспособность, активность и настроение. Если внезапно ухудшилось состояние здоровья, причиной этому могут быть резкие скачки артериального давления. Чтобы понять, что провоцирует изменение в показателях и как обеспечить стабильный их уровень, необходимо детально рассмотреть, за что отвечает нижний и верхний предел.

При определении давления по способу Короткова, всегда получают два показателя давления – это систолическое и диастолическое. Первое является верхним, и свидетельствует оно о силе и быстроте сокращения сердечной мышцы. Нижнее (диастолическое) отображает тонус и уровень эластичности сосудов. Оно возникает в результате давления крови в артериях при сокращении сердечной мышцы.

Разницу между верхними и нижними значениями называют пульсовым давлением. Она указывает на нормальное кровообеспечение органов и тканей, а также говорит о допустимой нагрузке на сердце. В идеале разница должна составлять до 40 мм ртутного столба. Если уровень упавший, тогда можно говорить о сердечной недостаточности.

Увеличение пульсового давления приводит к преждевременному старению внутренних органов и риску серьезных сердечных заболеваний.

Состояние, при котором артериальное давление поднимается выше показателей 139/89, называется гипертонией, а когда снижается до 109/69 – гипотонией.

АД
Артериальное давление
Нестабильность артериального давления является причиной развития множества опасных заболеваний. Его высокие верхние значения говорят о сильной нагрузке на сосудистые стенки, что в конечном итоге может спровоцировать их разрыв. Повышение показателей становится причиной преждевременного изнашивания сердечной мышцы. Резкое понижение давления не слишком опасно для организма, но влечет за собой снижение работоспособности и когнитивных функций.

Понижаться показатели могут при недостаточном газообмене в тканях и легких, а это приводит к гипоксии жизненно важных внутренних органов. Резкое падение давления способно вызвать нарушения в работе головного мозга, потерю памяти, состояние комы и даже летальный исход.

У здорового человека в течение дня могут меняться показатели. Во время пробуждения они, как правило, низкие, а пик роста отмечается в вечерние часы. Поэтому проводить измерения нужно несколько раз в день, причем в одно время, чтобы не пропустить неприятный момент, когда увеличивается или падает артериальное давление.

Причины резкой гипертонии

Причинами колебания артериального давления могут быть физические нагрузки, эмоциональное напряжение и даже резкая смена погоды. Повышение показателей, спровоцированное этими факторами, может быстро прийти в норму.

Если у человека наблюдается резкое повышение артериального давления, причинами, при котором оно начинает скакать, может быть:

  • Обезвоживание организма, способствующее сгущению крови.
  • Высокие показатели в крови холестерина, который становится причиной сужения сосудов, от чего не может нормально функционировать система.
  • Белок в крови, снижающий ее густоту и затрудняющий прохождение по сосудам и артериям.
  • Нарушение гормонального фона, характеризующееся недостачей гормона адольстерона, что приводит к мышечной слабости.
  • Перенесенные травмы позвоночника и головы.

Причинами скачков артериального давления у беременных женщин может выступать ускорение обменных процессов, увеличение веса, смещение внутренних органов. После рождения ребенка оно понижается, его показатели приходят в норму.Резкие скачки давления

Если у человека постоянно скачет давление, причины, которые вызывают такое состояние, связаны с плохим сосудистым тонусом. Когда сосуды не могут приспособиться к различным обстоятельствам, рано или поздно следует ожидать резкий перепад значений на тонометре.

Существует множество причин скачков артериального давления. Каждый десятый такой случай связан с внутренними заболеваниями, среди которых:

  • вегетососудистая дистония;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • постоянные воспаления затылочных нервов;
  • остеохондроз, заболевания спины.

При вегетососудистой дистонии в любое время суток может наблюдаться резкое снижение или повышение давления. Если значения часто прыгают, это доставляет сильный физический и эмоциональный дискомфорт человеку. Он не только ощущает плохое самочувствие, но и постоянно боится за свою жизнь.

Перепады давления характеризуются не только его повышением, но и понижением. Опасностью такого состояния является избыточная нагрузка на кровеносные сосуды, которая может спровоцировать их разрыв, что приводит к инфарктам, инсультам и другим серьезным последствиям.

Почему скачет или падает давление, точно ответить сможет только лечащий врач, после получения результатов исследования пациента.

Специалист также подскажет, как правильно стабилизировать его без вреда для здоровья. При гипертонии сосуды уплотняются, склерозируются бляшками. Это, в конечном итоге, затрудняет прохождение крови. Данная болезнь может долго не давать о себе знать, однако с наступлением резкого роста кровяного давления способна мгновенно нанести необратимый вред организму человека.

К внешним причинам гипертонии можно отнести:

  1. Неправильное питание. Это приводит к нарушению обмена веществ и увеличению массы тела. Нередко следствием чрезмерного употребления вредных продуктов становится развитие сахарного диабета и атеросклероза.
  2. Вредные привычки. Курение и употребление алкоголя вызывают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  3. Психоэмоциональное напряжение.
  4. Нехватка в организме полезных витаминов, минералов и микроэлементов.
Источники

  • https://SilaSerdca.ru/gipertenziya/arterialnaya
  • http://serdec.ru/bolezni/rezkie-skachki-arterialnogo-davleniya
  • http://okardio.com/davlenie/skachet-130.html
  • http://zoj.kz/populiarnie/na_prieme_u_vracha/1780-rezistentnaya-gipertoniya.html
  • http://fb.ru/article/9467/prichinyi-skachkov-davleniya-ili-kak-predotvratit-vozmojnost-insulta
  • http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/skachok-davleniya-simptomy.html
  • https://cardiograf.com/gipertenziya/bolezn/rezkoe-povyshenie-arterialnogo-davleniya-prichiny.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...