Атеросклероз: симптомы и первые признаки болезни

Как происходит образование атеросклеротических бляшек

Содержание:

Атеросклероз поражает сосуды, содержащие эластические волокна. Сосуды лимфатической системы, вены и капилляры он не затрагивает. Формирование атеросклеротических бляшек связывают с расстройством обмена жиров в организме, а именно с избыточным количеством липопротеидов низкой плотности (липидная часть представлена холестерином). Поэтому при рассмотрении симптомов и лечения атеросклероза обращают особое внимание на нарушение метаболизма.

Атеросклероз: симптомы и первые признаки болезни

Холестериновая бляшка – что это такое? Местом ее формирования служит микротравма сосудистой стенки. Такое повреждение может возникнуть из-за воздействия вируса. Сама бляшка формируется за несколько этапов.

Сначала в области микротравмы стенки сосуда возникает жировое скопление (пятно). Постепенно пятно пропитывается холестерином, а затем оно из рыхлого превращается в плотное. В это время еще сохраняется возможность воздействовать на образование, чтобы растворить его. Позже бляшка становится очень плотной, выпячивается, деформируя сосуд, препятствуя нормальному току крови. После того, как в нее откладываются соли, рост прекращается. Образование атеросклеротических бляшек, которое происходит быстро, приводит к острой форме болезни. В противном случае заболевание протекает хронически, постепенно приобретая более масштабные размеры.

Что является причиной нарушения?

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов зависят от причины, которая вызвала его развитие. Как правило, факторы, провоцирующие отложение холестериновых бляшек на сосудистых стенках, делят на два вида: которые зависят от самого человека и те, на которые повлиять не представляется возможным.

Причины атеросклероза, которые зависят от действий человека.

Атеросклероз: симптомы и первые признаки болезни

  • Курение. Является наиболее значимым фактором развития атеросклеротических изменений сосудистой стенки. Никотин, поступая в кровь, нарушает равновесие между липопротеидами, смещая его в сторону соединений с низкой плотностью, что приводит к их отложению.
  • Повышенное артериальное давление. Высокое АД приводит к тому, что липопротеиды, обладающие низкой плотностью, «застревают» на стенке сосуда. Это существенно ускоряет процесс образования холестериновых отложений.
  • Недостаточная физическая активность. Провоцирует возникновение застойных явлений крови, обеднению ее кислородом, питательными веществами. Способствует ослаблению мышечного каркаса стенки сосудов.
  • Лишняя масса тела. Связана с нарушением метаболических процессов в организме, в том числе, липидного.
  • Жирная пища. Постепенно вызывает нарушения работы печени, приводя к неспособности последней вырабатывать достаточно ферментов для переработки холестерина.
  • Диабет. Приводит к нарушению липидного обмена.
  • Инфекционные заболевания. Инфекции обладают повреждающим действием на сосудистые стенки, провоцируя формирование бляшек на месте микротравмы.

Факторы, вызывающие развитие атеросклероза, которые не зависят от человека.

  • Генетическая предрасположенность. Вероятность возникновения заболевания повышается, если у родных наблюдались инсульты, инфаркты, гипертония.
  • Возраст. Несмотря на то, что атеросклероз стремительно молодеет, старческий возраст все же остается ведущим фактором в его развитии. Это связывают с возрастной утратой защитных функций организма.
  • Пол. Согласно статистике мужчины более предрасположены к развитию атеросклероза. Однако после наступления менопаузы вероятность возникновения атеросклеротических изменений у обоих полов одинаковая.

Как проявляются атеросклероз?

Так как холестерин откладывается на сосудистой стенке в виде образований, бляшек, то постепенно как компенсаторная реакция происходит выпячивание этого участка артерии наружу. В этот период клинические проявления атеросклероза еще не проявляются явным образом. Постепенно в результате дальнейшего влияния негативных факторов (стресс, повышенное артериальное давление, чрезмерная физическая нагрузка и другие) отложение на стенке артерии становится нестабильным. На нем образуются микротрещины, а затем тромбы, что приводит к значительному сужению просвета сосудов. В этот период развития заболевание начинает себя проявлять, появляются первые признаки.

Чаще всего атеросклеротические отложения поражают крупные и средние сосуды кровеносной системы. Сначала заболевание затрагивает брюшной и грудной отдел аорты, сосуды головы, шеи, нижние конечности. Распространенным является и атеросклероз коронарных артерий, мезентериальных, почечных.

Практически каждый из перечисленных вариантов заболевания имеет скрытое начало, развивается постепенно и незаметно. В связи с этим выделяют бессимптомный период развития, а также клинический. В первом случае заподозрить патологический процесс можно на основании лабораторного анализа крови, который покажет высокое содержание холестерина или беталипопротеидов. Для клинического периода характерна достаточная степень выраженности симптомов.  Сужение просвета сосудов более чем на половину проявляются соответствующими признаками.

Клинический период заболевания можно разделить на три стадии.

  1. Ишемическая. Для нее характерно нарушенное кровообращение какого-либо органа с вытекающими отсюда признаками. Например, ишемия почечной ткани вследствие атеросклероза почечной артерии.
  2. Тромбонекротическая. Происходит развитие тромбоза сосудов. Например, при атеросклеротическом поражении мезентериальных артерий тромбоз приводит к гангрене.
  3. Фиброзная. Собственные ткани органов, которые недостаточно снабжаются кровью из-за пораженных артерий, начинают замещаться клетками соединительной ткани.

Для людей, которые страдают атеросклерозом, характерен усталый, плохой внешний вид. Чаще всего им можно дать больше лет, чем на самом деле. Кроме того, при этом заболевании на веках и локтевых сгибах образуются ксантомы. Это – бляшки желтого или желто-коричневого оттенка, спровоцированные высоким содержанием холестерина.

В зависимости от характера протекания патологического процесса и динамики симптомов выделяют три типа патологии.

  1. Прогрессирующий. В данном случае признаки заболевания только усиливаются, а образование атеросклеротических отложений на стенках сосудов продолжается.
  2. Стабилизированный. Холестерин уже не откладывается, рост атеросклеротических бляшек тормозится, но симптоматика остается прежней.
  3. Регрессирующий. Наблюдается улучшение всех показателей, интенсивность симптомов заметно снижается.

Симптомы поражения аорты

Атеросклероз аорты представляет собой самый частый вид повреждения сосудов холестериновыми бляшками. Симптомы при поражении этого отдела кровеносной системы будут различаться по причине того, что может быть поражен грудной отдел сосуда или его брюшной участок. При этом независимо от области поражения, признаки болезни могут никак не проявлять себя достаточно продолжительное время.

Атеросклероз: симптомы и первые признаки болезни

В грудном участке аорты атеросклеротические изменения часто сопровождаются подобными нарушениями со стороны головного мозга или венечных артерий. Симптомы начинают себя проявлять, как правило, в 60-70 лет. В это время заболевание достигает значительного развития, сосудистые стенки уже сильно изменены патологическим процессом. Человек жалуется на такие признаки, как:

  • ощущение жжения, болевой синдром за грудиной;
  • становится трудно глотать;
  • наблюдаются частые головокружения;
  • возникают проблемы с дыханием;
  • наблюдается высокое АД.

Среди менее специфических признаков можно отметить такие, как:

  • рано появляются седые волосы;
  • происходит раннее старение организма;
  • на поверхности лица возникают жировики;
  • в зоне ушных раковин активируются волосяные луковицы, что вызывает вырастание большого объема волос;
  • по радужке (по краю) образуется полоса, более светлого оттенка.

На долю атеросклеротического поражения брюшного отдела аорты приходится почти половина общих случаев развития болезни. Патология сосуда в этой области провоцирует возникновение абдоминальной ишемии, которая, по аналогии с ишемией сердца, характеризуется нарушением кровотока в соответствующих органах. Поражение аорты в этом случае будет проявляться следующими симптомами.

  • Болевой синдром в области живота. Боль, характерная для атеросклероза брюшного отдела аорты, появляется после приема пищи. Она носит ноющий характер, проявляется в виде приступов, не имеет конкретной локализации, проходит спустя некоторое время без приема лекарственных средств.
  • Расстройства пищеварения. Проявляются в виде повышенного газообразования, возможно чередование диареи и затрудненной дефекации.
  • Снижение массы тела. Обусловлено расстройством пищеварительной функции и отсутствием аппетита. По мере дальнейшего развития болезни потеря веса усиливается.
  • Почечная недостаточность. Развивается в результате замещения почечной ткани соединительными структурами, что приводит к нарушению в них кровотока и возникновению некроза.
  • Повышение артериального давления. Происходит из-за нарушения кровотока в почечной ткани.

При отсутствии своевременного лечения в результате атеросклеротических изменений брюшного отдела аорты, развиваются смертельно опасные осложнения: аневризма аорты и тромбоз висцеральных артерий.

Признаки поражения сосудов головного мозга

Сосуды головного мозга очень остро воспринимают недостаток питания и кислорода, однако часто проявления атеросклероза этой части тела принимают за признаки старения организма. Это связано с тем, что основные симптомы, характерные для атеросклеротических изменений в сосудах головы, проявляются в возрасте старше 60 лет. Кроме того, начальные признаки заболевания могут быть интерпретированы как симптоматика остеохондроза, гипертонической энцефалопатии или другого нарушения.

Атеросклероз: симптомы и первые признаки болезни

Симптомы атеросклеротического нарушения сосудов головного мозга проявляют себя не сразу, а постепенно. Кроме того, некоторые неврологические проявления могут возникнуть лишь на определенный промежуток времени, а затем исчезнуть. Это:

  • утрата или снижение чувствительности;
  • ослабление мышц, которое может проявляться парезами;
  • паралич;
  • расстройства слуха;
  • ухудшение зрения;
  • проблемы с речевыми навыками.

В некоторых случаях, если атеросклеротические изменения выражены очень сильно, из-за утраты кровоснабжения возможно омертвение участков мозга, происходит инсульт. Тогда вышеназванные симптомы приобретают устойчивость и практически не поддаются терапевтическому воздействию.

Какие еще симптомы характерны для поражения сосудов головного мозга? Среди других признаков можно отметить:

  • головная боль распирающего характера, которая, как правило, распространяется по всей голове;
  • высокая утомляемость;
  • звон или шум в ушах;
  • тревожность и нервозность;
  • вялость, апатия;
  • трудности с координацией в пространстве;
  • расстройства сна (выражается как в его отсутствии, так и в повышенной сонливости, характерны кошмары);
  • нарушения памяти и концентрации внимания;
  • психологические изменения личности (появляется придирчивость, обидчивость и другие);
  • депрессия.

Если терапевтическое лечение не будет своевременно назначено, то развивается старческое слабоумие.

Признаки атеросклеротического поражения нижних конечностей

Так же как и вышеописанные варианты развития атеросклероза, нарушение кровоснабжения конечностей протекает абсолютно бессимптомно в течение продолжительного промежутка времени. Такое течение заболевания способно продолжаться до того момента, когда кровоток не нарушится совсем. До этого патология конечностей может проявлять себя разными нарушениями, что является причиной для проведения тщательной дифференциальной диагностики.

Атеросклероз: симптомы и первые признаки болезни

Нарушение кровообращения в сосудах приводит к острой нехватке кислорода и питания. Кислородное голодание мышечной ткани, в свою очередь, вызывает болевой синдром. Боль, в данном случае, представляет собой классический симптом, свидетельствующий о развитии атеросклеротических изменений. По мере прогрессирования болезни наступает, так называемая, «перемежающаяся хромота». Что это значит? Болевые ощущения из-за поражения артерий с течением времени распространяются по всей мышечной ткани ног: на бедрах, икрах, я годичной области. Это проявляется в виде приступов, и приводит к тому, что человек вынужден хромать. Кроме того, приступообразная боль заставляет его останавливаться в процессе передвижения для того, чтобы выждать, когда боль утихнет.

Читайте также:  Учащенное сердцебиение при поджелудочной: что делать, лечение

На начальном этапе развития нарушений сосудов конечностей можно отметить эпизодические проявления и других симптомов.

  • Ноги и руки периодически «холодеют», появляется чувство зябкости.
  • Возникает чувство ползания «мурашек» по конечностям, точно так же, как в случае долгого нахождения в одном положении, но при атеросклерозе – в обычном состоянии.
  • Поверхность кожи становиться настолько бледной, что начинает просвечиваться ход кровеносных сосудов.

По мере дальнейшего развития болезни (на последних этапах) у человека возникают более тяжелые признаки поражения сосудов конечностей.

  • Ткани, по причине дефицита кислорода и питательных веществ, начинают атрофироваться. При этом дегенерация происходит не только в мышцах. Происходит истончение подкожной жировой клетчатки, ногтевых пластин. Волосы становятся тонкими и бесцветными, а затем безвозвратно выпадают из-за атрофии волосяных луковиц.
  • На поверхности кожи возникают трофические поражения – язвы.
  • Происходит накопление жидкости в межклеточном пространстве, развивается устойчивая отечность конечностей.
  • Пальцы приобретают красный оттенок.
  • Характерным признаком, свидетельствующим об атеросклеротических изменениях в сосудах, является отсутствие пульса во время надавливания на артерию (например, в подколенной ямке).
  • Как завершающая стадия атеросклеротических изменений конечностей развивается гангрена и некроз.

Сильная боль в ногах постепенно нарастает, а со временем начинает появляться даже при отсутствии какого-либо движения, что говорит об артериальной недостаточности. В зависимости от интенсивности болевого синдрома, можно выделить четыре степени ее развития.

  1. Функциональная компенсация. Боль начинает беспокоить в результате продолжительной ходьбы на большие расстояния (более чем 1 км) или другой, не менее интенсивной нагрузки. Она локализуется в икрах, стопах. В этот период пациент предъявляет жалобы на ощущение зябкости или потерю чувствительности в конечностях. Возможны такие проявления нарушенного кровообращения, как: жжение, покалывание; могут беспокоить судорожные приступы.
  2. Субкомпенсация. Болевой синдром появляется при движении на расстояние не больше 0,2 км. Появляются внешние признаки атеросклероза, которые характеризуются, в первую очередь, сухой кожей. Шелушение и утрата эластичных свойств эпидермиса обусловлены происходящими нарушениями трофики тканей. В этот период происходит изменение ногтевой пластины и волос. Нижняя поверхность стоп подвергается усиленному ороговению из-за недостатка питания. Истончение волос и гибель волосяных луковиц приводят к возникновению очагов облысения. Кроме этого, происходит постепенная атрофия мышечной ткани стоп, сильно истончается подкожный слой клетчатки.
  3. Декомпенсация. На третьей стадии артериальной недостаточности человек не в состоянии осилить больше 25 м, либо боль беспокоит даже при полном отсутствии движения. Трофические нарушения в тканях на этой стадии значительно усугубляются. Истонченная кожа становится легко ранимой, что вызывает возникновение глубоких повреждений даже в случае незначительной царапины. Поверхность эпидермиса при положении конечности «вниз» становится красного оттенка.
  4. Деструктивные изменения. Четвертая, последняя, стадия болезни характеризуется наличием язвенных поражений и развитием некроза тканей. Качество жизни снижается до минимума из-за постоянной невыносимой боли. Характерно наличие трофических язв, особенно на пальцах, которые не поддаются направленному лечению. Ткани конечностей отекшие. На этом этапе развития болезни развивается гангрена.

При атеросклеротических нарушениях, которые развиваются в верхних конечностях, они становятся зябкими и слабыми. У человека наблюдается высокая утомляемость, снижение работоспособности, уменьшение мышечной силы в руках. Если патологический процесс носит односторонний характер, сужение просвета происходит в подключичной артерии, то наблюдается ассиметричный пульс. При этом на пораженной конечности верхнее давление может составлять до 80 мм рт. ст.

Проявления атеросклероза венечных артерий сердца

Выявить начало формирования атеросклеротических изменений в венечных артериях сердца не просто. Отложения на сосудистых стенках препятствуют нормальному питанию сердечных тканей, в результате чего деятельность миокарда нарушается. Развиваются такие заболевания, как стенокардия или ишемия. Как осложнения, возникают кардиосклероз и инфаркт. Поэтому симптоматика атеросклероза в данном случае будет проявляться признаками этих нарушений.

Атеросклероз: симптомы и первые признаки болезни

Так, при стенокардии атеросклероз венечных артерий сердца проявляет себя следующими признаками.

  • Болевой синдром, локализованный в районе грудной клетки. Боль может жечь, давить, перемещаться по направлению к плечу, спине (с левой стороны). Как правило, возникает в процессе физической активности или нервного перенапряжения.
  • Одышка. Она может сопровождать боль, либо возникает самостоятельно во время движения или какого-либо действия. Проявляет себя как чувство острого недостатка воздуха. Усиливается в положении лежа, поэтому человеку приходится принимать положение сидя, чтобы не задохнуться.
  • Боль в голове и головокружение (проявились в качестве следствия нарушенного кровообращения и недостатка кислорода).
  • Рвота и/или тошнота также могут сопровождать приступ стенокардии.

В случае если в результате атеросклеротических нарушений развивается кардиосклероз, то дополнительным к одышке признаком будет возникновение сильных отеков. Сердечная недостаточность появляется постепенно. Физическая работоспособность так же снижается по мере ухудшения состояния.

Инфаркт миокарда, как следствие атеросклероза венечных сосудов сердца, проявляет себя практически такими же симптомами, как и стенокардия. Наблюдается острая нехватка воздуха, одышка, вплоть до обморочного состояния. Применение нитроглицерина, в отличие от приступа стенокардии, облегчения не приносит.

Симптомы атеросклероза мезентериальных артерий

При развитии атеросклероза мезентериальных артерий сосудистые изменения возникают в верхнем районе живота, поэтому нарушается кровоснабжение органов пищеварения, расположенных в данной области тела. Объем крови, который требуется для обеспечения нормальной работы пищеварительного тракта, оказывается недостаточным. Об этом говорят соответствующие внешние и внутренние проявления. Симптомы возникают, чаще всего в вечернее время после приема пищи. Симптоматика в данном случае атеросклеротических изменений носит обобщающее название «брюшная жаба», а комплекс характерных признаков является своего рода маркером заболевания.

Атеросклероз: симптомы и первые признаки болезни

  • Боль. Носит умеренный характер. Напоминает таковую при язвенной болезни, однако в последнем случае она более длительная. Продолжительность болевого синдрома при атеросклерозе мезентериальных артерий разная, от пары минут до часа.
  • Повышенное газообразование.
  • Умеренное напряжение мышечных тканей.
  • Гипотония или атония кишечника. В результате ослабленной моторики появляются трудности с дефекацией, вздутие.
  • Отрыжка.

Атеросклероз мезентериальных артерий может спровоцировать возникновение их тромбоза. Обычно это осложнение развивается резко и характеризуется сильным образованием газов, интенсивной рвотой, тошнотой и болевым синдромом. Боль при тромбозе разлитая или блуждающая, длительная, может сосредотачиваться в районе пупка. В рвотных массах может присутствовать кровь или желчь.

Во многих случаях результатом тромбоза мезентериальных артерий становится гангрена и перитонит. Проявляются такие симптомы атеросклероза сосудов, как: резкое повышение температуры, снижение давления крови, обильное потоотделение, резкая сильная боль в животе и непрекращающаяся рвота.

Проявления атеросклеротического поражения сосудов почечных артерий

Особенности в симптомах имеет и атеросклероз почечных артерий. Этот вариант заболевания со временем провоцирует возникновение ишемии, которая приводит к стойкому повышению артериального давления. Иногда специфические признаки болезни могут отсутствовать. Однако чаще всего атеросклеротические изменения сосудов вызывают затруднение кровотока и развитие вторичной гипертензии. В данном случае высокое АД становится очевидным симптомом атеросклероза, и говорит о том, что просвет сосуда закрыт больше чем на 70%.

Атеросклероз: симптомы и первые признаки болезни

Особенностью АД при атеросклерозе почечной артерии является повышение АД и систолического, и диастолического. В результате происходящих нарушений повышается и мозговое давление, что выражается в сильной боли и тяжести в голове, возникновением головокружения, зрительными расстройствами, шумом в ушах.

Если патологическим процессом поражена только одна артерия, то болезнь развивается постепенно и характеризуется частым проявлением гипертонии. При сужении просвета атеросклеротическими отложениями обеих артерий развитие заболевания происходит резко, быстро, и сопровождается дополнительными симптомами:

  • боль в животе, поясничной области (продолжительность может достигать нескольких дней);
  • рвота и тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • возникает ноющая боль в области сердца;
  • увеличивается частота сердечных сокращений.

Такое осложнение как инфаркт почки характеризуется резким болевым синдромом в поясничной области, а также наличием в моче следов крови.

В результате состояние человека резко ухудшается.

Симптомы атеросклероза сонных артерий

Еще один отдел кровеносной системы, который может быть поражен атеросклеротическими отложениями, – сонные артерии. Обычно атеросклероз сонных артерий обнаруживают после того, как произошел инсульт. Так же, как и другие формы заболевания, нарушения в этой области происходят постепенно и ничем себя не обнаруживают. Однако при более внимательном подходе к своему самочувствию можно выявить следующие проявления болезни:

  • ощущение зуда ног и рук;
  • онемение или/и покалывание;
  • потеря контроля над движением какой-либо конечности;
  • ослабление или утрата зрения одного глаза;
  • проблемы с речевыми навыками, затруднения в произношении.

Кроме того, атеросклероз сонных артерий проявляется слабостью и оцепенением тела.

Механизм развития заболевания

Атеросклероз: симптомы и первые признаки болезни
Чтобы лучше понять, как и по каким причинам развивается данная патология, следует изучить механизм развития атеросклероза. Считается, что он проходит в несколько этапов:

  • Первый этап

На этом этапе на стенках сосудов образовываются так называемые липидные (жировые) пятна. Их образование происходит в тех местах, где стенка по каким-то причинам травмирована и ток крови замедлен. Чаще всего это происходит в местах разветвления сосудов. Стенка отекает и разрыхляется. Тем не менее сосуд стремится защититься и растворить липиды, однако со временем его защитные свойства ослабевают.

  • Второй этап

На этой стадии развития атеросклероза происходит образование атеросклеротической бляшки, которая представляет собой комплекс из жиров и соединительной ткани. Сама бляшка пока еще довольно мягкая и ее можно растворить. Однако это может играть и во вред: мягкая бляшка способна разрываться на части и вместе с током крови попадать в мелкие сосуды. В месте ее прикрепления стенка сосуда теряет свою эластичность и трескается, что приводит к образованию тромбов. Могут развиться такие осложнения атеросклероза, как тромбофлебит и тромбоз сосудов.

  • Третий этап

На следующей стадии патогенеза атеросклероза происходит уплотнение и кальцинация бляшки. Она становится твердой, сужает просвет сосуда и может полностью закупоривать его, что вызывает некроз тканей, питающихся от поврежденной артерии.

Читайте также:  ВСД и самолет: можно ли летать, чего делать нельзя

Это не единственный механизм развития атеросклероза, рассматриваемый врачами и исследователями. Существует мнение, что на появление и развитие заболевания влияют некоторые вирусы и инфекции, а также наследственные мутации, при которых повреждаются стенки артерий, что способствует появлению в таких местах липидных пятен. В пользу этой теории говорит и тот факт, что липидные пятна иногда можно обнаружить у детей, которые едва ли злоупотребляют жирной пищей.

В любом случае можно сделать вывод, что патогенез атеросклероза до конца не изучен и довольно сложен. Для формирования атеросклеротической бляшки необходима совокупность очень многих факторов.

Диагностика

Атеросклероз: симптомы и первые признаки болезни
Диагностика заболевания представляет собой определенные сложности, поскольку долгое время признаков атеросклероза может не быть. Какие обследования и анализы проводят, если существует подозрение на данную патологию?

В первую очередь, врач собирает у пациента анамнез. Необходимо выяснить, какие существуют жалобы, как они проявляются, когда появились. Поскольку формы атеросклероза бывают разные, жалобы у пациентов также могут отличаться.

Кроме анамнеза заболевания, необходимо собрать и анамнез жизни заболевшего человека. Уточняется наследственность, генетическая предрасположенность к заболеванию, образ жизни, работа, питание. Все эти факторы влияют на появление атеросклероза. Это то, что необходимо выяснить в первую очередь. Далее проводят внешний осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.

При внешнем осмотре врач обращает внимание на цвет кожных покровов, считает сердцебиение и измеряет давление. Повышенное артериальное давление, бледность кожи, учащенное сердцебиение может свидетельствовать о заболевании сердечно-сосудистой системы. Кроме того, при прослушивании сердца могут быть обнаружены характерные шумы, расширение границ сердца и другие признаки патологии.

Лабораторные исследования для диагностики заболевания включают в себя:

  • Общий и биохимический анализ крови – может быть повышен уровень сахара, белка крови, холестерина, мочевой кислоты, креатинина. По анализу крови также можно предположить, какой орган страдает больше всего, а значит, в каком сосуде затруднено движение, поскольку разные формы атеросклероза дают разную клиническую картину.
  • Общий анализ мочи – в нем также могут быть изменения, особенно при патологии почечных сосудов. В моче появляется белок, могут присутствовать эритроциты.
  • Важное значение может иметь анализ крови на липиды, а также иммунологический анализ.

Инструментальные методы обследования:

  1. Электрокардиограмма – по ее результатам можно оценить не только частоту сердечных сокращений, но также увидеть нарушения сердечного ритма. Она позволяет судить о размерах камер сердца и их работе.
  2. Фонокардиограмма – имеет важное значение при диагностике атеросклероза начальных отделов аорты, поскольку позволяет оценить сердечные шумы и обнаружить болезнь на довольно ранней стадии атеросклероза сосудов.
  3. УЗИ сердца – позволяет исследовать камеры сердца, их размер, величину миокарда, сердечные клапаны;
    Рентгенография – на ней видны размеры сердца, а также форма и величина аорты.
  4. Магнитно-резонансная томография – позволяет оценить изменения в органах, получить четкие снимки;
    Ангиография различных сосудов, в том числе коронарных, питающих непосредственно сердце. В сосуды вводится контрастное вещество, позволяющее оценить кровоток, увидеть места, где он затруднен. На основе этого исследования можно оценить предполагаемую степень атеросклероза.

По показаниям возможно использование других методов исследования. Кроме этого, необходима консультация различных специалистов: кардиолога, невролога, сосудистого хирурга, офтальмолога, нефролога и др.

Вовремя проведенная диагностика имеет важное значение не только для того, чтобы назначить правильное лечение атеросклероза, но также и для предупреждения развития осложнений.

Осложнения

Все органы и ткани в человеческом организме должны получать достаточное количество питательных веществ и кислорода, которые им поставляет кровь. Атеросклеротическая болезнь, не позволяющая крови свободно проходить по пораженным сосудам, без лечения со временем приводит к серьезным осложнениям:

  1. Плохое питание головного мозга может проявляться транзиторными ишемическими атаками, а при полной закупорке сосуда – развитием ишемического инсульта. При этом отмирает часть головного мозга, что приводит к серьезным нарушениям жизнедеятельности, а без вовремя оказанной помощи – и к смерти.
  2. Со стороны сердца могут возникать такие серьезные осложнения атеросклероза, как тяжелые приступы стенокардии, а также инфаркт миокарда, вызванный полной закупоркой просвета коронарных артерий.
  3. Атеросклеротические бляшки в сосудах могут разрушаться и с током крови разноситься по организму. Попав в более мелкие артерии, они не могут пройти через них, закупоривают просвет и вызывают отмирание тканей, которые питались от этого сосуда. Этим же может закончиться и образование тромба в поврежденном сосуде.
  4. Еще одним крайне опасным последствием атеросклероза является аневризма аорты. Аневризма представляет собой своеобразное выпячивание стенки сосуда, которое в любой момент даже от небольшой физической нагрузки может разорваться, поскольку стенка в таком месте очень тонкая.
  5. На поздних стадиях развития атеросклероза аорты в брюшном отделе могут появляться очаги некроза кишечника.
  6. Патология почечных артерий может приводить к развитию острой или хронической почечной недостаточности.
  7. Атеросклероз сосудов нижних конечностей без лечения заканчивается гангреной и ампутацией конечности.

Лечение

Атеросклероз: симптомы и первые признаки болезни
В терапии атеросклероза сосудов важное значение имеет не только назначение медикаментов, но и изменение образа жизни пациента. В первую очередь необходимо придерживаться правильного питания и снизить поступление в организм холестерина. Кроме этого, немаловажным фактором для успешного лечения является отказ от вредных привычек, адекватная физическая нагрузка и снижение стресса.

Лечение атеросклероза должно быть направлено не только на растворение атеросклеротических бляшек, но также включать в себя терапию сопутствующих заболеваний, которые являются фактором риска: гипертонии, сахарного диабета, болезней щитовидной железы и других. Без этого прием лекарств не будет приносить необходимого результата, повысится риск развития осложнений и может понадобиться хирургическое вмешательство.

Препараты, назначаемые при системном атеросклерозе:

  • Статины – препараты этой группы воздействуют на печень, которая вырабатывает холестерин в самом организме. Тем самым уменьшается его содержание в крови. Однако, одновременно с назначением данных лекарств стоит позаботиться о сердце и некоторых других органах, на которые они также оказывают неблагоприятное воздействие.
  • Секвестранты желчных кислот – они угнетают синтез желчных кислот организмом, поэтому ему приходится использовать холестерин, чтобы обеспечить нормальную работу пищеварительной системы. Тем самым «лишний» холестерин идет в работу, и снижается его уровень в крови. Препараты этой группы позволяют как предотвратить атеросклероз сосудов на ранней стадии развития, так и обеспечить его профилактику.
  • Фибраты – уменьшают выработку жиров в организме.
  • Производные никотиновой кислоты – эти препараты не влияют непосредственно на уменьшение холестерина, однако оказывают сосудорасширяющий эффект, позволяя крови продвигаться по пораженным сосудам лучше. В некоторых случая назначение этих препаратов противопоказано, и их заменяют другими сосудорасширяющими и спазмолитическими средствами.

Для лечения атеросклероза сосудов сердца, головного мозга, почек, нижних конечностей могут применяться и другие группы препаратов, в зависимости от пораженного органа. Кроме медикаментозной терапии, большое значение имеют и физиотерапевтические процедуры, особенно если поражаются артерии нижних конечностей.

В запущенных случаях, при быстром прогрессировании заболевания, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Атеросклероз: симптомы и первые признаки болезни

Методы хирургического лечения:

  1. Шунтирование – применяется для того, чтобы создать крови пути обхода пораженного места;
  2. Протезирование – позволяет полностью или частично заменить пораженный сосуд и наладить ток крови;
  3. Ангиопластика – этот метод считается малоинвазивным, поскольку не требует полостной операции. В артерию вводится специальный катетер, который продвигается к месту возникновения патологического очага, и уже там производятся необходимые манипуляции.

Патогенез атеросклероза достаточно сложен, диагностика может быть затруднена, поскольку не существует специфических симптомов, поэтому при возникновении каких-либо жалоб следует вовремя обращаться к врачу.

Факторы, способствующие развитию болезни

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

Существует много факторов, увеличивающих шансы развития атеросклероза.

На сегодняшний день создан сайт Европейского кардиологического общества, на котором можно рассчитать риск возникновения сердечно-сосудистых патологий.

Значительную роль в отложении атероматозных бляшек играют следующие состояния и болезни.

Курение. Входящие в состав смолы и никотин пагубно воздействуют на сосудистые стенки. Многолетнее курение повышает вероятность появления ИБС, гипертонической болезни и гиперлипидемии.

Гиперлипопротеинемия. Повышение уровня липидов и липопротеидов в крови является довольно частым явлением. Бить тревогу необходимо при повышении концентрации общего холестерина свыше 5 ммоль/л и ЛПНП – больше 3 ммоль/л.

Артериальная гипертония. При постоянно повышенном АД (более 140/90 мм.рт.ст.) снижается эластичность артерий и увеличиваются шансы оседания атероматозных бляшек.

Сахарный диабет. Данное заболевание характеризуется повышением уровня глюкозы из-за недостаточной выработки либо полного прекращения производства инсулина. Длительное течение патологии пагубно влияет на состояние сосудов и нервных окончаний, поэтому атеросклероз нередко появляется на фоне диабета.

Гиподинамия. Человеку необходимо каждый день прогуливаться на свежем воздухе и заниматься физическими упражнениями. Малая активность приводит к нарушению метаболизма, вследствие чего увеличивается вес, появляется диабет и атеросклероз.

Ожирение и неправильные пищевые привычки. При избыточной массе тела происходит расширение просвета сосудов и увеличение АД. Такая нагрузка на сосудистую систему влечет за собой различные патологии. Присутствие в рационе большого количества жиров животного происхождения способствует сбою в обмене липидов.

Возраст и пол. Чем старшим становится человек, тем выше вероятность появления атеросклероза. Начало отложения атероматозных бляшек приходится на возраст 45-50 лет. Причем у мужчин данный диагноз ставится в 4 раза чаще, а само заболевание развивается на 10 лет раньше, чем у представительниц прекрасной половины.

Генетическая предрасположенность. Часто атеросклероз диагностируется при наличии родственников с такой же патологией. Научно доказано, что у людей со склонностью к нарушению обмена липидов наблюдается ранний атеросклероз (младше 50 лет).

Прочие причины – гипотиреоз, постменопауза, гиперфибриногенемия (высокий уровень фибриногена в крови), гомоцистеинемия (повышенное содержание гомоцистеина в крови) и гомоцистеинурия (наличие гомоцистеина в моче).

Взаимосвязь атеросклероза и диабета

Атеросклероз: симптомы и первые признаки болезни
Холестерол принимает участие в синтезе пищеварительных соков и гормонов поджелудочной железы. Это соединение не является первопричиной диабета, однако воздействует на его протекание.

Читайте также:  Приступ ВСД, симптомы в стадии обострения, как снять криз, первая помощь

При повышенном уровне сахара вероятность развития атеросклероза значительно увеличивается. Причем атеросклероз усиливает тяжесть течения диабета. Диабетики, независимо от пола и возраста, страдают атероматозным поражением сосудов одинаково.

Атеросклероз может появиться на фоне как инсулинозависимого, так и инсулиннезависимого диабета. При регулярно высоком содержании глюкозы нарушается метаболизм, что приводит к сбою обмена липидов и пищеварения. Сосудистые стенки становятся хрупкими и доступными для проникновения в кровоток «плохого» холестерина.

Если атеросклерозу сопутствует сахарный диабет первого или второго типа, то у пациента могут появиться такие осложнения:

  • сердечно-сосудистая патология может развиться в молодом возрасте, несмотря на то, что обычно ее диагностируют в возрасте старше 45-50 лет;
  • происходит закупоривание артерий, они становятся очень хрупкими и истонченными, в связи с этим растут шансы наступления инсульта и развития аневризм.

Атеросклероз, как правило, развивается системно, что несет опасность для головного мозга, конечностей, сердца и крупных сосудов.

Клинические признаки атеросклероза сосудов верхних конечностей

Симптомы атеросклероза
Симптомы атеросклероза верхних конечностей связаны с гемодинамическими нарушениями, что приводит к выключению бассейна артерии из кровотока, ишемии и атрофическим изменениям. Поскольку болезнь прогрессирует, клиника проявляется в зависимости от стадии:

  • стадия компенсации – проходит бессимптомно или с незначительными ощущениями зябкости в пальцах, повышенной чувствительностью к холоду;
  • стадия относительной компенсации – симптомы проявляются при нагрузке, в основном в дистальных отделах (в кисти и пальцах), включают зябкость, онемение, жжение или зуд, которые мешают заснуть, быструю утомляемость;
  • стадия недостаточного кровообращения – на этом этапе болезнь манифестирует в покое, рука мерзнет и немеет даже в предплечьях, нарушается мелкая моторика (к примеру, человеку трудно писать или застегивать пуговицы), могут появляться небольшие судороги, наблюдается постепенное выпадение волос;
  • стадия язвенно-некротических изменений – кожа приобретает синюшный оттенок, отекает, трескается, появляются плохо заживающие язвы, со временем может возникнуть гангрена.

Детализация жалоб и тактика ведения пациента

Детализация пациентом указанных жалоб уже может помочь врачу заподозрить патологию. Во время сбора анамнеза следует уточнить наличие факторов риска, которые обуславливают развитие атеросклероза. Это необходимо для определения будущей тактики лечения.

Физикальное обследование

Атеросклероз
При осмотре определяется бледность или цианоз кожи, поредение волосяного покрова, утолщение ногтевых пластин, на поздних стадиях – наличие некротических изменений.

Пальпаторно выявляют ослабление пульса на лучевой артерии. В некоторых случаях он может вообще не прощупываться.

При измерении артериального давления на обеих руках на одной обнаруживается снижение систолического АД на 10-15 мм рт. ст.

При неврологическом обследовании отмечается снижение чувствительности, на предплечье, кисти и в пальцах. При нажатии в области плечевого сплетения, подключичной ямки, трапециевидной мышцы пациент жалуется на болезненность.

Проводятся функциональные пробы. Так, в одной из них, пациенту предлагается простоять 3 минуты с поднятыми параллельно земле руками. В случае наличия окклюзии артерий это становиться невозможным, и больной сдается намного раньше срока.

Инструментальные методы

Применяются следующие диагностические процедуры:

  • допплеровское ультразвуковое исследование;
  • дуплексное УЗИ;
  • контрастная ангиография;
  • магнитно-резонансная томография.

Также важное значение имеет проведение дифференциального анализа.

Лечение атеросклероза сосудов верхних конечностей зависит от степени поражения магистральных артерий и локализации процесса. На начальном этапе рекомендуется только динамическое наблюдение и ЛФК. Специалисты советуют придерживаться рационального питания, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, периодически проходить курсы санаторно-курортного лечения.

На более поздних стадиях может потребоваться назначение медикаментозного лечения. Применяются следующие препараты:

  • антихолестериновые статины (левостатин, аторвастатин);
  • антиагреганты (клопидогрель, аспирин) – для предупреждения тромбообразования;
  • гипотензивные средства (эналаприл, пропранолол, спиронолактон) – с целью снижения давления как одного из факторов развития болезни.

Хирургия
Тем не менее, нередко консервативная терапия оказывается неэффективной, в этом случае применяется хирургическое вмешательство, целью которого является улучшение циркуляции и предотвращение появления осложнений:

  • симпатическая блокада – это довольная простая операция, при которой с помощью местных анестетиков блокируют проведение импульсов из нервного сплетения, повышенная активность которого провоцирует болевые ощущения и сосудистый спазм. В некоторых случаях проводят полное удаление узла – симпатэктомию.
  • эндартерэктомия –проводится вырезание либо самой холестериновой бляшки, либо части сосудистой стенки;
  • балонная ангиопластика –в этом случае заходят в артерию через кожу и с помощью специального катетера расширяют просвет в месте сужения.
  • ампутация – если болезнь запущена и началось развитие гангрены, конечность приходится удалять. Это самый радикальный метод, однако, он нередко спасает жизнь.

Особенности и виды заболевания

Атеросклероз относится к категории заболеваний, исход которого часто бывает летальным. Распознать патологию можно сразу после проявления проблем, возникающих в системе кровообращения. Отвечая на вопрос, что такое атеросклероз, можно отметить, что это проблема, при которой мозг, конечности и сердце получают мало крови, отчего наблюдается сбой в их работе.

Важно! Для предотвращения таких опасных для пациентов проблем, как инфаркт миокарда, болезни сердца, заболевание нужно своевременно распознать и начать процесс лечения. Не менее важны действенные профилактические действия.

Виды заболевания зависят от той части тела, которая была поражена. Это может быть атеросклероз сердца, аортальный атеросклероз и патология почечных сосудов, мозга и конечностей.

Возникает патология у людей старшего возраста, профессионалы относят заболевание к категории старческих. Не нужно расслабляться, опираясь на данный фактор, так как болезнь с каждым годом все более стремительно молодеет, поражает не совсем старых людей. Связано это с определенными особенностями образа жизни.

Симптомы в руках и ногах

При нарушении кровообращения в руках и ногах, которое возникает по причине развития атеросклероза, человек сталкивается с неприятным ощущением холода, мурашек, затеканием. Кожа становится мраморного оттенка, бледной с ярко выраженным сосудистым рисунком. Боли в конечностях

  Стадии развития атеросклероза

При более запущенной форме такого заболевания, как атеросклероз, симптомы выявляются уже более серьезные. По причине серьезной нехватки питательных веществ в сосудах наблюдается дегенерация тканей. Больного мучают боли в конечностях.

При поражении артерий ног может наблюдаться такое неприятное явление, как перемежающаяся хромота. Если в икрах, в ягодицах или в бедрах локализуется боль, человек начинает хромать. При отсутствии лечения может развиться некроз или гангрена тканей, появляются трофические язвы и стойкие отеки.

Проблемы с работой мозга

При нарушении работы мозга, возникающего по причине снижения качества сосудов у пациентов наблюдать признаки атеросклероза, которые развиваются по нарастающей:

  • Шум и звон в ушах;
  • Цефалгия – головные боли неопределенного характера. Неприятная боль охватывает всю голову, потому выявить ее точную локализацию, но характеризуется, как давящая и распирающая;
  • Разные проблемы со сном. Больной может использовать постоянную сонливость в течение дня и мучится от бессонницы в ночное время. Активность мозга нарушается, потому человека часто мучают кошмары; Шум и звон в ушах
  • Изменение характера и личностных качеств человека;
  • Отмечается тревожность, постоянная возбудимость и раздражительность;
  • Постоянная утомляемость и слабость;
  • Нарушения в координации движений;
  • Сбои в дыхании, речи и питании.

Важно! При обнаружении данных признаков необходимо без промедления пройти обследование в клинике. Только грамотное и своевременное лечение поможет если не избавиться от патологии полностью, то улучшить общее качество жизни.

Современные методы лечения патологии

Если своевременно обратиться к специалистам, четко следовать их инструкциям и рекомендациям, в 80% случаев можно полностью избавиться от патологии и устранить причины ее возникновения. Высокого положительного результата можно достигнуть при соблюдении диеты и при внесении в режим физической активности.

Статины

В обязательном порядке врач назначает действенные лекарственные препараты.

Среди самых эффективных и популярных выделяются:

  • Статины – направляются на угнетение основной функции печени, которая направляется на выработку большого объема холестерина. Одновременно с препаратом прописываются средства и лекарства, поддерживающие общую эффективную деятельность сердца и сферу пищеварения.
  • ЖК-секвестранты. Полностью угнетают в печени процесс синтеза желчных кислот. Благодаря этому ей приходится намного оперативнее расходовать ранее накопленный холестерин. Это автоматически улучшает пищеварение и работу сердца. Препараты данной направленности назначаются в начале развития патологии и в качестве профилактики.
  • Фибраты. Они разрушают основную массу жирных нейтральных структур или триглицеринов. Препараты действенны при борьбе с атеросклерозом, но противопоказаны тем, кто имеет проблемы с функциями печени.
  • Никотиновые препараты. Они не оказывают никакого воздействия на холестерин, но действуют, как спазмолитик и сосудосуживающее средство. Средства применяются одновременно с иными лекарственными средствами и входят в основную медикаментозную терапию. Все это входит в схему основного консервативного лечения. Сюда входит также и специальное физиолечение, что особенно эффективно для тех, кто страдает от атеросклероза ног или рук.

При более запущенных формах патологии врач может назначить хирургическое лечение. Это могут быть высоко- и низкоинвазивные методы. В первом случае проводится шунтирование и протезирование сосудов. Шунтирование

При шунтировании осуществляется подшивание пораженных сосудов к полностью здоровым. Это формирует новую полноценную кровеносную магистраль, автоматически восстанавливая ткани. В процессе протезирования производится с применением современных материалов, при помощи которых можно полностью сменить разрушенную артерию на новую.

Среди малоинвазивных методов можно выделить ангиопластику. Это метод, суть которого основана на введении катетера в артерию бедра или иной части тела. Под тщательным контролем камеры катетер продвигается по руслу кровотока, постепенно достигая пораженного участка. после тщательного осмотра проводятся действия, связанные с устранением патологии или поражения.

Атеросклероз – это сложное и противоречивое заболевание, к которому нужно применять максимально пристальное внимание. Полное отсутствие лечебной терапии приведет к опасным для жизни последствиям и осложнениям.

Проблем со своевременным выявлением патологии не возникнет, так как симптомы патологии являются достаточно выраженными. Опытный врач способен быстро диагностировать патологию, определить локальное расположение поражения и назначить максимально эффективное.

Грамотно разработанная схема терапии и подобранный спектр лекарственных препаратов в состоянии быстро устранить проблему на самых разных стадиях ее развития.

Важно! Современная медицина позволяет быстро и с минимальными потерями устранить все признаки атеросклероза. Грамотно подобранная терапия из лекарственных препаратов и смена образа жизни – это гарантия достижения положительного результата.

Источники

  • https://holesterinstop.ru/ateroskleroz/simptomy-pervye-priznaki.html
  • https://SilaSerdca.ru/ateroskleroz/chto-takoe-ateroskleroz
  • https://diabetik.guru/info/ateroskleroz.html
  • https://cardiograf.com/bolezni/zabolevanie-arteriy/ateroskleroz-verhnih-konechnostej-simptomy.html
  • https://MyHolesterin.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-eto.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...