Можно ли делать колоноскопию при геморрое наружном и внутреннем

Геморрой. Клиническая картина

Большинство людей представляют себе, что такое геморрой. А многие сталкивались с ним лично. Это варикозное расширение вен прямой кишки и анального отверстия, характеризующееся образованием узлов. Узлы могут воспаляться и кровоточить.

Геморрой делится на два вида: внутренний и наружный. При внутреннем геморрое варикозные узлы спрятаны в прямой кишке, а при наружном виде заболевания узлы располагаются непосредственно вблизи анального отверстия, и их видно невооруженным глазом.

Геморрой опасен тем, что может осложниться угрожающими жизни последствиями:

  • тромбоз вен геморроидального узла;
  • обильное кровотечение;
  • некроз ущемленных геморроидальных узлов;
  • воспаление геморроидальной шишки;
  • недержание кала.

Диагностируют геморрой с помощью визуального осмотра и колоноскопии. Так как область, где располагаются геморроидальные узлы, достаточно болезненна, то можно ли делать пациенту колоноскопию при геморрое?

Подробный ответ на этот вопрос приводится далее в статье.

можно ли делать колоноскопию при геморрое по каким другим показаниям

Описание процедуры колоноскопии

Колоноскопия необходима для осмотра толстого кишечника, чтобы выявить патологические изменения в этом органе. Назначается процедура достаточно часто, порядок действий отработан годами.

При выполнении исследования врач вводит эндоскоп в анальное отверстие пациента и, постепенно углубляясь, осматривает кишечник. Чтобы осмотр был более информативным, с помощью специального устройства в кишечник накачивается воздух. Сам зонд в диаметре не превышает 10 мм, на конце него находится маленький осветительный прибор и видеокамера, которая транслирует изображение на монитор.

По ощущениям процедура довольно неприятна, некоторые пациенты отмечают болезненные ощущения.  Боль вызвана не продвижением зонда по кишечнику, а именно воздухом, который раздувает кишечник. Чтобы облегчить проведение процедуры, пациенту разрешается менять положение тела во время исследования.

Во время проведения колоноскопии врач может также провести манипуляции, направленные на излечение некоторых патологий: удаление полипа, прижигание язвы.

Современная колоноскопия, по желанию пациента, может быть проведена под наркозом или с применением седативных препаратов.

Колоноскопия позволяет обнаружить такие патологические изменения в кишечнике:

  • появление новообразований различного характера;
  • кишечная непроходимость;
  • полипы кишечника;
  • внутренний геморрой;
  • изменения слизистой оболочки кишечника.

Если врач назначил колоноскопию, не стоит избегать этой процедуры. Изменения в кишечнике лучше лечить на начальных стадиях и не запускать.

Колоноскопия при геморрое

Сразу скажем, что колоноскопию при геморрое делать можно. Более того, это исследование при геморрое назначают специально, чтобы выяснить следующие аспекты заболевания:

  • подтверждение диагноза «геморрой»;
  • дифференциальная диагностика геморроя и ректального рака;
  • определение площади поражения геморроем и количества геморроидальных узлов;
  • остановка обильного кровотечения;
  • диагностика осложнений;
  • забор материала для гистологических и цитологических исследований;
  • обследование прямой кишки для определения тактики лечения геморроя.

С помощью фиброколоноскопа врач может устранить кровотечение из внутренних геморроидальных узлов, взять ткани на анализ. Но возникает другой вопрос: можно ли делать колоноскопию при кровоточащем геморрое наружных геморроидальных узлов. Или лучше подождать до прекращения кровотечений?

Если исследование не является неотложным, то необходимо подождать, пока кровотечение не прекратится. Дело в том, что проведение колоноскопии при наружном геморрое может усугубить заболевание.

Во всяком случае, если врач принимает решение проводить колоноскопию при геморрое, то необходимо сделать обезболивание, так как область кишечника, пораженная геморроем, очень болезненна.

Подготовка к колоноскопии

Для того, чтобы провести качественное исследование, нужно к нему правильно подготовиться. Подготовка заключается в тщательном очищении кишечника от остатков пищи и каловых масс. Подготовка проходит в несколько этапов:

  • За несколько дней до проведения процедуры пациент должен перейти на легкоусвояемую диету. Из рациона следует исключить продукты, способствующие газообразованию в кишечнике (яблоки, капуста, черный хлеб, виноград).
  • Второй этап подготовки можно разделить на два способа: очищение кишечника с помощью препарата Фортранса или с помощью очистительных клизм. Если очищение будет осуществляться с помощью препарата, то нужно приготовить раствор из расчета 1пакетик на 20 кг веса пациента. Обычно хватает 3-4 пакетика. Каждый пакетик разводится одним литром воды. Нужно постепенно выпивать разведенный препарат. Необходимо помнить, что последний прием лекарства должен осуществляться за 4 часа до процедуры. Прием Фортранса не рекомендуется детям младше 12 лет и противопоказан при непроходимости кишечника.
Читайте также:  Лечение геморроя салом: 4 народных способа и метода + видео

Если очищение кишечника проводится с помощью клизм, тогда их начинают делать с вечера 3 раза через 2 часа. Кишечник считается чистым, если после клизмы  выходит только чистая вода. Утром клизму надо сделать последний раз перед процедурой.

Какие домашние слабительные позволят очистить кишечник

При недостаточном очищении кишечника выполнение процедуры не получится.

Перед манипуляциями врач объясняет пациенту, как будет происходить процедура. Особо впечатлительным людям можно сделать наркоз.

Противопоказания делать колоноскопию при геморрое

Колоноскопия кишечника при геморрое не противопоказана. Она назначается врачом при подозрении на любое заболевание желудочно-кишечного тракта. Однако следующие противопоказания делать колоноскопию при геморрое существуют:

  • постоянные запоры;
  • наличие крови в каловых массах;
  • неприятное жжение и зуд в анальном отверстии;
  • беременность;
  • психические отклонения;
  • ОРВИ и инфекции верхних дыхательных путей;
  • отравления и кишечные инфекции;
  • боли при испражнении.

Грыжа, острый перитонит, инфаркт также являются состояниями, при которых колоноскопия не назначается. Также колоноскопия противопоказана после операции и при обострении заболевания.

Часто больные интересуются, можно ли делать колоноскопию при геморрое и трещине? В данной ситуации процедуру лучше провести под общим обезболиванием или местной анестезией. Если трещина не кровоточит и заболевание в стадии ремиссии, то противопоказаний к прохождению колоноскопии нет.

Очищение кишечника клизмой

Чистый кишечник без остатков каловых масс – залог достоверности и качества результатов колоноскопии.

Промывание кишечника проводится тёплой водой в течение 10 минут. Больному делается 2 клизмы по 1,5 литра вечером (накануне) и утром в день исследования. Подготовка является достаточной, если из кишечника при опорожнении после клизмы выходит чистая вода.

Очищение кишечника клизмой проводится за сутки до самого обследования кишечника при помощи колоноскопии. Такую подготовку желательно проходить в стационарных условиях. Она будет более эффективной.

Если в области анального отверстия имеются трещины, то обязательно следует сказать об этом врачу, назначившему колоноскопию. Он должен посоветовать другой метод очистки кишечника перед эндоскопическим осмотром, например с применением слабительного средства.

Применение Фортранса

Фортранс при геморрое применяется для очищения толстого кишечника от остатков пищи и скопления каловых масс, когда использование клизмы не представляется возможным. Данный препарат является слабительным средством и может быть использован для очищения при подготовке к колоноскопии.

Доза слабительного подбирается в зависимости от веса человека. 1 пакетик рассчитан на массу 20 килограмм. Раствор готовится в соотношении 1 пакетик на 1 литр тёплой воды и делится на 2 равные части.

1 часть выпивается в 2 приёма вечером, вторая – утром, в день проведения колоноскопии. После приёма первой порции слабительного процедуру необходимо повторить через 3 часа.

Это популярное слабительное средство, способствующее глубокой очистке кишечника без применения клизмы.

Приём пищи

Колоноскопия проводится строго натощак. В день процедуры допускается только питье чая с небольшим количеством сахара.

За 3 дня до проведения колоноскопии необходимо начать соблюдение диеты. Из меню исключается богатая клетчаткой пища и кисломолочные продукты питания. Можно употреблять:

  • нежирные мясные бульоны;
  • уху и тушёную рыбу;
  • отварное или тушёное мясо;
  • гарниры из вермишели и риса;
  • манную кашу;
  • печенье и сухарики;
  • яйца всмятку и омлеты;
  • сливочное и растительное масло.

Пациент перед исследованием кишечника может пить любые соки, компоты, чай, кофе и, конечно, обычную ключевую воду.

При сильных запорах на бесшлаковую диету необходимо перейти за 5 дней до обследования.

Примерное меню перед колоскопией:

  • каша, яичница или бутерброд с варёной колбасой на завтрак;
  • суп (кроме борща), хлеб, ягодный кисель или компот на обед;
  • отварные овощи, творог, чай, печенье на ужин.

За 12–14 часов до времени обследования любую твёрдую пищу необходимо исключить из употребления. Также рекомендуется категорически воздерживаться от употребления алкогольных напитков и курения. Индивидуальный вариант диеты может подсказать в данной ситуации врач-проктолог, который назначил обследование.

 можно ли делать колоноскопию при геморрое

Проведение

Колоноскопия проводится натощак. Обычно доктора планируют работу так, чтобы процедура проводилась в первой половине дня.

  1. Пациент снимает одежду и надевает медицинский халат. Ложится на диагностический стол или кушетку на левый бок, поджимая колени к груди.
  2. При необходимости проводят обезболивание, область ануса обрабатывают антисептиком.
  3. Через анальное отверстие вращательными движениями вводится трубка колоноскопа. При правильном введении это не причинит боль. Диаметр зонда в несколько раз меньше диаметра сфинктера, поэтому проникновение производится легко.
  4. Врач медленно продвигает трубку в верхние отделы кишечника, нагнетая воздух. На этом этапе могут появиться болезненность из-за распирания кишечника. Если ощущения крайне неприятные, следует оповестить об этом диагноста. Он удалит излишки воздуха или порекомендует сменить положение тела.
  5. По мере продвижения колоноскопа врач проводит осмотр, необходимые диагностические и терапевтические мероприятия. В поле зрения попадают все участки толстой кишки, видны малейшие изменения и образования.
  6. Пациента могут попросить по на спину или изменить положение тела. Лучше это сделать при помощи персонала, чтобы избежать травматизации стенок кишечника.
  7. После осмотра из кишечника удаляется воздух и извлекается фиброколоноскоп.
Читайте также:  Упражнения кегеля при геморрое: 5 движений для профилактика и лечение

Длительность процедуры зависит от квалификации врача и модели диагностического оборудования. В среднем диагностика занимает около 20 минут. Если дополнительно проводится взятие биопсии или прижигание, то колоноскопия может затянуться.

Врач-диагност в ходе процедуры будет предупреждать о возможном дискомфорте и неприятных ощущениях – так пациент будет чувствовать себя спокойнее.

Как вести себя пациенту после колоноскопии?

колоноскопия +при обострении геморроя
Строгих ограничений для пациента после колоноскопии не существует. Однако мероприятие является стрессовым для организма, поэтому может наблюдаться некоторая болезненность внутренних органов, которая пройдет в течение нескольких часов. На это время лучше принять горизонтальное положение и соблюдать постельный режим.

Чтобы удалить остатки воздуха из кишечника, рекомендуется полежать на животе, принять белый или активированный уголь.

Если больному проводилось удаление полипов или биопсия, врач может посоветовать пациенту воздержаться на два часа от питья и употребления пищи. В остальных случаях ограничений в рационе нет.

Геморрой после колоноскопии не должен обостряться, так как перед использованием аппарата анус обрабатывается антисептическим раствором, а проникновение проходит нетравматично.

Техника проведения диагностики

Диагностика при геморрое проходит около получаса. В этот период врач успевает провести осмотр кишечника, выявить патологические процессы, при необходимости взять материал на гистологическое исследование.

При подозрении на геморрой проктолог обязан оценить проходимость канала. При наружном геморрое врач определит тяжесть патологии, по возможности, вправит геморроидальные узлы внутрь.

При обострении геморроя колоноскопия вызывает сильную боль. В таком случае возможно прибегнуть к наркозу.

Конец аппарата врач аккуратно вставляет в анальное отверстие. Прибор нагнетает воздух при продвижении по кишке, расширяя, таким образом, ее просвет. Введение колоноскопа происходит до илеоцекального клапана, затем осматривается кишка целиком.

Далее прибор медленно выводится, при этом производится осмотр кишечника по окружности. Осмотр сопровождается взятием фрагментов тканей на исследование. Показания прибора записываются.

Проведение колоноскопии

Если у больного имеются противопоказания к классическому исследованию с колоноскопом, предлагается альтернативный вариант – виртуальная колоноскопия геморроя. Исследование проводится с помощью томографа. Результаты менее точны, отсутствует возможность немедленного оперативного вмешательства.

Возможные осложнения

Методика исследования кишечника, таким образом, считается безопасной. После колоноскопии осложнения могут возникнуть только из-за ошибочных действий врача, повредившего в процесс исследования кишечник. В случае появления отверстия в кишечнике содержимое попадает в брюшную полость. При этом пациент ощущает сильные болевые ощущения, рвотные позывы. Иногда повышается температура тела.

Меры по устранению перфорации производятся неотложные, любое промедление может привести к тяжелым последствиям – до летального исхода.

Чаще пациент ощущает метеоризм, вздутие и небольшой дискомфорт, быстро проходящий.

Необходимость применения — нужна ли колоноскопия при геморрое

Целесообразность применения обусловлена показаниями лечащего врача, множественными диагностическими и прогностическими критериями относительно характера предполагаемой патологии. Основная цель колоноскопии на фоне геморроидальной болезни — выявление серьёзных осложнений на ранних этапах из развития.

Колоноскопия необходима при следующих состояниях:

  • Ощущение постоянного зуда в анальном отверстии;
  • Жжение после дефекации;
  • Болезненность при опорожнении кишечника и ее сохранение длительное время;
  • Постоянные запоры;
  • Появление кровотечений во время дефекации;
  • Боли около пупка.

Важно учесть, что такие изменения характерны и для других заболеваний выводящей кишки и других отделов кишечника. Точность колоноскопии при выявлении геморроя достигает 100%, несмотря на стадию развития и размеры геморроидальных узлов.

На заметку! Наконечник колоноскопа оснащён современным оптическим оборудованием, который позволяет достоверно оценивать:

  • любые изменения в слизистых структурах органа,
  • малейшие нарушения целостности,
  • очаги изъязвления и эрозий.

Как проводят обследование?

Полная ревизия кишечника от уровня анального отверстия до места соединения тонкой и толстой кишки (илеоцекального угла) осуществляется с помощью специального медицинского прибора – фиброколоноскопа. При введении инструмента, изготовленного из специального оптического волокна, врач нагнетает в кишечник воздух.

Читайте также:  Таблетки Венарус при геморрое: отзывы, как принимать и как пить, курс лечения, цена

Перед проведением обследования пациента предупреждают о возможном появлении чувства распирания из-за нагнетенного воздуха и болевых ощущений при прохождении эндоскопической трубки по изгибам кишечника. Просматривают кишечник через окуляр эндоскопа или на мониторе компьютера, весь процесс диагностической процедуры можно записывать на съемный носитель и предоставить специалисту-проктологу по окончании обследования.

В большинстве случаев во время проведения колоноскопии пациент испытывает не болезненные ощущения, а лишь дискомфорт. Однако при обострении воспалительного процесса или наличии спаек исследование кишечника может вызвать боль, этот случай требует местного обезболивания. Продолжительность диагностической процедуры не превышает одного часа, за это время пациент может изменять положение тела – это облегчает прохождение эндоскопической трубки.

Во время манипуляции возможно удалить имеющиеся инородные предметы, прижечь кровоточащие изъязвления, удалить доброкачественные новообразования и отобрать биологический материал для анализа на гистологию (для изучения клеток и тканей).

С какой целью делают колоноскопию при геморрое?

Показаниями для проведения исследования кишечника являются:

  • подтверждение диагноза;
  • клиническое разграничение геморроя и ректального рака – при наличии у пациента резкой потери веса, симптомов интоксикации, изменения характера стула;
  • определение распространенности воспаления геморроидального процесса;
  • подготовка к хирургическому вмешательству – это необходимо для выбора тактики оперативного лечения;
  • остановка ректального кровотечения;
  • диагностирование осложнений.

Колоноскопия

Главное преимущество методики – точность определения патологического процесса, фиброколоноскоп позволяет изучить состояние прямой кишки и обнаружить самые незаметные геморроидальные узлы

Кратко о патологии

Геморрой – заболевание, развивающееся вследствие варикозного расширения венозных сосудов прямой кишки. Болезнь обусловлена повышенным давлением и застоем крови в малом тазу. Причин появления подобного состояния может быть много: лишний вес, сидячий образ жизни, усиленная физическая нагрузка, хронические обстипации, у женщин часто к геморрою приводит беременность.

Заболевание развивается постепенно, на начальных этапах больных может ничего не беспокоить. С течением времени появляется болевой синдром, обычно усиливающийся при дефекации, зуд, жжение в области ануса, кровотечения.

Сосуды расширяются, образуются геморроидальные узлы. Они постепенно увеличиваются в размерах, могут выпадать из прямой кишки. В просвете узлов способны образовываться тромбы, что может представлять угрозу жизни больного.

Питание

Что такое колоноскопия - противопоказания и отзывы
Пищевой рацион очень важен в процессе подготовки к колоноскопии. Необходимо начать соблюдать специальную диету за 4-5 дней до исследования.

Из меню исключаются продукты, содержащие грубую клетчатку (например, овощи, фрукты, хлеб грубого помола). Также запрещено употреблять в пищу бобовые, свежевыжатые соки и газированные напитки, творог, мясо. Данные продукты способствуют повышенному газообразованию, что недопустимо при проведении исследования.

За день до процедуры пища употребляется только в жидком виде. Врачи запрещают пить напитки красного цвета, поскольку во время процедуры врач может принять это за кровь.

Сама колоноскопия проводится натощак, редко эндоскописты позволяют выпить больному небольшое количество теплого сладкого чая.

Для чего и при каких симптомах назначают процедуру?

Назначение проведения колоноскопии направлено прежде всего на изучение состояния прямой и тонкой кишки.

Также исследование проводят не только при наличии геморроя, но и при колите, болезни Крона, если в кишечнике есть доброкачественные или злокачественные образования. Методика позволяет получить не только точную информацию.

Этот метод позволяет выявить любые патологии даже на начальных этапах. Поэтому в большинстве случаев колонскопия проводится для уточнения диагноза или для детализации картины того или иного заболевания.

На нашем сайте представлена следующая полезная информация про заболевание геморрой:

  • Особенности внутреннего течения заболевания и внешних проявлений, а так же расскажем от чего бывает кровяные выделения при геморрое;
  • Подробное описание различных стадий:
    1. первая,
    2. вторая,
    3. третья,
    4. четвертая;

Также представлены следующие материалы о правильном питании:

  • что можно и нельзя есть при геморрое;
  • правила построения правильного питания;
  • примерная ежедневная диета;
  • диета при обострениях геморроя;
  • диета при геморрое и трещинах прямой кишки.

Перечень лекарств, свечей и мазей, которые применяются в лечении этого заболевания найдёте здесь.

Источники

  • https://www.komy-za30.ru/health/kolonoskopiyu-gemorroi
  • https://netgemor.com/vsyo-o-gemorroe/mozhno-li-delat-kolonoskopiyu-pri-gemorroe.html
  • https://zhkt.info/gemorroy/diagnos-gemor/kolonoskopiya
  • https://GastroTract.ru/obsledovanie/mozhno-li-delat-kolonoskopiyu-pri-gemorroe.html
  • https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/provedenie-kolonoskopii-pri-gemorroe
  • http://diametod.ru/endoskopiya/kolonoskopiya-gemorroe
  • https://vashproctolog.com/proktologiya/gemorroj/chto-takoe-kolonoskopiya.html
  • https://samec.guru/zabolevaniya/proktologiya/gemorroj/kolonoskopiya.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...