Как лечат геморрой в больнице или клинике?

Как лечат геморрой в больнице

Содержание:

Современное лечение геморроя в больнице подразумевает целый комплекс процедур и постоянный контроль врача.
Специалист-проктолог определяет способ лечения по следующим критериям:

  1. основные симптомы геморроя и характер осложнений
  2. стадия и размер геморроидальных узлов
  3. выраженность границ между внутренними и наружными шишками
  4. наличие общесоматической патологии
  5. наличие патологии анального канала

На начальных стадиях заболевания, когда можно обойтись без операции, врач-проктолог назначает щадящие лекарственные препараты местного воздействия.

Лечение кремом

Мази снимают воспаление и зуд в анальной области

Лечение внутреннего геморроя проводят с помощью ректальных суппозиториев, кремов, мазей. Для усиления их действия и достижения нужного лечебного эффекта врач может прописать лекарства в таблетках.

Таблетированные препараты чаще всего назначают при хронических формах геморроидальной болезни.

Во время обострения заболевания нужного эффекта можно добиться только с помощью комплексного лечения, которое способно устранить сразу несколько симптомов:

  • остановить ректальные кровотечения
  • снять острое воспаление
  • улучшить кровообращение по венам и сосудам
  • устранить болевые ощущения, которые особенно сильны в период обострения


Как лечить заболевание в домашних условиях Советы как быстро избавиться от геморроя…

Острую стадию геморроя, которая проявляется отеком и тромбозом, можно вылечить консервативным способом. Для этого проводится системная и местная терапия. После снятия симптомов воспаления выполняется операция по иссечению тромбированного геморроидального узла.

Лечение в стационаре

Для лечения геморроя, сопровождающегося кровотечениями, применяют метод склеротерапии или прошивание сосудистой ножки тромбированного узла.

Объективная оценка состояния геморроидальных узлов позволяет правильно выбрать способ лечения или сочетание методов терапии хронической формы болезни.
Для этого необходимо определить:

  1. стадии выпадения всех узлов
  2. наличие и выраженность границ между внутренними и наружными узлами
  3. наличие трещин прямой кишки
  4. наличие гипертрофированных анальных сосочков

склеротерапия

Введение склерозанта в сосуды поможет уменьшить геморроидальный узел

Первая стадия заболевания предполагает щадящие методы лечения. Склеротерапия и лечение лазером считаются малоинвазивными способами вмешательства.

Вторая стадия заболевания диагностируется в том случае, если геморроидальные узлы выпадают, но их можно вправить самостоятельно. Лечение проводят сочетанием малоинвазивных способов коррекции:

  • Склеротерапия + лазерная коагуляция
  • Склеротерапия + трансанальная дезартеризация
  • Метод лигирования узлов латексным кольцом

Операция Миллигана-Моргана проводится в стационарных условиях. Чаще в ситуациях, когда наблюдается выпадение множества узлов и слизистой оболочки с вывернутой зубчатой линией. Операция по удалению геморроидальных узлов в клинике рекомендуется и в случаях угрозы осложнений, связанных с тромбозом и кровотечением.

Операция по удалению узлов

Операция по удалению геморроя в больнице назначается в случаях, когда консервативная терапия не дает положительной динамики.

Геморроидэктомия операция

Иссечение узлов требует госпитализации и длительной реабилитации под контролем врача

Геморроидэктомия — радикальный способ удаления геморроидальных узлов с помощью хирургического вмешательства. Операция выполняется через задний проход. Она заключается в том, что узел зажимается и отсекается от сосудистой ножки. Далее прошивается сосудистый пучок узла, потом после снятия зажима зашивается рана.

После операции назначают комплексное консервативное лечение, которое включает прием:

  1. пищевых волокон (мукофальк)
  2. флеботоников (детралекс)
  3. ферментов (вобэнзим)
  4. пробиотиков (нормофлорины)

Прием этих препаратов нужно сочетать с другими методами лечения:

  • применением ректальных суппозиториев (проктозан, ультрапрокт, натальсид и другие)
  • наложением повязок с левосином и принятием сидячих ванночек с марганцовкой, если удалены наружные узлы

Если лечение проводилось сочетанием малоинвазивных методов и хирургического вмешательства, то назначают прием антибиотиков (цифран СТ, ципролет А) и курс пробиотиков.


Какие современные операции сейчас делают? Виды операций по удалению геморроидальных узлов…

Причины недуга

Геморрой проявляется, если:

  • процесс дефекации всегда затруднен;
  • часто возникают проблемы с кишечником (диарея, запор);
  • есть лишние килограммы;
  • профессиональная деятельность связана со слишком высоким или слишком низким физическим напряжением;
  • женщина беременна или после рождения ребенка, так как роды провоцируют слишком сильное давление венозных вен на прямую кишку во время потуг;
  • имеется наследственность.

Сейчас геморроем страдают люди абсолютно разного возраста. К сожалению, болезнь молодеет с каждым годом.

Дают ли больничный при геморрое?

Геморрой в стадии обострения мешает человеку жить полноценной жизнью, выполнять самые элементарные функции. Куда обратиться, чтобы получить больничный? Это больница, где принимает врач-проктолог.

Имеется несколько обстоятельств, от которых зависит, сколько дней будет проходить период нетрудоспособности с выдачей больничного листа:

  • геморрой в остром и хроническом проявлении;
  • профессиональная деятельность пациента;
  • эффективность способов лечения (консервативный и хирургический).

На какой срок выдают больничный при консервативном лечении?

К консервативному лечению геморроя относится медикаментозный способ. Сюда входит применение мазей, ректальных свечей, флеботропных препаратов. Каждый из лекарственных средств имеет свою направленность действия – снятие болевых симптомов, отечности, устранение кровотечения, повышения тонуса вен. Средний период, на который дают больничный при консервативной терапии, занимает семь дней.

Чаще всего больничный лист при геморрое выдают на второй и третьей стадии заболевания. При симптомах, характерных для первой стадии болезни, врач может дать больничный только на сутки, чтобы снять болевой синдром.

На какой период выдается больничный лист после операции?

Период нетрудоспособности с выдачей больничного листа вовремя и после оперативного вмешательства зависит от того, насколько экстренным было это вмешательство и возникли ли осложнения. Оперативным путем лечатся последние стадии заболевания.

При малоинвазивной хирургии

Лигирование при геморрое

К хирургическому способу лечения также относится малоинвазивный, или безоперационный, способ. Одним из популярных методов является латексное лигирование (пережимание геморроидальных узлов латексными кольцами).

Восстановительный период в данном случае намного короче, чем после классической геморроидэктомии. Если заживление происходит нормально, то доктор может выписать пациента уже после недели или 10 дней нахождения на больничном.

Оплата нетрудоспособности

Предъявляется больничный лист в отдел кадров предприятия, на котором осуществляется трудовая деятельность, сразу же по выходу на работу. Данный документ докажет, что официальное отсутствие на рабочем месте было в связи с болезнью, и позволит быстро решить вопрос с оплатой больничного листа.

Оплата дней нетрудоспособности по больничному листу не имеет точной суммы, так как полностью зависит от трудового стажа и размера зарплаты. Согласно Трудовому кодексу, размер выплат начитывается следующим образом:

  • 100 % оплаты – если трудовой стаж пациента на одном предприятии длится более восьми лет;
  • 80 % от зарплаты – если трудовой стаж длится от пяти до восьми лет на одном предприятии;
  • 60 % от зарплаты – если пациент проработал на предприятии не более пяти лет.

При увольнении сотрудника с предприятия работодатель обязан оплатить больничный лист в течение одного месяца после того, как тот покинет свое рабочее место. Выплата составит примерно 60 % от средней заработной платы.

Читайте также:  Геморроидальные узлы: размеры, расположение, диагностика шишек

Когда сотрудник может не рассчитывать на оплату больничного листа? Если во время болезни работник находился в очередном отпуске. В этом случае работодатель оплатит только первые 3 дня нетрудоспособности, остальные – Фонд социального страхования (ФСС).

Если в течение полугода после больничного лист нетрудоспособности не будет подан, в оплате его будет отказано.

Будет ли обнародован диагноз

Геморрой — проблема, о которой не хочется говорить вслух. В больничном листе отсутствуют сведения о болезни пациента. Указаны лишь срок, режим терапии, фамилия лечащего врача.

При обращении в коммерческую клинику необходимо сразу уточнить, имеется ли соответствующая лицензия, дадут ли листок нетрудоспособности. Если нет разрешения на выдачу документа, то пациенту необходимо обратиться в муниципальное учреждение здравоохранения.

В больничном листе отсутствуют сведения о болезни пациента. Указаны лишь срок, режим терапии, фамилия лечащего врача

В больничном листе отсутствуют сведения о болезни пациента. Указаны лишь срок, режим терапии, фамилия лечащего врача.

Симптомы острого геморроя

Самыми частыми симптомами геморроя являются следующие:

  • дискомфорт в заднепроходном канале;
  • зуд и жжение в анальном отверстии;
  • боль во время дефекации, которая может отдавать в промежность, пах, низ живота и даже поясницу;
  • кровотечение из геморройных шишек, которое возникает во время дефекации и при травмировании геморроидальных узлов.

Также при обострении геморроя выпадают геморройные шишки из заднего прохода. В зависимости от стадии заболевания выпадение узлов может провоцироваться дефекацией, поднятием тяжелого предмета, чиханием, интенсивным смехом, кашлем и т. д.

Выпавшие узлы, если их вовремя не вправить обратно, отекают и сильно болят. Кроме того, в воспаленных узлах шишках могут образовываться тромбы, что сопровождается невыносимой болью.

Также во время обострения в области заднего прохода часто появляются анальные трещины, которые могут инфицироваться болезнетворными микробами, что приведет к формированию гнойников в параректальных тканях.

На сколько дней дают больничный после операции на геморрое?

Продолжительность временной нетрудоспособности после оперативного лечения геморроя также зависит от ряда факторов, а именно:

  • вида операции;
  • стадии и тяжести заболевания;
  • наличия послеоперационных осложнений;
  • рода трудовой деятельности пациента.

Временная нетрудоспособность после малоинвазивных хирургических вмешательств

Временная нетрудоспособность

Малоинвазивные операции имеют ряд достоинств, среди которых:

  • быстрота выполнения операции;
  • малотравматичность;
  • безболезненность;
  • проведение в амбулаторных условиях;
  • короткий период восстановления (до трех дней);
  • низкий риск осложнений.

Учитывая эти достоинства можно сказать, что восстановление после малоинвазивного хирургического лечения проходит легко и быстро. В большинстве случаев больничный лист выписывается только на один день (день оперативного вмешательства), а со следующего дня пациент может приступить к работе. Иногда, если трудовая деятельность больного связана с поднятием тяжестей или другими видами тяжелого физического труда, лист нетрудоспособности могут давать на 2-3 дня.

Временная нетрудоспособность после обширного оперативного вмешательства на геморрое

Геморроидэктомия представляет собой оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют геморройные шишки и часть слизистой ректального канала. Эта операция является единственным эффективным методом лечения запущенных форм геморроя.

Данный вид хирургического лечения геморроя также имеет серьезный недостаток – длительный и тяжелый период восстановления, на время которого пациент является нетрудоспособным. Поэтому больничный лист выписывается на весь период пребывания больного в стационаре, а также на 15 дней амбулаторного лечения.

Лист нетрудоспособности на период стационарного лечения выдает больница, где оперировался пациент. Продолжительность стационарного лечения в среднем занимает 7-10 дней.

После выписки из хирургического отделения больничный продлевается врачом-проктологом, у которого пациент будет наблюдаться амбулаторно. По окончанию этого периода больной проходит контрольное обследование, если восстановление прошло успешно, отсутствуют какие-либо жалобы и осложнения, то больничный закрывается и на следующие сутки пациент должен приступить к работе.

Если после 15 дней амбулаторного лечения у пациента присутствуют какие-либо жалобы и развились осложнения, требующие коррекции, то врачебная консультативная комиссия решает вопрос о продлении больничного листа до полного выздоровления больного – максимально на 10 месяцев. Но пациент должен каждые 15 дней посещать лечащего доктора и врачебную комиссию для обследования, на основании результатов которого больничный будет продлен или закрыт.

Таким образом, при успешной операции и при неосложненном послеоперационном периоде  больничный выдается на все время пребывания с хирургическом отделении и 15 дней амбулаторного лечения. При сложной операции, тяжелом восстановлении или направлении на санаторное лечение лист нетрудоспособности выдается максимально на 24 дня.

Как получить больничный больному с геморроем?

Хочется еще раз подчеркнуть, чтобы получить лист временной нетрудоспособности нужно при первых признаках обострения заболевания обратиться к специалисту (врач-проктолог, врач-хирург). Доктор проведет тщательное обследование организма, поставит точный диагноз и назначит лечения, а также при необходимости откроет больничный.

Лист временной нетрудоспособности не выдается студентам (им выдается справка), заключенным, арестантам, а также, если у пациента нет признаком потери трудоспособности или если он отказывается от дальнейшей диагностики.

Вероятность рецидива после лечения геморроя

Наибольшая вероятность возникновения рецидива наблюдается через 5 лет после операции. Узлы могут снова появиться, если пациент не соблюдает прописанный режим. Обычно все дело в человеческом факторе: когда заболевание не беспокоит, о его профилактике не заботятся.

Важно не устранить сам геморрой, а полностью избавиться от воспаления и укрепить сосудистую стенку после его удаления. Чтобы исключить возможность рецидива, необходимо избегать:

  • чрезмерных физических нагрузок;
  • недостаточности печени;
  • постоянных запоров;
  • новообразований в желудочно-кишечном тракте;
  • вредных привычек;
  • постоянного сидения в одной позе.

Геморрой — стадии развития и осложнения болезни

Геморрой — опасная и коварная болезнь, связанная с варикозным расширением вен прямой кишки. На ранних стадиях заболевание развивается почти бессимптомно внутри прямой кишки и редко вызывает слабый дискомфорт при посещении туалета. Видимые признаки и ощутимые симптомы возникают на поздних стадиях развития, когда требуется стационарное лечение или даже хирургическое вмешательство.

Специалисты различают четыре степени развития геморроя:

  1. Первая. Не имеет ярко выраженных признаков и симптоматики. При посещении туалета иногда наблюдаются слабые зуд и жжение в области ануса. Доктор прописывает применение специальных свечей и мазей. А так же в соблюдении диеты и отказе от курения и употребления алкоголя.
  2. Вторая. Характеризуется появлением уплотнений (шишек) в области заднего прохода, которые иногда выходят наружу. Однако эти новообразования очень легко вправляются обратно. Боль и дискомфорт усиливаются, поэтому следует незамедлительно посетить специалиста и пройти всестороннее обследование.
  3. Третья. Значительно увеличенные узлы выпадают при незначительных физических нагрузках. Сильные боли при дефекации сопровождаются кровотечением. Пациенту прописывают постельный режим и консервативное лечение (часто в условиях стационара под наблюдением лечащего врача.)
  4. Четвертая. Человек страдает от сильных болей, посещение туалета сопровождается обильным кровотечением. При этом существует опасность тромбоза и ущемления вышедших наружу узлов. В большинстве случаев применение медикаментов не приносит результатов, и доктор вынужден прибегать к оперативному вмешательству. При этом пациенту положен больничный на весь период реабилитации (как в стационарных условиях, так и дома).

Стадии геморроя

Показания для получения больничного листа

Обострение симптомов и развитие болезни требует посещения врача-проктолога или, в крайнем случае, терапевта (семейного доктора). Посетить поликлинику и пройти дополнительные обследования придется для назначения эффективного лечения и, при необходимости, выдаче пациенту больничного листа.

Если работа больного связана с поднятием тяжестей, то доктор обязан предоставить оплачиваемый листок нетрудоспособности даже при обострении геморроя первой стадии развития. Такой документ в этом случае выдается на срок от 3 до 10 дней. Прохождение лечения для офисных работников может осуществляться без отрыва от рабочего процесса.

Читайте также:  Магнезия для очищения кишечника (сульфат магния): как применять в домашних условиях

Оплачиваемый больничный получают и пациенты, которые получают консервативную терапию дома или в медицинском учреждении. Период стационарного лечения может составлять от 10 дней до 1,5 месяца (иногда и дольше), в зависимости от степени тяжести и протекания болезни. Оно может быть продлено на срок от 14 до 20 дней. Решение о продлении больничного в подобных ситуациях принимает специальная комиссия.

Больничный лист

При оперативном вмешательстве больному выдается листок нетрудоспособности на весь период реабилитации в медучреждении. Кроме того такой пациент получает оплачиваемый листок нетрудоспособности на период реабилитации в санатории — до 24 календарных дней. А так же при прохождении реабилитации после операции в домашних условиях — от 10 до 14 дней.

При тяжелой форме недуга или послеоперационных осложнениях период реабилитации может быть продлен до 30 дней по решению медицинской комиссии. При этом пациент обязан проходить все назначенные процедуры и обследования, а так же регулярно посещать лечащего врача для наблюдения и консультаций.

Когда врач вправе отказать в выдаче листка нетрудоспособности?

Как ни странно, но в некоторых ситуациях проктолог отказывает пациенту в оформлении больничного, даже при наличии у него острых симптомов геморроя. Правомерны ли его действия? И в каких случаях лечащий врач может отказать в предоставлении такого документа?

Согласно нормам закона врач-специалист имеет право отказать пациенту в предоставлении листка нетрудоспособности, если:

  1. Человек может выполнять свои профессиональные обязанности, то есть является трудоспособным. Степень тяжести болезни определяется при осмотре и дополнительных обследованиях.
  2. Пациент находится под следствием или в местах лишения свободы.
  3. Больной не соблюдает предписаний лечащего доктора, отказывается проходить обследование и назначенные процедуры.
  4. Не отказывается от вредных привычек, употребляет алкоголь и курит.
  5. Отказывается от операции при необходимости ее проведения.

Не секрет, что запущенный геморрой — заболевание, требующее длительного периода реабилитации и выполнения всех предписаний врача-проктолога. Поэтому следует быть внимательным к себе и обращаться за помощью при первых тревожных сигналах организма. Ведь своевременно назначенная терапия — залог полного и быстрого выздоровления.

Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике

  • Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
  • Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
  • Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Консультация с анестезиологом

Как готовится к операции пациент

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

  1. Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
  2. Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
  3. Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
  4. Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
  5. Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

Геморроидэктомия по методу Лонго

Применяется метод трансанальной резекции – метод Лонго.

Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются , подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.

Преимущества метода:

  • Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
  • Кровопотери при операции минимальны;
  • Процедура длится до 15-20 минут;
  • Безболезненное течение послеоперационного периода;
  • Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.

Недостатки:

  • Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
  • Операция дорогостоящая.

Положен ли человеку больничный?

Что влияет на продолжительность больничного при геморрое

Данный недуг в фазе обострения способен значительно снизить качество жизни, не давая больному полноценно выполнять какую-либо работу. Дают ли больничный при геморрое и куда необходимо обратиться? В первую очередь стоит посетить врача-проктолога. Существует ряд обстоятельств, от которых зависит, на какой период времени человек будет официально нетрудоспособным:

  • заболевание в хроническом и остром проявлении;
  • профессия больного;
  • эффективность и методы способов лечения (хирургический, медикаментозный).

При обострении хронического геморроя больной испытывает ухудшение качества жизни. На практике за помощью обращаются люди, у которых фиксируются последние стадии недуга, когда становится невозможным самостоятельно решить проблему. Связано это, во-первых, с интимностью места, во-вторых, с тем, что человек не хочет пропускать работу и, в-третьих, с боязнью болевых ощущений и нежеланием проходить обследование. Поэтому эту категорию людей волнует: “В каких случаях и дают ли при геморрое больничный лист?”.

Что влияет на длительность больничного

Дают ли при геморрое больничный лист

При начальных стадиях недуга больничный не положен, в связи с тем, что трудоспособность не нарушена. В данном случае врачом будет назначено лечение, производить которое возможно без отрыва от трудовой деятельности.

В каких случаях дают больничный при геморрое? Если заболевание носит 3-ю и 4-ю стадию, то лечение требует комплексного подхода, включающего не только прием медикаментов, но и постельный режим. Стоит понимать, что при этих стадиях заболевания выпавшие геморроидальные узлы, ректальное кровотечение, ущемление узлов сопровождаются сильными болевыми ощущениями и нарушением работоспособности. В случаях, когда работа не связана с сильными физическими нагрузками, больному все равно трудно нормально передвигаться, а также совершать самые элементарные движения. Соответственно, в таком положении пациент проходит лечение дома или в больнице.

Дают ли больничный при геморрое и на сколько дней при амбулаторном лечении? Конечно, врач выписывает его, а на какой период – точного ответа не существует, ведь все будет зависеть от течения болезни.

В среднем при геморрое 3-4 стадии выдают больничный на 7–12 дней. Все зависит от:

  • состояния больного;
  • стадии недуга;
  • сопутствующих заболеваний;
  • наличия или отсутствия осложнений.

Обычно этого срока хватает на то, чтобы снять острую симптоматику, а значит, пациент может спокойно продолжать свою трудовую деятельность. Если отсутствуют улучшения или возникли осложнения, то человеку необходимо стационарное лечение. Также может возникнуть вопрос об оперативном вмешательстве. В этом случае больничный закрывается и при определении пациента в больницу открывается новый. Необходимо в обязательном порядке предупредить лечащего врача о том, что ранее больной находился на амбулаторном лечении. В этом случае не возникнет проблем с документами.

Особенности заболевания

Геморрой – болезнь, поражающая людей разных возрастов и профессий, но больше всего ей подвержены люди, которые проводят рабочий день в сидячем положении или же чья деятельность связана с большими физическими нагрузками, что впоследствии может стать причиной обострения.

Геморрой протекает в различных формах: наружной, внутренней и комбинированной. Следует помнить, что наружный геморрой не является запущенной стадией внутренней формы болезни.

Причиной возникновения геморроя при любой форме заболевания в первую очередь является врожденная слабость венозных стенок. Толчком к развитию и обострению болезни способствуют некоторые провоцирующие факторы, такие как:

  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание (злоупотребление жирной, жареной, соленой, острой пищей, низкое количество растительной клетчатки);
  • проблемы со стулом – запоры или продолжительная диарея;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • регулярная тяжелая физическая работа;
  • занятия силовыми видами спорта;
  • период беременности, роды.
Читайте также:  Аналоги Салофальк - список, цены

малоподвижный образ жизни
Обострению геморроя способствует неправильное питание
Обострению геморроя способствуют вредные привычки
Обострению геморроя способствует тяжелая физическая работа
Обострению геморроя способствуют занятия силовыми видами спорта




Любой из перечисленных факторов может стать причиной прилива крови к органам малого таза и застойным явлениям в этой области, что приводит к расширению геморроидальных вен и образованию узлов.

При наружной форме геморроя узлы образуются вследствие выпячивания стенок подкожных сосудов, локализованных вокруг сфинктера. Сгруппированные возле анального отверстия сплетения могут быть разной формы и размеров. В период ремиссии они безболезненны. При обострении, геморроидальные сплетения воспаляются и увеличиваются в размерах, появляется чувство дискомфорта, резкая боль и зуд в анальной области. При дефекации возможны незначительные кровотечения.

Внутренняя форма геморроя характеризуется локализацией геморроидальных узлов в прямой кишке. Различают четыре стадии тяжести геморроидальной болезни, которые характеризуются величиной узлов и выраженностью признаков.

  1. На первой стадии узлы небольшого размера и не причиняют пациенту какое-либо дискомфортное ощущение.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличением узлов и их кровотечением. Узлы могут выпадать при дефекации, затем самостоятельно возвращаться в прямую кишку.
  3. На третьей стадии геморроидальные узлы выпадают при дефекации или любой тяжелой физической нагрузке, самостоятельно обратно уже не вправляются.
  4. На четвертой стадии узлы могут выпадать даже при незначительном напряжении или постоянно свисают из анального отверстия. Это самая запущенная стадия геморроя. У пациента незатихающие сильные боли. После дефекации могут быть обильные кровотечения.

Внутреннюю форму геморроя очень трудно диагностировать самостоятельно
Внутреннюю форму геморроя очень трудно диагностировать самостоятельно.

Внутреннюю форму геморроя очень трудно диагностировать самостоятельно, в период ремиссии геморроидальные узлы можно обнаружить только инструментальным методом или при пальцевом обследовании. Единственный симптом, который может стать поводом для подозрения наличия внутреннего геморроя – кровотечение после дефекации.

На первой стадии геморроя не обязательно брать документ о нетрудоспособности, если работа не связана с тяжелым физическим трудом, который может отрицательно сказаться на состоянии пациента. При обострении геморроя больничный лист обязательно выдается пациенту, вместе с тем ему рекомендуется перевод на более легкую работу.

На второй и третьей стадиях геморроя больному требуется длительное медикаментозное лечение, постельный режим, поэтому после осмотра врачом выдается больничный лист, срок которого составляет обычно 7 дней.

На четвертой стадии обычно требуется оперативное вмешательство. После операции пациенту обязаны выдать больничный лист на весь период, проведенный в стационаре, и время, необходимое для реабилитации в домашних условиях – не менее 10 дней.

Чем раньше начато лечение, тем менее продолжительно обострение геморроя
Чем раньше начато лечение, тем менее продолжительно обострение геморроя.

Нужен ли больничный при патологии?

Термин геморрой обозначает хроническое заболевание, которое характеризуется образованием узлов в подслизистом слое нижних отделов прямой кишки и анального отверстия. Они имеют сосудистое происхождение и представляют собой выпячивания. По мере прогрессирования патологического процесса размер узлов увеличивается, присоединяется воспалительная реакция с болевыми ощущениями различной степени выраженности, а также развиваются осложнения (присоединение инфекции с гнойным расплавлением тканей и формированием абсцессов, свищей, образование тромбов).

Картинка 1

Так как заболевание имеет хроническое течение, то периоды улучшения состояния (ремиссия) чередуются с обострениями (рецидив). Во время рецидива усиливается симптоматика заболевания, присоединяется воспаление, что требует адекватного лечения. В зависимости от характера терапевтических мероприятий (консервативное лечение, оперативное вмешательство), а также тяжести течения рецидива терапия может проводиться в условиях медицинского стационара или амбулаторно дома. Во время рецидива геморроя нарушается работоспособность человека, поэтому требуется оформление листа нетрудоспособности (больничный лист). В период ремиссии мужчина или женщина может работать. Если у человека сидячая работа, то стоит задуматься о ее смене.

Важно! Выполнение общих рекомендаций, включающих диету, отказ от вредных привычек, повышение двигательной активности, модификация образа жизни требуются постоянно, независимо от стадии течения патологического процесса и необходимости больничного листа.

Как избежать обнародования деликатного заболевания?

Пациент имеет право просить лечащего врача не указывать диагноз в листе нетрудоспособности. В этом случае указывается только шифр заболевания согласно МКБ 10 (международная классификация болезней 10 пересмотра).

Как выражается обострение геморроя?

Часто при обострении геморроя из анального канала выпадают отечные и болезненные шишки, иногда сопровождающиеся кровотечением. Больной может ощущать сильный зуд и жжение в области сфинктера, причем боли могут отдавать в промежность, в пах. Воспаление при остром гемор­рое связано с нарушением кровообращения в травмированных ущемленных узлах, а также с инфицированием поврежденных тканей узлов и окружающей их клет­чатки. Такое состояние требует незамедлительного лечения, поскольку может привести к тромбозу геморроидальных узлов, которое  является наиболее частым осложнением острого геморроя. Продолжительность обострения зависит от своевременности начатого лечения и выраженности клинических симптомов – величины и количества узлов, наличия кровотечений и т. п., и составляет обычно от 5 до 7 дней.

Поскольку при остром геморрое, пациент, как правило, нетрудоспособен, ему выписывается больничный лист на весь период лечения.

Острый геморрой: степени тяжести

  1. Образование тромбов в геморроидальных узлах без воспалительного процесса.

В этом случае наружные узлы, расположенные на уровне зубчатой линии, имеют небольшую величину, тугоэластичную консистенцию и умеренную болезненность. Больной жалуется на жжение и зуд, усиливающиеся после дефекации. Вокруг сфинктера имеется покраснение кожи и умеренный отек. Дискомфорт усиливается при приеме соленой и острой пищи, алкоголя, при сидении на жесткой поверхности.

  1. Тромбирование узлов, осложненное воспалением.

Перианальная область уплотнена, гиперемирована, отечна, резко болезненна. Ярко выражен сильный спазм сфинктера. Сильные боли проявляются при сидении и ходьбе. Больные стараются максимально оттянуть дефекацию. Диагностические инструментальные исследования затруднены из-за выраженной болезненности.

  1. Тромбоз с воспалением подкожной клетчатки.

Воспалительный инфильтрат занимает почти всю окружность заднего прохода. Ущемленные геморроидальные узлы, выпавшие из заднепроходного канала – плотные, невправляющиеся, багровые с оттенком синюшности. Если не принять срочных мер, то наружные выпавшие узлы могут некротизироваться, что угрожает развитием парапроктита. Острый геморрой третьей степени требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Удаление геморроя: подготовка к операции и восстановление

Подготовительный этап операции заключается в соблюдении общехирургических требований:

  • проведение необходимых анализов;
  • диагностика сопутствующих заболеваний;
  • выявление противопоказаний и факторов риска.

Подготовительный этап операции
Специфическая подготовка к проктологическим манипуляциям – это, прежде всего, очистка кишечника. Очистительные мероприятия проводятся не только накануне вмешательства (прием слабительных или медицинская клизма), но и на протяжении нескольких недель до него. Важно соблюдать диету, которая позволит нормализовать работу кишечника, устранить нарушения стула, зачастую провоцирующие развитие геморроя. Неправильное питание, запоры могут осложнить восстановление и вызвать осложнения, поэтому без этого важного этапа операцию делать бессмысленно.

Обязательно нужно снять воспаление в области заднего прохода, если оно есть. Раздражение, язвы, отечность необходимо минимизировать при помощи медикаментозной терапии и народных средств.

Течение послеоперационного периода зависит от выбранного метода лечения и общего самочувствия пациента. В большинстве случаев больному рекомендуется соблюдение специальной диеты, не нагружающей кишечник, в первые сутки крайне желательно воздерживаться от дефекации. Послеоперационная рана подлежит тщательной обработке теми средствами, которые порекомендует хирург-проктолог.

Для снижения болевых ощущений врач может прописать прием анальгетиков и накладывание на область вмешательства нитроглицериновой мази. Осложнения после операции по удалению геморроя могут быть достаточно серьезными, поэтому главная задача больного – соблюдать все предписания доктора и не заниматься самодеятельностью.

Источники

  • https://gemorroj03.com/gemorrojj-v-bolnice.html
  • https://zhkt.info/gemorroy/bolnichnyj-list-pri-gemorroe
  • https://AllGemor.ru/voprosy/bolnichnyj.html
  • https://gemorroy.guru/therapy/bolnichnyj
  • http://motusauto72.ru/skolko-lezhat-v-bolnice-s-gemorroem/
  • http://gemorroy-s.ru/v-kakix-sluchayax-dayut-bolnichnyj-pri-gemorroe/
  • https://GastroTract.ru/bolezn/gemorroj/operatsiya-po-udaleniyu-gemorroya.html
  • http://fb.ru/article/412650/dayut-li-bolnichnyiy-pri-gemorroe-dayut-li-bolnichnyiy-posle-udaleniya-gemorroya
  • https://gemor.guru/gemorroj/dayut-li-bolnichnyj-pri-gemorroe.html
  • https://MojGemorroj.ru/skolko-dlitsya-bolnichnyj.html
  • http://OGemorroe.com/voprosi/bolnichnyj/
  • http://stopgemor.ru/operaciya-po-udaleniyu-gemorroya-vidy-operativnogo-lecheniya-otzyvy/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...