Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами: описание процедуры, отзывы пациентов об удалении, цена операции, осложнения

Кому назначают лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Содержание:

Прежде чем говорить о показаниях, нужно понять, что такое лигирование геморроидальных узлов.

лигирование геморроя

Лигирование – это в медицине процесс наложения лигатуры (специальной нити, применяемой для перевязки кровеносных сосудов).

При лечении данного недуга используются кольца из латекса, надеваемые на воспаленный узел специальным прибором, за счет чего кровь больше не поступает в него. Он атрофируется и отпадает, а спустя время (1-2 недели) организм от него избавляется.

Справка!Процедуру назначают пациентам с внешним и внутренним геморроем, преимущественно 2 и 3 стадии. Здесь уже полностью сформированы геморроидальные шишки и имеют крупные размеры. Именно на второй и третьей стадиях заболевание начинает доставлять неприятные ощущения в виде зуда, кровяных выделений, жжения и болей.

Иногда лигирование геморроя назначают и при 4 степени, когда структура узлов четко сформирована.

Этот малоинвазивный метод устраняет боль и другие распространенные симптомы, а также навсегда удаляет геморроидальные узлы. Среди люсов процедуры выделяют:

лигирование латексными кольцами

  • пациент не должен находиться на стационарном лечении;
  • не используется общий наркоз при манипуляциях;
  • лигирование при беременности не противопоказано;
  • доступная стоимость лечения;
  • короткий период реабилитации.

Противопоказания

Несмотря на безопасность метода, лигирование не рекомендуется проводить, если есть:

  • I степень заболевания (геморроидальные шишки еще располагаются внутри и не сформировались);
  • смешанный геморрой (нет четкого отличия наружного от внутреннего);
  • трещины на слизистой кишечника;
  • осложнение воспалительных процессов (проктитов, парапроктитов и др.);
  • заболевания крови и проблемы со свертываемостью.

Как проходит

как проводится латексное лигирование

Латексное лигирование выполняется проктологом следующим образом:

  1. Специалист вводит в анальное отверстие прибор (аноскоп), а затем захватить узел лигатором.
  2. Шишку втягивают, на нее натягивают латексное кольцо так, чтобы оно вплотную охватило основание узла. За счет этого кольцо мешает крови питать узел.
  3. Спустя несколько дней узел выходит, а на месте, где он отвалился, – образуется рубец.

В состав латексных колец входит только гипоаллергенный, крепкий и эластичный материал, не причиняющий вред организму.

Продолжительность лигирования внутренних геморроидальных узлов за одно посещение врача составляет 10-15 минут, при этом боли пациент не испытывает, за редким исключением.

латексное кольцо

Специалист, проводящий процедуру, должен спросить у пациента, не сильно ли туго затянулись кольца и не испытывает ли он болезненных ощущения. Если они присутствуют, делается укол с анестезией в узлы, чтобы снизить чувствительность.

ВажноПроктолог может проводить латексное лигирование не больше 1-2 узлов за процедуру. Остальные геморроидальные шишки убирают в следующие этапы, перерыв между которыми должен составлять 4-6 недель.

На какой день после лигирования отпадает узел? Здесь все индивидуально, зависит как от стадии заболевания, так и других факторов. В среднем требуется 3 дня, чтобы перетянутый узел стал подсыхать и сморщиваться, а затем просто отвалился (на 5-й или 6-й дней). В конце концов геморроидальный узел вместе с кольцом во время дефекации выйдут наружу, а на месте обвалившегося узла появится рубец.

Переносимость процедуры хорошая, сразу после нее человек спокойно возвращается к своему привычному образу жизни, а на следующий день может выйти на работу. Больной долго не находится в стационаре, так как период восстановления короткий, осложнения после манипуляций встречаются очень редко.

Методы лигирования

методы латексного лигирования

Сегодня в медицине существуют следующие способы накладывания латексных колец:

  1. Механический способ. Введя аноскоп в задний проход, врач должен зафиксировать прибор, чтобы геморроидальная шишка оказалась в зоне видимости прибора. Далее лигатор проктолог вводит в аноскоп и зажимом должен захватить узел, втягивая его в лигатор. Специальный спусковой механизм позволяет наложить латексное кольцо, которое впоследствии стягивается в основании узла.
  2. Вакуумное лигирование — это достаточно новый метод наложения колец. В аноскоп вставляется прибор, образующий давления. Вакуумное лигирование геморроидальных узлов обеспечивает быстрое их засасывание внутрь прибора. После этого на узел накладывается кольцо, фиксирующееся на основании отростка. При таком процессе врачу необходимо контролировать давление, иначе можно полностью оторвать узел, вызвав сильное кровотечение.
  3. Шовное лигирование. Этот метод применяется с использованием ультразвука, определяющим нахождение артерии, которая отвечает за питание геморроидальной шишки. Вену перевязывают и узел больше не насыщается кровью.

Видео: Латексное лигирование геморроидальных узлов

Цена за один узел

Лечение геморроя методом лигирования не считается дорогой процедурой, ведь оно позволяет навсегда попрощаться с этим недугом. Стоимость может колебаться и зависит от места расположения (региона) клиники, где будут проводить манипуляцию, опыта специалиста, используемых медикаментов и т.д.

Обратите внимание! Средняя цена за латексное лигирование за один узел обойдется пациенту в 5-10 тыс. Также это напрямую связано с количеством узлов, действием скидок в клиниках и другими факторами.

Цены на лигирование в клиниках Москвы:

  • «Евромеде» — от 5 тыс. руб.;
  • «Центре колопроктологии» — от 6 тыс. руб.;
  • «Атлантике» — от 6,6 тыс. руб.

лигирование цена

Как подготовиться к лигированию латексными кольцами

Подготовка к процедуре начинается со сдачи всех необходимых анализов, назначенных лечащим врачом. Также потребуется клизма либо слабительное, ведь в течение суток после процедуры нежелателен стул. Понос после лигирования геморроя тоже не скажется положительно на заживлении, поэтому важно соблюдать диету, назначенную врачом на протяжении всего периода реабилитации.

Запрещено накануне принимать средства, которые разжижают кровь, чтобы не получить сильнейшее кровотечение.
клизма перед латексным лигировании

После операции: как проходит период реабилитации?

При этом методе пациенту не нужно долго находиться в стационаре, а реабилитация проходит сравнительно быстро.

Для скорейшего восстановления и чтобы избежать возникновения осложнений, требуется соблюдать следующие рекомендации в период после операции:

Последствия операции по удалению геморроя

  1. В первый день обязательно следовать постельному режиму. На месяц ограничить занятия спортом, разрешены легкие физические нагрузки, бег и плавание. Запрещено поднятие тяжестей и использование твердой туалетной бумаги.
  2. Сидеть после операции нельзя минимум 3 дня, пациент должен находиться только в лежачем или сидячем положении.
  3. Соблюдение назначенной врачом диеты и режима питания позволит размягчить кал и добиться скорейшего восстановления, ведь нельзя допускать запоров или задержки стула. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, фрукты и овощи.
  4. Использование медикаментов. Анальгетики, если присутствуют болевые ощущения (2- 3 дня); слабительное, например, Дюфалак (до 1 месяца); антикоагулянты (чаще Варфарин, в течение 5 дней); ректальные свечи после процедуры с противовоспалительным и заживляющим действием используют на протяжении месяца.

Полный список рекомендаций выдаст лечащий врач, очень важно придерживаться их, тогда восстановление наступит быстро и не возникнет никаких неприятных последствий.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Безболезненность и простота метода не гарантирует больному отсутствие осложнений, среди которых выделяют:

боль после лигирования

  • Дискомфортные ощущения в первые дни. Это частое последствие операции и не длится более двух дней. Врач должен предупреждать, что дефекация сразу после операции или в течении первого дня зачастую приводит к осложнениям. Чтобы этого избежать, важно проведение предоперационной подготовки с клизмой.
  • Боль. Если болезненные ощущения сохраняются более двух дней после манипуляций, это может свидетельствовать о неверном наложении кольца. Здесь уже надо обратиться к своему врачу, который проверит и исправит ситуацию.
  • Воспаление. Это редкий побочный эффект, встречается у пациентов со слабым здоровьем, они тяжелее всего переносят процедуру
  • Кровь после лигирования. Бывает, что кольцо отторгается, это может вызвать кровотечение сразу или даже через 7 дней после проведенной манипуляции. Зачастую, к этому приводит не соблюдение рекомендаций специалиста в период после операции, например, несоблюдение диеты, поднятие тяжелого, сильное натуживание при дефекации и т.д.
  • Латексное кольцо соскользнет и может выйти наружу до того, как атрофируется узел. К этому также приводит несоблюдение обязательных запретов, которые дал специалист (поднятие тяжестей, применение твердой туалетной бумаги, отказ от постельного режима и др.)
  • Анальная трещина на месте рубца, где отвалился узел. Такое осложнение встречается при запорах, отсутствии правильного гигиенического ухода, твердом кале из-за неправильного питания. В данном случае следует обратиться к проктологу за консервативным лечением.
  • Занесение инфекции. Температура после лигирования геморроя, слабость, проблемы при мочеиспускании – все это может указывать на инфицирование.
Читайте также:  Микроклизма Микролакс: показания, противопоказания, особенности применения

ОбязательноПри наличии любых осложнений и появлении побочных явлений обязательно нужно обратиться к своему врачу, чтобы вовремя предотвратить неприятные последствия.

Диета после лигирования геморроидальных узлов

Проктолог порекомендует после процедуры придерживаться голодания целые сутки, а затем весь месяц соблюдать правила щадящего питания.

Очень важно во время реабилитации пить много качественной чистой воды, но исключить чай, кофе, квас и любые газированные напитки.

вода во время диеты после лигирования

Что можно есть после легирования?

  • хлеб с отрубями;
  • фрукты (но должны быть исключены яблоки, финики, малина и крыжовник);
  • супы;
  • нежирное мясо (например, куриная грудка), рыбу;
  • кисломолочное;
  • овощи (исключить белокочанную капусту, шпинат, редис, щавель, репу).

Из рациона придется исключить:

нельзя сладкое

  • копченые, острые и сильносоленые продукты (колбасу, рыбу и т.д.);
  • сладкое;
  • ржаной хлеб;
  • бобовые (фасоль, горох, кукурузу и т.п.);
  • трудноперевариваемые жирные мясные продукты (баранина, свинина, гусятина, грибы).

Категорически запрещено употреблять алкоголь в период реабилитации!

Прием пищи должен быть дробным, по 5-6 раз в день.

Послеоперационный прогноз

Если придерживаться всех рекомендаций врача по диете, нагрузкам, заживление пройдет очень быстро и без осложнений.

Не нужно пугаться, если первые пару дней после процедуры присутствуют болезненные ощущения, следует пойти к врачу и он назначит обезболивающее средство.

лигирование по рекомендации врача

Плюсы и минусы методики

Как и у всех других способов борьбы с геморроем, у применения латексных колец есть свои положительные и отрицательные моменты. Их нужно изучить до того, как выбрать данный метод лечения.

Достоинства метода:

  • Быстрота проведения операции – придется потерпеть всего 15 минут;
  • Не нужно ложиться в стационар на лечение. Если больной не сталкивается с существенными физическими нагрузками, то он может выйти на работу уже на следующий день;
  • Практически полностью исчезают такие неприятности, как болевые ощущения в анусе, кровяные выделения, чувство, будто в кишке что-то мешает.

Безусловно, лигирование – метод эффективный, однако и свои минусы у него есть:

  1. Высокая стоимость процедуры;
  2. Операция не борется с причиной геморроя, а только с его последствиями;
  3. Может уменьшиться кишечный просвет, слизистая стягивается, есть риск появления трещин;
  4. Допускается небольшой риск появления новых узлов.

Показания

Латексное лигирование геморроидального узла применяют только при внутренних геморроидальных узлах, когда наложение лигатуры не вызывает болевого синдрома. Поэтому его проводят больным со II-III стадией геморроя. При IV стадии заболевания можно использовать латексное лигирование, если узлы четко отграничены от зубчатой линии. Показанием к латексному лигированию взамен радикальной операции служит невозможность проведения пациенту с внутренним геморроем спинномозговой анестезии или других методов обезболивания.

Особенности лигатора NOPA KD818/00

  • Выполнен из нержавеющей стали;
  • Снабжён безотказным спусковым механизмом;
  • Использована пластмасса для изготовления загрузочного конуса;
  • Укомплектован двумя головками;
  • Головки имеют внутренний Ø 10 мм, глубину – 11 и 16 мм;
  • Рабочая часть прибора имеет длину 140 мм;
  • Стандартный режим стерилизации для металлических мединструментов.

width=”100%” size=”2″ color=”#339900″>

Дополнительно приобретают аноскопы.

width=”100%” size=”2″ color=”#339900″>

Показания к проведению процедуры

Лигирование латексными кольцами назначают пациентам, у которых консервативное лечение не дало желаемого эффекта. Малоинвазивная методика используется по всему миру, по сравнению с хирургическим вмешательством обладает массой преимуществ. Технику применяют при 2-й – 3-й степени патологии, когда кавернозные образования имеют четкие границы. В отдельных случаях операцию назначают больным с 4-й стадией геморроя. На начальном этапе проводить процедуру нецелесообразно.

Латексное лигирование используют исключительно при внутреннем виде заболевания. При наружном геморрое применять методику нельзя, так как существует риск развития осложнений. Процедура выполняется в несколько этапов, за один сеанс врач обрабатывает не более 2-х геморроидальных шишек.

Основные показания к использованию методики:

  • отсутствие эффекта медикаментозного лечения;
  • частые рецидивы патологии;
  • постоянное ухудшение состояния;
  • зуд, жжение, болезненность и прочие проявления геморроя.

Боль при дефекации

Боли при геморрое и постоянное прогрессирование заболевания – главное показание к лигированию

Важно! Лигирование геморроя латексными кольцами признано одним из самых эффективных методов борьбы с варикозным расширением вен в области прямой кишки и анального отверстия.

Использование вакуумного лигатора

Вакуумный лигатор, как и механический, вводится в прямую кишку через аноскоп. Хирург зажимает отверстие лигатора большим пальцем, благодаря чему создается необходимое отрицательное давление, кавернозное образование втягивается внутрь прибора. С помощью спускового механизма на ножку узла сбрасывается латексное кольцо. После этого врач убирает палец, давление выравнивается. Если этого не сделать, возникает угроза отрыва геморроидальной шишки, открытия кровотечения.

Вакуумный лигатор удобен в применении, для проведения процедуры хирургу не нужен ассистент. Главное преимущество метода – возможность использования для удаления шишек с нечеткими границами на ранних этапах патологии.

Важно! И тот и другой вид лигирования может спровоцировать неприятные ощущения у больного в первые несколько дней. Дискомфорт снимается болеутоляющими препаратами по назначению врача.

Достоинства и недостатки метода

Главное достоинство латексного лигирования геморроя в том, что с его помощью удается избежать полноценного хирургического вмешательства. По данным медицинской статистики, после малоинвазивной техники положительный эффект отмечается более чем у 80% больных. Рецидив и негативные последствия встречаются редко, возникают преимущественно из-за несоблюдения профилактических мероприятий, рекомендуемых врачом.

Латексное кольцо

Во время операции используются высококачественные материалы, не вызывающие аллергии и раздражения

Основные преимущества техники:

  • хороший результат, малое травмирование тканей больного;
  • возможность проведения в амбулаторных условиях;
  • положительные отзывы пациентов;
  • необязательность применения наркоза;
  • техника разрешена в период беременности и лактации;
  • короткий восстановительный период;
  • относительно невысокая стоимость;
  • небольшое количество противопоказаний;
  • доступность метода.

Большинство пациентов положительно отзываются о методике. При соблюдении правильной реабилитации нежелательные осложнения встречаются редко. Несмотря на это, техника все же имеет определенные недостатки.

Недостатки латексного лигирования:

  • возможность применения только при внутреннем геморрое. Наружные кавернозные образования этим способом удалять нельзя;
  • сужение анального прохода при удалении 3 и более шишек из-за рубцевания тканей. Вследствие этого может развиваться болезненная или затрудненная дефекация;
  • частое выделение крови при опорожнении кишечника;
  • неэффективность при геморрое 4-й степени;
  • неприятные ощущения, болевой синдром, который снимается только медикаментами, ощущение стороннего тела в прямой кишке.

Подводя итог, следует отметить, что латексное лигирование имеет больше достоинств, а его недостатки незначительные. При возможности проведения данной малоинвазивной методики не следует долго раздумывать, иначе возникает риск осложнения патологии, перехода ее в более тяжелую стадию, когда лигирование уже не проводят.

Послеоперационное лечение медикаментами

Несмотря на то что техника выполняется в амбулаторных условиях, после проведения процедуры больному все же необходимо принимать некоторые медикаменты. Лекарства подбираются врачом с учетом самочувствия пациента и хода самой операции.

В группу медикаментозных средств, назначаемых доктором, входят такие препараты:

  • анальгетики – позволяют справиться с болевыми ощущениями. Здесь используют Детралекс, Нурофен, Кетанов и другие. Обычно болеутоляющие средства используют на протяжении 3–5 суток, после этого неприятные ощущения проходят;
  • антикоагулянты – препараты, предотвращающие образование тромбов. Среди них применяют Гепарин, Клеварин, Венолайф и другие. Для предотвращения тромбоза антикоагулянты назначают курсом 3–5 дней;
  • слабительные средства. Препараты, послабляющие стул, помогают исключить повреждение геморроидальных узлов и разрыв кольца твердыми каловыми массами. Для этого применяют Бисакодил, Глицерол, Дюфлак и прочие. Обычно длительность терапии с их помощью составляет до 1 месяца;
  • противовоспалительные, ранозаживляющие и бактерицидные ректальные суппозитории. Специалист может назначить такие средства, как Релиф, свечи с прополисом, календулой, Ультрапрокт, Гепатромбин Г.
Читайте также:  Недержание кала: причины и методы лечения энкопреза у мужчин и женщин

Таблетки

Для снижения болевых ощущений после проведения лигирования пациентам назначают болеутоляющие средства

Важно! Самостоятельно подбирать препараты нельзя. Тактика медикаментозной терапии определяется исключительно специалистом, знающим свое дело.

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена, руб.
Прием врача колопроктолога (проктолога) первичный, амбулаторный (сбор анамнеза, осмотр, пальцевое исследование, аноскопия, постановка предварительного диагноза, назначение обследования) 2600
Прием врача колопроктолога повторный, амбулаторный (осмотр, аноскопия – по показаниям, интерпретация данных лабораторных и инструментальных методов обследования 2600
Консультация врача колопроктолога, кандидата медицинских наук 2900
Прием врача колопроктолога (Резник Е.А.) 3000
Консультация врача колопроктолога, доктора медицинских наук, профессора 3500
Прием врача колопроктолога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении 3300
Лигирование одного геморроидального узла 7900

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.

Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.

Размещенный прейскурант не является офертой.

ОН КЛИНИК – точная диагностика, высокотехнологичное и комплексное лечение проктологических заболеваний!

Запись на прием Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Подготовительные мероприятия

Чтобы лечение геморроя латексными кольцами привело к положительным результатам, пациенту важно подготовиться к процедуре. О нужных мероприятиях должен рассказать лечащий доктор, но обычно выполняют конкретные действия по очистке ЖКТ.

  1. За несколько суток до процедуры из рациона исключают пищу, вызывающую у пациента проблемы с опорожнением кишечника. Кроме того, необходимо отказаться от спиртных напитков, пряностей, мясных бульонов – эти блюда способствуют повышенному притоку крови к прямой кишке, что повышает угрозу кровотечения при хирургическом вмешательстве.
  2. Очистить кишечник можно с помощью клизмы , либо приёма сильных послабляющих препаратов, например, Фортранса. В последнем случае слабительное пьют перед лигированием, разбавляя лекарственный порошок в соответствии с инструкцией и собственной массой тела. Принимать разбавленное средство нужно в 2 приёма – накануне процедуры и ранним утром в день операции.

Перед процедурой также следует отказаться от приёма медикаментов, которые воздействуют на свёртываемость крови, в том числе и от ацетилсалициловой кислоты и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Перед процедурой также следует отказаться от приёма медикаментов, которые воздействуют на свёртываемость крови
Перед процедурой также следует отказаться от приёма медикаментов, которые воздействуют на свёртываемость крови.

Механический способ

Подобное лигирование геморроидального узла предполагает нахождение пациента на специальном кресле, причём больной должен лежать на боку или на спине, подтянув ноги к животу.

В задний проход вводят аноскоп, чтобы было видно узелок. Затем в приспособление вставляют лигатор, и с его помощью захватывается геморроидальная шишка
В задний проход вводят аноскоп, чтобы было видно узелок. Затем в приспособление вставляют лигатор, и с его помощью захватывается геморроидальная шишка.

В задний проход необходимо ввести аноскоп так, чтобы можно было рассмотреть узелок. Затем в приспособление вставляют лигатор, и с его помощью захватывается геморроидальная шишка.

После втягивания узелка внутрь хирург активизирует лигатор, который сбрасывает латексную лигатуру на основанье. Кольцо сжимает геморрой («ножку»), причём близлежащие участки слизистой остаются нетронутыми.

Механическое лигирование назначается при хорошо очерченных геморроидальных узелках, у которых отчётливо просматривается основанье. Хирургическое вмешательство продолжается не больше четверти часа. Особенность процедуры в том, что её проводят лишь с помощью ассистента.

Первая стадия

На первой стадии заболевания сильной боли чаще всего не возникают, и выпадение углов не происходит. Поэтому для лечения могут использоваться только медикаменты. Лигирование назначается в том случае, если есть сильная боль или возникла угроза некроза тканей и серьезного воспаления в анальной области или прямой кишке. Лигирование на первой стадии занимает минимум времени и практически безболезненно, а период восстановления занимает не более двух недель.

Врачи проктологи

Багдасарян Лев Карапетович

Хирург – колопроктолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.

Багдасарян Лев Карапетович

Стоимость приема 2500

Записаться на прием
Багдасарян Самвел Львович

Хирург – колопроктолог, кандидат медицинских наук, член Ассоциации колопроктологов России.

Багдасарян Самвел Львович

Стоимость приема 1500

Записаться на прием
Трубицына Дарья Николаевна

Хирург колопроктолог

Трубицына Дарья Николаевна

Стоимость приема 1500

Записаться на прием
Мередов Вепа Байрамович

Хирург колопроктолог

Мередов Вепа Байрамович

Стоимость приема 1500

Записаться на прием

Нужна ли анестезия или нет?

Латексное лигирование геморроидальных узлов может проводиться как под местной анестезией, так и без анастезии. Это зависит от сложности протекания заболевания и наличия болей у пациента. После процедуры восстановление проходит быстро.

Процедура латексного лигирования проходит безболезненно. Кольца медленно сдавливают основание узла, что практически не ощущается. В результате узел лишается крови и происходит его постепенное отмирание.

Одноразовый вакуумный лигатор геморроидальных узлов

Одноразовый вакуумный лигатор геммороидальных узлов. Применяется для латексного лигирования.
Одноразовый вакуумный лигатор применяется для процедуры латексного лигирования геммороидальных узлов. Он имеет ряд преимуществ перед многоразовым. Основное преимущество: одноразовый вакуумный лигатор не требует последующей стерилизации, а соответственно исключается возможность переноса инфекций от одного пацинта к другому.С помощью трубки отсоса лигатор соединяется с вакуумным аспиратором низкого давления. Степенью отсоса врач управляет вручную, зажимая отверстие регулируемого аспиратора.

Наименование
Стоимость, руб. за 1 шт.
Одноразовый вакуумный лигатор По запросу

 

Хирургический аноскоп (проктоскоп) с косым срезом для использования с лигаторами.

Аноскопы изготовлены из пластика, одноразовые. Их не требуется чистить и стерилизовать, что экономит время персонала и защищает пациентов от перекрестных инфекций. Так как аноскопы изготовлены из пластика, пациент не испытывает ощущение холода при введении. Аноскоп хорошо подходит для использования с лигаторами, также можно использовать для резекции гипертрофированных анальных сосочков, наложении кровоостанавливающих швов, с последующей полипектомией, I.R. коагуляции и т.д. Для освещения рабочей поверхности аноскопы используются с рукояткой.

Наименование
Стоимость, руб. за 1 шт.

Хирургический аноскоп (проктоскоп) с косым срезомХирургический аноскоп с рукояткой. Для лигирования геммороидальных узлов

Аноскоп одноразовый пластиковый с рукояткой
Характеристики:

•  Длина: 88 мм
•  Диаметр: 23 мм
•  Срез: косой
•  Материал: прозрачный пластик
•  Может применяться для взятия биопсии, эластичной лигатуры, резекции, наложения швов и др.
•  Поставляется в упаковках по 50 шт.

По запросу

Рукоятка для аноскопа (проктоскопа) с косым срезом

Рукоятка для аноскопа с косым срезом

По запросу

Наше

Подготовка

Перед тем как будет проведено лигирование, проходят следующие этапы:

  1. Посещение проктолога, прохождение обследования. В этот период пациент сдает анализы крови, делает аноскопию, колоноскопию, ЭКГ.
  2. Соблюдение специальной диеты. За неделю до операции из рациона исключают продукты, способные нарушить функции пищеварительной системы — жирные и жареные блюда, копчености, алкоголь.
  3. Отмена некоторых препаратов. От приема антикоагулянтов отказываются за неделю до лигирования.
  4. Очищение кишечника. С утра в день операции применяют микроклизму или слабительные суппозитории.
  5. Выполнение гигиенических процедур.

Перед тем как будет проведено лигирование, необходимо посетить проктолога
За неделю до операции нужно соблюдать специальную диету
От приема антикоагулянтов отказываются за неделю до лигирования
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами: описание процедуры, отзывы пациентов об удалении, цена операции, осложнения
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами: описание процедуры, отзывы пациентов об удалении, цена операции, осложнения
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами: описание процедуры, отзывы пациентов об удалении, цена операции, осложнения

Техника выполнения

Во время операции основания геморроидальных узлов пережимаются латексными кольцами. Для этого в прямую кишку вводят аноскоп, узел захватывают лигатором и сжимают кольцом. Оно плотно охватывает ножку, прекращая кровоснабжение. На месте узла в дальнейшем формируется рубец.

Проводя лигирование геморроидального узла, проктолог должен уточнить, не слишком ли туго стянуты шишки, не появляются ли болевые ощущения. При возникновении боли делают инъекцию анестетика. Лигирование выполняется в амбулаторных условиях, за 1 раз делается перевязка 1-2 узлов. Перерыв между процедурами составляет не менее месяца.

Восстановление

Реабилитация после лигирования геморроя включает:

  1. Пребывание пациента под наблюдением врача. Если каких-либо осложнений через 1 час после удаления шишек не возникает, больной отправляется домой. В течение нескольких дней может ощущаться присутствие инородного тела в прямой кишке.
  2. Медикаментозную терапию. Назначаются антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства.
  3. Соблюдение специальной диеты. Пациент, которому было проведено лигирование, должен питаться жидкой и полужидкой пищей. Через несколько дней в рацион вводят продукты, содержащие клетчатку. Количество потребляемой жидкости доводят до 2,5 л в сутки.
  4. Прием слабительных средств при возникновении сложностей с дефекацией.
Читайте также:  Ихтиоловые свечи: инструкция по применению в гинекологии и урологии

Возможные осложнения после лигирования геморроидального узла

Лигирование геморроя может приводить к развитию такого осложнения, как усиление боли

Лигирование геморроя может приводить к развитию таких осложнений, как:

  1. Массивное кровотечение. Оно может развиться как в первые часы после процедуры, так и при отторжении отмерших тканей. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, т. к. в большинстве случаев требуется повторное хирургическое вмешательство.
  2. Усиление болей. Если неприятные ощущения не исчезают через несколько дней приема анальгетиков, латексные кольца при геморрое снимают. Возможно, лигирование было выполнено неправильно.
  3. Смещение кольца. Возникает при неправильном ведении восстановительного периода или некорректной установке устройства.
  4. Тромбоз геморроидальных узлов. Осложнение возникает достаточно редко, однако является опасным для жизни и здоровья пациента. В этом случае необходима срочная госпитализация и хирургическое лечение.
  5. Стеноз прямой кишки. Иногда рана зиживает с формированием грубых рубцов, нарушающих структуру слизистых оболочек.

Риск возникновения осложнений становится минимальным при соблюдении всех рекомендаций проктолога.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами: описание процедуры, отзывы пациентов об удалении, цена операции, осложнения
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами: описание процедуры, отзывы пациентов об удалении, цена операции, осложнения
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами: описание процедуры, отзывы пациентов об удалении, цена операции, осложнения
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами: описание процедуры, отзывы пациентов об удалении, цена операции, осложнения
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами: описание процедуры, отзывы пациентов об удалении, цена операции, осложнения
(Пока оценок нет)
Загрузка…ТвитнутьПоделитьсяПлюсанутьПоделитьсяОтправитьКласснутьВотсапнуть

Метод дезартеризации геморроя

Как проводится удаление геморроя лазером?

Что представляет собой склеротерапия геморроидальных узлов?

Механический лигатор или вакуумный : что выбрать для работы ?

До того, как привести длинный список плюсов и минусов каждого из приборов, сразу хочу сказать, что в своей клинической практике я предпочитаю механический лигатор.  По моему мнению, это устройство в большинстве случаев более удобно именно в силу своих конструктивных особенностей: руки хирурга (если, конечно, они растут из правильного места :)) всегда являются самым надежным инструментом, поэтому втягивание геморроидального узла с помощью зажима, каждое движение которого ты контролируешь сам, в большинстве случаев позволяет провести процедуру более качественно. Исключения составляют только случаи, когда геморроидальные узлы еще малоподвижны и «распластаны», тогда вакуумный лигатор объективно упрощает задачу втягивания их в рабочий цилиндр. Но с другой стороны возникает вопрос – а зачем лигировать такие узлы, если можно провести, например, склеротерапию… Это мое личное и достаточно субъективное мнение, хотя его придерживается большинство знакомых мне специалистов со стажем. С другой стороны, я знаю нескольких очень опытных докторов, руки которых находятся на более удаленном от ягодиц расстоянии, чем у автора этих строк, которые предпочитают вакуумный лигатор, так что мое мнение не является, конечно, истиной в последней инстанции. Ниже приводится более объективные данные о достоинствах и недостатках оборудования для лигирования геморроидальных узлов:

1.  Механический лигатор существенно дешевле вакуумного
2. Для работы с вакуумным лигатором требуется дополнительное оборудование – вакуумный аспиратор (в повседневной практике чаще называемый «отсос»), что еще больше увеличивает его стоимость, а для работы с механическим аппаратом можно обойтись дешевыми зажимами Алиса
3. При работе с механическим лигатором у доктора заняты обе руки (одна – лигатором, другая – зажимом), а при работе с вакуумным инструментом одна рука остается свободной. Соответственно, при работе с механическим инструментом обязательно нужен ассистент (медсестра), а при работе с вакуумным лигатором доктор может работать один. Этот недостаток механического лигатора может быть довольно критичен для небольших клиник с дефицитом сестринского персонала4. Механический лигатор – простой инструмент, вакуумный прибор в комплекте с аспиратором выглядит на порядок более «солидным», соответственно, при работе с ним у пациента намного реже будет возникать вопрос, почему он отдал такую кучу денег за трехминутную процедуру с парой простых железяк. Этот вопрос тоже достаточно критичен для коммерческой медицины

Лигирование второй степени геморроя

На данной стадии болезни происходит усиление болевых ощущений, кровотечения может заметить гораздо чаще. Может появляться дискомфорт, который обычно сопровождается ощущением иного объекта в кишечнике.

Врачи полагают, что второй этап болезни лучше иных поддается лигированию. Если у человека находят внешние узы, то процесс лечения будет осложненным.

В данном случае требуется сперва преодолеть узлы, используя препараты либо даже хирургическое вторжение. Это же происходит при выпадении узлов, которые находятся внутри.

Когда нельзя применять терапию

  1. На первой стадии кровотечения лигирование не применяют – шишки не чётко выражены.
  2. При комбинированной болезни – трудно выявить границу между шишками.
  3. Процедура противопоказана при внутренних кровотечениях, наличии трещинок, иных симптомах хронической болезни.
  4. На 4 этапе развития кровотечения практически не используется.

Общие сведения

Латексное лигирование геморроидального узла
Сущность метода заключается в том, что на узел надевается латексное кольцо, оно сжимает его основание, прекращая доступ крови, что приводит к постепенному отмиранию, высушиванию узла, который затем покидает организм человека естественным путем.

Латексные кольца изготовлены из натурального каучука, они очень эластичные и прочные, в то же время являются гипоаллергенными и безопасными для человека.

Перед операцией пациенту рекомендуется подготовить кишечник с помощью клизмы или слабительных средств (фортранс), не принимать препараты, разжижающие кровь (НПВС).

Процедура легирования геморроида
Вся процедура проводится амбулаторно, без общего наркоза в течение 10 – 20 минут. Пациент располагается в специальном кресле с разведенными ногами, возможно применение местной анестезии. Для проведения процедуры используют аноскоп, который вводят в анальное отверстие.

Подготовка прибора к операции
Существуют две основные методики лигирования узлов при геморрое:

  • механическое лигирование – проводится с помощью ассистента, на узел набрасывается лигатура после подтягивания его зажимом в просвет аноскопа, предпочтительнее при четкой выраженности границы узла;
  • вакуумное лигирование геморроя латексными кольцами – может проводиться одним человеком, при этом узел затягивается внутрь при начале работы отсоса и создании в лигаторе отрицательного атмосферного давления (0,4 атм).

В каждом конкретном случае выбор метода осуществляет врач-проктолог. Одна операция позволяет провести перетяжку не более двух узлов. Обычно пациенту требуется несколько таких процедур. Повторное лигирование геморроя при помощи латексных колец проводится спустя месяц. Примерно через три дня перевязанный узел начинает сморщиваться и высыхать, а потом вовсе отваливается (примерно через 5 или 6 дней) и вместе с кольцом выходит наружу во время дефекации, на его месте образуется рубец.

История возникновения метода

Широко метод лигирования стал применяться не так давно. На Западе он стал популярным в шестидесятые годы 20 века, в России – лишь в начале 21. На самом деле история метода началась еще до нашей эры – во времена Гиппократа. Считается, что этот знаменитый врач не только ввел в употребление термин «геморрой», сложив вместе два древнегреческих слова «кровь» и «теку», но и стал автором метода перевязывания геморроидальных узлов. В то время для этой цели использовались крепкие нити. В 19 веке врачи снова вспомнили данную технологию и стали ее применять достаточно активно. Но у этого метода тогда был существенный минус: во время перевязывания геморроидальных узлов достаточно часто захватывали здоровые ткани, что причиняло пациенту весьма болезненные ощущения, а также существовал риск развития осложнений, поэтому способ требовал доработки. Его усовершенствовали лишь в середине 20 века. Произошло это благодаря двум докторам – Блейсделлу и Бэррону. Первый в 1958 году предложил перетягивать узел не нитью, а резиновым кольцом. Второй в 1963 году придумал специальный инструмент, с помощью которого можно было осуществить процедуру «пережатия» легко и точно. А еще через несколько лет врач Патрик Дж. О’Реган изобрел прибор, позволявший надевать на узел кольцо с помощью вакуума («прадедушка» современного вакуумного лигатора). После всех этих открытий процедура стала максимально эффективной и безопасной.

В наши дни для лигирования геморроидальных узлов применяют как механический, так и вакуумный лигатор (со времен их изобретения данные приспособления также не раз усовершенствовали) и кольца, изготовленные из медицинского латекса. Наружный диаметр кольца составляет 5 мм, внутренний – 1 мм. Латексное изделие прекрасно растягивается, а после установки приобретает первоначальный размер. Никакого вреда окружающим тканям оно не причиняет.

Источники

  • https://ojgemorroj.ru/ligirovanie-gemorroya-lateksnymi-kolcami/
  • http://LechiGemor.ru/lechenie/operatsii/1508-lateksnyimi-koltsami-pri-gemorroe.html
  • http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/hemorrhoids/latex-rings
  • http://www.deal-med.ru/gemorroidalnyj_ligator_kd818_00.html
  • http://serdec.ru/lechenie/lateksnye-kolca-gemorroe
  • https://www.OnClinic.ru/koloproktologiya/metody_lecheniya/ligirovanie_gemorroidalnykh_uzlov/
  • https://gemorroy.info/therapy/ligirovanie-gemorroidalnyh-uzlov-lateksnymi-koltsami
  • http://kiwka.ru/gemorroj/ligirovanie.html
  • https://kdc.clinic/proktologiya/lechenie-gemorroya/lateksnoe-ligirovanie/
  • http://www.uni-tec.su/rus-prokto-men/rus-ligatory-men.html
  • https://gemorroi.su/gemorroy/lechenie/maloinvazivnoe/ligirovanie
  • http://anoscope.ru/obzor/ob-lateks.htm
  • http://1gem.ru/medicina/lateksnye-koltsa-pri-gemorroe.html
  • https://GastroTract.ru/bolezn/gemorroj/ligirovanie-lateksnymi-koltsami-gemorroidalnyh-uzlov.html
  • http://DrGemor.ru/operaciya/lateksnoe-ligirovanie-gemorroya.html
  • https://www.polyclin.ru/ligirovanie-gemorroidalnyh-uzlov/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...