Удаление геморроя лазером: лечение, цена, отзывы

Как формируются узлы?

Содержание:

Перед тем как удалять геморрой лазером нелишним будет ознакомиться с сутью проблемы – это даст понимание того, каким образом и с какой целью проводится операция. Геморроидальные узлы формируются из венозных кавернозных телец – губчатых структур, расположенные внутри прямой кишки и вокруг ануса под кожей. Они являются частью обильного сплетения вен, которые отводят кровь от прямой кишки и области заднего прохода. Особенностью таких телец является их тесная взаимосвязь с артериальным руслом – с сосудами, которые приносят кровь.
Геморроидальные узлы

В итоге венозные тельца быстро наполняются кровью и способны в значительной мере растягиваться благодаря своей структуре. Для поддержания нормальной гемодинамики им необходим быстрый отток крови по венозным сосудам. При геморрое происходит ухудшение последнего, в связи с чем тельца долго остаются в растянутом состоянии и постепенно увеличиваются в размере. Стенка их повреждается, теряет эластичность и даже нормализация оттока крови не приводит к уменьшению геморроидальных узлов.

Геморрой формируется в течение долгого времени совершенно незаметно для своего обладателя. О возникшей проблеме человек узнает после первого обострения болезни, которое может быть связано с нарушением привычного рациона либо с тяжелой физической нагрузкой. У женщин провоцирующим фактором обычно становятся беременность и последующие за ней роды. Чаще всего обострение проявляет себя такими симптомами, как:

  • выделение незначительного количества крови из заднего прохода сразу после дефекации;
  • жгучая боль в области ануса во время прохождения кала;
  • жжение и зуд в заднем проходе в положении сидя и при ходьбе;
  • появление около заднего прохода безболезненного или малоболезненного плотного округлого образования;
    Обострение наружного геморроя

Выделение крови связано с резким переполнением геморроидального узла и его повреждением проходящими каловыми массами. Она пачкает кал, но никогда не смешивается с ним. Цвет крови – алый, во время первых обострений ее выделяется всего несколько капель, как правило. Боль и жжение – это также последствия поврежденной стенки геморроидального узла и воспалительного процесса в нем. Плотное образование около ануса – это тромбированный наружный узел, он не кровит, но при воспалении вызывает сильные болевые ощущения.

К сожалению, многие люди, столкнувшиеся с подобными проблемами, затягивают с обращением к доктору, уповая на самолечение. Без грамотных рекомендаций по подбору лекарственных средств, диеты и образу жизни операция в таких случаях становится неизбежной уже через несколько лет. Остановить течение болезни на сегодняшний день невозможно, но значительно замедлить ее прогресс – задача выполнимая.

Что такое коагуляция и для чего она нужна?

Прижигание сосудов
Словом «коагуляция» в медицине обозначают процесс сворачивание белка. Белковые молекулы являются неотъемлемой структурной частью каждой живой клетки, в том числе и тех, что образуют кровеносные сосуды. Инфракрасная коагуляция – это метод теплового воздействия на ткани, который попросту называют прижиганием. Под действием высокой температуры белковые молекулы теряют свою структуру и склеиваются в бесформенный конгломерат, стенка сосуда запаивается. Благодаря такому прижигающему действию легко остановить кровотечение из небольших сосудов или поврежденного узла.

Коагуляцию геморроя проводят специальным аппаратом, который выдает мощный направленный пучок световых волн инфракрасного спектра. Наружные узлы удаляют трансдермально – через разрез на коже, который выполняют лазером. Операция по удалению внутренних узлов требует применения дополнительного оборудования – аноскопа. Это полая трубка, которую вводят через задний проход в прямую кишку. С его помощью хирург видит расположение узлов, их размер и имеет возможность произвести коагуляцию геморроя.

Операция выполняется для того, чтобы прекратить приток крови к геморроидальным узлам. Лишенные питания они в течение недели-двух полностью отмирают и выходят с калом наружу. При выполнении инфракрасной коагуляции геморроя хирург имеет возможность регулировать мощность лазера и глубину поражения тканей, соответственно. Он стремится уменьшить площадь ожога слизистой оболочки, чтобы заживление произошло в кратчайшие сроки и сопровождалось минимальными болевыми ощущениями.
Регулировка мощности лазера

Как подготовиться к вмешательству?

Инфракрасная коагуляция – это малоинвазивная операция, то есть хирург минимально нарушает целостность здоровых окружающих тканей. Проводят ее обычно в амбулаторных условиях, предварительно определив наличие показаний к инфракрасной коагуляции геморроя:

  • первая или вторая стадия болезни;
  • кровоточащие внутренние узлы;
  • тромбированный наружный геморрой.

Лечение геморроя лазером наиболее эффективно именно на начальных стадиях болезни, пока не сформировались крупные выпадающие узлы. Поэтому крайне важно вовремя обратиться к доктору и остановить прогресс заболевания. Инфракрасная коагуляция выполняется и на последних стадиях геморроя, если полноценное хирургическое вмешательство противопоказано по какой-либо причине, но эффективность ее в таких случаях невысока.
Обращение к врачу

Перед проведением лазерного удаления геморроя могут понадобиться анализы крови, мочи и ЭКГ – объем необходимых исследований назначает лечащий врач. За несколько дней до удаления геморроя лазером следует отказаться от продуктов, которые вызывают у вас запор или метеоризм, сократить употребление хлебобулочных изделий. Операция выполняется в просвете прямой кишки, поэтому следует очистить ее перед вмешательством. Накануне коагуляции геморроя выполняют очистительную клизму или принимают слабительное Фортранс. Препарат разводят по инструкции в 2-х л воды и постепенно выпивают его за вечер.

Как проходит операция?

Лазерная коагуляция геморроя выполняется на гинекологическом кресле в положении лежа с разведенными ногами. Хирург проводит местную анестезию – вводит в область заднего прохода анестетик (лидокаин, бензокаин) шприцем. Через 5-10 минут, после того, как препарат подействует, приступают к самой процедуре. При наружном геморрое узел извлекают на поверхность через разрез в коже и выжигают его полностью. Так как происходит мгновенная коагуляция кровеносных сосудов, операция практически бескровная.
Проктологи

Чтобы добраться до внутренних узлов в задний проход вводят аноскоп, который имеет боковые прорези. Через них хирург выполняет все необходимые операции с узлом. Если последний имеет небольшой размер, то прижигается лишь его ножка. Выступающую часть больших узлов также коагулируют, чтобы ускорить их отмирание. При выполнении операции на последних стадиях геморроя ее комбинируют со склеротерапией – в кавернозное тельце вводят препарат, который вызывает коагуляцию его стенок изнутри. Стоимость комбинированного вмешательства несколько выше, что оговаривается на этапе подготовки к нему. Однако, отзывы говорят, что такая методика приносит свои положительные плоды – рецидивы возникают гораздо реже, чем при изолированной коагуляции.

Лечение геморроя лазером не требует госпитализации, человеку достаточно лишь несколько часов после вмешательства провести в клинике под наблюдением хирурга. После этого он отправляется домой и как говорят отзывы, многие люди могут приступить к работе уже через день или два после него.

Сколько стоит коагуляция?

Стоимость
Инфракрасная коагуляция – не самый дешевый способ вылечить геморрой, но после избавления от узлов вам не потребуется периодически тратиться на мази, свечи и таблетки для купирования обострения. Средняя стоимость операции – 6-7 тысяч рублей. Цена варьирует от сложности случая и уровня клиники.

Лазерная коагуляция геморроидальных узлов

Современная проктология располагает множеством методов для устранения геморроя в тех случаях, когда консервативное и медикаментозное лечение не приносит ожидаемого результата.

лазерная коагуляция

Речь идет о малотравматичных техниках, которые в последние годы способны составить серьезную конкуренцию радикальным хирургическим операциям. Одним из таких методов является лечение геморроя лазером.

Описание метода лазеротерапии

Суть удаления геморроя лазером заключается в способности лазерного луча прижигать ткани. Благодаря этому его широко применяют для щадящего лечения самого широкого круга заболеваний, в том числе и геморроя.

Читайте также:  ТРОМБЛЕСС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналог

Сверхтонкий поток инфракрасного излучения, воздействуя на узел, способствует уменьшению его в размерах, а по окончании процедуры он и вовсе исчезает, оставляя после себя незначительный шов.

На использовании лазера при наружном узле, он просто отсекается под действием инфракрасного потока, а на его месте остается небольшой рубец, который в скорости затягивается и становится незаметным.

Лазерное удаление геморроя – процедура простая и практически не вызывающая осложнений. Ее длительность составляет всего 10-15 минут, хотя, в зависимости от количества узлов и стадии геморроя, может длиться и дольше.

Существует два основных вида лазерной коагуляции:

  1. Трансмукозный – эффективен для удаления узлов подслизистой локализации;
  2. Субдермально-трансмукозный – подразумевает прокол через кожу по направлению к подкожно-жировой клетчатке, и воздействие на узел изнутри.

Кроме того, при наличии определенных показаний, техника лазерного лечения может быть дополнена введением склерозирующего вещества – т.н. удаление геморроя лазером с пенной склеротерапией. Такая операция вызывает разрастание соединительной ткани в узле с его последующим отмиранием.

Показания и противопоказания

Эффективно лечение геморроя лазером на 2 и 3 стадиях заболевания, а также в качестве профилактики прогрессирования недуга при геморрое 1 степени.

Лазер эффективно применять при внешнем и внутреннем геморрое, независимо от глубины локализации узлов.

При помощи лазерного метода можно удалять даже тромбированные узлы, конечно, предварительно пролеченные для снятия обострения. Применяется лазерное лечение в некоторых случаях при 3 степени тяжести геморроя, а также при сопутствующем болезни кровотечении.

Противопоказания к лечению геморроя лазером:

  • Операция может оказаться неэффективной в некоторых случаях на 3 стадии геморроя и в большинстве случаев на 4 стадии;
  • При наличии инфекционных процессов в области ануса рекомендуется предварительно провести консервативное лечение.

Преимущества и недостатки

В сравнении с радикальными хирургическими методиками, лазерное лечение обладает множеством достоинств:

лечение геморроя лазером

  • Процедура совершенно безболезненная и бескровная, поэтому может осуществляться без наркоза. При низком болевом пороге допускается применение местной анестезии;
  • Удаление узлов занимает не более четверти часа;
  • Пациенту нет необходимости ложиться в стационар для проведения лечения;
  • Никакой особой и длительной подготовки лечение лазером не требует;
  • После процедуры не остается рубцов и шрамов на теле;
  • Отсутствует длительная реабилитация;
  • Случаи осложнений фиксируются редко;
  • Операция не противопоказана даже при наличии свищей, анальных трещин и воспалительных процессов в аноректальной зоне.

Наряду с многочисленными преимуществами, недостатками лазерной коагуляции являются:

  • Возможность неполного удаления геморроидальных узлов крупного размера за один сеанс. В этих случаях требуются дополнительные процедуры;
  • Довольно высокая стоимость, которая не каждому пациенту по карману.

Техника проведения операции

Удаление геморроя лазером проводится в амбулаторных условиях. Пациенту в анальное отверстие вставляют аноскоп с подсветкой, позволяющий обнаружить и хорошо рассмотреть узел. Через аноскоп к узлу подводят лазерный коагулятор, и на несколько секунд его наконечник прижимают к ножке узла. При необходимости осуществляют коагуляцию не только ножки, но и самого узла.

Под мощным тепловым излучением узел в буквальном смысле выжигается, а на его месте образуется соединительная ткань.

Наружные узлы просто отсекают при помощи лазера. При этом не остается шрамов, кровотечения не наблюдается, а, следовательно, перевязка не осуществляется.

Трансмукозное удаление узлов

Лазерная коагуляция геморроидальных узлов в данном случае подразумевает применение лазерного луча с длиной волны 0,9-1,4 мкм. Воздействие начинается на проксимальный конец узла. Коагулятор точечно прижимается к его основанию на несколько секунд, а на обработанном участке прекращается доступ крови к узлу.

При таком методе отсутствует анатомическое повреждение тканей, а размер узлов существенно уменьшается.

Лазерная коагуляция с пенной склеротерапией

Эта инновационная технология активно применяется в последние годы, так как позволяет сочетать все лучшие эффекты лазерного воздействия и склеротерапии.

В результате введения склерозанта ткани узла склеиваются, что способствует его отмиранию. А лазерное излучение прекращает питание узла.

Возможные осложнения

Хоть пациенты в своих отзывах и отмечают, что в большинстве случаев лечение геморроя лазером переносится положительно и практически не имеет осложнений, теоретически они не исключены.

Так, в некоторых случаях, при неполном проведении коагуляции, кровь может продолжать питать геморроидальный узел, провоцируя развитие частичного или полного тромбоза. Этот процесс может осложниться вялотекущим воспалением. В этом случае пациенту следует обратиться к проктологу за назначением дополнительного лечения.

При запущенном геморрое, характеризующимся наличием крупных узлов, лазер может не справиться с их удалением за один сеанс. В этом случае процедуру проводят в несколько этапов с перерывами в 2-3 недели.

Пожалуй, главным осложнением лазерной коагуляции является вероятность рецидива. Этот метод лечения эффективен для удаления узлов, однако, не устраняет причину заболевания, поэтому в будущем появление новых геморроидальных узлов не исключено.

Операция по удалению геморроя лазером, современное лечение геморроидальных узлов

Удаление геморроя лазером
Не секрет, что при появлении зуда, болезненных ощущений в аноректальной области и кровоточивости из неё, прямо свидетельствующих о геморрое, мало кто из людей торопится посетить специалиста и начать лечение. Всему виной страх того, что для удаления узлов потребуется болезненная операция с длительным и тяжёлым реабилитационным периодом. Да, раньше так и было, но в наше время медицина шагнула далеко вперёд, и для того, чтобы убрать патологические воспалённые шишки применяются в основном несложные малоинвазивные методики, которые не приносят пациенту неприятных ощущений. Одна из самых современных методик – это лазерная вапоризация. Она заключается в том, что на геморроидальный узел термически воздействуют лазером, что взывает его нагревание и деструкцию. Плюсы такого лечения заключаются в следующем:

  • Процедура удаления кратковременна;
  • Полное отсутствие крови, так как не применяются разрезы;
  • Местная анестезия;
  • Восстановление в течение 1-2 дней.

После удаления геморроя лазером пациент возвращается домой через 6-8 часов, а через день начинает вести привычный образ жизни. Плюсом этой методики лечения является то, что она гарантирует полное избавление от проблемы и отсутствие рецидивов, которые возможны при использовании других способов терапии.

Плюсы и минусы лечения геморроя лазером

Лазерное удаление геморроя
Эта операция, проводимая по малоинвазивной технологии, имеет большое количество положительных сторон:

Лечение геморроя лазером полностью безболезненно. Самое большое, что может почувствовать больной во время удаления воспалённых шишек, это лёгкое тепло. В том случае, когда у пациента низкий порог болевой чувствительности, все манипуляции проводятся под местной анестезией;

  • В основном процедура прижигания проходит в амбулаторных условиях, так как длительность её не превышает 15 минут;
  • Во время проведения этой мини-операции не возникает кровопотерь, так как лазерный луч прижигает все кровоточащие сосуды сразу же;
  • Имеющиеся в аноректальной области воспалительные процессы, свищи и трещины не являются противопоказанием для такого способа удаления геморроя, наоборот, они во время манипуляций устраняются.

Но наряду с достоинствами такого метода лечения у него имеются и небольшие недостатки. Во-первых, при больших размерах шишек их невозможно удалить полностью, поэтому возможно возникновение рецидивов заболевания в ближайшие 5 лет, а во-вторых эта процедура очень дорогостоящая.

Нередко пациенты интересуются тем, где можно удалить геморрой лазером. Эта малоинвазивная операция проводится в специализированных проктологических клиниках. Направление на такое малоинвазивное вмешательство можно получить у своего лечащего врача, он же после проведения диагностики и подтверждения стадии заболевания и подскажет, где можно будет сделать такую операцию.

zhkt.guru

Кому подойдет процедура лазерного удаления геморроя?

Лазерный луч

Геморрой – это патология сосудистого характера, однако так уж сформировалось его восприятие, что для многих больных он является чем-то постыдным. Такая точка зрения доминирует в обществе даже несмотря на то, что данное заболевание является самой распространённой болезнью прямой кишки. Как следствие, нередко пациент обращается за медицинской помощью впервые уже на запущенной стадии или в случае развития осложнений, когда деваться уже некуда. Кроме того, лечение осложнённого геморроя в восприятии многих больных является болезненным, порой даже мучительным и сложным процессом. Но на самом деле на сегодняшний день в тех случаях, когда консервативное лечение недостаточно эффективно, проктологи отдают предпочтение хирургическому удалению узлов не сразу. Существуют и малоинвазивные техники, одной из которых является лечение геморроя лазером.

Что представляет собой процедура

С технической стороны лазерное удаление геморроя – это достаточно простая манипуляция. При лазерном лечении геморроя узлы выжигаются лазером изнутри, в результате этого в них развивается соединительная ткань, они склерозируется и уменьшаются в размерах, а через некоторое время исчезают совсем. При наружно расположенных узлах их просто отсекают лазерным лучом, а за счёт прижигающего эффекта лазера их стенки сразу и без кровотечения спаиваются между собой.

Подготовительные мероприятия

Удаление геморроя лазером

Перед тем как удалить геморрой лазером, необходимо предварительно подготовить пациента. Для начала проводится комплексная диагностика в виде сдачи общего анализа крови и мочи. В обязательном порядке назначается ЭКГ и ряд дополнительных обследований, которые определяются индивидуально, в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.

Читайте также:  Лед при геморрое: можно ли и как это правильно делать, ледяные свечи и ээфективность лечения холодом

Манипуляции при лазерной коагуляции проводятся в области просвета прямой кишки, поэтому ее полость перед процедурой очищается. Для этого пациенту ставится специальная клизма или же больной принимает слабительные препараты, такие как Лавакол или Фортран, если противопоказания к их использованию отсутствуют.

Лекарственные средства пациент принимает с вечера того дня, который предшествует процедуре. Подобные меры обычно назначают при лечении внутренних геморроидальных узлов.

Среди дополнительных рекомендаций по подготовке к лечению геморроя лазером следует выделить:

  • ограничения в питании. За 2-3 дня до процедуры следует ограничить употребление хлеба, мучных изделий и сдобы;
  • предотвращение метеоризма. Перед лечением следует исключить из рациона пищу, которая способствует повышенному газообразованию и принять Смекту или Эспумизан с вечера.

Подготовка к лазерному лечению геморроя не составляет каких-либо трудностей. В рационе пациента должна присутствовать только легкая молочно-растительная пища. При поступлении в больничное отделение также рекомендуется принять душ, выбрить волосы в области промежности и переодеться в выданную в клинике одежду.

Субдермально-субмукозное прижигание

Удаление лазером геморроя

Лечение геморроя лазером субдермально-субмукозным способом проводится иначе.

  • При помощи специального прибора – аноскопа, проводится прокалывание узелков.
  • Через отверстие врач вводит препарат, действие которого направлено на коагуляцию.
  • После того как патологически увеличенное венозное скопление убирается, проводится заключительное воздействие с помощью лазера.

Данный вариант воздействия является максимально щадящим. Вся процедура проводится под контролем допплер-датчика, что позволяет полностью визуализировать процесс.

Коагуляция с пенистым склерозантом

Удаление геморроидального узла может осуществляться и при помощи дополнительного заполнения кавернозных пещер специальным склеивающим раствором. При этом:

  • при помощи лазера осуществляется остановка процессов кровоснабжения шишки;
  • через небольшой прокол вводится склерозант, склеивающий стенки.

На венозное скопление производится воздействие с двух сторон, что способствуют быстрому уменьшению образования в размерах. После этого узел иссекается при помощи лазера у его основания, что способствует прекращению его питания.

Процедура абсолютно безболезненная и не сопровождается повреждением слизистых оболочек и мягких тканей. Воздействие на структуры минимальное. Следует понимать, что за одну процедуру удалить множественные узловые образования невозможно. В данном случае лечение заболевания осуществляется в несколько подходов. Повторная операция лазером возможна только через 2 недели.

Особенности восстановительного периода

После лечения геморрой лазером возникает необходимость в соблюдении целого ряда рекомендаций. Период реабилитации длится недолго и, как правило, проходит без осложнений. На протяжении 2-3 суток после операции возникает дискомфорт в процессе дефекации. Для того чтобы облегчить подобное состояние, рекомендуется соблюдать диету: исключить мучное и добавить в рацион большое количество овощей, фруктов и кисломолочной продукции.

В обязательном порядке нужно совершать ежедневные физические нагрузки, чтобы исключить вероятность образования спаек. Специалисты рекомендуют придерживаться правильного питания, направленного на предотвращение запоров.

Пациент должен понимать важность соблюдения личной гигиены. При подмывании на протяжении 1-2 недель рекомендуется использовать антисептические растворы, купленные в аптеке. Если болевой синдром не утихает через 2 недели после проведенного лечения, то рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Подготовка к операции инфракрасной коагуляции

Как и все оперативные вмешательства, фотокоагуляция геморроя не проводится без предварительного обследования, которое включает:

  • общие анализы крови и мочи;
  • тестирование крови на содержание сахара;
  • реакцию Вассермана;
  • электрокардиографию;
  • флюорографию;
  • пальцевое обследование заднепроходного канала;
  • аноскопию, а при необходимости — ректороманоскопию или колоноскопию.

За сутки до операции больному необходимо отказаться от употребления тяжёлой пищи: жирное, солёное, жареное, пряное, острое. Также ему следует воздержаться от продуктов, усиливающих метеоризм: бобовые, капуста, виноград, газированные напитки. Перед процедурой пациенту делают очистительную клизму, а накануне он принимает слабительный препарат.

Когда применяют лазерную вапоризацию геморроидальных узлов

 

  • Наружный геморрой 1, 2, 3 стадии;
  • Внутренний геморрой 1, 2, 3 стадии;
  • Комбинированный геморрой 1-3 стадий.

Не во всех случаях 3 стадия геморроя подходит для применения медицинских лазеров, в каждом случае проктолог индивидуально рассматривает целесообразность применения метода.

4 стадия геморроя, как правило, не лечится с помощью лазерной вапоризации. При этой стадии целесообразно радикальное удаление крупных узлов при помощи скальпеля или лазера (уже без выпаривания, а с применением лазерного скальпеля). Вапоризация может стать дополняющей методикой для устранения сопутствующих патологий.

 

Лазерные установки в проктологии

 

С момента первых попыток применения лазеров в медицине прошло более полувека. Установки с когерентным излучением (лазеры) стали применяться с 1965 года – это были углекислотные лазеры.  Сейчас лазеры не редкость в крупных медицинских центрах и частных клиниках, их характеристики значительно оптимизированы и узкоспециализированы для тех или иных видов манипуляций. Виды лазеров обычно различают по средам, которые генерируют лазерный пучок: это и углекислотные, и неодимовые, и рубиновые, и александритовые и т.д.  Глубина проникновения и поглощения излучения у них разные, что и обусловило области использования устройств. Низкоинтенсивные аппараты чаще применяют в косметологии, физиотерапии – они усиливают процессы репарации тканей, их кровоснабжение, активизируют обменные процессы. Для хирургических вмешательств нужны другие эффекты – коагуляция (запаивание тканей, сосудов при высоких локальных температурах), абляция, гипертермия (сильный нагрев).

 

Лазерные установки в проктологии

 

Лазерные установки, наиболее часто используемые в хирургии – это приборы
с высокоинтенсивным воздействием (более 8 Дж/см2):

 

  • Неодимовые лазеры – их модификация с применением КТР кристалла очень востребована в сосудистой хирургии, при гинекологических, онкологических, урологических операциях для глубокой коагуляции тканей;
  • Гольмиевые – широкий спектр применения, в т.ч. эндоскопическая хирургия;
  • Эрбиевые лазеры – с минимальной глубиной проникновения, применимы в офтальмологии (при операциях на роговице), в стоматологии, дерматологии;
  • Диодные лазеры имеют много диапазонов длины волн и излучения, они компактны и часто используются именно для вапоризации тканей при хирургических вмешательствах.

 

Типы лазеров

 

Консультация

Запишитесь на бесплатную консультацию в нашу клинику через форму или по телефону

Запись на бесплатную консультацию
Телефон: +7 (495) 003-13-82

 

Наша клиника

Наши сотрудникиАгапов Михаил Андреевич

Агапов Михаил Андреевич

Научная деятельность

В 2008 году защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности «Хирургия».

В 2013 году защитил диссертацию по теме «Антимедиаторная терапия панкрео…

Галлямов Эдуард Абдулхаевич

Галлямов Эдуард Абдулхаевич

Галлямов Эдуард Абдулхаевич в 2009 году награжден почетной грамотой Министерства транспорта Российской Федерации за высокое профессиональное мастерство и личный вклад в проведение сложнейшей операции, в 2010 году приз…

Зрянин Александр Михайлович

Зрянин Александр Михайлович

Маркарьян Даниил Рафаэлевич

Диагностика заболевания и выбор лечения

Перед назначением конкретного метода в борьбе с геморроем врач производит детальный опрос (сбор анамнеза) пациента, с обязательным наружным осмотром. Одновременно больному назначают анализ мочи, крови для определения характера и степени воспалительного процесса. Важная диагностическая роль принадлежит ректороманоскопии, колоноскопии для определения размеров и расположения относительно друг друга геморроидальных узлов. При наличии хронических заболеваний доктор может назначить УЗИ органов брюшной полости и гастроскопию.

врач и пациент

К консервативным методам лечения острой стадии геморроя относят противовоспалительные препараты, анальгетики комбинированного действия, ветотонизирующие препараты. Усиливает их действие физиотерапия после снятия острой фазы. Недостатком лекарственной терапии является побочные эффекты от применения медикаментов.

Врачи успешно практикуют избавление пациентов от заболевания с помощью дезартеризации, криодеструкции, лигирования узла латексными кольцами. Стоимость подобных операций достаточно высока (до 80000 руб.).

Современная проктология предлагает уникальный метод устранения геморроя методом коагуляции без кардинального хирургического вмешательства.

Разновидности бескровного прижигания

Коагуляция геморроя бывает нескольких видов. Выбор метода осуществляет врач, каждый их них имеет свои преимущества и особенности. Поэтому перед его назначением необходимо пройти полное диагностическое обследование.

  1. Коагуляция геморроя лазерным методом.

Эффективна на любой стадии заболевания. Применяется для удаления шишек внутри прямой кишки и снаружи. Если воспалению сопутствует тромбоз вен, сначала устраняют его острые проявления. Лечение проводится методом прижигания патологических участков ткани внутри, наружные участки отсекаются. Преимущество лазерной терапии в том, что она применяется на любой стадии заболевания. Процедура абсолютно безболезненна и не затрагивает здоровые участки кожи.

  1. Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов.

Применяется на начальных стадиях заболевания, когда диаметр узлов небольшой. Она часто назначается для остановки кровотечения. Противопоказанием к проведению является проктит (воспаление слизистой прямой кишки). После завершения процедуры пациент остается в стационаре в течение пяти часов. Преимуществом метода является его безопасность.

  1. в кабинете
    Биполярная электрокоагуляция
    основана на воздействии током на поврежденную область. Разряд тока проникает в ткани основания воспалённой шишки и вызывает их омертвение. После высыхания нарост отпадает, на коже остается рубец. Недостатком метода является невозможность удаления более чем одного узла за один сеанс. Длительное восстановление в условиях стационара (до 6 дней) также является минусом процедуры. К проведению удаления геморроидальных узлов этим методом есть ряд противопоказаний, у 10% пациентов возникают осложнения.
Читайте также:  Мочеиспускание при простатите: показатели мочи (цвет, запах, остаток), заболевания (гематурия, недержание, частые позывы, задержка), как облегчить

Наиболее часто встречающиеся осложнения после электрокоагуляции:

  • анальные кровотечения
  • трещины в области анального канала
  • болезненность в восстановительном периоде
  • деформация прямой кишки.

Чтобы свести риск осложнений к минимуму, врач не назначает биполярную электрокоагуляцию в запущенных стадиях болезни.

Средняя ценовая политика коагуляции геморроя

мужчина
Цена процедуры может меняться в зависимости от сложности случая, количества и расположения геморроидальных шишек, выбранной клиники.

Коагулировать один узел обойдется в 6000 рублей. Комплексное лечение обойдется в 30000-50000 рублей. Обращение на ранней стадии заболевания увеличивает шансы на успешное лечение и уменьшает финансовые расходы.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ. Программа “Все включено”

Название услуги  
Прием врачом-проктологом первичный амбулаторный  
Внутривенное вливание капельное  
Пребывание в дневном стационаре до 6 часов  
Предоперационное обследование расширенное  
Прием врача терапевта  
Рентгенография грудной клетки  
Многокомпонентная сбалансированная анестезия  
Оперативное лечение геморроя (Лазерная вапоризация) NEW  
Итого 62 955,00р.

 

 

ПОСМОТРЕТЬ ПРАЙС-ЛИСТ

–>

 

Время восстановления

Современные методы помогают удалить геморрой без осложнений. Период восстановления занимает время. Осложнения – явление редкое.

Боль ощущается в первые дни, в туалете. Допустимо принимать обезболивающие средства. Боль не свидетельствует о заражении, осложнениях. Неприятные ощущения будут на протяжении недели.

В послеоперационный период требуется придерживаться диеты, чтобы не возникло запоров. Кушать можно кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты. Избежать осложнений поможет гигиена заднего прохода. Если через 2 недели боли не пройдут, обратитесь к хирургу за консультацией.

Цена

Цена в клинике складывается из стадии болезни и количества сеансов. Платно придётся пройти обследование, сдать анализы, проконсультироваться с врачами. Удаление 1 маленького узла обойдётся в 5 000 рублей. Удаление трёх узлов – в районе 20 000 руб. Комплексная операция стоит 50-60 тыс. рублей.

Существуют ли противопоказания к лазерной коагуляции шишек геморроя?

Противопоказания к операции

Удалять геморрой лазером нельзя при наличии следующих патологических состояний:

  1. Острый аноректальный тромбоз (удаляют геморрой после консервативной коррекции).
  2. Заболевание толстого кишечника инфекционного характера.
  3. Вирусные, бактериальные и грибковые поражения тканей заднего прохода.
  4. Венерические заболевания, которые распространились на перианальные ткани.
  5. Туберкулезное поражение тканей заднего прохода.

Диета

За 2 — 3 дня до удаления геморроя пациенту прописывается диета, цель которой нормализовать работу кишечника. Для этого из рациона исключаются жирные, жареные, острые и солёные блюда, чёрный хлеб, белокочанную капусту, шоколад, сладости и другие продукты, которые могут способствовать запору, раздражать слизистую оболочку толстой кишки или вызывать метеоризм.

Помимо этого, категорически запрещается употреблять спиртные напитки.

Питаться рекомендуется небольшими порциями (по 200 граммов) 5 — 6 раз в день, чтобы не перегружать пищеварительный тракт, а также пить достаточное количество чистой воды без газа – не менее полутора литров.

Рацион пациента должен состоять из жидких супов, каш на воде, кисломолочных продуктов, овощных рагу.

Накануне перед операцией ужин должен быть лёгким, например, кефир или йогурт с фруктами. Утром перед операцией кушать не рекомендуется.

Очистка кишечника

Очистка кишечника проводится только при прямокишечном геморрое, но, если заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом или анальными надрывами, то очистительную клизму не проводят.

Удаление геморроя лазером со склерозированием геморроидальных сосудов

В ходе этой процедуры лазером коагулируются сосуды, которые снабжают кровью узел, после чего в него делают инъекцию склерозирующего вещества.

За одну процедуру лазерной вапоризации можно убрать не более трёх узлов. При необходимости операцию можно повторить через две недели.

Как протекает реабилитация после лечения геморроя лазером?

Как протекает реабилитация?

После проведения операции пациент может вести привычный образ жизни и выполнять свои трудовые обязанности. Но, на протяжении семи дней всё-таки рекомендуется избегать силовых упражнений в спортзале и подъёма тяжестей.

Что касается гигиены заднего прохода, то использование туалетной бумаги нужно заменить подмываниями холодной водой или слабым раствором марганцовки.

Если после операции будет ощущаться болезненность в ректальном канале, то можно применять болеутоляющие свечи и мази. Также для ускорения восстановления тканей аноректальной зоны можно воспользоваться свечами с маслом облепихи или ректальными суппозиториями Метилурацил.

При выраженном болевом синдроме рекомендуется принимать болеутоляющие препараты, например, Нурофен или Ибуклин.

Помимо этого, нужно уделить внимание питанию. Категорически нельзя употреблять острую, пряную, солёную и жареную пищу, а также исключить спиртные напитки. В рационе должны обязательно присутствовать продукты, богатые растительной клетчаткой (фрукты, овощи, сухофрукты, злаковые, крупы) и кисломолочные продукты.

При запорах назначаются слабительные средства, такие как Дюфалак, Пиколакс, Лактулоза или глицериновые свечи.

По истечении семи дней после лазерной вапоризации геморроя нужно посетить врача-проктолога, который проведёт осмотр заднего прохода, и оценит результат процедуры.

Но если в течение этой недели появляются кровотечение, повышение температуры, гнойные выделения из заднего прохода и другие неприятные симптомы, то нужно срочно обратиться к лечащему доктору.

Отзывы пациентов

  1. После родов стала ощущать первые признаки геморроя, который вскоре стал причинять сильный дискомфорт. Врач посоветовал сделать лазерную коагуляцию. Процедура заняла 10 минут, а уже через 3 часа была дома. И с тех пор никаких проблем! Мария.
  2. Делал лазерную коагуляцию, когда геморрой стал причинять сильные неудобства. Было немного больно только во время введения обезболивающего, а потом всю процедуру ничего не чувствовал. Удалили быстро, перевязки не делали, быстро отпустили домой. Когда все зажило, почувствовал настоящее облегчение. Евгений.
  3. От сидячей работы и малоподвижного образа жизни у меня появился геморрой, который не давал возможности полноценно работать. После лазерной коагуляции, которая прошла быстро и безболезненно, сразу же вернулась к своей деятельности. Теперь ничто мне не мешает, все прошло удачно. Анастасия.

В каких случаях запрещается применять лазерную терапию?

Операция данным малоинвазивным методом имеет очень мало противопоказаний. Нежелательно удалять геморроидальные узлы в запущенном виде, то есть на 3-4 стадии болезни. Такое лечение не даст нужного результата.

Еще одним запретом является наличие инфекции в анальной зоне. Перед операцией проводится медикаментозное лечение, чтобы убрать воспаление. И лишь после этого проводится процедура с лазерным лучом.

Удаление геморроя лазером: лечение, цена, отзывы
тех случаях, когда заболевание перешло в хроническую форму и консервативная терапия не дает результата, помогут радикальные методы, в частности удаление геморроя лазером

Операционное вмешательство с помощью лазерного луча

Операция геморроя лазером делается в амбулатории. Пациент устраивается удобно в гинекологическом кресле, кушетке либо на операционном столе. И хирург начинает работать.

Удаление геморроя лазером: лечение, цена, отзывы
Огромное преимущество таких процедур — минимальный риск осложнений и короткий реабилитационный период

Процесс состоит из нескольких этапов:

  1. Первым этапом является местное обезболивание. Доктор делает укол анестетика в анус. Обезболивающие средства начинают действовать через 5-7 минут.
  2. Во время устранения наружных шишек сначала делают небольшие надрезы над ними и выжигают слои ткани. Кровотечения не будет, потому что лазер сразу прижигает кровеносные сосуды.
  3. Для прижигания внутренних узлов используют двустворчатое ректальное зеркало (аноскоп), которое вводится в прямую кишку. Делается лазерное воздействие с помощью коагулятора. Ректальное зеркало имеет осветитель. С его помощью хирург может контролировать ход процедуры.
  4. Найдя, где находится узел, доктор подносит к нему коагулянт и включает луч лазера. Он за несколько минут удаляет образование и прижигает сосуды. У маленьких образований прижигают лишь стержень. Этого достаточно. Большие образования прижигают полностью, устраняя тело узла и его основание. Это не позволяет возникать рецидивам.

Лазерный метод можно совмещать со склеротерапией. Этот метод позволяет результативно провести операцию, если надо удалить хронический узел. В ходе процедуры в каверзное тело вводится специальный препарат – склерозант, коагулирующий стенки образования изнутри и лишь потом его прижигают лазером. К шишке не поступает кровь, и она отмирает. Цена такой операции выше, но при этом увеличивается шанс выздоровления.

В конце процесса удаления пациент обязан полежать спокойно минимум полчаса. Процедура полностью безболезненная. Пока не пройдет действие обезболивающих средств, пациенту нужно побыть под наблюдением доктора 2-3 часа. После этого он может идти домой. Процедура не требует перевязок, потому как нет кровотечений.

Удаление геморроя лазером: лечение, цена, отзывы
Эффективность лазера в том, что он способен одновременно резать и прижигать ткани

За одну операцию возможно удалить не больше трех геморроидальных узлов. Провести идентичный сеанс можно только через 14 дней.

Источники

  • https://gemorrojinfo.ru/metody/operacionnoe/udalenie-gemorroya-lazerom.html
  • http://gem0.ru/gemorroj/vaporizaciya-gemorroidalnyx-uzlov.html
  • https://zhkt.info/gemorroy/therapy-gemor/udalenie-gemorroya-lazerom
  • https://netgemor.com/lechenie/konservativnoe/infrakrasnaya-koagulyatsiya-gemorroidalnyh-uzlov.html
  • https://uniclinic.pro/lechenie/koloproktologiya/lazernaya-vaporizaciya-gemorroidalnyx-uzlov/
  • https://gemzdrav.ru/operatsiya/koagulyatsiya-gemorroya.html
  • http://klinika-bioss.ru/methods/1432828684
  • https://GastroTract.ru/bolezn/gemorroj/udalenie-gemorroya-lazerom.html
  • https://gemorroy.guru/therapy/lechenie-gemorroya-lazerom
  • http://gemorroy-s.ru/udalenie-gemorroya-lazerom-lazernaya-kaogulyaciya-kak-proxodit-i-chto-nuzhno-znat/
  • https://moygemorroy.ru/lechenie/operaciya-gemorroya-lazerom.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...