Геморрагическая болезнь новорожденного (поздняя, ранняя): чем опасна, лечение, прогноз

Геморрагическая болезнь новорожденного

Содержание:

дефицит витамина К у новорожденного, геморрагический диатез

Одним из довольно опасных состояний в педиатрии является геморрагическая болезнь новорожденного, которая проявляется снижением свертываемости крови и возникновением кровотечений различной локализации. Причиной ее является снижение синтеза некоторых факторов свертывающей системы, что во многом обусловлено недостатком витамина К в организме ребенка. Опасность заболевания заключается в высоком риске осложнений, что может стать причиной летального исхода. Современные методы профилактики в большинстве случаев позволяют избежать этого грозного состояния и его последствий.

Лариса Пшеничная Геморрагическая болезнь новорожденного (поздняя, ранняя): чем опасна, лечение, прогноз
30.08.20172560Геморрагическая болезнь новорожденного (поздняя, ранняя): чем опасна, лечение, прогноз

Данная патология встречается относительно редко — она диагностируется лишь менее чем у 1,5% родившихся малышей. В западноевропейских странах и США геморрагическая болезнь встречается еще реже (меньше 0,1%). Это связано с обязательным применением витамина К для ее профилактики у всех новорожденных в первые сутки после родов.

Роль витамина К

Основная причина патологического состояния — это недостаточное поступление или образование витамина К в организме малыша. Поэтому в МКБ-10 данное заболевание также имеет второе название «дефицит витамина К у новорожденного». В 1943 году ученые, установившие причину геморрагической болезни, были удостоены Нобелевской премии.

Витамин К выполняет важную функцию в организме человека. Данное вещество, прежде всего, ответственно за активацию некоторых компонентов свертывающей системы крови.
Витамин К играет решающую роль в реализации их коагуляционных свойств крови, при его недостатке значительно повышается риск кровотечений.

Непосредственной причиной повышенной кровоточивости при этом становится недостаток следующих компонентов свертывающей системы:

  • антигемофильного белка В;
  • протромбина;
  • фактора Стюарта.

Кроме того, при геморрагической болезни нарушается процесс активизации и других факторов свертывания. В данном случае не происходит включение ионов кальция в процесс формирования сгустка крови, что вызывает появлений кровотечений.

Причины геморрагической болезни у новорожденных

К сожалению, витамин К плохо проникает через плаценту во время беременности. Кроме того, грудное молоко в первые сутки содержит его очень мало, концентрация витамина постепенно увеличивается только в последующие сутки. Именно поэтому маленькие дети в первые дни после рождения, особенно находящиеся на грудном вскармливании, крайне чувствительны к его недостатку.

В зависимости от первопричины данная патология может быть первичной или вторичной. Основные первичные причины геморрагической болезни новорожденного следующие:

  • прием матерью во время беременности лекарств-антикоагулянтов;
  • преждевременные роды;
  • родоразрешение путем кесарева сечения;
  • прием беременной антибиотиков или противосудорожных средств;
  • болезни печени, кишечника у женщины;
  • дисбактериоз у матери;
  • поздний токсикоз беременных.

Вторичная патология часто связана с нарушением функции печени ребенка. Это может происходить при инфекционном ее поражении (гепатит), врожденных патологиях. В данном случае не происходит достаточное образование факторов, необходимых для полноценного свертывания крови, что и становится причиной кровотечений.

Как проявляется заболевание

В зависимости от времени появления характерных симптомов геморрагическая болезнь бывает:

  • ранняя — геморрагическая болезнь новорожденных проявляет себя в первые 24-48 часов после рождения;
  • классическая — симптомы появляются на третий-пятый день;
  • поздняя — кровотечения возникают в первые недели или месяцы жизни ребенка.

При раннем или классическом варианте течения симптомы геморрагической болезни новорожденных следующие:

  • рвота с кровью;
  • наличие крови в испражнениях (мелена);
  • подкожные кровоизлияния различного размера (гематомы, «синяки»);
  • гематомы в области головы;
  • повышенная кровоточивость в области пупочной раны;
  • примесь крови в моче;
  • внутренние кровотечения (легочное, внутричерепное).

Поздняя геморрагическая болезнь новорожденных в большинстве случаев вызвана недостаточным поступлением витамина К с грудным молоком, а также нарушением его образования в кишечнике. При этом причинами могут быть прием антибактериальных средств, дисбактериоз, врожденные ферментопатии. Проявляется в течение первых месяцев жизни ребенка теми же симптомами, что и ранняя форма болезни.

Внутримозговые гематомы

Особенно опасна геморрагическая болезнь новорожденных тем, что на ее фоне может произойти внутримозговое кровоизлияние. В ряде случаев такое состояние бывает причиной грубого неврологического дефицита и даже летального исхода.

Чаще всего кровотечение локализуется под оболочками (субарахноидальное кровоизлияние) или в веществе головного мозга. В данном случае на фоне признаков нарушения свертывания крови появляются и другие симптомы, свидетельствующие о вовлечении внутричерепных структур:

  • нарушение сознания различной степени;
  • частые срыгивания, рвота;
  • постоянный беспричинный плач ребенка;
  • напряжение родничка;
  • расхождение швов черепа;
  • судорожный синдром.

При наличии признаков внутричерепного кровоизлияния необходима срочная госпитализация ребенка в нейрохирургическое отделение и проведение специфической терапии, направленной на устранение дефицита витамина К. Позднее обращение значительно ухудшает прогноз для ребенка в отношении неврологических проявлений и жизни.

Анализ крови из пальца ноги новорожденного ребенка

Как диагностируют

Заподозрить наличие геморрагической болезни у ребенка можно по наличию характерных внешних признаков: появлению «синяков» на коже даже при незначительном давлении, петехиальной сыпи на небе, повышенной кровоточивости в области пупочной ранки или инъекции. У некоторых детей также появляется желтушность кожных покровов, что связано с кровотечениями в пищеварительном тракте, распадом крови и повышением уровня билирубина.

Для дополнительной диагностики показано проведение ряда лабораторных тестов:

  • общеклинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов;
  • коагулограмма и определение протромбинового индекса;
  • определение времени кровотечения;
  • АЧТВ (активированное частичное протромбиновое время).

Для геморрагической болезни новорожденных характерны нормальные показатели времени кровотечения, числа тромбоцитов. Однако удлиняется время свертывания и АЧТВ. При длительном кровотечении может выявляться снижение гемоглобина и количества эритроцитов.

Наличие внутричерепной гематомы определяется при помощи нейросонографии. При подозрении на внутрибрюшное кровотечение показано эндоскопическое исследование, ультразвуковое сканирование органов брюшной полости.

Терапия

Согласно современным клиническим рекомендациям основным методом лечения геморрагической болезни новорожденных являются инъекции витамина К3 («Викасол»). Лекарство вводят внутримышечно, дозировка рассчитывается неонатологом индивидуально исходя из веса ребенка, максимальная суточная доза составляет не более 4 мг. Назначают лекарство один раз в день, длительность лечения обычно не превышает трех-четырех дней.

Дополнительно при необходимости применяются следующие медикаменты и препараты крови:

  • свежезамороженная плазма;
  • эритроцитарная масса;
  • плазмозаменители;
  • протромбиновый комплекс («УМАН-комплекс Д.И.»);
  • препараты для поддержания сердечно-сосудистой деятельности.

При тяжелом течении болезни и наличии осложнений лечение геморрагической болезни новорожденного проводится в реанимационном отделении. Наличие внутричерепного кровоизлияния с явлениями дислокации срединных структур мозга требует срочного хирургического вмешательства и удаления гематомы.

Мама целует своего новорожденного ребенка

Что вызывает у новорожденных геморрой?

Грудной ребенок подвержен геморрою по нескольким основным причинам:

  1. Заболевания пищеварительного тракта, которые приводят к нарушениям дефекации в виде запора. К таким можно перечислить дисбактериоз. При запоре ребенок сильно тужится, вследствие чего повышается давление в венах малого таза. Также многие мамочки используют для раздражения анального отверстия градусник, ушную палочку, пипетку, газоотводную трубочку, чтобы вызвать акт дефекации. Постоянное использование этих агрессивных методов борьбы с запором может вылиться в геморрой.
  2. Постоянный плач ребенка является вторым по частоте фактором развития геморроя, так как способствует повышению кровяного давления в сосудах прямой кишки.
  3. Застой крови в сосудах малого таза, который появляется на фоне врожденных дефектов развития прямокишечного венозного сплетения. В таких случаях малыш уже рождается с варикозно измененными венами аноректальной зоны, и симптомы болезни присутствуют с первых дней его жизни. Такую патологию называют врожденным синдромом недостаточности вен.
  4. Раннее приучение к горшку. Геморрой у грудничка может спровоцировать длительное высаживание на горшок, чтобы «словить», когда ребенок покакает или пописает. Поэтому мамам рекомендовано приучать кроху к туалетным навыкам после 18 месяцев, когда он уже сможет освоить процессы регуляции актов дефекации и мочеиспускания.
  5. Неправильно питание кормящей мамы, которое способствует запору у младенца.
  6. Низкая физическая активность ребенка. Длительно лежание и сидение малыша в кресле или коляске приводит к нарушению кровообращения в малом тазу, и, соответственно, может стать причиной геморроя.
  7. Генетическая предрасположенность, к сожалению, является не корректируемым фактором геморроя. В таких случаях нужно активно заниматься профилактикой болезни у малыша.

Геморрой у грудничка может вызвать неправильная работа пищеварительной системы
Геморрой у грудничка может вызвать постоянный плач ребёнка
Геморрой у грудничка может вызвать застой крови в области таза
Геморрой у грудничка может вызвать ранее приучение к горшку
Геморрой у грудничка может вызвать неправильное питание кормящей матери
Геморрой у грудничка может вызвать наследственность





Как видите, часть факторов связаны с врожденной патологией и заболеваниями кишечника, а другая – с неправильным уходом за ребенком. Поэтому нужно быть внимательными к здоровью ребенку и выполнять строго все рекомендации педиатра.

Читайте также:  Геморрой перед месячными и во время их: причины обострения

В случае появления запора или уже симптомов геморроя обращаться нужно за помощью к специалисту, а не в «Гугл» или «Яндекс», чтобы не навредить своему малышу неправильными и неадекватными лечебными мероприятиями.

Как лечить у младенцев геморрой?

Лечением геморроя, как не единожды подчеркивалось, должен заниматься исключительно детский врач-проктолог.

Предпочтение отдают консервативным методикам, которые применяют в комплексе.

Лечение геморроя у новорожденных и грудничков заключается в следующем:

  • нормализация стула;
  • соблюдение гигиены;
  • повышение активности ребенка;
  • применение медикаментозных средств;
  • использование методов народной медицины.

Лечение геморроя у новорожденных и грудничков может сопровождаться с использованием методов народной медицины
Лечение геморроя у новорожденных и грудничков может сопровождаться с использованием методов народной медицины.

Нормализация работы кишечника

В первую очередь нужно откорректировать рацион кормящей матери. Для этого из ее меню исключаются продукты, которые вызывают крепление стула у ребенка, а именно: рис, кисель, белый хлеб, неспелые бананы, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, твердый сыр, куриные яйца, коровье молоко, манная каша, макароны, грибы, шоколад, орехи,  кофе и крепкий чай.

Помогут наладить нормальный стул ребенка такие продукты в рационе кормящей мамы, как вареная свекла, запеченные яблоки или тыква, кабачок, овощные салаты, чернослив, курага, свежие кисломолочные продукты, жидкие супы и т. д.

Что касается ребенка, то ему по назначению лечащего врача дают слабительные препараты. Самым эффективным , а, главное, безопасным, при детских запорах является Дюфалак. Помимо этого, рекомендовано давать малышу пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника. Препаратами выбора в данном случае могут быть Биогая, Линекс, Энтерожермина, Лактобактерин, Бифиформ, Колибактерин и другие.

В первую очередь нужно откорректировать рацион кормящей матери убрав из меню крепкий чай
В первую очередь нужно откорректировать рацион кормящей матери убрав из меню куриные яйца
Помогут наладить нормальный стул ребенка такие продукты в рационе кормящей мамы, как курага
Помогут наладить нормальный стул ребенка такие продукты в рационе кормящей мамы, как вареная свекла
Самым эффективным , а, главное, безопасным, при детских запорах является Дюфалак
Рекомендовано давать малышу пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника, например Линекс





Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то нужно основательно подойти к выбору молочной смеси, отдавая предпочтение адаптированным, которые содержат в себе пробиотики. К томе же малыша нужно допаивать водичкой, чаем, соками, если позволяет возраст.

Соблюдение гигиены

В лечении геморроя немаловажно соблюдать гигиену аноректальной области. Для этого рекомендуется подмывать ребенка после каждого опорожнения кишечника.

Подмывать ребенка можно теплой водой с детским мылом или слабым раствором марганцовки.

У детей, которые ходят на горшок, туалетную бумагу нужно заменить влажными гигиеническими салфетками.

Повышение активности ребенка

Ребенок не должен длительное время лежать в кроватке или сидеть. Нужно заниматься с ним гимнастикой, зарядкой и делать массаж. Эти действия улучшат циркуляцию крови в венах малого таза.

Также благотворно на ребенка влияют прогулки на свежем воздухе и активные игры.

Характерные симптомы

Как лечить геморрой у новорожденных?
Заболевание проявляется у детей в грудном возрасте своими особенностями. На второй или пятый день после рождения ребёнка может проявиться кровотечение (геморрагия). Оно может быть как внутренним, так и внешним.

Развитие геморроидальных узлов у грудного ребёнка могут спровоцировать частые запоры, которые возникают из-за неправильной микрофлоры кишечника. Когда нарушен баланс микрофлоры, у ребёнка возникают запоры, вздутие живота и увеличивается внутрибрюшное давление. Сильный плач малыша усиливает симптомы, которые провоцируют дальнейшее развитие геморроя.

Характерным признаком геморроя у новорождённого является расширение кавернозных сплетений. Проявляются напряжённые геморроидальные узлы, которые диагностируются у ребёнка через несколько суток после рождения. Расширенные патологические сосуды иногда можно увидеть у малыша даже через кожный покров. Такая патология считается врожденной. 

Как выглядит геморрой у самых маленьких

Лечение геморроя у новорожденных

Геморрой у грудничка до 1 года является опасным и сложным патологическим состоянием. Суть данного заболевания у маленьких детей такая же, как и у взрослых. Варикозное расширение вен малого таза приводит к постепенному формированию сосудистых выпячиваний на различных участках вен прямой кишки. Со временем они трансформируются в полноценные геморроидальные шишки со всеми вытекающими симптомами.

Они также могут располагаться внутри анального отверстия или же выпадать наружу. В интернете можно встретить много фото, демонстрирующих, как именно выглядят воспаленные геморроидальные узлы у младенцев.

Более подробно о том, как выглядит геморрой на фото, каковы его проявления у детей и взрослых, можно узнать, прочитав статью квалифицированного специалиста.

Почему возникает геморрой у детей до 1 года

Причины, вызывающие геморрой у младенцев и грудничков до 1 года, можно детальнее изучить в таблице, приведенной ниже.

Причина Описание
Запор Запор – всегда главный и основной фактор риска. Все люди рождаются с несовершенной системой организации организма, поэтому сразу после рождения многие органы и системы продолжаются развиваться, а иногда даже формироваться.

Ребенку крайне тяжело адаптироваться к новым условиям, при этом еще и гармонично расти. Любые сбои в работе того или иного органа неизменно ведут к развитию патологических явлений и в других системах. Стоит отдельно отметить слабость мышечной системы у младенца.

До 12 месяцев у всех малышей отмечается слабость мышц передней брюшной стенки. В сочетании с несовершенной работой незрелого кишечника и нестабильной микрофлорой возникновение тотальных хронических запоров просто неизбежно.

Плач Продолжительный надсадный плач приводит к повышению внутрибрюшного давления. Из-за этого приток крови к венам и артериям в малом тазу увеличивается, переполненные сосуды не справляются с аномальной нагрузкой. Нарушается общая циркуляция в крови, возникают застойные явления. Это является первым этапом развития в дальнейшем воспалительных процессов и формирования геморроидальных узлов
Аномалии при рождении, генетические патологии Врожденная аномалия расширения вен – редкое явление, но все же возможное. Зачастую фиксируется у грудничков, которые страдают от проблем с сердечно-сосудистой системой сразу же после рождения. При таком неблагоприятном диагнозе грудничку противопоказан даже кратковременный плач. В ином случае патологические явления будут возникать не только в сосудах малого таза, но и на других участках, а также может пострадать самый важный орган – сердце

«Любовь» к горшку

Для многих молодых и неопытных родителей вопрос приучения ребенку к горшку более чем проблемный и болезненный. В вопросах организации «туалетной культуры» важна настойчивость и некая дисциплина

Впрочем, некоторые родители слишком фанатичны в этом вопросе. Если ребенка слишком долго  держать на горшке, желание испражняться может не возникнуть, а вот кровь к венам прямой кишки прильет. Крайне опасной и вредной считается привычка сажать ребенка перед сном на горшок, когда он этого совсем не желает.

В данном случае важно объяснят малышу, что горшок нужен исключительно для дефекации, и садиться на него нужно именно при возникновении желания, сходить в туалет. Недопустимо превращать туалет в место для игр.

Гиподинамия – проблема современных малышей

Даже маленькие детки должны опасаться малоподвижного образа жизни. Об этом должны помнить их родители. Кровоток в венах прямой кишки может нарушиться из-за того, что малыш все время неподвижно лежит в кроватке.

Если грудной ребенок от природы довольно спокойный, двигается мало, родители должны исправлять это. С малышом нужно чаще играть, заниматься гимнастикой, прививать любовь к спорту. Детям в старшем возрасте (от 3 лет) важно не засиживаться возле телевизора или компьютера. Игры с планшетом лучше заменить развлечениями на детской площадке.

Геморрой у ребенка до 12 месяцев

У новорожденного и детей до года геморрой возникает из-за частого и надсадного плача. Выявить патологию в таком возрасте не всегда удается сразу. На начальных стадиях родители могут вообще ничего не подозревать. Только выпавшие узлы или кровотечения из анального отверстия могут наводить на мысль, что у ребенка именно геморрой.

В любом случае болезнь будет уже сильно запущенной и требует сложного лечения. Родители должны быть бдительны и внимательно относиться к своему ребенку. Беспокоиться нужно при таких обстоятельствах:

  • у ребенка частые сильные запоры;
  • малыш все время плачет;
  • грудничок принимает смесь, которая «крепит».

Диагностика

Диагностировать патологию помогает тщательный сбор анамнеза и подробный осмотр. Если узлы кровоточат и склонны к выпадению из анального канала, диагностика не вызывает затруднений.

Для идентификации геморроидальных шишек внутри прямой кишки потребуется пальцевое исследование анального канала. Как правило, этого достаточно, чтобы определить суть проблемы.

Ключевые аспекты лечения

Лечение грудного ребенка требует помощи проктолога. Терапия предстоит комплексная и довольно длительная. Родителям детально объясняют, какие направления актуальны. Среди них:

  • гигиена;
  • применения лечебных ванночек;
  • правильное питание матери и ребенка;
  • использование свечей, мазей, клизм.

Свечи

Название Описание, ключевые моменты лечения
Свечи с красавкой Отличаются особым обезболивающим эффектом. Хорошо заживляют ранки, трещины, раздражения и язвочки. Есть целый ряд противопоказаний, поэтому не стоит заниматься самолечением. Применять только по указанию врача.
Свечи гомеопатического типа Состоят из природных компонентов. Относительно безвредны, но также не пригодны для самолечения. Используют только по назначению компетентного гомеопата и при одобрении лечащим врачом проктологом (в крайнем случае, местным педиатром). В основу часто закладывают экстракт чайного дерева, вытяжку из ромашки, календулы, экстракт дуба и зверобоя.
Глицериновые свечи Способствуют лучшему акту дефекации, обволакивают ткани, помогают заживлять незначительные трещинки.
Свечи на основе прополиса Данный продукт относят скорее к народной медицине, но суппозитории с продуктами пчеловодства весьма эффективны. Единственное условие – ребенок не должен страдать аллергией на прополис, мед, пыльцу и подобные вещества. В противном случае нежелательных реакций не избежать.
Суппозитории Релиф Ультра Свечи содержат жир акульей печени. Компоненты полностью избавляют маленьких пациентов от неприятных симптомов, ускоряют заживление, останавливают кровотечения. Лечение назначает только врач.
Облепиховые свечи Самый щадящий и безопасный способ лечения геморроя у самых маленьких пациентов. Свечи хорошо заживляют, обладают обезболивающим, противовоспалительным, кровоостанавливающим эффектом.

Народные методы лечения

Народные методики актуальны в качестве вспомогательных «инструментов». Родителям педиатр или проктолог детально рассказывает о том, как правильно использовать микроклизмы, организовывать сидячие ванночки с лекарственными отварами и настоями.

Самый простой вариант – купание в ромашке. Пару столовых ложек сухой растительной смеси заливают 300 мл кипятка и настаивают 20 минут. Теплым процеженным настоем аккуратно подмывают анальную область малыша. Также более концентрированный отвар можно использовать, как основу для проведения микроклизм. Но подобные манипуляции разрешены только после консультации с лечащим врачом.

Для смазывания ануса подойдет пихтовое масло или облепиховый экстракт.

Долгосрочная перспектива

Перспектива хороша для младенцев с ранним началом или симптомами классической болезни. Однако позднее наступление VKDB может быть более серьёзным. Оно представляет более высокий риск, угрожающий жизни из-за внутричерепного кровотечения, которое может вызвать повреждение головного мозга или смерть.

Профилактика

При кормлении ребёнка грудью, необходимо поговорить со своим врачом о шагах, которые необходимо предпринять, чтобы помочь ребёнку получить достаточное количество витамина K. Каждый новорождённый ребёнок должен получить инъекцию витамина K после родов. Это профилактическая мера для защиты ребёнка. В настоящее время общепринятой практикой для неонатальных врачей является предоставление детям инъекций так называемых фитонадионе, вскоре после рождения. Это помогает защитить новорождённого от VKDB.

Геморрой и дети: предположения и факты

Наружный и внутренний геморрой

Наружный и внутренний геморрой

Эта патология считается болезнью взрослых людей. Поэтому некоторые врачи не могут точно ответить на вопрос, какой геморрой появляется у ребенка: внутренний или внешний, как на фото. Внутренний незаметный: он еще развивается. Лечить его сложно, но выход есть: внимательно следить за поведением малыша.

Опасно, если возникают частые запоры. Это увеличивает риск развития внутренней или наружной патологии. Если проблемы со стулом встречаются до года или в возрасте 2-6 лет, то вероятность появления геморроя возрастает.

Дисбактериоз

Такое явление наблюдается в результате дисбаланса микрофлоры кишечника. В здоровом состоянии данный орган содержит полезные и нейтральные микроорганизмы в достаточном количестве. После рождения у грудного ребенка преобладают бифидо- и лактобактерии (концентрация составляет 95-99%). Под воздействием негативных факторов этот баланс нарушается.

Дисбактериоз у ребенка появляется из-за нарушения диеты матери в период грудного вскармливания
Проблема может появиться из-за того, что отсутствует грудное вскармливание или прикладывание ребенка к груди через некоторое время
Применение неподходящей по составу детской смеси также может вызвать дисбактериоз


Причины дисбактериоза:

  • нарушение диеты матери в период грудного вскармливания;
  • применение неподходящей по составу детской смеси;
  • антибиотикотерапия;
  • отсутствие грудного вскармливания или прикладывание ребенка к груди через некоторое время после рождения, что может быть вызвано необходимостью (заболевания ребенка или матери).

Вследствие развития дисбактериоза работа кишечника нарушается: усиливается метеоризм, появляются проблемы с дефекацией (часто характеризуются запорами). При таких условиях затрудняется отхождение каловых масс и ребенок активнее тужится.

Запор

По мере нарастания интенсивности напряжения при дефекации усиливается давление на кровеносные сосуды. В результате появляются геморроидальные узлы. Они могут окружать анальную зону или формируются на слизистой оболочке прямой кишки. Несмотря на то что это взрослое заболевание, запор у детей первых дней жизни часто провоцирует развитие данной патологии, причин тому несколько:

  • Нарушение диеты (употребление неподходящих продуктов матерью, неправильно подобранная детская смесь).
  • Длительное пребывание на горшке, что чревато перенапряжением мышц брюшной полости, ростом давления на кровеносные сосуды. Рекомендуется высаживать ребенка на горшок по мере возникновения такой необходимости.
  • Применение газоотводной трубки или препаратов местного действия (часто это свечи) после каждой дефекации. В результате нарушается моторика органа, такие меры способствуют привыканию, и ребенок не может самостоятельно опорожнить кишечник.

Длительное пребывание на горшке чревато перенапряжением мышц брюшной полости, а также ростом давления на кровеносные сосуды

Длительное пребывание на горшке чревато перенапряжением мышц брюшной полости, а также ростом давления на кровеносные сосуды.

В подобных условиях запор переходит в хроническую форму. Регулярные потуги при дефекации наряду с неокрепшими мышцами провоцируют появление геморроидальных узлов.

Проявления

Главным симптомом является расширение кавернозных сплетений. Геморроидальные узлы видны не всегда. Они могут располагаться на стенках прямой кишки. Если внешние признаки отсутствуют, а также при малейшем подозрении на геморрой следует обратиться к детскому врачу, т. к. самостоятельно выявить патологию в данном случае невозможно. В первые дни жизни (на 3-5 сутки) появляется геморрагия — кишечное кровотечение. Источник данной патологии может находиться внутри или снаружи.

При дефекации геморроидальные узлы травмируются. Ребенок начинает плакать во время отхождения стула

При дефекации геморроидальные узлы травмируются. Ребенок начинает плакать во время отхождения стула.

Дополнительно к названным признакам отмечают более явные:

  • изменение структуры и цвета сфинктера: возникают бугорки, их видно после дефекации, наружные покровы приобретают красноватый оттенок, что может свидетельствовать о воспалении геморроидальных узелков;
  • наблюдаются капли крови в кале;
  • болезненные ощущения при дефекации, т. к. при этом узлы травмируются, ребенок начинает плакать во время отхождения стула.

Геморрой у детей в начальной стадии

Обнаружив геморрой у детей (фото 4) меры необходимо принять незамедлительно, чтобы ситуация не усугубилась. Детский так же имеет все 4 стадии геморроя.

Как выглядит геморрой у детей в первой стадии – узнать можно только при внутреннем обследовании, так как внешне заболевание невидно. Только со второй стадии можно наблюдать внешний геморрой, хотя узлы и возвращаются обратно сами.

На 3 стадии болезнь у ребенка требует помощи родителей, так как самостоятельно узлы не возвращаются. К сожалению очень отчетливо видно, как выглядит он у детей на последней стадии – это постоянные узлы.

Осложнения при геморрое в детском возрасте

Возникновение геморроидальных узелков у младенцев опасно перерастанием в хронику. Если данное патологическое явление не лечить, то может возникать: появление тромбов, колит, анальные трещинки. Не менее опасно некорректное лечение вышеуказанного заболевания. При неправильном выборе мер борьбы, в кишке могут образоваться полипы. Не вылеченные в младенчестве геморроидальные узлы будут отравлять жизнь в школе, а дальше и во взрослой жизни.

Характеристика патологии

Геморрой причисляется к недугам проктологии и образуется в результате развития венозного дефицита в зоне заднего отверстия и нижней части кишечника, что приводит к образованию варикозной аномалии вен в данной части тела.

Основная причина развития недуга у детей – это запоры, которые наблюдаются чуть не с первого дня рождения ребенка. У новорожденных крох проблемы со стулом объясняются несовершенством их ЖКТ и дискбактериозом кишечника. У детей школьного возраста геморрой развивается из-за несбалансированного рациона.

геморрой лечение у ребенка
Запор – одна из причин появления геморроя у детей

Самым частым фактором, который способствует формированию болезни в детском возрасте, является запор, который возникает из-за недостаточной микрофлоры в ЖКТ, вследствие неправильного питания, например, постоянного присутствия в рационе жареного, пирожков, бутербродов, чипсов и подобных продуктов. Внутренний геморрой образуется из-за недостаточной физической нагрузки.

Присутствие заболевания у двухлетних крох способствует продолжительное пребывание на горшке, а также недостаточное количество овощей в ежедневном рационе малыша. Все это способствует задержке крови в области таза, и как результат – возникновение патологии у малыша.

Причиной проявления геморроя у детей также может стать и психологический фактор.

Например, ребенок пошел в детский сад,оказался в новой для него обстановке. Очень часто адаптация к садику создает психологические проблемы с выполнением естественных потребностей (поход в туалет).

Особенности развития недуга у малышей

Итак, бывает ли у ребенка геморрой в возрасте от одного года до десяти лет? К сожалению, болезнь у малышей наблюдается, но имеет некоторые отличия и вызывается совершенно другими факторами, чем у взрослых людей.

Патология в детском возрасте проявляется классическими симптомами, то есть точно так же, как и у взрослых:

  1. Жжение и зуд в области анального отверстия.
  2. Чувство присутствия постороннего предмета возле заднего отверстия.
  3. Наличие геморроидальных узлов.
  4. Запоры.
  5. Присутствие крови в каловых испражнениях из-за образования трещин.
  6. Развитие инфекции, которая сопровождается температурой до 38°.

Ситуация установления признаков геморроя у детей усложняется еще тем, что совсем маленькие детки еще не способны осознанно рассказать, что именно их тревожит. Полную картину дискомфорта могут описать разве что подростки, а вот малыши младшего возраста не могут конкретно сообщить, что именно доставляет беспокойство.

Очень важно, чтобы родители точно знали, как именно проявляются симптомы заболевания, что поможет своевременно обнаружить присутствие геморроидальных шишек.

геморрой у ребенка фото
Наружный геморрой

Следует подчеркнуть, что патология у малышей может проявляться и в острой форме, как и у взрослых, что указывает на формирование тромба в образовавшем узле.

Как геморрой у детей на выглядит на фото — смотрите выше. При обнаружении патологии у малыша, родителям необходимо срочно проконсультироваться  с педиатром во избежание осложнения заболевания. Геморрой у детей также имеет 4 стадии своего развития, как и у взрослых пациентов:

  1. Первая. Диагностируется только при исследовании внутреннего состояния прямой кишки, так как внешние признаки практически не видны.
  2. Вторая. На этой стадии симптомы внешнего геморроя немного ярче, хотя шишки и вправляются сами.
  3. Третья. Двухлетнему малышу требуется помощь взрослых, так как на этой стадии шишки теряют способность возвращаться на свое место.
  4. Четвертая. Нарушается тонус прямой кишки, присутствие постоянных узлов и анальных трещин.

Отдельно стоит обратить внимание на проявления болезни у новорожденных. Молодые мамочки спрашивают, может ли быть геморрой у детей, которым только несколько дней от роду? Как говорят педиатры, у таких крох геморрагия хоть редко, но встречается и в случае ее присутствия требует незамедлительного вмешательства.

При геморрое новорожденный постоянно и сильно плачет, становится капризным. Что же способствует появлению болезни у малютки? Врачи объясняют это тем, что после рождения идет формирование наследственных расширений каверзных сплетений, которые и вызывают аномалию у крохи.

как выглядит геморрой у детей фото
Стадии геморроя

Если женщина в период вынашивания ребеночка страдала геморроем, при этом до беременности у нее вообще никогда не проявлялась эта болезнь, то даже в этом случае существует большая вероятность того, что у новорожденного может развиться геморрой, который сопутствует внутреннее, либо внешнее кровотечение.

Геморрой у годовалого ребенка наблюдается без всяких симптомов, поэтому часто обнаруживается случайным образом. При наличии в анальном отверстии трещины, в нее может попасть инфекция, что чревато развитием острой формы недуга, при которой закупориваются вены прямой кишки.

Для острого геморроя у грудничков характерно отсутствие симптомов и проявляется он через 1-2 месяца после рождения.

У младенцев очень часто наблюдается геморрой, как следствие врожденного дефицита вен, который требует неотложного лечебного вмешательства. Для предупреждения болезни нужно наблюдать, чтобы опорожнение кишечника проходило естественно, то есть, чтобы малыш не тужился. По мнению врачей,  чем дольше длится грудное вскармливание, чем выше риск наследственной передачи геморроя.

Также необходимо подчеркнуть и такой важный фактор, как продолжительный и сильный плач малыша, который может спровоцировать выпирание грыжи и застой крови в малом тазу малютки. Когда он громко надрывно плачет, его животик напруживается, отмечается повышение внутрибрюшного давления, в итоге этого венозные сосуды переполняются кровью.

Помимо этого, родители часто и сами провоцируют этот недуг у деток постарше, позволяя им долго сидеть у телевизора, тем самым способствуя их малоподвижному образу жизни.

Классификация

Существует две классификации геморроя у новорожденных: внешние и внутренние узлы. Как выглядит шишка у малыша?

Наружный и внутренний геморрой

Наружные геморрой более болезнен, чем внутренний. Узлы лежат внутри ануса, обычно вблизи поверхности. Внутри этих выпадений образовываются сгустки крови, делая шишку чрезвычайно болезненной и чувствительной при прикосновении.

Тромбоз — это термин, используемый для выпадения наружного геморроя с кровяными сгустками. Узлы могут стать фиолетовыми или даже синими.

Внутренний геморрой находится далеко внутри прямой кишки. Обычно эта форма заболевания не болезненна, потому что в прямой кишке отсутствуют чувствительные к боли нервы. Единственный признак наличия геморроидальных узлов — кровотечения. Внутренний геморрой выглядит как небольшие кровавые уплотнения, в которых находится скопившаяся кровь.

Диетическое питание

Самый эффективный подход — изменить диету ребенка или матери, изменение привычек образа жизни. Добавление жидкостей в рацион ребенка является первым шагом к предотвращению запоров, а соответственно и уменьшению риска возникновения геморроя.

Девочка пьет сок

Грудничкам разрешается давать клюквенный, гранатовый, смородиновый сок. Полезно кормить малыша бананами, апельсинами, папайей.

Перечисленные продукты нельзя употреблять в большом количестве, чтобы не возникло аллергической реакции в виде сыпи.

Нормализовать стул помогут:

  • вареная свекла;
  • тыква;
  • свежие кисломолочные продукты;
  • жидкие супы;
  • запеченные яблоки.

При появлении запоров ребенку могут назначить применение Дюфалака, который считается самым безопасным лекарством при детских запорах.

Дюфалак

Гигиена анального отверстия

Родители должны приучить чадо к одномоментному акту дефекации, чтобы тот не засиживался на унитазе. А после испражнения обязательно обмывать анальное отверстие теплой водой. Именно подмывания способствуют повышению тонуса сосудов, уменьшению застойных процессов в венах.

Массаж

Их проводят только детям старше 12 лет. Выполняет лечебный массаж специалист. С помощью специального резинового наконечника, смазанного вазелином, врач вводит указательный палец в анальное отверстие больного ребенка. Осторожно выполняет пальцем массирующие движения. Это способствует быстрому рассасыванию геморроидальных шишек.

Что можете сделать вы

Обнаружив у младенца симптомы геморроя, родители должны обратиться за консультацией к врачу. При таком заболевании важно своевременное лечение, иначе высока вероятность того, что возникнут опасные для здоровья новорождённого последствия. Родители могут:

  • вести борьбу с запорами у малыша (при  грудном вскармливании мама должна следить за своим рационом);
  • облегчить дискомфорт в заднем проходе с помощью ванночек с травами (ромашка, череда, календула) и детского крема.

Категорически запрещено использовать любые лекарственные средства до консультации с врачом. Под запрет попадают и клизмы, ведь они могут травмировать слизистую оболочку ещё сильней. При геморрое у грудничка допускаются микроклизмы-спринцевания с использованием натуральных масел, однако алгоритм проведения процедуры нужно обязательно уточнить у врача.

Что делает врач

Терапия геморроя у детей, в особенности до года, должна обязательно проходить под врачебным контролем. Врач даёт рекомендации по устранению причин возникновения геморроя у новорождённых. Если ребёнок на грудном скармливании, то врач составляет диету для мамы, советует, как улучшить стул малыша. Для лечения геморроя врачи назначают:

  • свечи на основе натуральных компонентов;
  • мази.

Специальных фармакологических препаратов, нацеленных на лечение геморроя у грудничков, не существует. Врач назначает безопасные медикаментозные средства и указывает точную дозировку с учётом возраста пациента. Если есть осложнения, то лечение проводится в стационаре.

Источники

  • http://kids365.ru/diseases/gemorragicheskaya-bolezn/
  • https://gemorroy.info/baby/u-novorozhdennyh
  • http://stopgemor.ru/gemorroj-u-novorozhdennyx/
  • https://zhkt.info/gemorroy/gemorroj-u-novorozhdennyh
  • https://mama.guru/novorozhdennye/zabolevaniya/gemorragicheskaya-bolezn-novorozhdennyh-simptomy-i-lechenie.html
  • http://DrGemor.ru/u-detej/kak-izbavit-rebenka-ot-gemorroya.html
  • https://AllGemor.ru/gemorroj-u-detej/novorozhdenye.html
  • http://cp11.ru/bez-rubriki/gemorroj-u-detej-simptomy-lechenie-foto.html
  • https://LechiGemorroy.ru/sovety/gemorroj-u-mladentsev.html
  • https://vashproctolog.com/proktologiya/gemorroj/lechenie/detskij.html
  • http://proktolog-info.ru/gemorroj/gemorroj-u-grudnichka/
  • https://gemorroj03.com/lechenie-gemorroya-u-detejj.html
  • https://DetStrana.ru/service/disease/newborns/gemorroj/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...