Геморрой: малоинвазивные методы лечения, операции по удалению внешних (наружных) узлов

Противопоказания

Содержание:

Современные малоинвазивные методики и операции способны справиться с внешними или внутренними узлами, решить проблемы других новообразований в прямой кишке, устранить хронические запоры и существенно повысить качество жизни.

Однако риск рецидивов сохраняется, уже через несколько лет геморрой может . К тому же существует ряд противопоказаний.

Геморрой: малоинвазивные методы лечения, операции по удалению внешних (наружных) узлов

В группу риска попадают больные с хроническими заболеваниями, мужчины, имеющие злокачественные опухоли в аноректальной области.

Особые противопоказания – сердечная недостаточность и тяжелая форма гипертонии.

Препятствием является и возраст. Очень пожилых пациентов оперируют редко, врачи предпочитают продолжать консервативную поддерживающую терапию.

Важно учитывать и побочные эффекты, возникающие после операции. К ним относятся:

  • тромбозы;
  • кровотечения;
  • недержание мочи;
  • ослабление мышц сфинктера.

Избежать неприятных последствий поможет правильный выбор методики, репутация клиники и лечащего врача. Многие проблемы можно решить лекарственными препаратами, которые назначаются во время восстановительного периода.

Геморрой: малоинвазивные методы лечения

На 2 и 3 стадии геморроя пациенту предлагается одна из малоинвазивных методик. Каждая имеет свои показания и противопоказания, выбрать подходящий вариант может только врач.

Он принимает во внимание индивидуальное состояние пациента, наличие симптомов, противопоказания, другие хронические заболевания.

Большинство процедур выполняется под местным наркозом, после назначаются обезболивающие препараты. Операции проводятся в условиях амбулатории, через несколько часов пациент отправляется домой.

Дезартеризация

Геморрой: малоинвазивные методы лечения, операции по удалению внешних (наружных) узлов

Один из самых эффективных вариантов, показан больным с большим количеством геморроидальных узлов, анальными трещинами, различными доброкачественными образованиями в области прямой кишки.

При помощи аноскопа хирург перевязывает артерии, питающие геморроидальный узел. Через некоторое время образование отмирает и выводится из организма.

Процедура рекомендована при 2-3 стадии геморроя, ее можно делать только во время ремиссии. К преимуществам относится низкий риск рецидивов, минимум боли, быстрое восстановление трудоспособности.

Среди минусов – высокая стоимость операции, возможность осложнений (тромбозов, подтекания мочи).

Как проводится процедура, рассказано на видео:

Склеротерапия

Современная методика, применяющаяся на начальных стадиях болезни. Хорошо действует на небольшие многочисленные узлы, полностью прекращая их рост. При помощи изогнутой иглы в полость вен вводится склерозирующее вещество, под воздействием которого сосуды зарастают соединительной тканью.

Процедура безболезненна, может проводиться без анестезии. Показана при кровотечениях, не применяется при анальных трещинах и острых воспалительных процессах.

Видео проведения этой процедуры:

Лигирование латексными кольцами

Процедура лигирования латексными кольцами, применяется на 2 или 3 стадии болезни. Латексные кольца надеваются на ножку каждого узла, полностью прекращая его снабжение кровью. Через некоторое время шишка отваливается и выводится из организма вместе с кольцом.

Процедура почти безболезненна и проводится без анестезии. Возможность рецидива низкая, ран и рубцов не образуется. Основной минус – риск тромбозов.

Как проводится латексное лигирование, вы можете посмотреть на видео:

Фотокоагуляция

Процедура, эффективная в начальной стадии геморроя. Сосуды обрабатываются лазером, под его воздействием они заполняются соединительной тканью, геморроидальные узлы прекращают рост. При рецидивах возможна повторная коагуляция.

Среди преимуществ процедуры быстрое и малотравматичное воздействие на сосуды и узлы, отсутствие разрезов и кровотечений, минимум боли. К недостаткам можно отнести высокий риск рецидивов и высокую стоимость.

Процедуру нельзя проводить во время острых воспалений, при запущенном геморрое она бесполезна.

Как проводится лазерное удаление геморроя, показано в этом видео:

Криодеструкция

Суть методики – воздействие на геморроидальные узлы жидким азотом. Образования замораживаются, происходит некроз тканей и их безболезненное отделение. На месте шишек остаются небольшие ранки, не требующие ушивания. Одновременно с узлами можно удалить папилломы, кондиломы и другие доброкачественные новообразовния.

Читайте также:  Чем опасен геморрой: болезни, лечение, профилактика, операция

Криодеструкция малотравматична, не вызывает кровотечений, не требует длительного восстановления, но ее нельзя проводить при острых воспалительных процессах и тромбозах.

В этом видео показана процедура криодеструкции геморроя:

Виды операций от наружного геморроя

При 4 стадии геморроя больному настоятельно рекомендуется операция по удалению внешнего геморроя. Основные пациенты – люди молодого и среднего возраста. В зависимости от состояния им предлагается вмешательство по методу Миллигана и Моргана или операция Лонго.

Существуют и другие, менее известные методики. Операции выполняются при помощи скальпеля или лазера. Выбор зависит от состояния пациента и наличия тех или иных симптомов геморроя.

По Миллигану и Моргану

Классическая геморроидэктомия показана при наличии крупных внешних или внутренних узлов. Выполняется открытым или закрытым способом. Открытая операция наиболее травматична, но при парапроктите или глубоких анальных трещинах врач порекомендует именно ее.

Как удаляют наружный геморрой? Во время операции скальпелем удаляются узлы и часть слизистой вокруг них, на раны накладываются швы. Существует подвид операции, при котором слизистая не удаляется, такой вариант считается более щадящим.

К плюсам методики можно отнести полное избавление от узлов, освобождение просвета прямой кишки, снижение риска рецидивов. Среди минусов – длительность операции, возможная кровопотеря, риск последующих ректальных кровотечений, долгий и сложный восстановительный период.

Как проводится эта операция, можно увидеть на видео:

Описание

Основным отличием данной операции от обычной является то, что она происходит через точечные проколы ткани либо через естественные отверстия организма.

Малоинвазивная операция делается под местным обезболиванием. То есть человек находится в сознании. По времени процедура, как правило, длится около часа. После чего пациенту нет необходимости оставаться в больнице.

малоинвазивная операция

Малоинвазивная операция бывает двух видов. А именно, лапароскопия и эндоскопия. Сейчас мы поговорим о каждом из них.

Показания к проведению операции

малоинвазивные хирургические операции

Рассмотрим, в каких случаях наблюдается данное вмешательство:

  1. Проводятся малоинвазивные операции по удалению жёлчного пузыря, аппендицита, различных опухолей в желудке и кишечнике.
  2. Посредством такой хирургии можно удалить камни в мочевовыводящих путях, аденому простаты, опухоли в мочевом пузыре. Также этим методом восстанавливается проходимость мочеточников.
  3. При помощи названного метода проводятся гинекологические операции.
  4. Пластическая хирургия.
  5. Удаление лимфоузлов и опухолей.
  6. Лечение сосудов, а именно удаление склеротической патологии.

Преимущества

В современной медицине выделяют явные преимущества малоинвазивных операций:

  1. Данное оперативное вмешательство не требует госпитализации пациента.
  2. Человеку не назначаются антибиотики перед проведением процедуры.
  3. Незначительные болевые ощущения после операции.
  4. Быстрый период реабилитации и возврат к трудовой деятельности.
  5. Меньшая вероятность возникновения каких-либо осложнений после вмешательства.
  6. Срок пребывания в стационаре составляет от 1 до 3-х дней.
  7. Отсутствие послеоперационных швов, которые требуют перевязки и специальной терапии.

Малоинвазивные хирургические операции: минусы и последствия

малоинвазивным эндоскопическим операциям

Но у данного метода есть и свои недостатки. Так, для хирурга возникает определённая сложность в проведении операции, а именно ограничение пространства. Кроме того, вся операция проводится специальными инструментами, отсутствует тактильный контакт, что вызывает определённые трудности. Например, при накладывании швов пациенту. Для проведения таких серьезных процедур у хирурга должен быть определённый навык.

Криотерапия

fotokoagulyatsiya-gemorroya
Также стоит рассказать о таком методе безоперационного лечения геморроя, как криодеструкция. Это – замораживание тканей с помощью крайне низких температур (около -195 С0).

Суть криолечения заключается в использовании криозонда, по которому подаётся жидкий азот. Он создает эффект заморозки и через наконечник разрушает геморроидальные шишки.

Спустя 2-3 недели после манипуляции ткани полностью отмирают и выводятся самостоятельно.

Остальные малоинвазивные методы применяются менее часто из-за малой эффективности и высокого риска возникновения осложнений.

Показания, противопоказания, преимущества и недостатки использования

Показания к использованию безоперационных методик:

  • Внутренние геморроидальные шишки и узлы.
  • Появление кровотечений и слизистых выделений.
  • Возникновение болезненных ощущений, зуда и жжения в анальном отверстии.
  • Выпадение геморроидальных шишек.
Читайте также:  Гастропатия: виды, причины, симптомы, лечение и профилактика

Противопоказаниями к применению малоинвазивных методов являются:

  • Тромбозы.
  • Воспаления промежности и сфинктера.
  • Воспалительные заболевания прямой кишки.
  • Проктиты и парапроктиты.
  • Комбинированные виды геморроя (внутренний и внешний).

Малоинвазивные способы лечения обладают рядом преимуществ (по сравнению с хирургическими операциями).

Основные достоинства:

  1. Минимальное повреждение тканей.
  2. Снижение объема поступления крови в узлы.
  3. Уменьшение степени болезненности.
  4. Снижение осложнений.
  5. Быстрое восстановление и возвращение к нормальной жизни.
  6. Проведение процедур амбулаторно.

Недостатки:

  • Обратимость процесса (устраняется только последствие заболевания, а не причину возникновения)
  • Возможно появление воспалительных заболеваний прямой кишки.

Инфракрасная коагуляция

Лечение геморроя 1 и 2 степени проводится при помощи коагулятора с инфракрасным излучением. Посредством направленного теплового воздействия происходит незначительный ожог слизистой оболочки находящейся недалеко от узла.  Впоследствии на этом месте формируется рубец препятствующий прохождение крови в узел, что способствует его истощению и высыханию.

За одну процедуру удаляется не более 1-2 узлов, следующий этап проводится через каждые две недели до их полного исчезновения.

Процесс инфракрасной коагуляции осуществляется в течение 30 минут. Восстановление после сеанса занимает 2-3 дня (при соблюдении режима питания и физических нагрузок).

Инфракрасная коагуляция

Преимущества:

  1. Удаление даже незначительных узлов.
  2. Минимальная степень получения травмы слизистой оболочки;
  3. Сохранение трудоспособности.

Недостатки:

  • Появление небольшого дискомфорта в заднем проходе.
  • Невозможность проведения при нахождении узла близко от зубчатой линии;
  • Возникновение кровотечения.

Основные терапевтические подходы в лечении геморроя

Существует два основных терапевтических подхода, к которым относятся:

Консервативная терапия. Лечение геморроя без операций, с использованием одних только медицинских препаратов, проводится на ранних стадиях развития заболевания. Оно помогает уменьшить выраженность воспалительного процесса, снизить неприятную симптоматику (боль, зуд, жжение), предотвратить выраженное кровотечение из геморроидального узла, улучшить тонус сосудистой венозной стенки и укрепить ее. На более поздних (3-4 стадия) стадиях консервативная терапия является вспомогательным мероприятием, направленным на улучшение состояния пациента перед радикальным удалением геморроидального узла.

Радикальное удаление геморроидального узла – с помощью различных методик проводится полное удаление геморроидального узла. Для этого применяется хирургическое вмешательство или малоинвазивные (малотравматичные) методики удаления, которые включают лигирование латексными кольцами, инфракрасная коагуляция, использование лазера, склеротерапия геморроя, дезартеризация геморроидального узла. Выбор методики радикального удаления геморроидального узла является индивидуальным в каждом конкретном случае и зависит от локализации и выраженности процесса, сопутствующей патологии, возможностей клиники, где проводится лечение (наличие аппаратуры и квалифицированных специалистов), и материальными возможностями пациента.

Малоинвазивные методики радикального быстрого лечения геморроя еще называют безоперационными, что является не совсем корректным названием, так как при их проведении присутствует определенная степень травмирования тканей области прямой кишки. Но благодаря тому, что травмирование является минимальным, само удаление геморроидального узла и реабилитационный период проходят значительно быстрее, чем при хирургическом вмешательстве.

Лечение геморроя в зависимости от его стадии

Каждая степень развития геморроя требует определенного подхода в его терапии:

Особенности реабилитации периода после малоинвазивных методик лечения геморроя

Благодаря невысокой травматичности процедуры удаления геморроидального узла при использовании малоинвазивных методик, период реабилитации имеет ряд особенностей в сравнении с классическим хирургическим вмешательством. К ним относятся:

  • Невысокая длительность всего периода реабилитации – составляет порядка 2-3 суток, поэтому практически все малоинвазивные методики радикального лечения геморроя можно проводить в амбулаторных условиях. Также сама процедура, в отличие от хирургического вмешательства, длится недолго, в среднем 15-20 минут.
  • Отсутствие необходимости медикаментозного купирования боли после процедуры, так как практически все малоинвазивные методики не повреждают здоровые ткани. При использовании некоторых методик возможно ощущение небольшого дискомфорта в области прямой кишки, которое проходит самостоятельно через несколько суток.
  • Нет развития осложнений после проведения процедуры, в частности отека тканей стенок прямой кишки и параректальной клетчатки и возможности присоединения вторичной инфекции.
  • Отсутствие послеоперационной раны и швов исключает необходимость их последующего снятия.
  • Все малоинвазивные методики удаления геморроидального узла не требуют последующего выполнения каждодневных перевязок с растворами антисептиков.
  • Быстрое восстановление работоспособности человека после процедуры.
Читайте также:  Свечи Олестезин от геморроя: цена, отзывы о лечении

В целом период реабилитации после проведения процедуры малоинвазивного удаления геморроидального узла длится 2-3 дня и не требует специальных мероприятий. Желательно выполнение общих рекомендаций, которые позволяют максимально избежать повторного развития геморроя. Поэтому большинство методик малоинвазивного удаления геморроидального узла проводятся в амбулаторных условиях. После процедуры пациент несколько часов находится под наблюдением медицинских работников.

Как происходит малоинвазивное лечение геморроя, что собой представляет процедура?

Малоинвазивное лечение геморроя
Малоинвазивное лечение – это безоперационная процедура, которая по своей эффективности не уступает методам оперативного вмешательства. На сегодняшний день наиболее популярными являются следующие методы:

  1. склерозивная терапия;
  2. лигирование с использованием латексных колец;
  3. инфракрасная фотокоагуляция;
  4. криодеструкция;
  5. электрокоагуляция;
  6. радиохирургические методы.

Для того, чтобы определиться, какой именно метод малоинвазивной терапии подойдет пациенту, врач должен провести полное обследование. Наиболее популярным способом на сегодняшний момент является лигирование с латексными кольцами – этот метод подходит практически всем лицам, которые страдают от геморроя.

Консервативное лечение геморроя подходит исключительно лицам, которые имеют геморрой в начальной стадии, оно не всегда является эффективным. Оперативные методы лечения геморроя используют на последних стадиях заболевания, после хирургического вмешательства пациенту требуется достаточно много времени на восстановление, поэтому оперативное лечение применяют достаточно редко. Рассмотрим основные методы малоинвазивных способов.

Группа сосудистой хирургии

+7 (499) 397-86-56

Записаться на консультацию

На данных снимках представлен пример успешного эндоваскулярного лечения стеноза внутренней сонной артерии

 

Геморрой: малоинвазивные методы лечения, операции по удалению внешних (наружных) узлов
Геморрой: малоинвазивные методы лечения, операции по удалению внешних (наружных) узлов

Эндопротезирование сосудов

В ряде ситуаций применяется методика эндопротезирования сосудов. Используется данная манипуляция для разделения стенки от просвета сосуда. Эндопротез представляет собой стент со специальным покрытием, имплатируемый внутрь сосуда. Данная методика широко используется при лечении аневризм и расслоений сосудов различной локализации.

Геморрой: малоинвазивные методы лечения, операции по удалению внешних (наружных) узлов

 

Область применения

  • аорта и ее ветви: эндопротезирование аневризм аорты любой локализации – как альтернатива открытой резекции аневризмы аорты; ангиопластика и стентирование висцеральных ветвей включая чревный ствол, брыжеечные сосуды, почечные артерии.
  • брахиоцефальные артерии: ангиопластика и стентирование сонных и подключичных артерий, брахиоцефального ствола – первичная и вторичная профилактика ишемического инсульта
  • артерии нижних конечностей: ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей на различных уровнях – лечение хронической артериальной недостаточности артерий нижних конечностей
  • коронарные артерии: ангиопластика и стентирование коронарных артерий – лечение ишемической болезни сердца, при развитии острого коронарного синдрома и инфаркта миокарда
  • установка и удаление кавафильтров: при риске тромбоэмболии легочной артерии
  • стентирование вен: лечение постромбофлебитического синдрома глубоких вен нижних конечностей.

 

Хотелось бы отметить, что и у данного, казалось бы, универсального и оптимального способа хирургического лечения сосудистой патологии есть весомые ограничения. Основные из них – протяженность поражения и стоимость лечения. Поэтому решение о выборе способа устранения сосудистой проблемы принимается индивидуально после проведения обследования.

 

Стадии развития заболевания и соответствующая терапия

В зависимости от стадии течения анальной патологии, предпочтительными будут следующие способы ее лечения:

  1. Первая стадия. На этом этапе развития заболевания эффективной будет традиционная терапия. Медикаментозные средства, назначаемые в ее рамках, включают: противовоспалительные, обезболивающие, венотонизирующие и кровоостанавливающие (при наличии кровотечения) препараты.
  2. Вторая стадия. Чаще всего только медикаментозной терапии будет уже недостаточно. Целесообразно применение малоинвазивных методик, достигается стойки положительный результат.
  3. Третья стадия. Применение малоинвазивных способов лечения обязательно. При наличии осложнений может быть назначено и хирургическое вмешательство.
  4. Четвертая стадия. Необходимо хирургическое удаление венозных образований. В некоторых случаях применяется частичное удаление узлов методом лазерной коагуляции. Возможно применение дезартеризации узловых образований, с их последующей пластикой.

В каких случаях используют малоинвазивную хирургию?

Геморрой: малоинвазивные методы лечения, операции по удалению внешних (наружных) узлов

Инфекционная рулетка. Как защититься от внутрибольничных заболеваний

Малоинвазивные методы в хирургии используются:

  • при удалении желчного пузыря, аппендикса, опухолей желудка и кишечника и др.;
  • при удалении аденомы простаты, опухолей мочевого пузыря, восстановлении проходимости мочеточников, удалении камней мочевыводящих путей и др.;
  • в гинекологии;
  • в пластической хирургии;
  • при удалении лимфоузлов, опухолей;
  • для устранения склеротической патологии в сосудах.
Источники

  • https://samec.guru/zabolevaniya/proktologiya/gemorroj/vidy-g/vneshnij/vidy-operatsiy-i-maloinvazivnyh-tehnik.html
  • http://fb.ru/article/291626/maloinvazivnaya-operatsiya-osobennosti-riski-preimuschestva-i-posledstviya
  • https://stopgemor.com/lechenie/maloinvazivnoe
  • http://gemorroy-s.ru/maloinvazivnye-metody-lecheniya-gemorroya-vidy-i-ix-preimushhestva/
  • https://gemorroyabolshe.net/lechenie-gemorroya-bez-operacii
  • http://stopgemor.ru/maloinvazivnoe-lechenie-gemorroya/
  • https://angiosurg.ru/lechenie/maloinvazivnoe_lechenie.aspx
  • http://proktolog-info.ru/gemorroj/maloinvazivnoe-lechenie-gemorroya/
  • http://www.aif.ru/health/life/1184777

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...