Анализ на грибок ногтей: как проводится диагностика микозов, анализ крови на грибковые инфекции, ПЦР, лабораторный и люминесцентный методы микробиологической диагностики, где сдать, расшифровка картины крови и диагноз

Диагностика грибковых заболеваний

Содержание:

Анализ на грибок ногтей: как проводится диагностика микозов, анализ крови на грибковые инфекции, ПЦР, лабораторный и люминесцентный методы микробиологической диагностики, где сдать, расшифровка картины крови и диагноз
фото соскоб на грибок ногтей

При первых признаках микоза (грибок кожи) или анихомикоза (грибковое поражение ногтевых пластин) необходимо сразу же записаться на консультацию к врачу-дерматологу или микологу. Специалист проведет визуальный осмотр и, чтобы подтвердить диагноз назначит несколько анализов. Заподозрить развитие грибковой инфекции можно по следующим признакам:

  • Не проходящее шелушение дермы.
  • Зудящие ощущения в области поражения.
  • Появление опрелостей между пальцами.
  • Гиперемия кожного покрова или слизистой выстилки.
  • Чрезмерные влагалищные выделения, похожие на творог. Симптом характерен для молочницы.
  • Белый, творожистый налет, устилающий слизистую оболочку ротовой полости и гортани.
  • Изменение цвета, деформация и расслоение ногтевых пластинок.
  • Чрезмерная ломкость и тусклость волос в ограниченном участке головы.

Какие лабораторные анализы показаны?

  • Микробиологических посевов.
  • ПЦР-тестов на носительство возбудителей.
  • Иммуноферментного анализа.
  • Люминесцентного исследования.
  • Общеклинических анализов мочи и крови.
  • Биологических материалов поврежденных грибком. Это могут быть частицы кожного покрова, волос или ногтевых пластинок.

Методы микробиологической диагностики микозов состоят в изготовлении и изучении гистологических препаратов (срезов) или в культивировании (посеве на питательную среду).

Полная диагностика микозов позволяет:

  1. Точно установить стадию патологического процесса.
  2. Опровергнуть или подтвердить поражение внутренних структур организма грибком.
  3. Исключить риск осложнений и побочных эффектов, от лечения традиционными фунгицидными препаратами.

Как проводятся сборы анализов?

Анализ на грибок ногтей: как проводится диагностика микозов, анализ крови на грибковые инфекции, ПЦР, лабораторный и люминесцентный методы микробиологической диагностики, где сдать, расшифровка картины крови и диагноз
Суть микробиологического посева заключается в выведении патогенных грибков на питательных средах. Микологический посев и бакпосев имеют некоторые различия, как методические, так и по использованию питательных сред. Чаще всего засевают питательную среду Сабуро, однако иногда возникает необходимость в других селективных питательных средах, например, плесневые грибы на среде Сабуро никогда не вырастут. Для их выведения необходима среда Чапека.

При диагностике глубоких микозов изготавливают гистологические препараты. Суть состоит в следующем:

  • У пациента берет биоптат.
  • Заливают его раствором формалина в концентрации 10% на сутки или двое.
  • Помещают в парафин или замораживают.
  • Делают срезы.
  • Проводят их окрашивание по Гомори-Грокотту, раствором гематоксилин-эозином и ШИК-окраской.

Такое исследование проводится в специальных лабораториях, работающих с опасными материалами.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет точно выявить источник грибковой инфекции и подобрать эффективный препарат для лечения. Суть заключается в выявлении активных нитей дерматофитов. Материалом для исследования выступает соскоб с инфицированной поверхности. ПЦР-тест можно делать на ранних стадиях инфекции.

Иммуноферментный анализ – это специфический анализ крови на грибковые инфекции. Материал забирается из вены на голодный желудок. Внимание! Промежуток между сдачей крови и последним приемом пищи должен быть не менее 5 часов.

Люминесцентная диагностика грибковых заболеваний проводится в затемненной области. Для этого используется лампа Вуда. Процедура заключается в свечении волос, поврежденных грибами микроспорум, ярко-зеленым светом.

Анализ крови и мочи при грибковых инфекциях назначается всегда. Их нужно сдавать непосредственно перед лечением и сразу после пройденной терапии. Анализ позволяет не только определить грибок в крови. Он показывает, на какой стадии находится болезнь. Исследуя кровь можно увидеть, присутствует ли грибок во внутренних органах. Также исследование позволяет определить, возможны ли побочные эффекты на лекарственные средства необходимые для лечения.

Где сдать анализы на грибок ногтей пациент решает сам. В Москве это можно сделать в сети медицинских центров. Для того чтобы подтвердить диагноз онихомикоз берется часть инфицированного ногтя. Процедура абсолютно безболезненная и не отнимает ни у врача, ни у пациента много времени. Чешуйки с ногтевой пластинки берут с помощью скальпеля, шпателя или иглы.

Делать соскоб с ногтя или изучать часть ногтевой пластинки решает врач, после визуального осмотра и оценки клинической картины.

Признаки онихомикоза Суть забора материала
Незначительное растрескивание ногтевых пластин Осуществляют соскоб
Дистальная форма грибкового поражения ногтей Обрезается отросшая часть ногтя и осуществляется соскоб из зоны под ногтем
Воспаление околоногтевого валика Лучше сделать соскоб
Проксимальная форма грибковой инфекции ногтя Анализ на грибок ногтей проводится посредством биопсии роговых структур. Взять материал можно после отторжения инфицированного ногтя. Биоптат берется специальным фрезерным прибором

Подготовка к забору биоматериала

Анализ на грибок ногтей: как проводится диагностика микозов, анализ крови на грибковые инфекции, ПЦР, лабораторный и люминесцентный методы микробиологической диагностики, где сдать, расшифровка картины крови и диагноз
Диагностика грибка ногтей и дермы посредством соскоба нуждается в подготовке. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

  1. В течение 2 — 3 дней до исследования не мыть и не обрабатывать зоны повреждения косметическими и гигиеническими средствами.
  2. Если исследованию будут подвергаться ногтевые пластинки, их нельзя покрывать декоративными и лечебными лаками.
  3. Не стричь ногти на протяжении недели – 10 дней до анализа.
  4. На время прекратить употребление лекарственных препаратов, способных исказить результат.

Если исследуется кровь, тогда ее нужно сдавать в утренние часы до употребления пищи. В течение суток должны быть полностью исключены алкогольные напитки. За 2 часа до процедуры врачи не рекомендуют злоупотреблять никотином и пить чай. Важную роль также имеет психологическое спокойствие в момент процедуры.

Анализ на микоз можно пройти в государственном медучреждении или в частной лаборатории. Диагностика в государственных учреждениях существенно не повлияет на семейный бюджет, но она проводится очень долго. На руки результат будет получен не ранее недели. В частных лабораториях анализы стоят дороже, но результаты получаются очень быстро в течение 2-х суток.

Расшифровка

Анализ на грибок ногтей: как проводится диагностика микозов, анализ крови на грибковые инфекции, ПЦР, лабораторный и люминесцентный методы микробиологической диагностики, где сдать, расшифровка картины крови и диагноз
Микроскопический метод диагностики позволяет выявить имеющиеся патогенные клетки. Редко удается определить источник инфекции – дрожжеподобные и плесневые грибы и их количество. Материал исследуется под микроскопом на большом увеличении. Пациент получает результат исследования через 2 – 4 дня. Если обнаруживаются только единичные клетки, врач дает заключение, что пациент не болен, а является носителем.

Исследование под микроскопом – самый быстрый вариант исследования, однако результат не всегда достоверный. Поэтому часто в комплексе проводится микологический посев. Такой анализ позволяет точно выявить штамм возбудителя, определить степень их активности и чувствительность грибка к лекарственным средствам.

Если микологический посев или микроскопическое исследование дает отрицательный ответ – это свидетельствует о том, что человек не инфицирован грибком. Иногда случаются ситуации, что у человека отсутствуют проявления инфекции, но анализы дают положительный результат. В большинстве случаев это связано с погрешностями в подготовке. В данной ситуации врач должен назначить пациенту дополнительное исследование: ПЦР или ИФА тесты. Последние анализы позволяют подтвердить или опровергнуть ранее поставленный диагноз.

ИФА-диагностика – один из самых быстрых диагностических тестов. Результат может быть получен в течение 24 часов. Результаты показывают присутствие инфекции, этиологию и активность патологических клеток.

Благодаря ПЦР диагностике возбудителя можно обнаружить еще раньше, за 5 часов. Анализ показывает грибы не только на пике инфекционного процесса, но и при хроническом течении. Метод позволяет выявить не только колонии грибов, но и единичные клетки. Полимеразная цепная реакция дает 100% точность.

Показатели анализа крови

Анализ на грибок ногтей: как проводится диагностика микозов, анализ крови на грибковые инфекции, ПЦР, лабораторный и люминесцентный методы микробиологической диагностики, где сдать, расшифровка картины крови и диагноз
Общий анализ крови показывает уровень гемоглобина, количество форменных элементов — эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в литре биологической жидкости, коэффициент цветного показателя. Анализ помогает вывести лейкоцитарную формулу и установить СОЭ.

Формула крови у здорового человека:

Форменные элементы Количественные характеристики
Клетки-эритроциты У представителей мужского пола от 4,5 до 5,1* 102/л

У представителей женского пола от 3,4 до 4,7*102/л

Гемоглобин У представителей мужского пола от 130 до 160 г/л

У представителей женского пола от 120 до 140 г/л

Цветной показатель От 0,9 до 1,1
Клетки-лейкоциты От 4 до 9 * 109/л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) У представителей мужского пола от 5 до 10 мм/ч

У представителей женского пола от 10 до 15 мм/ч

Клетки-тромбоциты От 180 до 230* 109/л
Клетки-эозинофилы От 0 до 1%
Палочкоядерные клетки От 1 до 6%
Сегментоядерные клетки От 45 до 72%
Клетки-лимфоциты От 18 до 40%
Клетки-моноциты От 2 до 8%

Картина крови при грибковой инфекции немного меняется. В ней присутствуют признаки воспалительных явлений. Это отражается на количестве лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Уровень лейкоцитов повышается до 11 * /л и выше. Показатели СОЭ равняются 30 – 35 мм/ч.

Причины возникновения грибка

На сегодняшний день заболевание является одной из самых распространённых проблем дерматологического характера. Онихомикозу (грибковому поражению) подвержены больше лица мужского пола и люди пожилого возраста, но он всё чаще диагностируется и у подростков.

Заболевание является следствием размножения инфекции на стопах ног или кистях рук. Оно может протекать бессимптомно или находиться в неактивной форме до тех пор, пока не появятся благоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Читайте также:  Перекись водорода от грибка ногтей: лечение, отзывы

Кроме того, вероятность заражения грибковой инфекцией зависит от:

  • функционирования защитной системы организма;
  • наличия травм ногтей и нарушений целостности кожного покрова в области пальцев рук и ног;
  • имеющихся сосудистых заболеваний;
  • качества обуви;
  • соблюдения правил личной гигиены;
  • психоэмоционального состояния.

Иногда онихомикоз возникает сразу в ногтях. Данный вариант развития заболевания возможен в случае проникновения через верхнюю часть пластины наиболее агрессивных возбудителей. В этом случае тревожные симптомы могут не беспокоить человека длительное время.

Другими путями заражения являются:

  1. Область среза ногтя и валик сбоку. При этом разрушение пластины происходит очень медленно.
  2. Основание ногтя. В этом случае входными воротами для инфекции является повреждённая механическим способом кутикула.

При первых признаках поражения необходимо сдать анализ на грибок ногтей. Если его наличие подтвердится, лечение нужно начинать незамедлительно. Его целью является полное уничтожение грибка, иначе он будет беспокоить регулярно.

Без эффективной терапии инфекция продолжает распространяться на кожу и здоровые ногти. Учёные выяснили, что качество жизни человека, страдающего от грибкового поражения ногтей, снижается на 50%. Кроме того, повышается вероятность развития других заболеваний и обострения хронических недугов. Например, при онихомикозе существенно ухудшается течение сахарного диабета. Также важно знать, что грибковая инфекция заразна и передаётся другим членам семьи.

сдать анализ на грибок ногтей

Показания

Часто заболевание можно спутать с другими видами поражения ногтей. Это обусловлено схожестью некоторых признаков.

Врач обязательно даёт направление на анализ на определение грибка ногтей при следующих симптомах:

  1. Изменение оттенка. Визуально ноготь потерял прозрачность, а его цвет стал жёлтым, серым или коричневым. Если оттенок изменился на всей поверхности ногтя, это свидетельствует о длительном течении заболевания. Начало его развития характеризуется постепенным изменением цвета, иногда наблюдаются вкрапления, полосы и пр.
  2. Изменение плотности и подвижности. Часть ногтя отстаёт от пальца, что характерно для начала заболевания. В дальнейшем пластина утолщается, расслаивается и становится очень твёрдой. Большая плотность ногтя даже может стать причиной травмы пальца.
  3. Изменение формы. Она становится выпуклой, неравномерной, что провоцирует возникновение дискомфорта при ходьбе.

Микроскопическое исследование

Алгоритм забора биоматериала для анализа на грибок ногтей и на ногах, и на руках следующий:

  1. Лаборант с помощью скальпеля отделяет несколько чешуек с поражённых пластин. Процедура не является болезненной.
  2. Биоматериал помещают в раствор щёлочи, после чего тщательно изучают под микроскопом.

В результате данного исследования определяется природа заболевания. Не исключается вероятность того, что она окажется не грибковой.

какие анализы сдают при грибке ногтей

Бактериологический посев

В случае выявления онихомикоза возбудителя помещают в благоприятные для него условия и наблюдают за этапами его жизнедеятельности.

Бакпосев – это длительный процесс, для получения результатов которого нужно ждать около двух недель. Тем не менее данный вид анализа на грибок ногтей является одним из самых широко распространённых. Это обусловлено тем, что некоторых возбудителей трудно или вовсе невозможно определить с помощью микроскопического исследования. Кроме того, в процессе выявляется не только вид грибка, но и степень его чувствительности к медикаментам, что позволяет составить наиболее эффективную схему лечения.

как правильно сдать анализ на грибок ногтя

Полимеразная цепная реакция

Биоматериалом для проведения ПЦР является кровь. Суть метода заключается в выявлении ДНК возбудителя. Способ считается самым точным, т. к. в процессе можно определить наличие даже нескольких молекул. Также он является самым быстрым и может служить единственным методом анализа на грибок ногтей.

Где сдать, стоимость

Забор биоматериала на исследование осуществляется в лабораториях, как независимых, так и работающих при медицинском учреждении. Как правило, анализ на грибок ногтей проводится на платной основе в частных клиниках. Его стоимость зависит от ценовой политики учреждения, региона и уровня квалификации сотрудников. Анализ на грибок методом ПЦР является самым дорогостоящим, его цена может составлять до 2 тыс. рублей. Соскоб и бакпосев обойдутся значительно дешевле (400-600 руб.), но результата придётся ждать дольше, в то время как после забора крови заключение, как правило, готово через 1-2 дня.

Относительно того, где сдать анализ на грибок ногтей по медицинскому полису, необходимо уточнять в справочных службах города. В большинстве медицинских учреждений забор крови осуществляется платно (для исследования методом ПЦР). Зачастую по полису биоматериал в виде чешуек с ногтевых пластин можно сдать в кожно-венерологических диспансерах, предварительно сходив на консультацию к врачу-дерматологу.

анализ на определение грибка ногтей

Какие анализы надо сдать для выявления грибковой инфекции ногтей

Способов определить вид инфекции и штамм грибка существует несколько. В разных лабораториях исследование материала на грибок производят одним из методов:

Соскоб - анализ на грибок

Соскоб — анализ на грибок

Соскоб на грибок. Это один из самых популярных методов диагностирования. Процедура состоит в следующем. Врач с помощью специального инструмента берет небольшую часть ногтевой пластины, и помещает ее в контейнер. Следует брать часть ногтя с очага воспаления. При онихомикозе это будет тот участок, который изменил цвет или имеет другие признаки поражения. На основании результатов соскоба можно выявить, точно ли мы имеем дело с грибком на ногтях или изменения вызваны другими микроорганизмами.

Посев. Посев определяет не только тип заболевания, но и способен дать точный ответ на вопрос, какой из штаммов грибка наиболее активен при данном воспалении. Соскоб и посев, как правило, проводятся на одном взятом материале, поэтому пересдавать анализ не надо. Часть образца патологической ткани помещают в специальную емкость с питательной средой, а далее специалисты проверяют, какие именно культуры грибка дали рост. Знать, какая из разновидностей грибка вас поразила, очень важно для правильного назначения препаратов.

ПЦР-тест. Для этого исследования больной сдает анализ крови, что позволяет выявить ДНК грибка. Этот анализ не только выявляет наличие грибковой инфекции, но и ее штамм. Результаты ПЦР-теста на грибок будут готовы через всего 2-3 дня. Определение патогенной флоры возможно при данном методе даже на начальной стадии болезни.

Анализ крови на грибок. Для выявления причины болезни можно сдать биохимический анализ на грибок. С его помощью можно определить, на какой стадии находятся грибковые заболевания, а также общее состояние организма. Этот способ отлично подходит для определения алгоритма лечения.

Выявить истинную причину поражения ногтевой пластины очень важно. Иногда анализ показывает отрицательный результат, и в данном случае врач назначает полную диагностику ногтевой пластины, которая выявит вредоносную инфекцию.

Анализ следует сдавать не только перед лечением, но и после – чтобы убедиться, что грибок полностью уничтожен. Лечение должно продолжаться, пока отрицательный результат не будет поставлен 2 раза с разбежкой в 2 недели.

Как берется материал для исследования

Анализ методом посева на грибок ногтей

Анализ методом посева на грибок ногтей

Материал для исследования берет специалиста с помощью специального инструмента. Выбирают обычно часть ногтя, которая имеет на себе признаки поражения грибком. Это затемненные или обесцвеченные участки. При расслоении ногтей берут одну или две чешуйки.

Иногда имеет смысл взять элемент дермы с воспалившегося приногтевого валика. Взятый патологический материал измельчают, и только после этого исследуют. В первую очередь осматривают его под микроскопом, а потом помещают в отдельные баночки для более подробного анализа. Для нескольких видов исследования материал берется один раз.

Крайне важно брать забор материала в перчатках.

Соскоб на грибок

Соскоб на грибковую инфекцию

Соскоб на грибковую инфекцию

Соскоб на грибок может браться как однократно, так и бесконечное количество раз. Соскоб помогает врачу определиться с адекватной терапией, а также показать, дает ли лечение результат.

Опытный дерматолог по одному внешнему виду ногтевой пластины может определить, грибковое это заболевание или нет. Однако выявить вид грибкового возбудителя можно только методом проведения диагностики. Соскоб – наиболее часто встречаемая в практике диагностики процедура. По результатам лабораторного исследования выявляется штамм грибка, и определяется действенная терапия.

Идеальный вариант, если соскоб был проведен на начальной стадии инфекции. В таком случае адекватное лечение приведет к быстрому выздоровлению. Борьба же с запущенной стадией грибка может бить длительной, сопровождаться многочисленными рецидивами.

Взятие материала происходит с помощью специальной иголкой, ножницами или скальпелем. Ногтевую пластину подвергают воздействию специального вещества на основе щелочи, которое растворяет кератиновый слой, оголяя споры грибка и мицелий. Их отлично видно в световой микроскоп после данной процедуры.

Посев материала на специальные среды

Результат посева готов через 2-4 недели

Результат посева готов через 2-4 недели

Еще одна процедура, которая позволяет точно диагностировать онихомикоз, называется посев материала на специальные среды. Ее используют гораздо реже, чем соскоб, так как данный метод гораздо более трудоемкий и занимает по времени гораздо дольше – до 1 месяца.

Патологический материал дробят, и подсаживают в пробирку на питательную среду. Через несколько недель становится видно, какие виды грибка дали наибольшее развитие. Таким способом определяется штамм грибка, который и вызвал поражение ногтевой пластины.

Метод перестал быть популярным из-за создания современных фармакологических средств, которые одинаково пагубно воздействуют на все виды грибка. Есть смысл проводить данную диагностику только в том случае, когда общепризнанная терапия не дает результатов.

Специальная подготовка перед взятием материала на посев обычно минимальна. Нельзя некоторое время применять противогрибковые препараты, ногти нельзя мыть мылом в течение суток перед процедурой. Косметика с ногтей должна быть смыта заранее.

Что покажет анализ крови и мочи при грибке ногтей

Самым высокоточным лабораторным методом выявления микозной инфекции считается ПЦР-тест. Данный анализ может определить, есть ли у вас грибок, при этом он эффективен как при острой форме инфекции, так и при хронической. Это современный способ выявления грибка, причем он срабатывает даже тогда, когда бактериологическая диагностика не показывает результата.

Читайте также:  Румикоз - официальная инструкция по применению, аналоги

Высокая чувствительность данного метода и специфичность молекулярно-генетической экспертизы исключает возможность ложных результатов. Всего за несколько часов могут быть выявлены даже единичные споры и клетки патогенных микроорганизмов.

При анализе мочи ее состав может быть изменен под воздействием грибка. Обычно изменение вызывают дрожжевые грибки кандиды, которые активно развиваются не только на ногтях, но и слизистых.

Для чего необходимо сдавать анализ на грибок

Грибок ногтей: перед анализом

Грибок ногтей: перед анализом

Не всегда анализ на грибок назначается дерматологом. В некоторых случаях достаточно визуального осмотра. Выявлять определенный штамм грибка также не обязательно – все виды микозов лечатся одними и теми же препаратами. Однако в некоторых случаях без анализа не обойтись. Обязательно проведите диагностику в следующих случаях:

  1. Врач сомневается в правильном диагнозе.
  2. Назначенное лечение не принесло результата.
  3. Курс лечения пройдет, но есть сомнение, что грибок полностью уничтожен.
  4. Стертые клинические проявления грибка.
  5. Хроническая форма инфекции.

Также стоит сдать анализ после завершения лечения, что минимизирует риск рецидива.

Какие типы анализов назначаются пациенту?

Прежде всего посетителю медицинского учреждения следует знать, к какому врачу нужно записаться на приём. Когда у пациента возникают опасения, что в его организме присутствует грибок, то необходимо прийти либо к дерматологу, либо к микологу. После осмотра пациента врач выдаст направление на сдачу анализов крови, мочи, на грибок. Данные виды исследований делаются пациенту при его первичном обращении в медицинское учреждение и повторно после прохождения курса лечения. анализ на грибок ногтей

Показатели вышеперечисленных анализов покажут, в каком состоянии обратился человек в больницу, как шло лечение и когда он поправится. По результатам исследований врач может узнать, присутствует ли грибок во внутренних органах человеческого организма.

Проведение процедуры

В случае поражения ногтевых пластин грибком осуществляется забор данного материала. Далее он отдаётся в лабораторию для исследования. Многие люди боятся такой процедуры. Следует знать, что анализ на грибок ногтей не связан с отдиранием ногтевой пластины от пальца. Для осуществления исследования лаборанту понадобится небольшой кусочек ногтя или кожи пациента. Поэтому для анализа будет отрезан маленький фрагмент поражённого ногтя. Никаких болевых ощущений при этом пациент испытывать не будет.

Как сдать анализ на грибок ногтей? Другие способы

Существуют другие способы сдачи анализа на грибок ногтей:
1. Метод наружного исследования поражённого участка на микрофлору.
2. Люминесцентный способ анализа. Суть данной процедуры состоит в том, что под влиянием специальных средств и приборов поражённый участок окрашивается. Это происходит за счёт процесса окисления.

Виды обследований

Начать лечение онихомикоза нужно с посещения дерматолога. После первичного осмотра, специалист направляет пациента на анализы. Назначается:

  • общеклинические исследования биологических жидкостей (мочи и крови);
  • изучение биоматериала (при онихомикозе – кусочка ногтя);
  • проведение бакпосева;
  • проведение ПЦР-теста.

Такое комплексное обследование позволяет получить развёрнутую картину заболевания. Оно не только помогает поставить диагноз, но и позволяет подобрать лекарственные средства, которые наиболее эффективны против конкретного возбудителя. Кроме того, в процессе анализа выясняется:

Исследование грибка на пальце врачом

  • стадия заболевания (глубина поражения тканей);
  • наличие или отсутствие грибковой инфекции внутри организма.

Совет! Общеклинические исследования биологических жидкостей назначаются с целью выявления инфекции внутри организма. При обнаружении грибковой флоры потребуется назначение системного лечения. В этом случае, использование только наружных средств будет нерациональным.

Результаты

Забранный материал направляется на исследование. Простой анализ позволит обнаружить наличие грибковой инфекции. А чтобы определить тип возбудителя и его чувствительность к лекарственным препаратам, проводится ПЦР исследование и выполняется бакпосев.

Бакпосев соскоба

Микробиологические методы

С помощью микробиологических исследований удается установить, привела ли к формированию заболевания грибковая инфекция. Для обследования проводят забор биологического материала:

  • частички ногтевой пластины;
  • волос;
  • соскоб с поверхности кожи.

Соскоб кожи

Внешний вид больного ногтя – симптомы грибка

Визуально грибок на ногтях определяется появлением трещин, обрамленных по краям небольшими волдырями. Появившиеся изменения приносят нестерпимый зуд. Затем ноготь претерпевает значительные изменения.

  1. Пластина утолщается и меняет цвет.
  2. На нем появляются пятна белого, серого и желтого цветов.

Изменения не могут остаться незамеченными. Без должного лечения ногтевая пластина начинает попросту крошиться.

Кроме ногтя страдает и кожа. Она воспаляется и появляется зуд, не избежать покраснений. Выглядит это не совсем эстетично. Для правильной терапии необходимо определить причину произошедшего.

Сдаем анализы на грибок правильно

Виды грибов и провоцируемые ими заболевания

Грибковые заболевания человека можно разделить на пять основных групп. Это дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.

К дерматомикозам относят:

  • микроспорию (возбудитель — рода Microsporum);
  • трихофитию (грибки рода Trichophyton);
  • эпидермофитию (Epidermophyton floccosum);
  • рубромикоз (Trichophyton rubrum);
  • эпидермомикоз (эпидермофитию) стоп (Trichophyton mentagrophytes).

Дерматомикозы вызывают воспалительные процессы в коже, могут поражать ногти и волосы. Источниками инфекции выступают животные (при микроспории) или больные люди.

Ярким признаком дерматомикоза является очаг поражения кожи или ногтей с активно отслаивающимися чешуйками. Последние содержат высокую концентрацию грибков и являются источником инфицирования здоровых людей. Грибок активно размножается во влажной среде, поэтому микозами чаще всего заражаются в сауне, в бассейне или в спортзале.

При кератомикозах происходит повреждение рогового слоя кожи, но при этом нет воспалительной реакции. К кератомикозам относят два заболевания — узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, который вызывает грибок Malassezia furfur (он же — Pityrosporum orbiculare). Первое заболевание характерно для жаркой местности, в частности Африки и Южной Америки, поэтому о нем мы говорить не будем.

Возбудитель отрубевидного лишая — дрожжеподобный грибок — питается выделениями сальных желез. Заболевание начинается с появления мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Постепенно очаги заболевания сливаются, образуя покрытые мелкими чешуйками пятна от розоватого до бурого цвета Из-за того, что на коже могут одновременно находиться пятна разного цвета, это заболевание еще называют разноцветным лишаем.

На коже головы Malassezia furfur может спровоцировать себорейный дерматит.

Медицинская статистика
Возбудитель отрубевидного лишая обнаруживается у 10–15% населения. А у пациентов с туберкулезом, сахарным диабетом и СПИДом его обнаруживают в 50–60% случаев.

Дрожжеподобные грибки рода Candida в небольших количествах являются частью нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета Candida может начать усиленно размножаться, вызывая заболевание, известное как кандидоз. В зависимости от места поражения выделяют кандидоз кишечника, кожи, ротовой полости, мочеполовой системы. При размножении этого грибка в крови возникает системный кандидоз.

Важная информация
Существует более 150 разновидностей грибка Candida, но чаще всего обнаруживается вид albicans. При этом виды Candida non-albicans — parapselosis, krusei, glabrata и другие — считаются более опасным, так как обычно обладают устойчивостью к противогрибковым препаратам.

Глубокие микозы чаще всего поражают органы дыхательной системы. Болезнь развивается в основном у ослабленных людей с хроническими заболеваниями.

К числу глубоких микозов относятся:

  • аспергиллез (род Aspergillius);
  • мукороз (род Absidia, Mucor, Rhizopus);
  • пенициллиоз (род Penicillium);

Мукороз чаще всего поражает полость носа и гортани. Аспергиллез может вызывать заболевания полости носа, гортани, легких. Грибки рода Penicillium могут вызывать отомикоз (заболевания уха), поражение легких, абсцессы.

Выделяют также псевдомикозы. Эти патологии провоцируют особые группы грамположительных бактерий: актиномицеты и нокардии, имеющие много общего в строении вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.

Зачастую при грибковых поражениях всех типов не развиваются специфические симптомы и установить причину заболевания бывает трудно. Поставить достоверный диагноз можно только на основе совокупности внешних признаков и результатов лабораторных анализов.

Методы анализа на грибок ногтей, кожи и слизистых внутренних органов

При проведении анализа на грибки исследуют кровь, мокроту, соскоб с кожи и слизистых, волосы или ногти. Анализ может проводиться микробиологическим методом (микроскопия, посев), методами ПЦР и ИФА.

ИФА

Иммуноферментный анализ крови на грибок используется для диагностики глубоких микозов, когда получить материал для посева или микроскопии сложно.

ИФА позволяет определить титр антител к конкретному грибку. Чаще всего используется определение IgG к кандидозу и аспергиллезу. Чувствительность и специфичность этих тестов около 80%. Но это исследование может выдать положительный результат и при поверхностных поражениях — ярко выраженных кандидозе влагалища или ротовой полости.

Для ИФА забирается кровь из вены. Особой подготовки к исследованию не требуется. Можно забирать кровь натощак или не ранее чем через 4 часа после еды.

Результат готовится от 1–2 до 5 дней. В зависимости от установленного оборудования и проведения подтверждающих проб. Обычно в результатах такого анализа содержится одна из трех формулировок — положительный, отрицательный или сомнительный результат.

Читайте также:  Клотримазол от грибка ногтей: отзывы, цена, инструкция по применению

В некоторых лабораториях проводят количественное определение уровня иммуноглобулинов к определенным грибковым инфекциям. В этом случае в результате будет указано определенное значение и границы «нормы», с которыми его нужно сравнивать. При количественном определении уровня иммуноглобулинов рекомендуют повторить исследование примерно через 2 недели, чтобы выявить рост показателей или его отсутствие.

Сколько стоит анализ на грибок

Стоимость анализов на грибок зависит от типа исследования, от ценовой политики лаборатории, а также от ряда дополнительных факторов. Анализ в клинике обычно стоит дороже, чем непосредственно в лаборатории. Посев — дороже микроскопии. Количественные методы ПЦР будут дороже качественных.

В среднем исследование соскобов с кожи или ногтей под микроскопом будет стоить около 600–800 рублей. Микологический посев для определения грибков рода Candida — 400–500 рублей без определения чувствительности и 600–700 рублей с чувствительностью к противогрибковым препаратам. Анализ на грибок кожи или ногтей стоит дороже — порядка 1500 рублей. Эта стоимость уже включает взятие биоматериала.

ИФА на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка стоит 500–800 рублей за один анализ, плюс около 120–170 рублей за взятие крови. Анализ на грибок методом ПЦР — около 200–300 рублей за качественный анализ и около 700–800 за количественный. Также нужно заложить в бюджет около 200–250 рублей за взятие соскоба.

Взятие образца

Следующий тест на грибок взятие образца ногтя
проявившийся на ногтях – взятие фрагмента инфицированной ткани ногтя.

  • Выполнение этого теста проводят при помощи медицинских ножниц, при помощи которых срезают боковой край или свободный край ногтевой пластины.

Фрагмент ткани ногтя нужен для проведения микроскопического анализа образца, который готов через 15-20 минут после взятия анализа. Этот тест определяет наличие нитей гриба.

ПЦР-тест

ПЦР – это тест на грибок.

Он является современным способом диагностирования микоза на ранней стадии, определяющим:

  • наличие грибка;
  • вид грибка;
  • степень поражения со 100% уверенностью.

Сдать анализ на грибок ногтей можно в частных медицинских центрах, имеющих специальное оборудование для считки результатов этого теста.

Сам по себе, тест не представляет собой ничего особенного – это обычный забор крови, но результаты этого теста обрабатываются при помощи компьютеризированного оборудования, что делает недоступным его проведения в городских поликлиниках с низким финансированием.

Гемотест

Гемотест – анализ крови на Гемотест
грибок ногтей. Классический гемотест – это исследование крови для выявления пищевых продуктов, не совместимых для данного организма.

Результаты исследования представляют собой два длинных списка продуктов, разрешенных к употреблению и индивидуально нежелательных.

Разрешенные продукты должны составлять основу рациона, а нежелательные – употребляться минимально, а в идеале – нужно отказаться от них совсем.

Тест проводят после терапии антигрибковыми препаратами, после излечения микоза. Исследования желательны для предупреждения болезней, в том числе и микоза.

Общие сведения

анализ

Анализ ногтей на грибок рекомендуется сдавать при первых признаках микоза:

  • при зуде;
  • при покраснении кожи вокруг пораженной ногтевой пластины;
  • при первичной деформации ногтя и изменении его цвета.

Соскоб на грибок выполняют в любом кожно-венерическом диспансере по месту жительства, выполнение этого анализа не занимает много времени и готов через 15-20 минут. Тест показывает наличие нитей мицелия и наличие микоза в принципе.

Проведение такой диагностики вполне доступно, единственный недостаток – возможная погрешность результатов, которая может быть допущена в некоторых случаях:

  • несоблюдение правил проведения теста со стороны пациента;
  • неточность выполнения соскоба со стороны медицинского персонала.

Чистота образца, взятого для проведения теста, зависит от выполнения правил, которые следует соблюдать клиенту клиники перед диагностикой.

Как правило, неточность исследования исключается, однако при множественных ассоциациях инфекционных агентов, возможно искажение результатов.

Можно сдать анализ ПЦР, результаты которого готовы спустя 3-4 дня, и который гарантирует точный результат.

Определяется:

  • ДНК структура патогена;
  • резистентность.

Терапия после такой диагностики будет наиболее точной.

Процесс сдачи анализов

Исследования на ногтевой грибок проводятся несколькими методами — соскоб, посев и ПЦР. Забор биологического материала практикуется в стенах лаборатории. Специфических различий для взрослого человека, будущей мамы и ребенка при его взятии не существует. Предлагаем узнать о каждом из них побольше.

Сбор материала. Чтобы выполнить назначенное микробиологическое исследование, делается соскоб с участка ногтя с пальцев руки или ноги, пораженного инфекцией. Если обнаружены симптомы запущенного микоза, отмечается глубокий воспалительный в области ложа, материал для анализа принято брать из-под самой пластины с фрагментом неизмененных тканей. В зоне, которая граничит со здоровыми участками ногтя, обитают самые активные возбудители заболевания, что позволяет получить высокоточные результаты исследования.

Иногда встает вопрос о необходимости забора тканей для гистологической диагностики. Например, при гнойном процессе в области ногтевого ложа берут соскоб с поверхности пластины и экссудат из пораженных участков.

Проведение микроскопии. Материал, взятый у пациента, исследуется под микроскопом. В полученные образцы подмешивают калий, который целенаправленно растворяет кератиновые волокна. Во время исследования лаборант может обнаружить споры и нитевидные гифы и псевдогифы, что свидетельствует о наличии грибковой инфекции. Одновременно с этим микроспория способна дифференцировать дерматомикозы, кандидозы, бактериальные патологии, псориаз, экзему и красный плоский лишай.

Анализ на ногтевой грибок
Возбудители поверхностных грибковых инфекций обычно имеются в единичном количестве в составе микрофлоры кожи и ногтей, при этом не провоцируя развитие заболевания. Вот почему выявление штаммов онихомикоза не во всех случаях подтверждает этот диагноз. У предполагаемого больного в обязательном порядке должны быть клинические проявления поражения ногтей грибком. Однако это не касается диагностики подногтевого содержимого, в котором условно-патогенные микробы не должны находиться.

Культуральное исследование. Соскоб на грибок также изучает тип возбудителя имеющегося патологического процесса. С этой целью проводится посев на среду Сабуро с добавлением антибактериальных препаратов. Взятый у пациента биологический материал помещают в специфические условия, где начинают расти грибки. После того, как будет определен возбудитель онихомикоза, подбирается антимикотический препарат, к которому чувствительны патогенные микробы.

Таким образом, с помощью культурального исследования можно выяснить тип грибкового поражения и остановиться на медикаментозных средствах, эффективных в его отношении. Но этот анализ имеет два минуса — во-первых, он проводится длительно: не менее 7–21 дня, а, во-вторых, не во всех случаях удается выяснить правильный диагноз — если на взятом у пациента биологическом материале не оказалось активных микроорганизмов, вырастить из них колонию и подобрать лекарства не получится.

Прямая ДНК-диагностика дерматофитии. ПЦР-метод дает возможность обнаружить грибок и выяснить его генетическую принадлежность. Чувствительность этого вида исследования максимально точная, поэтому в лабораторных условиях можно выявить одновременно сразу нескольких возбудителей патологического процесса, так как нередко речь идет о смешанной инфекции. Результат диагностики обычно бывает готов через сутки.

ДНК диагностика
ПЦР-метод может показать даже единичные грибки, поэтому он эффективен в том случае, если посев не показал роста колонии. Анализ на ДНК выявляет инфекционный процесс у лиц с хронической и латентной формой онихомикоза. Минусом ПЦР-метода становится его ценовая категория — для проведения диагностики требуется соответствующее дорогостоящее оборудование, поэтому анализ не проводится бесплатно.


Важно! Лаборант должен взять достаточный участок биологического материала с целью получения жизнеспособных активных микроорганизмов, из которых в дальнейшем можно вырастить целую колонию. Если специалист возьмет только кончик пластины, скорее всего, на нем будут обнаружены ослабленные патогенные грибки, они могут погибнуть до начала проведения исследования.

Болезненно ли это?

Большинство пациентов испытывают боязнь перед сдачей анализа, и совершенно напрасно. Процедура забора биологического материала с кожи и ногтей человека для лабораторного исследования совершенно не причиняет боли и выраженного дискомфорта. По сути, она напоминает ощущения при обычном обрезании краев ногтевой пластины. Во время соскоба специалист может немного поскрести кожу над пораженным ногтем, что также не становится причиной боли.

К кому нужно обратиться для сдачи анализов?

Не каждая лаборатория занимается изучением микозов. Выявление возбудителей грибковой инфекции требует специализированного оборудования и подготовки квалифицированного персонала. Поэтому важно заранее выяснить у специалиста, где можно провести анализы.


При онихомикозе ногтей выбирать следует ту лабораторию, где качественно проводится забор биологического материала — именно от этого зависит конечный результат исследования и лечение пациента. Чем раньше будет проведен анализ после соскоба, тем лучше.

Лаборатория
Диагностика методом ПЦР осуществляется с помощью планшеток, рассчитанных на несколько биологических материалов от разных людей. Лаборант, как правило, отдает их в работу после заполнения всей планшетки, что нередко серьезно отражается на продолжительности исследования. Данная проблема актуальна для медицинских учреждений с малым потоком потенциальных пациентов.

Некоторые клиники напрямую работают с лабораториями, что очень удобно. В таком случае забор материала проводится на их базе — больному не нужно никуда дополнительно ездить. При этом результаты исследования можно получить не только в виде бумажного бланка на приеме врача, но и с помощью интернета в личном кабинете пациента на специализированном сайте.

Найти надежную лабораторию не просто. Но время, проведенное в поисках, обязательно окупится полученными результатами — правильным диагнозом и лечением.

Источники

  • http://vysypanie.ru/herpes/mikoz/kak-delayut-analiz.html
  • https://www.syl.ru/article/360076/kak-pravilno-sdat-analiz-na-gribok-nogtey
  • https://GribokOk.com/analizy-na-gribok-nogtey/
  • http://fb.ru/article/316422/gde-i-kak-pravilno-sdat-analiz-na-gribok-nogtey
  • https://moidermatolog.ru/gribok/analiz-na-gribok-nogtya.html
  • https://dermatologiya.su/gribkovye/vidy-analizov
  • https://protivgribka.ru/analiz-na-gribok-nogtej.html
  • https://www.kp.ru/guide/analiz-na-gribok.html
  • https://GribokBolezn.ru/gribok/na-nogtyah/analizi-nogtej-na-gribok.html
  • http://AllergiyaNet.ru/zabolevaniya/gribok/analiz-na-gribok-nogtej.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...