Цистит с кровью: причины, симптомы, лечение

Причины развития

Содержание:

Кровь при цистите в большинстве случаев возникает при инфицировании кишечной палочкой. Но патологический процесс может развиваться при воздействии на организм вирусов и других бактерий. Острый цистит с кровью появляется по таким причинам:

  1. Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря. Если орган переполняется, то у человека чрезмерно растягиваются мышечные волокна. Со временем это провоцирует развитие воспалительного процесса.
  2. Анатомическое или другое препятствие на пути оттока мочи механического характера. Если воспаляются ткани уретры, это приводит к уменьшению ее просвета. Появляться патология может при опухоли, которая увеличивается в размерах.
  3. Нарушение кровообращения в органах малого таза.
  4. Инородное тело, местом расположения которого является просвет мочевого пузыря. При травмировании слизистой оболочки в моче появляются примеси крови.
  5. Нерациональная работа иммунитета. Патология возникает при дисфункции щитовидной железы, снижении сопротивляемости к возбудителям.
  6. Несоблюдение правил личной гигиены, что способствует проникновению инфекции.
  7. Опухолевые образования, при распаде которых в процесс вовлекается уретра, мочевой пузырь и другие органы мочеполовой системы.
  8. Нейрогенные факторы, при которых ухудшается сократительная способность мышц.

Важно! Патологический процесс у женщин нередко наблюдается в климактерическом периоде, во время беременности и после родов.

Симптомы и диагностика

Развитие воспалительного процесса в области мочевого пузыря наблюдается при значительном увеличении количества патогенных микроорганизмов. Симптомы заболевания проявляются в виде постоянной болезненности в нижней части живота, дискомфорта при мочеиспускании. При длительном отсутствии лечения человек начинает мочиться кровью. У больных при мочеиспускании симптом проявляется по-разному.

В соответствии с этим выделяют:

  1. Микрогематурию. При данной патологии идет кровь в умеренном количестве. Именно поэтому большинство пациентов длительно не замечают симптоматики болезни.
  2. Макрогематурию. При этой патологии могут наблюдаться значительные выделения или сгустки крови. Их замечает любой пациент.

Рекомендации

Появление крови в конце мочеиспускания является важным признаком патологического состояния, при котором человеку необходимо экстренно обратиться к врачу. Специалист изучит симптомы заболевания, что позволит ему поставить предварительный диагноз. Для подтверждения рекомендовано проведение инструментальных и лабораторных обследований. В большинстве случаев советуют делать цистоскопию. Высокоинформативным диагностическим методом является ультразвуковое исследование. При патологии пациент должен сдать анализ мочи и крови. Диагностика должна проводиться таким образом, чтобы отличить цистит с кровью от других заболеваний.

Важно! При появлении примесей крови в моче рекомендовано проведение комплексной диагностики, что позволит специалисту разработать действенную схему лечения.

Лечение в домашних условиях

Лечение патологического процесса должно проводиться с соблюдением постельного режима. В данном случае рекомендовано придерживаться и питьевого режима. Пациент должен ежедневно выпивать не менее 2 л чистой минеральной воды. Также можно употреблять кислые морсы.

Пациентам рекомендован прием фиточаев и препаратов на растительной основе, которые оказывают мочегонное действие. Также данные средства имеют общеукрепляющее и противовоспалительное свойства. Рекомендовано применение лекарств, с помощью которых осуществляется укрепление сосудов.

Для того чтобы избавиться от патологического процесса быстро, необходимо придерживаться диетического питания. В данном случае следует исключить из рациона питания консервацию и копчености. Категорически запрещается есть острые, соленые и жареные блюда. От хлебобулочных изделий пациент также должен отказаться. Рацион необходимо разрабатывать на основе растительных и молочных продуктов. Также пациентам рекомендованы злаковые каши.

Благодаря всем вышеперечисленным методам, предоставляется первая помощь. Но лечение цистита должно проводиться в стационарных условиях под наблюдением врача.

Антибиотики для лечения

Для терапии патологического процесса следует применять антибактериальные препараты. Они подбираются в зависимости от возбудителя болезни. При бактериальном цистите пациентам назначают антибиотики:

  1. Монурал. Является антибактериальным препаратом, который имеет широкий спектр действия. Именно поэтому его применяют в начале болезни, до получения результатов бакпосева мочи. Разработан Монурал на основе фосфомицина. Средство предназначается для борьбы с грамположительными и грамотрицательными бактериями. Для достижения терапевтического эффекта рекомендовано принимать препарат однократно.
  2. Палин. Относится к категории хинолонов. Препарат обладает бактериостатическим и бактерицидным эффектом. Производятся свечи, таблетки и капсулы Палин, что позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант для пациента. При беременности лекарство принимать запрещается.
  3. Нитроксолин. Является антимикробным лекарством и относится к группе оксихинолонов. С помощью лекарства можно уничтожить не только бактерии, но и грибы. Выпускается лекарство в виде таблеток. Их необходимо принимать дважды в день по два раза в сутки.

Лечение

Существует большое количество препаратов, которые применяются для лечения цистита. Их выбирает врач в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Лечение народными средствами

Если проявления заболевания сильно беспокоят, можно начать лечение в домашних условиях. В данном случае рекомендовано применение средств народной медицины, которые готовятся на основе:

  1. Ромашки. Взять цветки ромашки в количестве 1 ст. л. и залить 250 мл кипятка. После 60-минутного настаивания добавить 1 ст. л. меда. Препарат рекомендовано принимать три раза в сутки по 100 мл.
  2. Клюквы. Взять ягоды данного растения в количестве 0,5 кг. Залить 2 л кипятка. В состав добавить стакан сахара. Полученную массу необходимо взбить блендером. Перед использованием лекарства морс необходимо подогреть.
  3. Тысячелистника. Данное растение характеризуется кровоостанавливающим свойством. 1 ст. л. травы залить стаканом кипятка и настаивать в течение 40 минут. Прием препарата осуществляется за 30 минут до еды.

Важно! Несмотря на высокую эффективность средств народной медицины, перед применением определенного лекарства необходимо проконсультироваться с врачом. Что делать при цистите конкретной этиологии, может определить только специалист в соответствии с особенностями течения патологии.

Осложнения

При неадекватном лечении заболевания у пациентов могут возникать нежелательные последствия. Если больной заканчивает курс терапии раньше, чем положено, могут присоединяться другие инфекционные процессы. На фоне увеличения общего количества бактерий  наблюдается нарушение состава микрофлоры.

Что делать

Неправильное лечение патологии может привести к ее обострению. Цистит зачастую переходит в хроническую форму. Достаточно частым осложнением является уретрит. Также могут наблюдаться другие заболевания мочеполовой системы. Цистит с выделениями крови приводит к серьезным нарушениям мочеиспускания.

Сущность патологии

Цистит — это воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке (иногда, в подслизистом слое) мочевого пузыря. Патология развивается с нарушением основных функций мочеиспускания и изменением состава выделяемой мочи. Причины цистита могут иметь инфекционную и неинфекционную природу. В качестве основных возбудителей при инфекционной этиологии выступают такие патогенные микроорганизмы, как эшерихии, стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка. У женщин часто отмечается инфицирования по восходящему пути (из влагалища), а возбудителями становятся вирусы, микоплазма, трихомонады, хламидии, грибки. Риск цистита возрастает при заболеваниях, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз и т.д.).

Картинка 1

Частое заболевание женщин циститом обусловлено физиологическими особенностями женской мочеполовой системы, так как мочевыводящие пути значительно короче, чем у мужчин, что сокращает путь продвижения инфекции до мочевого пузыря. Кроме того, поражение кишечными инфекциями становится более вероятным из-за близости анального отверстия.

В целом природа достаточно надежно защитила мочевой пузырь от инфекционного поражения путем секреции веществ с бактерицидными свойствами (вырабатывают периуретральные железы). Защита слизистой обеспечивается гликокаликсом и формированием мукополисахаридного слоя при участии гормонов — эстрогена и прогестерона. Однако при неблагоприятных условиях возникает железистая дисфункция и гормональный дисбаланс, что нарушает защищенность оболочки. Одновременно задержка мочеиспускания и появление зон завихрения потока внутри мочевого пузыря не может способствовать смыванию и удалению микроорганизмов мочой. Возбудителям удается обосноваться на стенках мочевого пузыря, где они бурно размножаются, провоцируя воспалительную реакцию и вызывая его дисфункцию.

Особенности геморрагической этиологии

Одной из опасных форм воспаления мочевого пузыря является острый цистит с кровью или геморрагический цистит. Его характерный признак — гематурия, т.е. в моче при цистите обнаруживается кровяные примеси. В результате такая моча с кровью приобретает цвет от светло-розового до темно-коричневого оттенка. Кровь в моче может содержаться в небольшом растворенном количестве или отходить в виде кровяных сгустков. При такой патологии, как правило, возникает и очень неприятный запах.

Иллюстрация 2

Если рассматривать общие симптомы геморрагического типа болезни, то они мало отличаются от других видов цистита. Первый и наиболее характерный признак — увеличение частоты и появление болезненности мочеиспускания. Как у мужчин, так и у женщин потребность мочеиспускания возникает через каждые 20-25 минут, причем ночью позывы также часты, как и днем. Достаточно часто они оказываются ложными, но общий объем выделяемой мочи значительно возрастает. В нижней части живота появляется чувствительный режущий болевой синдром, который усиливается в конце мочеиспускания и после его завершения. При геморрагической патологии болевые ощущения проявляются сильнее, чем при обычном цистите.

Читайте также:  Красная моча: причины у женщин, почему урина бывает красноватого цвета

Длительное течение болезни приводит к утрате железа, которое выводится вместе с кровяными выделениями. Возникающий дефицит железа вызывает одышку, общую слабость, головокружение. При проведении анализа крови выявляется падение уровня гемоглобина и эритроцитов. При непринятии необходимых мер начинает развиваться железодефицитная анемия и кислородное голодание. Острые приступы геморрагического цистита могут сопровождаться лихорадочным состоянием и скачкообразной температурой.

Факторы, провоцирующее заболевание

Кровь при цистите возникает при повреждении поверхностных кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочку мочевого пузыря. Кровь при мочеиспускании может проявиться не только при геморрагической форме. Определенные механические воздействия могут вызвать кровь в моче при других разновидностях патологии: фолликулярном, язвенном, полипозном, гранулярном цистите. В ряде случаев помимо кровяной компоненты могут выявляться гнойные и слизистые примеси.

Иллюстрация 3

В этиологическом плане можно выделить следующие причины, способные проявиться кровью при цистите:

  1. Наличие врожденных или механических барьеров в мочевыводящих каналах, создающих препятствие для мочевого оттока: уменьшенный уретральный просвет в результате воспаления окружающих тканей и органов или компрессией канала при росте опухолевых образований.
  2. Частая искусственная задержка мочеиспускания при невозможности своевременного опорожнения мочевого пузыря создает длительное избыточное давление, вызывающее растяжение мышечных тканей и нарушение кровообращения.
  3. Попадание в мочеполовой тракт чужеродного тела, способного повредить эпителий слизистой оболочки.
  4. Нарушение регуляции мышечных сократительных функций в стенках мочевого пузыря вследствие неврогенных аномалий.
  5. Доброкачественные или злокачественные образования (в т.ч. полипы) в уретре, мочевом пузыре и других органах.
  6. Несоблюдение элементарных норм интимной гигиены, способное вызвать геморрагический цистит и воспалительную реакцию.
  7. У женщин: беременность, роды и климактерический период.

Причины, вызывающие кровь в моче, могут быть связаны с неконтролируемым приемом некоторых медикаментозных препаратов. Такие причины, чаще всего, появляются при употреблении цитостатиков, а кровяные примеси можно расценивать, как побочный эффект. Аденома простаты у мужчин, хламидиоз или гонорея у женщин — это причины, способные вызвать кровяные выделения в моче. Кстати, именно аденома простаты приводит чаще всего к тому, что в пожилой возрастной категории количество проявлений геморрагического цистита у мужчин преобладает над такими же патологиями у женщин.

Каковы причины возникновения цистита с кровью?

Возбудителями патологического процесса являются представители классов:

  1. простейших (протей, хламидии);
  2. вирусов (аденовирусы);
  3. грибков (рода Кандида);
  4. бактерий (Е.coli (кишечная палочка), уреаплазмы, трихомонады, синегойная палочка, бледная трепонема, гонококки, стрептококки, стафилококки и др.)

Если простейшие, вирусы и грибки являются чужеродными для нашего организма и попадают в него транзиторно, то некоторые виды бактерий, такие как кишечная палочка, стафилококки и уреаплазмы, являются естественными обитателями микробиоценозов слизистых человека и относятся к факультативной или, проще говоря, условно-патогенной микрофлоре, которая существует в симбиозе с человеческим организмом.

В норме избыточная пролиферация таких бактерий ингибируется антагонистическим и конкурентным действием облигатной микрофлоры.  Но в случае ослабления этого влияния или его отсутствии (при попадании бактерии в необычную, но пригодную для нее среду обитания) условно-патогенные бактерии вызывают развитие патологического процесса.

К косвенным причинам, предрасполагающим к развитию цистита с кровью, относят:

Причины возникновения цистита

  • травмы;
  • переохлаждение;
  • нисходящий ход инфекции при гломерулонефрите;
  • общее заражение крови;
  • восходящий ход инфекции при уретрите;
  • нестерильные вмешательства;
  • редкое опорожнение мочевого пузыря;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • наличие раздражающего инородного тела в мочевом пузыре.

Как отличить цистит с кровью от других заболеваний?

Измененный окрас мочи может говорить и о других, не менее серьезных заболеваниях, требующих немедленной диагностики и лечения. Среди них:

  • онкологические заболевания;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • травмы;
  • внутренние кровотечения из-за нарушение гемокоагуляции или истончения стенок сосудов.

Интересно! Изменение цвета урины может быть физиологической нормой и не свидетельствовать о какой-либо болезни.

Это может быть у мужчин вследствие увеличения проницаемости сосудов под действием молочной кислоты и других метаболитов после интенсивной физической нагрузки или при употреблении в пищу свеклы, которая содержит природные красители – каротиноиды.

Цистит с кровью у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин, в силу анатомических особенностей мочеполовой системы: у женщин уретра более широкая и короткая, что облегчает проникновение возбудителей в мочевой пузырь. Статистика гласит, что около 20-30% женщин и только 1-2% мужчин сталкивались с циститом.

Важно то, что на начальных этапах патологического процесса кровь появляется лишь под конец мочеиспускания, но по мере прогрессирования заболевания ее можно обнаружить и в начальной, и в конечной порциях мочи. Выявление крови только в начале мочеиспускания говорит об уретрите, а не цистите с кровью.

Клиника

Острый цистит и ремиссия хронического цистита имеет ряд характерных симптомов, благодаря которым можно безошибочно диагностировать эту патологию. Выделяют такие клинические проявления болезни:

  • Резкое и стремительное увеличение температуры тела до фебрильных цифр (380-390С).
  • Резкая болезненность и чувство жжения в области лобка.
  • Возникновение императивных позывов к акту мочеиспускания. Их максимальное количество может достигать до 4 десятков раз в сутки. В некоторых ситуациях симптомы заболевания проявляются непроизвольным выделением незначительного количества мочи поскольку человек не в состоянии контролировать свои позывы к мочеиспусканию.
  • Изменение цвета мочи и появление гематурии. Во время цистита моча с кровью приобретает цвет мясных помоев. Такой цвет обусловлен вкраплениями крови, которая идет из поврежденных сосудов.
  • Острая задержка мочеиспускания, которая происходит из-за значительной потери гемолимфы.

О причинах появления крови в моче

Появилась кровь в моче

Гематурия, или кровь в моче при остром и хроническом цистите, встречается в большинстве случаев заболевания. При хроническом воспалении мочевого пузыря такие проявления характерны для периодов обострения.

Возбудители геморрагического цистита – вирусы, грибки, простейшие и широкий спектр бактерий, функционирующих в кишечнике и влагалище. В норме все эти патогенные микроорганизмы, кроме вирусов и простейших, существуют в небольшом количестве в пищеварительном тракте и в мочеполовой системе каждого человека.

Их функционирование сдерживается нормальной микрофлорой. Если влияние лакто- и бифидобактерий ослабевает или отсутствует совсем, то происходит бурное размножение патогенных микроорганизмов, провоцирующее воспалительный процесс.

Так происходит, когда бактерии попадают в непривычную для них, но пригодную для размножения среду обитания. В данном случае это мочевой пузырь, особо уязвимый у женщин, из-за физиологических особенностей строения органов.

Косвенные причины развития геморрагического цистита:

  • Несоблюдение гигиенических правил по уходу за внешними половыми органами;
  • Травма мочевого пузыря, наличие в нем инородного тела, осложнения катетеризации;
  • Переохлаждение;
  • Редкие мочеиспускания, приводящие к застою мочи;
  • Осложнение уретрита – восходящее инфицирование;
  • Осложнение гломерулонефрита – нисходящее инфицирование;
  • Сепсис.

Не каждое переохлаждение, катетеризация или нарушения гигиены приводят к тому, что начинается цистит с кровью в конце мочеиспускания, и развивается воспалительный процесс в мочевом пузыре.

У здорового человека иммунная система немедленно купирует влияние негативных факторов. Организм, ослабленный соматическими заболеваниями, физической или психической нагрузкой, пристрастием к вредным привычкам, не может адекватно реагировать на подобные факторы риска.

Одним из таких факторов может стать беременность, удваивающая нагрузку на организм женщины (цистит беременных).

Кто подвержен риску развития заболевания

Как правило, цистит возникает именно у женщин. Им страдает около 50% прекрасной половины человечества на протяжении жизни. Это связано с особенностью строения их мочевыделительной системы. Кроме того, цистит с кровью у женщин может возникнуть во время вынашивания ребенка или в период менопаузы из-за гормональных изменений, происходящих в организме.

Несколько реже симптомы цистита появляются у мужчин. Обычно это заболевание развивается у них в пожилом возрасте. Часто цистит возникает у пар, занимающихся анальным сексом. Это связано с тем, что кишечная инфекция из ануса и промежности может попасть на уретру, а с нее – в мочевой пузырь. Кроме того, он может возникнуть у людей, страдающих сахарным диабетом.

Кишечная инфекция

По каким признакам можно определить воспаление

В зависимости от формы симптомы заболевания могут различаться. К общим признакам относятся:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • чувство жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
  • рези и сильные боли в животе, преимущественно в нижней части;
  • изменение запаха и цвета мочи;
  • появление в ней осадка и примеси.

Частые позывы к мочеиспусканию

Медикаментозная терапия

Лечение при цистите с кровью, вызванном бактериальной инфекцией, назначают с учетом вида возбудителя и его чувствительности к медикаментозным препаратам. Чувствительность выявляется по результатам иммуноферментного анализа. Программа терапии включает:

  • антибактериальные (Монурал, Фурагин, Нолицин, Фурадонин) или противовирусные (Гепон, Виферон, Уро-Гиал) средства (в зависимости от вида возбудителя);
  • противовоспалительные средства на растительной основе, усиливающие действие антибиотиков (Цистон, Канефрон, Тринефрон);
  • спазмолитические препараты для уменьшения болевых ощущений (Но-Шпа, Дротаверин);
  • пробиотики для восстановления полезной микрофлоры (Линекс, Хилак Форте);
  • иммуномодуляторы, иммуностимуляторы (Уро-Ваксом работает по методу вакцинации, Гепон, Галавит);
  • кровоостанавливающие препараты, лекарства, укрепляющие стенки сосудов (Этамзилат, Дицинон);
  • витаминные комплексы (Мульти-Табс, Витрум, Алфавит).
Читайте также:  Почему жена изменяет но не уходит и стоит ли ее прощать

Если пациентке не оказана своевременная помощь, повышается вероятность развития осложнений. В их числе особую опасность представляют вторичные инфекции, трансформация острой формы болезни в хроническую, анемия (дефицит железа), почечная недостаточность.

Врачи не рекомендуют заниматься лечением самостоятельно. Непрофессиональный подбор антибиотиков и неправильно рассчитанные дозировки препарата могут привести к формированию резистентности (устойчивости, невосприимчивости к лекарству) бактерий.

Лечение средствами народной медицины

Пациенткам, которые не знают, что делать в подобной ситуации и чем лечить воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре, можно порекомендовать обратиться к проверенным средствам народной медицины.

Обследование

Самым информативным методом, объективно показывающим воспаление внутренней оболочки пузыря, будет цистоскопия. Манипуляция осуществляется методом визуального изучения отделов мочеточника и мочевого пузыря. Исследование проводится посредством медицинского оптического аппарата, называемого цистоскопом.

Это относительно травмирующий и небезболезненный инвазивный способ. Использовать данную манипуляцию рекомендуется при затягивающемся патологическом процессе до 12 дней. Рекомендуется при хроническом течении, при обнаружении инородного тела.

Также значительно информативным способом исследования является УЗИ, показывающее наличие воспаления, инородных тел, опухолей, анатомических изменений.

Экспресс исследования

В экстренных случаях применяются диагностические экспресс-методы, подтверждающие или же исключающие патологию. Использованием экспресс-тестов определяется присутствие и концентрация белковых соединений, лейкоцитарная формула, эритроциты.

С целью диагностики используется эстеразная иммунологическая реакция, позволяющая выявить в исследуемой порции мочевую эстеразу. Она появляется при наличии гноя в исследуемой пробе, как результат распада в очаге лейкоцитарных клеток.

Наличие нитритов определяется путем экспресс-тестов с индикаторной полоской. Моча содержит в себе нитриты в результате жизнедеятельности микрофлоры.

Лечебные мероприятия

Когда проявляется геморрагический цистит, лечение необходимо проводить как можно раньше, не доводя до осложнений. При первых же признаках кровяных примесей в моче необходимо обратиться к врачу-урологу для уточнения диагноза и разработки схемы консервативного лечения.

цистит с кровью в конце мочеиспускания лечение

Лечить цистит с кровью начинают с устранения причин его возникновения. В случае выявления бактериальной природы заражения назначаются соответствующие антибиотики или антибиотики широкого спектра действия. При вирусной этиологии болезни приоритет терапии за противовирусными средствами и иммуномодуляторами.

цистит с кровью в конце мочеиспускания лечение

Принцип консервативного лечения цистита с кровяным проявлением в моче включает следующие обязательные мероприятия:


1Курсовая терапия с помощью сосудоукрепляющих и кровоостанавливающих лекарств в виде таблеток или инъекций. 2Оптимизация рациона питания с назначением соответствующей диеты: исключение жирных и острых блюд, выпечки, шоколада, алкоголя, ограничения копченостей, консервантов и кислых продуктов. 3Усиление питьевого режима: не менее 2,5-3 л в сутки. 4Назначение противовоспалительных препаратов. 5Прием витаминных комплексов. 6Укрепление иммунитета.

При лечении цистита широкое применение находит препарат Монурал — уроантисептик широкого спектра действия. В качестве эффективных антибиотиков распространены такие средства: Нолицин, Нитроксолин, Палин, Фурагин, Невиграмон, Рулид, Фурадонин. Эффективное действие обеспечивается назначением дополнительно уросептиков на основе лекарственных трав: Цистон, Монурель (на основе клюквы), Канефрон, включающий экстракты розмарина, любистока, золототысячника, Фитолизин.

Базовыми медикаментозными средствами при цистите признаются спазмолитики, противовоспалительные лекарства и пробиотики. Против спазматических явлений и с обезболивающей целью применяются миотропные средства на базе изохинолина — Дротаверин, Гидрохлорид дротаверина, Но-шпа. К противовоспалительным лекарствам нестероидного типа относятся Ибупрофен, Нурофен, Ибуклин, Фаспик. Борьба с рецидивами проводится с помощью пробиотиков с содержанием бифидобактерий и лактобактерий — Аципол, Бифиформ, Хилак Форте, РиоФлора.

Цистит, при котором наблюдается мочевыделение с кровяными примесями, является достаточно опасной разновидностью болезни, чреватой осложнениями. При обнаружении подобных признаков необходимо принять меры по устранению причин патологии.

Цистит с кровью — следствие воспаления мочевого пузыря. Заболевание сопровождается сильной режущей болью внизу живота, больной испытывает частые и болезненные позывы в туалет в ходе которых происходит выделение мочи с кровью. Из-за чего развивается цистит с кровью? Какие симптомы сопровождают это состояние, и чем можно его вылечить?

цистит с кровью в конце мочеиспускания лечение

На что жалуются больные?

Иногда болезнь называют геморроидальным циститом. Это не имеет отношения к геморрою. Обусловлено такое название лишь некоторой схожестью в клинической картине, а именно – выделением крови.

Геморроидальный цистит чаще диагностируется у женщин, что обусловлено:

цистит с кровью в конце мочеиспускания лечение
анатомическим строением; гинекологическими проблемами; гормональным дисбалансом (беременность, прием оральных контрацептивов, постменопауза).

Таким образом, геморрагический цистит у женщин в большинстве случаев является следствием хронических воспалительных процессов во внутренних половых органах. У мужчин болезнь выявляется реже. Возникать она может как первично, так и вторично. Во втором случае первопричиной служит воспаление в предстательной железе, семенных пузырьках, придатках яичка, уретре. Вторичный цистит у мужчин диагностируется при стриктурах мочеиспускательного канала и опухолях.

Острый геморрагический цистит имеет характерную клиническую картину:

повышение температуры тела; болевой синдром; кровь в конце мочеиспускания; частые позывы в туалет; для ребенка – капризность, вялость, выраженная слабость.

Цистит с кровью в конце мочеиспускания характерен для острого поражения при вирусных и инфекционных заболеваниях.

Хроническое течение при обострении заболевания имеет следующую симптоматику:

цистит с кровью в конце мочеиспускания лечение
Выраженная слабость, головокружение, обмороки, сердцебиение, пониженное артериальное давление, потливость – признаки постгеморрагической анемии. Особенно выражены признаки у детей младшего возраста. У грудничков бывает отсутствие аппетита, частые срыгивания, вялость, отставание в физическом и умственном развитии. Кровь при цистите в моче появляется на протяжении всего акта выделения. Она мутная. Может быть розового, кирпичного цвета, с прожилками и сгустками крови. Имеет неприятный запах. Возникает это вследствие большого количества в моче бактерий, клеток отмершего эпителия, слизи, белка, лейкоцитов. Тупые тянущие боли в пояснице и внизу живота. Носят постоянный характер. Частые позывы к мочеиспусканию. Лихорадки не бывает. Ургентное недержание мочи.

У женщин симптомы геморрагического цистита могут сопровождаться жалобами и со стороны гинекологической сферы: нарушение менструального цикла, воспаление наружных половых органов. При необращении за медицинской помощью на данном этапе и при отсутствии адекватной терапии развиваются тяжелые осложнения:

язва мочевого пузыря; уросепсис; кровотечение.

Любое из этих состояний требует немедленной госпитализации в узкоспециализированное отделение лечебного учреждения для предоставления неотложной медицинской помощи.

Лабораторные методы

В рамках лабораторной диагностики назначают:

Общий анализ крови: диагностируется железодефицитная анемия (гипохромная микроцитарная), повышение лейкоцитов и ускорение СОЭ. Обязательно при тесте изучают размер эритроцитов для утверждения характера анемии. Общий анализ мочи позволяет выявить макрогематурию, белок, бактерии, лейкоцитурию, большое количество клеток плоского эпителия, щелочную реакцию. Количественные тесты для оценки уровня патологических изменений – моча по Нечипоренко, Каковского-Аддиса. Бактериоскопия препарата, приготовленного из осадочной мочи. Суть процедуры состоит в визуализации с помощью микроскопа инфекционного возбудителя. Посев мочи с определением бактериальной культуры и тестом на чувствительность к антимикробным препаратам. Дополнительное обследование почек и мочевыводящих путей.

Цистоскопия противопоказана при остром воспалительном процессе!

Назначают ее в случае хронического варианта течения заболевания. Если развился цистит с кровью у женщины, то в обязательном порядке показана консультация гинеколога. Также назначаются анализы на инфекции, передаваемые половым путем.

Виды

По причине возникновения:

  • инфекционный (вирусы, бактерии, в редких случаях — грибки);
  • неинфекционный (аномальные строения мочевого и уретры, выходящие из канала конкременты, радиация, песок).

Также гематурия разделяется на:

  • Аденовирусный и полиомавирусный геморрагический цистит

Часто воспаление мочевого пузыря проявляется у младенцев и детей. Большинство людей являются носителями этих возбудителей. Периодические вспышки инфекции провоцируют появление острого цистита и ОРВИ. Вирусы длительно сохраняются в скрытом состоянии в тканях мочеполовой системы. В группу риска также входят беременные, люди с пониженным иммунитетом и носители ВИЧ.

  • Химический геморрагический цистит у женщин

Это один из видов цистита с кровью, характеризующийся попаданием в уретральный канал извне различных антисептиков при влагалищном спринцевании. Активные компоненты сильно раздражают и травмируют воспалённый эпителий. Обычно при такой патологии моча не имеет интенсивного окраса.

  • Рефракторный (трудноизлечимый) геморрагический цистит

Возникает постепенно на фоне приема химиотерапии в лечении онкологических больных. Стойкое воспаление мочевого пузыря в этом случае относится к побочному эффекту. Отмена препаратов может привести к разрастанию злокачественных клеток. Перед отменой терапии врач должен учесть соотношение рисков для больного.

  • Лучевой геморрагический цистит

Воспалительный процесс глубоко внедряется в слои мочевого пузыря от воздействия лучевой терапии. Обычно цистит возникает после лечения опухолей, локализованных в малом тазу. Постепенно облучение приводит к разрыву цепочек ДНК злокачественных клеток. От этого стенки сосудов мочевого пузыря теряют свою непроницаемость.

Насколько опасно такое кровотечение

Появление крови в моче обуславливает общую слабость организма и повышенную утомляемость, а также одышку. Кровопотери приводят к железодефицитной анемии. Цистит с кровью у женщин является причиной бледных кожных покровов. Осложнения заболевания приводят к воспалению почек (пиелонефриту). Инфекция в мочевом пузыре способствует заражению крови.

Читайте также:  Кломид в бодибилдинге: как принимать Клостилбегит (Clostilbegyt), инструкция

Если сгусток крови попадет в мочевой канал, то это обусловит закупорку и нарушение мочеотделения. Как следствие – может возникнуть уремия. Это является самым опасным симптомом геморрагического цистита. Цистит с кровью у женщин требует лечения немедленного. То же самое рекомендуется для мужчин.

Важно! Цистит необходимо лечить на начальных стадиях, его нельзя запускать.

Опасен ли цистит с кровью

Скорая помощь на дому

Как только была обнаружена кровь в моче при цистите, не стоит тянуть время. Геморрагический цистит – болезнь, которую следует лечить в больнице. Самолечение в данном случае не рекомендуется. Терапию проводят только после того, как были сданы анализы, получено специализированное назначение врача, под его наблюдением. Диагноз должен быть поставлен правильно.

Внимание! Воспаление мочевого пузыря достаточно часто путают с мочекаменной болезнью, гломерулонефритом, онкологическим заболеванием, внутренним кровотечением из-за истончения стенок сосудов.

Что можно сделать при цистите с кровью в конце мочеиспускания до обращения за квалифицированной помощью, так, чтобы не навредить? В качестве первой помощи рекомендуется:

  • постельный режим;
  • достаточное питье негазированной щелочной воды;
  • питье морсов из клюквы и брусники.

В качестве доврачебной помощи хорошо использовать фитотерапевтические сборы. Полезно пить настои, отвары из противовоспалительных, спазмолитических, вяжущих трав:

  1. ромашки;
  2. мяты;
  3. календулы;
  4. полевого хвоща;
  5. кукурузных рыльцев;
  6. семян укропа;
  7. крапивы (при наличии крови в моче).

Перед посещением врача можно принять обезболивающие и противовоспалительные медикаменты:

  • нурофен;
  • диклофенак;
  • диклоберл;
  • но-шпа;
  • спазмалгон;
  • нимесил;
  • нимесулид;
  • дротаверин.

Можно ли лечить цистит дома

1. Анатомия мочевого пузыря

Для понимания механизма развития геморрагического цистита необходимо знание послойного строения стенки мочевого пузыря. Внутреннюю поверхность пузыря выстилает слой переходного эпителия. Поверхность эпителиоцитов покрывает гликозаминогликановый слой.

Под переходным эпителием находится подслизистая оболочка. В подслизистой оболочке расположено сосудистое сплетение, которое окружает детрузор (мышца, состоящая из многочисленных гладкомышечных клеток, ориентированных в разных направлениях для равномерного растяжения мочевого пузыря во время его наполнения).

По передней и боковым стенкам мочевого пузыря расположен слой жировой клетчатки, верхний участок мочевого пузыря покрыт брюшиной.

При хроническом цистите наиболее частый источник кровотечения – подслизистая оболочка, так как в результате длительного воспаления в ней происходит разрастание кровеносных сосудов.

Цистит с кровью у женщин и мужчин развивается в результате повреждения переходного эпителия пузыря под воздействием токсинов, вирусов, бактерий, облучения, лекарственных препаратов (в особенности химиотерапевтических) и других патологических состояний.

Гистологическое исследование стенки пузыря выявляет неспецифические изменения в виде выраженного воспалительного инфильтрата, хронического воспаления, фиброза [3] .

Что делать, если в общем анализе мочи повышено содержание эритроцитов?
Что делать, если в общем анализе мочи повышено содержание эритроцитов?

1.1. Воспаление на фоне приема циклофосфамида

Циклофосфамид является наиболее частой причиной развития патологии у онкологических пациентов. Симптомы геморрагического цистита возникают под воздействием токсического метаболита акролеина, который образуется из циклофосфамида под воздействием ферментов печени и выделяется с мочой.

Повреждающее действие акролеина сказывается на всем эпителии мочевыделительного тракта, однако слизистая мочевого пузыря находится под наибольшим ударом, так как мочевой пузырь накапливает наибольшую концентрацию токсического метаболита, дольше контактирует с ним.

Чаще всего на фоне приема циклофосфамида развиваются следующие урологические побочные реакции:

  1. 1Частое мочеиспускание.
  2. 2Появление неотложных позывов на мочеиспускание.
  3. 3Дискомфорт, боли над лоном.
  4. 4Микро-/макрогематурия. При макрогематурии пациент обращается к врачу с жалобами на примесь крови в моче, мочу, окрашенную в алый/красный цвет, примесь сгустков крови в моче.

Причины, симптомы, тактика лечения и основные группы антибиотиков, назначаемых при циститах у детей
Причины, симптомы, тактика лечения и основные группы антибиотиков, назначаемых при циститах у детей

1.2. Облучение

Облучение органов малого таза (например, при распространенном раке толстой кишки) может сопровождаться развитием характерных симптомов геморрагического цистита.

Гематурия (появление крови в моче) может развиться остро, во время курса облучения, или через месяцы-годы после облучения. Симптомы лучевого цистита обусловлены развитием прогрессирующего облитерирующего эндартериита (сужением просвета кровеносных сосудов в результате склерозирования их стенок), который приводит к ишемии слизистой оболочки пузыря.

На фоне ишемии в слизистой развиваются эрозии, кровотечение. При цистоскопии определяется характерный признак лучевого цистита – врастание в патологические очаги эрозий новообразованных кровеносных сосудов.

Новые кровеносные сосуды более хрупкие, могут кровоточить при меньшей травме, меньшем растяжении стенки пузыря.

Подслизистое кровотечение и симптомы гематурии могут возникать сразу после курса лучевой терапии. Эпизоды острого лучевого цистита у большинства пациентов затихают в течение 12-18 месяцев.

Как облегчить боль в области мочевого пузыря при остром и хроническом цистите?
Как облегчить боль в области мочевого пузыря при остром и хроническом цистите?

2.1. Лучевая терапия

У 25% пациентов после облучения в связи с онкологией возникают осложнения со стороны мочевого пузыря, из них у половины развивается диффузное кровотечение из стенки мочевого пузыря.

Ишемия слизистой оболочки пузыря развивается в результате эндартериита, склерозирования сосудистой стенки в результате облучения.

Эндартериит приводит к сужению просвета кровеносных сосудов стенки мочевого пузыря, гипоксическому повреждению его слизистой оболочки, ее изъязвлению, кровотечению из язв.

Обычно пациенты с лучевым циститом проходят курс облучения по поводу онкологии простаты, толстой кишки, прямой кишки, шейки матки, мочевого пузыря.

Симптомы учащенного мочеиспускания, дискомфорта, болей над лоном, гематурии могут развиваться как остро, во время курса облучения, так и через несколько месяцев-лет после завершения облучения.

Чем выше доза облучения, тем больше площадь, вовлекаемая в облучение, и тем выше вероятность развития ГЦ. Присоединение инфекции, обструкция мочевых путей с нарушением опорожнения пузыря (например, при доброкачественной гиперплазии простаты), инструментальные вмешательства могут усугубить симптомы лучевого цистита.

2.2. Прием лекарственных препаратов

2.2.4. Другие препараты

Крайне редко развитие геморрагического цистита зарегистрировано при приеме следующих препаратов:

  1. 1Темозоломид;
  2. 2Блеомицин;
  3. 3Тиапрофеновая кислота;
  4. 4Аллопуринол;
  5. 5Метаквалон;
  6. 6Рисперидон.

2.3. Вирусы

Как правило, вирусный ГЦ развивается в результате иммунодефицита на фоне пересадки костного мозга, трансплантации органов и приеме иммуносупрессантов, онкологии, химиотерапии, ВИЧ-инфекции.

К вирусам, способным вызывать симптомы цистита c гематурией относятся:

  1. 1Полиома-вирус;
  2. 2Аденовирус 7, 11, 34, 35;
  3. 3Цитомегаловирус;
  4. 4Герпесвирус.

4.1. История заболевания

Во время опроса/сбора анамнеза уточняют онкологический анамнез, наличие хронических заболеваний, врожденных/приобретенных состояний иммунодефицита, прохождение курса химиотерапии, лучевой терапии.

Неинфекционный геморрагический цистит сопровождается симптомами воспаления, раздражения стенки мочевого пузыря (дизурия, частое и болезненное мочеиспускание, дискомфорт внизу живота).

Важно уточнить у пациента, когда появляется кровь в моче. Имеется ли зависимость от времени суток, положения тела. Кровь в моче может появляться в начале или в конце мочеиспускания, а также находится в моче все время. Кровь в конце мочеиспускания в большей степени свидетельствует о геморрагическом цистите.

Жалобы на наличие или отсутствие сгустков крови в моче не позволяют определенно установить причину геморрагического цистита, однако наличие продолговатых сгустков может указывать на происхождение гематурии из верхних отделов системы мочевыделения.

4.2. Осмотр

Во время пальпации внизу живота определяется болезненность, неприятные ощущения, при глубокой пальпации над лоном может развиваться позыв на мочеиспускание.

При наличии хронической обструкции внизу живота может определяться перерастянутый, болезненный при пальпации мочевой пузырь. Нередко на фоне обструкции проксимального отдела уретры сгустком крови может развиваться острая задержка мочи.

4.4. Методы визуализации

При наличии симптомов ГЦ необходимо назначение ультразвукового исследования органов мочевыделения (как правило, выявляется утолщенная отечная стенка мочевого пузыря, при активном кровотечении возможна визуализация кровяных сгустков в просвете пузыря), выполнения урограммы (для исключения патологических процессов в верхних отделах системы мочевыделения).

При сохранной функции почек возможно выполнение компьютерной томографии органов мочевыделения с контрастированием. Выполнение цистоскопии возможно при неосложненном течении ГЦ.

4.5. Цистоскопия

Цистоскопия показана всем пациентам с ГЦ без осложненного течения. Проведение цистоскопии может быть отсрочено при активном кровотечении.

Выполнение цистоскопии может быть показано для отмывания полости мочевого пузыря от сформированных сгустков крови (при неэффективности отмывания кровяных сгустков с помощью мочевого катетера).

Исследование стенки пузыря во время цистоскопии может помочь в выборе тактики лечения и предотвращении последующих эпизодов ГЦ.

Во время цистоскопии возможно выявление новообразований стенки мочевого пузыря, достижение гемостаза локальным прижиганием слизистой.

Однако в большинстве случаев находки во время цистоскопии неспецифичны. Во время исследования при ГЦ стенка мочевого пузыря может быть отечной, с множеством точечных кровоизлияний.

5.1. Алгоритм ведения пациента

  1. 1Профилактика развития, обильное питье, прием препарата Месна (при приеме циклофосфамида, нейтрализует токсическое действие акролеина на слизистую пузыря), частое мочеиспускание/постановка мочевого катетера [6] .
  2. 2Удаление кровяных сгустков, промывание мочевого пузыря изотоническим раствором NaCl. Назначение этиотропной противовирусной, антибактериальной терапии.
  3. 3Цистоскопия с удалением сгустков, прижигание активно кровоточащих участков.
  4. 4При сохранении симптомов гематурии показано налаживание постоянной промывной системы трехпросветным катетером.
  5. 5При сохранении симптомов гематурии показано повторное выполнение цистоскопии с отмыванием сгустков крови и прижиганием участков с активным кровотечением.
  6. 6Промывание полости мочевого пузыря раствором 1% нитрата серебра.
  7. 7При неэффективности перечисленных мер показано оперативное лечение.
Источники

  • https://lechim-prosto.ru/tsistit-s-krovyu.html
  • https://nefrolab.ru/urination/cystitis/chto-delat-pri-cistite-s-krovyu.html
  • http://www.medware.ru/urologiya/cistit-s-krovyu.html
  • https://krov.expert/krovotecheniya/tsistit-s-krovyu.html
  • https://cistitus.ru/lechenie/krov-pri-cistite.html
  • https://pochki.guru/mochevoy-puzir/tsistit-s-krovyu-v-moche.html
  • https://FitoOtvet.com/mochevydelitelnaya-sistema/lechenie-tsistita-s-krovyu-u-zhenshhin.html
  • https://flovit.ru/medicina/drugie-zabolevaniya/cistit-s-krovyu.html
  • http://pechen-ne-boli.ru/2017/09/26/cistit-s-krov-yu-v-konce-mocheispuskaniya-lechenie/
  • https://bolyatpochki.ru/bolezni-mochevoy-sistemy/mochevoj-puzyr/tsistit-s-krovyu.html
  • https://procistit.ru/tsistit/tsistit-s-krovyu.html
  • http://sterilno.net/urology/inflammatory-processes/hemorrhagic-cystitis-symptoms-treatment.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...