Эндометриоз: симптомы, лечение, отзывы

Что это такое?

Содержание:

Если говорить доступным языком, то Эндометриоз —это распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Развивается у женщин репродуктивного возраста.

Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объёма органа, бесплодие. Симптомы эндометриоза зависят от расположения его очагов. 

Причины развития

Рассматриваемое нами заболевание является полиэтиологическим, что, в свою очередь, указывает на наличие множества различных вероятных причин, его обуславливающих. Вместе с тем, как уже было выделено, истинной причины эндометриоза до сих пор определить не удается. Остановимся на некоторых вариантах, которые на данный момент рассматриваются в качестве основных.

  1. Ретроградная менструация. Или, как ее обозначают, «обратная» менструация. Такой феномен определяет собой следующий процесс: некоторое количество менструальной крови, выделяемой во время менструации, направляется в брюшную полость через маточные трубы. Менструация по подобному «сценарию» — не редкость, более того, она часто встречается у здоровых женщин. Единственным отличием от пациенток с эндометриозом становится то, что у здоровых женщин иммунная система сдерживает эндометрий, не давая ему разрастаться в той области, в которой он оказывается, то есть в брюшной полости.
  2. Расстройства иммунной системы. Эта причина также рассматривается как предполагаемый фактор, приводящий к развитию эндометриоза. Если иммунитет ослаблен, то оказываясь в брюшной полости при уже рассмотренном варианте «обратной» менструации, клетки эндометрия не только не разрушаются, но и прикрепляются к находящимся здесь тканям и органам, тем самым, формируя очаги эндометриоза.
  3. Метаплазия эндометрия. Данный фактор подразумевает под собой такую трансформацию, при которой одна ткань преобразуется в другую. Существует теория, в соответствии с которой эндометрий, оказавшись за пределами матки, может подобным путем преобразоваться в другую ткань. Между тем, причины метаплазии на данный момент неясны, более того, любые предположения на ее счет порождают массу споров среди исследователей.
  4. Гормональные изменения. Такой фактор, как считается, также способствует развитию эндометриоза. Дело в том, что эндометрий достаточно чуток к воздействию женских половых гормонов, очаги эндометриоза реагируют на них аналогичным образом. Разрастанию таких очагов, например, способствуют женские половые гормоны, эстрогены.
  5. Хирургическое вмешательство по части гинекологии. Любого рода хирургическое воздействие, а это кюретаж (выскабливание), аборт, кесарево сечение, прижигание эрозии и пр. – все это принято рассматривать в качестве весомых предрасполагающих факторов к развитию эндометриоза.
  6. Наследственность. Данный фактор актуален при многих заболеваниях, с которыми приходится сталкиваться человеку, и эндометриоз также можно рассматривать как заболевание, с этим фактором связанное. Соответственно, считается, что риск развития рассматриваемого заболевания повышается при наличии его у ближайших родственниц.

Кроме этого, выделяют факторы, непосредственно провоцирующие развитие заболевания. Чаще всего ими выступают гормональный дисбаланс и патология в работе иммунной системы. Такими предрасполагающими процессами являются:

  • Угнетение естественных защитных свойств организма;
  • Снижение функциональной активности гранулярных лимфоцитов;
  • Ингибирование генетически обусловленной гибели клеток;
  • Гиперэстрогения;
  • Нарушение обмена прогестерона;
  • Гиперпролактинемия;
  • Гиперсекреция эндотелиального фактора роста сосудов.

Классификация

Выделяют генитальный (в матке, ее канале и шейке) и экстрагенитальный эндометриоз (очаги воспаления наблюдаются в других органах).

Генитальный эндометриоз тела матки бывает двух видов: внутренний и наружный.

Внутренний (другое название — аденомиоз) — поражение матки. Довольно часто этот тип заболевания сопровождает миома. Наружный поражает влагалище, шейку матки, промежность, брюшину, маточные трубы, яичники (эндометриоз правого или левого яичника).

В зависимости от того, на каких органах оседает эндометрий, различают эндометриоз яичников, маточных труб, кишечника, мочевого пузыря, матки, шейки матки и других органов.

Такой вид эндометриоза, как диффузный, характеризуется последовательным поражением маточной ткани. Слой за слоем, постепенно клетки эндометрия проникают и врастают в ткани, которые формируют матку. Проблема лечения заключается в отсутствии очагов, так как вся матка поражена равномерно.

Эндометриоз: симптомы, лечение, отзывы

Симптомы эндометриоза

Долгое время эндометриоз никоим образом себя не проявляет, болезнь протекает без заметных симптомов. В связи с этим, на ранних стадиях развития, заболевание диагностируется очень редко.

Основными признаками наличия эндометриоза являются:

  1. Бесплодие, не связанное в анамнезе с другими заболеваниями.
  2. Ощущаемый дискомфорт и частая, явная боль при половой близости.
  3. Кровяные мажущие влагалищные выделения, почти шоколадного цвета как до, так и после менструаций.
  4. Возникающая при мочеиспускании боль и розовый цвет мочи (развивается при эндометриозе мочевыводящей системы).
  5. Запоры, частые позывы «сходить по-маленькому» (при вовлечении в процесс развития патологии кишечника и органов мочевыводящей системы).
  6. Сбой и различные нарушения женского менструального цикла, сопровождающиеся достаточно сильным кровотечением, болезненностью.
  7. Интенсивная, острая тянущая боль в нижней части живота, а также в поясничной области позвоночника, поначалу связанная с начавшейся менструацией, но по мере проявления болезни проявляющаяся независимо от нее.

Ни один из этих симптомов, либо наличие их всех вместе, не дает возможности утверждать наличие диагноза эндометриоз. Это лишь те сигнальные маячки, которые должны послужить поводом к незамедлительному походу к гинекологу! 

Степени

По распространению и глубине поражения тканей эндометриозом различают 4 степени заболевания:

  • I степень — единичные поверхностные очаги.
  • II степень — несколько более глубоких очагов.
  • III степень — множество глубоких очагов эндометриоза, небольшие эндометриоидные кисты одного или обоих яичников, тонкие спайки брюшины.
  • IV степень — Множество глубоких очагов, большие двусторонние эндометриоидные кисты яичников, плотные сращения органов, прорастание влагалища или прямой кишки.

Диагностика

Начинается диагностика с выяснения жалоб пациентки, которые проявляется болью и недомоганием, связанным с месячными. Кроме расспроса, в диагностике имеют большое значение следующие методы:

Обычное гинекологическое обследование (как влагалищное, так и ректальное, с пальпацией передней брюшной стенки).

Накануне месячных можно обнаружить плотные образования, которые могут выбухать в просвет полых органов. Это не что иное, как эндометриоидные кисты. Они не могут уменьшаться, поскольку выхода из кист нет. Им грозит только постепенное увеличение с каждыми последующими месячными, пока не произойдет разрыв кисты.

  1. КТ и МРТ. При этих визуализирующих методах видны локализации различных кист.
  2. Лапароскопия с возможностью биопсии в случае экстрагенитального варианта эндометриоза.
  3. Гистероскопия. Во время осмотра матки можно увидеть очаги поражения, подобные тем, что видно при кольпоскопии.
  4. Кольпоскопия. В некоторых случаях, при локализации очагов на шейке матки и стенках влагалища можно увидеть специфические глазки, или узелки синеватого цвета.
  5. Ультразвуковое исследование. Является современным, быстрым, точным и безболезненным способом определить локализацию, размеры, внутреннюю структуру кисты, и, в ряде случаев, дать прогноз.

Кроме этих общих диагностических методов, применяются и другие — в каждом случае для поиска поражения особой локализации.

Сотрите так же: все про эндометрит.

Последствия

Самым распространенным осложнением у больных женщин является невозможность сейчас, или в будущем стать матерью. По данным врачей, каждая вторая женщина, которая страдает бесплодием, больна эндометриозом. Бесплодие же возникает у 40-60% пациенток.

Причинами его возникновения обычно являются:

  1. Нарушение течения процесса овуляции.
  2. Образовавшиеся спайки в районе яичников и маточных труб.
  3. Из-за нарушения течения менструального цикла возникает неполноценность эндометрия.
  4. Воспаление вокруг очагов эндометрия приводит к образованию спаек, которые нарушают работу внутренних органов и вызывают боль.
  5. Слишком большое количество гормонов воспалительного рода, которые мешают яйцеклетке прикрепиться должным образом к стенкам детородного органа.
Читайте также:  Активатор клева FishHungry: развод или нет, отзывы рыбаков

Эндометриоз: симптомы, лечение, отзывы

Эндометриоз и беременность

Эндометриоз нарушает фертильность женщины, но это вовсе не означает, что беременность невозможна или противопоказана. Наоборот, многие специалисты рекомендуют беременность, так как она оказывает благотворное влияние на течение заболевания. Дело в том, что во время беременности возникает состояние длительной ановуляции, менструации отсутствуют, а организм находится под влиянием прогестерона в течение 9 месяцев. Все эти условия способствуют регрессу гетеротопий.

Однако сам эндометриоз является фактором риска при беременности, так как он может стать причиной угрозы выкидыша. Поэтому рекомендуется проводить прегравидарную подготовку женщинам, страдающим эндометриозом, а во время беременности проводить профилактику невынашивания и фетоплацентарной недостаточности. Для этого рекомендуется посетить гинеколога ещё до наступления беременности, а на учет становиться как можно раньше.

На ребенка эндометриоз прямого влияния не оказывает, поэтому за здоровье малыша можно не опасаться. Однако опосредованное влияние может проявляться при развитии фетоплацентарной недостаточности, когда ребенок не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода из-за нарушения работы плаценты.

Как лечить эндометриоз?

Общепринятыми и единственно эффективными на сегодняшний день методами лечение эндометриоза у женщин являются:

  • терапевтический (консервативный, медикаментозный);
  • хирургический органосохраняющий (лапароскопия и лапаратомия), предусматривающий удаление очагов эндометриоза с сохранением органов;
  • хирургический радикальный с удалением матки и яичников;
  • комбинированный.

Консервативное лечение показано при бессимптомном течении болезни, в молодом возрасте, в пременопазуальный период, при аденомиозе, эндометриозе и бесплодии, когда необходимо восстановить фертильность. Медикаментозный путь лечения включает в себя довольно традиционную терапию: гормональную, противовоспалительную, десенсибилизирующую и симптоматическую. И ни в коем случае не нужно заниматься лечением эндометриоза народными способами. При первых симптомах срочно обращайтесь к специалисту!

Подбор метода лечения в каждом случае индивидуальный и зависит от многих факторов (возраста больной, желания сохранить детородную функцию, степень тяжести заболевания, наличие/отсутствие сопутствующей патологии и прочего).

В настоящее время для лечения женщин с эндометриозом применяются несколько гормонов:

  1. Медроксипрогестерона ацетат применяют по 30–50 мг в день в течение 3–4 месяцев. Побочные действия медроксипрогестерона ацетата: снижение полового влечения и повышение массы тела.
  2. Неместран используют в дозировке 2,5 мг 2 раза в неделю. Сроки прекращения менструаций варьируют в зависимости от применяемой дозировки и исходных характеристик менструального цикла. Нормальный менструальный цикл восстанавливается примерно через 4 недели после прекращения лечения. Боли, обусловленные эндометриозом, ослабевают или исчезают уже ко второму месяцу лечения у половины больных. Из побочных явлений, которые, как правило, умеренно выражены, наиболее часто отмечаются: увеличение массы тела, появление угревой сыпи и себореи, избыточный рост волос. Реже отмечаются огрубение голоса, уменьшение молочных желез, отеки, головные боли, депрессия, приливы жара, тошнота, аллергические реакции.
  3. Золадекс (госерелин) вводится подкожно в дозе 3,6 мг 1 раз в 26 дней, и декапептил-депо, введение 3,75 мг которого внутримышечно 1 раз, обеспечивает его действие в течение 28 дней. К концу курса лечения интенсивность болей снижается в среднем в 4 раза.
  4. Даназол применяют в течение 6 месяцев. После 1–2 месяцев лечения даназолом, как правило, наступает аменорея (прекращение менструальных выделений). Менструальный цикл восстанавливается через 28–35 дней после прекращения лечения. Эффективность зависит от дозы: при относительно легком или умеренном заболевании достаточна доза 400 мг/сут., но в тяжелых случаях (при III–IV стадии эндометриоза) возможно повышение дозы до 600–800 мг/сут. Побочные действия даназола: увеличение массы тела, повышение аппетита, угревая сыпь, себорея, огрубение голоса, избыточный рост волос, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта и печени, аллергические реакции, приливы жара, сухость слизистой влагалища, уменьшение полового влечения – ограничивают использование этого препарата.

В дополнение к основному лечению в целях вспомогательной терапии могут назначать противовоспалительные, снимающие спазмы, успокаивающие препараты: «Ново-пассит», «Ибупрофен», «Но-шпа», а также витамины.

Эндометриоз: симптомы, лечение, отзывы

Хирургическое лечение эндометриоза

Под хирургическим лечением чаще всего подразумевает лапароскопию (микрохирургическое вмешательство), реже — при тяжелых случаях проводят лапаротомию (рассечение брюшной стенки).

Современная гормональная терапия имеет очень высокую эффективность в борьбе с эндометриозом. Однако при некоторых случаях и определенных формах эндометриоза показано строго оперативное лечение:

  • при ретроцервикальном эндометриозе;
  • при нарушении функции соседних органов;
  • при неэффективности консервативной терапии;
  • при сочетании аденомиоза, миомы и маточных кровотечений;
  • при онкологической настороженности — вероятной опухоли яичников;
  • при наличии эндометриоидной кисты яичника и осложнениях, приводящих к пельвиоперитониту.

Лапароскопию проводят с помощью электрокоагуляции или лазера — прижигают или удаляют очаги эндометриоза. Как правило, хирургической лечение всегда сочетают с консервативным, то есть комбинированное лечение принято считать “золотым стандартом”. Назначают гормоны из группы аГнРГ в течение 3-6 месяцев, потом проводят лапароскопию. Или возможен другой вариант при распространенной форме эндометриоза- сначала проводят хирургическое лечение, потом консервативное.

Результаты лечения зависят от объема оперативного вмешательства, от полноценности гормональной терапии. Реабилитационный период в большинстве случаев проходит благоприятно: восстанавливается детородная функция, значительно уменьшаются боли во время менструаций. После лечения рекомендуется динамической наблюдение у гинеколога: гинекологическое исследование, контроль УЗИ ( 1 раз в 3 месяца), контроль маркера СА-125 в крови.

Эндометриоз: симптомы, лечение, отзывы

Можно ли полностью вылечить эндометриоз?

Эндометриоз матки — это рецидивирующее хроническое заболевание. Рецидивы после консервативной терапии или органосохраняющих операций в течение года возникают в 20% случаев, после 5 лет развития болезни число рецидивов увеличивается до 75%. При комбинированном лечении (консервативном и проведении оперативного органосохраняющего вмешательства) наблюдается более продолжительный эффект, но обострения все равно неизбежны.

Наиболее оптимистичный прогноз аденомиоза у женщин в период пременопаузы, так как активность заболевания затихает с физиологическим угасанием функции яичников (см. гормональные и негормональные препараты при климаксе). 

Отзывы

Некоторые отзывы женщин, которые столкнулись с проблемой эндометриоза.

  • Вера. Принимала Визанну 4 мес. по поводу эндометриоза матки на фоне миомы матки. Во первых, с первых дней приема впервые начались подъемы артериального давления до цифр 180-160/100-110. Головных болей при этом не было, был тремор рук и ощущение общего беспокойства+тахикардия. Пришлось принимать гипотензивные препараты,в частности индапамид. Как только препарат Визанна был отменен -нормализовалось АД,отменены гипотензивные,за 9 мес. эпизодов подъема АД после отмены препарата не было. Во вторых,на препарате Визанна резко пошла в рост миома матки,которая до лечения составляла 1-1,5 см в диаметре, а после — 3 см.в диаметре.Лечащий врач сказала,что моя миома оказалась гестагенчувствительной.Миома продолжает расти и после лечения Визанной. До лечения 2,5 года была неизменной по размеру — 1-1,5 см в диаметре. По УЗИ проявления эндометриоза на момент контроля после пролечивания Визанной были меньше, чем до.
  • Наталья. Девочки, у меня эндометриоз пока затих. принимаю жанин с июля 2012г. в апреле этого заканчиваю. дам отдохнуть животику. до приема жанина делала лапару у одного из лучших врачей по этой части в москве, штырова, в июне 2011г. но он сказал, как и другие спецы, в моей интерпретации, что эту бяку нелегко вывести, она возвращается. гинеколог у меня золотая, она сказала давай жанин попробуем. вроде пока ничего. но я уже рожала в 2004г. А боли, рези у меня в менстру были всегда. Возможно, забеременела в первый раз еще с эндометриозом. Это ж бывает.

Профилактика патологии

Профилактические меры:

  • раз в полгода, в крайнем случае, раз в год посещать гинеколога;
  • вовремя лечить инфекционные и воспалительные гинекологические заболевания;
  • избегать интимной близости во время месячных;
  • следить за массой тела и не превышать нормы;
  • избегать нежелательной беременности и абортов;
  • избегать депрессий и психоэмоциональных стрессов.

На самом деле специальных методов профилактики не существует. Рекомендации, описанные выше, должны принять во внимание женщины, которые хотят предупредить заболевание или уже лечили эндометриоз, в целях профилактики рецидив.

Читайте также:  Можно ли и какова вероятность забеременеть с первого раза

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)


Предыдущие
Цистит у мужчин
Следующие
Язва желудка

Паховая грыжа у женщин

Трихомониаз у женщин

Трихомониаз у женщин

Гарднереллез у женщин

Гарднереллез у женщин

Кольпит у женщин

Кольпит у женщин

Киста желтого тела яичника

Киста желтого тела яичника

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин

Как лечить эндометриоз матки медикаментозно

На ранних стадиях, особенно у пациенток в молодом возрасте лечение эндометриоза препаратами довольно распространено. Зачастую терапия показывает хорошие результаты, позволяя женщине забеременеть.

Эндометриоз: симптомы, лечение, отзывы

Также медикаментозная коррекция осуществляется незадолго до хирургического вмешательства с целью снижения интенсивности очагов. После операции пациентке обязательно назначаются медикаменты, подавляющие болезнь, чтобы предотвратить ее повторное развитие.

Все препараты для лечения эндометриоза назначаются врачом в индивидуальной дозе по отдельной схеме. Самостоятельно использовать их не только опасно, но и невыгодно. Стоимость лекарств достаточно высокая, а применение – длительное.

Препараты для лечения эндометриоза влияют на гормональный фон. Одни воздействуют непосредственно на яичники, а другие регулируют функцию гипофиза. Целью использования лекарств становится подавление эстрогенов.

Временное влияние на организм способствует угнетению разросшихся очагов. Вылечить симптомы медикаменты могут. Однако с их отменой заболевание может , так как прежние функции организма восстановятся в короткий срок.

Эндометриоз: симптомы, лечение, отзывы

Назначая гормональные уколы, таблетки, свечи или другие формы препаратов, врачи преследуют цель остановить разрастание эндометрия и прекратить питание уже имеющихся очагов, без которого начнется регрессия.

Все инъекции от эндометриоза должны использоваться строго по графику. Отклонение от установленной схемы сделает терапию неэффективной. Названия лекарств оговариваются индивидуально для каждой пациентки.

Немаловажными критериями в дифференцировании медикаментов становятся: возраст, желание иметь детей и акушерский анамнез. Эндометриоз при использовании следующих средств излечим лекарственными препаратами:

  • агонисты (подавляют уровень эстрогенов, создают иллюзию климакса для организма);
  • антигестагены (подавляют рост клеток эндометрия, вызывают нежелательные побочные эффекты);
  • гестагены (применяются для подавления эстрогенов).

Утрожестан Дюфастон

Таблетки эндометриоз могут устранить, если их основой будет прогестерон. Его повышение предполагает подавление эстрогенов. В результате в организме гормоны обеих фаз менструального цикла будут иметь высокие показатели, но вещества, вырабатываемые во второй половине, начнут преобладать.

Таблетки Дюфастон выпускаются в единственной дозировке – 20 мг. Принимая их с 5 по 25 день менструального цикла, можно в короткий срок увидеть положительный эффект. Длительность лечения устанавливается индивидуально и может варьироваться.

Утрожестан является универсальным средством, так как его можно использовать перорально и вагинально. Метод приема регулируется индивидуально. Одна из предлагаемых схем выглядит так: ежедневно по 1 свече перед сном и 2 таблетки внутрь после пробуждения.

  Применение лекарства Дюфастон при лечении эндометриоза и миомы

Если пациентка ранее не лечилась от эндометриоза другими гормонами, то щадящая терапия гестагенами может показать хороший результат.

Неотъемлемым плюсом применения гестагенов является возможность одновременного планирования беременности. При наступлении зачатия нельзя прекращать использованиеДюфастона и Утрожестана, пока данное руководство не даст врач.

Эндометриоз: симптомы, лечение, отзывы

Гозерелин

Медикамент представляет собой лекарство, которое оказывает противоопухолевый эффект. Выпускается в форме инъекций для подкожного введения. Уколы являются аналогом гонадотропин рилизинг-гормонов.

Регулирует работу гипофиза и яичников, снижая выработку эстрогенов. В результате подкожного введения Гозерелина вызывается состояние, аналогичное климактерическому. Благодаря устранению питания, очаги перестают функционировать и за ненадобностью отмирают.

Недостатком терапии является реакция организма на изменение гормонального фона.

Пациентки ощущают «прелести» климакса: перепады настроения, приливы, потливость, снижение либидо и ухудшение состояния кожных покровов. Беременность на фоне использования Гозерелина исключена. Средняя продолжительность терапии составляет 6 месяцев.

Эндометриоз: симптомы, лечение, отзывы

Даназол

Медикамент является синтетическим андрогеном, который добывается из этистерона. Лекарство оказывает антигонадотропное действие на организм пациентки.Схема лечения эндометриоза для женщин выбирается индивидуально.

Препарат принимается внутрь. Суточная порция не должна быть более 800 мг. В качестве структурных заменителей Даназола можно использовать Данол и Дановал, однако смену одного другим необходимо согласовывать с врачом.

Лекарство при эндометриозе оказывает влияние не только на эктопированную ткань, но и на здоровые участки эндометрия. В результате происходит прекращение менструальной функции, угнетение слизистой и постепенная ее атрофия.

Пациентка ощущает заметное улучшение самочувствия, выражающееся прекращением прорывных кровотечений и устранением болевого синдрома.

Эндометриоз: симптомы, лечение, отзывы

Диеногест

Действующее вещество, входящее в состав некоторых лекарств от эндометриоза матки. Медикаменты выпускаются в разных комбинациях, дополненных другими активными компонентами.

Комплексная терапия дает хорошие результаты в лечении доброкачественных гормонозависимых опухолей. Лекарство имеет антиандрогеновую активность.

Препараты данного ряда положительно влияют не только на женские заболевания, но и улучшают структуру кожи, устраняют акне, нередко сопровождающее эндометриоз. Среди побочных действий данного медикамента отмечается увеличение массы тела и усиление роста волос на теле.

Диеногест, выпускаемый под торговым наименованием Валлетте, применяется с целью предотвращения нежелательной беременности в качестве орального контрацептива. При патологиях маточных лечат средством на основе диеногеста, однако оно называется иначе: Визанна.

Эндометриоз: симптомы, лечение, отзывы

Визанна

Таблетки, содержащие в своем составе 2 мг диеногеста, оказывают прогестегенное и антиандрогенное действие. Длительное использование провоцирует начальную децидуализацию слизистой оболочки, в результате чего патологические очаговые образования отмирают.

Медикаментозное лечение эндометриоза таблетками Визанна останавливает клеточную пролиферацию посредством достижения иммунологического и антиангиогенного эффекта.

Терапия по стандартной схеме продолжается 6 месяцев. Лечащего эффекта препаратом Визанна можно достичь и через меньший промежуток, однако для получения хороших результатов необходимо завершить терапию.

По рекомендации врача курс может быть продлен. Необходимо принимать таблетки ежедневно, не делая перерывов. После окончания упаковки следует начать другую.

Эндометриоз: симптомы, лечение, отзывы

Депо провера

В составе медикамента присутствует метилпреднизолона ацетат. Данное средство выпускается в виде инъекций для внутримышечного введения.

Пациенткам с эндометриозом необходимо внимательно читать инструкцию, описывающую сроки, дозировку и особенности лечения патологии. Медикаменты, предназначенные для подкожного введения, нельзя использовать внутримышечно и наоборот.

Лекарство от эндометриоза внутренней и внешней оболочки матки применяется, когда под сомнение ставится озлокачествление процесса. Также этот препарат эффективно справляется с метастазированием, вызванным раком молочной железы, тела матки или почки.

  Эндометриоидная киста на яичнике – симптомы и последствия

Раствор вводится еженедельно, а при отсутствии положительных результатов применяется каждый месяц – длительно. В процессе лечения наблюдается изменение лабораторных показателей крови, в частности – гормонов.

Эндометриоз: симптомы, лечение, отзывы

Бусерелин

Еще один препарат из списка антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов. Это лекарство пользуется большой популярностью при терапии патологического разрастания эндометрия.

Препарат назначают пациенткам всех возрастов, в том числе женщинам, ставящим перед собой цель забеременеть. Выпускается в виде инъекций для внутримышечного введения и назального спрея.

В гинекологии предпочтительно применять инъекции, но если это не представляется возможным, назначают второй вариант. Бытует ошибочное мнение, что назальное введение Бусерелина имеет меньший лечебный эффект.

Однако при правильном использовании препарата и соблюдении особенностей терапии эндометриоза, активное вещество полностью всасывается через слизистую оболочку дыхательных путей и оказывает ожидаемый эффект.

Препарат Бусерелин начинают использовать во время менструации. Лекарство принимается на 1-2 сутки кровотечения. Терапия продолжается не менее 4 месяцев. При необходимости курс продлевают, что дает больше шансов на исключение рецидива.

Если женщина принимает (пила) какие-нибудь таблетки, вызывающие искусственный климакс, то схема начала лечения Бусерелином определяется индивидуально.

Эндометриоз: симптомы, лечение, отзывы

Диферелин

Раствор Диферелин предназначен для подкожного и внутримышечного введения. Выпускается средство в разных дозировках, что важно учитывать при заболеваниях матки и тканей эндометрия.

Лекарство также назначается женщине в процессе использования вспомогательных репродуктивных технологий. Как вводить гормональное средство и какие дозы использовать – назначается врачом.

Действующее вещество Диферелина относится к синтетическим декапептидам и является природным аналогом гормона, участвующего в высвобождении гонадотропина. Препарат подавляет естественную функцию яичников, вызывая признаки климакса.

Беспокоящие симптомы пациентки переносят с разной степенью тяжести. Лечение проводится на протяжении 4 циклов с начальным введением с 1 по 5 сутки менструации. Впоследствии инъекции осуществляются каждые 28-30 суток.

Эндометриоз: симптомы, лечение, отзывы

Золадекс

Если щадящее лечение эндометриоза таблетками на основе прогестерона не оказывает желаемого результата, то назначаются более серьезные гормональные препараты. Одним из таких является Золадекс.

Читайте также:  Верона для потенции

Медикамент представляет собой структурный аналог средства Гозерелин. Выпускается Золадекс в форме капсул пролонгированного действия. Частота использования такого метода зависит от исходной дозировки.

Медикамент можно вводить ежемесячно или один раз в три месяца. Для пациенток при эндометриозе легкой степени предпочтительно использовать первый вариант.

Препарат Золадекс считается одним из дорогостоящих противоопухолевых средств, применяемых в терапии эндометриоза. Стоимость месячной капсулы составляет порядка 9000 рублей, а трехмесячная доза обходится более 20000 рублей.

Медикамент прост в применении. Пациентка может самостоятельно вводить капсулы в область живота подкожно. Важно в процессе соблюдать правила асептики. Инъекции не вызывают боли и кровотечений.

Эндометриоз: симптомы, лечение, отзывы

Противозачаточные таблетки Жанин и Ярина

Популярные противозачаточные таблетки, которые применяются при эндометриозе с целью гормональной коррекции, называются Ярина и Жанин. Они содержат в своем составе синтетические гестагены и эстрогены, возмещающие выработку естественных гормонов.

Положительный эффект достигается через 3-6 месяцев регулярного применения. Используемые при эндометриозе гормональные противозачаточные средства употребляются ежедневно. Лечение проводится непрерывно.

На протяжении курса у женщины отсутствует менструация, так как выработка своих гормонов блокируется поставкой синтетических веществ.

В ряде случаев могут наблюдаться прорывные мажущие выделения, о которых необходимо сообщить врачу. Если гинеколог сочтет необходимым, то лечение будет заменено на более серьезное средство.

Применение Жанина и Ярины предохраняет от нежелательной беременности. Данная тактика выбирается преимущественно на ранних стадиях эндометриоза.

Эндометриоз: симптомы, лечение, отзывы

Агонисты гонадолиберина

Для медикаментозного лечения эндометриоза на сегодняшний день самыми эффективными препаратами являются агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов.

Препараты блокируют работу собственного гормонального фона, вызывая обратное преобразование очагов патологически расположенного эндометрия.

Минусом этих средств являются побочные реакции, совпадающие с симптомами климакса. Врачи назначают следующие гормональные препараты:

  • Диферелин;
  • Бусерелин;
  • Золадекс;
  • Гозерелин;
  • Люкрин-Депо.

Эндометриоз: симптомы, лечение, отзывы

Гестагены

Применяются не сильнодействующие гормоны при эндометриозе, если его распространение находится на 1-2 стадии. Препараты Дюфастон, Ипрожин, Утрожестан, а также инъекции Прогестерона могут применяться длительно.

Плюсом такого лечения является минимальное влияние на собственный гормональный фон, а также возможность попутного планирования беременности, минусом – низкая эффективность при тяжелых формах болезни.

К гестагенам также относятся препараты: Норколут, Оргаметрил, Мирена, Овестин, Три-Регол, Марвелон – они оказывают одновременный контрацептивный эффект.

Эндометриоз: симптомы, лечение, отзывы

Антипрогестины

Эффективность лечения данной группой препаратов ставится наравне с использованием антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов. Медикаменты подавляют овуляцию и вызывают аменорею.

Препараты с гормонами имеют противопоказания для лечения, поэтому должны назначаться врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки. Среди рекомендуемых аптечных средств можно выделить Мифепристон и Диназол.

Эндометриоз: симптомы, лечение, отзывы

Гирудотерапия

Лечение пиявками пользуется популярностью среди приверженцев нетрадиционной медицины. Считается, что черви впрыскивают в кровь человека витаминный коктейль, позволяющий справиться с разными болезнями, в том числе излечить гормонозависимый эндометриоз.

Противопоказано проведение подобных процедур при кровотечениях, тяжелых стадиях недуга и при наличии эндометриоидных кист.

Эндометриоз: симптомы, лечение, отзывы

Какие способы лечения существуют

Всего можно выделить три основных способа лечения этого заболевания:

  1. Оперативное вмешательство без удаления органа;
  2. Радикальная хирургия;
  3. Консервативная терапия.

Выбор рекомендуемой методики напрямую зависит от возраста пациентки, местонахождения очага, стадии болезни, а также от необходимости в восстановлении репродуктивной системы.

Если пациенткой является женщина молодого возраста, то в большинстве случаев используется наиболее щадящая схема лечения, а именно оперативное вмешательство и гормонотерапия.  Такая методика не угнетает процесс развития яйцеклетки, благодаря чему риск осложнений не такой большой.

Тем не менее, большинство пациенток являются более зрелыми (35-40 лет). Лечение эндометриоза в таком случае проводится в зависимости от местонахождения очага. Проводится терапия комплексно:

  • Операция по удалению узелков и кисты, рассечение спаек и прожигание очагов;
  • Интенсивная терапия гормональными препаратами;
  • Курс иммуностимуляторов.

В большинстве случаев полностью излечить эндометриоз без хирургического вмешательства не удаётся, в связи с чем, специалисты рекомендуют комплексный тип лечения. Тем не менее, бывают случаи, когда к операции прибегать не рекомендуется и проводится консервативное лечение:

  • Бесплодие;
  • Репродуктивный возраст пациентки;
  • Болезнь протекает бессимптомно.

Хирургическое вмешательство выполняется при таких обстоятельствах:

  • Женщина имеет соматическую патологию;
  • Наличие иных заболеваний половых органов;
  • Эндометриоз рубца или пупка;
  • Медикаменты не дают должного эффекта.

В ту же очередь, не исключены и случаи, когда требуется срочное радикальное хирургическое лечение:

  • Тяжелая форма аденомиоза;
  • Эндометриоз яичников;
  • Предыдущие методы не приводят к выздоровлению.

Только врач может огласить нужную схематику лечения, не стоит спешить и пить гормональные препараты. В данном случае, без рекомендаций специалиста можно использовать разве что гомеопатические медикаменты. Гомеопатия – безвредное лекарство, которое способно привести в норму гормональную функцию человека. Несмотря на это, подходить к выбору такого препарата стоит серьезно, так как они не являются универсальными и подойдут далеко не всем.

Излечим ли эндометриоз лекарствами?

Окончательно ответить на этот вопрос не представляется возможным, так как каждый случай заболевания является индивидуальным и лечится разными методиками. Теоретически, с помощью медицинских препаратов можно вылечить пациента от данной болезни, но это случается далеко не в каждом случае.

Медикаментозное лечение эндотермиоза включает в себя:

  • Противозачаточные таблетки (Жанин, Ярина);
  • Лекарства, которые содержат в своем составе прогестерон или его заменители: Визанна, Утрожестан, Дюфастан;
  • Даназол;
  • Золадекс или другие аналоги гонадотропинов.

Стоит отметить, что каждая из этих групп имеет различный спектр действия на организм больного. Какими лекарственными препаратами воспользоваться пациентке, опять же, должен решать квалифицированный врач.

Гормональные препараты при эндоматриозе

Гормоны при эндометриозе являются одним из самых главных аспектов. Гормональные препараты способствуют приостановлению прогрессирования болезни, а также подавлению секреции эстрогенов и овуляции.

Наведем список основных групп препаратов при гормональной терапии:

  • Антипрогестины;
  • Агонисты гонадолиберина;
  • Гестагены и прогестагены.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов

Гипоталамус отвечает за произведение природных агонистов ГнРГ с целью побуждения к выделению гормонов гипофиза, которые в большом количестве способны нейтрализовать работу яичников. Вот лекарства, которые обычно назначают больным:

  • Диферелин. Применяется для внутримышечных инъекций первые 5 дней.
  • Декаптил Депо. Вводится под кожу дозами по 3.75 мг каждые 28 суток.
  • Золадекс. Инъекции в область живота. На протяжении 28 дней выделяется активное вещество.
  • Бусерелин. Вводится в мышцу дозами 3.75 через каждый месяц.
  • Люкрин-депо. Медикамент колют на 3-е сутки месячных. Инъекция повторяется каждые 28 суток.

Воздействие данных препаратов соответствует состоянию климакса. Эндометрий прекращает своё развитие, так как исчезают эстрогены. Патологические области эндометрия также не развиваются.

Такой тип лечения занимает около 6 месяцев и даётся довольно сложно. Время от времени начинают выдавать себя признаки климакса. Кроме того, кости начинают терять свою плотность, что может привести к переломам.

Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены

Ингибиторами также лечат эндометриоз. Такие средства способны затормаживать развитие клеток эндометрия. Из-за их воздействия свою работу прекращают яичники, в связи с чем, производство эстрогенов также прекращается. Среди побочных эффектов таких препаратов стоит выделить:

  • Ускоренный рост волос на теле;
  • Чрезмерное увеличение веса;
  • Угревая сыпь.

Наиболее известные лекарства этой категории:

  • Даназол;
  • Мифепристон, Гестринон.

Противозачаточные при эндометриозе (гормональные оральные контрацептивы)

Главным преимуществом гормональных препаратов при лечении эндометриоза является то, что они могут одновременно выполнять несколько задач. Комбинированные оральные контрацептивы обычно используются с целью предохранения от беременности. В их состав входят штучные эстрогены и гестагены. Благодаря им, организм прекращает самостоятельно вырабатывать гормоны и эндометрий перестает развиваться.

Наиболее популярные противозачаточные таблетки от эндометриоза:

  • Жанин;
  • Джес;
  • Димиа;
  • Клайра;
  • Ярина;
  • Диане 35.

Врач может провести с пациенткой консультацию, какие противозачаточные лучше всего ей подойдут. Пользуясь противозачаточными таблетками, женщина избавляет себя от менструаций и выравнивает свой баланс гормонов. В связи с этим, эстроген больше никак не влияет на развитие эндометрия.

Источники

  • https://medsimptom.org/endometrioz-matki/
  • https://endometriy.com/endometrioz/lechenie-preparatami
  • https://MatkaMed.ru/endometrij/preparaty-pri-endometrioze

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...