Фрагментация ДНК спермограммы: сущность, условия, расшифровка

Как лечить фрагментацию

Содержание:

Фрагментация ДНК может быть устранена непосредственно самой яйцеклеткой. Это явление объясняется тем фактом, что яйцеклетка имеет способность к восстановлению ДНК у оплодотворившего ее сперматозоида. Но случаи восстановления ДНК единичны. Яйцеклетка может восстановить нуклеиновую цепочку у сперматозоида в зависимости от следующих факторов:

  • процентного отношения поврежденного генетического материала;
  • особенностей и характера повреждения ДНК;
  • особенностей самой яйцеклетки (в данном факторе важное место занимает возраст женщины).

Анализ на фрагментацию ДНК спермограммы
Необходимо помнить, что исследование на целостность ДНК может показать неидентичные результаты через определенный интервал времени. Такого рода исследование на ДНК необходимо обязательно пересдавать в целях уточнения поставленного или предполагаемого диагноза. Как правило, пересдача осуществляется через 2-4 недели.

Опасности для ДНК сперматозоидов

Существует определенное количество неблагоприятных факторов, воздействующих на структуру цепочек ДНК у сперматозоидов. Различают внешние и внутренние факторы.

Внутренними факторами негативного влияния на ДНК являются:

  1. Неверный отбор сперматозоидов. Сами они образуются непосредственно в семенниках. С самого начала своего развития они могут нести отклонения в строении и в генетике. В организме мужчины существует специальная система отбраковки. Именно она отбраковывает патологические сперматозоиды. Однако в некоторых ситуациях такая система может и не сработать. Результатом является проникновение в эякулят сперматозоидов с различными повреждениями в генетической структуре.
  2. Неполное дозревание. Дозревание сперматозоидов постепенно происходит в придатках яичек. С течением времени в ядрах сперматозоидов начинает активироваться хроматин. Если дозревание по каким-то причинам не произошло, то ДНК мужских половых клеток серьезно повреждается.

Внешними причинами патогенного воздействия на структуру ДНК являются:

  1. Рентгеновское облучение или химиотерапия больного.
  2. Варикоз больного, развившийся в семенных канатиках.
  3. Повышение температуры тела у больного.
  4. Наличие воспалительных процессов, носящих острый характер течения.
  5. Влияние токсичных веществ.
  6. Посттестикулярный стресс у больного.

Нужно понимать, что прохождение мужских половых клеток через эпидидимий может также привести к явлению дефрагментации ДНК.

Анализы на фрагментацию

Для того чтобы определить наличие у пациента такого явления, как фрагментация ДНК сперматозоидов, необходимо провести ряд анализов и обследований. На сегодняшний день существует несколько методик для выявления данной патологии генетического материала, а именно:

1. TUNEL-тест. Для его проведения необходимо, чтобы пациент поспешил сдать сперму, к которой добавляются специальные химические реагенты. TUNEL-тест на фрагментацию ДНК
Анализ пробы осуществляется микроскопически. Результат теста предоставляется человеку вместе со снимком сперматозоидов. В комплекте результатов имеется специальная анкета-выписка с указанием количества здоровых и пораженных сперматозоидов. Сдать данный анализ рекомендует лечащий врач. Кроме того, врач описывает сложившуюся ситуацию и дает письменное заключение, в листке которого должно быть указано, превышена ли норма присутствующих в сперме фрагментированных сперматозоидов.

Преимуществами данного теста являются следующие моменты:

  • анализ показывает реальные и корректные показатели;
  • высокий спектр прогнозирования;
  • пороговая величина теста достигает более 15%;
  • энзим, который добавляют к сперматозоидам, окрашивает фрагментированные клетки.

Показания к проведению TUNEL-теста:

  • бесплодие без ясной этиологии явления;
  • отрицательные попытки искусственного оплодотворения;
  • частые выкидыши;
  • варикоз семенных канатиков;
  • возраст мужчины более 45 лет;
  • после замораживания спермальной жидкости;
  • сильное повышение температуры тела в течение 90 дней.

2. Спермограмма. Благодаря данному методу исследования можно достаточно быстро выяснить причину нарушения фертильности у мужчины. Спермограмма исследует разнообразные параметры семенной жидкости. Наиболее важными параметрами спермограммы являются:

  • объем материала;
  • pH материала;
  • морфология семенной жидкости;
  • подвижность сперматозоидов.

Спермограмма дополнительно представляет корректные сведения о следующих данных:

  • число лейкоцитов (в норме менее 1 млн на мл);
  • МАР-тест (должен быть менее 10%);
  • временной промежуток разжижения семенной жидкости (нормой является период от 30 до 60 минут);
  • запах (ощущение наподобие каштанового);
  • оттенок образца спермы, которая должна быть беловатой (допускается присутствие слегка розового цвета).

Нормой значений результатов спермограммы по ВОЗ являются:

  • объем спермы от 2 мл;
  • pH в пределах 7,2-8,0;
  • концентрация семенной жидкости равна 20 млн на мл;
  • количество сперматозоидов более 4 млн;
  • подвижность сперматозоидов более 50%;
  • более 30% сперматозоидов должны иметь нормальную форму.

Таким образом выглядит правильная спермаграмма. В иных ситуациях по результатам проведенного исследования врач внимательно проводит описание семенной жидкости.

Где можно сделать спермограмму?

В настоящее время спермограмма делается исключительно в больничных условиях. Этим анализом занимаются как частные клиники и специализированные лаборатории, так и государственные больницы. Собирать сперму при этом можно дома или в больнице. При осуществлении такой процедуры необходимо выполнять следующие условия сбора и сдачи материала:

  • не вести половую жизнь 4 дня перед проведением спермограммы;
  • не употреблять алкогольные напитки за сутки до анализа;
  • при сборе спермы на дому необходимо сдать ее как можно быстрее в больницу (разрешается в течение 1 часа);
  • семенная жидкость собирается в стерильную баночку (в презерватив собирать запрещено).
  • собрать семенную жидкость необходимо с помощью применения мастурбации.

Анализ проводится достаточно быстро с момента сдачи спермограммы. Все условия должны быть соблюдены, поскольку они напрямую влияют на результат.

Что становится причиной проблемы?

Существует более десятка различных причин, которые могли вызвать повреждения ДНК мужской половой клетки. Самые частые из них:

  • отдельные нюансы образа жизни: вредные привычки, стрессы, переутомление, лишний вес и др.;
  • тяжелые производственные условия: токсические продукты, аллергизация мужского организма;
  • варикоцеле;
  • половое воздержание в течение длительного времени;
  • инфекционно-воспалительные болезни репродуктивных органов (простатит, уретрит и др.);
  • генетическая предрасположенность и врожденные аномалии половых органов;
  • некоторые сопутствующие болезни (аутоиммунная патология, сахарный диабет и др.).

Отдельные причины не поддаются коррекции, но на другие можно успешно повлиять сменой образа жизни или лечением инфекционной патологии.

Сперматозоид

Показания для проверки целостности ДНК

Это исследование не является обязательным при планировании беременности. Сдавать анализы мужчину направляют только в следующих ситуациях:

  • бесплодие неясной причины;
  • перед подготовкой к использованию репродуктивных технологий для зачатия (ЭКО, ИКСИ);
  • при нескольких ранних выкидышах у партнерши;
  • перед криоконсервацией и донорством спермы для оценки ее качественных показателей.

Как проверить повреждение ДНК в сперматозоидах?

К сожалению, обычная спермограмма не может оценить степень повреждение генетического материала. Фрагментация ДНК спермограммы может быть проверена разными методами. Одним из самых авторитетных и известных является методTUNEL (аббревиатура с английского, которая переводится как метод TdT-опосредованной метки dUTP-конца разрыва цепи ДНК).

После добавления в эякулят особых реагентов, его рассматривают в микроскопе с определенным разрешением. Параллельно считают процентное соотношение сперматозоидов с нормальной и повреждённой ДНК. На рисунке ниже представлено как выглядит сперматозоид с нормальной и повреждённой ДНК под микроскопом.

Читайте также:  Как похудеть в ногах — диета, упражнения, бег

Фрагментация ДНК спермтаозоидов

Подготовка к этому исследованию включает в себя:

  1. Половое воздержание 2-4 дня.
  2. Отказ от курения и алкоголя за неделю до исследования.
  3. Прием лекарственных средств должен отдельно обсуждаться с доктором.
  4. Отказ от тепловых процедур, посещения бань, саун, подогрева сиденья в автомобиле.

Для анализа нужна сперма пациента, которую собирают путем мастурбации в условиях лаборатории. Через несколько дней после исследования на руки пациенту выдают бланк с результатами. В норме фрагментация такой спермограммы не должна превышать 15 %.

Можно ли восстановить целостность ДНК сперматозоида и как?

В редких случаях яйцеклетка обладает способностью устранять мелкие повреждения мужской ДНК. Тогда происходит нормальное развитие зародыша и рождается здоровый ребенок. Способность к восстановлению мужской ДНК цепочки зависит от качества яйцеклетки (чем моложе женщина, тем лучше), от характера и степени повреждения и других факторов.

Важно!У одного и того же пациента данные результата анализа могут изменяться с течением времени. Особенно если пациент пересмотрел свой образ жизни и пролечил хроническую воспалительную патологию.

В качестве одного из вариантов терапии предлагают воздействие на мужской организм витаминов и антиоксидантов, которые в теории должны частично восстановить целостность генетического материала. На практике это не всегда бывает эффективно. Ведь если разрывы серьезные и вызваны длительным токсическим влиянием, одними антиоксидантами тут не справишься.

Сперматозоид и яйцеклетка

Фрагментация ДНК и вспомогательные репродуктивные технологии

Преодоление высокой степени повреждения ДНК сперматозоида играет большую роль в технологиях репродуктивной медицины. При лечении на первых этапах устраняют самые очевидные факторы: курение, ожирение, алкоголь, воздействие токсических продуктов на производстве и др. Затем диагностируют и лечат инфекционно-воспалительную патологию, варикоцеле и уделяют внимание терапии сопутствующих системных болезней. В последнюю очередь проводят лечение антиоксидантами и гормонами.

Если у пары есть проблема со спермой партнера, то доктор может предложить им проведение пИКСИ. Что же представляет собой этот метод? ИКСИ – это вспомогательная репродуктивная методика, при которой выбирают жизнеспособный сперматозоид и вводят его прямо в яйцеклетку. При этом способе специалисты отбирают одну качественную мужскую клетку, в отличие от ЭКО (там яйцеклетку может оплодотворить любой сперматозоид, «плавающий в пробирке»).

Буква «п» в аббревиатуре пИКСИ означает, что перед оплодотворением выбранный сперматозоид проходит особую проверку и погружается в гиалуроновую кислоту. Исследования показали, что сперматозоид с неповрежденной ДНК эффективно связывается с этой кислотой. Таким образом, оплодотворение происходит только зрелым сперматозоидом с отсутствием повреждений в ДНК.

Важно!Еще одним способом снизить высокую фрагментацию ДНК является применение сперматозоидов, извлеченных хирургическим путем прямо из яичек (тестикул). Доказано, что сперматозоиды в эякуляте имеют больше генетических повреждений, чем их тестикулярные собратья.

Доктор делает анализ

Подготовка к TUNEL-тесту

Чтобы тест был максимально точным, перед сдачей образца необходимо в течение 2-7 дней: воздержаться от половых контактов, приема лекарственных препаратов, посещения бань. Важно соблюдать режим питания, избегать употребления алкоголя, не курить. Перед забором спермы нужно освободить мочевик.

При повторных проведениях анализа рекомендуется соблюдать последовательность и длительность подготовительных мероприятий, так как это может повлиять на результат.

Что означает термин “фрагментация ДНК”?

Под данным определением понимается степень повреждения цепочки ДНК, которая является показателем качества половых клеток и говорит об уровне фертильности мужчины. Разрывы спирали ДНК приводят к тому, что целостность генетической информации нарушается. В результате вероятность рождения ребенка существенно сокращается.

Фрагментация днк

Зачастую фрагментация ДНК случается из-за снижения протаминов. Это такие специальные транспортные белки, которые содержатся в хромосомах. Они выполняют главную защитную функцию – предотвращают повреждения цепочки ДНК под воздействием внешних факторов.

Наличие фрагментации ДНК в половых клетках оказывает непосредственное влияние на созревание эмбриона в ранний период и формирование бластоцисты. Что характерно, сперматозоиды даже с высокой степенью фрагментации способны оплодотворить женские половые клетки, но впоследствии на ранней стадии развития эмбриона процесс может остановиться.

Стандартная диагностика – спермограмма

Для рождения полноценно здорового ребенка нужен хороший наследственный материал. А чтобы определить состояние мужских половых клеток, проводится стандартный анализ эякулята. Результат такого исследования покажет вероятные причины нарушения оплодотворения. Спермограмма также позволяет определить строение, концентрацию, степень подвижности мужских половых клеток, а заодно и проверить их на соответствие физиологической норме. Также в задачу анализа входит определение кислотности семенной жидкости.

Кроме того, данное исследование позволяет определить количество лейкоцитов, которых в норме не должно быть больше одного млн в миллилитре семени. Важным параметром выступает цвет и запах. Здоровая семенная жидкость имеет белый, кремовый или чуть розовый оттенок, а по запаху напоминает каштан. При наличии каких-либо отклонений требуется более тщательное обследование, решение о котором принимает лечащий врач на основе полученного результата.

Фрагментация днк методы

Однако специалисты считают, что стандартный анализ не может определить, была ли фрагментация ДНК. Методы обследования просто не позволяют это сделать, так как спермограмма в основном определяет только физические параметры семенной жидкости. Поэтому диагностирование цепочки ДНК этим способом произвести невозможно, и специалисты рекомендуют использовать другую распространенную методику под названием TUNEL.

Суть методики TUNEL

Многие специалисты рекомендуют исследовать цепочку ДНК именно данной методикой. Исследование позволяет определить количество (в %) поврежденных половых клеток. Исходя из результатов, можно подобрать необходимые способы лечения в целях повысить мужские способности к оплодотворению.

После сдачи эякулята в него добавляются специальные реагенты, и дальнейшее исследование происходит с использованием микроскопа. При этом количество здоровых и поврежденных сперматозоидов четко прослеживается. Опытный исследователь быстро и безошибочно выявит изменение ДНК. Фрагментация спермы в этом случае проявляется в том, что поврежденные половые клетки существенно отличаются по своему внешнему виду.

Результат исследования выдается только квалифицированным специалистом на руки пациенту в виде фотографии с изображением клеток. Важным параметром обследования является процентное соотношение здоровых клеток к фрагментированным. В норме количество поврежденных клеток не превышает 15%.

Анализ фрагментации днк сперматозоидов
Прохождение обследования предусматривает ряд обязательных правил. В течение семи дней не принимать горячую ванну и исключить поход в баню. В этот период следует воздержаться от половой связи и отказаться от употребления алкоголя. Сбор спермы производится непосредственно в день процедуры в специальную емкость из пластика. Сделать это можно как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении.

Когда можно начинать беспокоится?

Многие мужчины не только не представляют, что такое фрагментация ДНК, норма этого показателя им тоже неизвестна. Как, впрочем, и то, в какой момент нужно пройти обследование. По этой причине и наблюдается рост бесплодия и возникновение различных заболеваний. В связи с этим стоит привести случаи, когда следует хорошо задуматься:

  • Семья на протяжении длительного периода времени не может зачать ребенка.
  • В прошлом было несколько попыток искусственного оплодотворения.
  • Неудовлетворительное состояние эмбриона.
  • У любимой второй половинки наблюдаются частые случаи выкидышей, но дело явно не в ней.
  • Возраст мужчины 45 и более лет.
  • Наличие варикозного расширения вен семенного канатика.
  • Три месяца и более у мужчины наблюдается повышенная температура.
Читайте также:  ОМНИК или ТАМСУЛОЗИН: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Что касается первого случая, то нередко при этом женщины проходят обследование, в ходе которого выясняется, что они полностью здоровы, но беременность не наступает. В этом случае обследоваться должны и мужчины.

Анализ на фрагментацию днк

Обследование на фрагментацию половых клеток назначает личный лечащий врач и только при определенных обстоятельствах.

Улучшение степени фрагментации

До некоторого момента времени было невозможно изменить показатель фрагментации ДНК в лучшую сторону. Но после проведенных не так давно исследований было доказано обратное. Снижение фрагментации достигается путем ввода в организм пациента антиоксидантов. Но в некоторых случаях анализ фрагментации ДНК сперматозоидов не подтверждает положительный результат.

ДНК фрагментация где сдать

К примеру, если изменение клеток вызвано длительным воздействием высокой температуры либо токсических веществ.

Как собирается материал для исследования

Как и к любому медицинскому исследованию, мужчине требуется особая подготовка, чтобы результаты были максимально точными и без нарушения.

Рекомендуется выполнять следующие правила:

Фрагментация ДНК спермограммы: сущность, условия, расшифровка
Комната для сдачи анализа

  1. Не заниматься сексуальной жизнью 3 – 4 дня минимум, то есть рекомендуется соблюдать покой.
  2. Нижнее белье должно быть свободным, не стеснять половые органы и не утягивать их.
  3. Принятие ванны и бани строго запрещено перед выполнением данной процедуры.
  4. Лекарства лучше всего перед анализом не употреблять.
  5. Рекомендуется соблюдать определенную диету, не есть жирное, сладкое, соленое и острое, а также отказаться от курения и принятия алкоголя.

Медицинских клиник сейчас очень много и каждая из них может провести такой вид анализа, все-таки следует отнестись к выбору клиники внимательно. Должны быть условия, пригодные для генетического материала, только в этом случае данные будут максимально достоверными. Анализ сдается не единожды, как только устраняется одна причина, возникнуть может и другая, более серьезная.

Прочитка результатов

Результаты в клиниках как правило отдаются лично в руки пациентам в распечатанном виде, обычно с расшифровкой полученных данных.

Возможные варианты исхода событий могут быть следующими:

Фрагментация ДНК спермограммы: сущность, условия, расшифровка
Исследования анализов

  1. Если показатели до 10-15 %, то возможно естественное зачатие плода.
  2. Если показатели от 15 до 35 %, зачатие может произойти, но обязательно следует постараться обоим партнером. Здесь возникает риск прерывания беременности у матери естественным путем.
  3. Если фрагментов днк более 35% — в этом случае назначается экстракорпоральное оплодотворение.
  4. Если фрагментация составляет больше 60 %, назначается процесс ИКСИ.
  5. Если фрагментация днк составляется больше 70%, то здесь только один способ – использование донорской спермы и генетического материала.

Здоровые мужчины тоже обладают такой фрагментацией, но она у них не выше 20%. При попадании сперматозоида к яйцеклетке она способна восстановить поврежденный фрагмент и восстановить её структуру. Особенно это происходит в том случае, если будущая мать и её возраст около 30 лет, организм молодой и он способен бороться с патологиями.

Что ведет к нарушению целостности ДНК цепей в сперматозоидах

Сперматозоид состоит из головки и хвостика. Последний нужен для успешного продвижения спермия к цели, а вот головка содержит ДНК цепь со всей информацией о будущем отце и его предках. При слиянии определенных факторов целостность нуклеиновых цепочек начинает разрушаться, возникает фрагментация. Факторы, способствующие данному явлению, разделяют на внешние и внутренние.

Явления, разрушающие ДНК структуру изнутри, это:

  • нарушения в отборе спермиев;
  • неполное созревание сперматозоидов.

строение сперматозоида

Синтезом основного составляющего эякулята занимаются семенники. Именно в яичках сперматозоиды растут и созревают. Часть из них с самого начала жизненного цикла имеют какие-либо нарушения: неправильное строение, слабую подвижность, генетические нарушения. За то, чтобы такие сперматозоиды не попали в семенные протоки (а в дальнейшем, в матку женщины) отвечает специальная отборочная система. Выделяя поврежденные спермии, она их уничтожает. Но при определенных условиях эта система не срабатывает и поврежденный сперматозоид все же оказывается в семенной жидкости, эякулируемой при половом акте. Как результат – проникновение спермия с нарушенной ДНК к яйцеклетке и попытка ее оплодотворить.

Второй фактор – неполное созревание. Жизненный цикл спермиев включает несколько стадий: молодость, зрелость, старость и т. д., здоровый сперматозоид – это созревший сперматозоид. У молодых спермиев не активизирован хроматин, необходимый для поддержания целостности ДНК цепей.

Если спермий по каким-либо причинам не завершил цикл молодости и не перешел в разряд зрелых, его нуклеиновые цепочки оказываются нарушенными.

Разрушить целостность ДНК-цепей в сперматозоидах способны и внешние факторы. Так, существенное влияние на состояние семенной жидкости в целом и нуклеиновой цепочки спермия в частности оказывает рентгеновское излучение, радиоволновая и химическая терапия пациентов, страдающих от онкологических заболеваний. Повреждает структуру ДНК и варикозное расширение вен семенных канатиков у мужчин, высокая температура тела при различных инфекционных заболеваниях, воспаления, находящиеся в острой форме. Также негативно на половое здоровье мужчин действуют различные отравляющие вещества (яды, токсины).

сперматозоиды направляются к яйцеклетке

Нередки случаи, когда сдав первый анализ, мужчины впадали в панику и слишком переживали за будущие результаты исследования. Получив их, они расстраивались еще больше, нарушалось их моральное здоровье. Это приводило к тому, что расшифровка повторного теста, которому предшествовала медицинская терапия, была хуже, чем у первого.

Стандартный анализ семенной жидкости – спермограмма

Спермограмма – это самый широко известный тест эякулята у мужчин. Этот анализ помогает в короткие сроки установить причины, по которым возможность оплодотворения у мужчины нарушается. Задачи спермограммы довольно широки, но первоочередной из них является изучение всех важных параметров семенной жидкости. К таким показателям относят общий объем семенной жидкости, выделенной при семяизвержении, кислотность спермы, ее морфологические особенности. Отдельно изучается норма подвижности и активности сперматозоидов.

Сперма в пробирках для теста на фрагментацию ДНК

Поможет данный тест определить и такие параметры, как количество лейкоцитов: их норма должна превышать отметку в 1 млн шт. на мл спермы. Результаты МАР-исследования должны составлять не более 10%, а время, за которое сперма разжижается, должно находиться в пределах от получаса до часа. Важен запах семенной жидкости (у здорового мужчины она пахнет каштаном), и цвет. Нормой считаются такие оттенки спермы, как белый, кремовый и слегка розовый.

Согласно постановлениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) спермограмма имеет следующие нормы:

  • Объем – не менее 2-х мл;
  • Кислотность – от 7,2 до 8,0 pH;
  • Концентрация – норма 20 млн/мл;
  • Число спермиев – не более 4-х млн;
  • Подвижность спермиев – не выше 50%;
  • Спермии нормальной формы – не менее 30%.

показатели нормальной спермограммы

Именно такие показатели должна содержать расшифровка анализа здорового пациента. Любые отклонения от норм требуют более тщательного изучения и консультации с лечащим врачом. Но обычно врач сначала выписывает направление на анализ, а уже после расшифровывает полученные данные и делает выводы о состоянии здоровья пациента.

Показания к назначению генетического исследования

Варикоцеле
Определение индекса фрагментации не входит в перечень стандартных исследований пары при планировании беременности.

Такой анализ назначается в случаях:

  • длительная невозможность зачатия при хороших клинических показателях;
  • частые случаи самопроизвольного прерывания беременности, невынашивание, генетические отклонения у обследованного эмбриона;
  • варикоз в области яичек у партнёра;
  • для определения наиболее эффективного способа искусственного оплодотворения;
  • проверка качества донорской или собственной заранее заготовленной спермы.
Читайте также:  Снюс - что это, как употреблять, вред и цена в России

Кроме того, определение индекса фрагментации будет предложено возрастным партнёрам, так как с годами качество семенной жидкости ухудшается.

Причины разрыва генетических связей

Яички у мужчин
Фрагментация ДНК сперматозоидов возникает под влиянием как внутренних, так и внешних факторов.

К внешним причинам, вызывающим патологии, относят:

  • варикоз вены, прилегающей к семенному канатику;
  • долговременное перегревание яичек;
  • последствия онкологической терапии (химиолечение, облучение) или воздействия радиации.

К этой группе можно отнести чрезмерный травматизм половых органов, повышенные физические нагрузки, неправильное питание.

Внутренние причины могут быть связаны с процессом производства половых клеток или неблагоприятными условиями среды созревания.

Так, на качество генетического материала влияют:

  • острые и хронические инфекционно-воспалительные процессы;
  • действие свободных радикалов;
  • длительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • нарушения нейронных связей между головным и спинным мозгом;
  • застойные процессы в органах малого таза;
  • онкологические заболевания.

Нарушения ДНК возникают вследствие неправильного вызревания под действием внутренних или внешних факторов или некачественной выбраковки спермиев самими тестикулами.

Способы улучшения качества спермы

На здоровье половых клеток влияет много показателей.

Для улучшения качества семенной жидкости, прежде всего, советуют исключить внешние причины воздействия:

  • вылечить все воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • создать условия для полноценного сна и отдыха;
  • нормализовать питание, убрав из рациона все вредные продукты и фастфуд;
  • исключить употребление алкоголя и наркотических средств, уменьшить количество выкуриваемых сигарет;
  • по возможности отменить приём препаратов, влияющих на фертильность.

Медикаменты
Хорошую эффективность после проведённых исследований показала антиоксидантная терапия. Отмечено, что при подавлении активности свободных радикалов в эпидидимисе значительно снижается индекс фрагментации ДНК сперматозоидов. Медикаментозное лечение включает препараты, нормализующие микрофлору и кислотность среды яичек и простаты, а также средства, повышающие естественный иммунитет.

Антиоксидантная терапия

При лечении бесплодия конкретные препараты или витаминно-минеральные добавки для борьбы со свободными радикалами выписывает наблюдающий пару врач.

Чаще всего перед процедурой ЭКО или ИКСИ назначается Андродоз, который содержит:

  • аргинин;
  • карнитин;
  • коэнзим Q10;
  • карнозин;
  • селен;
  • цинк;
  • витамины А, Е, В;
  • экстракт корня солодки.

Эти компоненты в комплексе оказывают мощное иммуностимулирующее, антиоксидантное, гормоностимулирующее, стабилизирующее действие. Препарат успешно борется со свободными радикалами, улучшает обмен веществ, нормализует кислотность среды, делая её благоприятной для вызревания половых клеток.

Этиологические факторы

К причинам фрагментации ДНК в сперматозоидах можно отнести как ряд внутренних факторов, представленные:

  • недостаточным созреванием клеток;
  • нарушение естественного процесса отбора сперматозоидов,

так и внешних:

  • варикоцеле;
  • последствия химиотерапия;
  • радиационное воздействие;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • ведение нездорового образа жизни:
  • употребление алкогольных напитков;
  • табакокурение;
  • стрессы и перегрузки;
  • плохая экологическая обстановка.

Варикоцеле

Наилучшим для зачатия является полностью сформировавшийся сперматозоид. Согласно приведенной таблице частота патологии беременности напрямую зависит от качества семенного материала.

Фрагментация ДНК (%) Менее 20 Более 20
Количество исследуемых 92 58
Беременности (количество) 44 17
Беременности (%) 47,8 29,3
Спонтанные аборты/замершие беременности (%) 18,2 23,5

Зависимость качества семенной жидкости и частоты возникновения расстройств во время беременности

Интерпретация тестирования

Результаты исследования показывают следующее:

  • менее 15%-ов — существует возможность оплодотворения, хорошее процентное содержание спермиев;
  • 15-25%-ов — есть возможность оплодотворения, но необходимо время, либо процедура ЭКО;
  • более 30%-ов — необходимо ЭКО;
  • более 50%-ов — ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection — введение сперматозоида в цитоплазму ооцита);
  • более 60%-ов — ИКСИ, либо донор спермы.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к исследованию методом tunel включает в себя:

  • воздержание от половых контактов в течении 3-4-х дней;
  • отказ от вредных привычек не менее чем за неделю до исследования;
  • отказ от перегрева (посещения бань, саун);
  • консультация специалиста по вопросам приема лекарственных средств.

запрещается курить

Данное тестирование обладает хорошей информативностью, позволяющей медику выбрать оптимальное лечение. Цена исследования также является приемлемой для многих слоев населения.

Лечение

Высокий уровень содержания поврежденных сперматозоидов в семенной жидкости говорит о необходимости лечения, в зависимости от этиологии. Определение вариантов лечения выбирается специалистом в зависимости от присутствующих заболеваний. Прежде всего, необходимо устранить негативные факторы:

  • курение;
  • алкоголь;
  • ожирение;
  • токсические поражения.

Если присутствуют инфекционно-воспалительные патологии, варикоцеле, то их следует лечить. Повысить устойчивость организма к инфекциям, провести антиоксидантную и витаминотерапию. Также яйцеклетка обладает способностью в некоторых случаях восстанавливать поврежденную ДНК сперматозоида, если повреждения не слишком сильные.

Эта функция напрямую зависит от состояния яйцеклетки и ее возраста, а также от величины повреждений ДНК сперматозоида. Если при проведении лечения и вторичном тесте на дробление (фрагментацию) ДНК сперматозоидов аномальные клетки повышены, то специалист может предложить провести процедуру ИКСИ. Процедура заключается в определении неповрежденной клетки и вводе ее непосредственно в яйцеклетку, что отличается от процедуры ЭКО.

Выполнение ИКСИ

Отбор неповрежденной клетки осуществляется путем погружения в гиалуроновую кислоту, с которой неповрежденный спермий образует связь, и соответственно специалист точно определяет какую клетку необходимо применять при проведении процедуры.

Фрагментация ДНК сперматозоидов — патологическое явление, поддающееся многоступенчатой диагностике, в определенных случаях коррекции, и в случае невозможности оной, проведения специальных процедур для нивелирования проблемы оплодотворения и развития здоровой беременности.

Последствия дефектов генетического компонента

Разрывы ДНК-цепочек сперматозоидов чреваты серьезными угрозами фертильности:

  • нарушением процесса оплодотворения;
  • снижением темпов развития бластоцисты;
  • ухудшением имплантации эмбриона;
  • частыми выкидышами.

    Иногда женские яйцеклетки проявляют способность к восстановлению сперматозоидов с фрагментированными ДНК. Однако подобная “реконструкция” невозможна при обширной картине фрагментации либо невысоком качестве ооцита.

  • Сперматологическое обследование на молекулярном уровне

    Развитие микробиологии и геномики позволило разработать ряд методов изучения молекулярного состояния мужских гамет. Каждый лабораторный тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов (из приведенных ниже) нашел широкое применение в андрологии и репродуктологии:

    1. TUNEL – изучение спермиев под микроскопом с использованием светооптического эффекта. В образец спермы добавляют промаркированные нуклеотиды. Те безошибочно выявляют места ДНК-разрывов и вклиниваются в них, вследствие чего измененные клетки обнаруживают себя свечением. Их содержание в эякуляте выясняется путем подсчета и выражается в процентах.
    2. SCD – анализ деконденсации (разрыхления) хроматина в клеточных ядрах. Внутри здоровой клетки это вещество находится ближе к центру ядра, у поврежденной – дальше. В качестве определяющего маркера используются энзимы. Благодаря им, головки сперматозоидов, имеющих ДНК-разрывы, “засвечиваются”, тем самым визуализируя картину повреждений.
    3. SCSA – исследование структуры хроматина с помощью флуоресцентного ДНК-маркера. Окрашенные им сперматозоиды пропускают сквозь лазерный луч, который заставляет клетки светиться разными цветами, в зависимости от степени повреждения ДНК: зеленый – норма, желтый – умеренные дефекты, красный – критические изменения.

    Результат генетического анализа спермы известен как индекс фрагментации ДНК сперматозоидов. Его пороговое значение у здорового мужчины 15 – 20 %.

    Показывая уровень сперматозоидов с фрагментированными ДНК, молекулярные тесты позволяют объективно оценить потенциал фертильности пациента:

  • ≤ 15 % – наличие незначительной проблемы;
  • > 16 % ≤ 49 % – повышенная опасность субфертильности;
  • > 50 % – высокий риск бесплодия.
  • Источники

    • http://101analiz.ru/beremennost/fragmentaciya-dnk-spermogrammy.html
    • http://ProZachatie.ru/zabolevaniya/fragmentaciya-dnk-spermatozoidov.html
    • https://krmed.ru/articles/fragmentacia_dnk_spermatozoidov.html
    • http://fb.ru/article/280552/fragmentatsiya-dnk-spermatozoidov
    • http://prostamed.ru/diagnostika/laboratornoe-issledovanie-dnk-spermatozoidov-i-ix-fragmentaciya.html
    • https://AnalizyPro.ru/diagnostika/dnk-spermatozoidov-analizyi.html
    • https://uromens.ru/spermatogenez/fragmentatsiya-dnk-spermatozoidov
    • http://AndrologMed.ru/diagnostika/fragmentaciya-dnk-spermatozoidov
    • https://dr-lychagin.ru/2018/08/fragmentaciya-dnk-spermatozoidov-cena-i-polza-testa/

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...