Гидронефроз почки у мужчин: что это такое, симптомы, лечение, исход заболевания

1 Описание заболевания

Содержание:

Гидронефроз почки характеризуется увеличением чашечно-лоханочной системы. Происходит это из-за повышения давления жидкости внутри органа. Развивается нарушение оттока урины, воспаление приводит к атрофии паренхиматозной ткани, а затем к ее отмиранию.

Со временем болезнь перерастает в хроническую почечную недостаточность.

Моча, которая содержит в составе отмершие клетки, токсины, мочевину и продукты разложения белков, остается в организме. Это приводит к накоплению вредных веществ. В крови повышается концентрация мочевины.

В норме выделение урины составляет 70% от выпитой воды за сутки – примерно от 1 до 2 л в день. Почечная недостаточность диагностируется, если ее количество не превышает половины литра. Для определения степени развития и темпов прогрессирования болезни проводится ежедневное измерение и сравнение количества выпитой и выделенной жидкости.

Изменения, которые происходят в паренхиме, необратимы. Медикаментозное лечение может быть назначено только на ранних этапах развития заболевания. В остальных случаях необходимо оперативное вмешательство.

РекомендуемСимптомы и методы лечения кисты почки у мужчин
Симптомы и методы лечения кисты почки у мужчин

2 Причины возникновения

Различают два основных вида гидронефротической трансформации:

  • врожденный;
  • приобретенный.

Врожденный тип болезни чаще всего наблюдается у детей раннего возраста (новорожденных), что связано с аномальным строением кровеносной системы, органов, тканей, протоков или иннерваций. Патология развивается вследствие:

  • недоразвитости почки и мочевых каналов;
  • аномалий артерий мочевыводящего канала и мочевого пузыря;
  • дискинезии мочевыводящих путей;
  • перегибов почек;
  • отсутствия иннерваций органов.

Если у ребенка при рождении обнаружено какое-либо из вышеперечисленных нарушений, в первые месяцы жизни проводят УЗИ этой области, так как состояние может резко ухудшиться.

Приобретенный вид гидронефроза возникает под влиянием болезней и неблагоприятных факторов. Его причинами у мужчины становятся:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли простаты;
  • опущение почки;
  • хроническое воспаление;
  • изгиб мочевых каналов, сосудов;
  • инфекционные патологии;
  • камни в почках;
  • травмы органов.

РекомендуемПоликистоз почек: симптомы, причины и методы лечения
Поликистоз почек: симптомы, причины и методы лечения

3 Степени развития патологии

В основном болезнь диагностируется в возрасте от 30 лет и делится на три степени. Каждая из них характеризуется особенным течением, симптоматикой и методами лечения.

Степени гидронефроза почек описаны в таблице:

Степень Описание
1-я Самая легкая. Симптоматика наблюдается не всегда, почечная лоханка незначительно увеличена, орган не теряет функциональности. На этой стадии скопление невыделенной мочи составляет до 10 мл
2-я Характеризуется расширением лоханки и чашечек, которые постепенно атрофируются. Стенки почки выплачиваются из-за того, что давление избыточной жидкости нарастает. Чтобы очистить кровь от продуктов распада белков и токсинов, назначается гемодиализ
3-я Состояние больного крайне тяжелое, необходима трансплантация органа или его удаление. Ткани при третьей степени восстановлению не подлежат, последствием является потеря органа. Количество выделяемой мочи не превышает 500 миллилитров в сутки. Иногда она может отсутствовать вовсе. Гемодиализ назначается только взрослым, детям он противопоказан. Лечение болезни у детей происходит посредством пересадки органов

Классификация разновидностей патологии по характеру происхождения:

Форма Описание
Односторонняя Затрагивает левую или правую почку. После удаления излечивается полностью. Перед проведением радикальной операции врачи предпринимают попытки сохранить орган. Это возможно на первой стадии недуга, когда почка выполняет свои функции, нет осложнений и существенных изменений в тканях
Двухсторонняя В этом случае поражаются обе почки. Моча не выделяется, человек находится на гемодиализе. Необходимо удалять пораженные органы и делать пересадку

РекомендуемПричины образования, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин
Причины образования, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин

4 Симптомы

Сначала болезнь протекает без выраженных симптомов, со временем состояние пациента ухудшается, так как токсины отравляют организм. Это ведет к общему недомоганию мужчины: поднимается температура, наблюдаются признаки интоксикации.

Начиная со второй стадии орган значительно увеличивается в размерах – до такой степени, что его можно прощупать.

Симптомы гидронефроза включают:

  • общую интоксикацию;
  • почечные колики, болезненность;
  • хронический пиелонефрит;
  • снижение объема выделяемой урины;
  • быструю утомляемость, плохой сон;
  • рвоту и тошноту;
  • боли в пояснице;
  • частое мочеиспускание.

Основным признаком считается снижение выделения мочи в значительной мере. Она приобретает буроватый оттенок, иногда в ней присутствует кровь с гноем, соли.

5 Диагностика

При появлении первых признаков заболевания необходимо провести диагностику. Доктор осматривает пациента, прощупывает почки, собирает анамнез.

Увеличение размера органа и жалобы на уменьшение количества мочи косвенно указывают на болезнь. Для подтверждения назначаются следующие обследования:

Вид Характеристика
Анализ мочи Один из главных тестов, показывающий увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов. Обнаруживаются инфекции или опухолевые клетки
Анализ крови Наблюдается повышенная концентрация продуктов разложения белка и мочевины. Лейкоцитарная формула сдвигается
Ультразвуковое исследование При УЗИ почки отчетливо можно различить ее увеличение в размерах, диагностировать патологии соседних органов, которые становятся причиной развития гидронефроза
Компьютерная томография При проведении обследования вводится контрастное вещество, которое позволяет увидеть качественные изображения пораженных участков ткани. Метод позволяет выявить причину развития болезни
Магнитно-резонансная томография Считается наиболее информативным методом исследования. Делаются снимки в нескольких плоскостях, формируется картина изменений в тканях
Рентгенография Менее информативный способ, позволяет выявить участок поражения при ведении контрастной жидкости в кровь
Уродинамическое исследование При помощи катетера оценивается давление в почках и мочевом пузыре
Радиоизотопное сканирование Водится радиоактивный изотоп, который концентрируется в участке воспаления. Затем регистрируется интенсивность его излучения. Изображение почки выводится на бумагу. Методика несколько устаревшая, является недостаточно информативной

Гидронефроз правой почки на УЗИ

6 Терапия

Медикаментозное лечение при гидронефрозе возможно только тогда, когда болезнь находится на ранней стадии. В этом случае назначаются антибиотики или противовирусные препараты. Антибактериальные средства применяются после бактериального исследования. Чаще всего используются препараты из ряда пенициллинов и тетрациклинов.

Если гидронефроз активно развивается, лечение медикаментами становится бесполезным. Оно может повлиять на проявления болезни, но устранить причину возможно только оперативным путем.

6.1 Гемодиализ

До проведения трансплантации может пройти много времени. Иногда пациентам приходится ампутировать сразу обе почки, а найти донора для пересадки проблематично. Поэтому для очищения от токсинов назначается гемодиализ.

Порядок проведения процедуры:

  • Очищаются крупные сосуды. К верхней их части подсоединяется катетер, через который устройство будет принимать кровь.
  • Ниже устанавливается специальный катетер для ее возврата.
  • Кровь поступает в аппарат, проходит через мембраны, отсеивающие лишние микроэлементы, а затем возвращается в организм.

Процедура гемодиализа

Гемодиализ позволяет значительно продлить жизнь больным без почек. Это длительная процедура, которая проводится под местной анестезией.

6.2 Оперативное вмешательство

Операции, которые могут быть выполнены при гидронефрозе почки, включают:

  • Удаление камней с помощью лазера или ультразвукового устройства. Орган удалять не требуется, операция проводится малоинвазивным методом. В тяжелых случаях производится разрез ткани для удаления камня из канала.
  • Рассечение тканей и сшивание лоханки для снижения нагрузки на почку. Делается канал между мочеточником и лоханкой – образуется путь, через который жидкость уходит из органа. Лоханку рассекают и сшивают поперек. После этого канал становится шире.
  • Удаление опухоли или органа.
Читайте также:  Сифлокс – инструкция, применение, цена отзывы аналоги , видео

Противопоказано лечить гидронефроз самостоятельно. Это не даст результатов, а исходом станет потеря органа.

6.3 Диета

Лечение болезни включает обязательное соблюдение диеты.

Снижается количество потребляемой жидкости до минимума. Это позволяет замедлить процесс накопления мочи в организме.

Принцип составления диеты:

  • уменьшить потребление воды до 1 л или менее в сутки;
  • исключить из рациона продукты, содержащие много жидкости;
  • из мясных блюд употреблять только нежирную курицу;
  • отказаться от соленой и копченой пищи;
  • не употреблять бобовые;
  • отказаться от кондитерских изделий и шоколада.

Полный список продуктов составляется врачом исходя из состояния пациента.

Строение почек

Гидронефроз обеих почек, как мы уже писали выше, бывает врожденным и приобретенным. К первым относятся те случаи, когда причина болезни появилась еще в эмбриональном периоде.

Следует отметить, что гидронефроз бывает врожденным, приобретенным, одно- и двухсторонним

Следует отметить, что гидронефроз бывает врожденным, приобретенным, одно- и двухсторонним. Врожденное заболевание появляется вследствие генетических причин или неправильного поведения будущей мамы во время беременности. Односторонний гидронефроз – патология, затрагивающая только одну почку. При своевременном лечении и недопущении развития заболевания, прогноз излечения высокий.

  • Образование конкрементов в почках, закупорка мочевыводящих каналов при выходе камней;
  • Накопление мочи внутри почечного пространства происходит по множеству причин, но главные из них это врожденные и приобретенные патологии.

    Как уже было упомянуто, гидронефроз почек бывает врожденным и приобретенным. Каждая из этих форм патологии имеет свою этиологию.

    Врожденный гидронефроз связан с анатомическими особенностями организма ребенка. Определенные изменения могут быть замечены опытным специалистом еще во время ультразвукового исследования плода.

    Уже тогда лоханки почек могут быть увеличены в той или иной степени. В зависимости от того, насколько серьезными являются отклонения от нормы, принимают решение о проведении соответствующего лечения или даже о прерывании беременности, если врачи оценивают функции почек плода как несовместимые с жизнью.

    Существует множество причин гидронефроза. Патология классифицируется в соответствии с уровнем обструкции в мочвыводящих путях и зависит от причины, которая привела к гидронефротической трансформации. Причины разделяют на внутренние, внешние или функциональные.

    Диагностика гидронефроза по МКБ

    Диагностика гидронефроза, в первую очередь, основывается на лабораторных и инструментальных данных. Объективные данные (то есть жалобы пациента) не очень информативны, так как на ранних этапах заболевания клиническая картина гидронефроза очень скудная.

    Периодические тупые боли и кровь в моче (жалобы, с которыми обращается пациент к врачу) недостаточны для постановки диагноза. Поэтому врач назначает проведение специальных тестов и анализов.

    Согласно международной классификации болезней (МКБ) гидронефроз кодируется шифром N13. 6

    Клиническая картина

    Что касается симптомов гидронефроза, то клинически эта болезнь проявляется постоянными, болезненными ощущениями в области поясницы. Боли носят, как правило, ноющий характер, но иногда могут проявляться в форме почечной колики.

    При инфицированном двухстороннем гидронефрозе температура тела значительно повышается. Иногда определяют в подреберье опухолевидное образование, способное достигать довольно таки больших размеров.

    Так же при инфицированном гидронефрозе могут наблюдаться:

    • озноб;
    • внезапные боли в подреберье;
    • сильная тошнота;
    • септическое состояние;
    • частая рвота.

    Моча при гидронефрозе в целом нормальна, но удельный ее вес при этом несколько понижен. У больного при инфицированном гидронефрозе моча мутна, содержит чрезмерно много лейкоцитов.

    Симптомы гидронефроза варьируются в зависимости от того, является ли он острым или хроническим, врожденным или приобретенным.

    Первая стадия или стадия компенсации

    Гидронефроз 1, 2, 3 степени - у ребенка, при беременности, уколы ...

    Постепенное уменьшение количества суточной мочи. Незначительные изменения в структуре почек (или почки). На УЗИ видно расширение лоханок и чашек, паренхиматозная ткань уменьшена в размерах. В общем анализе наблюдается большое количество мочевой кислоты, белка и лейкоцитов.

    Лечение гидронефроза у детей

    Гидронефроз у детей является аномальным расширением собирательной системы почки — лоханки и чашечек — ввиду её переполненности мочой по причине нарушения оттока жидкости из органа из-за наличия препятствия в мочевыводящей системе. Заболевание в педиатрии, как правило, носит врождённый характер. Патологию называют односторонней, если поражена одна почка, и двухсторонней, когда затронуты обе.

    Почки: норма и гидронефроз
    Гидронефроз постепенно приводит к атрофии ткани почки — паренхимы

    Почечная лоханка — часть почки, которая состоит из соединённых между собой так называемых малых и больших чашечек, является резервуаром для накопления жидкости.

    Гидронефроз почки - левой и правой - гидронефроз у детей.

    По происхождению гидронефроз бывает врождённым или приобретённым. И тот и другой делят на:

    • асептический гидронефроз — без присоединения инфекции;
    • инфекционный гидронефроз.

    Операция

    Если состояние почки в динамике ухудшается, то необходимо лечение гидронефроза с помощью хирургического вмешательства.

    Существует два вида направленных на улучшение функции при гидронефрозе операций:

    1. создание для выхода мочи дополнительного канала,
    2. сужение расширенной чашечно-лоханочной системы почки.

    Народные методы рекомендуют применять в качестве дополнительных к основному медикаментозному лечению после консультации с лечащим врачом. При этом одна почка должна быть здоровой.

    Лечение народными средствами подразумевает применение различных трав и лекарственных сборов, которые улучшают функцию почек и облегчают состояние больных с гидронефрозом. Для этого применяется:

    1. Тыква, а именно плодоножки. Для приготовления лекарства плодоножки измельчаются, заливаются 500 мл кипяченой воды и настаиваются на водяной бане в течение 20 минут. После этого настой необходимо снять, закутать теплым полотенцем и настаивать около 2 часов. Принимать 4 раза в день по полстакана на прием.
    2. 150 гр. березовых листьев, 50 гр. листьев крапивы, 50 гр. травы адониса, 50 гр. зерен овса, 50 гр. толокнянки и 50 гр. полевого хвоща.
    3. В равных пропорциях берут листья черной смородины, листья малины, корней аира, почечного чая, травы череды, цветков ромашки.
    4. Травы при гидронефрозе применяют в виде сборов, употреблять которые рекомендуется не дольше 3-4 месяцев. Необходимо менять сборы, после каждого курса выждав примерно 2 недели. Настои растений принимают натощак, приблизительно за полчаса до еды.
    5. Измельченный корешок петрушки, 1 ст. л., заливают 100 мл кипятка. Средство настаивают всю ночь. Аккуратно сливают утром жидкость и выпивают по 1 ст. л. натощак в течение этого же дня. Если нет возможности приобрести корни растения, можно использовать и семена. Однако они дают меньше выраженный положительный результат. Таким же образом можно готовить настои при гидронефрозе из семян тмина.

    Гидронефроз | Мой уролог

    К сожалению, методов консервативной терапии, способных излечить гидронефроз, не существует. Применяется медикаментозная терапия, направленная на устранение болевого синдрома, лечение сопутствующих инфекционных заболеваний, нормализацию артериального давления и коррекцию почечной недостаточности в предоперационном периоде.

    Неотложная помощь при остром гидронефрозе заключается в экстренном выведении скопившейся мочи и нормализации давления в почке. С этой целью применяют нефростомию.

    Большинство патологий подразумевают малоинвазивное или открытое хирургическое лечение.
    Исключение – консервативная терапия, препятствующая образованию мочекислых камней и назначение стероидов при забрюшинном фиброзе.

    • Двухсторонний гидронефроз плода с расширением более 15 мм в течение 3 триместра представляет наибольший риск для развития значительной почечной недостаточности.

    • Гидронефроз единственной почки.

    Ультразвуковое исследование проводится в первый день после рождения.

    Двухсторонняя гидронефротическая трансформация предполагает обструктивный процесс на уровне или ниже мочевого пузыря: уретроцеле или клапаны задней уретры у мальчиков, что может быть связано с нарушением функции почек и дальнейшим прогрессированием почечной недостаточности. Если в динамике по УЗИ присутствует стойкий гидронефроз, выполняется микционная цистоуретрография.

    Дети с легкой или умеренной гидронефротической трансформацией почек обследуются с помощью ультразвука в динамике через 7 дней жизни.

    Тяжелый односторонний гидронефроз

    У новорожденных с тяжелым врожденным односторонним гидронефрозом УЗИ выполняют после возвращения массы тела при рождении (через 2 суток, но не позднее 2 недель).

    Умеренный и невыраженный односторонний гидронефроз

    У новорожденных с незначительным односторонним гидронефрозом (диаметр

    Последствия

    При двустороннем процессе возникает опасность значительного ухудшения почечных функций, вплоть до почечной недостаточности с вероятностью летального исхода. При поражении только левой почки ситуация, как правило, гораздо лучше. Если правая почка здорова, то она может справиться с нагрузкой, по крайней мере, вероятность катастрофических последствий для организма невелика. Однако на фоне гидронефроза становятся более активными процессы камнеобразования и воспаления. При слишком сильном увеличении органа возможен ее разрыв, что чревато развитием сепсиса.

    Читайте также:  KLORANE

    Возможные осложнения

    • Пиелонефрит.
    • Мочекаменная болезнь.
    • Разрыв почки.

    Симптомы и признаки поражения

    Одним из первых симптомов является боль в боковой области живота, отдающую в ногу и спину. Облегчить такую боль очень сложно. Необходимо обращаться к врачу, временно используя медикаменты-спазмолитики. Действие медикаментов ощутимо только в случае, когда камень не полностью закрывает мочеточник и не растягивает стенки своими размерами.

    Симптомы острой степени заболевания:

    1. боль в почках, усиливающаяся к повреждённому месту;
    2. нервное перевозбуждение, беспокойство;
    3. симптомы интоксикации организма азотистыми продуктами – потеря аппетита, головокружение, мигрени, рвота и тошнота, бессонница;
    4. боль в спине, которая отдаёт в пах и под лопатки;
    5. боль в области живота (растягивание стенок мочеточника под размерами камня);
    6. малое количество мочи, выделяемой за сутки.

    Также может появляться небольшое количество слизи и крови при мочеиспускании. При локализации камня в канале мочеиспускания, наблюдается задержка мочи, постоянные позывы, невозможность помочиться. Тяжёлый гидронефроз слева требует оперативного обращения к врачу для проведения УЗИ мочеполовых органов. Врач может решить провести катетеризацию через уретру.

    Статистические данные

    Гидронефрозом чаще всего болеют женщины в молодом возрасте (от 18 до 30 лет).

    От двухстороннего типа заболевания чаще страдают дети первого года жизни, беременные женщины. Мужчин же эта патология поражает редко. Количество больных мужского пола не превышает показатель в 10–12%.

    Об общего процента пациентов урологии и нефрологии, на долю больных с гидронефрозом приходится всего 0,2–1%. Этот показатель считается низким, а гидронефроз имеет статус редкого заболевания, особенного, если он носит двухсторонний характер.

    К кому обратится и как диагностировать?

    узи гидронефроза
    При появлении патологических изменений стоит обратиться к нефрологу. Но поскольку патологический процесс развивается слишком быстро, то лучше вызвать бригаду скорой помощи, врачи отвезут пациента в отделение реанимации.

    Диагностировать болезнь можно с помощью ряда диагностических процедур:

    • УЗИ почек и мочеточников;
    • обширной урографии;
    • анализа мочи на биохимию и бак посев (если урина отходит).

    В большинстве случаев проводят УЗИ органов мочевыделительной системы в экстренном порядке. Для постановки диагноза этого исследования будет достаточно. Реже требуется проведение МРТ или КТ. Только при наличии признаков мочекаменной болезни.

    Традиционные методы

    Подразумевает проведение комплексной терапии. Лечение включает ряд медикаментов, которые оказывают на организм человека различное действие и избавляют от патологических признаков, значительно облегчая состояние больного.

    В рамках консервативной медицины практикуется применение следующих медикаментов:

    1. спазмолитики
      Спазмолитики. Они помогают снять спазм мочеточника и немного облегчить боль. К этой группе препаратов относят: Но-Шпу, Дротаверин, Папаверин, Спазмолгон.
    2. Обезболивающие средства. Это могут быть препараты как наркотического, так и ненаркотического характера, они помогают избавить пациента от неприятных ощущений (Буторфанол, Промедол, Кетанов и т. д.).
    3. Антибиотики широкого спектра действия. Назначают в качестве профилактики развития гнойного пиелонефрита, абсцесса или карбункула, чаще всего прописывают следующие препараты: Цефтриаксон, Левофлоксацин, Ампициллин, Палин, Нитроксолин и т. д.
    4. Для улучшения притока крови к органу, во избежание развития ишемических изменений в паренхиме выписывают препарат Трентал.

    Высокой эффективностью медикаментозная терапия не отличается, но если болезнь находится на начальном этапе развития, то консервативная медицина поможет остановить развитие патологического процесса.

    Народная медицина

    При лечении гидронефроза любого типа народная медицина не применяется, поскольку не может ликвидировать первопричину возникновения заболевания.

    Подобное лечение может только навредить или отнять драгоценное время, что в данной ситуации может стоить человеку жизни.

    Этиология

    Изначально стоит отметить, что различают врождённый гидронефроз и приобретённый. Врождённый гидронефроз может возникнуть в результате таких факторов:

    • обструкция мочевых путей;
    • неправильное расположение канала.

    Что касается приобретённой формы этого заболевания почек, то, как правило, она может развиваться на фоне таких заболеваний:

    • воспалительные процессы в мочеполовых путях;
    • мочекаменная болезнь;
    • опухоли матки, мочевыводящих путей, предстательной железы и яичников;
    • метастазы, злокачественные процессы в области брюшной полости;
    • травмы спинного мозга, которые приводят к нарушению естественного оттока мочи.

    Кроме этого, нарушения процесса естественного оттока мочи могут быть обусловлены анатомическими особенностями.

    Гидронефроз левой почки

    Гидронефроз левой почки это одно из наиболее распространённых заболеваний мочеполовой системы. Основным провоцирующим фактором является камень, который может блокировать отток мочи. При этом, если камень попадает в мочевыделительный канал, рассматривают двусторонний гидронефроз.

    Первым и наиболее распространённым симптомом при такой болезни является боль с левой стороны, которая отдаёт в ногу. Также наблюдается болезненный отток мочи с примесью крови и слизи. В некоторых случаях больной не может помочиться, хотя позывы к мочеиспусканию присутствуют.

    При таковых симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу для точной постановки диагноза и немедленного лечения. Практически всегда назначается операция.

    Классификация

    Для правильного подбора тактики лечения этой сложной патологии специалист должен знать какая фаза развития патологии, что послужило причиной ее проявления. Для улучшения качества лечения была создана классификация видов патологии. В урологии классификация гидронефроза состоит из нескольких параметров: время развития, степень течения, локализация.

    Вторичный (приобретенный)

    Вторичный гидронефроз развивается вследствие перенесенной болезни. Правосторонний гидронефроз или гидронефроз слева может возникнуть, как осложнение таких состояний:

    • мочекаменное заболевание;
    • новообразования в почках или органах брюшной полости;
    • сужение просвета мочевыводящих путей или стрессовое сжатие;
    • опущение почки.

    По месту сосредоточения

    Согласно месту локализации, классифицируется:

    • односторонний;
    • двухсторонний.

    Среди всех патологических случаев гидронефроз правой почки встречается с равной частотой, что и гидронефроз левой почки. Поражение двух одновременно диагностируется крайне редко. Только 5% всех случаев почечного нарушения приходится на двустороннюю патологию.

    Основные степени тяжести

    Основываясь на клинической практике, состояния течения болезни поделили на 3 степени. В некоторых источниках классификация включает 4 стадии гидронефроза. При 4 стадии почка совершенно не работает. Но в практике врачи используют только три степени. В каждой степени учитывается состояние и выраженности атрофии паренхимы почки. На продолжительность развития каждой степени влияет тяжесть главного заболевания и дополнительных (присоединенных). Гидроуретеронефроз последней стадии говорит о развитии почечной недостаточности.

    Пиелоэктазия

    Первая степень. При 1 степени гидронефроза почке характерно незначительное расширение лоханки. Такое состояние называют пиелоэктазия. Толщина стенок лоханки позволяет некоторое время сопротивляться растяжению. Может быть замечено небольшое функциональное расстройство. Это легкая степень расстройства, иногда почка способна восстановиться самостоятельно.

    Гидрокаликоз

    Вторая степень. При значительном расширении почечной лоханки диагностируется гидронефроз 2 степени или гидрокаликоз. Жидкость из органа выходит медленно и орган увеличивается до 20%. Ткани почки утончаются и атрофируются. Наблюдается значительное нарушение функциональности, достигает 40%.

    Терминальный

    Третья степень. Пустотелый, с тонкими стенками орган, напоминающий камеру с ячейками, которые заполняет слабо концентрированная моча. Такое состояние почки характеризует терминальный гидронефроз. Явно выражено нарушение функциональности органа (достигает 80%) и его увеличение в 1,5 -2 раза. Полная атрофированность ткани приводит к развитию почечной недостаточности.

    Патанатомия

    Патолого-анатомическая картина при гидронефрозе почек зависит от степени анатомического поражения органа и от стадии развития. На первой стадии отличия больной почки от здоровой мало заметны. Все происходящие изменения касаются лоханки и чашечек. Постепенно внутрилоханочное давление приводит к увеличению чашечек, изменяется форма ЧЛС. Шейки чашечек становятся короткими, широкими, а сами чашечки приобретают круглую форму. Происходящая атрофия мышечных волокон приводит к истончению стенок. Происходит омертвление нервных окончаний, ухудшается состояние кровеносных и лимфатических сосудов. К последней степени развития патологии почечная лоханка — это мешочек с тонкими стенками, которые представляют собой соединительную ткань.

    Изменения в почке и ЧЛС обратимы?

    При своевременном диагностировании патологии процесс за непродолжительный промежуток времени не изменил размеры почки, поэтому произошедшие нарушения функций не несут значительных изменений, они обратимы. Но при хроническом процессе нарушенного мочеиспускания происходит деформация почки и процессы становятся необратимыми. Отмирают почечные канальцы, гибнуть клетки органа, происходит нарушение кровоснабжения.

    Двусторонний

    Гидронефроз обеих почек, как видно из названия, поражает и правый, и левый паренхиматозный орган. Прогноз в этом случае неблагоприятный. При отсутствии своевременного лечения обе почки откажут. Единственно возможным выходом из ситуации станет лишь пересадка.

    Читайте также:  Процедуры лица у мужчин - какие бывают и как действуют

    Антибиотики

    Антимикробные препараты способны бороться с любым видом бактерий. Вещество-антибиотик воспринимается микроорганизмами как необходимый компонент для химических превращений. Под воздействием препарата бактерии не могут нормально питаться, размножаться и в итоге погибают. Хороший кровоток в почках — залог успешной доставки препарата к месту патологического процесса.

    Уроантисептики

    Специалисты назначают антибиотики при гидронефрозе курсом. Таким образом минимизируются побочные эффекты препаратов, в особенности их негативное влияние на дружественные организму бактерии, обитающие в кишечнике. Кроме того, предотвращается привыкание возбудителя к действию антибиотиков. После курса антимикробных препаратов назначаются уроантисептики — лекарства менее сильные, однако способные завершить ликвидацию инфекции в ткани почек, пострадавшей от гидронефротической трансформации. В качестве уроантисептиков используются растительные препараты, содержащие лекарственные травы.

    Препараты для подготовки к операции

    Перед операцией назначается ряд специфических препаратов, которые способны улучшить эффект проведённого вмешательства. Их действие направлено в основном на подавление воспаления и улучшение кровотока.

    Фармакологическая подготовка к операции — таблица

    Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Допустимый возраст для назначения препарата Цена
    Диклофенак диклофенак натрия
    • таблетки;
    • раствор для инъекций.
    болевой синдром различного характера
    • бронхиальная астма;
    • язвенная болезнь;
    • болезни крови.
    6 лет от 14 рублей
    Трентал пентоксифиллин таблетки нарушение периферического кровообращения
    • гиперчувствительность;
    • инфаркт миокарда;
    • геморрагический инсульт;
    • беременность;
    • грудное вскармливание.
    18 лет от 500 рублей
    Курантил дипиридамол
    • гиперчувствительность;
    • инфаркт миокарда;
    • геморрагический инсульт;
    • язвенная болезнь.
    12 лет от 532 рублей
    Ибупрофен ибупрофен
    • капсулы;
    • таблетки;
    • порошок.
    болевой синдром различного характера
    • бронхиальная астма;
    • язвенная болезнь;
    • болезни крови;
    • амблиопия.
    6 лет от 17 рублей
    Кетонал кетопрофен
    • капсулы;
    • раствор для инъекций;
    • таблетки.
    • бронхиальная астма;
    • язвенная болезнь;
    • болезни крови.
    15 лет от 178 рублей
    Нурофен ибупрофен
    • таблетки;
    • таблетки шипучие.
    • бронхиальная астма;
    • язвенная болезнь;
    • болезни крови;
    • амблиопия.
    6 лет от 83 рублей
    Найз нимесулид таблетки
    • язвенная болезнь;
    • болезнь Крона;
    • гемофилия;
    • почечная недостаточность.
    12 лет от 162 рублей
    Гинипрал гексопреналин подготовка к операции при гидронефрозе (для снижения тонуса и расширения просвета мочеточника)
    • беременность;
    • отслойка плаценты;
    • артериальная гипертония.
    18 лет от 224 рублей
    Солкосерил актовегин раствор для инъекций подготовка к операции при гидронефрозе (для улучшения обменных процессов в почках) гиперчувствительность 0 мес от 786 рублей

    Препараты, использующиеся для предоперационной подготовки — фотогалерея

    Диклофенак
    Диклофенак снимает воспаление в почке
    Курантил
    Курантил улучшает кровоток в почке
    Солкосерил
    Солкосерил восстанавливает ткань почки
    Гинипрал
    Гинипрал расслабляет стенки мочеточника
    Кетонал
    Кетонал обладает противовоспалительным действием

    Продукты, полезные при гидронефрозе — фотогалерея

    Овощной суп
    Овощной суп полезен при гидронефрозе
    Зелень
    Зелень содержит фолиевую кислоту
    Свежие ягоды
    Свежие ягоды содержат витамины
    Зелёный чай
    Зелёный чай содержит антиоксиданты
    Цельнозерновой хлеб
    Хлеб из цельного зерна содержит витамины группы В
    Филе индейки
    Филе индейки относится к диетическим сортам мяса

    Продукты, которые вредны для почек

    Большую нагрузку на почки создают следующие продукты:

    • поваренная соль;
    • консервы и маринады;
    • колбасы и другие деликатесы;
    • копчёности;
    • фасоль, горох и другие бобовые;
    • макароны;
    • чёрный кофе;
    • икра морской рыбы;
    • острые специи и приправы;
    • алкогольные напитки;
    • газированные напитки;
    • наваристые мясные бульоны.

    Продукты, не рекомендуемые к употреблению при гидронефрозе — фотогалерея

    Поваренная соль
    Поваренная соль при гидронефрозе ограничивается
    Бобы
    Бобы содержат белок
    Кофе
    Кофе содержит много кофеина
    Икра
    Икра содержит много экстрактивных веществ
    Специи
    Острые специи не рекомендуется употреблять при гидронефрозе
    Алкоголь
    Алкоголь противопоказан при гидронефрозе
    Копчёности
    Копчёности нежелательно употреблять при гидронефрозе

    Консервативная помощь

    gidronefroz-operaciya
    При таком диагнозе, как гидронефроз левой почки лечение должно начинаться как можно раньше, поскольку на стадии развития почечной недостаточности полноценное оказание помощи становится практически невозможным, и приходится прибегать к радикальным методикам. Для того чтобы получить полноценное лечение, необходимо обратиться к нефрологу, выявить причину заболевания. Обязательно нужно выявить степень нарушения фильтрационной способности больной почки, и функциональное состояние здорового органа.

    На начальных стадиях, когда процесс не перешел еще в стадию декомпенсации, проводится консервативное лечение. Оно направлено на восстановление оттока мочи, улучшение работы почек, недопущение дальнейшего прогрессирования патологического процесса. Медикаментозная терапия предусматривает снятие симптомов, поэтому используются обезболивающие (анальгин), спазмолитические (дротаверин, папаверин), гипотензивные средства. При наличии осложнения в виде пиелонефрита используется антибактериальная терапия. Чаще всего при этом врач рекомендует препараты широкого спектра действия.

    Симптомы гидронефротической трансформации почек

    Все симптомы заболевания связаны с переполнением почки и нарушением ее функции.

    Во внутриутробном периоде гидронефроз никак не проявляется. Однако у новорожденных уже появляются жалобы, которые они высказывают по-своему.

    Ребенок с гидронефрозом становится плаксивым, плохо спит, отказывается от груди. Таким образом, младенец реагирует на наличие патологического процесса в организме. Что касается именно проявлений врожденного гидронефроза, то на себя обращает внимание:

    • Ощущение пальпируемого образования в поясничной области
    • Нарушение мочеиспускания у младенца
    • Изменение цвета мочи.

    Кратко симптомы острого гидронефроза можно выразить следующим образом:

    • болят почки на месте поражения (боль распирающая, ноющая, сопровождается почечной коликой из-за нахождения камня в области мочеточника)
    • у пациентов будет отмечаться беспокойство, нервное возбуждение
    • симптомы интоксикации продуктами азотистого обмена: потеря аппетита, головные боли, головокружение, бессонница, тревожное состояние, тошнота и рвота
    • болит спина в области поясницы, боль отдает под лопатки и в паховую область
    • отмечается болезненность в боковой части живота по причине растягивания мочеточника вколоченным камнем
    • уменьшение количества выделяемой мочи за сутки.

    Важный критерий, по которому можно распознать гидронефроз левой почки — это сочетание болезненности слева и чувства тяжести в левой подреберной области с уменьшением количества мочи. При этом в моче может отмечаться появление крови и слизи в небольшом количестве.

    Опущение почки: симптомы, причины и последствия

    Если же камень локализован в мочеиспускательном канале, то наблюдается острая задержка мочи, и пациент не может помочиться, несмотря на позывы к мочеиспусканию.

    В этом случае нужно оперативно обратиться к врачу в приемное отделение и выполнить ультразвуковое исследование почек, мочеточников, а также мочеиспускательного канала.Необходимо также провести попытку катетеризации мочевого пузыря через уретру, однако это предоставляется на выбор врача.

    Примером могут служить:

    1. удаление опухолей матки у женщин
    2. лечение аденомы простаты
    3. удаление опухолей почек и мочевого пузыря
    4. пластика мочеточника и устранение стенозов и стриктур на их протяжении.

    Способы дробления камней в почках

    Современные схемы, согласно которым проводится лечение камней в почках, состоят их множества сеансов дробления.

    При этом существует большой спектр аппаратов, при помощи которых возможно размельчение камней, после чего они выводятся естественным путем.

    На современном этапе развития урологии наиболее предпочтительным выглядит метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии.

    Он позволяет сократить количество сеансов, повышая эффективность дробления. Схема лечения для конкретного пациента зависит от размеров камней.

    Опухоль мочевого пузыря – лечение начинается с диагностики

    Если они не занимают больших площадей и фиксированы в области отлогих мест почек, то это является показанием для лечения данным способом.

    Особенности заболевания у плода

    Развитие мочевыводящих органов у плода закачивается не 15 неделе беременности. На этом сроке можно проводить УЗИ, которое при наличии двустороннего поражения почек гидронефротической деформацией выявляет:

    • наличие жидкости в лоханках;
    • истончение паренхимы;
    • увеличение обеих лоханок в переднезаднем размере.

    Данные признаки относятся к достоверным, и позволяют говорить о таком диагнозе, как двусторонний гидронефроз у плода. УЗИ может определить и другие аномалии развития.

    Правильное ведение беременности способно предотвратить развитие почечной недостаточности после рождения малыша. Но зачастую при таком диагнозе может развиваться маловодие (уменьшение количества околоплодной жидкости). Симптоматически это проявляется в виде ощущения тяжести и боли в нижней части живота у матери во время движения плода.

    Это ведет к гипоксии и различным нарушениям развития. Во время родов ребенок может получить повреждения.

    Источники

    • https://zdravman.com/kidneys-bladder/kidney-bladder-diseases/gidronefroz-pochki.html
    • https://pocki.top/zhaloby/gidronefroz-dvukhstoronniy/
    • https://beregipochki.ru/bolezni-pochek/patologii/gidronefroz-levoj-pochki.html
    • http://urovrach.ru/urologiya/bilezni-pochek/gidronefroz-pochki.html
    • https://UroHelp.guru/pochki/nefrozy/dvuxstoronnij-gidronefroz.html
    • http://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1000-gidronefroz-pochek-simptomy
    • http://EtoPochki.ru/bolezni-pochek/hydronephrosis/gidronefroticheskaya-transformatsiya.html
    • https://moi-pochki.ru/dvustoronnij-gidronefroz-pochek/
    • https://medsovet.guru/nefrologiya/dieta-pri-vospalenii-pochek.html
    • http://nashipochki.ru/bolezni-pochek/gidronefroz/lechenie-gidronefroza-levoy-pochki.html
    • https://dvepochki.ru/nefroz/vrozhdennyiy-gidronefroz-pochki-plan-lecheniya
    • https://mkb-net.ru/gidronefroz-levoy-pochki.html
    • http://nashipochki.ru/bolezni-pochek/gidronefroz/dvustoronniy-gidronefroz.html

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...