Сультасин антибиотик при беременности: инструкция по применению

Описание фармакологического действия

Ампициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, оказывает бактерицидное действие, подавляет синтез клеточных стенок бактерий, кислотоустойчив. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp.), неспорообразующие анаэробы Peptococcus и Peptostreptococcus spp., Bacteroides (в т.ч. Bacteroides fragilis).Сульбактам ингибирует бета-лактамазы, обеспечивая действие ампициллина на устойчивые (продуцирующие бета-лактамазы) штаммы.

Показания к применению

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: сепсис, септический эндокардит, менингит, инфекции органов дыхания (пневмония, абсцесс легкого, хронический бронхит), инфекции ЛОР органов (отит, синусит), инфекции мочевыводящих (пиелонефрит, пиелит, цистит) и желчевыводящих (холецистит, холангит) путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей (включая укушенные раны), гинекологические инфекции.

Форма выпуска

порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 0,5 г + 0,25 г; флакон (флакончик), коробка (коробочка) 1. порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 0,5 г + 0,25 г; флакон (флакончик), коробка (коробочка) 50. порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 1 г + 0,5 г; флакон (флакончик), коробка (коробочка) 1. порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 1 г + 0,5 г; флакон (флакончик), коробка (коробочка) 50.

Фармакокинетика

После парентерального введения терапевтический уровень препарата в крови сохраняется 6–8 ч. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, проходит через плаценту, обнаруживается в желчи, при менингите — в ликворе. Концентрация в перитонеальной и плевральной жидкости соответствует таковой в крови. T1/2 обоих компонентов совпадает. Выводится почками (75–80%) и частично желчью.

Использование во время беременности

Безопасность применения препарата в периоды беременности и кормления грудью не установлена.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, аллергические реакции к пенициллинам в анамнезе, инфекционный мононуклеоз.

Побочные действия

Диарея, зуд, сыпь и кожные реакции. Реже — тошнота, рвота, боль в эпигастрии, колики, сонливость, недомогание, головная боль. В редких случаях — энтероколит и псевдомембранозный колит, развитие суперинфекции (в т.ч. грибковой). Описаны случаи тяжелых анафилактических реакций.

Способ применения и дозы

В/м или в/в (капельно со скоростью 60–80 капель/мин или струйно в течение 3–5 мин), взрослым разовая доза — 0,375–1,5 г, суточная — 1,5–6 г (максимальная доза — 12 г/сут). Суточную дозу делят на 3–4 введения с интервалом 6–8 ч при состояниях средней тяжести, при легком течении интервал между введениями увеличивают до 12 ч. Детям вводят из расчета 150 мг/кг/сут за 3–4 введения (с интервалом 6–8 ч), новорожденным — каждые 12 ч.Раствор для парентерального применения готовится ex tempore. Для в/м введения к содержимому флакона добавляют 2–4 мл воды для инъекций, 0,5% раствора новокаина, 0,9% изотонического раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы. Для в/в введения разовую дозу растворяют в 10–20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. При сниженной дозе (детям) объем растворителя уменьшают. Для в/в капельного введения препарат растворяют в 100–200 мл 0,9% изотонического раствора натрия хлорида или 5–10% раствора глюкозы.

Читайте также:  Что лечит трава зверобой, рецепты приготовления целебного настоя

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую секрецию ампициллина, повышает его концентрацию в плазме крови и риск развития токсического действия.Снижает эффективность пероральных эстрогенсодержащих препаратов.Наблюдается синергизм антибактериального действия в комбинации с аминогликозидными антибиотиками.Раствор препарата несовместим в одном шприце с аминогликозидными антибиотиками.

Меры предосторожности при приеме

Не следует назначать пациентам с инфекционным мононуклеозом. У пациентов, имеющих аллергические реакции на цефалоспорины в анамнезе, следует учитывать возможность перекрестной аллергии. У больных с тяжелыми нарушениями функции почек интервалы между введениями препарата следует увеличить. При длительном лечении препаратом необходимо контролировать картину периферической крови, функцию печени и почек.

Цены и отзывы

Аптеки Ценаруб
Интернет-аптека Piluli.ru (Доставка по России) Сультасин флаконы 1.5 г, 1 шт., Синтез АКОМП — 54
Аптека Forte (Челябинск) Сультасин пор. д/р-ра для в/м введ.1 г + 0,5 г фл. №1 — 44
Аптека Скорая Помощь (Томск) СУЛЬТАСИН 1Г.+500МГ. ФЛ. /СИНТЕЗ/ — 61.7

 

Часто в отзывах антибиотик хвалят, несмотря на его широкое действие, побочных эффектов очень мало. Довольны и мамы малышей первого года жизни, при назначении Сультасина дети перенесли его очень неплохо, конечно  при соблюдении всех необходимых аспектов. Необходим прием бифидобактерий, чтобы поддержать микрофлору ЖКТ.

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сультасин является бактерицидным антибактериальным средством широкого спектра действия. Препарат кислотоустойчив, блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов. Его действующим началом является ампициллин (полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия, который разрушают β-лактамазы).

Сульбактам, второе активное вещество препарата, антибактериальной активностью не обладает (исключением является Neisseriaceae Hаcinetobacter), ингибирует β-лактамазы, благодаря чему действует на устойчивые штаммы (продуцирующие β-лактамазы).

Антибиотик Сультасин проявляет активность в отношении следующих аэробов/анаэробов:

  • грамположительные аэробы: Listeria monocytogenes, Streptococcus spp. группы viridans, Streptococcus руоgenes, Streptococcus pneumoniae (включая устойчивые к пенициллину штаммы), Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus (продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы штаммы), Staphylococcus epidermidis (продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы штаммы), Staphylococcus aureus (продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы штаммы);
  • грамотрицательные аэробы: Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы штаммы); Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Escherichia coli, Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы штаммы), Haemophilus influenzae (включая устойчивые к ампициллину штаммы);
  • анаэробы: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp. (исключением является Clostridium difficile).

Резистентными к Сультасину являются микоплазмы, Chlamydia spp., Clostridium difficile, Mycobacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., большинство штаммов Enterobacter spp., метициллинустойчивые Staphylococcus spp.

Инструкция по применению Сультасина: способ и дозировка

Приготовленный из порошка раствор вводят в/в капельно (со скоростью 60–80 капель в 1 минуту) или струйно (медленно, на протяжении 3–5 минут) либо в/м.

В течение первых 5–7 суток рекомендовано в/в введение Сультасина, далее (при необходимости продолжения терапии) переходят на в/м введение.

Читайте также:  Стрелец женщина совместимость гороскоп

Непосредственно перед введением из порошка готовят раствор для парентерального применения. Если предполагается в/м введение, к содержимому флакона добавляют 2 или 4 мл раствора натрия хлорида 0,9%, прокаина 0,5% или воды для инъекций. Допустимо использование раствора лидокаина 0,5% для разведения.

Для в/в введения разовую дозу порошка Сультасин растворяют 10–200 мл раствора декстрозы 5% или натрия хлорида 0,9%.

Рекомендованный режим дозирования (суммарные дозы ампициллина и сульбактама в соотношении 2:1):

  • легкое течение инфекции: по 1,5–3 г в день, разделенные на 2 введения;
  • среднетяжелое течение инфекции: по 3–6 г в день, разделенные на 3–4 введения;
  • тяжелое течение инфекции: по 12 г в день, разделенные на 3–4 введения;
  • неосложненная гонорея: однократное введение 1,5 г;
  • профилактика хирургических инфекций: во время анестезии вводят 1,5–3 г средства, далее на протяжении 24 часов после операции ту же дозу вводят каждые 6–8 часов.

Дозу Сультасина для детей определяют исходя из расчета 0,15 г на 1 кг массы тела (0,1 г ампициллина и 0,05 г сульбактама на 1 кг веса). Кратность введения средства – 3–4 раза в день. В случаях тяжелых инфекций у детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет (или весом до 40 кг) дозу повышают до 0,3 г на 1 кг массы тела в день.

Новорожденным в возрасте до 7 суток и недоношенным детям обычно назначают по 0,075 г препарата на 1 кг массы тела в день каждые 12 ч (0,05 г ампициллина и 0,025 г сульбактама на 1 кг веса).

Продолжительность терапии варьирует в пределах от 5 до 14 суток и может быть при необходимости продлена. Введение Сультасина после нормализации температуры тела и исчезновения иных патологических симптомов продолжают еще на протяжении 48 часов.

Особые указания

При гиперчувствительности к пенициллинам могут развиваться перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибактериальными средствами.

Контроль состояния функции почек, печени и органов кроветворения требуется в случаях курсовой терапии Сультасином.

Следует учитывать вероятность развития суперинфекции из-за роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериального лечения.

У пациентов с бактериемией в период применения Сультасина могут развиваться реакции бактериолиза (реакция Яриша – Герксгеймера).

При нарушениях функции почек

Препарат назначают с осторожностью при почечной недостаточности. В случаях нарушения функции почек и снижении клиренса креатинина ниже 30 мл в 1 минуту интервал между введениями Сультасина целесообразно увеличивать до 12–24 часов.

Аналоги

Аналогами Сультасина являются Пенсилина, Либакцил, Ампициллин + Сульбактам.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Общие характеристики. Состав:

Активные вещества                  500 мг +250 мг           1000 мг +500 мг
Ампициллин натрия
(в пересчете на ампициллин)         500 мг                       1000 мг
Сульбактам натрия
(в пересчете на сульбактам)           250 мг                         500 мг.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), аминогликозиды оказывают синергидное действие; бактериостатические антибиотики (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) – антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляет кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К, повышает протромбиновое время).

Снижает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота и этинилэстрадиол (риск развития кровотечений “прорыва”).

Читайте также:  Цены на гемодиализные процедуры

Диуретики снижают клиренс пенициллинов.

Аллопуринол, фенилбутазон, НПВП, пробенецид, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию пенициллинов в плазме.

Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Фармацевтическое взаимодействие

Сультасин® фармацевтически несовместим с антибиотиками группы аминогликозидов, с продуктами крови или белковыми гидролизатами. В тех случаях, когда Сультасин® и аминогликозиды назначаются совместно, вводить их следует в разные участки тела и с разницей во времени между инъекциями не менее 1 ч.

АТХ

J01CR01 Ампициллин в комбинации с ингибитором бета-лактамазы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A02 Другие сальмонеллезные инфекции
  • A02.0 Сальмонеллезный энтерит
  • A03 Шигеллез
  • A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
  • A32.9 Листериоз неуточненный
  • A39 Менингококковая инфекция
  • A40 Стрептококковая септицемия
  • A41.9 Септицемия неуточненная
  • A49.0 Стафилококковая инфекция неуточненная
  • G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
  • H60 Наружный отит
  • H66 Гнойный и неуточненный средний отит
  • H70 Мастоидит и родственные состояния
  • I33 Острый и подострый эндокардит
  • J01 Острый синусит
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
  • J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева – Пфейффера]
  • J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
  • J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
  • J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком
  • J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli
  • J15.6 Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями
  • J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J32 Хронический синусит
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • J85 Абсцесс легкого и средостения
  • J86 Пиоторакс
  • K65 Перитонит
  • K81 Холецистит
  • K83.0 Холангит
  • L01 Импетиго
  • L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
  • L03 Флегмона
  • L08.0 Пиодермия
  • L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • M00-M03 Инфекционные артропатии
  • M60.0 Инфекционные миозиты
  • M65 Синовиты и тендосиновиты
  • M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
  • M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
  • M71.1 Другие инфекционные бурситы
  • N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит
  • N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N15.1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки
  • N30 Цистит
  • N30.1 Интерстициальный цистит (хронический)
  • N30.2 Другой хронический цистит
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N61 Воспалительные болезни молочной железы
  • N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
  • O85 Послеродовой сепсис
  • O86 Другие послеродовые инфекции
  • R09.1 Плеврит
  • T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Характеристика

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата в периоды беременности и кормления грудью не установлена.

Срок годности препарата Сультасин®

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г + 500 мг 1 г + 500 — 3 года.

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг + 250 мг 500 мг + 250 — 3 года.

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 0,5 г + 0,25 г 0,5 г + 0,25 — 2 года.

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 1 г + 0,5 г 1 г + 0,5 — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источники

  • http://EgoSila.ru/lekarstva/sultasin
  • https://www.neboleem.net/sultasin.php
  • https://www.24farm.ru/preparats/sultasin_sintez/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_15671.htm

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...