Тромбированный наружный и внутренний геморрой – лечение, причины и симптомы тромбированного геморроя

Причины возникновения

Содержание:

Рацион с малым содержанием растительной клетчатки, малоактивный образ жизни и длительное пребывание в сидячем положении ведет к замедлению перистальтики и застойным явлениям в малом тазу. Набухают кавернозные вены, в которых не редко образуются тромбы, возникает внутренний тромбированный геморрой.

Проявляется болезнь чувством инородного тела, дискомфортом и зудом. Нередко возникает тромбированный геморрой и во время беременности.

Снижение тонуса и ухудшение работы кишечника приводит к затруднению дефекации, а затем и запорам. Постоянное длительное натуживание повышает давление в прямой кишке и способствует выпадению узлов.

Тромбированный геморрой при беременности возникает по нескольким причинам:

  • Изменение гормонального фона и увеличивающаяся матка оказывают неблагоприятное влияние на перистальтические процессы в кишечнике, провоцируя запоры.
  • Ухудшается отток крови по венам нижних конечностей и от органов малого таза, образуется застой крови, стаз, возникает тромбированный узел, и роды усугубляют его течение.

По мере прогрессирования заболевания узлы все хуже вправляются, жом анального сфинктера усугубляет кровоснабжение узла, появляется наружный геморрой.

Признаки и симптомы

Острый тромбированный геморрой проявляется выраженной клинической картиной.

Помимо общих и местных симптомов внешний тромбированный геморрой диагностируется по наличию характерных резко болезненных узлов.

скачанные файлы
Основными признаками болезни являются:

  • Интенсивный болевой синдром, возникающий внезапно;
  • Боль постоянная, а не только при дефекации;
  • Выраженная отечность перианальной области;
  • Багрово-синюшный цвет геморроидальных узлов;
  • Дискомфорт и жжение в заднем проходе;
  • Повышение температуры.

Нередко тромбированный геморрой кровоточит, длительный процесс приводит к снижению уровня гемоглобина и анемии. Затрудняться может не только дефекация и присаживание, но и ходьба.

Описаны случаи, когда тромбоз протекал бессимптомно, но чаще возникает болезненный тромбированный геморрой с присоединением воспалительных процессов.

Методы лечения

При-возникновении-первых-симптомов-геморроя-необходимо-обратиться-к-врачу-300x245
Лечение тромбированного геморроя начальных стадий, когда узлы имеют небольшой размер и тугоэластическую консистенцию, а воспалительные явления выражены умеренно, заключается в консервативном ведении.

Назначают обезболивающие средства, НПВС, мазевые гепариновые лекарственные формы. Гепарин имеет антикоагулянтное действие, препятствуя увличению образовавшегося тромба.

Дополнительными компонентами выступают дексапантенол с заживляющим эффектом, аллантоин.

Активно используется мазь от тромбированного геморроя в сочетании с противовоспалительными веществами: метилурацил и хлорамфеникол, сульфадиметоксин и тремакаин.

Показано назначение препаратов для улучшения тонуса венозной стенки. Применяются рутозиды, диосмины и гесперидины, например, Флебодиа, Детралекс.

Помимо тонизирующего эффекта они обладают способностью улучшать микроциркуляцию и снижать ломкость капилляров. Цена на препараты варьирует в широких пределах, за оригинальные средства она выше.

Рассмотрим, как лечить наружный тромбированный геморрой:

  • Его нельзя вправлять и прощупывать руками, необходимо немедленно обратиться к врачу колопроктологу.
  • Воспаление геморроидальных узлов, их синюшный оттенок и переход процесса на окружающую клетчатку служат показаниями для госпитализации в специализированный стационар.
  • Чтобы предупредить обширное распространение воспалительного процесса, при наличии показаний выполняют оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

udalenie-tromba
В современных колопроктологических отделениях выполняют новые виды операций на наружный тромбированный геморрой, позволяющих уменьшить число пациентов с послеоперационными болями.

Последние методики помогают снизить количество осложнений геморроидоэктомии. При успешном хирургическом вмешательстве пребывание в больницы составляет 6-7 дней.

Операция не является панацеей, она лишь устраняет последствия заболевания, т.к. тромбированный геморрой опасен рецидивами.

Они не имеет смысла без изменения образа жизни и характера питания. Удаляется образовавшийся в измененном кавернозном сосуде сгусток крови.

Проводится хирургическое вмешательство обычно под местной анестезией. Под узел вводится обезболивающее средство, производится разрез кожного покрова и иссечение тромбированной массы.

Более успешным вариантом является удаление всего геморроидального узла, так как это предотвратит повторное тромбообразование.

Стадии развития тромбоза

Первая степень. Геморроидальные узлы небольшие, имеют тугую эластичную консистенцию. Боли носят постоянный умеренный характер, сопровождаются зудом, жжением и дискомфортом. Симптомы усиливаются при погрешностях в питании (алкоголь, острая, жирная пища) или при длительном сидении.

Вторая степень. Появляется достаточно выраженный геперемичный отек в анальной области, отмечается спазм сфинктера и сильная болезненность при ректальном пальцевом исследовании.

Третья степень. Гиперемирована и отечна вся окружность заднего прохода. При визуальном осмотре наблюдаются багрово- синюшные геморроидальные узлы, выступающие из анального отверстия. Плотные и защемленные узлы вправить в просвет заднего прохода не удается. При отсутствии лечения они могут сильно кровоточить. Ректальное обследование в этом случае невозможно из-за резких болей и сильно выраженного спазма сфинктера.

Причины и провоцирующие факторы, приводящие к развитию тромбоза геморроидального узла

Основной причиной подобного состояния опытные проктологи считают нарушение функций сосудов прямой кишки. При усиленном поступлении артериальной крови к кишке и затруднении венозного оттока происходит расширение вен. Переполненные и расширенные вены со временем образуют узлы. Эти узлы при обострении заболевания способны выпадать из заднего прохода и тромбироваться.

Развитие тромбоза
Кроме того развитию осложнений геморроя способствуют следующие провоцирующие факторы:

  • Длительная работа в сидячем положении и образ жизни, при котором человек мало двигается. В этом случае нарушается кровообращение в области малого таза, кровь застаивается, что становится причиной развития венозной недостаточности.
  • Длительные физические нагрузки. Тяжелый, продолжительный физический труд или постоянная работа в положении «стоя» ведут к застойным явлениям, стенки сосудов теряют эластичность, что способствует возникновению геморроя.
  • Нарушения в работе ЖКТ. При запорах каловые массы твердеют, это препятствует нормальному оттоку крови по венам. К тому же больные с хроническим запором вынуждены сильно тужиться, что по своему эффекту равносильно поднятию тяжестей. При диарее неблагоприятное воздействие испытывают анус и прямая кишка, они сильно раздражаются и воспаляются.
  • Погрешности в питании и злоупотребление табаком и алкоголем. Под воздействием алкоголя сосуды расширяются, в них накапливается и застаивается кровь. Острая, соленая, жирная пища раздражает слизистую оболочку кишечника.
  • Опухоли и воспалительные процессы в области малого таза. Опухолевые образования способствуют приливу крови, с оттоком которой вены не справляются, возникают застойные явления. Воспалительные процессы ведут с спазму сфинктера, в результате чего вены сдавливаются и травмируются.
  • Беременность и роды. Во время беременности матка растет и пережимает сосуды, идущие к прямой кишке, а потуги при родах способствуют растяжению стенок кишки и развитию болезни.

Диагностика заболевания

Диагностика наружного тромбоза достаточно проста и осуществляется на основании простого визуального смотра перианальной области. Из анамнеза врач может выяснить подробности о развитии геморроя и его обострениях. При осмотре выявляется сильный отек, способный маскировать тромбоз. В то же время он отличается от выпадающих узлов. Иногда в случае послеродового тромбоза может отмечаться обширный отек вокруг анального прохода. Пальцевое исследование и проктоскопия в подобных случаях не применяется из-за сильной болезненности. Обычно исход тромбоза наружных геморроидальных узлов достаточно благоприятный. Тромбированный узел может некротизироваться или тромб сам прорывается наружу. При этом начинается кровотечение, но состояние больного характеризуется быстрым облегчением. Боли прекращаются, постепенно уходит и спадает отек.

Длительный наружный тромбоз может оставить на коже следы в виде геморроидальных бахромок, которые образуются из-за растяжения кожи в области анального отверстия. В дальнейшем они могут вызывать зуд и мешать проведению гигиенических процедур, поэтому их лучше удалить под местной анестезией.

Операция тромбэктомии геморроидального наружного узла

Операция тромбэктомии геморроидального наружного узла
Процедуру делают под местной анестезией. Во время операции происходит вскрытие геморроидального узла и удаление тромба. Выполняется хирургический разрез длиной до 0,5 см. и убираются тромбированные сгустки. Узел сразу спадает, а боли купируются, операция непродолжительная, занимает всего несколько минут.

После проведения этой процедуры, больной получает необходимые рекомендации и в тот же день отправляется домой. На месте тромба остается небольшая ранка, которая заживает в течение нескольких дней. Часто хирурги предлагают полностью удалить тромбированный узел. Этот вариант предпочтительнее, так как исключает дальнейшие рецидивы болезни и образование геморроидальной бахромки.

В некоторых случаях, когда обострение происходит на фоне запущенного геморроя, по срочным показаниям выполняют радикальную операцию. После такого хирургического вмешательства пациент полностью излечивается от проявлений тромбоза узлов.

Читайте также:  Семена льна для волос – применение в домашних условиях, рецепты масок, отвары

В настоящее время для лечения тромбоза наружных узлов стали применяться такие современные и малоинвазивные методы, как лечение лазером, лигирование узлов, инфракрасная коагуляция и склеротерапия. Рассмотрим эти методы подробнее.

Лазерная тромбэктомия показана для удаления крупных наружных узлов. Операция проводится под местной анестезией и продолжается около часа. Лазер воздействует бескровно и эффективно, сразу после вмешательства исчезают боли, анальное отверстие не деформируется и сохраняет естественный вид. Сразу после удаления тромбов пациент может к обычной жизни.

Лигирование наружных геморроидальных узлов. Суть метода заключается в пережимании геморроидальных узлов с помощью латексных колец и выполняется пациентам с 2-3 стадией геморроя. Во время операции хирург использует специальный прибор – аноскоп, с помощью которого находит доступ к узлам. Затем лигатором накладываются латексные кольца, которые пережимают узел, лишая его питания. Со временем он отмирает и сам отпадает во время дефекации.

Инфракрасная коагуляция. Применяют специальный аппарат – коагулятор, воздействующий мощным пучком инфракрасных лучей. Тепловая энергия выжигает слизистую рядом с узлом, образуя небольшой рубец. Этот рубец будет препятствовать поступлению крови в геморроидальный узел, и он в скором времени истощится и исчезнет.

Что такое тромбированный геморрой?

Дополнительно рекомендуем прочитать статью нашего автора, посвящённую тромбозу геморроидальных узлов и особенностям лечения этого патологического процесса.

Геморрой тромбированного типа возникает как осложнение хронического заболевания. Расширенные сосуды переполняются кровью, которая застаивается из-за нарушения кровотока. Это приводит к образованию тромбов — кровяных сгустков, которые появляются при повреждении сосудов. Узлы набухают и воспаляются, из-за чего человек испытывает сильные боли.

Тромбированный геморрой

Консервативная терапия: препараты, процедуры, диета

Советуем также прочитать авторскую статью нашего специалиста, которая посвящена особенностям лечения острого геморроя.

Дополнительно рекомендуем внимательно изучить информацию о лечении выпадения геморроидальных узлов, представленную в статье нашего эксперта.

Консервативное лечение тромбированного геморроя проводится в тех случаях, когда тромбоз не слишком обширный и устраняется традиционными способами. Неинвазивная терапия (без операционного вмешательства) подразумевает:

  • лечение антикоагулянтами на основе гепарина. Антикоагулянты — группа лекарственных препаратов, направленных на угнетение свёртываемости крови. Гепарин относится к антикоагулянтам прямого действия. Вещество подавляет активность тромбина — элемента, принимающего непосредственное участие в процессах свёртываемости крови. К антикоагулянтам на основе гепарина относятся: Гепатромбин Г, Гепазолон, Нигепан, Виатромб, Гепарин-Рихтер;
  • нормализацию пищеварения и стула. Этот метод включает в себя здоровое дробное питание, употребление достаточного количества воды и правильное опорожнение кишечника;
  • приём флеботоников. Это группа препаратов, стимулирующих отток венозной крови. Они разжижают кровь, укрепляют сосуды и избавляют от болезненных ощущений. Выпускаются в форме мазей, гелей, таблеток, драже и капсул. Принимаются перорально (внутрь, через рот) или наружно. К пероральным препаратам относятся: Детралекс, Венарус, Антистакс, Флебодиа, Гливенол. Популярные местные препараты: Троксевазин, Венорутон, Лиотон. Также врачи нередко назначают свечи: Прокто-Гливенол и Проктоседил М;
  • болезненные ощущения устраняются анальгетиками. Это группа лекарственных средств, направленных на утоление боли. В эту категорию входят Анальгин, Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен.

Перед применением лекарственных средств внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Изучите список компонентов, противопоказания и меры предосторожности. Соблюдайте внимательность — если у вас непереносимость действующих веществ, замените выбранное средство на другой лекарственный препарат.Лечение тромбированного геморроя

Народные средства

При тромбированном геморрое рекомендуется принимать тёплые ванночки. Этот метод поможет успокоить воспаление и утолить боль.

Умеренно горячие ванны оказывают противовоспалительный эффект, теплая вода тонизирует вены, а прохладная — улучшает кровоток. При повышенной температуре ванны противопоказаны.

Примочки на основе ромашки — народное средство, обладающее противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Регулярное применение примочек поможет справиться с основными симптомами, облегчить боль, зуд и жжение.

Народные средства помогают справиться с основными признаками заболевания, но действуют только симптоматически. Корень проблемы не устраняется, поэтому вылечиться такими средствами невозможно. Очная консультация врача обязательна.

Возможные осложнения

При запущенной форме тромбированного геморроя важно своевременно оказать лечение. Если этого не сделать, узлы и ткани начнут отмирать. Последнее может привести к потерям большого количества крови и даже летальному исходу.

Другое тяжёлое осложнение — сепсис. Патогенные организмы в поражённой зоне переходят в другие внутренние органы и вызывают сильное инфицирование. Это отражается на общем состоянии организма, которое стремительно ухудшается.

Лечебные мероприятия для устранения тромбированного геморроя

Тромбированный наружный и внутренний геморрой - лечение, причины и симптомы тромбированного геморроя
Многие люди в надежде самостоятельно справиться с проблемой ищут тематический форум. Но надо помнить, что реальный эффект от лечения будет лишь при комплексном подходе. Самолечение может привести к обострению недуга, и развитию тяжелых последствий.

Если появились характерные симптомы тромбоза, следует немедленно обратиться к врачу. Лечащий медик-проктолог выявит тяжесть болезни при помощи визуального осмотра. При развитии тромбоза ректальный пальцевой осмотр и другие диагностические мероприятия не используются.

Лечение тромбированного геморроя предусматривает:

  1. Употребление флеботропных средств. Обычно используется Детралекс или Венарус. Также может использоваться Флебодиа при геморрое.
  2. Использование противовоспалительных средств. Они применяются для купирования болевого синдрома. В качестве противовоспалительных средств можно воспользоваться Ибупрофеном, Диклофенаком или Кеторолаком.
  3. Применение слабительных средств. Если у человека появляется запор и тромбированный геморрой – лечение обязательно дополняется слабительными средствами. Могут использоваться Дюфалак, Гутталакс, Бисакодил.

После купирования острого приступа надо наносить на пораженный участок противовоспалительную мазь. Для этих целей отлично подходит крем-воск Здоров. В состав препарата входят натуральные компоненты, обладающие противовоспалительным и кровоостанавливающим эффектом.

Медикаментозная терапия обязательно дополняется диетой. При тромбозе в рационе должны присутствовать постные кисломолочные продукты, нежирное мясо и овощи. Также разрешается употреблять каши и овощные бульоны.

От употребления алкоголя, жирной, соленой и острой пищи следует воздержаться. Иначе эффективность лечения будет снижена.

Какой бывает геморрой и его разновидности черного, белого, синего цвета

Среди признаков того, какой бывает геморрой, выделяют две основных группы патологии:

  • по механизму возникновения — врожденный или приобретенный
  • по локализации – наружный, внутренний или комбинированный

Виды и степени недуга

Исходя из локализации кровяного сгустка, проктологи выделяют внешний, внутренний и смешанный тромбоз. В последнем случае патологический процесс поражает обе стороны геморроидального узелка, расположенного в центре анального отверстия.

Заболевание развивается последовательно, так же постепенно возникает и симптоматика, в результате чего можно выделить 3 степени недуга:

  1. На первой степени начинается образование кровяных сгустков. Из-за этого геморроидальная шишка становится болезненной, однако пока не воспаляется.
  2. Следующая степень тромбоза ознаменовывается присоединением воспалительного процесса. Шишки растут, увеличивается и их болезненность. Возможна высокая температура, отёчность и покраснение кожи.
  3. При тромбозе заключительной стадии воспалительный процесс охватывает близлежащие ткани и переключается на область паха и подкожную клетчатку. Высока вероятность тяжёлых осложнений.

Более наглядно различие заметно в приведённой ниже таблице.

Диагностика болезни у мужчин

Как правило, не возникает затруднений. Диагностирует болезнь врач-проктолог. Он используют три метода — опрос с визуальным осмотром, пальцевое исследование и исследование с применением специализированных инструментов.

Сперва проводится опрос о наличии симптомов у больного с визуальным осмотром. В случае с внешним тромбозом визуальное диагностирование не вызовет особых проблем.

Внешне выпяченные вены увеличены, они имеют багровый оттенок, присутствует фибрин, который представляет собой белый налет. В случаях, когда болезнь достаточно развита, наблюдаются почерневшие участки — омертвевшие стенки вен. Также возможны кровотечения.

Прикосновения причиняют боль, узелки достаточно твердые, спадаются при любом воздействии. В случае внутреннего тромбоза по окончанию пальцевого исследования на перчатке присутствует кровяные следы.

При выпадении выпяченных вен наружу, полный комплекс обследования провести почти невозможно, потому что у человека возникает сильная боль и происходит спазм сфинктера ануса.

Завершающий этап — исследование с использованием инструментов или ректоскопия. Используется ректоскоп.

Даже в случае, когда выпяченные вены расположены снаружи, эта процедура необходима. Она позволяет снять подозрения с иных патологий, которые так же протекают с подобной болью:

  1. Опухоли прямой кишки злокачественной природы.
  2. Трещины ануса.
  3. Парапроктит.
  4. Выпавший и ущемленный прямокишечный полип.
  5. Тромбофлебит.

Теперь, когда вы знаете немного больше о геморрое тромбозном, лечение — следующая тема, которую мы бы хотела затронуть в данной статье.

Как выглядит: фото

При внешних проявлениях заболевания геморроидальные узлы накручивает на наружной части ануса. Они выглядят как шишковатые образования из-за переполнения кровью. Сплетения имеют разную форму и размеры. Обычно наружные узлы не кровоточат или кровоточатузел
незначительно. От внутреннего геморроя, внешний отличается тем, что «шишки» скрыты кожным покровом, тогда как внутренний имеет слизистую оболочку.

Следует обратить внимание на то, что наружный геморрой не является осложненной формой заболевания внутреннего вида геморроя, при котором происходит выпячивание пораженных узлов за пределы прямой кишки и сфинктера. Так как болезнь протекает волнообразно, то в период ремиссии (ослабления) заболевания узлы никак не беспокоят больного и не доставляют никакого ощущения дискомфорта. Но в момент обострения появляется сильная и резкая боль, особенно в процессе дефекации.

Читайте также:  УЗИ органов малого таза у женщин: виды узи, нормы результатов

Как лечить наружный геморрой

Избавление от такого неприятного недуга включает в себя применение определенных видов препаратов, которые обладают эффектом:

  1. Обезболивания;
  2. Противовоспаления;
  3. Венотонизирования.

Таблетки Детралекс и Флебодиа имеют обезболивающее и противоотечное действие, тонизируют венозные сосуды. Противовоспалительный и анальгезирующий эффект дадутфлебодиа
препараты Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Мовалис. Ректальные свечи и мазь Релиф помогут остановить воспалительный процесс, обладают регенеративными свойствами. Крем Прокто-гливенол, мази Ауробин и Проктоседил – уберут неприятное чувство зуда, поддержат организм в антибактериальной борьбе. Гель Гепатромбин улучшит кровообращение и поспособствует вымыванию застоявшейся тканевой жидкости.

Однозначно, медикаментозное лечение должно быть назначено и согласовано с профильным врачом, так как препараты имеют противопоказания для беременных женщин и маленьких детей. Им назначается щадящее лечение с определенными дозами, прописанными конкретно и лично больному.

Также для лечения наружного геморроидального узла подойдет приготовление ванночек на основе лекарственных растений: ромашка, календула, шалфей, череда. Рекомендуют использование ванночек с использованием отвара на основе луковой шелухи, картофельного сока, прополиса или слаборазбавленного раствора марганца.

Нужно ли убирать наружный геморроидальный узел

Удаление наружного узла требует хирургического вмешательства, когда геморрой осложнился появлением тромбоза. Тромбирование узлов может привести к некрозу (отмирание живых тканей) и абсцессу (заражению крови). При таких аспектах заболевания больного немедленно госпитализируют и проводят операцию, тромбоэктомию.геморроидектомия

Методика хирургического вмешательства заключается в устранении из воспаленного узла образовавшихся тромбов. Операция проводится под местным наркозом в течение нескольких минут и не является сложным процессом. После определенных процедур пациент не нуждается в амбулаторном надзоре и может в домашние условия к привычному образу жизни.

После операции у больного сразу проходят мучающие его долгое время боли, уходит отечность, снижаются воспалительные процессы. Послеоперационный разрез регенерирует в течение нескольких суток. В последующем оздоровительном периоде пациенту рекомендуют соблюдать тщательнейшую гигиену в анальной области, особенно после опорожнения кишечника. Тромбоэктомия не предусматривает каких-либо дальнейших осложнений после операции.

Лечение геморроидального узла в домашних условиях

Терапия наружного узла вполне допустима в домашних условиях. Для этого применяются паровые ванночки с использованием лекарственных сборов, примочки и компрессы на основе народных средств, мази с природными составляющими.

Для избавления от воспалительных процессов отвары из ромашки, череды, коры дуба икора дуба
календулы. Мази изготавливаются из прополиса, меда или мумие. Снять отечность и уменьшить резкие боли поможет примочка из свежего картофеля. Необходимо сырую картофелину натереть на терке, завернуть в марлевую повязку и приложить к больной области. Желательно для большего эффекта картофельную массу охладить.

В процессе терапии хорошо зарекомендовало себя облепиховое масло. Данное средство, с помощью тампона, прилаживают геморроидальным узлам.

Чтобы обезболить и остановить кровотечения советуют применять холодные сидячие ванночки. В воду можно добавлять отвар из целительных трав. Время процедуры ограничивается 5-7 минутами с периодичностью двух раз в день до наступления облегчения.

Что предпринять при кровотечении

Когда кровоточат наружные геморроидальные узлы можно применить несколько разных мер остановки крови и ее профилактики:

  • Для предотвращения потери крови можно приложить к пораженному участку холодныйдицинон
    компресс или подмыть задний проход чистой холодной водой. Холод сужает стенки кровеносных сосудов, тем самым останавливая нежелательные процессы кровопотери.
  • Используют кровоостанавливающие медицинские препараты – Дицинон, Викасол и др. Продаются они в виде таблеток или инъекций. Применение этих средств желательно согласовать с лечащим врачом.
  • Для профилактики и остановки крови также можно применить мазь группы лекарственных препаратов на основе природных компонентов Релиф. Перед нанесением лечебной мази следует провести гигиеническую процедуру в области анального отверстия, чтобы избежать абсцесса.

Клинические проявления

Острый тромбоз характеризуется внезапным началом и ярко выраженными симптомами, причем размеры узлов практически не имеют значения. Интенсивность проявлений зависит от локализации узлов и степени воспалительной реакции.

При остром тромбозе присутствуют сильные боли при дефекации
Наиболее типичными симптомами являются:

  1. Острая боль – появляется резко, носит постоянный характер. Если поражен наружный узел, то он вызывает нестерпимые болевые ощущения, становится каменно-плотным, напряженным, на фото выглядит синюшным, кожа вокруг него гиперемирована, отечна. При поражении внутреннего узла – увеличенный узел заполняет просвет прямой кишки, вызывает боль и чувство инородного предмета в заднем проходе, на фото видно зияние ануса, кожа вокруг не изменена.
  2. Затруднения дефекации из-за выраженных болей.
  3. Кровотечение – если повреждена вена.
  4. Нарушение общего состояния – повышение температуры, слабость, нарушение сна.

Различают несколько стадий острого тромбоза:

  • тромбоз без признаков явного воспаления — жалобы на зудящую боль или жжение во время опорожнения прямой кишки (на фото — выпавшие узлы небольшие, гиперемия и отек вокруг заднего прохода);
  • тромбоз с воспалением в узлах — беспокоит постоянная острая боль из-за спазма ануса и отека перианальной области, пальпация резко болезненна;
  • распространение воспаления с вен на окружающие ткани, некроз узлов (на фото — некротические участки черного цвета на узлах);
  • воспаление в подкожно-жировой клетчатке – лихорадка, озноб, головная боль (на фото синюшно-багровые узлы с язвами), в этой стадии высок риск развития кровотечения и инфицирования с развитием парапроктита и сепсиса, требуется срочное лечение.

Описание

При тромбозе геморроидальных вен кровь собирается в сгусток в подкожной вене и чаще всего это проявляется при наружном виде геморроя. Тромбоз такого рода сопровождается болевымитромбированный
ощущениями, доставляет массу дискомфорта в повседневной жизни человека.

При тромбированном геморрое резко появляются болевые симптомы и постоянно проявляются с незавидной продолжительностью. На участке поражения, где появляется тромб, образуется опухоль, кожа вокруг меняет цвет. Сам тромб имеет синеватый оттенок и уплотняется в месте образования. Все это происходит по причине плохого кровообращения в нижней части туловища человека. Из-за слабой циркуляции крови в прямой кишке получается деформация сосудов анального прохода.

Опасность заболевания для жизни

При острой форме тромбоза геморроидальных вен может развиться некроз. Некроз, очень губителен для человека, так как несет омертвение тканей, органов и их частей. Если уже начал прогрессировать некроз, то без хирургического вмешательства уже не обойтись. Специалист, который будет проводить операцию, определит состояние патологии.хирурги

На основе итогов обследования хирург решит, какой метод лечения подойдет в конкретном случае заболевания и каким образом провести операцию. В процессе оперирования отмерший участок удаляется путем иссечения пораженной области.

Естественно, не стоит доводить болезнь до таких крайних мер, когда недуг будет представлять угрозу для жизнедеятельности всего организма в целом. Своевременное лечение болезни поможет избежать хирургического ножа и следующих за этим неприятных последствий.

Тромбоэктомия

Более подробно о том, что такое тромбоэктомия геморроидального узла, в каких случаях она проводится и как проходит восстановление пациента, можно узнать из статьи нашего эксперта.

Внешний тромбоз геморройных узлов, протекающий без осложнений, иногда лечат с помощью тромбоэктомии. В этом случае хирург вскрывает поражённое кавернозное образование, удаляет из него кровяной сгусток и оставляет ранку заживать самостоятельно.

Хирургическое вмешательство
Преимуществом тромбоэктомии является низкая травматичность, скорое заживление и возможность проведения при беременности. Однако подобный метод не всегда оправдан, поскольку подходит только для наружного геморроя.

Кроме того, высок риск повторного тромбирования в этом же узле из-за повреждения венозных стенок в момент хирургического вмешательства.

Удаление при наружной форме

Как проводится процедура удаления новообразования из геморроидального узла? Для этого требуется хирургическое вмешательство. Проведение операции не избавит полностью от геморроя, поскольку ее действия направлены исключительно на удаление тромба.

Для этого хирург обезболивает пораженный участок, вводя препарат непосредственно в тромб. После обезболивания доктор приступает к его удалению. Для этого делается надрез в геморроидальном узле, удаляется тромб. После проведения операции на место надреза накладывается специальная повязка с антисептическим и кровоостанавливающим средством.

После хирургического вмешательства рецидивы наблюдаются крайне редко. Но регулярный тромбоз геморроидальных узлов требует их полного иссечения.

Традиционное лечение наружных шишек

Свечи Релиф от геморроя

Свечи Релиф от геморроя

Традиционное лечение внешнего геморроя может отличаться в зависимости от стадии заболевания. Консервативная медикаментозная терапия эффективна на начальных этапах развития недуга. В борьбе с шишками используют:

  • анестезирующие препараты – чаще применяют местно в виде свечи ( Релиф ) или мази. Они не только утоляют боль, но и снимают зуд, жжение ;
  • противовоспалительные препараты – обычно представлены в виде таблеток. Они помогают улучшить общее состояние больного, снять воспаление и уменьшить отек в области геморроидальной шишки;
  • заживляющие гели и крема – способствуют восстановлению кожи, устраняют существующие трещины;
  • разжижающие препараты для крови – необходимы, чтобы избежать образования тромбов.
Читайте также:  Киста почки: причины и лечение в домашних условиях и меры профилактики

Если геморрой достаточно быстро прогрессирует, то медикаментозное лечение не даст нужного эффекта. В таком случае врачи используют радикальные методы терапии. Хирургическое вмешательство поможет быстро и эффективно избавиться от воспаленных геморроидальных шишек. Проводя операцию, врач разрезает образовавшийся узел и удаляет тромб. На протяжении недели после проведенной операции нужно обрабатывать шов антибактериальными и заживляющими средствами.

Кроме оперативного вмешательства, удаление шишек при наружном геморрое может осуществляться путем их перевязывания специальными кольцами из латекса. Таким образом, уменьшается кровоснабжение узлов, они самостоятельно отмирают. Эта процедура должна проходить под строгим присмотром проктолога.

Мази

Мазевые составы применяются в лечении тромбоза узелков как в комплексной терапии, а также используются как единичное средство местного воздействия. Мази отлично снимают раздражение и дискомфорт при обостренных формах недуга.

Среди наиболее популярных мазевых препаратов находятся:снять боль

  1. Постеризан. Выступает массированной поддержкой для иммунной системы, повышает регенеративные способности отечной области. Единственное противопоказание – повышенная индивидуальная непереносимость фенола.
  2. Проктозан многие аптеки позиционируют в качестве лучшей мази от выпадающих узелков. Она воздействует на область ануса как сильное обезболивающее средство, выступает противовоспалительным препаратом, быстро подсушивает микротрещины и способствует заживлению ран.
  3. Средство комбинированного воздействия «Гепатромбин». Оказывает веносклеивающий эффект, стимулирует сосудистый тонус. Противопоказания – наличие кровотечений, вирусная либо грибковая инфекция.

Свечи

В качестве местного средства снятия болевых ощущений отлично выступают ректальные свечи. Благодаря их введению непосредственно в область прямой кишки оказывается прямое воздействие на состояние ее стенок. Активные компоненты ректальных суппозиториев воздействуют на инфицированную область как мощное противовоспалительное средство.

Эффективные ректальные препараты:натальсид

  • Кровоостанавливающим эффектом обладает «Натальсид». Эти свечи часто рекомендуются при хроническом протекании недуга.
  • Релиф Ультра. Способствует снятию отечности выпавших шишек и находящихся рядом мягких тканей. Отлично устраняет зуд, быстро регенерирует поврежденные эрозии клеток.
  • Анестезол является действенным анестетиком, который борется с воспалительным процессом. Следует ограничить применение этого препарата при развитии заболевания в период беременности, послеродового кормления.

Таблетки

Если лечебная терапия для начальных стадий строится на общих медикаментозных препаратах, то главной формой лекарственных средств являются именно таблетки. Приобрести дешевый вариант лекарства несложно, но не всегда его эффективность будет оправдана.

Среди наиболее действенных таблеток от этого заболевания находятся:медикаментозное

  1. дорогостоящие препараты в таблетках: Олфен, Гливенол, Пайлекс;
  2. средства доступного диапазона: Ибуклин, Найз, Асклезан.

Не стоит заблуждаться и думать, что покупка дорого препарата может полностью избавить от проблемы. Необходимо ориентироваться на характер заболевания, его причины и на основе этого подбирать подходящее лекарство.

Код по мкб 10

Кодировка заболевания согласно общепринятой классификации по МКБ 10 подразделяется на 10 разновидностей:

  1. 184.0 – классифицируется как внутренний геморрой с образованием тромбов;
  2. 184.1 – тот же тип, но с выпадающими узелками и кровотечениями;
  3. 184.2 – аналогичный тип, без дополнительных проявлений;
  4. 184.3 – геморрой наружного типа, присутствует процесс тромбообразования;мкб
  5. 184.4 – тот же тип, но с выпадением узелков, бывают кровотечения;
  6. 184.5 – наружный, осложнения отсутствуют;
  7. 184.6 – наличие остаточных меток на коже вблизи ануса;
  8. 184.7 – неопределенный геморрой наружного типа;
  9. 184.8 – неуточненный тип с дополнительным выпадением шишек и узелков;
  10. 184.9 – неуточненный тип, без констатации осложнений.

Остановка кровотечения – в первую очередь

Лечение тромбоза геморроидального узла стараются начать с неинвазивных методов, хотя в далеко зашедших случаях при выпадении и ущемлении внутренних узлов, оперативное вмешательство может быть единственным выходом, то есть, тактика хирурга зависит от степени острого геморроя и его проявлений.

При наличии обильного кровотечения, после установления его причины (пальцевое исследование, ректороманоскопия, рентгеноскопия нижних этажей кишечника, колоноскопия) принимается решение о дальнейших методах его остановки и компенсации кровопотери. Для этого принимают активные меры местного воздействия (свечи с тромбином, тампоны с гемостатической губкой, 10% раствор хлорида кальция).

54684684

Для остановки кровотечения на этой стадии можно провести такую манипуляцию, как склеротерапия, однако, следует учесть, что эта операция в данной ситуации будет играть несколько иную роль, чем в лечении хронического геморроя на ранних стадиях. Целью склерозирования в запущенных случаях является только остановка кровотечения, после которой больному назначается другое лечение в соответствии с объективными данными.

Одновременно с проведенными мероприятиями по борьбе с массивным кровотечением пациенту показано общее лечение последствий кровопотери (трансфузии эритроцитной массы, плазмы, эпсилон-аминокапроновой кислоты и гемостатические препараты).

Операции большие и малые, при тромбозе – только большие

Тромбоз геморроидальных узлов в каждом конкретном случае требует индивидуального подхода, ведь далеко не все состояния подлежат консервативному лечению и не всегда удается легко справиться с ситуацией. Эти вопросы решает хирург, опираясь на объективные данные, которые иной раз указывают на необходимость срочного хирургического вмешательства в остром периоде, что обычно имеет место в случае осложненного тромбоза с воспалением, ущемлением и некрозом. Разумеется, о малоинвазивных методах в таких случаях речь просто не идет, и операция сводится к геморроидэктомии — удалению геморроидального узла.

Операция, называемая тромбэктомией, в принципе возможна и только при тромбозе (неосложненном) наружного геморроидального узла. Ее суть заключается во вскрытии под местной анестезией узла и удалении тромба. Однако учитывая, что венозная стенка так или иначе будет повреждаться во время операции (дополнительная травма), система свертывания больного незамедлительно отреагирует на это… образованием нового тромба. Поэтому популярностью такие операции не пользуются, ведь больному нужны хоть какие-то гарантии и уверенность в излечении и исключении повторения неприятных событий.

5468468648
При выяснении анамнеза больного, во многих случаях обнаруживается, что уже имели место и кровотечения, и тромбозы с воспалением, и выпадения с ущемлением, поэтому говорить о склеротерапии и других подобных методах не приходится. Больного готовят к радикальной операции по иссечению геморроидальных узлов, которая осуществляется под эпидуральной или местной анестезией и заключается в удалении узлов на 3, 7, часах по циферблату, с прошиванием и перевязкой сосудистых ножек (операция по Миллиган – Моргану).

Однако в настоящее время существует 3 вида геморроидэктомии: закрытая, открытая и подслизистая. Они осуществляются на поздних стадиях и в осложненных случаях. Какому виду отдать предпочтение – решать лечащему врачу, который сможет объективно оценить положение дел больного и прогнозировать исход заболевания.

К тому же, вот уже 10 лет в мировую проктологическую практику вошла геморроидэктомия по методу Лонго, полюбившаяся врачам своей техникой проведения и надежностью в перспективе. Все хирургические инструменты и циркулярный сшивающий аппарат находятся в наборе, который используется в ходе операции. Суть метода состоит в удалении слизистой оболочки прямой кишки над зубчатой линией, что приводит к нарушению кровоснабжения в геморроидальном узле и замещению его сосудов соединительной тканью.

Таким образом, в случае острого тромбоза геморроидальных узлов выбора и у самого больного, и у хирурга, кроме разновидностей геморроидэктомии, в общем-то, нет. А вот при лечении хронического геморроя, то есть, варикозного расширения вен прямой кишки, можно обойтись, как говорят, и «малой кровью».

Когда все еще не слишком запущено

Малотравматичные, выполняемые даже в амбулаторных условиях, операции по лечению хронического геморроя возможны в начале развития патологического процесса в геморроидальных венах, когда кровотечение является единственным симптомом, беспокоящим человека.

инфракрасная коагуляция геморроя

инфракрасная коагуляция

Популярностью среди больных (да и среди медиков тоже) продолжает пользоваться процедура склерозирования, которая заключается в инъекционном введении специальных растворов в геморроидальный узел, что приводит к замещению сосудов узла соединительной тканью.

Такая малоинвазивная операция, как инфракрасная фотокоагуляция , осуществляется с помощью аппарата «Инфратон» и ставит своей целью коагуляцию сосудистой ножки узла с последующим его склерозом.

Лигирование (перетягивание) геморроидальных узлов латекснымикольцами хоть и возможно на более поздних стадиях (при выпадении геморроидального узла), однако противопоказано при трещинах, воспалении и тромбозе. Следовательно, набрасывание эластичных колец, которые приведут к самостоятельному отпадению узла в результате нарушения кровоснабжения в нем, в отношении тромбированных узлов не практикуется.

лигирование геморроидального узла латексными кольцами

лигирование геморроидального узла латексными кольцами

Малоинвазивные, малотравматичные, малоболезненные методы лечения геморроя, несомненно, хороши. Однако очевидно, что они не могут быть использованы в случае острого геморроя, коим и является тромбоз геморроидальных узлов. Поэтому единственным способом защитить себя и от радикальной геморроидэктомии, и от тромбоза с тромбофлебитом тоже, будет профилактика геморроя (или его обострения) и своевременное лечение варикозного расширения вен прямой кишки. Больному самому решать, на чем остановить свой выбор, когда этот выбор еще имеет место.

Источники

  • https://stopgemor.com/vidy/trombirovannyi
  • http://stopgemor.ru/tromboz-naruzhnogo-gemorroidalnogo-uzla-simptomy-lechenie/
  • https://zhkt.info/gemorroy/trombirovannyj-naruzhnyj-i-vnutrennij-gemorroj
  • http://gemorroj.org/complications/trombirovannyj-gemorroj.html
  • http://mig-rb.ru/sinij-gemorroidalnyj-uzel/
  • http://1gem.ru/stepeni/naruzhnyj-gemorroidalnyj-uzel.html
  • http://DrGemor.ru/stadii/tromboz-uzla-pri-naruzhnom-gemorroe.html
  • http://1gem.ru/stepeni/trombirovannyj-gemorroj.html
  • https://zhkt.info/gemorroy/tromboz-gemorroidalnogo-uzla
  • https://bezgemorroya.com/vidyi/naruzhnyiy-g/trombirovannyiy
  • https://lechenie-gemorroya.com/sinyaya-shishka.html
  • http://1gem.ru/stepeni/tromboz-gemorroidalnogo-uzla.html
  • http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/oslozhneniya-gemorroya/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...