Лечение стриктуры уретры (сужение мочеиспускательного канала) у мужчин

Бузина

Содержание:

Бузина
Бузина

Василек

Василек
Василек

Грушанка

Грушанка
Грушанка

Корень дягиля

Корень дягиля
Корень дягиля

Крапива

Крапива
Крапива

Лапчатка гусиная

Лапчатка гусиная
Лапчатка гусиная

Ромашка

Ромашка
Ромашка

Черная смородина

Черная смородина
Черная смородина

Шалфей

Шалфей
Шалфей

Стриктура уретры представляет собой  патологию мочеиспускательного канала, из-за которой происходит нарушение оттока мочи. При этой патологии, мочеиспускание характеризуется болезненностью и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. Лечение патологии обязательно, так как в противном случае могут начаться осложнения.

Основные сведения о болезни

По причине появления стиктуры условно делятся на врожденные и приобретенные.

Основные сведения о болезни

К приобретенным относят следующие виды:

  • возникшие в следствие травмы;
  • воспалительные;
  • вызванные хирургическим вмешательством.

По течению болезни различают:

  • первичную;
  • рецидивную;
  • осложненную.

Располагаться стриктура может как в передней части протока, так и в задней его части.

Симптомы патологического состояния и его диагностика

Существует ряд признаков, которые могут свидетельствовать о наличии заболевания:

  • затруднение мочеиспускания;
  • снижение напора струи;
  • разбрызгивание;
  • подтекание;
  • появление крови в моче;
  • примесь крови в сперме;
  • болевые ощущения в нижней  части живота;
  • выделения из уретры;
  • частые позывы. Что вызывает частое мочеиспускание, необходимо выяснять в первую очередь;
  • нарушение эякуляции.

Может также наблюдаться ощущение жжения. Причины жжения при мочеиспускании у мужчин обычно выявляются анализом на венерические заболевания.

Симптомы патологического состояния и его диагностика

Для определения сужения мочеиспускательного канала у мужчин могут понадобиться различные способы диагностики:

  1. Рентгенологическое обследование (уретрография), которая основана на заполнении контрастным веществом для выявления участков с наименьшей проводимостью урины.
  2. Эндоскопическое исследование дает представление о состоянии слизистой оболочки канала, а также о месте расположения патологического сужения.
  3. Урофлоуметрия — количественный метод исследования, позволяющий оценить объем мочеиспускания.
  4. Дополнительными являются ультразвуковое обследование и компьютерная томография. С помощи УЗИ оценивается степень поражения мочеиспускательного канала.

Основные методы лечения

Лечение стриктуры уретры у мужчин может проводиться следующими способами:

  1. Бужирование — это применение специальных расширяющих инструментов для растягивания протока в области сужения. Это достаточно эффективная методика решения проблемы.
  2. Уретротомия представляет собой эндоскопическую операцию, разрез участка суженного протока.
  3. Стентирование — это установка специального аппарата, стент-пружины. Она помогает увеличить размера протока по ширине, что облегчит отток мочи.
  4. Цистостомия — это прокол мочевого пузыря для установки труби. К такой процедуре обращаются только в том случае, когда проток полностью не функционирует и скапливается моча.
  5. Лазерное лечения актуально в том случае, когда сриктура небольшого размера. Главным преимуществом считается крайне малая кровопотеря.
  6. В некоторых случаях проводится операция по удалению части мочевого протока и сшивание концов уретрального отверстия. Однако этот метод применяется крайне редко, когда другие не приносят желаемого облегчения пациенту.

Основные методы лечения

Метод лечения подбирается доктором в зависимости от состояния больного, расположения стриктуры, а также ее размеров (протяженности).

Народные рецепты в помощь больному

Помочь больному могут и нетрадиционные методы лечения, в том числе и народная медицина. Наиболее эффективными в лечении сужения уретры у мужчин считаются рецепты:

  1. Отвар из черной  смородины обладает противовоспалительным и мочегонным действием.
  2. Помочь могут и пиявки, которые прикладываются на кожу по линии с проекцией на мочеточник. Такие сеансы должны быть длительными — до 6-8 часов. Интервал между сеансами воздействия должен быть не менее 3 дней. Такие процедуры помогают снять воспалительный процесс, восстановить работу мочеточника.
  3. Для устранения воспаления и борьбы с микробами применяются и такие растения, как ромашка, брусника, бузина, можжевельник и черный тополь.
  4. В сборе травы гораздо эффективнее, поэтому для больного готовят отвар из корня солодки, льнянки, толокнянки и березовых листьев, взятых в равных пропорциях.
  5. В качестве ингредиентов могут использоваться и другие растения: тысячелистник, петрушка, можжевельник и грыжник.
  6. Эффективен и отвар из цветков василька, корня дягиля, лапчатки, листьев грушанки и крапивы.

Народные рецепты в помощь больному

Классификация заболевания и его формы

Стриктура может возникнуть у мужчины в течение жизни, но в некоторых случаях младенцы рождаются с патологией. Основное разделение стриктуры в медицине — это врожденная и приобретенная форма. Врожденная форма устраняется хирургическим путем в первые часы жизни младенца. Мужчины с врожденной формой склонны к рецидиву стриктуры, так как чаще других болеют мочеполовыми инфекциями.

Приобретенная форма возникает у мужчин в процессе жизнедеятельности и подразделяется на три формы:

  1. Начальная стриктура. Возникает повреждение слизистой оболочки уретры.
  2. Средняя стадия. У пациента возникают вторичные патологии. В мочевыводящих путях образуются «болячки», через которые в организм мужчины попадают вирусы и инфекции.
  3. Тяжелая форма стриктуры. У больного образуется рубец на поврежденном участке. В редких случаях рубец может полностью перекрыть уретральный канал.

Стриктура подразделяется на несколько форм, зависящих от тяжести протекания болезни и места локализации. По характеристике заболевания её подразделяют на врожденную, травматическую и идиопатическую. Идиопатическая форма стриктуры носит неясную этиологию, причины возникновения патологии не выявляются.

Врачи различают три формы течения заболевания: первичную, рецидивирующую и сложную. Рецидивирующая форма наиболее опасна своими повторами. Пациент может переносить до трех приступов заболевания за год. Сложная форма имеет дополнительные факторы. У мужчины могут появиться свищи или абсцессы на поврежденном участке слизистой оболочки уретры.

Стриктура уретры
Заболевание подразделяется по месту локализации рубцовой ткани. Простатическая и мембранозная формы характеризуются наличием рубцовой ткани в задней части уретрального канала. Пенюальная стриктура возникает у мужчин на центральной части мочевыводящих путей. Бульбарное и головчатое поражение локализуется в передней части уретры, обе формы встречаются гораздо чаще у пациентов.

Стриктура квалифицируется по площади поражения уретры. Если патологический процесс затрагивает меньшую половину площади слизистой оболочки, то стриктура называется субтотальной. Тотальная форма поражает практически всю слизистую ткань и перекрывает большую часть уретры. В редких случаях у мужчин ставится диагноз – облитерация. Такой процесс полностью перекрывает мочевыводящий канал и просвет уретры, мочевыведение становится невозможным.

Заболевание может иметь одиночную и множественную форму. При множественной форме у мужчины могут возникнуть рубцы на нескольких участках мочевыводящих путей. Стриктура подразделяется на длинную, среднюю и короткую форму. При короткой форме размер рубца может достигать 1 см. Если рубец имеет размеры более 2 см, то стриктура является длинной.

Причины возникновения недуга

Врачебная консультация
При врожденной форме заболевания ставят внутриутробную травму или патологию развития. В зрелом возрасте мужчина может заболеть благодаря многим факторам. Стриктура может возникнуть у мужчины из-за воспалительных процессов в мочеполовой системе. Травмирование уретры и тупые ранения мочеполовой системы также являются причинами возникновения рубца.

На образование рубцовой ткани уретрального канала влияют различные химические и термические ожоги. Неправильное хирургическое вмешательство способствует появлению рубца и развитию стриктуры. Мужчины, страдающие сахарным диабетом и атеросклерозом сосудов, попадают в группу риска. Онкология мочеполовых органов влияет на развитие патологии в уретре.

Вредоносное влияние заболевания

В организме мужчины, страдающего стриктурой, происходит накопление мочи. Так как моча не может полностью выводиться из организма, она накапливается в складке мочевого пузыря. Застойная моча обладает высокой вязкостью, имеет высокий солевой показатель. В тяжелых формах заболевания у пациента может возникнуть песок в мочевом пузыре или сформироваться камни. Дальнейшее лечение происходит только хирургическим путем.

Длительное скопление мочи в пузыре оказывает негативное воздействие на почки пациента.

У мужчины может произойти гидронефроз почечной ткани. В запущенных случаях у мужчины диагностируется почечная недостаточность. Обе патологии смертельно опасны для человека.

Читайте также:  Чем полезны креветки для мужчин: комплекс витаминов

Диагностирование патологии

При обнаружении различных нарушений при мочеиспускании мужчина должен незамедлительно обратиться к урологу. Специалист проведет тщательное обследование пациента, соберет анамнез. Мужчина должен рассказать обо всех нюансах в мочеполовой системе. Для постановки диагноза у больного берут анализ мочи на исследование. Развернутый анализ поможет выявить или исключить наличие у пациента инфекционных заболеваний, пиурию или лейкацитоурию. Мазок из уретры поможет выявить наличие микроорганизмов на слизистой оболочке мочевыводящих путей. Бактериологическое исследование выявленных микроорганизмов необходимо для правильного назначения медикаментозной терапии. Посев позволит выявить чувствительность микробов к определенным антибиотическим средствам.

Самым важным анализом при стриктуре у мужчин является урофлоуметрия. При этом виде исследования у мужчины определяется скорость и напор мочевой струи.

Пациента подключают к урофлоурометру. При мочеиспускании аппарат проводит расчет средней скорости мочевыведения. При окончании мочеиспускания урофлоурометр выдает распечатку расчетов. Данный метод исследования очень важен для постановки многих мочеполовых заболеваний.

Дополнительным этапом обследования является цистометрия или профилометрия. Специалисты проводят клеточное изучение мочевой жидкости, выявляют цитологию рубцовой ткани.

Ультразвуковое обследование
После урофлоуметрии у мужчины проводится ультразвуковая диагностика. УЗИ мочевого пузыря проводят после опорожнения. Исследование помогает выявить наличие остатков жидкости в мочевом пузыре. Если в пузыре присутствует более 30 мл жидкости, врачи говорят об осложненной форме заболевания у мужчины.

Для выявления длинны и локализации стриктуры у мужчины проводят рентгенографическое исследование мочеполовой системы. Рентгенография мочеполовой сферы различна. У пациента могут проводить следующие виды рентгена:

  • Ретроградное уретрографическе исследование;
  • Мультиспиральный цистоуретрографический метод;
  • Антероградная цистоуретрография мочевого протока.

Все методы заключаются в ведении в мочевыводящие пути рентгенографической жидкости. При полном заполнении всех мочевыводящих протоков жидкостью рентгенолог производит снимки. Рентгенолог проводит исследование совместно с урологом. Рентген помогает полностью раскрыть картину патологического процесса в мочевыводящих путях.

Если мужчина страдает легкой формой короткой стриктуры, то у него проводят рассечение рубца при взятии ткани для исследования. Эндоскопический метод помогает исследовать рубцовую ткань на цитологию. При сложных формах стриктуры рассечение рубца не производится.

Причины развития стеноза уретры

Причинами патологии могут стать:

  • Травмы половых органов.
  • Перелом пениса.
  • Проникающие ножевые или огнестрельные ранения передней уретры.
  • Катетеризации (особенно при длительных операциях).
  • Хирургические вмешательства.
  • Переломы таза в результате производственных травм или падений с высоты.
  • Радикальная простатэктомия.
  • Венерические заболевания, возбудителями которых становятся трихомонады, хламидии, микоплазмы, гонококки.
  • Туберкулез половых органов.
  • Химические повреждений уретры в результате самолечения.
  • Ухудшение кровоснабжения области половых органов при системном атеросклерозе сосудов или сахарном диабете.

Осложнения

Нарушение оттока мочи приводит к тому, что кольцеобразная мышца на выходе из мочевого пузыря перенапрягается, а в дальнейшем атрофируется. В результате этого ее сократительная способность уменьшается. Мочевой пузырь перестает опорожняться полностью, а в его просвете скапливается остаточная урина. Если ее объем более 100 мл, это является серьезной патологией и может привести к таким заболеваниям, как:

  • Пиелонефрит.
  • Цистит.
  • Орхит.
  • Простатит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Почечная недостаточность.
  • Дивертикулит.
  • Гидронефроз.

Лечение стриктуры уретры (сужение мочеиспускательного канала) у мужчин

Период реабилитации

После проведения процедур по расширению мочеиспускательного канала необходим период реабилитации. В это время нужно придерживаться следующих правил:

  • Регулярно принимать антибиотики и обезболивающие препараты, назначенные врачом.
  • Если стоит катетер за ним нужно регулярно ухаживать.
  • В течение 2 недель после операции стоит отказаться от принятия ванны, посещения бассейна, сауны, бани или купания в открытых водоемах.
  • Возможно для того чтобы рубцовая ткань снова не перекрыла уретру катетер придется ставить и вынимать несколько раз в неделю.
  • В течение месяца после процедуры нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелым физическим трудом.
  • Необходимо употреблять достаточное количество жидкости. При этом не рекомендуется пить газированные напитки и алкоголь.
  • Нужно правильно питаться и отказаться от употребления соленых и кислых продуктов.
  • На протяжении двух недель после операции нельзя заниматься сексом.
  • В том случае если возникают проблемы с мочеиспусканием, катетер не сливает мочу, изменился объем урины, частота мочеиспускания, появились признаки воспалительного процесса или большое количество крови в моче необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.

Лечение стриктуры уретры (сужение мочеиспускательного канала) у мужчин

Особенности анатомии мужской уретры

Лечение стриктуры уретры (сужение мочеиспускательного канала) у мужчин
Уретра (мочеиспускательный канал) — длинная трубка, конечный отдел мочевыводящих путей.

Уретра представляет собой трубчатый орган, который является конечным отделом нижних мочевыводящих путей. Начинается она сразу за выходным отверстием мочевого пузыря и открывается щелевидным отверстием на головке полового члена.

В клинической практике принято разделять уретру на 3 основных сегмента:

  • простатический (проходит в толще предстательной железы);
  • мембранозный (окружен волокнами мышц, поднимающих задний проход, и глубокой поперечной мышцы промежности, которые обеспечивают функцию удержания мочи и нормальный акт мочеиспускания);
  • спонгиозный (продолжается от мочеполовой диафрагмы до наружного отверстия мочеиспускательного канала, окружен губчатым телом уретры; слизистая оболочка уретры в этом отделе содержит большое количество слизистых желез и лакун).

Каждый из них отличается особенностями строения и выполняемыми функциями, что учитывается в ходе лечения.


Причины образования стриктур

Любое поражение слизистой оболочки и губчатого тела уретры приводит к образованию рубца, способного изменять диаметр мочеиспускательного канала. Чаще всего причинами стриктур уретры являются:

  • травматические воздействия (тупая или проникающая травма тазового кольца, промежности и половых органов; повреждение в результате интрауретральных манипуляций и оперативных вмешательств; химические ожоги);
  • воспалительный процесс (гонорейный уретрит; ксеротический облитерирующий баланит; поражение уретры вследствие длительного пребывания катетера, эндоскопических процедур и операций, которые способствуют микротравматизации слизистой оболочки и открывают доступ к проникновению инфекционных агентов);
  • врожденные аномалии.

Воспалительные стриктуры губчатого отдела уретры характеризуются:

  • скрытым началом заболевания;
  • медленным прогрессирующим течением;
  • отсутствием четких границ повреждения губчатой ткани;
  • чередованием участков активного воспаления с завершенным спонгиофиброзом;
  • периуретральным фиброзом с вовлечением в патологический процесс оболочек яичек, мышц и клетчатки промежности.

У некоторых больных причину стриктуры уретры выяснить не удается. При этом в анамнезе не выявляется травм, уретритов, катетеризации и др. В таких случаях может быть установлен диагноз «идиопатическая стриктура».

Клинические проявления

Клиническая картина стриктуры уретры отличается многообразием проявлений, выраженность которых зависит от локализации, степени сужения и его причины. Среди них можно выделить основные:

  • частые императивные позывы;
  • безотлагательность мочеиспускания;
  • натуживание и боль при мочеиспускании;
  • его задержка;
  • ослабленный поток струи и ее прерывистость;
  • разбрызгивание;
  • никтурия;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • подкапывание после мочеиспускания.

Все эти патологические симптомы не считаются специфичными, они могут присутствовать и при других урологических заболеваниях. Однако при стриктуре уретры существует определенная последовательность их появления: вначале преобладают проявления, связанные с нарушением опорожнения, затем к ним присоединяются симптомы накопления.

Наиболее типичным признаком болезни является вялая струя и прерывистое мочеиспускание, к которым позже добавляется выделение мочи по каплям при окончании струи. По мере уменьшения просвета уретры эти проявления нарастают. При его сужении на четверть и более всегда присутствуют признаки хронической задержки мочи.

Не менее важным симптомом данной патологии является боль. Она появляется с началом мочеиспускания, завершается вместе с ним и всегда сопровождается вялой струей. Этот симптом более выражен при воспалительных и идиопатических стриктурах и может отсутствовать при травматическом генезе болезни.

Наличие инфекции и воспаления в уретре добавляет патологические симптомы, но они обусловлены не самой стриктурой, а хроническим простатитом, циститом, пиелонефритом и т. д.

Читайте также:  Кофе и давление: повышает или понижает, можно ли гипертоникам, польза и вред, правила употребления

Травматические стриктуры часто сопровождаются признаками сочетанных повреждений (костей таза, прямой кишки) и их осложнений (хроническая тазовая боль).

Что представляет собой операция?

Перед операцией доктор тщательно изучает историю болезни, назначает УЗИ и рентген. При операционном вмешательстве делается иссечение патологических участков органа, а участки, что остаются, сшиваются между собой. Операции у мужчин и женщин несколько отличаются из-за строения. Проходит под местным наркозом. Путем рассечения промежности доктор получает доступ к органам. Во время операции устанавливается катетер, по которому осуществляется вывод мочи наружу, он может стоять и на восстановительном этапе. Очень важный фактор — это своевременное обращение к специалисту. Ведь на начальных стадиях легче победить болезнь.

Цель процедуры

Резекция назначается при наблюдении стриктуры уретры. Иными словами — это сужение внутреннего просвета в мочеиспускательном канале, при котором наблюдается нарушение процессов мочеиспускания в различных формах. Пациенты жалуются на боли при мочеиспускании, затрудненность при позыве, чувство неполного опустошения и разбрызгивание мочи. Операция нацелена устранить стриктуру уретры и восстановить нормальное и правильное функционирование органов. Также возможно удаление раковых опухолей. У женщин оперативное вмешательство проходит с целью удаления полипов. К основным симптомам добавляются еще выделения и чувство пульсации при мочеиспускании.

Основные этапы выполнения

Весь процесс очень трудоемкий и требует особого подхода. Изначально доктор проводит исследования заболевания. После чего проходит подготовка к хирургическому вмешательству. Выбирается метод, по которому выполнятся процедура. Пациента подготавливают к наркозу. Когда больной уже находится под общей анестезией, доктор может начинать операцию. Длительность операции зависит от степени заболевания. После чего следует реабилитационный курс, который включает в себя завершение хирургического вмешательства, сшивание или пластическую операцию на тканях органа. Пациент находится в палате интенсивной терапии до полного выздоровления.

Показания и противопоказания

Рецепты народной медицины особенно эффективны в начале заболевания. Их чаще используют при хронической форме болезни, при обострениях эффективнее медикаментозное лечение. Терапия должна проводиться под контролем врача.

При заболевании венерической природы процессом управляет венеролог, неинфекционные и невенерические уретриты лечит уролог. Ограничиваться народными средствами нельзя. Они могут убрать некоторые симптомы, но не способны устранить причину болезни, которая даст знать о себе скорым рецидивом.

Народная терапия имеет ряд противопоказаний. Самостоятельно приготовленные препараты нельзя применять при:

  • тяжелых формах хронических заболеваний;
  • сахарном диабете;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • злокачественных опухолях;
  • аллергии на те или иные виды трав.

Внимание! Для успешного лечения уретрита народными методами важно не превышать дозировки. Избыточный прием домашних препаратов может вызвать тошноту, рвоту, головокружения, судороги, расстройство сна и аппетита.

При наличии неприятных симптомов лечение следует немедленно прервать. Стоит учесть, что некоторые растения могут ослабить или изменить действие медикаментов, поэтому перед началом самостоятельного лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Роль лекарственных растений

Лечение уретрита включает 2 основных направления: избавление от инфекции и восстановления пораженных стенок уретры. Врач прописывает комплекс препаратов, включающие антибиотики в виде таблеток, капсул и инъекций, а также препараты для наружного воздействия.

Медикаментозное лечение уретрита у мужчин можно дополнить народными средствами. При правильном употреблении они способны:

  1. Лечение стриктуры уретры (сужение мочеиспускательного канала) у мужчин
    Мягко воздействовать на мочевой пузырь, ускоряя отделение урины и промывание мочеиспускательного канала.
  2. Укрепить защитные силы организма и улучшить сопротивляемость болезни.
  3. Предупредить воспаления и нагноения, ускорить восстановление тканей.
  4. Ослабить действие микроорганизмов.
  5. Усилить и дополнить действие промышленных медикаментов.
  6. Снять боль, зуд и жжение, успокоить, вернуть состояние комфорта при мочеиспускании и после него.

В альтернативной медицине активно используется лечение уретрита травами, которые можно применять поодиночке или в виде сборов. Сырье приобретают в аптеке или собирают самостоятельно. Оно не должно быть испорченным или залежавшимся. Просроченные травы при уретрите использовать нельзя, они теряют практически все целебные свойства.

Для лечения уретрита применяют зверобой, полевой хвощ, лабазник, пастушью сумку, медвежьи ушки, спорыш, цветы пижмы и бессмертника, плоды хмеля и кориандра, аптечную ромашку, корень стальника или аира, шалфей, пырей, тмин, алтей лекарственный, крапиву, тысячелистник.

Травы заваривают кипятком и настаивают, после процеживания из пьют как чай или лечебную настойку, используют для сидячих ванн, примочек, компрессов и обмываний. Курс лечения зависит от состояния больного, обычно он длится 1-2 месяца.

В течение этого срока можно поочередно использовать разные народные средства для лечения уретрита, применяя каждое из них в течение 5-7 дней.

      

Причины стриктур и облитераций мочеиспускательного канала

Естественно, что точную причину врожденных сужений уретры назвать невозможно. Она, как и причины множества других генетических пороков, до сегодняшнего дня остается неизвестной.

Что же касается приобретенных стриктур, то они имеют множество разноообразных причин. Во-первых, это воспалительные заболевания уретры – уретриты. Они могут иметь разную этиологию, но наиболее часто стриктуры являются последствием гонорейных уретритов.

Посттравматические стриктуры мочеиспускательного канала могут взникать после открытых или закрытых повреждений уретры. Наиболее часто подобный механизм травмы у мужчин и мальчиков встречается при падении на велосипедную раму или открытыю крышку канализационного люка. После этого, как правило, возникает травматический уретрит, который разрешается образованием большого количества грануляционной ткани в просвете уретры, что и перекрывает отток мочи.

Под ятрогенной стриктурой мочеиспускательного канала подразумевают сужение, которое возникает из-за непрофессионального вмешателства врача. Чаще всего, это постановка металического уретрального катетера, которая имеет определенные технические сложности. При неправильной технике можно повредить слизистую оболочку уретры, где потом образуется фиброзная ткань, которая может стать причиной облитеоации мочеиспускательного канала. Поэтому, при подобных манипуляциях на уретре необходимо быть предельно осторожным и внимательным.

Особенности питания и образ жизни

Поскольку при стриктурах мочеиспускательного канала отмечается тенденция к застою мочи в полости мочевого пузыря, это приводит к дополнительной мочевой нагрузке на почки, что грозит образованием камней или отложением песка. Поэтому, больным, которым выставлен диагноз стриктур или облитераций мочеиспускательного канала, необходимо придерживаться диеты номер 7. Данное питание заключается в ограничении алкоголя, жирных продуктов, острых специй, маринадов и прочих веществ, которые могут приводить к увеличению суточного диуреза.

Возможные последствия

Стриктура уретры у женщин встречается гораздо реже, чем у мужчин. Объяснить такую статистику можно особенностями строения мужского мочеиспускательного канала и его предрасположенности к травмам. Патология может спровоцировать развитие следующих заболеваний:

Болезни мочевого канала у мужчин

  • Инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит);
  • Мочекаменная болезнь;
  • Абсолютная невозможность оттока мочи;
  • Почечная недостаточность;
  • Гидронефроз.

Предотвратить столь серьезные последствия можно, если вовремя диагностировать и начать лечение стриктуры уретры.

Урофлоуметрия

Чтобы определить с какой скоростью у пациента выходит моча, применяется урофлоуметр. Мужчине дается специальная емкость, в которую он собирает мочу. Эта емкость находится в аппарате, который после завершения процесса, показывает результат.

Обнаружив стиктуру уретры у мужчин сразу важно начинать лечение.

Рентгенология

Чтобы диагноз был правильным, урологу нужно определить место сужения и его длину. Для этого применяют ретроградную уретрографию. В канал вводят специальный раствор, затем делается рентген.

Рентген мочевого пузыря

Данные манипуляции помогают увидеть полную картину болезни.

Динамическое наблюдение

Если жалобы минимальны и болезнь только начала развиваться, а также отсутствует инфекции, то врач просто наблюдает пациента. Часто в этом случае назначаю антибактериальные лекарства. Андролог ведет наблюдение до появления явных признаков заболевания.

Стенирование

Этот способ, как и бужирование, рекомендуется к проведению крайне редко. В стриктуру уретры вставляют пружину или уретральный стент, вследствие чего канал увеличивается.

Процедура вызывает осложнения и рецидивы, потому что стент зачастую смещается от центрального положения.

Лечение с использованием лазера

Этим методом пользуются во многих центрах медицины. Лазерное лечение не причиняет травм пациенту, но со временем бывают рецидивы.

На уретральный канал мужчины воздействуют при помощи лазера. После проведения операции на канале, вводятся противожоговые мази и растворы.

Читайте также:  ОМНИК или ТАМСУЛОЗИН: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Если лекарства введены не правильно, на месте где был стеноз, появляется рубец. В силу индивидуальных физиологических особенностей, даже при небольшом хирургическом вмешательстве, канал снова сужается.

Цену на данную операцию можно узнать в любом медицинском учреждении.

Отвары из трав

Чтобы приготовить отвар, необходимо смешать аптечную ромашку, траву брусники, почки тополя и листья черной бузины. Затем взять две большие ложки измельченных трав и добавить к ним 500 мл кипятка. Отвар нужно накрыть и настаивать в течение дня.

Принимать его необходимо по одной столовой ложке перед едой. Такой народный метод лечения не рекомендуется применять больше десяти дней.

Гирудотерапия

Одним из народных средств является гирудотерапия. При лечении медицинскими пиявками убавляется отек, снимается воспаление после операции, а также улучшается кровообращение.

Такая народная медицина помогает после операционного вмешательства.

Пиявки при гирудотерапии

Стриктура уретры у мужчин: суть проблемы

Стриктура уретры характеризуется состоянием, когда здоровая слизистая оболочка уретры замещается грубой рубцовой тканью. Сужение мочеиспускательного канала — это вторая причина после аденомы, которая нарушает процесс мочеиспускания. Заболевание сопровождают некоторые симптомы, которые характерны и для других урологических болезней:Уретра и мочевой пузырь

  • затрудненное мочеиспускание;
  • болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию;
  • во время опорожнения мочевого пузыря струя мочи разбрызгивается;
  • после мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью.

Стриктура уретры встречается чаще у мужчин, нежели у женщин. Это объясняется рядом факторов:

  1. Строение мужского мочеиспускательного канала сложнее, он длиннее, чем у женщин.
  2. Мужчины больше подвержены травмам, которые могут послужить причиной развития болезни.

Среди причин, которые провоцируют развитие заболевания у мужчин, выделяют также следующие:Метод уретропластики

  • воспалительные процессы мочеполовой системы (например, уретрит);
  • различные травмы: проникающие ранения в области уретры, тупые травмы промежности, переломы полового члена и другие травмы, полученные во время занятий сексом, переломы тазовых костей;
  • химические и термические повреждения уретры (ожоги);
  • ятрогенные причины: неудачные урологические операции и процедуры (уретро- и цистоскопия, катетеризация, протезирование мужского полового члена, брахитерапия и др.);
  • нарушение кровообращения в тканях мочеиспускательного канала, ухудшение их метаболизма (например, в результате сахарного диабета, атеросклероза сосудов, артериальной гипертензии);
  • онкология и связанное с ней облучение.

Стриктура уретры может быть не только приобретенной, но и врожденной, хотя это случается крайне редко. Очень важно вовремя заметить нарушение и обратиться к врачу, поскольку заболевание может привести к серьезным осложнениям.

Сужение мочеиспускательного канала: стадии и формы заболевания

Приобретенное заболевание в патогенезе проходит несколько стадий:

  1. Повреждается уротелий, в связи с чем нарушается целостность слизистой оболочки.
  2. Образуются мочевые затеки, развивается вторичная инфекция.
  3. Пролиферируются и гранулируются ткани, вследствие чего развиваются рубцово-склеротические процессы, то есть замещение нежной слизистой оболочки грубой рубцовой тканью.

В зависимости от того, насколько тяжело протекает болезнь, выделяют несколько форм сужения мочеиспускательного канала.

Тактика ведения больных

Лечение стриктур мочеиспускательного канала (сужений уретры)преследует в себе следующие цели:

  • полное восстановление проходимости просвета уретры, то есть излечение больного и предотвращение любых осложнений;
  • нормализация процесса мочеиспускания;
  • улучшение общего качества жизни у пациента.

Терапия больных может иметь несколько направлений.

Бужирование участка сужения в уретре

Показанием к ней служат:

  • длинные структуры (протяженностью 5-6 см), которые имеют одинаковую степень сужения на всем своем протяжении;
  • небольшая степень сужения просвета уретры, что позволит провести процедуру бужирования без травмирования слизистых оболочек;
  • отказ пациента от других методов лечения;
  • высокий риск осложнений при проведении оперативного вмешательства (общее тяжелое состояние больного, наличие сопутствующей патологии);
  • хорошая переносимость процедуры бужирования, которая проводилась ранее, а также продолжительный положительный эффект.

Бужирование уретры

Процедура бужирования уретры не несет в себе цель полного излечения больного, так как требуется ее постоянное повторение через определенные временные промежутки

Внутренняя оптическая уретротомия

Суть процедуры заключается в эндоскопическом иссечении участков рубцового сужения (с применением уретроскопа и специального устройства, способного удалять патологические ткани). Для лечения стриктуры уретрыданным методом у мужчин и женщин, пользуются лазером, источником тепла или холодным ножом.

Метод сопровождается частыми рецидивами патологического процесса, которые наблюдаются довольно рано (спустя 2-3 месяца), что относит к его бесперспективным способам лечения стриктур любого происхождения.

Внутренняя оптическая уретротомия может быть эффективной только в случае минимального фиброза, когда врачу удается полностью иссечь фиброзную ткань.

Иссечение части уретры

Удаление части мочеиспускательного канала (его резекция) с формированием концевого анастомоза (использование собственных тканей уретры путем их натяжения друг к другу). Данный метод применяется при сужении небольшой протяженности, он имеет хорошие отдаленные результаты.

Виды

Существует несколько видов стриктур, они различаются по локальности и расположению процесса:

  1. Короткие (до 2,5 см в длину).
  2. Протяженные (более 2 см).
  3. Стриктуры передней уретры (наружный вход, головчатый отдел, пенильный отдел).
  4. Стриктуры задней уретры (мембранозный, простатический отдел).
  5. Субтотальные (поражение 2⁄3 уретрального канала).
  6. Тотальные (задействована почти вся уретра или канал по всей длине).

Стриктура мембранозного сегмента

Мембранозный отдел находится в дистальном участке, наиболее отдаленном от наружного входа в канал. Здесь наблюдается изгиб, ведущий вперед и . Структуры этого участка труднодоступны из-за анатомического строения. Здесь же располагаются и элементы сфинктера уретры. При их поражении у больного может полностью нарушиться мочевыделение.

Как проходит меатотомия:

Вся операция по расширению наружного отверстия уретры – меатотомия – занимает 15-20 минут и проводится под местным обезболиванием. При помощи медицинского скальпеля или ножниц по средней линии нижней стенки уретры проводится небольшой разрез. Достаточная глубина разреза проверяется при помощи изогнутого металлического стержня (бужа) большого калибра. Для предотвращения кровотечения и склеивания раны накладывается шов, самостоятельно рассасывающийся через несколько дней после операции.

Меатотомия – небольшая операция, которая не требует госпитализации и длительного нахождения пациента в стационаре. Через час после хирургической манипуляции пациент может отправиться домой, получив подробные рекомендации по уходу, контрольным явкам к врачу-урологу и срокам полового покоя.

РАЗВЕРНУТЬ

Аппаратная и лабораторная диагностика

Первые сведения, необходимые для анамнеза, врач собирает при осмотре больного, выслушивая его жалобы. Важно понять, каково происхождение недуга. Помимо визуального осмотра, пальпации, специалист обязан провести:

  • Лабораторное обследование крови, мочи на количество эритроцитов, лейкоцитов;
  • Бактериологический посев образцов урины, чтобы выявить тип возбудителя, если присутствует инфекционный тип заболевания;
  • Исследование мазка с помощью методики полимеразной цепной реакции, способом прямой иммунофлюоресценции.

Стриктура (сужение) уретры у мужчин

Также проводятся скрининговые исследования, такие как:

  • Ультразвуковое сканирование мочевого пузыря. Процедура используется после опорожнения мочи, так как важен её остаточный минимум. Норма подразумевание его отсутствие, либо самый малый объём – 30 мл. Так определяется степень деструктивного поражения органов мочеполовой системы;
  • Рентгенология позволяет выяснить размер стриктуры. Оценка очага, длины патологии возможна, благодаря таким современным технологиям, как мультиспиральная, антероградная цистоуретрография, ретроградный метод. Современное оборудование даёт возможность сканировать наличие конкрементов мочевыводящих протоков, выпячивание стенок органа;
  • Изображения, полученные с использованием ретроградной уретрографии, помогают оценить клиническую картину в целом;
  • Для определения скорости мочевого потока нужна урофлоуметрия. Специальное оборудование показывает результаты сразу после того, как пациент помочится. Это важный момент – скорость потока помогает узнать точный диагноз. Её снижение означает урологические проблемы разных органов малого таза;
  • Эндоскопический метод включает уретроскопию, цистоскопию, попутно комбинируясь с биопсией образцов для лабораторного анализа. Одновременно, такой метод имеет лечебное назначение. При короткой длине стриктуры, возможно её рассечение с целью облегчения процесса мочеиспускания.

Уродинамическое исследование при помощи видеоизображения используется в сочетании с другими диагностическими процедурами для получения более достоверной информации. Для более точной диагностики желательно проводить все мероприятия комплексно.

Источники

  • http://pochke.ru/moch_pyz/bol_moch_pyz/striktura-uretry.html
  • http://DoktorSos.com/zabolevaniya/urologiya/striktura-uretry-u-muzhchin.html
  • https://venerbol.ru/uretrit/striktura-uretry-u-muzhchin-lechenie.html
  • https://myfamilydoctor.ru/striktura-uretry-u-muzhchin-simptomy-i-lechenie/
  • http://EtoPochki.ru/mocheispuskaniye/drugie/rezektsiya-uretry.html
  • https://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/uretrit/lechenie-u/narodnumi-sredstvami.html
  • https://medicalj.ru/diseases/urology/1112-striktury
  • https://cistitus.ru/uretrit/striktura-uretry.html
  • http://AndrologMed.ru/bolezni-uretry-i-chlena/striktura
  • https://kakbik.ru/zabolevaniya/urologiya/striktura-uretry-u-muzhchin.html
  • http://2pochki.com/bolezni/striktura-suzhenie-uretry-muzhchin
  • https://bolyatpochki.ru/bolezni-mochevoy-sistemy/uretra/striktura-uretry-u-muzhchin-lechenie.html
  • http://www.abia-spb.ru/poliklinika/index.php?nomer=115
  • http://omuzh.ru/urologiya/striktura-suzhenie-uretry-lechenie

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...