Пересадка полового члена: операция и ее цена

В чем суть процедуры и кому это нужно?

Содержание:

Делают пересадку члена тем, кто лишился органа в результате травм, серьезных заболеваний, неудачно сделанного обрезания. Достаточно часто повреждения полового органа наступают в результате разрыва уздечки полового члена. Если медицинское вмешательство не будет своевременным, могут возникнуть проблемы:

  1. Срастание может сопровождаться рубцеванием тканей, уменьшением растяжимости и эластичности.
  2. Уменьшение длины уздечки полового члена.
  3. Сильные болевые ощущения при эрекции.
  4. На психологическом уровне могут возникать страхи перед возможной болью, что не дает возможность провести нормальный половой акт.

При первом же повреждении уздечки полового члена следует немедленно обратиться к урологу или андрологу. В особо серьезных случаях проводится хирургическое вмешательство. При разрыве уздечки полового члена самостоятельно остановить кровь часто бывает просто невозможно, поэтому лучше немедленно обратиться к доктору.

Суть процедуры пересадки полового члена заключается в том, что доктора делают все возможное, чтобы вернуть мужчине смысл существования и возвращают к нормальной жизни.

На поток эти операции еще не поставлены, делают их крайне редко, как правило, в целях исследования самого процесса и его результативности. Доктора резюмируют, что достаточно часто бывает отторжение тканей, причем это может происходить через несколько дней после операции или впоследствии.

Волнует врачей психологический аспект оперативного вмешательства данного типа. Для многих мужчин, мечтающих о полноценном организме, данная проблема становится настоящим камнем преткновения. Мужчин останавливает сам факт того, что часть их тела будет от умершего человека, других волнует то, что половой член, с помощью которого они занимаются сексом с любимой женщиной, будет не его, а постороннего мужчины. Причин и переживаний бывает достаточно для того, что человек просто отказывается от риска.

мужчина и доктор

Операция имеет сложные психологические аспекты

Предварительный этап

Трансплантация пениса – это операция, занимающая много времени и требующая тщательной предварительной подготовки, не только физической, но и моральной. Многое зависит и от времени ожидания подходящего донора. Должны подходить не только размеры органов, но и цвет кожи, группа крови. Предварительно донор должен быть обследован на наличие любого рода инфекционных заболеваний. Немаловажное значение имеет и согласие родственников донора на забор органа. Процесс проведения операции следующий:

  • Член должен быть изъят у донора не позднее, чем через 6-8 часов после констатации смерти.
  • Реципиента за это время готовят к процедуре.
  • В процессе операции хирурги сшивают каждый кровеносный сосуд и нерв, проходящий через фаллос.
  • Через мочеиспускательный канал проводят катетер. В заключение сшиваются края кожи.

В России операция по пересадке пениса пока не проводились, и во всем мире существует не так много прецедентов. Поэтому реальная цена их не установлена. О доступности этого процесса по стоимости для большинства нуждающихся в трансплантации мужчин можно будет говорить только тогда, когда врачи смогут поставить на поток выращивание живых тканей в искусственных условиях.

Немного истории об операциях по смене пола

Впервые вмешательство транссексуалу было проведено в Дании в 1931 году. Но до середины 60-х эти операции оставались уникальными. Все изменилось со второй половины прошлого столетия. Первые специализированные клиники, где помогали транссексуалам, возникли во Франции. В 1978 году в США создана международная ассоциация хирургов, специализирующихся на операциях по смене пола. В СССР впервые такое вмешательство было проведено до 1991 года.

Дочь певицы Шер Честити Боно стала Чейзом
Дочь певицы Шер Честити Боно стала Чейзом

Показания к операции по смене пола у женщин

Хирургическое «превращение» из женщины в мужчину сделать гораздо сложнее, чем вылепить из джентльмена леди. Поэтому для операции нужны четкие показания. Главное из них – транссексуальность пациента, подтвержденная специалистами. Лесбийские предпочтения в сексе основанием для проведения пластики не являются.

Противопоказания к хирургическим операциям у транссексуалок

Операция невозможна, если есть:

  • сомнения специалистов и самого пациента в транссексуальности;
  • психические нарушения;
  • алкоголизм;
  • тяжелые заболевания внутренних органов и систем.

Препятствиями могут стать слишком юный или пожилой возраст.

методика проведения операции
Рекомендуем прочитать о круропластике голеней. Вы узнаете о преимуществах данного метода коррекции ног, показаниях и противопоказаниях к ней, видах имплантов и операций, восстановительном периоде, цене.
А здесь подробнее о липосакции коленей.

Физическая подготовка

Прежде, чем допустить проведение у пациентки операции по смене пола на мужской, необходимо:

  • Не менее года наблюдаться у сексопатолога. Он должен выявить невозможность женщины существовать в данном природой теле, то есть необходимость в проведении вмешательства.
  • Столько же посещать психиатра. Специалист должен подтвердить способность пациента принимать решения, то есть отсутствие у него патологий.
  • Пройти тщательное обследование. Помимо анализов, которые требуются для любой операции, нужны гистероскопия и сальпингоскопия. Они должны подтвердить отсутствие опухолей половых органов.
  • Длительный прием гормонов. Чтобы новое тело эстетически и функционально больше соответствовало мужскому, и принимают препараты.

Стоит ли сразу радикально удалять все

Не секрет, что во время хирургического вмешательства пациентку избавляют от женских половых органов и реконструируют мужские. Но здесь возможны варианты. Если сохранить матку, яичники, фаллопиевы трубы, внешних признаков их присутствия не будет. То есть пациентка приобретет облик мужчины. Но впоследствии, прекратив прием гормональных препаратов, реально восстановить функции женских органов.

И можно зачать, выносить, родить собственного ребенка. Подобные случаи известны.

Томас Бити - единственный беременный мужчина
Томас Бити — единственный беременный мужчина, который не сразу удалил все женские репродуктивные органы

Читайте также:  Анализ мочи при цистите — показатели, расшифровка

Маскулинизирующая маммопластика

Методы операции различаются в зависимости от размеров бюста, хотя все проводятся под общей анестезией. Если грудь маленькая, разрез делают вокруг ареолы. Через периферический доступ избавляются от бюста средней величины.

Если необходимо удалить грудь большого размера, делают вертикальный разрез. Но во всех случаях избавляются от жировой и железистой составляющих, избытков кожи. Иногда есть необходимость перемещать сосок и ареолу, уменьшать их.

после удаления груди при смене пола

Овариэктомия с гистеросальпингоэктомией или женская кастрация

Если пациент в будущем не планирует рожать, необходимо удалить матку, яичники и фаллопиевы трубы. Овариэктомия проводится лапароскопическим методом либо с использованием полостной операции. Для каждого из них нужна общая анестезия. Если одновременно предполагается удаление матки или гистеросальпингоэктомия, делают разрез над лонным сплетением.

Послеоперационный период, который длится до 7 — 10 дней, завершается снятием швов. Но за ним не менее 1 месяца идет реабилитация.

Вагинэктомия или маскулинизирующая вагинопластика

Еще один этап превращения женщины в мужчину – коррекция или удаление влагалища. Орган можно извлечь вместе с маткой во время гистеросальпингоэктомии. В других случаях делают менее травматичную маскулинизирующую вагинопластику. В ходе операции сшивают переднюю и заднюю стенки органа.

Фаллопластика или метоидиопластика

После избавления или прекращения функционирования женских половых органов следует реконструкция мужских. Это возможно 2-мя способами:

  • Фаллопластика – 3-этапное создание пениса с использованием протеза и пересадки живых тканей с бедра, брюшной полости или предплечья. Сначала формируют уретру, затем половой член, головку с мошонкой и искусственными яичками.

Фаллопластика
Фаллопластика

  • Метоидиопластика – реконструкция пениса только из собственных тканей. Она проводится при условии, что в результате приема гормонов клитор увеличился на 6 см и более. Уретру формируют из слизистой влагалища, а размер пениса в результате операции будет примерно 5 см. Мошонку создают из больших половых губ с введением протеза. Это менее травматичная операция, к тому же она делает пенис очень чувствительным.

Но полноценный половой акт с ведением его во влагалище возможен не всегда.

Имплантация силикона

Чтобы внешний облик пациента был мужественным, иногда требуется коррекция разных участков тела и лица с помощью эндопротезов. Чаще их устанавливают в область яичек, подбородка или икр. Сначала обеспечивают доступ к тканям с помощью разрезов в соответствующей зоне. Затем в корректируемой области формируют карман для импланта. После установки накладывают шов, помещают дренаж, который убирают через сутки.

до и после смены пола

Липосакция

Окончательно приобрести внешность мужчины может помешать избыток жира и особенности его распределения. Избавиться от женоподобности поможет липосакция. Ее делают всюду, где есть лишнее. Жир извлекают через надрезы, в которые вставляют канюлю, с помощью вакуума. Предварительно вводят разжижающий липидную ткань раствор.

Пожизненная гормональная терапия

Прием лекарств не ограничивается подготовительным периодом. Пациенту придется принимать всю жизнь гормоны, чтобы поддерживать внешнюю мужественность, низкий голос. Ведь органы, производящие эти необходимые для жизни вещества, воссоздать невозможно. Препараты должны содержать тестостерон и другие андрогены.

Смотрите на видео мнение сексопатолога Юрий Прокопенко о начале формирования транссексуализма и последствиях решения о смене пола:

Возможные осложнения у женщин после смены пола

Проблемы из-за вмешательства могут возникнуть:

  • Общехирургические. Это инфекции, серомы, гематомы, плохое заживление тканей, отторжение имплантов. Возможны кровотечения, нечувствительность некоторых участков тела, негативные последствия наркоза.
  • Психологические. Случается, что пациенту некомфортно быть мужчиной. И он хочет вернуть себе прежнее тело.

Зачем проводить трансплантацию полового члена

Аргумент в поддержку трансплантации полового члена начинается с признания обширных физических и психосоциальных страданий мужчин и мальчиков с тяжелыми травмами мочеполовой системы. Повреждение генитальной области может привести к нарушению экскреции, недержанию мочи, сексуальной дисфункции, гормонального дисбаланса и бесплодия. Те, у кого есть травмы полового члена, также часто страдают от чувства выхолащивания, суицидальности и посттравматического стрессового расстройства. В таких странах, как США, выделяются три ключевые группы бенефициаров: раненый военный персонал, больные раком, жертвы несчастных случаев и транссексуалы.

В случае солдат, раненых на войне, можно утверждать, что у правительства есть четкое обязательство поддерживать эксперименты по трансплантации полового члена и успешные вмешательства, которые приводят. Это, по-видимому, подпадает под государственное обязательство предоставить компенсацию тем, кто получил ранения во время службы для своей страны.

Первая операция по пересадке члена

Больница в Гуанчжоу в Китае сообщила о первой трансплантации человеческого полового члена в 2006 году. Получателем был 44-летний мужчина с историей травматической ампутации полового члена за восемь месяцев до этого, орган был от 22-летнего умершего донора. Родители донора дали согласие, донор и реципиент были предварительно скрещены для HLA (Human Leukocyte Antigens – человеческий лейкоцитарный антиген), панельных реактивных антител и группы крови. Было получено одобрение от этического комитета больницы.

Повторно аппроксимировалась слизистая оболочка уретры, затем – спонгиозный сосуд, а также белая туника обеих кавернозных тел. Затем были восстановлены глубокая дорзальная вена, дорзальная артерия и спинной нерв, а затем поверхностная дорзальная вена после закрытия фасции Бака. Индукция включала даклизумаб, ММФ и метилпреднизолон. Режим поддерживания состоял из MMF, преднизона и циклоспорина.

Венозный застой и отек привели к потере дистального отдела полового члена. Уретральный катетер был удален на 10-ый день после операции. В послеоперационный 14-й день пациент и его жена запросили удаление трансплантата из-за психологических проблем, связанных с эстетической внешностью. Патология подтвердила отсутствие отторжения.

Этот первоначальный доклад вызвал этические опасения. Лечебный госпиталь впоследствии опубликовал 10 принципов трансплантации полового члена после обзора случая. Они включали определение целевой группы населения, а также необходимость создания протоколов и совета по обзору для каждого случая, включая многопрофильную команду хирургов, специалистов по пересадке, фармацевтов и психологическую поддержку для получателя и партнера. Была также признана необходимая тщательная предоперационная оценка и информированное согласие для доноров и получателей.

Операция по пересадке полового члена в Южной Африке

Следующая трансплантация члена была проведена 11 декабря 2014 года в больнице Тайгерберг в Южной Африке. Пациентом был 21-летний мужчина, который потерял пенис из-за осложнений возникших после ритуального обряда обрезания. Эта проблема затрагивает примерно 250 южноафриканских мужчин, ежегодно приводит к психологическим расстройствам и даже попытками самоубийства. 9-часовую операцию возглавил доктор Андре ван дер Мерве. Как сообщается, операция по пересадке члена была сложной из-за обширного фиброза и нарушения местной сосудистой сети. Спинной нерв был успешно восстановлен.

Читайте также:  Вазотон – инструкция по применению, дозировка, противопоказания, побочные эффекты и аналоги

После операции требовались дополнительные процедуры, вторичные к тромбозу половой артерии, инфицированной гематоме и развитию уретрального свища. Сообщалось, что получатель имел психологическое улучшение, неповрежденное ощущение кожи и эректильную функцию. Было также указано, что естественное зачатие было достигнуто, хотя это привело к мертворождению.

Трансплантация члена

Успешная трансплантация полового члена в Южной Африке была новой и захватывающей. Но, к сожалению, по размышлениям, это часть старого и знакомого паттерна. В развитых странах проблемы со здоровьем часто рассматриваются с точки зрения значительной биомедицинской перспективы, и для их решения разрабатываются высокотехнологичные биомедицинские вмешательства. Эти технологии, как правило, экспортируются (в той или иной степени) в развивающиеся страны, где, как правило, лишь крошечная социально-экономическая элита может пользоваться их благами. Разработка низкотехнологических, профилактических и потенциально более справедливых подходов к проблемам здоровья, по-видимому, менее интересна (также в финансовом отношении), чем производство “следующего нового лечения” посредством исследований и разработок. При трансплантации полового члена недостатки этого давно устоявшегося рисунка становятся резкими. Неудачные обрезания – это социальная проблема, а не просто медицинская проблема, и по причинам эффективности и этики к ним необходимо относиться как к таковым.

Таблица 1. Резюме трансплантации полового члена в период с 2000 по 2014 годы

Пациент Год. Место проведения. Команда. Иммунодепрессант Функциональное восстановление
44-летний мужчина.

Дефекты полового члена (травматический случай)

2006, Гуанчжоу, Китай. Главный госпиталь военного командования. Пре- и интраоперационное стимулирование:

  • Зенапакс 50мг
  • Мофетил Микофенолата 1000мг
  • Метилпреднизолон 0,5 г;

Техническое обслуживание:

  • Мофетил Микофенолата – 2000 мг
  • Преднизон 24 мг
  • Циклоспорин 420 мг
Уретральный катетер удален на 10 день. О сексуальной функции не сообщалось.  Трансплантированный пенис удален на 14 день.
21-летний мужчина.

Ампутация полового члена (неудачное ритуальное обрезание)

2014, Кейптаун, Южно-Африканская Республика. Больница Тигерберг, Университет Стелленбош. Использовалась иммуносупрессия, которая относится к другим композиционным тканевым трансплантатам (пересадка рук и лица) Полная половая и мочевая функция

Имплантация полового органа в Бостоне

В мае 2016 года хирурги Больницы Массачусетса в Бостоне сообщили об успехе с трансплантацией полового члена у 64-летнего Томаса Мэннинга, который ранее подвергся пенектомии при раке полового члена. Процедура заняла 15 часов, приняли участие 13 хирургов. Эпизод отторжения лечился без осложнений. Сексуальная функция еще не определена, но нормальное мочеиспускание было подтверждено только при удалении катетера через 3 месяца после операции.

Руководящие принципы трансплантации полового члена

После первой трансплантации полового члена, главный госпиталь военного командования Гуанчжоу опубликовал совместное заявление с изложением психологических проблем, связанных с трансплантацией полового члена и список из 10 принципов, для помощи хирургам в принятии решения о том, следует ли выполнять процедуру. В этих принципах рекомендуется, чтобы процедура была ограничена лицами с тяжелыми травмами, которые не желают проходить традиционную реконструктивную хирургию.

В руководящих принципах также указано, что результаты каждой процедуры должны проходить экспертную оценку и что все исследовательские субъекты должны быть проинформированы о любых ранних результатах, которые являются «менее оптимальными», поскольку это событие может повлиять на будущие клинические решения и клинические результаты.

  1. Трансплантация полового члена должна выполняться только у пациентов с серьезным повреждением полового члена.
  2. Пересадка полового члена должна проводиться в соответствующих учреждениях в соответствии с протоколами, утвержденными советами по институциональному обзору.
  3. Учреждения должны обладать хирургическим и трансплантологическим опытом, а команды по трансплантации должны включать в себя многопрофильных экспертов, таких как пластические хирурги, специалисты по иммунологии / трансплантации, специалисты по инфекционным заболеваниям и онкологии, специалисты в области медикаментозного лечения, физиотерапевты, специалисты в области фармакологии, адвокаты пациентов и представители средств массовой информации.
  4. Должны быть установлены соответствующие критерии отбора, а коэффициент риска / пользы должен учитываться для каждого отдельного пациента.
  5. Пациентам и их семьям должны быть представлены специальные документы информированного согласия, объясняющие риски, преимущества, альтернативы и инновационный характер процедуры.
  6. Кандидаты на трансплантацию полового члена должны пройти тщательную психиатрическую и психологическую оценку, включая оценку их системы психосоциальной поддержки.
  7. Пациенты с известными психологическими и психиатрическими диагнозами, плохими навыками преодоления, плохими системами поддержки или историей несоблюдения являются плохими кандидатами на трансплантацию полового члена.
  8. В связи с новизной процедуры для обеспечения ее надлежащего применения необходимы постепенные шаги и сбор дополнительных доказательств на основе исследований, проведенных в этой области.
  9. Экспертная оценка процедуры трансплантации полового члена является обязательной для обеспечения соответствия медицинским стандартам ухода и объективной оценки результатов.
  10. Этика проведения новой процедуры с неизвестными результатами должна быть тщательно оценена и сопоставлена ​​с потенциальными преимуществами для выбранной группы пациентов с тяжелым повреждением половым членом после оценки таких кандидатов на пересадку полового члена специалистами медицинской этики.

На основании положений больницы, 10 руководящих принципов, упомянутых выше, должны быть реализованы до аллогенной трансплантации полового члена. Мы считаем, что они являются необходимыми и основополагающими руководящими принципами, хотя процедура, которая все еще находится на испытательном этапе, может также создавать непредсказуемые проблемы. Поэтому разрешение на проведение такой операции должно быть строго ограничено, что позволит избежать причинения пациентам более тяжелых физических и эмоциональных травм и предотвратить возникновение серьезных психических заболеваний.

Уход за пациентом после трансплантации пениса

Можно утверждать, что новые медицинские технологии всегда дороги сначала, но с течением времени они становятся нормальной частью местного стандарта ухода. Например, антиретровирусное лечение было астрономически дорогостоящим, когда оно впервые было введено в 1990-е годы, и недоступным для миллионов ВИЧ-инфицированных людей, которые нуждались в нем в странах с низким уровнем дохода.  После пропагандистской работы, уступок со стороны фармацевтических компаний и повышения цен на непатентованные лекарства цены на антиретровирусное лечение упали, спасая жизни миллионов пациентов во всем мире. Кто может сказать, что такая же эволюция не произойдет с трансплантацией полового члена?

Трансплантация полового члена

Однако этот аргумент имеет ряд недостатков. Прежде всего стоит отметить, что в случае антиретровирусного лечения потребовалось два десятилетия, чтобы обеспечить лишь частичный охват тех, кто в нем нуждается, особенно в условиях нехватки ресурсов. Во-вторых, в отличие от антиретровирусного лечения, операция по пересадке полового члена является более сложной с точки зрения потребления инфраструктуры и ресурсов здравоохранения. Лучше будет провести аналогию с другими операциями или трансплантатами.

Периоперационное ведение пациента после трансплантации полового члена требует мультидисциплинарного подхода. Доноры должны пройти скрининг на ВЭБ, ЦМВ, гепатит В и С и серологию ВИЧ. Кроме того, тщательный осмотр повреждений полового члена необходим у пациента с ослабленным иммунитетом. Совместимость ABO и HLA должна оцениваться для предотвращения отторжения. Неясно, должна ли иммуносупрессия быть пожизненной. 

Послеоперационный уход за ранами включает в себя внимание к отекам и признакам предстоящей потери кожи. Может потребоваться биопсия для определения необходимости коррекции иммуносупрессии. Хроническое отторжение CTA также является проблемой. Этот процесс воздействует на кожу и глубокие сосуды, что может привести в кожному склерозу и потери трансплантата. У пациентов с восстановлением потенции мониторинг эректильной функции может позволить выявить хроническое отторжение, вторичное к телесному фиброзу.

Восстановление эректильной функции будет зависеть от многих факторов. Они включают в себя нейрососудистый статус реципиента, состояние донорского органа, хирургическую технику и последующее исцеление. Помимо оценки сексуальной функции, психологическая поддержка должна предоставляться как пациенту, так и партнеру.

Может потребоваться оптимизация гормональной среды и использование лекарств, таких как ингибиторы фосфодиэстеразы-5. У пациентов с реплантацией размещение протеза полового члена обычно откладывается до возвращения ощущения. Инфекционные меры предосторожности имеют первостепенное значение при рассмотрении размещения протезов у ​​пациента с ослабленным иммунитетом.

Этические соображения

Пересадка полового члена включает медицинские, культурные, эмоциональные и даже религиозные проблемы. Пересадка половых органов – это не процедура спасения жизни, а процедура улучшения качества жизни. Медицинские соображения включают скрининг и иммуносупрессию, описанные ранее. Иммуносупрессия у пациентов с раком полового члена в анамнезе вызывает опасения, и может потребоваться определение оптимального интервала без рака. Иммуносупрессия увеличивает риск бактериальных и вирусных инфекций, а также вторичных злокачественных новообразований. В свете этого, учитывая процедуру качества жизни, которая может угрожать долголетию пациентов, необходим подробный анализ преимуществ риска. Кроме того, порог для удаления трансплантированного органа должен обсуждаться до операции.

Эмоциональные проблемы затрагивают не только получателя и его потенциального партнера (партнеров), но также сторон, участвующих в рассмотрении донорства органов. Исследования с участием ста человек показали, что широкая общественность не знает, что донорство относится не только к почками или печени, но также лицо, руки и гениталии могут быть пожертвованы.

В Нью-Джерси исследования 1000 человек отметил большую готовность пожертвовать органы после смерти. Осведомленность и просвещение общественности в отношении донорства имеет решающее значение.

Детальная психосоциальная оценка потенциальных реципиентов и их партнеров представляется крайне важной. Исход дела в Китае свидетельствует о необходимости надлежащего консультирования и информированного согласия. Существует также необходимость в конфиденциальности, несмотря на интерес со стороны средств массовой информации. Пациенты, вероятно, будут нуждаться в социальной поддержке и должны быть оценены на способность справиться с возможной стигмой и даже публичностью. Понятно, как это может быть особенно сложным с получением пениса, в отличие от твердого внутрибрюшного органа.

Информированное согласие

Этические вопросы, связанные с трансплантацией полового члена, пересекают многие дисциплины, включая вопросы регулирования, иммунологию и психологию. Наиболее заметно, что процесс информированного согласия был (надлежащим образом) помещен под микроскоп из-за его этической сложности. Предоставление пациентам адекватной и соответствующей информации имеет решающее значение для процесса осознанного согласия; однако в случае трансплантации полового члена объем информации, доступной потенциальным субъектам исследования, ограничен, поскольку процедура была проведена всего лишь несколько раз у людей. Кроме того, информация о трансплантации полового члена сложна, охватывает многие типы анатомических структур, многочисленные восстановительные методы и сложные фармакологические методы лечения.

Отсутствие принуждения имеет решающее значение для этического режима, и исследовательские группы должны предпринять все возможные шаги, чтобы избежать, минимизировать и раскрывать их конфликты интересов. В частности, в случае экспериментальных методов легко понять, как нетерпеливые хирургические команды и отчаянные пациенты могут стать несоответствующими партнерами в отношениях, в которых пациент сначала становится субъектом исследования, а потом – пациентом.

Таким образом, поскольку трансплантация полового члена является очень сложной областью клинических исследований, использование защитника исследования в процессе согласия является оправданным. Адвокат (часто биоэтик) не является частью исследовательской группы, но понимает этические и научные вопросы, связанные с исследованием. Кроме того, адвокат гарантирует, что пациенты имеют функциональную способность соглашаться на участие в исследовании и обучает их с учетом рисков, потенциальных преимуществ и альтернатив лечения, а также об экспериментальном характере исследования, в попытке устранить любые неправильные представления пациента.

Адвокат также гарантирует, что потенциальные субъекты понимают, что могут быть риски, которые в настоящее время неизвестны исследовательской группе. В ходе этого процесса адвокат пытается прояснить мотивы пациента и определить, находится ли он под каким-либо принуждением, чтобы участвовать в операции.

Иммуносупрессия

Этические проблемы, связанные с иммуносупрессией, требуют от исследователей изучения потенциальных преимуществ трансплантации полового члена, с учетом обременений и рисков, сопровождающих прием препаратов, так как кожа является одним из самых антигенных тканей в организме.

Схемы иммуносупрессии для композиционных протоколов аллотрансплантации тканей подобны к используемым в трансплантации почки. Стандартные индукционные препараты обычно представляют собой стероиды, глобулины против тимоцитов и моноклональные антитела против CD3. Поддерживающая терапия после трансплантации обычно включает преднизон, такролимус и микофенолят мофетил. Каждый из этих препаратов имеет свой собственный уникальный профиль побочных эффектов; однако всеобщая озабоченность этими препаратами заключается в их способности предрасполагать пациента к оппортунистическим инфекциям, повреждению конечных органов, диабету и лимфоме. 

Следуя пожизненному режиму иммунодепрессантов, антиотрицательные препараты являются приемлемым компромиссом в случае жизнеобеспечивающих органов, таких как сердце, почки или печень. Пенис не является органом, поддерживающим жизнь, но он не должен рассматриваться как общий орган.

Источники

  • https://egopen.ru/publ/peresadka-polovogo-chlena
  • http://PlasticInform.com/plasticheskaya-hirurgiya/intimnaya-plastika/operatsiya-po-smene-pola-u-zhenshhiny.html
  • https://transplantaciya.com/peresadka-chlena/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...