Тератозооспермия и беременность: есть ли опасность и как лечится

Нарушение морфологии при развитии заболевания

Содержание:

Тератозооспермия разделяется на несколько видов.

Патология головки сперматозоида

  • изменение размера;
  • изменения количества (более двух);
  • изменение формы;
  • изменение акросомы;
  • изменение хроматина.

Патология шейки сперматозоида

  • несимметричное прикрепление;
  • утонченная средняя часть;
  • утолщенная средняя часть;
  • тупой угол шейки.

Патология хвостика сперматозоида

  • короткий хвостик;
  • множественные хвостики;
  • закрученный хвостик;
  • наклонный хвостик.

Сперматозоиды: норма и патология

Сперматозоиды: норма и патология

В чём опасность заболевания

Данное заболевание может принести довольно много проблем мужчине. Опасность заболевания заключается:

  • в отсутствии возможности оплодотворения;
  • остановке развития эмбриона на ранних сроках;
  • плод может начать развиваться с различными патологиями;
  • прерывание беременности как естественное, так и вынужденное;
  • наступление маточных кровотечений, следствие — отторжение эмбриона.

Тератозооспермия и беременность

По статистике заболеваемость мужчин, а именно бесплодие, за последние годы выросло в 2 раза. Связывают это с увеличением воспалительных заболеваний мужских органов малого таза. Патология сперматозоида приводит к сложности проникновения сперматозоида непосредственно в яйцеклетку, что является причиной отсутствия желательной беременности у женщины.

При патологии хвостика сперматозоида нарушается координация и скорость движения сперматозоида по маточной трубе к яйцеклетке. Именно это служит одной из причин отсутствия беременности.

Также, именно такое заболевание, как тератозооспермия, при наступлении беременности приводит к патологии развития плода, к прерыванию беременности на ранних сроках. К тому же, патология развития плода может служить причиной прерывания беременности по медицинским показаниям.

Тератозооспермия и беременность: есть ли опасность и как лечится

Факторы постановки заключения о наличии болезни

Если исследовать сперму, то можно у видеть 100% патологические сперматозоиды. Вот только их количество может говорить о том или ином заболевании. Таким образом, наличие патологических сперматозоидов не является барьером для наступления беременности. Помешать наступлению беременности может:

  • Большое количество сперматозоидов — сперматозоиды станут друг другу мешать, тем самым не давая друг другу добраться до яйцеклетки.
  • Малая подвижность сперматозоидов.
  • Патологические сперматозоиды в большом количестве (чем нормальные) по морфологии.

Тератозооспермия и беременность: есть ли опасность и как лечится

Какие анализы сдать?

Самый главный анализ, который позволит определить наличие патологии, — спермограмма. Диагноз «тератозооспермия» ставится в том случае, если как минимум две спермограммы подтвердили наличие большого количества аномальных спермиев. При этом промежуток между анализами должен быть не менее 2-3 недель, а сдать их лучше в разных лабораториях.

 Допустимые нормы содержания аномальных сперматозоидов зависят от методов оценки, которые используются в той или иной лаборатории. Так, если при обычном изучении под микроскопом их доля не должна превышать 50 %, то при использовании метода Крюгера допускается цифра в 70 %, а если применяются строгие критерии Крюгера – 85 %.

Кроме того, прежде чем приступить к лечению тератозооспермии у мужчин, врач должен установить причины, которые ее вызвали. Для этого назначаются анализы крови (биохимический, на гормоны и прочие), УЗИ и другие исследования.

Можно ли забеременеть естественным путем?

Вероятность наступления беременности естественным путем во многом зависит от того, какое количество морфологически неправильных сперматозоидов обнаружено в эякуляте. Однако важно помнить, что беременность желательно планировать только после полного излечения, поскольку, как уже было сказано выше, тератозооспермия способствует формированию аномалий плода, которые приводят к замершей беременности и выкидышам. Если естественная беременность не наступает, рекомендуется рассмотреть возможность ИКСИ, при котором для оплодотворения отбираются морфологически правильные сперматозоиды.

Шансы забеременеть при таком диагнозе?

Чем больше морфологически неправильных сперматозоидов, тем меньше шансов у мужчины зачать ребенка. Вероятность забеременеть зависит от причины развития тератозооспермии, ее степени и в некоторой степени счастливого случая.

В некоторых ситуациях при таком диагнозе специалисты напротив просят пару предохраняться до установления точной причины и проведения курса лечения. Ведь одним из факторов риска этой болезни является оплодотворение яйцеклетки некачественным сперматозоидов и рождение малыша с генетическими аномалиями и заболеваниями.

Вероятность зачать ребенка существует и при этой патологии, однако спрогнозировать ее может только доктор, знакомый с результатами спермограммы и анамнезом пациента. В одних ситуациях у мужчин проводят лечение и советуют паре продолжать попытки естественным путем, в других случаях партнерам практически сразу рекомендуют проведение ЭКО.

Читайте также:  Препараты, улучшающие качество спермограммы у мужчин

Что собой представляет это нарушение

Большинство людей не имеют понятия об этом заболевании, о том, как оно проявляется и с какими последствиями связано. Давайте подробно рассмотрим, что такое тератозооспермия у мужчин.

что такое тератозооспермия у мужчин

Тератозооспермия — это патологическое изменение качества спермы, при котором половина и больше сперматозоидов имеют морфологические нарушения.

От того, в какой части мужской половой клетки обнаружен дефект, зависит разделение заболевания на несколько видов:

Аномальные изменения головки

Эти патологии считаются самыми тяжелыми. Они препятствуют разрушению оболочки и свободному проникновению сперматозоида внутрь яйцеклетки, не позволяют женской и мужской половым клеткам слиться и образовать зиготу или плодное яйцо. Даже если сперматозоиду все же удалось слиться с яйцеклеткой, и беременность наступила, часто наблюдаются выкидыши, замирание беременности и пороки внутриутробного развития.

Среди дефектов этой части спермия различают:

  • Изменения размера — головка может быть слишком большой (макроцефалия) или патологически маленькой (микроцефалия).
  • Округлую или конусовидную форму, что является отклонением от нормы.
  • Патологические изменения акросомы, в которой содержатся ферменты, отвечающие за растворение оболочки яйцеклетки.
  • Две и больше головок.
  • Дефекты хроматина, защищающего ДНК клетки в то время, как она продвигается по женским половым путям.

Деформация хвостика

схема сперматозоида

Наиболее часто встречающееся изменение морфологии спермия. Хвост сперматозоида обеспечивает его подвижность и способность перемещаться к яйцеклетке. Обездвиженные или недостаточно активные спермии погибают, так и не выполнив своего основного предназначения — оплодотворения женской клетки.

Эта часть сперматозоида может:

  • Быть недостаточно длинной.
  • Закручиваться.
  • Быть в числе двух и больше.

Неправильная морфология шейки

В большой степени влияет на подвижность хвостовой части, а, соответственно, и всего сперматозоида.

 

Отмечают следующие отклонения:

  • Несимметричное прикрепление.
  • Излишне толстая или чересчур тонкая.
  • Неправильный угол наклона.

Для точного обозначения степени проявления патологии используют индекс тератозооспермии — показатель, равный числу выявленных аномалий, поделенному на обнаруженное количество дефектных спермиев. В норме эта цифра колеблется в диапазоне от 1 до 1,6. Если подсчитанный индекс выше, то у мужчины достаточно мало шансов зачать ребенка.

Какие причины могут вызвать тератозооспермию

причины тератозооспермии

  1. Различные заболевания семенников и их придатков — это могут быть инфекционные воспаления, венерические болезни, доброкачественные и злокачественные новообразования, варикоцеле и другие нарушения нормального кровообращения.
  2. Эндокринные расстройства.
  3. Наследственные патологии.
  4. Воздействие токсичных соединений.
  5. Перегрев.
  6. Радиационное облучение.
  7. Вредные привычки.
  8. Психическое напряжение.

Причины возникновения проблемы

Эффективность лечения

Признаки тератоспермии

Никаких внешних признаков заболевания мужчина не наблюдает. Он может прожить много лет, даже не подозревая о наличии патологии.

Отсутствие беременности при регулярных незащищенных половых актах – основной признак тератоспермии.

Косвенные признаки патологии:

  • беременности прерываются на ранних сроках;
  • оплодотворение не наступает больше года;
  • патологические процессы, протекающие в плодном яйце;
  • беременности замирают.

Важно

Установить точную причину развития заболевания можно только с помощью диагностики. Для восстановления нормального сперматогенеза необходимо устранить причину.

Диагностика

Первое, что должен сделать мужчина – сдать спермограмму . Анализ проводят дважды, с интервалом в две недели. Рекомендуют сдавать их в разных лабораториях.

Показатели нормы:

  • объем – от 2 до 6 мл;
  • количество спермиев – от 40 до 500 миллионов;
  • в 1 мл семенной жидкости – от 20 до 120 млн спермиев;
  • более 25% — активные спермии;
  • менее 50% — слабоподвижные;
  • более 50% — спермии правильной морфологии;
  • лейкоциты – 1-2;
  • эритроциты – отсутствуют.

Нормы ВОЗ:

voz

Если по результатам спермограммы у пациента диагностируют тератоспермию, лечение препаратами назначают только после дополнительного обследования, чтобы установить причину развития патологии.

Рекомендуют провести следующие исследования:

  • анализ крови на гормоны;
  • УЗИ мошонки и предстательной железы;
  • генетические тесты;
  • МAR-тест для определения концентрации антиспермальных антител;
  • НВА-тест для оценки зрелости сперматозоидов.

При подозрении на наличие венерических заболеваний врач может назначить сдачу соответствующих анализов.

Народные средства

Средства народной медицины помогут повысить качество спермы. Однако применять их можно только после предварительного согласования с врачом:

  • Отвар листьев смородины. Заваривают как чай. Две ложки листьев заливают стаканом кипятка. Пьют утром и вечером на протяжении трех месяцев. В листьях смородины содержится витамин С, который повышает иммунитет и помогает нормализовать процессы регенерации.
  • Настой листьев крапивы, подорожника и березовых почек. По чайной ложке каждого компонента высыпают в стакан и заливают кипятком. Процеживают и принимают настой трижды в день перед едой. Курс длится две недели.
  • Тыква . Лечебными свойствами обладает мякоть овоща, свежевыжатый сок, семечки.
  • Иммунная смесь: лимон, мед и орехи. Компоненты берут в равных частях и перекручивают через мясорубку. Смесь настаивают на протяжении суток в холодном месте. Необходимо съедать по чайной ложке ежедневно утром натощак.
Читайте также:  Нефроптоз 1, 2, 3 степени: симптомы, лечение, причины

Важно

Народные средства применяют только в качестве дополнения к традиционному лечению, и ни в коем случае не заменяет его полностью.

Кроме того, большое значение имеет рацион питания мужчины. Его следует откорректировать, включив продукты, которые содержат витамины, стимулирующие развитие спермиев.

Что такое индекс тератозооспермии (ИТЗ)

Иначе – индекс множественных дефектов, индекс множественных аномалий.

Чтобы получить числовое значение суммируются все дефекты и делятся на количество измененных морфологически сперматозоидов. Число равно 1, когда 1 мужская гамета имеет 1 дефект, индекс может быть равен и 3, если на один сперматозоид приходится аномалия развития головки, шейки и хвоста. Нормальные значения от 0 до 1,6.

С помощью ИТЗ прогнозируется оплодотворяющая способность спермы и определяется тактика ведения.

Если индекс больше 1,6 , говорят о нарушение фертильности.

Диагностические мероприятия

Диагностика тератозооспермии происходит по общему принципу диагностики мужского бесплодия и включает в себя следующие мероприятия:

• ОАК, ОАМ, сахар крови.

• спермограмма при тератозооспермии с определением ИТЗ,

• гормональный профиль,

• МАР-тест,

• специальные обследования перед ЭКО (ЭМИС, фрагментация ДНК и пр.),

• биохимия спермы,

• УЗИ органов мошонки с допплером, ТРУЗИ,

• исследование на ИППП, предпочтительнее ПЦР – диагностика,

• посев биоматериала на флору,

• обследование на туберкулез, ВИЧ, сифилис,

• МРТ, КТ, биопсия яичек по необходимости.

• Обязательна консультация генетика с прохождением специальных скринингов.

Схема обследования подбирается индивидуально, возможно проведение дополнительных анализов, особенно это актуально для пар, которые включены в протокол ЭКО.

Какие вспомогательные репродуктивные технологии лучше использовать при тератозооспермии

Тератозооспермия и ЭКО

Если после проведенного лечения морфология показывает меньше 4 % нормальных спермиев по Крюгеру, а бывает, что и 1%, надеяться на самостоятельное разрешение ситуации не стоит.

В утвержденных ВОЗ стандартах оценки качества и количества спермы предпочтение отдается оценке по Крюгеру. Норма – понятие референсное, считается, что нормальных спермиев должно быть от 30 до 85%. Если число полноценных гамет менее 4% in vitro, вероятность оплодотворения снижается. Этот показатель учитывают перед планируемым ЭКО.

ИКСИ МАКС

ИКСИ – интрацитоплазматическая (внутриклеточная) инъекция сперматозоида в яйцеклетку. Если есть риск, что оплодотворение не произойдет в пробирке, при тератозооспермии применяют метод ИКСИ МАКС.

К этой методике есть абсолютные и относительные показания.

Абсолютные:

• критически мало число подвижных сперматозоидов,

• превалирование морфологически измененных форм,

• присутствие только незрелых половых клеток, но есть вероятность получения нормальных сперматозоидов с помощью ТЕЗА при пункции яичка или придатка, либо выделение нормальных форм сперматозоидов из мочи при забросе спермы в мочевой пузырь,

• после криозаморозки отмечается ухудшение морфологии,

• несколько неудавшихся попыток ЭКО в анамнезе с отсутствием проникновения в яйцеклетку,

• иммунологическое бесплодие с гибелью мужских гамет в половых путях женщины.

Относительные:

• Пограничное состояние эякулята, когда все показатели находятся на нижних границах нормы.

• Бесплодие идиопатическое (с неустановленной причиной).

• Полученное после стимуляции большое количество ооцитов. Такое встречается при поликистозных изменениях яичников, при этом страдает качество женских половых клеток.

• После стимуляции ооцитов получили мало. Так как применяются достаточно агрессивные препараты, для избежания повторной процедуры стимуляции, вероятность наступления беременности при ИКСИ МАКС повышается.

• Возрастной фактор.

• Сочетанное бесплодие.

Как улучшить и повысить качество спермы?

В основном лечение тератозооспермии сводится к употреблению медикаментозных препаратов и ряду процедур, без которых невозможно улучшение состояния больного, а именно:

  • перестать переедать, восстановить нормальный вес при помощи системы правильного питания
  • откажитесь от курения, даже если у вас большой стаж никотиновой зависимости
  • перестаньте пить пиво и другие алкогольные напитки
  • избавьтесь от привычки пить часто крепкий кофе
  • избегайте стрессовых ситуаций
  • желательно поменяйте место работы, если она связана с химическим производством
  • как ни странно, но мужчинам не следует перегреваться, лишь в комфортных прохладных условиях могут вырабатываться здоровые половые клетки
  • кушайте полезные овощи, зелень (фасоль, петрушку, укроп и т.п.)
  • потребляйте фолиевую кислоту

Как вылечить тератозооспермию?
Как вылечить тератозооспермию?

Как улучшить качество спермы: советы и отзывы

После прочитанного понятно, что лечение тератозооспермии требует индивидуального подхода. Однако есть факторы, которые могут улучшить состояние больного даже без применения лекарств — это здоровый образ жизни, положительные эмоции.


Положительные результаты лечения тератозооспермии

Обзор заболевания и методов лечения

Как проявляется тератоспермия: симптомы и лечение

На сегодняшний день среди мужских заболеваний по степени важности лидирующие позиции занимают расстройства мочеполовой системы, а также проблемы, связанные с репродуктивной функцией. И если еще не так давно все беды невозможности зачать ребенка возлагались на женщин, сегодня по статистике у 40% бесплодных пар физиологические отклонения кроются в мужском организме.

загрузка…

Читайте также:  Волосы выпадают клоками во сне: толкование явления различными сонниками

Тератоспермия — одна из патологий сперматогенеза, приводящая в итоге к бесплодию. Если быть точнее, тератоспермия сопровождается патологическими изменениями строения сперматозоидов. В том случае, если анализы семенной жидкости подтвердили, что более половины половых клеток в сперме имеют патологии строения, врач выносит два вердикта — тератоспермия и мужское бесплодие. Лечение такого отклонения эякулята основывается на устранении его причин.

Каковы шансы забеременеть и выносить ребёнка

Беременность при тератозооспермии возможна. Достаточное количество «правильных» сперматозоидов позволяет зачать и выносить детей. Все зависит от сложности заболевания.

Если по истечении установленного специалистом промежутка времени беременность не наступила, можно обратиться к методам искусственного зачатия.

С помощью экстракорпорального оплодотворения

При ЭКО у мужчины и женщины забирают здоровые сперматозоиды и яйцеклетки соответственно. Под микроскопом их объединяют, давая начало инкубационному периоду. Образовавшийся эмбрион подсаживают в полость матки, где он должен закрепиться.

Врачи рекомендуют проводить процедуру тем, кто столкнулся не только с тератозооспермией, но и с бесплодием.

ЭКО способствует оплодотворению и в какой-то мере защищает женщину от выкидышей, замершей беременности и пороков развития у ребёнка.

Искусственная инсеминация

Проводится в тех случаях, когда тератозооспермия спровоцировала развитие бесплодия. Собранная у мужчины сперма подвергается специальной обработке, улучшающей качество сперматозоидов. В это же время женщине проводится стимуляция яичников с помощью гормонов, что позволяет вырастить не одну яйцеклетку, а сразу несколько. После того как они созреют, сперма вводится в матку.

Согласно статистике, в большей части случаев наступает беременность.

Основные причины появления тератоспермии

Вредные привычки
Прежде чем приступать к борьбе с патологией, нужно знать, что это заболевание вызывает. Наиболее распространенной причиной, на фоне которой развивается тератоспермия, являются гормональные нарушения. К примеру, такое отклонение часто диагностируется у спортсменов, которые употребляют гормональные препараты для наращивания мышечной массы. Также эта патология может развиваться из-за:

  • вирусных инфекций, в частности, герпеса;
  • различных воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • вредных привычек;
  • варикоцеле;
  • радиационного облучения;
  • частого перегревания и стеснения половых органов;
  • травм половых органов;
  • генетических аномалий;
  • затяжных эмоциональных стрессов;
  • токсического воздействия на организм.

Тератоспермия может быть вызвана врожденными отклонениями (гермафродитизм, крипторхизм) и приобретенными факторами (нарушение сперматогенеза на фоне воспалительных процессов в организме, поражение радиационным излучением и пр.). Депрессии и нервные перенапряжения, обморожения и ожоги, отравления ядовитыми химикатами, хронические экземы и прочие кожные заболевания, проживание и работа в плохих экологических условиях, злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ и курение, запущенные заболевания различного характера — из-за всего этого у мужчины может развиться тератоспермия.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы
В случае если деформация спермиев происходит в процессе сперматогенеза, диагностируется первичная форма тератоспермии. Если аномалии отмечаются в уже зрелых сперматозоидах, это — вторичная тератоспермия, которая может возникать в самом организме и под воздействием неблагоприятных внешних факторов.

В случае с первичной формой болезни образуются сперматозоиды с аномальной головкой, шейкой либо хвостом слишком маленьких или очень больших размеров. В случае с вторичной тератоспермией отмечаются перегибы, скручивания и переломы хвоста, повреждения оболочки сперматозоида, отрывы части хвоста и самой головки, в результате чего спермий теряет свою естественную функцию. При вторичной тератоспермии также может появляться протоплазматическая капля, которая представляет собой утолщение в различных частях спермия.

У многих пациентов тератоспермия носит временный характер. В таких ситуациях, как правило, достаточно определить причины, из-за которых нарушились морфологические показатели спермы, и устранить их.

Рекомендации по питанию для улучшения спермы

Прежде всего нужно отказаться от жирных белковых блюд.

Чрезмерное содержание жира в организме приводит к повышению концентрации эстрогена — это женский половой гормон, который угнетает выработку тестостерона и ухудшает качество эякулята.

Правильное питание
Нужно включить в свой рацион больше свежих фруктов, овощей и различных продуктов, содержащих фолиевую кислоту. К таким продуктам относятся:

  • дрожжи;
  • листовые овощи;
  • печень;
  • выпечка из муки грубого помола и др.

Нужно употреблять продукты, содержащие витамин С. От него зависит количество образующейся спермы, жизнеспособность и активность сперматозоидов. Среднестатистическому мужчине достаточно выпивать в день 2 стакана натурального апельсинового сока или съедать 3 средних апельсина. Важно учитывать, что курение забирает порядка 30% витамина С, поступающего в мужской организм. Поэтому от такой вредной привычки нужно обязательно отказаться.

Качество спермы ухудшается и под воздействием алкоголя. Он снижает выработку тестостерона и способствует увеличению концентрации эстрогенов. От употребления спиртного нужно воздерживаться. Концентрация женских половых гормонов повышается и при употреблении в пищу некоторых продуктов, к примеру, белокочанной капусты и пшеничных отрубей.

Дополнительно можно использовать народные рецепты, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Источники

  • https://medik-24.ru/ginekologiya/teratozoospermiya-i-beremennost/
  • http://ekomed.info/u-muzhchin/chto-takoe-teratozoospermiya-i-mozhno-li-zaberemenet-pri-etom-diagnoze.html
  • http://ProZachatie.ru/zabolevaniya/teratozoospermiya.html
  • https://eprostatit.ru/teratozoospermiya-i-beremennost/
  • https://okeydoc.ru/teratospermiya-prichiny-razvitiya-simptomy-diagnostika-lechenie/
  • http://genitalhealth.ru/309/Teratozoospermiya-chto-eto-takoe–prichiny-i-lechenie/
  • https://heaclub.ru/muzhskoe-besplodie-teratozoospermiya-kak-uluchshit-kachestvo-spermy-mozhno-li-zaberemenet-estestvennym-putem
  • http://SilaMan.ru/teratospermiya-simptomyi-i-lechenie/
  • https://oprostate.com/raznoe/teratozoospermiya-i-beremennost.html
  • https://kakbik.ru/andrologiya/fertilnost/teratospermiya-prichiny.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...