Гарднерелла и уреаплазма: схема лечения
Условно-патогенные бактерии
Содержание:
- Условно-патогенные бактерии
- Симптомы
- Микробиологическая характеристика возбудителей
- Гарднереллы
- Уреаплазмы
- Опасность уреаплазмы и гарднерелл для женщин
- Последствия инфекции
- Проявления
- Простой мазок на состав микрофлоры
- Измерение рН вагинального отделяемого
- Молекулярно-биологическое исследование с помощью ПЦР
- Уреаплазма и гарднерелла: комплексное лечение
- Способствующие факторы
- Клиническая картина
- Опасность для женщин во время вынашивания ребенка
- Мероприятия направлены на диагностирование патологических состояний
- Причины патологии
- Пути инфицирования уреаплазмой и гарднереллами
- Возможные осложнения
- Общие понятия об уреаплазмозе
- Лечение воспалительных процессов, вызванных гарднереллой и уреаплазмой
- Антибиотики для терапии уреаплазмы и гарднеллы у женщин
- Доксициклин
- Азитромицин
- Противогрибковые препараты
- Linex
- Yogunorm
- Гексикон
- Вагином-С
- Профилактика рецидивов
- Наиболее распространенные УПМ:
- Взаимосвязь первичной и вторичной инфекции
- Клиника
- Уреаплазма микоплазма гарднерелла при беременности
- Диагностика
На слизистых оболочках органов половой системы у человека присутствует множество различных бактерий, подразделяющихся на два основных типа:
- Полезные. Подавляют активность и развитие патогенных микроорганизмов, приводящих к развитию заболеваний;
- Условно-патогенные. В норме присутствуют в организме человека, но при определенных условиях приводят к развитию заболевания.
Опасность вторых в том, что интенсивно размножаясь, они в течение короткого времени вытесняют со слизистых полезные бактерии. При проведении обследования и лабораторных анализов выявление условно-патогенных бактерий в организме не свидетельствует о наличии заболеваний. Однако при их высокой концентрации требуется дальнейшее обследование и проведение курса лечения.
В норме эти два вида микрофлоры мирно сосуществуют друг с другом, поддерживая определенное равновесие. Представители полезной микрофлоры своей деятельностью сдерживают повышение числа условно-патогенных бактерий.
Однако в некоторых ситуациях, например, при лечении антибактериальными препаратами, частых спринцеваниях происходит снижение количества полезных бактерий. В результате чего они утрачивают возможность контроля над условно-патогенными микроорганизмами. Равновесие микрофлоры нарушается, условно-патогенные организмы все более разрастаются, так возникает дисбактериоз.
У женщин к дисбактериозу влагалища приводят гарднереллы – представители условно-патогенной микрофлоры. Это состояние требует лечения, поскольку способствует развитию различных воспалительных процессов. Другим возбудителем инфекции может быть уреаплазма. Сочетание гарднереллы с уреаплазмой в больших количествах подлежит обязательному лечению.
Эти два микроорганизма могут мирно уживаются, не приводя к развитию каких-либо инфекционно-воспалительных процессов и бактериального вагиноза. При этом терапия не требуется.
В мужском организме гарднерелла не может длительное время существовать. Попадая в организм мужчины с нормальным иммунитетом, гарднерелла не приводит к патологическим процессам. Но мужчина может быть просто носителем гарднереллы. Если у женщины постоянно рецидивирует бактериальный вагиноз, необходимо пройти обследование ее половому партнеру.
Другие условно-патогенные бактерии, такие как уреаплазма, приводят к развитию воспалительных заболеваний у мужчин. Однако выявление сочетания гарднереллы и уреаплазмы у мужчин при отсутствии симптомов воспалительного процесса или дисбактериоза микрофлоры не требует проведения терапии.
Симптомы
Воспалительные процессы, вызванные гарднереллой и уреаплазмой, чаще всего возникают у женщин. Заболевание может начаться при ослаблении иммунных сил организма, например, после перенесенной простуды, в результате стрессов либо после острого заболевания.
Другой причиной может стать проникновение в половую систему женщины уреаплазм при наличии бактериального вагиноза, который вызван гарднереллой. Может возникнуть и противоположная ситуация, когда в организме женщины присутствует бессимптомный процесс воспаления, вызванный уреаплазмами, который обостряется при проникновении гарднерелл. Мужчина может быть переносчиком этих бактерий.
При развитии воспалительного процесса появляются такие симптомы, как:
- Жжение и зуд в области половых органов;
- Постоянный дискомфорт;
- Неприятные ощущения при половом контакте;
- Выделения из половых органов;
- Болезненное мочеиспускание, что говорит о вовлечении в воспалительный процесс мочевыводящих путей.
Иногда при наличии острого воспалительного процесса могут возникать и общие признаки – недомогание, повышение температуры тела.
Начальные стадии уреаплазмоза и гарднереллеза очень часто проходят без симптомов. Если процесс воспаления вызван только активностью уреаплазмы, то он протекает незаметно для человека. Но если заболевание возникло по причине разрастания одновременно гарднереллы и уреаплазмы, то симптомы будут ярко выраженными.
Микробиологическая характеристика возбудителей
Гарднереллы (Gardnerella vaginalis) и представители рода уреаплазм (Spp. ureaplasma) относятся к абсолютно разным семействам и классам микроорганизмов.
Общими для них являются следующие моменты:
- половой путь передачи;
- частые рецидивы;
- отсутствие иммунитета, из-за чего отмечаются повторные случаи заражения;
- негативное влияние на детородные способности мужчин и женщин;
- высокая частота сочетанных инфекций, когда у одного пациента инфекционный процесс вызывается возбудителями сразу из обеих групп.
Отличий и особенностей тоже хватает и их мы рассмотрим ниже. Так как именно отличия микробов приводят к низкой эффективности лечения пациентов с микст-инфекцией. Из-за анатомических особенностей, среди пациентов с гарднереллезом и уреаплазмой преобладают женщины.
У мужчин воспаление встречается реже, может распространяться на половые органы.
Гарднереллы
Это бактерии с анаэробным типом жизнедеятельности, они размножаются без доступа кислорода. Типичным местом обитания для них служит женское влагалище и мужская уретра. Считается, что активное размножение гарднерелл возникает на фоне снижения количества лактобацилл. Вызывают заболевание, которое называется гарднереллезом или бактериальным вагинозом.
Основной патологический процесс при гарднереллезе – неспецифическое воспаление. В результате такового снижается активность тканевого иммунитета. Создаются условия для присоединения других патогенных микроорганизмов.
Уреаплазмы
Особенные микроорганизмы: у них вообще нет клеточной стенки. А по характеристикам жизнедеятельности, уреаплазма является паразитом. Часть микробов при этом проникает внутрь клетки-мишени, а часть остается на поверхности клеточных мембран.
Семейство включает в себя более 30 разных видов микроорганизмов, но патогенными для человека являются всего 2:
- Ureaplasma urealyticum.
- U. parvum.
Характерным для этих микроорганизмов является то, что они обнаруживаются в небольшом количестве у абсолютно здоровых мужчин и женщин.
Исследования показали, что воспаление развивается только при ослаблении местного иммунитета или одномоментной суперинфекции большим количеством уреаплазм.
Опасность уреаплазмы и гарднерелл для женщин
При гарднереллезе (бактериальном вагинозе) воспаление не ограничивается стенками влагалища. Оно задевает уретру и канал шейки матки, причиняет при этом массу неудобств и дискомфорта. Однако самая большая опасность в том, что гарднереллы как бы подготавливают почву для других патогенных микроорганизмов. На таком фоне к процессу присоединяются уреаплазмы. Эти микробы уже способны распространяться на все внутренние половые органы женщины.
Таким образом локальное воспаление слизистой влагалища, вызванное гарднереллами, трансформируется в гораздо более серьезные процессы:
- Цервицит с вовлечением эпителия канала шейки матки.
- Эндометрит – воспаление слоя, выстилающего изнутри полость матки.
- Сальпингит – поражение маточных труб.
- Аднексит – переход уреаплазм на яичники и их придатки.
- Уретрит и цистит, когда микробы проникают в органы мочевыделительной системы.
У женщин уреаплазмоз в сочетании с гарднереллезом может протекать вяло и без выраженной клиники. Но даже тогда мужчина при незащищенном сексе очень сильно рискует подхватить обе эти инфекции.
Последствия инфекции
Воспалительные явления, вызываемые уреаплазмами, характеризуются низкой активностью и неуклонным прогрессированием.
Функциональный эпителий в очагах инфекции погибает и местами замещается соединительной рубцовой тканью. Как следствие, внутренние половые органы становятся неспособны полноценно выполнять возложенные на них функции.
Появляются расстройства менструаций, теряет регулярность цикл. Торпидное подострое воспаление маточных труб приводит к нарушению их проходимости. Из-за чего яйцеклетка не может оплодотвориться.
Даже если оплодотворение происходит, то ослабленный эндометрий не может обеспечить развитие эмбриона.
Возникают частые выкидыши на ранних сроках. Из-за этого мало совместимы нормальная беременность и длительная персистенция уреаплазм в женском организме. Зато после полноценного обследования, когда в анализах находят возбудителей, проводят курс эффективного лечения и подтверждают выздоровление. Способность женщины забеременеть и родить обычно возвращается.
Проявления
Специфических симптомов нет, на первый план выходят признаки поражения тех или иных мочеполовых органов:
- При простатите – затруднение мочеиспускания, боль и дискомфорт в промежности.
- При эпидидимите или орхите – отек и боль в одном или обоих яичках.
- Везикулит проявляется болью в малом тазу, усиливающейся при эякуляции.
- Уретрит и бульбоуретрит (воспаление мелких желез в стенке уретры) распознаются по жжению в уретре, болям при мочеиспускании, незначительным выделениям из отверстия мочеиспускательного канала.
Еще одно отличие «мужского» гарднереллеза и уреаплазмоза. У мужчин эти возбудители вызывают активное воспаление значительно реже, чем у женщин. Картина бывает настолько смазана, что инфекция порой выявляется только в анализах, сданных по тому или иному поводу.
Простой мазок на состав микрофлоры
Это обследование – одно из самых быстрых.
По результату мазка можно увидеть:
- Наличие воспалительного процесса по увеличению количества лейкоцитов.
- «Ключевые» клетки. Это один из основных лабораторных критериев гарднереллеза. «Ключевые клетки» – это обычные клетки слущенного эпителия влагалища, к которым приклеились гарднереллы и другие бактерии. Из-за выступающих за пределы клетки микроорганизмов она приобретает неровную форму. Под микроскопом эти выросты напоминают ключик, торчащий из замка. Поэтому эпителиоциты и были названы ключевыми клетками.
- Сопутствующая патология – наличие дрожжеподобных грибков, трихомонад.
- Преобладание кокковой флоры над палочковыми микроорганизмами.
Измерение рН вагинального отделяемого
При гарднереллезе эта цифра обычно выше 4.5.
Взятие крови методом ИФА для определения титра антител к уреаплазме.
Диагностически значимым считается количество бактерий больше 10 в четвертой степени.
Молекулярно-биологическое исследование с помощью ПЦР
Этим методом можно обнаружить генетический материал и гарднереллы, и уреаплазмы.
Это один из самых точных методов исследования, помогающий в постановке правильного диагноза.
Уреаплазма и гарднерелла: комплексное лечение
При наличии в организме уреаплазмы и гарднереллы лечение обязательно должно быть комплексным.
Если назначить только антибиотик от уреаплазмы, это приведет к еще большему размножению гарднерелл.
В схему лечения уреаплазмоза и гарднереллеза при их выявлении входят следующие препараты:
- Один или два антибиотика, к которым, по результатам анализа, чувствительна уреаплазма. Если количество микроорганизмов большое, могут использоваться два антибактериальных средства из разных групп. Одна из схем: сочетание доксициклина и азитромицина.
- Антимикробное средство – метронидазол, орнидазол, тинидазол. Эффективно главным образом в отношении гарднереллы и другой кокковой флоры.
- Иммуностимулирующее средство (виферон, генферон, циклоферон). Иммуномодулирующие свечи от уреаплазмы и гарднереллы препятствуют размножению бактерий, делают их более уязвимыми для антибиотиков и повышают общую сопротивляемость организма.
- Комплексные антибактериальные и антисептические свечи. Часто они содержат антибиотик, антимикробное и противогрибковое средство. Т.е. одновременно действуют и на уреаплазму, и на гарднереллу. А также препятствуют развитию грибковой инфекции, которая часто возникает на фоне приема антибиотиков. К таким свечам можно отнести «Полижинакс» и «Тержинан». Можно также использовать чистые антисептики, например, свечи «Гексикон».
- Восстановление микрофлоры после окончания основного курса лечения.
К сожалению, некоторые антибиотики оставляют после себя «выжженную землю».
Т.е. наряду с патогенными микробами, они убивают всю влагалищную флору.
В этом случае назначаются препараты, способствующие восстановлению нормального биоценоза половых путей:
- Биоселак – вагинальные капсулы, содержащие не менее 108 Lactobacillu rhamnosus.
- Вагилак – препарат для приема внутрь, содержащий пробиотические штаммы Lactobacillus reuteri RC-14 и Lactobacillus rhamnosus GR-1.
- Гинофлор – двухкомпонентный препарат, содержащий помимо бактерий Lactobacillus acidophilus также среду для их размножения в виде гормона эстриола.
- Лактриол – вагинальные свечи с ацидофильными лактобактериями.
- В лечении могут использоваться препараты на основе аскорбиновой кислоты для восстановления рН. К таким свечам относят препарат «Фемилекс».
- Гепатопротекторы и гастропротекторы. Учитывая большое количество лекарственных средств, назначаются препараты, устраняющие негативное влияние на печень и желудок.
Помните, что лечение должны проходить оба половых партнера, на время терапии исключается половая жизнь.
Курс лечения обычно не превышает 14 дней.
Способствующие факторы
Для активизации уреаплазм и гарднерелл у мужчин и женщин, а вследствие формирования заболеваний необходимо воздействие определенных факторов, которые станут причиной развития процесса воспалительного характера слизистой половых органов и изменят состав микрофлоры. Данные микроорганизмы приводят к снижению местного иммунитета, уменьшают количество молочнокислых бактерий, увеличивают рН.
К наиболее распространенным причинам относят:
- Наличие в анамнезе болезней соматического или инфекционного характера.
- Снижение сопротивляемости организма, которое сопровождается уменьшением численности полезных лактобактерий и попаданием патогенных микроорганизмов в органы мочеполовой системы.
- Изменения гормонального фона, которые чаще всего наблюдаются у женщин во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания, а также в период менопаузы. Особенно если наблюдается снижение количества эстрогенов.
- Нарушение функционирования органов эндокринной системы, характеризующиеся такими болезнями как сахарный диабет, ожирение, гипер- или гипотиреоз.
- Различные нарушения менструального цикла у женщин в виде дисменореи, аменореи или полименореи.
- Болезни мочеполовой сферы, которые носят воспалительный характер.
- Проведенные хирургические вмешательства на органах, которые локализуются в малом тазу или наличие таковых в анамнезе.
- Дисбактериоз кишечника.
- Ведение беспорядочной половой жизни.
- Длительное воздействие стрессовых ситуаций.
- Прием некоторых видов лекарств, например антибактериальных средств или глюкокортикоидов.
- Частые аборты.
- Ношение внутриматочных спиралей.
Все эти причины приводят к формированию вагиноза бактериального генеза, а в дальнейшем уреаплазмоза и гарднереллеза. Поэтому при наличии хотя бы нескольких провоцирующих факторов необходимо внимательно относиться к состоянию своего здоровья и при появлении хотя бы незначительных симптомов обращаться за врачебной помощью. Объясняется такая необходимость тем, что уреаплазмоз и гарднереллез могут стать причиной бесплодия.
Обратите внимание, уреаплазма наделена способностью стимулировать патогенное влияние гарднерелл на организм, что приводит к потере способности лейкоцитов осуществлять фагоцитоз. Данные процессы опасны тем, что могут стать причиной исчезновения лактобацилл.
Клиническая картина
Наиболее выраженной является симптоматика заболеваний у женщин, поэтому рассмотрим более подробно, как протекает патологический процесс именно в них. Прежде всего, нужно заметить, что уреаплазмоз как самостоятельная болезнь практически не проявляет себя, поэтому в случае сочетания двух патологических состояний на первый план все же выступают проявления гарднереллеза.
Продолжительность инкубационного течения уреагарднереллезного поражения продолжается в среднем семь суток, после чего человека начинают беспокоить патологические ощущения, а именно:
- увеличение количества влагалищных выделений, при этом изменений претерпевает их внешний вид (они становятся серого оттенка) и консистенция;
- появление неприятного запаха выделений, напоминающего рыбу (он может присутствовать постоянно, а может появляться в период менструаций или после половых отношений);
- патологическое чувство жжения и зуда;
- болевые ощущения во время секса;
- дискомфортные ощущение распирания влагалища.
В случае присоединения уретрита, период инкубации которого составляет трое суток, наблюдается присоединение:
- болевых ощущений при совершении акта мочеиспускания;
- частых и ложных позывов к мочеиспусканию;
- боли, которая локализуется в надлобковой области и нижнем отделе живота;
- примесей крови в моче.
При отсутствии медикаментозного вмешательства патологический процесс распространяется на мочевой пузырь и почки, поэтому довольно часто можно наблюдать формирование, при диагностировании уреаплазмы и гарднереллы, пиелонефрита.
О процессе воспалительного характера, который локализуется в канале шейки матки, будут свидетельствовать болевые ощущения в нижней части живота и появление патологических выделений слизистого характера, какие имеют желтоватую окраску.
Опасность для женщин во время вынашивания ребенка
Данные проведенных наблюдений доказали, что гарднереллы сами по себе не способны проникать в цервикальный канал и околоплодные оболочки, ведь в процесс вмешивается иммунная система, которая препятствует распространению воспаления за пределы влагалища. Уреаплазмы присоединяясь к данному патологическому состоянию, дают возможность гарднереллам найти проход к шейке матки, а это в свою очередь становится причиной формирования воспалительного процесса плодных оболочек, который может привести к осложнениям во время вынашивания ребенка, а именно:
- преждевременному отхождению околоплодных вод;
- преждевременным родам;
- внутриутробному инфицированию плода;
- воспалению легких ребенка врожденного генеза;
- гипотрофии плода;
- нарушениям развития плода;
- внутриутробной гибели плода;
- нарушению процесса свертывания крови;
- формированию заболеваний плода аутоиммунного характера.
Если инфекционный процесс будет на пике своего развития в первом триместре беременности, это может стать причиной самопроизвольного аборта.
Обратите внимание, данные проведенных исследований и наблюдений показали, что практически у 20% женщин носительство уреаплазм и гарднерелл протекает без клинических симптомов.
Мероприятия направлены на диагностирование патологических состояний
Наиболее распространенными и эффективными исследованиями, которыми выявляется уреаплазма и гарднерелла, считаются обследование крови и биологического материала из половых путей, а именно:
- Анализ, который носит название «Фемофлор» и помогает осуществить оценку микрофлоры влагалища.
- Мазки из влагалища. Результаты будут свидетельствовать об увеличении количества лейкоцитов в исследуемом материале, а также о повышении численности эпителиальных клеток, которые содержат бактерии.
Будет наблюдаться полное отсутствие или уменьшение количества лактобацилл, иначе их еще называют палочками Додерлейна.
- Мазок из уретры и цервикального канала также будет указывать на лейкоцитоз.
- Аминотест выделений будет свидетельствовать об усилении рыбного запаха.
- рН-метрия будет указывать на повышение уровня рН больше 4,5.
- Реакция иммунофлюоресценции.
- ПЦР.
- Культуральный метод. Целью его проведения считается определение количества уреаплазм и их чувствительности к антибактериальным препаратам.
- Иммуноферментный анализ. Проводится определение наличия в крови антител IgM, IgG.
Обратите внимание, если даже нашли ДНК гарднерелл и уреаплазм при проведении ПЦР обследования, этот показатель не требует проведения лечебных мероприятий.
Причины патологии
В норме гарднереллы и уреаплазмы находятся в постоянном балансе, представители полезной микрофлоры сдерживают их чрезмерный рост. Но если создаются удобные условия, гарднереллы и уреаплазмы вытесняют лактобактерии, вызывают дисбактериоз влагалища, способствуют развитию воспалительных заболеваний.
Спровоцировать бактериальную инфекцию может:
- длительное лечение антибиотиками;
- прием гормональных препаратов, контрацептивов;
- травмы слизистых оболочек влагалища;
- беспорядочные половые связи;
- частые спринцевания;
- заражение от сексуального партнера;
- аллергия на гели для интимной гигиены.
Повышенный титр гарднерелл у женщин может привести к дисбактериозу, кольпиту, вагиниту. В мужском организме эта бактерия не вызывает никаких воспалительных заболеваний, но человек становится носителем инфекции и заражает свою партнершу.
Уреаплазмы менее опасны для женщин, а у представителей сильного пола эти микроорганизмы провоцируют дисбактериоз слизистых оболочек, жжение и зуд половых органов. Инфекция осложняется баланитом, поститом, орхитом. Иногда смешанный тип заболевания протекает бессимптомно, в таких случаях решение о необходимости проведения лечения принимает врач.
Пути инфицирования уреаплазмой и гарднереллами
Заражение происходит несколькими способами:
- Половой путь инфицирования встречается в большинстве случаев. Бактерии передаются партнеру во время незащищенного сексуального контакта, оральных ласк.
- Вертикальный путь – это заражение ребенка от беременной матери. У женщин может развиться внутриутробная инфекция, что грозит преждевременными родами, негативно отражается на здоровье малыша. Дети рождаются с малым весом, отстают в развитии, иногда диагностируются врожденные пороки внутренних органов, поражение центральной нервной системы.
Заражение новорожденного гарднереллами и уреаплазмами может произойти и во время прохождения через родовые пути больной матери. У грудничков развивается неонатальная пневмония.
Возможные осложнения
Из-за невыраженной симптоматики бактериальной инфекции пациенты обращаются за медицинской помощью на запущенных стадиях заболевания. Уреаплазмоз и гарднереллез могут осложняться:
- ревматоидным артритом;
- мочекаменной болезнью;
- мужским и женским бесплодием;
- эндометритом, аднекситом, вульвовагинитом у женщин;
- простатитом, орхитом, баланитом у мужчин;
- уретритом, циститом, гломерулонефритом;
- у беременных может случиться выкидыш, преждевременные роды, внутриутробная гипоксия, инфицирование плода.
Ревматоидный артрит
Своевременно проведенное лечение снижает вероятность развития осложнений. У женщин, вынашивающих ребенка, проводится плановое обследование на урогенитальные инфекции.
Общие понятия об уреаплазмозе
У многих женщин уреаплазма так и остается представителем условно-патогенной флоры, то есть никак не проявляется, и вызывает заболевание только при определенных условиях. В основном, это происходит в случаях снижение активности иммунологической защиты организма. Следует особо отметить, что уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, которое обнаруживается преимущественно в организме женщины.
Клинические проявления уреаплазмоза следующие:
Для уреаплазмоза у женщин характерно вялое течение болезни и достаточно частое формирование хронической формы. Кроме того, отсутствуют какие-либо типичные только для этого заболевания клинические симптомы. Именно поэтому многие женщины не обращают должного внимания на микросимптомы и не подозревают о том, что они больны уреаплазмозом.
Как правило, уреаплазмозом страдают молодые женщины, которые рано начали половую жизнь (в подростковом возрасте), в настоящее время ведут беспорядочную половую жизнь с различными половыми партнерами (при этом понятно, что средства защиты во время полового акта не используются).
Лечение воспалительных процессов, вызванных гарднереллой и уреаплазмой
Гарднерелла и уреаплазма представляют собой микроорганизмы, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Места их обитания – слизистые оболочки органов мочеполовой системы. В небольших количествах они могут не вызывать развития заболеваний. Но при благоприятных условиях бактерии начинают размножаться и приводят к воспалительным процессам. Большое количество уреаплазм и гарднерелл присутствует в организме женщин при дисбактериозе во влагалище или бактериальном вагинозе.
Антибиотики для терапии уреаплазмы и гарднеллы у женщин
Доксициклин
«Доксициклин» — антибиотик, который относится к группе тетрациклиновых, обладает широким спектром действия и часто прописывается при инфекциях в мочеполовой системе. Кроме того, препарат оказывает и бактериостатическое действие.
«Доксициклин» употребляют внутрь, дозировка и продолжительность применения определяется лечащим врачом. Лекарство обладает противопоказаниями к применению, к которым относятся острая печеночная или почечная недостаточность, вторая половина беременности и период лактации.
Азитромицин
Азитромицин
«Азитромицин» представляет собой антибиотик широкого спектра действия, который эффективен в отношении грамположительных кокков. Кроме того, препарат оказывает и бактерицидное действие. «Азитромицин» принимается внутрь, а продолжительность лечения и дозировка определяются врачом.
Наибольшая концентрация препарата в организме наблюдается через два часа после употребления. Лекарственное средство обладает противопоказаниями к применению, к которым относится острая почечная и печеночная недостаточность и индивидуальная непереносимость компонентов таблетки. С ними необходимо ознакомиться еще до приема препарата.
Противогрибковые препараты
На фоне приема антибиотиков назначаются и противогрибковые препараты, которые нужны для того, чтобы избежать возможное появление молочницы у женщины.
Linex
«Linex» — представляет собой противогрибковый препарат, который назначается специалистом при приеме антибиотиков. Он отпускается в капсулах и по рецепту врача. Дозировка напрямую зависит от интенсивности лечения. Как правило, пациентки принимают одну капсулы два раза в день после еды. В некоторых случаях, «Linex» продолжают принимать и после завершения терапии антибиотиками. Существуют противопоказания к применению, с которыми необходимо ознакомиться еще до начала приема лекарства.
Linex
Yogunorm
«Yogunorm» — это противогрибковое лекарственное средство, которое быстро всасывается в организм. Наибольшая концентрация препарата наблюдается через час после приема. Отпускается в форме капсул и принимается исключительно по назначению врача. При лечении антибиотиками, как правило, пациентка принимает «Yogunorm» дважды в день. Лекарство обладает противопоказаниями к применению, с которыми советуется ознакомиться еще до начала приема капсул.
После завершения схемы лечения гарднеллы и уреаплазмы, женщина повторно сдает необходимые анализы. Однако отмечается, что перед сдачей биологического материала необходимо выдержать промежуток от 3 до 7 дней, только в этом случае результат лабораторных исследований не будет смазан. Это связано с тем, что действие антибиотиков продолжается еще в течение нескольких дней после завершения терапии.
Гексикон
Гексикон
«Гексикон» — вагинальные свечи, которые эффективно борются с распространением болезнетворных микроорганизмов в мочеполовой системе женщин. Обладает и антисептическим действием, что значительно повышает эффективность препарата.
Стоит отметить, что «Гексикон» нередко вызывает побочные реакции, которые определяются зудом и жжением в области влагалища. В случае их выявления, необходимо оповестить об этом врача и он назначит иное лечение. Продолжительности использования препарата и дозировка определяется исключительно специалистом.
Вагином-С
«Вагином-С» — это вагинальные свечи, которые обладают антисептическим действием, они также эффективны в отношении условно-патогенных бактерий, которые сконцентрировались в мочеполовой системе женщин. Активным веществом выступает аскорбиновая кислота, которая способствует восстановлению микрофлоры влагалища.
Как правило, при беременности, в случае выявления положительной динамики лечения, терапия заканчивается вагинальными свечами, а пациентке рекомендуется сдать анализ повторно уже после родов. В некоторых случаях, женщины после завершения беременности проходят курс лечения антибиотиками.
Профилактика рецидивов
Профилактика повторного повышения концентрации условно-патогенных бактерий в организме женщины считается неотъемлемой частью лечения. Исключение делается лишь в том случае, если пациентка при выявлении заболевания была беременна. При данном условии, профилактику рекомендуется провести уже после родов.
Уреаплазма и гарднерелла, как правило, повышаются в том случае, если женщина страдает понижением иммунитета. Иммуномодулирующие препараты значительно снижают риск появления рецидива заболевания.
Наиболее распространенные УПМ:
- Гарднерелла является микроорганизмом, который можно обнаружить в мочеполовых путях, реже в ротовой полости у большинства женщин фертильного возраста. Относится к факультативным анаэробам, размножается быстро, создавая благоприятную почву для возникновения воспалительных процессов, которые вызываются другими микробами.
- Уреаплазма – микроб, который имеет уреазную активность (способность расщеплять мочевину до аммиака). Часто провоцирует воспалительные процессы при изменении pH урогенитальных путей.
Взаимосвязь первичной и вторичной инфекции
Первоначально воспалительный процесс начинается из – за нарушения баланса экосистемы мочеполовых органов. Концентрации микроорганизмов меняются по отношению друг к другу, в следствии чего, естественный барьер разрушается. Те бактерии, которые подавляли рост условно – патогенных, исчезают и перестают продуцировать защитные факторы. Создается благоприятная среда для развития других микробов, размножение и колонизация которых вызывает воспалительный процесс.
Причины возникновения гарднереллеза и уреаплазмоза:
- Лечение антибиотиками.
- Частая смена полового партнера.
- Некачественная интимная гигиена.
- Частое спринцевание.
- Долговременное применение вагинальных свечей.
Клиника
Гарднереллез и уреаплазмоз в начальных стадиях протекают без симптомов.
При прогрессировании воспалительного процесса появляются симптомы гарднереллы и уреаплазмы:
- Неприятные ощущения в половых органах;
- Зуд;
- Жжение;
- Болезненное мочеиспускание;
- Выделения из половых органов;
- Дискомфорт во время полового акта.
Уреаплазма микоплазма гарднерелла при беременности
Если болезнетворные бактерии данного вида попадают в организм беременной женщины, они вызывают воспалительные процессы во влагалище и в шейке матки. Если не лечиться, то могут возникнуть следующие осложнения:
- Первый триместр может сопровождаться кровяными выделениями.
- Первый или второй триместр может закончиться замершей беременностью или выкидышем.
- Преждевременные роды.
- Послеродовая горячка у роженицы.
- Низкая масса тела у новорожденного.
Существует мнение, что инфекция может передаться ребенку внутриутробно или во время родов. Но это до конца не доказано.
Диагностика
Для того, чтобы поставить точный диагноз врач на основании выделений и крови назначит следующие анализы:
- Оценить качество микрофлоры влагалища поможет анализ «Фемофлор»
- Процентное соотношение клеток эпителия; уменьшение или полное отсутствие лактобацилл; лейкоцитоз — мазки из влагалища, уретры, цервикального канала.
- На основе выделений проведут аминотест с гидроксидом калия.
- ПЦР — на выявление возбудителя инфекции.
- Обязателен посев на чувствительность к антибиотикам.
- Lgm, lgG — класс антител к уреаплазме. Для анализа используют кровь.
- Для определения рН уровня во влагалище — необходима pH метрия.
Если при ПЦР и культурном исследовании рост вредных бактерий меньше 10%, лечение не назначают. Если больше, врач подберёт специальное лечение в индивидуальном порядке.
- https://veneradoc.ru/ureaplazmoz/gardnerella-i-ureaplazma.html
- https://prosifilis.ru/content/ureaplazma-i-gardnerella
- https://kvd-moskva.ru/ureaplazma-i-gardnerella/
- https://venerbol.ru/ureaplazmoz/ureaplazma-i-gardnerella.html
- http://www.omolochnice.ru/zabolevaniya/ureaplazma-i-gardnerella.html
- http://neosensys.com/raznoe/gardnerellez-i-ureaplazmoz-shema-lecheniya/
- https://101parazit.com/mikroorganizmy/bakterii/ureaplazma/u-zhenshhin/lechenie-gardnerelly-i-ureaplazmy.html
- https://ureaplazmos.ru/gardnerella-i-ureaplazma-lechenie-u-muzhchin-zhenshchin-simptomy/
- https://parazits.ru/ureaplazma-i-gardnerella-u-zhenshhin-i-muzhchin-prichiny-i-lechenie/