Гарднерелла и уреаплазма: схема лечения

Условно-патогенные бактерии

На слизистых оболочках органов половой системы у человека присутствует множество различных бактерий, подразделяющихся на два основных типа:

• Полезные. Подавляют активность и развитие патогенных микроорганизмов, приводящих к развитию заболеваний;
• Условно-патогенные. В норме присутствуют в организме человека, но при определенных условиях приводят к развитию заболевания.

Опасность вторых в том, что интенсивно размножаясь, они в течение короткого времени вытесняют со слизистых полезные бактерии. При проведении обследования и лабораторных анализов выявление условно-патогенных бактерий в организме не свидетельствует о наличии заболеваний. Однако при их высокой концентрации требуется дальнейшее обследование и проведение курса лечения.

В норме эти два вида микрофлоры мирно сосуществуют друг с другом, поддерживая определенное равновесие. Представители полезной микрофлоры своей деятельностью сдерживают повышение числа условно-патогенных бактерий.

Однако в некоторых ситуациях, например, при лечении антибактериальными препаратами, частых спринцеваниях происходит снижение количества полезных бактерий. В результате чего они утрачивают возможность контроля над условно-патогенными микроорганизмами. Равновесие микрофлоры нарушается, условно-патогенные организмы все более разрастаются, так возникает дисбактериоз.

У женщин к дисбактериозу влагалища приводят гарднереллы – представители условно-патогенной микрофлоры. Это состояние требует лечения, поскольку способствует развитию различных воспалительных процессов. Другим возбудителем инфекции может быть уреаплазма. Сочетание гарднереллы с уреаплазмой в больших количествах подлежит обязательному лечению.

Эти два микроорганизма могут мирно уживаются, не приводя к развитию каких-либо инфекционно-воспалительных процессов и бактериального вагиноза. При этом терапия не требуется.

В мужском организме гарднерелла не может длительное время существовать. Попадая в организм мужчины с нормальным иммунитетом, гарднерелла не приводит к патологическим процессам. Но мужчина может быть просто носителем гарднереллы. Если у женщины постоянно рецидивирует бактериальный вагиноз, необходимо пройти обследование ее половому партнеру.

Другие условно-патогенные бактерии, такие как уреаплазма, приводят к развитию воспалительных заболеваний у мужчин. Однако выявление сочетания гарднереллы и уреаплазмы у мужчин при отсутствии симптомов воспалительного процесса или дисбактериоза микрофлоры не требует проведения терапии.

Симптомы

Воспалительные процессы, вызванные гарднереллой и уреаплазмой, чаще всего возникают у женщин. Заболевание может начаться при ослаблении иммунных сил организма, например, после перенесенной простуды, в результате стрессов либо после острого заболевания.

Другой причиной может стать проникновение в половую систему женщины уреаплазм при наличии бактериального вагиноза, который вызван гарднереллой. Может возникнуть и противоположная ситуация, когда в организме женщины присутствует бессимптомный процесс воспаления, вызванный уреаплазмами, который обостряется при проникновении гарднерелл. Мужчина может быть переносчиком этих бактерий.

При развитии воспалительного процесса появляются такие симптомы, как:

• Жжение и зуд в области половых органов;
• Постоянный дискомфорт;
• Неприятные ощущения при половом контакте;
• Выделения из половых органов;
• Болезненное мочеиспускание, что говорит о вовлечении в воспалительный процесс мочевыводящих путей.

Иногда при наличии острого воспалительного процесса могут возникать и общие признаки – недомогание, повышение температуры тела.

Начальные стадии уреаплазмоза и гарднереллеза очень часто проходят без симптомов. Если процесс воспаления вызван только активностью уреаплазмы, то он протекает незаметно для человека. Но если заболевание возникло по причине разрастания одновременно гарднереллы и уреаплазмы, то симптомы будут ярко выраженными.

Микробиологическая характеристика возбудителей

Гарднереллы (Gardnerella vaginalis) и представители рода уреаплазм (Spp. ureaplasma) относятся к абсолютно разным семействам и классам микроорганизмов.

Общими для них являются следующие моменты:

• половой путь передачи;
• частые рецидивы;
• отсутствие иммунитета, из-за чего отмечаются повторные случаи заражения;
• негативное влияние на детородные способности мужчин и женщин;
• высокая частота сочетанных инфекций, когда у одного пациента инфекционный процесс вызывается возбудителями сразу из обеих групп.

Отличий и особенностей тоже хватает и их мы рассмотрим ниже. Так как именно отличия микробов приводят к низкой эффективности лечения пациентов с микст-инфекцией. Из-за анатомических особенностей, среди пациентов с гарднереллезом и уреаплазмой преобладают женщины.

У мужчин воспаление встречается реже, может распространяться на половые органы.

Гарднереллы

Это бактерии с анаэробным типом жизнедеятельности, они размножаются без доступа кислорода. Типичным местом обитания для них служит женское влагалище и мужская уретра. Считается, что активное размножение гарднерелл возникает на фоне снижения количества лактобацилл. Вызывают заболевание, которое называется гарднереллезом или бактериальным вагинозом.

Основной патологический процесс при гарднереллезе – неспецифическое воспаление. В результате такового снижается активность тканевого иммунитета. Создаются условия для присоединения других патогенных микроорганизмов.

Уреаплазмы

Особенные микроорганизмы: у них вообще нет клеточной стенки. А по характеристикам жизнедеятельности, уреаплазма является паразитом. Часть микробов при этом проникает внутрь клетки-мишени, а часть остается на поверхности клеточных мембран.

Семейство включает в себя более 30 разных видов микроорганизмов, но патогенными для человека являются всего 2:

• Ureaplasma urealyticum.
• U. parvum.

Характерным для этих микроорганизмов является то, что они обнаруживаются в небольшом количестве у абсолютно здоровых мужчин и женщин.

Исследования показали, что воспаление развивается только при ослаблении местного иммунитета или одномоментной суперинфекции большим количеством уреаплазм.

Опасность уреаплазмы и гарднерелл для женщин

При гарднереллезе (бактериальном вагинозе) воспаление не ограничивается стенками влагалища. Оно задевает уретру и канал шейки матки, причиняет при этом массу неудобств и дискомфорта. Однако самая большая опасность в том, что гарднереллы как бы подготавливают почву для других патогенных микроорганизмов. На таком фоне к процессу присоединяются уреаплазмы. Эти микробы уже способны распространяться на все внутренние половые органы женщины.

Таким образом локальное воспаление слизистой влагалища, вызванное гарднереллами, трансформируется в гораздо более серьезные процессы:

• Цервицит с вовлечением эпителия канала шейки матки.
• Эндометрит – воспаление слоя, выстилающего изнутри полость матки.
• Сальпингит – поражение маточных труб.
• Аднексит – переход уреаплазм на яичники и их придатки.
• Уретрит и цистит, когда микробы проникают в органы мочевыделительной системы.

У женщин уреаплазмоз в сочетании с гарднереллезом может протекать вяло и без выраженной клиники. Но даже тогда мужчина при незащищенном сексе очень сильно рискует подхватить обе эти инфекции.

Последствия инфекции

Воспалительные явления, вызываемые уреаплазмами, характеризуются низкой активностью и неуклонным прогрессированием.

Функциональный эпителий в очагах инфекции погибает и местами замещается соединительной рубцовой тканью. Как следствие, внутренние половые органы становятся неспособны полноценно выполнять возложенные на них функции.

Появляются расстройства менструаций, теряет регулярность цикл. Торпидное подострое воспаление маточных труб приводит к нарушению их проходимости. Из-за чего яйцеклетка не может оплодотвориться.

Даже если оплодотворение происходит, то ослабленный эндометрий не может обеспечить развитие эмбриона.

Возникают частые выкидыши на ранних сроках. Из-за этого мало совместимы нормальная беременность и длительная персистенция уреаплазм в женском организме. Зато после полноценного обследования, когда в анализах находят возбудителей, проводят курс эффективного лечения и подтверждают выздоровление. Способность женщины забеременеть и родить обычно возвращается.

Проявления

Специфических симптомов нет, на первый план выходят признаки поражения тех или иных мочеполовых органов:

• При простатите – затруднение мочеиспускания, боль и дискомфорт в промежности.
• При эпидидимите или орхите – отек и боль в одном или обоих яичках.
• Везикулит проявляется болью в малом тазу, усиливающейся при эякуляции.
• Уретрит и бульбоуретрит (воспаление мелких желез в стенке уретры) распознаются по жжению в уретре, болям при мочеиспускании, незначительным выделениям из отверстия мочеиспускательного канала.

Еще одно отличие «мужского» гарднереллеза и уреаплазмоза. У мужчин эти возбудители вызывают активное воспаление значительно реже, чем у женщин. Картина бывает настолько смазана, что инфекция порой выявляется только в анализах, сданных по тому или иному поводу.

Простой мазок на состав микрофлоры

Это обследование – одно из самых быстрых.

По результату мазка можно увидеть:

• Наличие воспалительного процесса по увеличению количества лейкоцитов.
• «Ключевые» клетки. Это один из основных лабораторных критериев гарднереллеза. «Ключевые клетки» – это обычные клетки слущенного эпителия влагалища, к которым приклеились гарднереллы и другие бактерии. Из-за выступающих за пределы клетки микроорганизмов она приобретает неровную форму. Под микроскопом эти выросты напоминают ключик, торчащий из замка. Поэтому эпителиоциты и были названы ключевыми клетками.
• Сопутствующая патология – наличие дрожжеподобных грибков, трихомонад.
• Преобладание кокковой флоры над палочковыми микроорганизмами.

Измерение рН вагинального отделяемого

При гарднереллезе эта цифра обычно выше 4.5.

Взятие крови методом ИФА для определения титра антител к уреаплазме.

Диагностически значимым считается количество бактерий больше 10 в четвертой степени.

Молекулярно-биологическое исследование с помощью ПЦР

Этим методом можно обнаружить генетический материал и гарднереллы, и уреаплазмы.

Это один из самых точных методов исследования, помогающий в постановке правильного диагноза.

Уреаплазма и гарднерелла: комплексное лечение

При наличии в организме уреаплазмы и гарднереллы лечение обязательно должно быть комплексным.

Если назначить только антибиотик от уреаплазмы, это приведет к еще большему размножению гарднерелл.

В схему лечения уреаплазмоза и гарднереллеза при их выявлении входят следующие препараты:

• Один или два антибиотика, к которым, по результатам анализа, чувствительна уреаплазма. Если количество микроорганизмов большое, могут использоваться два антибактериальных средства из разных групп. Одна из схем: сочетание доксициклина и азитромицина.
• Антимикробное средство – метронидазол, орнидазол, тинидазол. Эффективно главным образом в отношении гарднереллы и другой кокковой флоры.

• Иммуностимулирующее средство (виферон, генферон, циклоферон). Иммуномодулирующие свечи от уреаплазмы и гарднереллы препятствуют размножению бактерий, делают их более уязвимыми для антибиотиков и повышают общую сопротивляемость организма.
• Комплексные антибактериальные и антисептические свечи. Часто они содержат антибиотик, антимикробное и противогрибковое средство. Т.е. одновременно действуют и на уреаплазму, и на гарднереллу. А также препятствуют развитию грибковой инфекции, которая часто возникает на фоне приема антибиотиков. К таким свечам можно отнести «Полижинакс» и «Тержинан». Можно также использовать чистые антисептики, например, свечи «Гексикон».
• Восстановление микрофлоры после окончания основного курса лечения.

К сожалению, некоторые антибиотики оставляют после себя «выжженную землю».

Т.е. наряду с патогенными микробами, они убивают всю влагалищную флору.

В этом случае назначаются препараты, способствующие восстановлению нормального биоценоза половых путей:

• Биоселак – вагинальные капсулы, содержащие не менее 108 Lactobacillu rhamnosus.
• Вагилак – препарат для приема внутрь, содержащий пробиотические штаммы Lactobacillus reuteri RC-14 и Lactobacillus rhamnosus GR-1.
• Гинофлор – двухкомпонентный препарат, содержащий помимо бактерий Lactobacillus acidophilus также среду для их размножения в виде гормона эстриола.
• Лактриол – вагинальные свечи с ацидофильными лактобактериями.

• В лечении могут использоваться препараты на основе аскорбиновой кислоты для восстановления рН. К таким свечам относят препарат «Фемилекс».
• Гепатопротекторы и гастропротекторы. Учитывая большое количество лекарственных средств, назначаются препараты, устраняющие негативное влияние на печень и желудок.

Помните, что лечение должны проходить оба половых партнера, на время терапии исключается половая жизнь.

Курс лечения обычно не превышает 14 дней.

Способствующие факторы

Для активизации уреаплазм и гарднерелл у мужчин и женщин, а вследствие формирования заболеваний необходимо воздействие определенных факторов, которые станут причиной развития процесса воспалительного характера слизистой половых органов и изменят состав микрофлоры. Данные микроорганизмы приводят к снижению местного иммунитета, уменьшают количество молочнокислых бактерий, увеличивают рН.

К наиболее распространенным причинам относят:

• Наличие в анамнезе болезней соматического или инфекционного характера.
• Снижение сопротивляемости организма, которое сопровождается уменьшением численности полезных лактобактерий и попаданием патогенных микроорганизмов в органы мочеполовой системы.
• Изменения гормонального фона, которые чаще всего наблюдаются у женщин во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания, а также в период менопаузы. Особенно если наблюдается снижение количества эстрогенов.
• Нарушение функционирования органов эндокринной системы, характеризующиеся такими болезнями как сахарный диабет, ожирение, гипер- или гипотиреоз.
• Различные нарушения менструального цикла у женщин в виде дисменореи, аменореи или полименореи.
• Болезни мочеполовой сферы, которые носят воспалительный характер.
• Проведенные хирургические вмешательства на органах, которые локализуются в малом тазу или наличие таковых в анамнезе.
• Дисбактериоз кишечника.
• Ведение беспорядочной половой жизни.
• Длительное воздействие стрессовых ситуаций.
• Прием некоторых видов лекарств, например антибактериальных средств или глюкокортикоидов.
• Частые аборты.
• Ношение внутриматочных спиралей.

Все эти причины приводят к формированию вагиноза бактериального генеза, а в дальнейшем уреаплазмоза и гарднереллеза. Поэтому при наличии хотя бы нескольких провоцирующих факторов необходимо внимательно относиться к состоянию своего здоровья и при появлении хотя бы незначительных симптомов обращаться за врачебной помощью. Объясняется такая необходимость тем, что уреаплазмоз и гарднереллез могут стать причиной бесплодия.

Обратите внимание, уреаплазма наделена способностью стимулировать патогенное влияние гарднерелл на организм, что приводит к потере способности лейкоцитов осуществлять фагоцитоз. Данные процессы опасны тем, что могут стать причиной исчезновения лактобацилл.

Клиническая картина

Наиболее выраженной является симптоматика заболеваний у женщин, поэтому рассмотрим более подробно, как протекает патологический процесс именно в них. Прежде всего, нужно заметить, что уреаплазмоз как самостоятельная болезнь практически не проявляет себя, поэтому в случае сочетания двух патологических состояний на первый план все же выступают проявления гарднереллеза.

Продолжительность инкубационного течения уреагарднереллезного поражения продолжается в среднем семь суток, после чего человека начинают беспокоить патологические ощущения, а именно:

• увеличение количества влагалищных выделений, при этом изменений претерпевает их внешний вид (они становятся серого оттенка) и консистенция;
• появление неприятного запаха выделений, напоминающего рыбу (он может присутствовать постоянно, а может появляться в период менструаций или после половых отношений);
• патологическое чувство жжения и зуда;
• болевые ощущения во время секса;
• дискомфортные ощущение распирания влагалища.

В случае присоединения уретрита, период инкубации которого составляет трое суток, наблюдается присоединение:

• болевых ощущений при совершении акта мочеиспускания;
• частых и ложных позывов к мочеиспусканию;
• боли, которая локализуется в надлобковой области и нижнем отделе живота;
• примесей крови в моче.

При отсутствии медикаментозного вмешательства патологический процесс распространяется на мочевой пузырь и почки, поэтому довольно часто можно наблюдать формирование, при диагностировании уреаплазмы и гарднереллы, пиелонефрита.

О процессе воспалительного характера, который локализуется в канале шейки матки, будут свидетельствовать болевые ощущения в нижней части живота и появление патологических выделений слизистого характера, какие имеют желтоватую окраску.

Опасность для женщин во время вынашивания ребенка

Данные проведенных наблюдений доказали, что гарднереллы сами по себе не способны проникать в цервикальный канал и околоплодные оболочки, ведь в процесс вмешивается иммунная система, которая препятствует распространению воспаления за пределы влагалища. Уреаплазмы присоединяясь к данному патологическому состоянию, дают возможность гарднереллам найти проход к шейке матки, а это в свою очередь становится причиной формирования воспалительного процесса плодных оболочек, который может привести к осложнениям во время вынашивания ребенка, а именно:

• преждевременному отхождению околоплодных вод;
• преждевременным родам;
• внутриутробному инфицированию плода;
• воспалению легких ребенка врожденного генеза;
• гипотрофии плода;
• нарушениям развития плода;
• внутриутробной гибели плода;
• нарушению процесса свертывания крови;
• формированию заболеваний плода аутоиммунного характера.

Если инфекционный процесс будет на пике своего развития в первом триместре беременности, это может стать причиной самопроизвольного аборта.

Обратите внимание, данные проведенных исследований и наблюдений показали, что практически у 20% женщин носительство уреаплазм и гарднерелл протекает без клинических симптомов.

Мероприятия направлены на диагностирование патологических состояний

Наиболее распространенными и эффективными исследованиями, которыми выявляется уреаплазма и гарднерелла, считаются обследование крови и биологического материала из половых путей, а именно:

• Анализ, который носит название «Фемофлор» и помогает осуществить оценку микрофлоры влагалища.
• Мазки из влагалища. Результаты будут свидетельствовать об увеличении количества лейкоцитов в исследуемом материале, а также о повышении численности эпителиальных клеток, которые содержат бактерии.

Будет наблюдаться полное отсутствие или уменьшение количества лактобацилл, иначе их еще называют палочками Додерлейна.

• Мазок из уретры и цервикального канала также будет указывать на лейкоцитоз.
• Аминотест выделений будет свидетельствовать об усилении рыбного запаха.
• рН-метрия будет указывать на повышение уровня рН больше 4,5.
• Реакция иммунофлюоресценции.
• ПЦР.
• Культуральный метод. Целью его проведения считается определение количества уреаплазм и их чувствительности к антибактериальным препаратам.
• Иммуноферментный анализ. Проводится определение наличия в крови антител IgM, IgG.

Обратите внимание, если даже нашли ДНК гарднерелл и уреаплазм при проведении ПЦР обследования, этот показатель не требует проведения лечебных мероприятий.

Причины патологии

В норме гарднереллы и уреаплазмы находятся в постоянном балансе, представители полезной микрофлоры сдерживают их чрезмерный рост. Но если создаются удобные условия, гарднереллы и уреаплазмы вытесняют лактобактерии, вызывают дисбактериоз влагалища, способствуют развитию воспалительных заболеваний.

Спровоцировать бактериальную инфекцию может:

• длительное лечение антибиотиками;
• прием гормональных препаратов, контрацептивов;
• травмы слизистых оболочек влагалища;
• беспорядочные половые связи;
• частые спринцевания;
• заражение от сексуального партнера;
• аллергия на гели для интимной гигиены.

Повышенный титр гарднерелл у женщин может привести к дисбактериозу, кольпиту, вагиниту. В мужском организме эта бактерия не вызывает никаких воспалительных заболеваний, но человек становится носителем инфекции и заражает свою партнершу.

Уреаплазмы менее опасны для женщин, а у представителей сильного пола эти микроорганизмы провоцируют дисбактериоз слизистых оболочек, жжение и зуд половых органов. Инфекция осложняется баланитом, поститом, орхитом. Иногда смешанный тип заболевания протекает бессимптомно, в таких случаях решение о необходимости проведения лечения принимает врач.

Пути инфицирования уреаплазмой и гарднереллами

Заражение происходит несколькими способами:

• Половой путь инфицирования встречается в большинстве случаев. Бактерии передаются партнеру во время незащищенного сексуального контакта, оральных ласк.
• Вертикальный путь – это заражение ребенка от беременной матери. У женщин может развиться внутриутробная инфекция, что грозит преждевременными родами, негативно отражается на здоровье малыша. Дети рождаются с малым весом, отстают в развитии, иногда диагностируются врожденные пороки внутренних органов, поражение центральной нервной системы.

Заражение новорожденного гарднереллами и уреаплазмами может произойти и во время прохождения через родовые пути больной матери. У грудничков развивается неонатальная пневмония.

Возможные осложнения

Из-за невыраженной симптоматики бактериальной инфекции пациенты обращаются за медицинской помощью на запущенных стадиях заболевания. Уреаплазмоз и гарднереллез могут осложняться:

• ревматоидным артритом;
• мочекаменной болезнью;
• мужским и женским бесплодием;
• эндометритом, аднекситом, вульвовагинитом у женщин;
• простатитом, орхитом, баланитом у мужчин;
• уретритом, циститом, гломерулонефритом;
• у беременных может случиться выкидыш, преждевременные роды, внутриутробная гипоксия, инфицирование плода.

Ревматоидный артрит

Своевременно проведенное лечение снижает вероятность развития осложнений. У женщин, вынашивающих ребенка, проводится плановое обследование на урогенитальные инфекции.

Общие понятия об уреаплазмозе

У многих женщин уреаплазма так и остается представителем условно-патогенной флоры, то есть никак не проявляется, и вызывает заболевание только при определенных условиях. В основном, это происходит в случаях снижение активности иммунологической защиты организма. Следует особо отметить, что уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, которое обнаруживается преимущественно в организме женщины.

Клинические проявления уреаплазмоза следующие:

серозные выделения из половых путей;

умеренные болевые ощущения в нижних отделах живота;

болезненное мочеиспускание и последующее чувство жжения в области мочевыводящего канала.

Для уреаплазмоза у женщин характерно вялое течение болезни и достаточно частое формирование хронической формы. Кроме того, отсутствуют какие-либо типичные только для этого заболевания клинические симптомы. Именно поэтому многие женщины не обращают должного внимания на микросимптомы и не подозревают о том, что они больны уреаплазмозом.

Как правило, уреаплазмозом страдают молодые женщины, которые рано начали половую жизнь (в подростковом возрасте), в настоящее время ведут беспорядочную половую жизнь с различными половыми партнерами (при этом понятно, что средства защиты во время полового акта не используются).

Лечение воспалительных процессов, вызванных гарднереллой и уреаплазмой

Гарднерелла и уреаплазма представляют собой микроорганизмы, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Места их обитания – слизистые оболочки органов мочеполовой системы. В небольших количествах они могут не вызывать развития заболеваний. Но при благоприятных условиях бактерии начинают размножаться и приводят к воспалительным процессам. Большое количество уреаплазм и гарднерелл присутствует в организме женщин при дисбактериозе во влагалище или бактериальном вагинозе.

Антибиотики для терапии уреаплазмы и гарднеллы у женщин

Доксициклин

«Доксициклин» — антибиотик, который относится к группе тетрациклиновых, обладает широким спектром действия и часто прописывается при инфекциях в мочеполовой системе. Кроме того, препарат оказывает и бактериостатическое действие.

«Доксициклин» употребляют внутрь, дозировка и продолжительность применения определяется лечащим врачом. Лекарство обладает противопоказаниями к применению, к которым относятся острая печеночная или почечная недостаточность, вторая половина беременности и период лактации.

Азитромицин

Азитромицин

«Азитромицин» представляет собой антибиотик широкого спектра действия, который эффективен в отношении грамположительных кокков. Кроме того, препарат оказывает и бактерицидное действие. «Азитромицин» принимается внутрь, а продолжительность лечения и дозировка определяются врачом.

Наибольшая концентрация препарата в организме наблюдается через два часа после употребления. Лекарственное средство обладает противопоказаниями к применению, к которым относится острая почечная и печеночная недостаточность и индивидуальная непереносимость компонентов таблетки. С ними необходимо ознакомиться еще до приема препарата.

Противогрибковые препараты

На фоне приема антибиотиков назначаются и противогрибковые препараты, которые нужны для того, чтобы избежать возможное появление молочницы у женщины.

Linex

«Linex» — представляет собой противогрибковый препарат, который назначается специалистом при приеме антибиотиков. Он отпускается в капсулах и по рецепту врача. Дозировка напрямую зависит от интенсивности лечения. Как правило, пациентки принимают одну капсулы два раза в день после еды. В некоторых случаях, «Linex» продолжают принимать и после завершения терапии антибиотиками. Существуют противопоказания к применению, с которыми необходимо ознакомиться еще до начала приема лекарства.

Linex

Yogunorm

«Yogunorm» — это противогрибковое лекарственное средство, которое быстро всасывается в организм. Наибольшая концентрация препарата наблюдается через час после приема. Отпускается в форме капсул и принимается исключительно по назначению врача. При лечении антибиотиками, как правило, пациентка принимает «Yogunorm» дважды в день. Лекарство обладает противопоказаниями к применению, с которыми советуется ознакомиться еще до начала приема капсул.

После завершения схемы лечения гарднеллы и уреаплазмы, женщина повторно сдает необходимые анализы. Однако отмечается, что перед сдачей биологического материала необходимо выдержать промежуток от 3 до 7 дней, только в этом случае результат лабораторных исследований не будет смазан. Это связано с тем, что действие антибиотиков продолжается еще в течение нескольких дней после завершения терапии.

Гексикон

Гексикон

«Гексикон» — вагинальные свечи, которые эффективно борются с распространением болезнетворных микроорганизмов в мочеполовой системе женщин. Обладает и антисептическим действием, что значительно повышает эффективность препарата.

Стоит отметить, что «Гексикон» нередко вызывает побочные реакции, которые определяются зудом и жжением в области влагалища. В случае их выявления, необходимо оповестить об этом врача и он назначит иное лечение. Продолжительности использования препарата и дозировка определяется исключительно специалистом.

Вагином-С

«Вагином-С» — это вагинальные свечи, которые обладают антисептическим действием, они также эффективны в отношении условно-патогенных бактерий, которые сконцентрировались в мочеполовой системе женщин. Активным веществом выступает аскорбиновая кислота, которая способствует восстановлению микрофлоры влагалища.

Как правило, при беременности, в случае выявления положительной динамики лечения, терапия заканчивается вагинальными свечами, а пациентке рекомендуется сдать анализ повторно уже после родов. В некоторых случаях, женщины после завершения беременности проходят курс лечения антибиотиками.

Профилактика рецидивов

Профилактика повторного повышения концентрации условно-патогенных бактерий в организме женщины считается неотъемлемой частью лечения. Исключение делается лишь в том случае, если пациентка при выявлении заболевания была беременна. При данном условии, профилактику рекомендуется провести уже после родов.

Уреаплазма и гарднерелла, как правило, повышаются в том случае, если женщина страдает понижением иммунитета. Иммуномодулирующие препараты значительно снижают риск появления рецидива заболевания.

Наиболее распространенные УПМ:

• Гарднерелла является микроорганизмом, который можно обнаружить в мочеполовых путях, реже в ротовой полости у большинства женщин фертильного возраста. Относится к факультативным анаэробам, размножается быстро, создавая благоприятную почву для возникновения воспалительных процессов, которые вызываются другими микробами.
• Уреаплазма – микроб, который имеет уреазную активность (способность расщеплять мочевину до аммиака). Часто провоцирует воспалительные процессы при изменении pH урогенитальных путей.

Взаимосвязь первичной и вторичной инфекции

Первоначально воспалительный процесс начинается из – за нарушения баланса экосистемы мочеполовых органов. Концентрации микроорганизмов меняются по отношению друг к другу, в следствии чего, естественный барьер разрушается. Те бактерии, которые подавляли рост условно – патогенных, исчезают и перестают продуцировать защитные факторы. Создается благоприятная среда для развития других микробов, размножение и колонизация которых вызывает воспалительный процесс.

Причины возникновения гарднереллеза и уреаплазмоза:

• Лечение антибиотиками.
• Частая смена полового партнера.
• Некачественная интимная гигиена.
• Частое спринцевание.
• Долговременное применение вагинальных свечей.

Клиника

Гарднереллез и уреаплазмоз в начальных стадиях протекают без симптомов.

При прогрессировании воспалительного процесса появляются симптомы гарднереллы и уреаплазмы:

• Неприятные ощущения в половых органах;
• Зуд;
• Жжение;
• Болезненное мочеиспускание;
• Выделения из половых органов;
• Дискомфорт во время полового акта.

Уреаплазма микоплазма гарднерелла при беременности

Если болезнетворные бактерии данного вида попадают в организм беременной женщины, они вызывают воспалительные процессы во влагалище и в шейке матки. Если не лечиться, то могут возникнуть следующие осложнения:

1. Первый триместр может сопровождаться кровяными выделениями.
2. Первый или второй триместр может закончиться замершей беременностью или выкидышем.
3. Преждевременные роды.
4. Послеродовая горячка у роженицы.
5. Низкая масса тела у новорожденного.

Существует мнение, что инфекция может передаться ребенку внутриутробно или во время родов. Но это до конца не доказано.

Диагностика

Для того, чтобы поставить точный диагноз врач на основании выделений и крови назначит следующие анализы:

• Оценить качество микрофлоры влагалища поможет анализ «Фемофлор»
• Процентное соотношение клеток эпителия; уменьшение или полное отсутствие лактобацилл; лейкоцитоз — мазки из влагалища, уретры, цервикального канала.
• На основе выделений проведут аминотест с гидроксидом калия.
• ПЦР — на выявление возбудителя инфекции.
• Обязателен посев на чувствительность к антибиотикам.
• Lgm, lgG — класс антител к уреаплазме. Для анализа используют кровь.
• Для определения рН уровня во влагалище — необходима pH метрия.

Если при ПЦР и культурном исследовании рост вредных бактерий меньше 10%, лечение не назначают. Если больше, врач подберёт специальное лечение в индивидуальном порядке.