Метаболический синдром: что это такое, причины, симптомы, лечение

Причины возникновения метаболического синдрома

Содержание:

Причины, являющиеся предвестниками развития метаболического синдрома:

  • наследственная склонность. Инсулиновая нечувствительность – итог эволюции, так человек с легкостью переживет голодные времена. Поэтому изобилие высококалорийной пищи богатой жирами увеличивает риски образования метаболического синдрома, если есть генетическая склонность;
  • изменения на гормональном уровне могут спровоцировать инсулинорезистентность. Гипотиреоз, характеризующийся пониженным гормональным уровнем, благоприятствует увеличению содержания липидов в кровотоке, провоцируя понижение чувствительности. Большая степень ожирения указывает на инсулиновую нечувствительность тканей. Жировая ткань, как часть эндокринной системы, вырабатывает гормоны, уменьшающие инсулиновую чувствительность. Увеличенное образование тестостерона и уменьшенное эстрогена у женского пола провоцирует жировое скопление по «мужскому» типу, функционирование сосудов меняется, вероятно возникновение артериальной гипертензии;
  • у мужчин во второй половине жизни уменьшается выработка тестостерона, вызывающая гипертонию, ожирение, появление резистентности к инсулину;
  • кратковременные сбои дыхания во время сна являются виновниками мозгового кислородного голодания, повышенного образования соматотропного гормона. Оно провоцирует инсулинорезистентность.

Факторы риска к возникновению заболевания

Метаболический синдром: что это такое, причины, симптомы, лечение

Факторы, вызывающие МС:

  • наличие в рационе высокоуглеводной, жирной пищи – распространенный повод МС. Преобладание жирной еды способствует попаданию в кровоток насыщенных жирных кислот и глюкозы. Они концентрируются в жировых клетках подкожной жировой клетчатки, отрицательно действуют на клетки, понижая их инсулиновую чувствительность, порождая ожирение и метаболический синдром;
  • малая подвижность замедляет скорость процессов обмена, расщепление и усвоение жиров происходит значительно дольше. Глюкоза не проникает в клетки из-за избыточного содержания жирных кислот, инсулиновая чувствительность клеточных мембран понижается;
  • отсутствие терапии гипертонии создает изменения в периферической системе кровотока, влечет увеличение инсулиновой нечувствительности клеток;
  • продолжительные стрессовые ситуации провоцируют изменения нервных регуляций в тканях и органах. Из-за этого сбивается образование инсулина и других гормонов и воздействие их на клетки;
  • применение лекарств, понижающих клеточную всасываемость глюкозы, такое обстоятельство понижает их чувствительность к инсулину. К данным средствам относят:
    • пероральные противозачаточные средства;
    • глюкагон;
    • тиреиодные гормоны;
    • кортикостероиды.
  • еда с небольшим количеством калорий способна создать условия для повышенного жирового накопления. Диеты, содержащие меньше 300 ккал, влекут непоправимое нарушение метаболизма. Тело начинает экономить и наращивать ресурсы для жизнедеятельности;
  • превышение допустимой дозы инсулина при сахарном диабете влечет излишний выброс инсулина в кровоток, рецепторы начинают к нему привыкать. Тем самым клетки защищаются от излишков инсулина.

Метаболический синдром Х — это коморбидное заболевание, соединяющее ряд нарушений: ожирение, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет , артериальная гипертензия. Первым, что такое метаболический синдром, описал Г. Ривен в 1988 году в качестве болезни, увеличивающей возможность образования диабета 2 типа. Отсюда и другое название синдрома. Синдром reaven (Х) чаще всего встречается у мужчин в период 35 — 65 лет. Женщины им страдают реже, но вероятность появления синдрома возрастет в 5 раз с момента прихода менопаузы. Метаболический синдром у детей и подростков сегодня стал проявляться значительно чаще, примерно на 7 % за четверть века. Число его проявлений неуклонно растет.

Метаболический синдром у детей и подростков может возникнуть по следующим причинам:

  • плохое питание;
  • социально – экономические особенности жизни;
  • малый вес при рождении;
  • недостаточность физических нагрузок;
  • урбанизация;
  • генетическая предрасположенность;
  • особенности кормления.

Все эти обстоятельства способствуют увеличению содержания сахара в крови, что может стать основанием для синдрома.

Будучи в утробе матери, если ей диагностировали гестанционный диабет, ребенок может получить значительный ущерб здоровью.

Патогенез метаболического синдрома состоит в инсулиновой нетерпимости и гиперинсулинемии. Последняя представляет собой важный элемент для транспортировки глюкозы в ткани и для борьбы с инсулинорезистентностью, но при этом представляет собой важнейший признак появления гемодинамических, метаболических изменений, сопровождающих МС.

Лечение метаболического синдрома

Для того чтобы вылечить, необходимо применить комплекс мер, предусматривающих нормализацию режима питания, увеличение физической активности, терапию медикаментами. Выполнение данного комплекса рекомендаций необходимо для урегулирования веса, уровня артериального давления, выработки гормонов, показателей крови. Лечение у представительниц слабого пола обязательно должно сопровождаться психологической поддержкой близких для сохранения положительного настроя, ведь женщины намного критичней относятся к своему внешнему облику.

Медикаментозное лечение

Метаболический синдром: что это такое, причины, симптомы, лечение

Терапия с применением медикаментов определяется врачом для каждого больного в отдельности. Она обуславливается причинами, стадией ожирения, результатами биохимического исследования крови. Медикаментозная терапия позволяет улучшить процессы обмена в организме, увеличить инсулиновую восприимчивость клеток, снизить уровень сахара в крови.

Метаболические нарушения предполагают терапию с применением следующих групп препаратов:

  • Для нормализации липидного обмена назначаются средства, понижающие внутриклеточный синтез холестерина, помогающие выведению «плохого» холестерина из кровеносной системы. Эти лекарства способствуют поглощению почками мочевой кислоты и ее солей, позволяют понизить содержание этой кислоты. К данным лекарствам относят:
    • Фенофибрат;
    • Розувастатин.
  • Для нормализации артериального давления и метаболизма могут приниматься ингибиторы, антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов (Фелодипин). Ингибиторы способствуют расширению сосудов, понижению давления, улучшению работоспособности сердца, останавливают работу фермента по сужению сосудов. Ингибиторами являются:
    • Эналаприл;
    • Каптоприл.
  • Для терапии инсулинорезистентности и содержания глюкозы назначению следующие препараты:
    • Метформин, не повышая производство инсулина в клетках, средство увеличивает проникновение глюкозы в них. Вызывает увеличение чувствительности к инсулину, связывая его с рецепторами. Доза назначается врачом и зависит от уровня глюкозы;
    • Сиофор, Глюкофаж уменьшает производство глюкозы печенью, затормаживает проникновение глюкозы из кишечника, способствует увеличению клеточной чувствительности к инсулину. Средство понижает аппетит, что влечет исчезновение лишних килограмм;
    • Альфа–липон нормализуют проникновение глюкозы в мускулатуру, функции печени и обменные процессы холестерина.
  • Терапия ожирения проводится с помощью ингибиторов всасывания жира и лекарств, которые понижают аппетит, воздействуя на ЦНС. Ингибиторы мешают расщеплению и всасыванию жира в кишечнике благодаря понижению работоспособности пищеварительных ферментов. При метаболической болезни могут назначить следующие из них:
    • Орлистат;
    • Ксеникал.
  • Для подавления чувства голода назначается аноректики, например Флуоксетин, он является антидепрессантом.
  • Если болезнь начала проявляться во время менопаузы, то лечение метаболического синдрома у женщин не обойдется без гормональных препаратов. К ним относят лекарственные средства, содержащие Дроспиренон + Эстрадиол.

Нормализация режима питания (диета)

Метаболический синдром: что это такое, причины, симптомы, лечение

Если не уменьшить потребляемое количество жирной и содержащей углеводы пищи, то остановить и снизить увеличение веса будет невозможно. с низким количеством калорий и голодание запрещены, так как польза от них кратковременная, они могут достигнуть противоположного эффекта после завершения курса, если у пациента недостаточно силы воли.

Чтобы не преследовало чувство голода, необходимо употреблять пищу 4-5 раз за день маленькими порциями. Минимальное содержание калорий в суточном рационе не должно быть меньше 1600-1900 ккал.

Терапия предполагает полный отказ от:

  • продуктов с повышенным количеством жиров: сливочное масло, маргарин и т.д.;
  • пищи, богатой белками: свинины, мяса утки, баранины, копченостей, консервации, кисломолочных продуктов повышенной жирности;
  • напитков с повышенным содержание сахара (газированные, нектары, соки);
  • углеводной пищи: манная, рисовая и овсяная каши, макароны, кондитерские изделия, сдоба;
  • высококалорийных и сладких фруктов: виноград, финики, бананы;
  • у подростков диетотерапия предусматривает обязательный отказ от картошки фри, колбасы, чипсов, пиццы, орехов, ореховых паст, пирогов.

Для избавления от лишних килограммов должна включать:

  • супы на основе грибного, рыбного бульона или бульона из нежирного мяса;
  • углеводную пищу: каши из ячневой, перловой, гречневой, рисовой крупы (150 – 200 г), ржаной хлеб с отрубями (максимум 200 г);
  • белки: крольчатина, курица, телятина не более 200 г в день, яйца варенные или омлет (1-2 шт.), колбаса вареная из говядины (максимум 2 раза за 7 дней), рыба запеченная или отварная, морепродукты (150 г), низкокалорийные молочные, кисломолочные продукты (30 г);
  • из сладостей можно съесть муссы, желе с сахарозаменителями, черный шоколад;
  • фрукты, овощи не более 400 мг за день. Фрукты следует выбирать несладкие, зеленого цвета. Овощи необходимо готовить на пару, запекать, отваривать;
  • чай, соки из фруктов и овощей без сахара.
Читайте также:  Болят почки чем лечить лекарства

Выше описанные методы диагностики и лечения включены в Министерства здравоохранения.

Примеры применения диетотерапии конкретных людей

Ирина

Со сложностями в обменных процессах столкнулась лично. Изначально хотела их устранить с помощью разнообразных диет, которые считала более подходящими для себя. Позже осознала их бесполезность.

Очень много тонкостей имеет эта болезнь, пришлось перейти на диету, которая требует подсчета баллов. Первые дни пришлось тяжело, т.к. надо знать в каком продукте, какое количество баллов, сколько уже съедено, сколько предстоит. Постепенно я стала проводить все расчеты автоматически, сейчас для меня это легко! Нарушение обмена веществ – это не только лишние килограммы, это комплекс отрицательных изменений. Он требует серьезного подхода!

Татьяна

Рождение ребенка на моем теле сказалось очень плохо, набрала 18 кг, сегодня я вешу 75 кг, мой рост 160 см. Первое время считала, что постепенно все придет в ному, но нет, не дождалась. Решила сесть на диету, заняться спортом. Сначала пришлось «туго», заставляла себя бегать, отказалась от жареного мяса, шоколада и прочих сладостей. Предпочтение отдавала рыбе, она мне очень нравится. В течение 4 недель похудела на 5 кг, сейчас мой вес 65 кг, худею дальше. Всем советую относиться серьезно к своему питанию.

Ольга

Лишние килограммы у меня очень давно. Испробовала множество разных диет, толку не было. Сейчас нахожусь на диете, рекомендованной при метаболии, за четыре недели похудела на 7 кг. Потом килограммы стали скидываться медленнее, но на 2-3,5 кг в месяц худею. Самочувствие улучшилось, советую.

Народная медицина

Наибольшей популярностью при лечении пользуются: корень или порошок цикория, рыльца кукурузы, корневище одуванчика, семена огуречника. Их надо заваривать кипятком, настаивать 3-5 минуты и пить.

Данные вещества способны активизировать процессы обмена, улучшить всасываемость питательных веществ в кишечнике, обладают выраженным желчегонным, мочегонным воздействием. Благодаря этому организм будет успешно избавляться от излишков жидкости и жира.

Патогенез

Как и любой недуг, метаболический синдром имеет свои причины и симптомы. Главная проблема заключается в нездоровом образе жизни и питании урбанизированных жителей. Например, у детей, живущих за городом, нарушения наблюдаются крайне редко. В то время как в городах, изобилующих фастфудом и компьютерными развлечениями, практически каждый десятый ребенок имеет проблемы, связанные с обменом веществ.

Патогенез метаболического синдрома происходит по одной и той же схеме:

  • Неправильный образ жизни нарушает нормальную чувствительность рецепторов, взаимодействующих с инсулином.
  • Организм требует обеспечить его большим количеством глюкозы.
  • В крови накапливается инсулин.
  • Нарушается липидный обмен.
  • Развивается ожирение.
  • Повышается артериальное давление.
  • Появляются проблемы с сердцем.

Метаболический синдром у детей наиболее вероятен в пубертатный период, если организм ребенка не обеспечивается рациональным питанием и достаточной физической активностью. Или когда в семье существует генетическая предрасположенность к ожирению.

У женщин развитие болезни возможно в период наступления климакса, беременности и кормления грудью. Это связано с гормональными сдвигами и обычно имеет обратимый характер, если при возникновении симптомов метаболического синдрома соблюдается диета.

Симптоматика

Синдром опасен тем, что первые симптомы болезни могут быть совершенно незаметными или не вызывать особого подозрения. У многих людей, живущих в больших городах и ведущих нездоровый образ жизни, наблюдаются признаки общего плохого самочувствия:
метаболический синдром симптомы

  • подавленное настроение;
  • быстрая утомляемость;
  • частые приступы мигрени;
  • усиленное сердцебиение при физических нагрузках;
  • периодические проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
  • потливость и др.

Внешние симптомы, в первую очередь, выражаются увеличением веса, «расплыванием» талии и одышкой, свойственной полным людям. Иногда, когда человек волнуется, нервничает или просто устал, на коже появляются красноватые нездоровые пятна в области груди и шеи.

Диагностика метаболического синдрома невозможна без тщательного осмотра врача и измерения показателей:

  • завышен ли уровень холестерина и глюкозы;
  • нарушена ли нормальная работа сердца и дыхания во сне;
  • стабильно ли артериальное давление и др.

Два и более симптома — достаточное основание для более тщательного обследования.

Диагностирование

Для уточнения диагноза «метаболический синдром», возможно, понадобится консультация нескольких специалистов:

  • терапевта;
  • эндокринолога;
  • диетолога;
  • кардиолога.

Врач проводит опрос и изучает анамнез жизни пациента. Выясняются вопросы, касающиеся наследственности, наблюдений самого больного, его пристрастий в еде.

Далее проводится внешний осмотр:

  1. Изучается тип ожирения. У женщин метаболический синдром имеет типичные показатели: жир откладывается на бедрах и ягодицах, не сильно затрагивая верхнюю часть тела (руки или шею).
  2. Измеряется талия. Показатели окружности в поясе у женщин не должны превышать отметку 80-90 см (зависит от роста и возраста), у мужчин — 100-110 см.
  3. Вычисляется разность окружности талии к бедрам. Процент, превышающий показатель 0,8 у женщин, говорит о развивающемся ожирении.
  4. Рассчитывается отношение роста к весу. Нормальный индекс у женщин не выходит за рамки показателя 25-30.

лечение метаболического синдрома у женщин
В осмотр женщин также включается изучение растяжек и целлюлита на бедрах. Их преждевременное появление (в молодом возрасте) или характер может поведать о том, как развивается болезнь.

Предварительный диагноз метаболического синдрома подтверждается лабораторными исследованиями. Анализ крови и жировой ткани может показать повышенный уровень:

  • холестерина;
  • липопротеинов;
  • триглицеридов;
  • инсулина;
  • лептина;
  • глюкозы.

Нарушения этих показателей свидетельствуют о проблемах с обменом веществ и точно определяют степень болезни.

Внешний осмотр и анализ лабораторных исследований дает основание для назначения терапии метаболического синдрома диетой, физкультурой, лекарствами в комплексе или отдельно.

Лечение с помощью медикаментозных препаратов

После того как метаболический синдром диагностирован, врач прописывает индивидуальную схему лечения различными препаратами. Медикаментозная терапия способна:

  • нормализовать жировой обмен;
  • наладить липидный обмен;
  • улучшить усвоение инсулина;
  • стабилизировать артериальное давление.

Таким образом, борьба с метаболическим синдромом при помощи лекарственных средств воздействует на организм в нескольких направлениях:

1. В борьбе с ожирением используют две группы препаратов:

  • лекарства, которые действуют на центральную нервную систему и подавляют аппетит (снимают дискомфортные ощущения в процессе диеты, уменьшают чувство голода). Наиболее популярным и часто назначаемым лекарством при синдроме у женщин является «Флуоксетин»;
  • ингибиторы, позволяющие снизить процесс расщепления и всасывания кишечником жиров («Орлистат» или «Ксеникал»).

метаболический синдром лечение
2. Если причиной синдрома является нарушение липидного обмена, назначается лечение фибратами и статинами («Фенофибрат» или «Розувастин»). Эта группа препаратов имеет уникальное воздействие на биохимический состав клеток:

  • снижает синтез холестерина;
  • уменьшает уровень мочевой кислоты;
  • выводит лишние соли и холестерин из крови.

3. При повышенной инсулинорезистентности обычно применяют «Метформин». Препарат стимулирует естественную выработку инсулина, способствуя превращению глюкозы в гликоген и попаданию этого вещества в клетки. Кроме того, лекарство замедляет продукцию жирных кислот.

Усвоение глюкозы прекрасно стимулирует «Альфа-липон». Это витаминный комплекс, содержащий альфа-липоевую кислоту, улучшает обмен веществ, выводит холестерин и насыщает скелетную мускулатуру глюкозой. Рекомендуется при синдроме у женщин, переживающих менопаузу.

Снижению аппетита, а также чувствительности клеток к инсулину способствует медикаментозная терапия препаратами «Сиофор» и «Глюкофаж».

4. Для нормализации обмена веществ и артериального давления врачами используются две группы препаратов:

  • блокаторы кальция;
  • ингибиторы фермента ангиотензин.

Такое лекарство, как «Фелодипин», является антагонистом кальция. Кроме мочегонного действия, он значительно снижает артериальное давление и улучшает питание сердечной мышцы.

Препараты из второй группы ведут борьбу с ферментом, вызывающим сужение сосудов, что оказывает положительное влияние на нормальную работу сердца. Популярны в использовании лекарства «Эналаприл» и «Каптоприл».

Самолечение, особенно детей или женщин в период климакса, строго не рекомендуется.

Назначая терапию медикаментозными средствами, специалист обязательно руководствуется биохимическим анализом крови, причиной ожирения и стадией заболевания. Врачи стараются не прибегать к препаратам, если терапия возможна традиционными методами, то есть диетой и физкультурой.

Читайте также:  Левозин 500 Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: инструкция, описание PharmPrice

Осложнения

Метаболический синдром приводит к возникновению гипертонической болезни, атеросклероза коронарных артерий и сосудов головного мозга и, как следствие, инфаркту и инсульту. Состояние инсулинорезистентности вызывает развитие сахарного диабета 2 типа и его осложнений – ретинопатии и диабетической нефропатии. У мужчин симптомокомплекс способствует ослаблению потенции и нарушению эректильной функции. У женщин синдром Х является причиной возникновения поликистоза яичников, эндометриоза, снижения либидо. В репродуктивном возрасте возможно нарушение менструального цикла и развитие бесплодия.

Диагностика

Метаболический синдром не имеет явной клинической симптоматики, патология часто диагностируется на поздней стадии после возникновения осложнений. Диагностика включает:

  • Осмотр специалиста. Врач-эндокринолог изучает анамнез жизни и заболевания (наследственность, распорядок дня, режим питания, сопутствующие болезни, условия жизни), проводит общий осмотр (параметры АД, взвешивание). При необходимости больной направляется на консультацию к диетологу, кардиологу, гинекологу или андрологу.
  • Определение антропометрических показателей. Андроидный тип ожирения диагностируется путем измерения окружности талии. При синдроме Х данный показатель у мужчин составляет более 102 см, у женщин – 88 см. Лишний вес выявляется подсчетом индекса массы тела (ИМТ) по формуле ИМТ = вес (кг)/рост (м)². Диагноз «ожирение» ставят при ИМТ больше 30.
  • Лабораторные анализы. Нарушается липидный обмен: повышается уровень холестерина, ЛПНП, триглицеридов, снижается уровень ЛПВП. Расстройство углеводного обмена ведет к увеличению глюкозы и инсулина в крови.
  • Дополнительные исследования. По показаниям назначается суточный мониторинг АД, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ печени и почек, гликемический профиль и глюкозотолерантный тест.

Метаболические нарушения следуют дифференцировать с болезнью и синдромом Иценко-Кушинга. При появлении затруднений выполняют определение суточной экскреции кортизола с мочой, дексаметазоновую пробу, томографию надпочечников или гипофиза. Дифференциальная диагностика метаболического расстройства также проводится с аутоиммунным тиреоидитом, гипотиреозом, феохромоцитомой и синдромом стромальной гиперплазии яичников. В этом случае дополнительно определяют уровень АКТГ, пролактина, ФСГ, ЛГ, тиреотропного гормона.

Виды нарушения метаболизма

Обычно нарушение обмена веществ квалифицируют только как замедление и последующий набор веса. Однако, это в корне не так. Практически любое изменение в скоростном или качественном обмене белков, углеводов и жировых тканей с изменением в энергетическом балансе приводит к нарушение обмена веществ, что может порой выражаться в довольно непредвиденных симптомах и обстоятельствах. Рассмотрим основные типы нарушенного метаболизма.

Тип нарушения метаболизма Характерные особенности
Сверх замедленный метаболизм Классическое нарушение обменных процессов, которое характеризуется уменьшением подвижности, и как следствие набором лишнего веса. Связано с выходом из экстремальных диет
Сверхускоренный метаболизм Обычно является результатом массового потребления кофеиносодержащих напитков, энергетиков и жиросжигателей, комбинированных с неправильным питанием обогащенным быстрыми углеводами, и усиленными тренировками. В свою очередь, организм пытаясь справится с возросшим стрессом начинает ускорять обменные процессы. Характерная черта – непрекращающаяся диарея.
Метаболизм стремящийся к равновесию Обычно – это нарушение метаболизма временное, однако тем не менее самое опасное. Характерно вялостью и слабостью. Обычно возникает на фоне резкой смены.
Нарушение анаболических обменных процессов Приводит к постоянному синтезу белковых тканей. В отсутствии стимулирования анаболическими стероидами и постоянными физическими нагрузками, анаболическо нарушение метаболизма может привести к образованию раковых клеток.
Нарушение катаболических обменных процессов При этом виде, нарушается всасывание всех энергетических элементов, что приводит к постоянному увеличению катаболических процессов. Как результат резкое похудение, анорексия, истощение организма. Кома, смерть.
Нарушение всасывания углеводов При этом виде нарушения обменных процессов, характеризуются постоянные головные боли, нестабильный уровень сахара в крови. Резкие изменения в энергетическом балансе. При отсутствии вмешательства перерастает в сахарный диабет первого типа.
Нарушение всасывания белков Связано с увеличенным колличеством потребления белка при невозможности ферментировать. Как результат возникновение вредоносных бактерицидных элементов в кишечнике, дисбактериоз, авитаминоз – заболевания ЖКТ.
Нарушение всасывания жиров Характеризуется резким изменением гормонального фона при общей слабости. Причину следует искать в функционировании щитовидной железы
Энергетические нарушения Характерно для людей употребляющих кофеин. В отсутствии дополнительного стимулирования, организм не может достичь равновесия в энергетическом обмене, в результате чего возможны краткосрочные скачки от сверхмедленного до сверхбыстрого обменного процесса углеводных элементов в крови.

К кому обращаться при нарушении обмена веществ?

Дело в том, что нарушение обмена веществ – это комплексное заболевание, которое задевает:

  • Функционирование органов ЖКТ;
  • Функционирование щитовидной железы;
  • Функционирование гормональной системы;
  • Функционирование сердечно-сосудистой системы.

Поэтому перед тем, как пытаться лечить нарушение обмена веществ в организме, нужно провести комплексную диагностику. Для начала нужно посетить участкового терапевта с указанием симптоматики болезней. Далее, специалист выдаст направление на специфические обследования. Следующим в списке станет гастроэнтеролог, который скажет, связаны ли текущие дисфункции с нарушением работы самого желудка (гастрит/язва) или это комплексные изменения, вызванные общим нарушением обмена веществ. После гастроэнтеролога, следующим в списке идет эндокринолог, который определяет уровень нормального функционирования секретов и гормонов, а, следовательно, определяет общий уровень работоспособности вашего организма. Только на основании совместного заключения обоих врачей можно говорить о появлении серьезных патологических изменениях в обменных процессах организма конкретного индивида. Но самое главное, что лечением тоже будут заниматься комплексно:

  • диетолог;
  • физиотерапевт;
  • гастроэнтеролог;
  • эндокринолог.

Восстановление (не временное ускорение/замедление) – это долгий процесс, который будет комбинировать:

  • изменение плана питания;
  • изменение режима дня;
  • изменение гормонального фона за счет приема специальных препаратов;
  • ручная регулировка выработки секретов в желудке (пищеварительными ферментами);
  • добавление физической нагрузки;
  • аналитическое наблюдение за состоянием пациента, с регулярной сверкой анализов.

Метаболический синдром у женщин — сумма разных факторов:

 

  • Избыточный вес (ожирение).
  • Нарушенный баланс жира и холестерина.
  • Гипертония (артериальная гипертензия).
  • Патологически высокий уровень сахара в крови из-за недостаточной работы инсулина.

Эти четыре фактора играют важную роль в развитии сосудистых заболеваний. Считается, что это удвоит риск смерти от последствий сердечного приступа или инсульта.

Кроме того, у больных с метаболическим синдромом примерно в пять раз чаще развивается сахарный диабет (2 типа).

Окружность или ИМТ (индекс массы тела):

  • Меньше 18,5 – надо поправиться.
  • Норма 18,5 до 24,9.
  • 25,0 до 29,9 – период пред ожирения.

Расчет ИМТ: ваш вес на весах в килограммах /на рост в метрах в квадрате. Пример: ваш вес утром 90 кг: ваш рост в метрах (1,60х1,60) = 35,15. Смотрим на таблицу ниже – у вас ожирение 2 степени. Начинайте усиленно следить за своим здоровьем.

Средние цифры окружности талии — от 94 сантиметров для мужчин до 80 сантиметров для женщин. Все, что выше, опасно.

Измерение живота:

  • Для женщин – не больше 88 сантиметров.
  • Для мужчин – не больше 102 сантиметров.

Ожирение степени:

 

Ожирение 1 степени 30,0 34,9

 

Ожирение 2 степени 35,0 до 39,9
Ожирение 3 степени 40,0 до 44,9
Ожирение 4 степени Все, что выше

 

Нарушенный метаболизм жиров, измеряемый повышенными уровнями липидов в крови:

  • Опасен так называемый «плохой» холестерин или низкой плотности.
  • Полезен «хороший» (HDL) холестерин.

Нормы анализа на холестерин:

 

Холестерин общий До 5,2 мм/л
Триглицериды До 1,8 мм/л
ЛПВП (хороший) Более 1,4

 

ЛПНП До 3,9 мм/л
Индекс атерогенности До 3,0

 

  • Нужно начинать следить за собой более пристально при повышении этих цифр, кроме хорошего холестерина. Там цифры, чем выше, тем лучше.
  • Добиться этого очень непросто – он реагирует на спорт.

Высокое артериальное давление:

  • Даже при уже начатом лечении высокого кровяного давления фактор риска метаболического синдрома сохраняется.
  • Высокое давление может приводит к головной боли, головокружению, носовым кровотечениям, ощущению жара в голове. Может возникать без какого-либо дискомфорта.
  • Цифры выше 130/80 должны настораживать.

Инсулинорезистентность:

  • Повышение уровня сахара в крови натощак или уже проявление сахарного диабета 2 типа. Напомню, норма сахара натощак от 3,0 до 5,6 ммоль/литр. Сейчас добавили нормы до 6,1 ммоль/литр.
  • Все эти признаки — это последствия современного образа жизни: отсутствие упражнений, неправильная диета (слишком много продуктов с высокой калорийностью, сахара).

Лечение связано с изменением образа жизни:

 

Метаболический синдром у женщин лечение здоровым образом жизни

  • Много спорта, упражнений.
  • Сбалансированная диета с низким содержанием жиров.
  • Снижение веса и кровяного давления.
  • Нормализация сахара крови.

У людей с нарушенным обменом веществ или с очень высоким сердечно-сосудистым риском требуется сопутствующая лекарственная терапия.

Для снижения веса при необходимости:

Врач может назначит в критических случаях для экстренного снижения веса:

  • Орлистат (связывание липазы в области желудка и кишечника и поглощение жиров). Это препараты – ксеникал, орсотен.
  • При этом выводится жир из депо.
  • Холестерин тяжелее растворяется, уменьшается его поступление в кровь.
  • Уменьшается висцеральное ожирение.

Инсулинорезистентность и высокий уровень сахара в крови:

Препараты — метформин или акарбоза, увеличивают секрецию инсулина из поджелудочной железы , улучшают действие инсулина на клетки. Оба фактора способствуют тому, что сахар из крови усваивается клетками.

Метформин:

  • Главный препарат, который не подстегивает выработку инсулина, хорошо уменьшает резистентность к инсулину. Собственные ткани лучше воспринимают свой собственный инсулин.
  • Уменьшает невостребованный инсулин в крови. Меньше становится чувство голода, вы будете меньше есть, уменьшится сахар.
  • Немного снижает давление в сосудах, уменьшается холестерин .

Кто больше подвержен МС

Регулярно проходить обследования для выявления метаболического синдрома рекомендуется всем лицам из группы риска.

Признаки принадлежности к этой группе:

  • периодическое повышение давления (> 140/90);
  • вес тела выше нормы или абдоминальное ожирение (в районе живота);
  • низкий уровень физических нагрузок;
  • приверженность к нездоровому питанию;
  • усиление оволосения на лице и конечностях у женщин;
  • выявленные сахарный диабет или нарушенная толерантность к глюкозе;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • проблемы с сосудами в ногах;
  • атеросклероз и нарушения мозгового кровообращения;
  • подагра;
  • поликистоз яичников, нерегулярные менструации, бесплодие у женщин;
  • эректильная дисфункция или снижение потенции у мужчин.

Признаки метаболического синдрома

Общие советы по изменению жизни

Если долго придерживаться низкокалорийной диеты, в организме замедляется обмен веществ, по разным данным на величину от 15 до 25%. В результате эффективность похудения снижается. Для усиления энергозатрат при лечении метаболического синдрома обязательны физические нагрузки. Также при активной работе мышц снижается инсулинорезистентность, падает уровень триглицеридов, растет хороший холестерин, тренируется сердце, увеличивается объем легких и снабжение кислородом органов.

При метаболическом синдроме необходима физическая нагрузка

Установлено, что больные метаболическим синдромом, которые ввели в свою жизнь регулярные тренировки, гораздо реже сталкиваются с рецидивами заболевания. Лучше всего предотвращают замедление обмена аэробные нагрузки. Силовые тренировки с высокими весами нежелательны, особенно если периодически поднимается давление.

Аэробные тренировки – это любой вид спорта, при котором длительное время работает большая часть мышц, учащается сердцебиение. Например, бег, теннис, велосипед, аэробика. Занятия начинаются постепенно, чтобы не перегрузить больных с метаболическим синдромом, большинство из которых последний раз занимались спортом в далекой юности. Если есть сомнения, что больной способен с ними справиться, проводят тестирование работы сердца и сосудов на беговой дорожке или велотренажере – тредмил-тест или велоэргометрию.

Начинают тренировки с 15 минут ходьбы, постепенно увеличивая скорость и продолжительность до часа в день. Чтобы получить нужный эффект, тренировки должны проводиться хотя бы трижды в неделю, а лучше – ежедневно. Минимальная недельная продолжительность нагрузок – 150 минут. Признак эффективной тренировки – повышение пульса до 70% от его максимальной частоты (рассчитывается как 220 минус возраст).

Помимо здоровой диеты и физической активности, лечение метаболического синдрома должно включать отказ от курения и резкое ограничение алкоголя. Жизнь без табака приводит к повышению хорошего холестерина на 10%, без алкоголя – на 50% снижает уровень триглицеридов.

Лечение: ответственность врача и самого пациента

Цели лечения метаболического синдрома:

  • снижение массы тела до нормального уровня, или хотя бы остановка прогрессирования ожирения;
  • нормализация артериального давления, холестеринового профила, уровня триглицеридов в крови, т. е. коррекция факторов сердечно-сосудистого риска.

По-настоящему вылечить метаболический синдром — на сегодняшний день невозможно. Но можно его хорошо контролировать, чтобы прожить долгую здоровую жизнь без диабета, инфаркта, инсульта и т. п. Если у человека есть эта проблема, то ее терапию нужно проводить пожизненно. Важной составляющей лечения является обучение пациента и его мотивация перейти на здоровый образ жизни.

Основное лечение метаболического синдрома — это диета. Практика показала, что бесполезно даже пытаться придерживаться какой-то из “голодных” диет. Вы неизбежно рано или поздно сорветесь, и лишний вес сразу вернется. Рекомендуем вам для контроля метаболического синдрома использовать низко-углеводную диету.

лечение метаболического синдрома

Дополнительные мероприятия по лечению метаболического синдрома:

  • повышение физической нагрузки — это улучшает чувствительность тканей к инсулину;
  • отказ от курения и избыточного потребления алкоголя;
  • регулярное измерение артериального давления и лечение гипертонии, если она возникнет;
  • контроль показателей “хорошего” и “плохого” холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови.

Мы также советуем вам поинтересоваться лекарством, которое называется метформин (сиофор, глюкофаж). Оно используется с конца 1990-х годов, чтобы повышать чувствительность клеток к инсулину. Этот препарат приносит большую пользу пациентам с ожирением и диабетом. И на сегодняшний день у него не выявили побочных эффектов, более тяжелых, чем эпизодические случаи расстройства желудка.

Большинству людей, у которых диагностировали метаболический синдром, замечательно помогает ограничение углеводов в рационе. Когда человек переходит на низко-углеводное питание, то можно ожидать, что у него:

  • нормализуется уровень триглицеридов и холестерина в крови;
  • снизится артериальное давление;
  • он похудеет.

Но если низко-углеводная диета и повышение физической активности действуют недостаточно хорошо, то совместно с врачом вы можете добавить к ним метформин (сиофор, глюкофаж). В самых тяжелых случаях, когда у больного индекс массы тела > 40 кг/м2, используется также хирургическое лечение ожирения. Оно называется бариатрическая хирургия.

Диагностика и клинические проявления

Синдром протекает с преобладанием нарушений того или иного вида метаболизма, однако в итоге он проявляется:

  • сахарным диабетом, не поддающимся влиянию инсулина;
  • артериальной гипертонией;
  • нарушением соотношений липидов (жиров) в сыворотке крови;
  • атеросклеротическим поражением сосудов;
  • ишемическим повреждением сердца и мозга.

Недостаточная изученность причин и механизма развития метаболического синдрома породила различные классификации. В целях удобства его диагностики в практической деятельности рекомендовано использование следующих критериев:

  1. Ожирение по абдоминальному типу. Оно является наиболее опасным и характеризуется не только значительным увеличением толщины подкожной клетчатки передней брюшной стенки, но и большим скоплением внутрибрюшного жира, окутывающего органы брюшной полости. Этот показатель определяется по окружности талии. У мужчин в норме он составляет менее 102 см.
  2. Натощак содержание глюкозы в крови — более 6,1 ммоль/л. При нормальном ее содержании и подозрении на метаболический синдром рекомендовано проведение орального теста на устойчивость к глюкозе. Он заключается в приеме пациентом 75 грамм глюкозы и в определении ее концентрации в плазме крови через 2 часа. При заболевании этот показатель превышает 7,8 ммоль/л.
  3. Показатели систолического давления превышают 130 или/и диастолического — 85 мм. рт. ст.; диагностирование артериальной гипертензии в прошлом и ее лечение.
  4. Сниженное содержание в крови холестерина липопротеидов высокой плотности — меньше 1 ммоль/л для мужчин.
  5. Триглицериды превышают 1,7 ммоль/л.

Диагноз «метаболический синдром» правомерен при наличии ожирения абдоминального типа и не менее двух других из перечисленных выше симптомов.

Одна из основных проблем диагностики — отсутствие достоверных клинических проявлений нарушения обмена веществ на начальных этапах развития этой патологии. В этом случае подозрение на ее наличие может возникнуть при отклонении результатов соответствующих анализов крови от нормы.

Принципы терапии метаболического синдрома

Лечение должно заключаться в:

  1. Изменении образа жизни.
  2. Терапии гипогонадизма.
  3. Коррекции артериальной гипертензии путем сочетания препаратов, имеющих различный механизм действия.
  4. Коррекции нарушений углеводного обмена путем применения бигуанидов (метформин) и глитазонов (троглитазон и др.), липидного обмена — препаратов группы статинов и производных фиброевой кислоты.
Источники

  • https://gormoon.ru/metabolicheskij-sindrom-chto-eto-takoe-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-diagnostika-i-lechenie/
  • http://prosindrom.com/internal-diseases/metabolicheskij-sindrom.html
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/metabolic-syndrome
  • https://sportfito.ru/publication/narushenie-metabolizma-v-organizme/
  • http://radavam60.ru/metabolicheskij-sindrom-u-zhenshhin/
  • http://diabetiya.ru/oslozhneniya/metabolicheskij-sindrom.html
  • https://diabet-med.com/metabolicheskij-sindrom/
  • http://MenQuestions.ru/endokrinologiya/metabolicheskiy-sindrom-u-muzhchin.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...